Основи загальної валеології

Фактори, що впливають на здоров'я поділяються на екзогенні (зовнішнього походження) і ендогенні (внутрішнього походження). Екзогенні: соціальні (індивіди, соціальні групи, громадські інститути і т.д.), соціогенні (упредметнені результати людської діяльності) і природні (прояви біо-, гідро-, літо-, атмосфери, космічних явищ). Ендогенні: гомеостаз; спадковість; імунологічна реактивність; вплив вагітності та пологів на розвиток дитини; фізичний розвиток і підготовленість; мотивація до здорового (або нездорового) способу життя; та ін
Здоров'я визначається не одним-двома чинниками, а цілим комплексом, що формує фізіологічний синдром. Тому нормалізація навіть декількох параметрів може не вплинути на зміну синдрому в цілому і виявиться неефективною для збільшення резерву здоров'я. Все це диктує потребу пошуку нових методів зміцнення життєздатності населення. Для декого вже накопичено достатньо наукової інформації, щоб запропонувати їх з метою практичної апробації. Перерахуємо деякі з них.
1. Оптимізація рухової активності. Проведено велику кількість досліджень з використання різних рухових режимів з метою зміцнення здоров'я. Наявні дані цілком виразно свідчать про безсумнівну оздоровчому ефекті тренують режимів:
- Поліпшується якість життя,
- Підвищується працездатність, толерантність до фізичного навантаження,
- Поліпшуються процеси тканинного метаболізму,
- Урежается пульс, збільшується ударний об'єм серця, знижується периферичний опір і тонус судин головного мозку,
- Знижується ризик загальної смертності, розрахований методом статистичного моделювання і при прямих спостереженнях.
2. Методи соціальної підтримки. У проспективних дослідженнях виявлено, що особи з більш високим рівнем соціальної підтримки (з боку сім'ї, друзів, співробітників, суспільства) живуть довше і володіють кращим самопочуттям. Результати спеціальних профілактичних досліджень виявили ідентичні закономірності. Наприклад, було показано (Копенгаген, 1987, Осло, 1983), що щоквартальні дружні бесіди медперсоналу протягом 3 років на дому з пацієнтами старшого віку знизили за 3 роки загальну смертність в групі втручання на 65% в порівнянні з контролем. У програмі багатофакторної профілактики (Москва) зменшення артеріального тиску у гіпертоніків, відмова від куріння серед курців супроводжувалися в групі втручання зниженням смертності. У той же час ідентична динаміка цих факторів у групі контролю не вела до збільшення резерву здоров'я. Отже, можна вважати, що різниця динаміки смертності в цьому випадку було пов'язано зі зміною коррігіруемих факторів ризику. Єдине пояснення - в ефекті соціальної підтримки з боку дослідників при щоквартальних контактах з населенням.
3. Метод дробового гіпоксичного дихання. Проведено великий цикл експериментальних, досліджень і клінічних спостережень з використання дробового гіпоксичного дихання для підвищення неспецифічної резистентності організму до широкого кола патологічних факторів і хворобливих станів. При цьому наголошується нормалізація стану клітинного та гуморального імунітету; підвищується стійкість до стресу за рахунок збільшення потужності стресслімітірующіх систем (Меерсон Ф. 3., 1993); підвищується радіорезистентність організму (Барбашова З. І., 1960; Стрільців Р. Б і ін, 1974) і його репаративні здібності у відповідь на радіаційне пошкодження (Соболєв А. А. та ін, 1989). Дозована гіпоксія, гіперкапнія здатні збільшувати інтенсивність тканинного кровообігу, в тому числі і в системі коронарного русла. Зменшується інтенсивність патологічних процесів у міокарді при емоційно-больовому стресі, гальмується розвиток придбаної та спадкової гіпертонії (Меерсон Ф. 3., 1981, 1993). У цілому лікувальний ефект спостерігається для широкого кола серцево-судинних, легеневих, шлунково-кишкових, хронічних запальних, ендокринних, неврологічних, гематологічних радіологічних захворювань. Попередній аналіз за допомогою статистичного моделювання показав можливість істотного збільшення резерву здоров'я у чоловіків 35-49 років після проведення курсу дробового гіпоксичного дихання. Розроблено різні за складністю технології дробової гіпоксії: гіпобаричної в барокамері (Меерсон Ф. 3.И ін), нормобаричної на базі системи "Гірське повітря" (Чіхов А. Я. і тощо) і різних гіпоксікаторов (Стрелков Р. Б.) , гіперкапніческой з використанням додаткового дихального простору (Г. І. Косицкой).
4. Термотерапія (російська лазня, сауна). Банний пар - сильний подразник, активізує обмінні процеси в організмі. Курси термотерапії збільшують ударний і хвилинний об'єм серця, включають в кругообіг депоновану кров, зменшують периферичний опір і тонус мозкових судин, знижують артеріальний тиск, нормалізують частоту серцевих скорочень. Збільшується резистентність до простудних захворювань. Знижується ризик загальної смертності (за результатами статистичного моделювання).
5. Аліментарна фармакосанація. Вона заснована на застосуванні комбінацій основних компонентів їжі та харчових добавок з метою підвищення стійкості до різних несприятливих впливів, профілактики захворювань та оптимізації функцій організму. Для цього використовуються різні механізми дії їжі: енергетичний (роль добового калоража), специфічний динамічний (біопластіческіх функції білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мікроелементів тощо), об'ємний (вплив маси продукту на кінетику органів), інформаційний (що забезпечує, за І . І. Брехманом, структурно-інформаційний вплив на організм).
6. Фітотерапія. Одним з перспективних напрямків валеології є вивчення можливостей корекції здоров'я лікарськими рослинами і препаратами, які отримуються з них. До числа найбільш вивчених засобів такого роду відносяться женьшень, елеутерокок, аралія маньчжурська, заманиха висока, лимонник, левзея сафроловідная, родіола рожева і т.д.
7. Важливою групою є адаптогени тваринного походження. До них відносяться панти плямистого та деяких інших видів оленів. Затверджено і проводиться Хабаровським хіміко-фармацевтичним заводом рантарін в таблетках. Скринінг більше 70-ти видів морських безхребетних, що мешкають в затоці Петра Великого Японського моря, виявив близько десяти, перспективних для виділення адаптогенів. Так, з туніки асцидії пурпурової виробляється препарат хаурантін. У м'ясі деяких морських риб (лосось, макрель, оселедець, саpдіни) міститься комплекс поліненасичених жирних кислот, які продукуються морськими рослинами і фітоланктоном. Показано їх профілактичну дію, яка виявляється в нормалізації ліпідного обміну (Yamamoto А. та ін, 1991); у підвищенні антиоксидантної та протизапальної активності судинної стінки (Kremer JM, 1991); антитромботичної здатністю крові (Hart Hansen та ін, 1990). Омега-3 жирні кислоти мають також гіпотензивну та нормалізує судинний тонус ефектом (Воnаа К.Н. та ін, 1990; Singer Р., 1991), що передбачає їх сприятливий вплив на неспецифічний резерв здоров'я і тривалість життя. Так, спостереження протягом 2 років за 2000 чоловіків, які перенесли інфаркт міокарда, показало, що регулярне споживання жирних сортів риб або риб'ячого жиру супроводжувалося зниженням смертності на 29% (Вurr М.L. та ін, 1989).
Геронтологічні дослідження індійських учених виявили основні особливості довгожителів: творча реакція на зміни; свобода від заклопотаності; триваюча здатність творити і винаходити; високий рівень адаптації; здатність включати нове в своє існування; бажання жити, а найбільш творчі люди: чи здатні спілкуватися з природою і тишею; довіряють своїм почуттям; можуть залишатися зосередженими серед хаосу; схожі на дітей - обожнюють гри і фантазії; вірять у себе. Негативні фактори, що прискорюють старіння: депресія; нездатність виражати емоції, відчуття безпорадності у зміні себе та інших; самотнє проживання; самотність, відсутність близьких друзів; недоліки в повсякденному побутовому укладі життя; незадоволеність роботою; необхідність працювати більше 40 годин на тиждень; фінансові труднощі, борги; часті або підвищені емоційні переживання; засмучення з приводу минулих втрат; дратівливість, запальність або нездатність проявити гнів; зайва критичність по відношенню до себе та інших. Позитивні фактори, що уповільнюють старіння: щасливий шлюб; задоволеність роботою; відчуття особистого щастя; здатність легко сміятися; задоволеність статевим життям; здатність підтримувати тісну дружбу; розміреність повсякденному житті; регулярність праці; відчуття контролю і влади над своїм особистим життям; відпочинок, що приносить радість; здатність легко висловлювати почуття; оптимістичний погляд у майбутнє; відчуття фінансової впевненості; життя за коштами.
3. Здоровий спосіб життя
Спосіб життя - одна з біосоціальних категорій, інтегруючих уявлення про певний тип повсякденної життєдіяльності людей в умовах даної суспільно-економічної формації. Він характеризує особливості побуту і праці, використання вільного часу, задоволення матеріальних і духовних потреб, участі в суспільному житті, норм і правил поведінки.
У сфері валеології спосіб життя можна визначити як обсяг життєдіяльності людини, адекватний індивідуальним потребам і можливостям його організму, що забезпечує певний рівень його здоров'я.
Здоровий спосіб життя (ЗСЖ) - це сформований у людини спосіб організації життєдіяльності, що дозволяє створювати фізичне, психічне і соціальне благополуччя, а також виключає, в тій чи іншій мірі, можливість захворювань (М. Г. Бердус). ЗСЖ трактується також як мінімальна кількість біологічно і соціально доцільних форм і способів життєдіяльності, адекватних потребам і можливостям індивіда, усвідомлено реалізуються і забезпечують формування, збереження і зміцнення здоров'я, а також здатність до продовження роду і досягненню активного довголіття (В. В. Колбанов ).
ЗСЖ включає в себе такі основні елементи: плідну трудову (навчальну) діяльність, оптимальний руховий режим, особисту гігієну, загартовування, раціональний добовий режим, відсутність шкідливих звичок, раціональне харчування, культуру міжособистісного спілкування, культуру сексуальної поведінки, змістовне дозвілля і т.д.
Коротко зазначимо зміст деяких елементів ЗСЖ (інші будуть розкриті в окремих розділах).
Оптимальний руховий режим - найважливіша умова ЗСЖ. Його основу складають систематичні заняття фізичними вправами, ефективно вирішують завдання зміцнення здоров'я, розвитку фізичних якостей і рухових навичок, посилення профілактики несприятливих вікових змін. Регулярні заняття фізичною культурою, які раціонально входять у режим праці (навчання) і відпочинку, сприяють не тільки зміцненню здоров'я, але й істотно підвищують ефективність трудової (навчальної) діяльності.
Загартовування - це ефективний засіб зміцнення здоров'я людини. Основними закаливающими чинниками є повітря, сонце і вода. Використання цих природних сил природи призводить до того, що людина успішно протистоїть несприятливих факторів зовнішнього середовища - в першу чергу перегріву і переохолодження. Особливо велика роль загартовування профілактики простудних захворювань. Загартовування підвищує також неспецифічну стійкість організму людини до інфекційних захворювань, посилюючи імунні реакції. Крім того, загартовування має величезне прикладне значення, стаючи часом життєво необхідним.
Загартовування є одним із засобів фізичної культури, за самою своєю природою різній і різнобічною. Тому всі процедури краще поєднувати з різними видами фізичних навантажень. Наприклад, ігри, легкоатлетичні вправи на повітрі корисно проводити в полегшених спортивних костюмах, сонячні ванни поєднувати з купанням в природних водоймах, веслуванням, іграми на пляжі і т. д. Основними принципами загартовування є: поступовість зростання гартують чинників, систематичність їх застосування, змінна інтенсивність , різноманітність засобів з обов'язковим урахуванням індивідуальних властивостей організму. При загартовуванні треба мати на увазі, що кожна закаливающая процедура повинна проходити на позитивному емоційному тлі, повинна приносити радість і задоволення.
Загартовування повітрям. Повітряні ванни благотворно діють на весь організм: підвищує тонус нервової системи, покращує кровообіг, обмін речовин і збільшують опірність організму до простудних захворювань.
Загартовування сонцем проводиться у вигляді прийому сонячних ванн або, точніше, повітряно-сонячних ванн, тому що при цьому на організм діє і повітря. Сонячна радіація благотворно на розвиток зростаючого організму, стимулює діяльність симпатико-адреналінової системи, зміцнює тонус нервово-м'язового апарату, підвищує фізичну працездатність і при систематичному застосуванні сприяє виробленню звички переносити високу температуру повітря.
Загартовування водою. Вода внаслідок великої теплоємності і високої теплопровідності викликає більш сильне охолодження, ніж повітряна ванна тієї ж температури. У зв'язку з цим водні процедури є більш енергійними способами загартовування, ніж повітряні ванни. Водні процедури загартовування діляться на загальні (обтирання, обливання холодною водою, контрастний душ, купання) та місцеві (полоскання горла, обливання стоп, ножні ванни, тобто - загартовування окремих органів). При всіх видах водних процедур необхідною умовою є поступове зниження температури води.
Ходіння босоніж. Ходіння босоніж є одним з найдавніших прийомів загартовування. Крім закаливающего ефекту ходьба босоніж надійно охороняє від плоскостопості, тренуючи м'язи, що підтримують подовжній і поперечний склепіння стопи. Крім того, ходьба босоніж сприяє активізації розташованих на підошовної поверхні численних точок, що благотворно позначається на загальному самопочуття людини.
Слідуючи правилам здорового способу життя, бажано щодня займатися загартовуванням свого організму. Щоб це увійшло в звичку, треба випробувати різні процедури, що гартують і вибрати для себе ті, які не тільки допомагають перемогти простуду, але і приносять задоволення.
Збереження та зміцнення здоров'я неможливі без дотримання правил особистої гігієни - комплексу заходів по догляду за шкірою, волоссям, порожниною рота, а також одягом та взуттям. Так, догляд за волоссям передбачає миття голови, зачіску, своєчасну стрижку; миття голови допомагає не тільки мати здорові чисте волосся, але і сприяє очищенню, масажу та живлення шкіри голови. Гігієнічні вимоги, які висувають до одягу, спрямовані на забезпечення нормального тепло-і газообміну організму з навколишнім середовищем, оптимального рівня температури тіла і шкіри, вологості, шкірного дихання; взуття повинне бути за розміром і її фасон не повинен перешкоджати анатомічній розвитку стопи.
Ритми діяльності різних систем організму, за тривалістю наближаються до доби, називають циркадних. Протягом доби працездатність людини також ритмічно змінюється: поступово підвищуються в ранкові години, вона досягає максимально високого рівня в 10-13 годин, а потім до 14 години звичайно знижується, далі відбувається нове підвищення працездатності, яке після 20 годин поступово знижується (т.зв . «голуби»). Розрізняють також т.зв. «Жайворонків» та «сов». До перших належать ті, хто легко рано прокидається і має високу працездатність вранці і вдень, до других - ті, хто піднімається порівняно пізно і більш працездатний в другій половині дня. Ці та інші індивідуальні особливості необхідно враховувати для оптимального добового режиму тому причиною багатьох захворювань є його порушення: прийом їжі в різний час веде до шлунково-кишкових захворювань, відхід до сну в різний час - до безсоння і нервового виснаження, порушення планомірного розподілу роботи і відпочинку знижує працездатність. Важливо чергувати розумову працю з фізичними вправами; працювати і спати в добре провітрюваному приміщенні, і т.д.
Позитивні емоції є невід'ємною складовою здорового способу життя. Для підтримки фізичного здоров'я необхідно психічне загартування, суть якого - в радості до життя. Основа роботи з удосконалення своєї психіки - самонавіяння, підвищує емоційний тонус, зміцнює впевненість і силу волі. Психічна гарт стимулює і фізіологічні захисні механізми: імунітет, функцію ендокринних залоз і т.д. Так думки зміцнюють тіло. І навпаки: безвольність, зниження емоційного настрою сприяють погіршенню самопочуття, розхитування психічного і фізичного здоров'я. Позитивні емоції і оптимістичне ставлення людини до життя справляють істотний вплив на стан його здоров'я і є невід'ємною складовою здорового способу життя.
4. Вплив на здоров'я наркотичних і токсичних речовин
Наркотик - це будь-яка речовина фізіологічного впливу на організм, яке викликає наркоманію і є предметом зловживання в інших цілях, крім медичних. Таким чином, алкоголь і тютюн також можна віднести до наркотиків, хоча загальноприйнято розглядати наркоманію як вживання сильних наркотичних речовин, а тютюну і алкоголю - окремо, поза її меж.
Загальні властивості вживання: яскраво виражений негативний вплив на здоров'я; «синдром залежності» - поява непереборної потреби у їхніх подальших прийомах; «синдром толерантності» (переносимості, звикання) - поступове ослаблення бажаної реакції організму (ейфорії і т.д.) на прийом однієї і тієї ж дози наркотичної речовини; «абстинентний синдром» (абстиненція, синдром відібрання) - виникає зазвичай через 12-48 годин після припинення прийняття наркотику комплекс негативних реакцій організму, що включає: нервові розлади, тахікардію, спазми, блювоту, діарею, слинотеча, підвищену секрецію залоз і т.д., а також колапси, білу гарячку і т.д.
Сильні наркотичні речовини: кокаїн, гашиш, бетель, опіум (і його похідні - морфій, героїн), ЛСД, хлороформ та ін Їх споживання обмежується, в середньому, строком на 5-7 років - довше наркомани не живуть. Робіть висновки.
Алкоголізм - захворювання, обумовлене систематичним вживанням спиртних напоїв; проявляється постійною потребою в сп'янінні, а також розладом психічної діяльності, соматичними і неврологічними порушеннями, падінням працездатності, втратою соціальних зв'язків, деградацією особистості. За даними ВООЗ, алкоголізм і пов'язані з ним хвороби як причина смерті поступаються лише серцево-судинних захворювань і раку, середній рівень смертності майже в 2 рази вище, ніж у непитущих, а середня тривалість життя скорочується приблизно на 17 років. Часто причиною смерті є нещасні випадки у побуті, на виробництві і транспорті; травми у них трапляються у 35 разів (!) Частіше, ніж у непитущих; захворювання серцево-судинної системи виникають в 22 рази частіше, органів травлення - у 18 разів, туберкульоз легень - у 10 разів, органів дихання - в 4 рази, гіпертонічна хвороба - в 3 рази. За даними ВООЗ, 20% алкоголіків страждають від виразки шлунка, 30% - від гастриту, 60% - від панкреатиту, 95% - від алкогольного гастриту, який нерідко передує виразкову хворобу. Дуже часті нефрит і простатит. Алкоголь різко знижує захисні сили організму, тому алкоголіки зазвичай страждають багатьма хронічними захворюваннями.
Переважна частина прийнятого алкоголю (близько 90%) окислюється, тобто знешкоджується, в печінці. При зловживанні алкоголем виникає запалення тканини печінки - гепатит, а також типова хвороба алкоголіків - цироз печінки, що часто закінчується смертельним результатом. Чоловіки ризикують розвитком цирозу печінки, якщо споживають 132 грама чистого алкоголю на добу, при цьому жінки піддаються такому ж ризику, приймаючи лише 52 грами.
Однією з безпосередніх причин смерті хворих алкоголізмом є самогубства. За даними ВООЗ, 12-21% роблять спроби до самогубства, а 3-8% закінчують життя самогубством.
Стан сп'яніння в момент зачаття неминуче веде до народження неповноцінних дітей. Якщо дитина і не народжується олігофреном, то він росте ослабленим, схильним до різних захворювань. Вживання спиртних напоїв небезпечно на всьому протязі вагітності і призводить до недоношеності, зниження маси народжених дітей, мертвонародження. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють із молоком матері в організм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в діяльності його ЦНС, а в окремих випадках мати необоротні наслідки. Майже 50% дітей від алкоголіків гинуть у ранньому віці.
Навіть незначна доза алкоголю знижує ефективність спортивних тренувань, результати погіршуються на 20-30%, швидкість рухової реакції знижується на 25% (приблизно половина нещасних випадків на дорогах, в тому числі і зі смертельним результатом, пов'язані з алкоголем).
Подібно «харчового» етиловому спирті, метиловий і бутиловий спирт, етиленгліколь і т.д. здатні викликати сп'яніння, але через 10-12 годин після їх вживання настає важке отруєння: головний біль, нудота, блювота, хитка хода, слабість (або короткочасне збудження), втрата свідомості. Смерть настає від мозкових розладів (через 1-2 доби) або поразки нирок (через 1-2 тижні). 100 грам метилену - доза смертельна. Навіть невелика кількість цього спирту вражає зоровий нерв і систему оболонок ока (зокрема, сітківку). Ще більш небезпечний дихлоретан (хлористий етилен), 10-15 грам якого викликають необоротні зміни в печінці та нирках.
Куріння. При викурюванні однієї сигарети вагою близько 20 г курець пропускає через дихальну систему близько 20 л тютюнового диму. У такому обсязі диму міститься чадний газ (приблизно 250 мг) і до 1000 інших шкідливих речовин (за іншими даними - 2000, за третіми - 4000), серед яких - нікотин, синильна кислота, ізопрен, різні смоли, радіоактивні полоній, свинець, вісмут та ін Особливою токсичністю відрізняються смолисті речовини і нікотин, який є сильною отрутою. За даними ВООЗ: смертність серед курців сигарети приблизно на 30-80% вище, ніж серед некурців; смертність зростає зі збільшенням кількості викурених сигарет; смертність вища серед почали палити в молодому віці, смертність серед тих, хто кинув палити нижче, ніж серед тих, хто продовжує палити ; курці трубок чи сигар в цілому вмирають не частіше, ніж некурящі, так як курять не затягуючись.
Куріння вагітної жінки по відношенню до власної дитини - злочинно. Не менш шкідливо куріння матері-годувальниці. Дружини курців помирають на 4 роки раніше середньостатистичних строків. Ще більш сильно вплив тютюнового диму на сприйнятливий організм дитини.
Серед курців рак дихальної системи виникає в 20 разів частіше, ніж серед некурців. Почали курити до 15-річного віку, вмирають від раку легенів в 5 разів частіше, ніж ті, які почали палити після 25 років. Інфаркт міокарда серед курящих спостерігається в 2 рази частіше, а раптова смерть, спричинена серцево-судинної-тими хворобами - в 3 рази частіше. Палії ​​в 8-15 разів частіше страждають емфіземою легенів, в 3-5 разів - на виразкову хворобу шлунка, в 3-4 рази - розширенням аорти і коронарним склерозом; смертність від виразки шлунку і дванадцятипалої кишки в 3-4 рази. У кожного сьомого курця - облітеруючий ендартеріїт. Куріння - причина 95% випадків розвитку хронічного бронхіту; другий за значенням фактор розвитку раку шийки матки; один з факторів ризику розвитку катаракти. 95% страждають на туберкульоз, до моменту початку захворювання палили. 30% всіх хвороб у чоловіків після 45 років викликані пристрастю до куріння. У 11% випадків зі зловживанням тютюном пов'язана імпотенція. У чоловіків-курців у віці 25-40 років сексуальна активність в середньому вдвічі нижче, ніж у некурящих.
З півмільйона чоловіків склали близько 40 тис. статистичних пар - однакового віку, ваги, зростання, соціального та сімейного стану, стану здоров'я, типу НС, рівня звичок, ставлення до спиртним напоям, до спорту і т.д. Один з них не курив, інший викурював в день не менше 20 сигарет. Діапазон віку - від 40 до 79 років. За 3 роки померло 662 некурців і 1385 курців. У тому числі від інфаркту міокарда відповідно 304 і 654, від інсульту - 44 і 84, від раку легенів 12 некурців і 110 курців. За якою б причини ні вмирали люди, що палять виявлялося серед померлих набагато більше, ніж некурящих.
М'язова сила знижується на 15% вже через 10-15 хв після викурювання сигарети, координація рухів знижується на 25%.
Можна згадати кілька правил. 1) не курити, якщо палити не хочеться, що дозволяє скоротити число викурених сигарет приблизно вдвічі, 2) не курити на ходу, піднімаючись по сходах або в гору, як можна довше не палити після значного фізичного навантаження, тим більше під час виконання фізичної роботи або фізичних вправ, 3) не курити на голодний шлунок, тим більше вранці натщесерце і т.д.
Токсикоманія - патологічна пристрасть до речовин, що не відносяться до наркотиків. Три основних напрямки: використання снодійних речовин (барбітурати тощо), транквілізаторів (седуксен, мепробамат і т.д.), летких речовин (бензин, ацетон і т.д.). Деградація особистості, депресивні стани, психози, судомні напади, слабоумство і т.д. - Неповний перелік, властивий «здоров'ю» токсикоманів. Може наступити смерть внаслідок набряку мозку. Токсикомани часто гинуть у результаті самогубств та від супутніх чинників, барбітуромани, зокрема - від передозування снодійних препаратів.
5. Основи анатомії людини
Анатомія - наука про форму і будову окремих органів, систем і всього організму в цілому.
1. Кістки та їх сполуки - утворюють скелет. У скелеті тулуба розрізняють хребетний стовп (7 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 4-5 кобчікових хребців) і грудну клітку (грудина і ребра). У скелеті голови розрізняють кістки черепа і кістки особи. Непарні кістки черепа: лобова, решітчаста, клиноподібна, потилична. Парні кістки черепа: скронева, тім'яна. Непарні кістки особи: нижня щелепа, сошник, під'язикова. Парні кістки особи: верхня щелепа, вилична, носова, слізна, піднебінна, нижня носова раковина. У скелеті верхньої кінцівки розрізняють пояс верхньої кінцівки (лопатка і ключиця) і вільну верхню кінцівку, яка складається з наступних відділів (і кісток): плече (плечова кістка), передпліччя (ліктьова і променева кістки); кисть: зап'ясті (2 ряди по чотири кістки), п'ясток (п'ять трубчастих кісток), пальці (1-й палець - дві фаланги, 2-5-й пальці - по 3 фаланги). Скелет нижньої кінцівки: пояс нижньої кінцівки (тазова кістка) і вільна нижня кінцівка: стегно (стегнова кістка); надколенник; гомілку (великої та малої гомілкових кістки); стопа: предплюсну (7 кісток), плюсну (5 плеснових кісток), пальці (1 -й палець - дві фаланги, 2-5-й пальці - по 3 фаланги).
2. М'язова система. М'язи - тканина, здатна скорочуватися під впливом нервових імпульсів. Розрізняють: поперечносмугасті скелетні м'язи; гладкі м'язи внутрішніх органів, судин, шкіри; поперечнополосатую м'яз серця.
Основні (поверхневі) скелетні м'язи. М'язи передпліччя: довга долонна; ліктьовий згинач зап'ястя; променевої згинач зап'ястя; м'язи згиначі кисті і пальців; плечелучевая; довгий променевої розгинач зап'ястя; довгий розгинач пальців; круглий пронатор. М'язи плеча: триголовий (трицепс); двоголовий м'яз плеча (біцепс); клювовидно-плечова; плечова; дельтовидная. М'язи шиї: грудинно-ключично-соскоподібного (ківательной); підшкірна. М'язи передньої частини тулуба: велика грудна; передня зубчаста; пряма м'яз живота; зовнішня косий м'яз живота. М'язи задньої частини тулуба: найширша; трапецієвидна; велика кругла; ромбовидна. М'язи передньої частини стегна: кравецька; чотириглавий; м'яз напрягатель широкої фасції; клубово-поперековий. М'язи задньої частини стегна: велика і середня сідничні; двоголовий м'яз стегна; подвздошнобольшеберцовий тракт; напівсухожильний; напівперетинчастий. М'язи передньої частини гомілки: передня великогомілкова; довга малогомілкова; довгий розгинач пальців стопи. М'язи задньої частини гомілки: литковий; камбаловидная. М'язи передньої частини стопи: довгий розгинач великого пальця; довгий розгинач пальців стопи. М'язи голови: мімічні м'язи: надчерепная; круговий м'яз ока; круговий м'яз рота; м'яз, що піднімає верхню губу і кут рота; м'яз, що опускає нижню губу і кут рота; щічний; верхня, передня, задня м'язи вушної раковини; жувальні м'язи: скронева; жувальна; зовнішня крилоподібний; внутрішня крилоподібні. Слід згадати м'язи, не пов'язані з поверхневим: діафрагма, міжреберні м'язи.
3. Серцево-судинна система.
Центральним органом ссс є серце - порожнистий м'язовий орган, який суцільний вертикальною перегородкою ділиться на дві частини: праву і ліву, друга - горизонтальна перегородка - утворює в серці чотири порожнини: верхні порожнини - передсердя, нижні - шлуночки. Стінка серця складається з трьох шарів: внутрішнього (ендокард), середнього (міокард), зовнішнього (епікардом). Кровопостачання серця: від початкової частини аорти відходять дві артерії - права і ліва коронарні, що йдуть в товщу міокарда, де вони, розгалужуючись, утворюють капілярну мережу. Артерії серця супроводжуються венами, які збираються у великий венозний стовбур - коронарний синус, що впадає в праве передсердя.
Кровоносна система складається з: артерій - судин, по яких кров тече від серця; капілярів - найтонших судин, розташованих між артеріями і венами і складових головну частину мікроциркуляторного русла (артеріоли, прекапиллярах, посткапілярів, венули і артеріоло-венулярного анастомози); вен - судин , по яких кров повертається до серця.
Кола кровообігу починаються в шлуночках серця і закінчуються в передсердях.
Великий (тілесний) коло кровообігу служить для доставки тканинам поживних речовин і кисню; починається аортою, яка відходить від лівого шлуночка і дає початок артеріях. Загальні закономірності ходу артерій: велика частина артерій розташовується за принципом двосторонньої симетрії; діляться відповідно кісткою (на плечі і стегні є по одній артерії, а на передпліччя і гомілки - по дві); артерії розташовуються разом з венами, лімфатичними судинами і нервами, утворюючи судинно-нервові пучки; артерії проходять в жолобах і каналах, утворених кістками, м'язами і фасції, що захищають їх від зда-вливання. Відтік крові відбувається за двома системами вен: 1) вени системи верхньої порожнистої вени, що збирають кров головним чином від голови, шиї, верхніх кінцівок, стінок грудної клітки та органів грудної порожнини; 2) вени системи нижньої порожнистої вени, що збирають кров від нижніх кінцівок, тазу, стінок і органів черевної порожнини. Обидві ці вени впадають у праве передсердя, в якому закінчується велике коло кровообігу.
Малий (легеневий) коло кровообігу служить для збагачення крові киснем у легенях; починається легеневим стовбуром, який відходить від правого шлуночка і несе в легені венозну кров. Легеневий стовбур утворює дві гілки, що йдуть до правого і лівого легкому. По чотирьох легеневих венах артеріальна кров надходить у ліве передсердя.
Основні кровоносні шляху.
Аорта → підключична артерія → пахвова а. → плечова а. → ліктьова і променева а. → долонні дуги → пальцеві а. → ліктьова і променева вени → латеральна підшкірна ст. → пахвова ст. → підключична ст. → плечеголовная ст. → верхня порожниста ст.
Аорта → загальна сонна артерія → зовнішня сонна а. (Плюс внутрішня сонна а.) → поверхнева скронева і верхньощелепна а. → внутрішньочерепні і позачерепних ст. → внутрішня яремна ст. → плечеголовная ст. → верхня порожниста ст.
Аорта → грудна аорта → черевна аорта → клубова (ліва і права) артерія → стегнова а. → підколінна а. → передня (і задня) великогомілкова а. → тильна а. стопи (підошва а.) → передні і задні великогомілкової вени → підколінна вена → стегнова ст. → загальна клубова ст. → нижня порожниста ст.
Кров - рідина, що циркулює в кровоносній системі і складається з формених елементів: еритроцитів (червоні кров'яні тільця), лейкоцитів (білі кров'яні тільця), тромбоцитів (кров'яні пластинки) і міжклітинної речовини - плазми крові. Загальна кількість крові в організмі становить 6-8% від маси тіла, тобто від 5000 до 6000 см ^3. Однак у нормальних умовах тільки близько половини крові циркулює по кров'яному руслу. Решта кров збирається в кров'яних депо: печінки, селезінці, шкірі, підшкірній жировій клітковині.
4. Органи імуногенезу.
Лімфатична система є частиною судинної системи. Її утворюють: шляхи, що проводять лімфу (лімфатичні капіляри, сліпо починаються в тканинах, лімфатичні судини, лімфатичні стовбури і протоки) і лімфатичні вузли, розташовані по ходу лімфатичних судин. Найбільшими лімфатичними судинами є грудної проток правий лімфатичний протік. Найбільш великими групами поверхнево лежать лімфатичних вузлів є пахвові, надключичні, підключичні, пахові.
За грудиною лежить вилочкова залоза.
Селезінка розташована в лівому підребер'ї.
Функцію імуногенезу виконують також лімфоїдні скупчення в слизових оболонках, мигдалини, червоподібний відросток.
5. До дихальної системи відносяться: 1) дихальні шляхи: порожнину носа, глотка, гортань, трахея, бронхи (правий і лівий), 2) легкі (праве і ліве)-вкриті зовні серозною оболонкою, званої «плевра».
6. Травна система.
Порожнина рота складається з переддвер'я рота і власне порожнини рота. Переддень рота обмежено з одного боку губами і щоками, з іншого - зубами і яснами. Верхню стінку власне порожнини рота утворює тверде і м'яке піднебіння, нижню - щелепно-під'язикова м'яз, передню і з боків - зуби і ясна. Позаду - зів, який переходить в глотку. Зів обмежений зверху м'яким небом, з боків - піднебінно-глотковими і піднебінно-мовний дужками, між якими знаходяться піднебінні мигдалини, знизу - коренем язика.
Мова - м'язовий орган, який бере участь у формуванні харчової маси, ковтанні, відтворенні мови, сприйнятті смакових відчуттів. У мові розрізняють: корінь, тіло, кінчик.
Зуби. Розрізняють різці, ікла, малі і великі корінні зуби. Всі вони відрізняються один від одного анатомічними особливостями. У будові зуба розрізняють коронку, шийку, корінь.
Залози порожнини рота: 3 пари великих слинних залоз (привушні, подніжнечелюстние, під'язикові) і дрібні слинні залози у слизовій оболонці губ, щік, твердого та м'якого піднебіння.
У глотці розрізняють 3 частини: носову, ротову, горлову; гортань переходить у стравохід, далі - шлунок, тонка кишка (дванадцятипала, худа, клубова), товста кишка (сліпа кишка з червоподібного відростка, ободова кишка (висхідну, поперечну, спадну, сигмовидну ), пряма кишка).
Печінка - розташовується праворуч відразу під діафрагмою. Поруч - жовчний міхур, в якому виділяють дно, тіло, шийку, проток.
Підшлункова залоза лежить на задній черевній стінці позаду шлунка на рівні I-II поперекових хребців.
7. Сечостатева система складається з сечових і статевих органів, які тісно пов'язані між собою анатомічно і мають спільне походження. Сечові органи: нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник. Статеві органи: чоловічі: чоловіча статева залоза - яєчко з придатком, сім'явивідну протока, насінний пухирець, семявибрасивающіх протока, передміхурова залоза, зовнішні статеві органи; жіночі: жіноча статева залоза - яєчник з придатком, маткова труба, матка, піхва, зовнішні статеві органи.
8. Залози внутрішньої секреції не мають вивідних проток і свої продукти (гормони, інкрет) виділяють безпосередньо у кров. Гіпофіз і епіфіз (залози мозкового походження) розташовані глибоко в порожнині черепа. Щитовидна залоза прикрита м'язами шиї (грудинно-ключично-соскоподібного та ін ) і прилягає задньою поверхнею до трахеї, глотки і стравоходу. Паращитовидні (околощітовідние) залози знаходяться на задній поверхні щитовидної залози - дві з одного боку і дві з іншою (часто в її товщі). Наднирники - парні органи, лежать над верхнім краєм відповідної нирки , з'єднуючись з нею лише рихлою сполучною тканиною. До залоз внутрішньої секреції відносяться також острівці підшлункової залози і статеві залози.
9. Нервова система.
Нервова система (НС) підрозділяється на центральну, що складається з головного і спинного мозку, і периферичну, яка складається з 12 пар черепних нервів і 31 пари спинномозкових нервів, що служать для зв'язку ЦНС з окремими органами і тканинами тіла. НС людини умовно поділяється ще на соматичну і вегетативну (автономну) системи. Соматична НС приймає всю чутливу (афферентную) інформацію і іннервує поперечнополосатую мускулатуру. Вегетативна НС іннервує всю гладку мускулатуру, м'яз серця і, у свою чергу, складається з двох частин - симпатичної та парасимпатичної НС.
10. Органи почуттів.
До органу зору відносяться очне яблуко (що складається з таких основних частин, як: рогівка, райдужна оболонка, зіниця, кришталик, склоподібне тіло, сітківка, зоровий нерв) і допоміжний апарат (м'язи, повіки, слізний апарат, кровоносні судини, нерви).
До органу слуху відносяться: зовнішнє вухо (вушна раковина, зовнішній слуховий прохід, барабанна перетинка), середня (до складу якого у т.ч. слухові кісточки - молоточок, ковадло, стремено) і внутрішнє (яке включає, в т.ч. равлика).
Органом нюху є нюховий епітелій, зосереджений в області верхніх носових ходів і містить рецептори нюху (хеморецептори).
Органом смаку є смакові рецептори (смакові нирки), розташовані на мові, на задній частині глотки, м'якому небі, мигдалинах, надгортаннике.
Орган дотику - шкіра, у всіх шарах якої розташовані рецептори - нервові закінчення, що сприймають больові відчуття, а також чутливі (пластинчасті) і тактильні тільця, які отримують роздратування від тиску і дотику.
6. Основи загальної фізіології людини
Фізіологія - наука про закономірності життєдіяльності організму.
Подразник - причина, здатна викликати відповідну реакцію з боку збудливих тканин. Збудливість - здатність живої системи (клітини, тканини, органу, цілісного організму) відповідати на дію подразників зміною рівня фізіологічної активності. Порушення - форма збудливості - збільшення інтенсивності фізіологічних процесів. Зворотний по фізіологічному змістом процес - гальмування. Поріг роздратування - мінімальна сила подразника, яка здатна викликати збудження. Збудливість тим вище, чим нижче поріг роздратування. Гомеостаз - відносна сталість складу і властивостей внутрішнього середовища організму. Збереження стійкої нерівноважності є головним змістом гомеостазу і необхідною умовою виживання організму в мінливих умовах зовнішнього середовища.
1. Фізіологія системи крові.
Фізіологічні функції крові: транспортна (дихальна; поживна; екскреторна); захисна; регуляционная (температури; водного балансу).
Основною фізіологічною функцією еритроцитів є зв'язування і перенесення кисню від стінок легеневих альвеол до органів і тканин. Гемоглобін, що входить до складу еритроцита, складається з білка глобіну і чотирьох молекул гема. У молекулі гема міститься атом заліза, який легко з'єднується з киснем і також легко його віддає. Основна функція лейкоцитів - здатність захоплювати і перетравлювати білкові чужорідні тіла, головним чином мікроби, що потрапили в кров. Нейтрофіли становлять 60-70% лейкоцитів. Їх основна функція - захист від мікробів і їх отрут (токсинів). Лімфоцити складають від 25 до 30% лейкоцитів, грають провідну роль в імунологічних процесах; не тільки розпізнають проникли в організм хвороботворні чужорідні білки, але й активно захищають його від них. Тромбоцити - дрібні без'ядерні клітини, швидко руйнуються поза кров'яним руслом, що є важливою умовою згортання крові.
Білки плазми крові (глобуліни, альбуміни, фібриноген) виконують функції регуляторів водного обміну між кров'ю і тканинами, а також беруть участь у синтезі білкових комплексів, що виконують захисні функції і в підтримці осмотичного тиску плазми, яке є необхідною умовою збереження гомеостазу.
Аглютиніни - склеюючі фактори плазми крові. Еритроцити 1 групи крові не містять аглютиногенів - речовин, які можуть бути склеєні плазмою реципієнта. В еритроцитах крові IV групи є агглютіногени, склеюють під впливом аглютинінів плазми усіх груп, крім IV. Між цими групами - дві проміжні - II і III, кров яких може бути перелита реципієнтам однойменних груп і груп з меншим порядковим номером.
Резус-фактор - особлива речовина, відкрите за допомогою крові мавп резус. Люди (близько 85%), в крові яких воно є є резус-позитивними (Rh +), за відсутності цього фактора - резус-негативними (Rh-). Резус-агглю-тіноген знаходиться в еритроцитах, не залежить від віку і статі. При переливанні крові реципієнту, невідповідному резус-фактору донора, виникають ускладнення, пов'язані з аглютинації несумісних донорських еритроцитів.
2. Фізіологія кровообігу.
У діяльності серця виділяють дві фази: систола (скорочення) і діастола (розслаблення). Систола передсердь забезпечує надходження крові в шлуночки. Потім передсердя переходять у фазу діастоли, яка триває протягом усього систоли шлуночків. Під час своєї діастоли передсердя наповнюються кров'ю.
Швидкість кровотоку максимальна в аорті і становить 40-50 см / с. У капілярах кровотік різко сповільнюється - 0,05 см / с. У великих артеріях і венах швидкість кровотоку становить 15-20 см / с.
Час кругообігу крові становить у середньому 20-25 с. При напруженій фізичній роботі зростає хвилинний об'єм крові (об'єм крові, що викидається серцем за 1 хв), що пов'язано з виходом у загальне русло депонованої крові і почастішанням скорочень серця при збереженні обсягу крові, що викидається серцем за одне скорочення (ударний об'єм крові).
Артеріальний тиск обумовлено силою серцевого викиду, об'ємом кровотоку, еластичним опором судинних стінок. У нормальних умовах у дорослого систолічний (максимальне) тиск становить 110-125 мм рт. ст., діастолічний (мінімальний) - 70-85 мм рт. ст. Капілярна тиск коливається в межах від 5-6 до 60-76 мм рт. ст. У легеневих капілярах тиск крові становить приблизно 5 мм рт. ст., а в капілярах ниркових клубочків близько 70 мм рт. ст. Величина венозного тиску в судинах, що знаходяться поза грудної порожнини, складає 5-9 мм рт. ст. У венах грудної порожнини тиск близько до атмосферного і залежить від фаз дихання: на вдиху воно падає і стає менше атмосферного, на видиху - підвищується.
3. Фізіологія дихання. Дихання - безперервний біологічний процес газообміну між організмом і зовнішнім середовищем. Дихання підрозділяється на зовнішнє (легеневе) і внутрішнє (тканинне). Проміжна ланка між ними - перенесення газів кров'ю. Дихання у людини здійснюється практично повністю через легені. Через шкіру і травний тракт поглинається не більше 1-1,5% одержуваного організмом кисню.
Ефективність зовнішнього дихання може бути оцінена за величиною легеневої вентиляції, яка залежить від частоти і глибини дихання і побічно пов'язана з життєвою ємністю легень (ЖЕЛ). Дорослий за 1 дихальний цикл вдихає (і видихає) в середньому близько 500 см ³ повітря (дихальний об'єм). При додатковому, після нормального вдиху, максимальному вдиху можна вдихнути ще 1500-2000 см ³ повітря (додатковий об'єм вдиху). Після спокійного видиху можна додатково видихнути ще близько 1500 см ³ повітря (додатковий обсяг видиху). ЖЕЛ дорівнює сумарній величині дихального і додаткового обсягів вдиху і видиху. У результаті систематичної м'язової діяльності відбувається збільшення ЖЕЛ. У спортсменів вона складає в середньому 4700-4800 см ³ проти 3000-3500 см ³ у нетренованих людей. Високі показники ЖЕЛ відзначаються у плавців, лижників, бігунів.
4. Травлення є попереднім етапом обміну речовин, в результаті якого стає можливим всмоктування живильних речовин через стінки травного тракту і надходження їх у кров або лімфу. У травному апараті відбуваються складні фізико-хімічні перетворення їжі: від формування харчової грудки в ротовій порожнині до всмоктування живильних речовин і видалення неперетравлених залишків. Ці процеси здійснюються в результаті рухової, всмоктуючої і секреторної функцій апарату травлення.
5. Терморегуляція. Підтримка теплового балансу організму здійснюється завдяки суворій відповідності освіти теплоти і її віддачі. М'язи є головним джерелом теплопродукції: у нормальних умовах вони поставляють 65-70% теплоти, при інтенсивному навантаженні - до 90%. Другим за значимістю джерелом теплопродукції є печінка. Найбільша кількість тепла віддається організмом тепловипромінюванням та теплопроведення (60-65%). За рахунок випаровування поту втрачається до 30% надлишкового тепла. Решта 5-10% витрачаються на зігрівання вдихуваного повітря, а також води і їжі.
Температура тіла при коливаннях температури зовнішнього середовища змінюється незначно. Якщо компенсаторні механізми виявляються не в змозі запобігти надлишкові втрати тепла, настає переохолодження. При зниженні температури тіла до +24 ... +25 ° С настає смерть. Небезпечним для життя є і перегрівання. Початкові фази перегрівання компенсуються фізичними факторами терморегуляції. Підвищення температури тіла до 41 ° С зазвичай супроводжується тепловим ударом, до 42,2 ° С - смертю.
6. Фізіологія м'язів і нервів.
Скорочення м'язового волокна є результатом передачі збудження з нерва на м'яз і подальшої ланцюга фізико-хімічних процесів. Передача здійснюється по нервових волокнах, які представляють собою відростки нервових клітин (нейронів). Короткі відростки нейронів - дендрити - сприймають порушення від сусідніх нейронів і проводять її до тіла клітини. Довгі відростки - аксони - є провідниками збудження від центру до периферії (відцентрові) і від периферії до центру (доцентрові нервові волокна). Передача збудження з нервового провідника на иннервируемую тканину відбувається через особливі структурні утворення - синапси, в ​​яких розрізняють: пресинаптичну і постсинаптичну мембрани, синаптичний проміжок, медіатор.
Здатність тканин відповідати на дію подразника з певною частотою, обумовлена ​​швидкістю процесу збудження, характеризує функціональну рухливість - лабільність. На дію одиничного роздратування м'яз відповідає поодиноким скороченням. При великій частоті чи силі роздратування підсумовування скорочень призводить до тривалого скорочення м'язи - тетанус.
Збільшення частоти і сили подразника (до певної межі) супроводжується збільшенням відповідної реакції тканини. Подальше збільшення супроводжується спочатку зниженими по амплітуді відповіддю, а потім повної його втратою. Зниження лабільності було названо Н. Є. Введенським «парабіоз». Розрізняють три фази парабіозу: зрівняльну (як часті, так і рідкісні роздратування викликають однакову відповідь м'яза), парадоксальну (слабка відповідь раздражаемой субстрату на дію сильного агента), що гальмує (відсутність відповідної реакції на дію будь-якого подразника).
7. Аналізатори. І. П. Павлов назвав систему аналізу подразників аналізатором, до якого входять: рецепторні освіти; доцентрові нервові волокна, які проводять збудження; центральний або мозковий відділ аналізу (визначені області кори головного мозку). Рецепторами називаються спеціалізовані клітини, що сприймають дію подразників. Енергія подразника кодується рецептором і передається в центральний апарат аналізу. Подразники поділяються на адекватні й неадекватні, що визначається не власними їх якостями, а специфічністю рецепторного апарату. Для зорового рецептора адекватним подразником є ​​світло. У той же час світло - неадекватний подразник для слухового або тактильного рецептора.
Розрізняють чотири види шкірної рецепції: тактильну (рецепція дотику; тиску), теплову, холодову, больову. У деяких частинах тіла відсутні всі інші види рецепції, крім больовий. Так, на будь-яке подразнення в рогівці формується тільки відчуття болю.
Вестибулярний апарат (переддень і три напівкружних каналу внутрішнього вуха) перетворює механічну енергію кутових і прямолінійних прискорень у нервові сигнали про положення тіла. Вестибулярний апарат належить важлива роль в управлінні руховою діяльністю, орієнтації тіла в просторі, рівновазі.
Сприйняття звуків здійснюється рецепторами внутрішнього вуха. Волокна основної мембрани є резонаторами - вони налаштовані на звуки різної висоти і коливаються з частотою, резонансною звуку. Частоти нижче 16 Гц і вище 20000 Гц відносяться до інфра-та ультразвуковим і вухом людини не сприймаються.
До складу апарату зорової рецепції входять оптична система ока і рецепторна система сітківки, в якій міститься близько 130 млн. паличок - світлочутливих клітин і більше 7 млн. колбочок - цветочувствітельних елементів. Біль, страх, гнів викликають за посередництвом симпатичних нервів розширення зіниць. Збільшення світлового потоку, спрямованого в око, посилює парасимпатичні впливи і викликає звуження зіниці.
Нюх здійснюється нюховими клітинами, на яких є безліч циліндричних виростів цитоплазми, що збільшує площу нюху в 100-150 разів. Основні концепції нюху: запах речовини - результат взаємодії різних груп ферментів з пахучим речовиною; молекули пахучої речовини збігаються з ультрамікроскопічний структурою нюхових клітин, як ключ із замком; сприйняття запаху є результатом коливальних властивостей молекул пахучих речовин.
Смакові відчуття є результатом подразнення рецепторів смаку-смакових нирок. У кожній смакової нирці знаходиться до 10 рецепторних клітин, які реагують на дію хімічних подразників.
8. Вища нервова діяльність (ВНД) є фізіологічною функцією ЦНС, що забезпечує взаємодію організму та зовнішнього середовища. У людини ця взаємодія знаходиться під контролем кори великих півкуль. Якщо в основі інтеграції функцій внутрішніх органів лежать тільки безумовні рефлекси, то в основі ВНД - як безумовні, так і умовні. Результатом ВНД є поведінкові реакції, спрямовані на отримання корисного пристосувального ефекту, а умовні і безумовні рефлекси представляють своєрідний сплав вродженого і набутого, в якому процеси взаємного посилення або гальмування удосконалюються в процесі індивідуального досвіду. У людини, як і у тварин, збережений в загальному вигляді условнорефлекторном принцип відображення зовнішнього середовища, що є фізіологічним змістом першої сигнальної системи. У процесі соціалізації людини, пов'язаної з трудовою діяльністю, склалася друга сигнальна система відображення дійсності. Реальними сигналами про зовнішній світ для людини є не тільки властивості, якості предметної дійсності, а й словесне їх позначення. Слово стало для людини сигналом первинних, що діють через органи чуття подразників (сигналом сигналів).
Характер ВНД людини значною мірою обумовлений вродженими властивостями ЦНС. До таких властивостей І. П. Павлов відносив силу нервових процесів, їх взаємну врівноваженість і рухливість, тобто швидкість зміни гальмування збудженням чи збудження - гальмуванням. У школі І. П. Павлова було встановлено 4 типи ВНД. Перший тип - живий, рухливий: сильні, стійкі до зовнішніх впливів рухливі й урівноважені процеси збудження і гальмування. Другий тип - сильний, спокійний, малорухливий: процеси збудження і гальмування відрізняються застойностью, інертністю. Третій - нестримний: відрізняється великою силою і рухливістю нервових процесів, але процеси збудження переважають над гальмуванням. Четвертий тип - слабкий: характерні слабкі процеси гальмування і збудження, швидка стомлюваність і виснаженість НС.
7. Основи першої (долікарської) допомоги
Перша допомога - комплекс екстрених заходів, що проводяться на місці події раптово хворому або потерпілому.
Перша допомога включає чотири групи заходів:
1. Негайне припинення впливу пошкоджуючих факторів: зовнішніх (електрострум, висока або низька температура, здавлення вагами та ін) або внутрішніх (аліментарні отруєння та ін.)
2. Видалення постраждалого з несприятливих умов, в які він потрапив (витяг з води; вогню; приміщення, де скупчилися отруйні гази і т.д.).
3. Надання лікувальної допомоги потерпілому - зупинка кровотечі, штучне дихання, масаж серця і т.д.
4. Організація якнайшвидшої доставки потерпілого до лікарні.
У результаті травм і пошкоджень шкірних покривів в тканини потрапляє інфекція (мікроби, віруси, бактерії) і в місці проникнення виникають гнійно-запальні явища, а при попаданні інфекції в кровотік - загальне зараження - сепсис. Антисептика - комплекс заходів, призначених для знищення інфекції в рані. Найбільш часто використовують перекис водню, перманганат калію (марганцівки), спиртовий розчин йоду, борну кислоту, спирт етиловий, р-р бриліантового зелені («зеленку»), риванол, фурацилін та ін Асептика - профілактика попадання інфекції в рану (стерилізація (кип'ятіння інструментів, кварцування і т.д.), накладення пов'язки і т.д.).
Надає першу допомогу повинен зуміти відрізнити втрату свідомості від смерті. Ознаками життя є: 1. Наявність серцебиття. Прослуховують зліва від грудини або пальпаторно визначають пульс. 2. Наявність дихання. Визначають: по рухах грудної клітки; по зволоженню дзеркала або по руху шматочка бинта, піднесені до носа і рота. 3. Наявність реакції зіниць на світло. Якщо освітити око ліхтариком (або закрити долонею око, а потім швидко відвести руку в сторону), то спостерігається звуження зіниці.
Однак відсутність ознак життя не свідчить про те, що потерпілий мертвий. Подібний комплекс симптомів може спостерігатися при клінічній смерті, тому необхідна перша допомога в повному обсязі і як можна швидше, тому що період оборотності триває не більше 4-5 хв.
Надання першої допомоги безглуздо при явних ознаках смерті: помутніння і висихання рогівки; похолодання тіла; трупне задубіння, яке виникає через 2-4 год після смерті: появи трупних плям; деформація зіниці при здавленні очі («котяче око»).
Шок розрізняють: травматичний, опіковий, анафілактичний (при непереносимості ліків), кардіогенний (при інфаркті), септичний (при сепсисі) і ін Перша допомога - в усуненні причин шоку: зупинці кровотечі, зняття або зменшення болю та ін При ранах, переломах , опіках будь-який рух різко посилює біль, що може значно погіршити загальний стан, викликати шок, зупинку серця, дихання. Тому переміщати пошкоджену кінцівку або потерпілого слід максимально обережно. Одяг спочатку знімають з неушкодженої кінцівки; при сильних кровотечах або важких опіках одяг не знімають, а розрізають.
Основні симптоми зупинки серця: втрата свідомості, відсутність серцебиття; зупинка дихання; блідість; судоми, які можуть з'явитися в момент втрати свідомості; розширення зіниць. Необхідно негайно приступати до масажу серця і штучного дихання, які повинні проводитися одночасно. Хворого укладають на спину на тверду основу (підлогу, землю). Долонями, накладеними одна на іншу, натискати на нижню третину грудини, прогинаючи грудну клітку у напрямку до хребта на 4-5 см. Частота натискувань - 50-70 на хвилину. Для відновлення серцевої діяльності використовують також внутрисердечное (прямий укол) або внутрішньовенне введення адреналіну на фоні масажу серця. Застосування таких стимуляторів дихання та ЦНС, як кордіамін, цитітон і ін під час реанімації неприпустимо. При проведенні штучного дихання "рот у рот», однією рукою затиснути ніс постраждалого, видих в рот постраждалому проводити швидко і різко, бажано через марлю або будь-яку іншу нещільну матерію. При використанні методу «рот у ніс» видих виробляється в ніс, при цьому рот потерпілого треба закрити рукою. Якщо допомогу надає один, то він поперемінно виконує 2 швидко наступних один за іншим «видиху» можливо більшої сили через кожні 12-15 натискань на грудину. Якщо допомога надається удвох - «видих» після кожних 5-6 натискань. Ефективність оцінюють за такими ознаками: поява пульсу, підвищення артеріального тиску до 60-80 мм рт. ст.; звуження зіниць і поява їх реакції на світло; зникнення блідості: появи самостійного дихання. Припинення першої допомоги можна вважати виправданим, якщо серцебиття відсутня, зіниці залишаються розширеними, дихання і серцева діяльність не відновлюються, шкірні покриви залишаються різко блідими або ціанотичний після 20-30 хвилин реанімаційних заходів.
Кровотечі розрізняють: артеріальний, венозний, капілярний, внутрішнє, паренхіматозне. Зовнішня кровотеча зупиняють тампонуванням рани або накладанням пов'язки, що давить на рану. При артеріальній або венозній кровотечі можна перетиснути ушкоджену судину вище рани (щодо направлення кровотоку) за допомогою джгута, закрутки або пальпаторно, провести антисептику, накласти на рану пов'язку, забезпечити нерухомість ушкодженої частини тіла, через деякий час послабити джгут (закрутку), а потім зняти його. Якщо кровотеча капілярний, тобто великі судини не зачеплені - алгоритм той самий, але без пережіманія. Якщо дозволяють розміри рани, замість пов'язки - бактерицидний лейкопластир. Перед накладенням - змастити рану антисептичними мазями, такими, як тетрациклінова, лінімент стрептоциду і т.д. При сильних кровотечах із ран обличчя - можна перетиснути артерії пальпаторно на боці кровотечі: скроневу артерію - попереду вуха на рівні брови до скроневої кістки, нижнечелюстную - до нижнього краю нижньої щелепи на кордоні задньої і середньої третин щелепи; та / або - асептична пов'язка. Пальцеве притиснення артерій використовується як засіб негайної тимчасової допомоги: якщо потерпілий знаходиться один, то краще відразу приступити до накладання пов'язки.
Правила накладання джгута (закрутки): 1) не накладати на голе тіло, під нього необхідно підкласти частина одягу, марлю і т.п.; 2) накладати тільки на кінцівку; 3) не можна залишати більше 2 годин, тому що може розвинутися її омертвіння ; 4) під джгут вкласти листок із зазначенням часу накладення; 5) не можна поверх джгута накладати пов'язку або закривати його одягом; 6) затягування джгута здійснювати до зникнення пульсу нижче (у напрямку кровотоку) місця поранення.
Тимчасово зупинити кровотечу з кінцівки можна за допомогою її максимального згинання. Так, при кровотечі з ран кисті та передпліччя можна покласти згорнутий з марлі, вати або іншого м'якого матеріалу валик у ліктьовий згин, зігнути руку в лікті і прив'язати передпліччя до плеча. При кровотечі з плечової артерії валик кладуть у пахвову ямку і зігнуту в лікті руку прив'язують до грудної клітки. При кровотечі в пахвовій ямці зігнуті в ліктях руки максимально відводять назад і лікті зв'язують - при цьому підключична артерія притискається ключицею до першого ребра. При кровотечі з рани стегна валик - в паховий згин, ногу згинають у колінному і тазостегновому суглобах і прив'язують до тулуба. При переломах користуватися цими прийомами не можна.
При жедудочно-кишковій кровотечі треба створити хворому спокій, покласти його на спину, на живіт покласти «холод» (пакет з льодом, грілку з холодною водою тощо), повністю заборонити прийом їжі та рідини; організувати доставку його в лікувальну установу .
Найбільш частим прийомом першої допомоги при травмах є іммобілізація - створення нерухомості пошкодженої частини тіла. Це дає стан спокою в зоні травми, що зменшує біль і є протишокових заходом, особливо при переломах. Іммобілізація проводиться з використанням спеціальних предметів, які називаються шинами, які фіксують бинтами, ременями, лямками і пр. При відсутності стандартних шин іммобілізацію слід проводити з підручних предметів (палиці, дошки, лиж, лижних палиць та ін.)
При вивиху необхідні «холод» на місце вивиху та іммобілізація. Вправляти вивих повинен лікар-травматолог.
Травматичні переломи поділяються на закриті, без пошкодження шкіри, та відкриті, з пошкодженням шкіри в зоні перелому. Перша допомога: антисептика; іммобілізація ушкодженої частини тіла; протишокові заходи; доставка потерпілого в лікувальну установу.
Перелом хребта зазвичай виникає при падінні з висоти, прямому і сильному ударі в спину, при пірнанні (удар головою об дно) і ін Категорично забороняється потерпілого з підозрою на перелом хребта садити або ставити на ноги! Необхідно укласти його на рівну тверду поверхню: дерев'яний щит, дошки і ін Ці ж предмети використовують для транспортної іммобілізації або транспортують потерпілого на ношах в положенні лежачи на животі, підклавши під плечі й голову що-небудь м'яке. При переломі шийного відділу хребта транспортування здійснюють на спині з іммобілізацією голови. Неприпустимо найменше згинання хребта, перекладати постраждалого краще разом з дошкою чи щитом, на якому він лежить. На місце травми - «холод» і дати анальгетики або зробити знеболюючий укол. При переломі ребер накласти тугу «циркулюючу» пов'язку на грудну клітку; при переломі ключиці фіксують руку за допомогою косиночную пов'язки через шию; постраждалих транспортують сидячи, на місце травми - «холод», дати анальгетики.
Ураження електричним струмом називаються електротравмами. Їх поділяють на загальні (електричні удари) та місцеві (електричні опіки, металізація шкіри, електроофтальмія і т.д.). Перша допомога. Вимкнути джерело електроструму або припинити контакт потерпілого з ним - відвести електричні дроти діелектриками (сухим ціпком і т.д.); дотик до потерпілого незахищеними частинами тіла при невідведених проводах небезпечно! Після цього місцеві ушкодження опрацювати і закрити пов'язкою, як при опіках. Дати анальгетики, заспокійливі, серцеві засоби. При зупинці серця проводять його масаж і штучне дихання. Транспортують в положенні лежачи і тепло укритим.
Опік - ушкодження тканин, викликане впливом високої температури, хімічних речовин, сонячних променів і т.д. Перша допомога: припинити дію подразника, холодна вода (у більшості випадків), антисептика (бажано мазі), асептична пов'язка. Пухирі не проколювати!
При опіках кислотами хімічний агент нейтралізують тампонами, змоченими 2-3%-ним розчином питної соди або мильною водою, додатково місце опіку присипають крейдою (або зубним порошком). При опіках лугами застосовують тампони, змочені розчином борної або лимонної кислоти (0,5 чайної ложки на склянку води) або 1-2%-ним розчином столового оцту, з наступним накладенням пов'язки. При опіках негашеним вапном шматочки вапна видаляють за допомогою тампона, а потім опік рясно обмивають рослинним маслом, але не водою; для нейтралізації застосовують також тампони з 20%-ним розчином цукру. При опіках фосфором постраждалу ділянку тіла занурюють у воду і під водою пінцетом видаляють незгорілі шматочки фосфору. На опік накладають тампони з 5%-го розчину мідного купоросу або марганцівки.
Перша допомога при утопленні. Витягти потерпілого з води (до потопаючого підпливти або підпірнути з боку спини, буксирувати на спині захопленням під пахвову западину і підборіддя); покласти животом на зігнуте коліно реаніматора таким чином, щоб голова була нижче грудної клітини; видалити з рота водорості, мул, грязь; енергійними рухами з боків здавлювати грудну клітку, намагаючись видалити воду з трахеї, бронхів, легенів; після - покласти на спину, відкинути голову назад, відкрити рот, віджати від гортані або злегка витягнути назовні мова (при необхідності скористатися шпилькою) і при відсутності дихання зробити штучне дихання і масаж серця (див. вище) у поєднанні з розведенням і зведенням рук потерпілого (якщо першу допомогу надають двоє).
Отруєння чадним газом (окисом вуглецю - СО) викликає головний біль, шум у голові, сонливість, нудоту, посилене серцебиття, втрату свідомості і т.д., аж до смертельного результату. Перша допомога: видалити постраждалого з приміщення, враховуючи, що чадний газ важчий за повітря і збирається внизу, біля підлоги, тому нахилятися до потерпілого і витягувати його необхідно на затримці дихання (в задимленому приміщенні рекомендується дихати через мокру пов'язку); штучне дихання; розтерти все тіло ; гірчичники на груди, по можливості дати вдихати кисень; гарячі грілки до ніг; «нашатирний спирт» (віскі змастити нашатирним спиртом і дати його понюхати). З важким отруєнням госпіталізують. Алкоголь посилює дію чадного газу.
Харчові отруєння виникають при вживанні в їжу недоброякісних (інфікованих) продуктів. Перші симптоми з'являються через 2-4 години після прийому таких продуктів: раптово виникають загальне нездужання, нудота, часта блювота і ін Швидко посилюється інтоксикація проявляється зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу, блідістю, розвивається серцево-судинна недостатність, виникають судомні скорочення м'язів, наступає колапс і смерть. Перша допомога: негайне промивання шлунка водою за допомогою шлункового зонда або викликання штучної блювоти (рясне пиття теплої води, можна з додаванням марганцівки, з подальшим подразненням кореня язика). Промивати слід до «чистої води». Після - дати активоване вугілля і проносне, можна сульфаніламіди (сульгін, фталазол та ін) або антибіотики (пеніцилін, тетрациклін, стрептоміцин та ін), а також багато пити. У наступні 2-3 дні - рисова каша на воді і рясне пиття.
При отруєнні лікарськими препаратами або алкоголем перша допомога - аналогічна. При отруєнні метиловим спиртом, крім перерахованого, приймати харчову соду - щогодини по одній чайній ложці на 1 / 2 склянки води.
При отруєнні грибами, інший отруйної флорою (наприклад, насінням блекоти) і ботулізмі - терміново госпіталізувати, надаючи при цьому таку ж допомогу, як і при харчових отруєннях, але промивання шлунка - до 5-6 разів з додаванням активованого вугілля, соди, марганцівки; 1-2 мл 0,1%-го розчину атропіну підшкірно або внутрішньовенно.
При отруєнні отрутохімікатами (найчастіше фосфороорганических сполуками - теофос, хлорофос і ін) інгаляційно (разом з повітрям), перша допомога: 6-8 крапель 0,1%-го розчину атропіну або 1-2 таблетки беладони; при попаданні отрут ентерально (разом з харчовими продуктами) - промивання водою зі суспензією активованого вугілля і прийом проносного; отрутохімікати з шкіри і слизових оболонок видалити водою під тиском. Негайно госпіталізувати.
При отруєнні кислотами, якщо немає симптомів прориву (перфорації) стравоходу і шлунку (різкі болі за грудиною або в животі), необхідно промити шлунок через зонд з додаванням паленої магнезії (оксиду магнію) - 20 г на 1 л води - або використовувати вапняну воду ( водний розчин гідроксиду кальцію). Сода для промивання протипоказана! Ковтати шматочки льоду. Якщо не вдається промити шлунок - дають пити молоко, рослинне масло, яєчні білки та інші обволікаючі засоби. При отруєнні карболової кислотою молоко, масло, жири протипоказані! У цьому випадку дають пити воду з паленою магнезією.
При отруєнні лугами або перекисом водню промити шлунок теплою водою або 1%-ним розчином лимонної або оцтової кислоти. Сода протипоказана! Негайно госпіталізувати. При підозрі на прорив стравоходу або шлунка поїти потерпілого і тим більше промивати шлунок не можна.
Тепловий удар - патологічний стан, обумовлений перегріванням організму в результаті тривалої дії високої температури. Сонячний удар виникає від безпосереднього впливу прямих сонячних променів на голову. Симптоми схожі між собою: спочатку втома, головний біль, запаморочення, загальна слабкість, болі в ногах, спині, іноді блювота, задишка, шум у голові, в очах темніє і т.д., може бути непритомність. Перша допомога: потерпілого перенести у прохолодне місце, у тінь і укласти, дещо піднявши голову; розстебнути комір; «холод» на голову і ділянку серця, рясно напоїти холодною водою; «нашатирний спирт», дати валеріанку. Якщо артеріальний тиск знижений - дати кордіамін і ін При порушенні дихання - зробити штучне дихання. Непритомність - короткочасна, раптово наступила втрата свідомості в результаті різкого зменшення припливу крові до головного мозку. Непритомний стан може розвинутися при тривалому нерухомому перебування у вертикальному положенні (ортостатичний колапс) і пов'язано із зменшенням венозного повернення крові до серця. Перша допомога - те саме, що і при тепловому або сонячному ударі, але голову опускають нижче рівня тулуба і ніг.
Перша допомога при укусі отруйною змією: ввести протизміїну сироватку; повний спокій у горизонтальному положенні; розрізати ранку і, видавлюючи кров, висмоктувати її з подальшим негайним спльовуванням протягом 15 хв (джгут не накладати); антисептика; холодний компрес; рясне пиття (алкоголь протипоказаний ); протиалергічні і серцево-судинні засоби; при необхідності - штучне дихання і масаж серця.
Місце укусу каракурта припекти (не пізніше ніж через 2 хвилини після укусу) та / або перша допомога як при укусі змією, але не холодний компрес, а зігрівання грілками. Укуси інших отруйних павуків, сколопендри або скорпіона супроводжуються слабкою місцевою реакцією на отруту і не вимагають спеціального лікування.
Якщо вжалила бджола - витягнути жало не стискаючи його пальцями (змахнути його тупим краєм ножа, довгим нігтем і т.д.); протерти спиртом; «холод» на місце укусу; рясне пиття; столова ложка 10%-го розчину хлористого кальцію , 1-2 таблетки димедролу, піпольфену (протиалергічні засоби).
Місця укусів комах (особливо гнусу) змастити розведеним нашатирним спиртом або бальзамом «Золота зірка» (В'єтнам).
Місце присмоктування кліща змастити йодом або зеленкою разом з лапами і головою кліща, після - круговим рухом відірвати від шкіри (або заливати олією, позбавляючи кліща повітря, поки не виповзе сам - якщо він заглибився в товщу м'яза); антисептика; в неблагополучній по енцефаліту місцевості ввести протівоенцефалітние гамма-глобулін (дорослим 3 мл, дітям 1,5-2 мл).
При попаданні отрути жаби на шкіру - промивання ураженої ділянки проточною водою з милом, пов'язка з гидрокортизоновой маззю; при аліментарному отруєнні - промивання шлунка, активоване вугілля і т.д.
При укусах собаками тощо - Ввести протиправцеву сироватку; промивати рану близько 5 хв; антисептика; асептика.
Повішення. Вивільнити з петлі, перерізавши мотузку (підтримувати потерпілого, щоб він не впав і не отримав ударів), при відсутності ознак смерті приступити до штучного дихання і масажу серця; розтерти тіло, «нашатирний спирт»; серцево-судинні засоби; терміновий виклик швидкої допомоги.
Обмороження - пошкодження тканини, викликане впливом низької температури. Перша допомога: тепле приміщення; після короткочасного розтирання зі спиртом або горілкою (не розтирати снігом) - у теплу воду, поступово доливаючи гарячу до 37-38 ° С, а потім знову розтирати до появи звичайного пофарбування шкіри, її потепління і відновлення чутливості; антисептичні мазі на обморожений ділянку, асептична пов'язка і тепло укутати; гарячий чай і т.д.; в екстремальній ситуації - помочитися на обморожені частини тіла.
Гірська (висотна) хвороба - патологічний (хворобливе) стан, що виникає у високогірній місцевості (розріджене повітря, містить менше кисню, ніж на рівні моря, що викликає стан кисневого голодування). Характерні слабкість, млявість, сонливість або безсоння, головний біль, ослаблення зору; почастішання пульсу та дихання, легко виникають носові кровотечі і т.д., аж до летального результату. Позитивне дію надають тривале вдихання кисню, зазвичай в суміші з повітрям; прийом «кислих» сумішей, наприклад, розчину 15 г лимонної кислоти і 200 г цукру у воді, вітаміну «С» і ін Акліматизація проводиться або на середньогір'ї, або у барокамері.
Морська хвороба та інші патологічні (хворобливі) стану, зумовлені заколисуванням, розвиваються повільніше або можуть бути відсутні при настанні глибокого сну, перебування на свіжому повітрі, знаходженні в середній частині корабля, запобігання різких рухів головою, утриманні від куріння, вживання алкоголю. До виходу в плавання слід поїсти (натще заколисує сильніше, але і рясна, особливо жирна їжа прискорює появу нудоти); обмежують вживання рідини. Застосовують за призначенням лікаря медикаментозні засоби: снодійні, заспокійливі, протиблювотні (м'ятні краплі або льодяники; валідол під язик; аерон 1-2 таблетки за 30-60 хвилин до виходу в плавання, та інші).
8. Біохімічні та фізіологічні основи харчування
Харчування - надходження і засвоєння їжі, необхідної для функціонування організму. Раціональне харчування забезпечує правильний розвиток організму, сприяє збереженню здоров'я, високої працездатності, профілактики захворювань органів травлення і продовженню життя. Основні вимоги, які пред'являються до їжі (принципи харчування): оптимальна кількість, відповідне енергетичним витратам; повноцінну якість, тобто включення всіх необхідних харчових речовин, збалансованих в оптимальних пропорціях, розмаїтість і наявність різних продуктів тваринного і рослинного походження; хороша засвоюваність і приємні смак, запах, зовнішній вигляд; доброякісність і нешкідливість. Краща засвоюваність продуктів харчування і підйом працездатності спостерігаються при чотириразовому прийомі їжі: сніданок, обід, полуденок, вечеря, або - сніданок, другий сніданок, обід, вечеря. Триразове харчування менш раціонально, оскільки між прийомами їжі утворюються тривалі перерви.
Енергетичні витрати організму та енергетична цінність їжі (яка визначається вмістом вуглеводів, жирів і білків) виражаються в ккал (ккал). Так, енергетична цінність 1 г жирів - 9,3 ккал, білків - 4 ккал, вуглеводів - 3,75 ккал. Негативний вплив на організм надає як недостатня, так і надмірна калорійність харчування. При недостатній калорійності зменшується маса тіла, погіршується самопочуття, падає працездатність, знижуються захисні сили організму. При надлишковій калорійності маса тіла значно збільшується, що може призвести до ожиріння і спричинити за собою різні порушення функцій організму, перш за все жирового і холестеринового обміну, що, у свою чергу, створює передумови для виникнення атеросклерозу. Один з важливих компонентів довголіття - помірність у їжі.
У складі їжі розрізняють так звані харчові речовини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини.
Білки - органічні речовини на основі амінокислот. Виконують наступні функції: структурну (побудова тканин і клітинних компонентів), каталітичну (ферментативну), захисну (вироблення антитіл і ін), транспортну, спадкову, регуляторну. При заповненні енерготрат грають другорядну роль і можуть бути легко замінені вуглеводами та жирами. При нестачі порушується діяльність центральної нервової системи, залоз внутрішньої секреції, печінки та інших органів, знижуються захисні сили організму, розумова і фізична працездатність, а у дітей поряд з цим сповільнюються ріст і розвиток. Важливе значення має не тільки кількісний, але і якісний склад білків. У шлунково-кишковому тракті білки розщеплюються на амінокислоти, які надходять в кров і синтезуються в специфічні для людського організму білки клітин і тканин. Однак деякі необхідні амінокислоти або зовсім не синтезуються, або утворюються в недостатній мірі. Найбільш повно оптимальне співвідношення несинтезованих (незамінних) амінокислот представлено в продуктах тваринного походження: м'ясо, рибі, яйцях, молоці. З рослинних продуктів найбільш багаті білками квасоля, горох, соя, вівсяна і гречана крупи, рис та ін
Жири - органічні сполуки на основі складних ефірів гліцерину і жирних кислот. Є концентрованим джерелом енергії. Розташовуючись в підшкірній клітковині, зменшують тепловтрати організму, а в сполучній тканині, що оточує внутрішні органи - оберігають від ударів і струсів. При низькому вмісті або повній відсутності жирів у раціоні порушуються функції ЦНС, нирок, шкіри, сповільнюється ріст і знижується маса тіла. Поліненасичені жирні кислоти, що входять до складу жирів, грають важливу роль в обмінних процесах: нормалізують обмін в шкірі, холестериновий обмін, підвищують стійкість до токсичних і канцерогенних речовин. Вони не синтезуються в організмі і повинні надходити разом з їжею. Найбільш багаті ними риб'ячий жир і рослинні олії (кукурудзяна, оливкова, соняшникова та ін.) Добову потребу в поліненасичених жирних кислотах забезпечують 20-30 г рослинної олії.
Вуглеводи - природні органічні сполуки, в основному відповідають формулою С _m (H ₂ O) _n. Основне джерело енергії організму. Харчові вуглеводи поділяються на прості (моно-та дисахариди), наприклад цукор, і складні. Серед складних вуглеводів найбільш важливий крохмаль. Він перетравлюється відносно повільно (прості вуглеводи швидко всмоктуються в кров), тому і глюкоза утворюється поступово, що створює сприятливі умови для більш повного її використання. До полісахаридів належить клітковина (целюлоза), що входить до складу клітин рослин. Вона не може бути використана в якості джерела енергії, але дуже важлива для правильної роботи травного тракту (в даний час встановлено, що деякі її види можуть перетравлюватися з утворенням розчинних з'єднань і частково всмоктуватися). Якщо в організм надходить достатня кількість вуглеводів, то витрата білків і жирів обмежується. При надмірному вживанні і невеликому обсязі рухової активності вуглеводи можуть перетворюватися в жир, який потім відкладається в організмі. Особливо шкідливі в надмірних кількостях так звані високорафінованих вуглеводи: цукор, вироби з борошна вищого гатунку, всі кондитерські вироби і т. п.
Напружена розумова діяльність пов'язана зі значними витратами енергії. У людини мозок складає близько 2% від маси тіла, але споживає приблизно 20% всієї енергії, що витрачається організмом у спокої. Однак клітини головного мозку не мають у своєму розпорядженні скільки-небудь значних запасів вуглеводів і змушені безперервно отримувати їх із крові. Зниження вмісту глюкози в артеріальній крові нижче певного рівня веде до зменшення інтенсивності клітинного обміну і порушення мозкових функцій, що може стати однією з причин зниження розумової працездатності. Для запобігання слід відмовитися від разового великого споживання вуглеводів і розподіляти велику частину їх добової частки на проміжні прийоми протягом навчального дня (чай, каву, цукерки тощо), що забезпечить постійне надходження свіжих порцій глюкози в кров і буде стимулювати підвищену розумову активність.
Вітаміни - органічні речовини, необхідні для нормального перебігу багатьох обмінних процесів, засвоєння їжі, росту і відновлення клітин і тканин організму. Надходячи в організм у невеликих кількостях, вітаміни регулюють багато фізіологічні та біохімічні реакції. Більшість вітамінів не синтезується в організмі, а потрапляє ззовні. Вітаміни поділяються на розчинні в жирах (A, D, Е, К) і розчинні у воді (й інші). У людини, яке не отримує достатньої кількості вітамінів, розвивається гіповітаміноз, з наступними симптомами: погіршення самопочуття, швидка стомлюваність, падіння працездатності, зниження захисних сил організму. Тривале і повна відсутність будь-якого вітаміну в їжі призводить до тяжкого захворювання - авітамінозу, при якому поряд із загальними симптомами наголошуються специфічні для кожного вітаміну порушення. При надмірному надходженні вітамінів в організм розвивається стан гіпервітамінозу, що має свою специфіку в залежності від виду вітамінних препаратів. Загальні ознаки гіпервітамінозу: нервове збудження, почервоніння шкіри, загальна слабкість, безсоння. Потреби організму у вітамінах необхідно задовольняти перш за все за рахунок натуральних продуктів. Синтетичні вітамінні препарати необхідно приймати тільки за рекомендацією лікаря.
Мінеральні речовини відіграють важливу роль у різних ферментативних процесах, роботі ендокринних залоз, формуванні тканин організму, у регуляції обміну речовин, кислотно-лужної рівноваги і водного обміну. Мінеральні речовини, наявні у харчових продуктах у значних кількостях, називаються макроелементами (кальцій, фосфор, натрій тощо); в малих кількостях - мікроелементами (залізо, кобальт, йод, фтор та ін.) Деякі дослідники виділяють ще групу ультрамікроелементів (золото, свинець, ртуть, радій і ін.) Про роль мінеральних речовин свідчить існування біогеохімічних районів, де кількість деяких мікроелементів у грунті різко збільшено або зменшено. Тривале проживання в таких районах може спричинити за собою розвиток своєрідних ендемічних патологічних станів, наприклад, флюорозу.
Вода, не будучи продуктом харчування, тим не менш становить до 60% від маси людини та життєво необхідна, тому що служить для розчинення і доставки живильних речовин до органів і тканин, бере участь у збереженні необхідного об'єму крові і регуляції температури тіла.
Для приготування їжі застосовуються так звані харчові добавки, до яких зазвичай відносять консерванти (протимікробні агенти), антиоксиданти (протівоокіслітелі), змішувачі, стабілізатори, ароматизатори, барвники. Їх додають у їжу, щоб надати їй необхідну консистенцію, смак, запах.
9. Діагностика і самодіагностика показників здоров'я
Проба Ромберга виявляє координаційну функцію НС. 1 варіант: стійка ноги разом, руки вперед, пальці розведені, очі закриті. 2 варіант (ускладнений): стійка на одній нозі, п'ята другий у коліна опорної; руки вперед, пальці розведені, очі закриті. 3 варіант (для спортсменів): проводиться в чотирьох режимах при поступовому зменшенні площі опори (стійка ноги нарізно; ноги разом; ноги одна перед іншою (на одній лінії); на одній нозі, п'ята другий у коліна опорної; руки вперед, пальці розведені, очі закриті). «Добре», якщо в кожній стійці зберігається рівновага протягом 15 с і при цьому не спостерігається похитування тіла, тремтіння (тремор) рук або століття. При треморе - «задовільно», при порушенні рівноваги - «незадовільно».
Тест Яроцького дозволяє визначити поріг чутливості вестибулярного аналізатора. В основній стійці з закритими очима кругові рухи головою в швидкому темпі. Фіксується час до втрати рівноваги. У здорових осіб час збереження рівноваги в середньому 28 с, у спортсменів - 90 с і більше.
Пальцеве-носова проба. Доторкнутися вказівним пальцем до кінчика носа з відкритими, а потім - із закритими очима (рука витягнута вперед). У нормі відзначається попадання, доторкається до кінчика носа. При травмах головного мозку, неврозах, перевтомі, перетренованості й інших негативних функціональних станах відзначається непопадання, тремор вказівного пальця або кисті.
Теппінг-тест визначає максимальну частоту рухів кисті. Аркуш паперу двома лініями поділяють на чотири рівні частини. Протягом 10 с в максимальному темпі ставлять крапки в першому квадраті, потім - 10 з відпочинок і знову повторюють процедуру від другого квадрата до третього і четвертого. Підраховують кількість точок у кожному квадраті. У спортсменів максимальна частота рухів кисті більше 70 за 10 секунд. Зниження кількості точок від квадрата до квадрату свідчить про недостатню стійкості рухової сфери та НС.
Для оцінки маси тіла використовують індекси. Індекс Брока: нормальна маса тіла дорівнює довжині тіла в сантиметрах, з якого віднімають цифру 100. Індекс Бругш: те ж, але при зростанні 165-174 см віднімається цифра 105, а при зрості 175 см і вище - 110. Індекс Кетле: масу тіла в грамах поділяють на ріст у сантиметрах. Нормальною вважається така маса, при якій на 1 см росту припадає у чоловіків 350-400 г, у жінок - 325-375 р. Відхилення у бік збільшення або зменшення вважаються надлишком або нестачею маси.
Достовірним показником функціонального стану є частота серцевих скорочень, яка в спокої у дорослих чоловіків дорівнює 70-75, у жінок - 75-80 уд / хв. У спортсменів ЧСС значно рідше - 60 і менше уд / хв, у спортсменів високого рівня - 40-50 уд / хв, що говорить про економічною роботі серця. Пульс можна підрахувати на променевій, скроневої або сонної артеріях. Пульс вважається ритмічним, якщо в спокої кількість ударів за 10 з не буде відрізнятися більш ніж на один удар від попередніх 10 с. Виражені коливання пульсу (наприклад, за перші 10 с - 12 уд., А за другі - 10, за треті - 12) вказують на аритмічність.
Ортостатична проба: пульс лежачи - встати - пульс стоячи. У нормі відзначається почастішання пульсу на 10-12 уд / хв. Почастішання пульсу до 18 уд / хв - задовільна реакція, вище - незадовільна. Клиностатическом проба: пульс стоячи - лягти - пульс лежачи. У нормі відзначається урежение пульсу на 4-6 уд / хв.
Проба «20 присідань». Пульс за 10 з сидячи, 20 присідань, сісти, пульс відразу після присідань і кожну наступну хвилину. Чим раніше пульс відновиться, тим краще. До третьої хв - добре, до 4 - удовл., Після 5-6 - погано.
Індекс Кердо: ІК = Д / П, де Д - мінімальний артеріальний тиск, а П - пульс. У здорових людей цей індекс близький до одиниці. При порушенні нервової регуляції ССС він стає більшим чи меншим одиниці.
Коефіцієнт економізації кровообігу. Обчислюється за формулою: (АТ макс. - АТ хв.) · П, де АТ - артеріальний тиск, П - пульс. У здорової людини його значення наближається до 2600. Збільшення цього коефіцієнта вказує на утруднення в роботі серцево-судинної системи.
У нормі частота дихання у дорослої людини 16-18 разів в 1 хв. Проба Штанге: зробити вдих, потім глибокий видих і знову вдих, затримати дихання; фіксується час затримки дихання; хороший показник - 60с, відмінний - 120с. Проба Генча: вдих, видих, дихання затримати; добре треновані можуть затримати подих на 60-90 с; при перевтомі цей показник різко зменшується.
Кинестетическая чутливість досліджується кистьовим динамометром. Спочатку визначається максимальна сила. Потім, дивлячись на динамометр, 3-4 рази стиснути його із зусиллям, рівним, наприклад, 50% від максимального. Потім це зусилля повторюється 3-5 разів (паузи між повтореннями - 30 с), без контролю зором. Кинестетическая чутливість вимірюється відхиленням від отриманої величини (у відсотках). Якщо різниця між заданим і фактичним зусиллям не перевищує 20%, кинестетическая чутливість оцінюється як нормальна.
Важливо систематично стежити за загальним станом здоров'я. До суб'єктивних показників можна віднести самопочуття, сон, апетит. Самопочуття повинно бути бадьорим, настрій гарним, не повинно бути розбитості і вираженого стомлення. Сон, як правило, міцний, з швидким засипанням і бадьорим станом після нього. Апетит має бути добрим. Якщо важко заснути і сон неспокійний, а також млявість, сонливість, дратівливість, сильні м'язові болі, немає бажання тренуватися - треба знижувати навантаження.
10. Адаптація і стрес
Життя на всіх щаблях її розвитку - «постійне пристосування ... до умов існування »(І. М. Сєченов). «... Кожен організм являє собою динамічне поєднання стійкості і мінливості, у якому мінливість служить його пристосувальним реакціям і, отже, захист його спадково закріплених констант» (П. К. Анохін). Адаптація організму до постійно мінливих умов середовища - безупинно відбувається процес пристосування організму до даних змін, покликаний зберігати в ньому гомеостатическое рівновагу. Фізіологічний сенс адаптації організму до зовнішніх і внутрішніх дій полягає саме в підтримці гомеостазу та, відповідно, життєздатності організму практично в будь-яких умовах, на які він в змозі адекватно реагувати.
Фізіологічною основою адаптації є зниження збудливості живої тканини при тривалій дії дратівної агента. У процесі систематичної м'язової діяльності діапазон адаптаційних реакцій розширюється, а первинна сила дратівної агента слабшає у зв'язку з підвищенням стійкості клітинних структур і зміною фізико-хімічних властивостей рідин і тканин організму. Корисний пристосувальний сенс адаптивних перебудов очевидний - вони забезпечують збереження сталості внутрішнього середовища організму, підвищують здатність живого протистояти руйнівній дії факторів зовнішнього середовища. Реакції адаптації до різних факторів середовища мають риси спільності, що отримали назву загального адаптаційного синдрому Сельє. Найбільш загальним його проявом є первинне порушення функції з наступним пристосуванням до дії подразника. У поняття обсягу адаптації організму включаються комплекси фізіологічних реакцій, що забезпечують індивідуальну виживаність, продуктивність, здатність популяції до підтримання її структури та збереження чисельності.
Сильний вплив різноманітних агентів і факторів (стресорів) на організм призводить до особливої ​​реакції - стресу - «неспецифічної реакції організму на будь-яку вимогу ззовні» (Г. Сельє). Під час стресу відбувається активізація пристосувальне-компенсаторних і захисних механізмів організму, виникають неспецифічні зміни, які не залежать від природи стресора. Стан стресу він включив у поняття загального адаптаційного синдрому, в якому виділяються три частини: реакція тривоги, стадія резистентності, стадія виснаження. Зрушення в організмі виникають на початку впливу стресора; їх величина і час формування залежать від сили і тривалості впливу стресора. Стадію резистентності характеризує підвищена опірність організму за рахунок активізації та мобілізації внутрішніх резервів, за Г. Сельє - «адаптаційної енергією». Стрес виникає у всіх випадках, коли створюється загроза порушення гомеостазу та стресорної фактори починають діяти на механізми саморегулювання нейроендокринних систем; захисна реакція організму, спрямована на вироблення певного адаптаційного поведінки, здійснюється активацією багатьох функцій організму для посилення його органів і систем, активного захисту організму, а формування адаптаційного синдрому відбувається при складній динаміці психічних, морфологічних і фізіологічних процесів і станів.
Емоційний стрес розвивається в умовах, коли не вдається досягти результату, життєво важливого для задоволення біологічних та соціальних потреб. При тривалому стресі тривалий вплив гормонів, які беруть участь у формуванні стрес-реакції та викликають серйозні порушення в обміні ліпідів, вуглеводів та електролітів, веде до порушень функцій організму, починається захворювання: у одних людей це патологія серцево-судинної системи, а в інших - виразка шлунково -кишкового тракту. Таким чином, стрес може служити патогенетичною основою невротичних, серцево-судинних, ендокринних та інших захворювань, кількість яких, особливо останнім часом, безперервно зростає.
Однак стрес володіє і позитивним впливом на організм. Вироблена і еволюційно закріплена стресова реакція забезпечує мобілізацію життєво важливих систем організму при екстремальних впливах і є необхідною умовою для боротьби зі стрес-фактором. Короткочасне гостре імпульсне стрессірованіе підвищує адаптивні здатності організму.
Те, що стрес може грати як позитивну, так і негативну для організму роль, дозволило Г. Сельє виділити конструктивний, позитивний стрес - еустресс і негативний - дистрес.
Т.ч., стрес забезпечує, з одного боку, підтримання гомеостазу, з іншого - розвиток адаптації до несприятливих факторів і, нарешті, у разі надмірно інтенсивного і тривалого у часі стрес-впливу є основою патогенезу багатьох хвороб.
Адаптація організму до фізичних навантажень в процесі регулярних занять фізичною культурою є біологічною основою тренувального ефекту, головним механізмом, на основі якого він досягається. Ступінь позитивних змін, що відбуваються в організмі під впливом фізичних вправ, пропорційна обсягу та інтенсивності навантажень. Якщо дотримуються всі необхідні умови - в тому числі якщо навантаження не перевищують міру, за якою починається перевтома - то чим більше обсяг навантажень, то більша і міцніше адаптаційні перебудови; чим інтенсивніше навантаження, тим потужніше процеси відновлення і сверхвосстановления.
Навчальний працю студентів (незалежно від його часових параметрів - навчальний день, тиждень, семестри навчального року, зміни працездатності) характеризуються послідовною зміною періодів впрацьовування, стійкою, високої працездатності та періоду її зниження. Подібні зміни визначаються дією загальних адаптаційних психофізіологічних механізмів організму у відповідь на навчальні навантаження, зумовлені специфікою організації навчального процесу у вузі і способом життєдіяльності студентів. Наявність закономірних змін працездатності диктує тактику використання засобів фізичної культури та відпочинку з метою оптимізації умов навчальної діяльності студентів.
Процес адаптації студентів відбувається на тлі впливів, характерних для сучасних умов: забруднення навколишнього середовища, що постійно збільшується, потоку інформації, прискорення ритму життя і ін
Але основним фактором є постійно знижується в нашій країні рівень їхнього здоров'я: у більшості студентів фізичний стан нижче безпечного рівня здоров'я, вони знаходяться в зоні ризику по захворюваності; рівень фізичного стану жіночої частини студентів значно нижче, ніж чоловічий. Валеологічні технології - дієвий засіб підвищення адаптації студентів до навчального процесу.
11. Основи загальної патології
Загальна патологія - наука про найбільш загальні причини та закономірності виникнення і розвитку хвороб.
Етіологія - вчення про причини та умови виникнення хвороб.
Патогенез - вчення про механізми розвитку хвороб.
З позицій загальної патології, хвороба - це реакція організму на дію шкідливих для нього факторів, що характеризується обмеженням пристосовності і життєдіяльності. Головне біологічне призначення хвороби полягає в мобілізації захисних та пристосувальних механізмів. У розвитку хвороб розрізняють 4 періоди (стадії): 1) прихований (латентний, інкубаційний) - період між дією причини і появою перших ознак (симптомів) хвороби; 2) період провісників хвороби (продромальний) - неспецифічні симптоми, властиві багатьом захворюванням (такі, як нездужання, головний біль і т.д.), 3) період повного розвитку хвороби - типова клінічна картина з появою специфічних ознак, що відрізняють це захворювання від інших; 4) результат хвороби: видужання, або перехід її в хронічну форму, або смерть.
Спадковість - властиве всім організмам властивість відтворювати схожий з батьківським тип обміну речовин і пов'язані з ним структури і функції. Спадкові хвороби - передаються в ряду поколінь дефекти структури або функцій організму, що виникають в результаті мутації генів. Причиною таких мутацій можуть бути надзвичайні впливу зовнішнього середовища (радіація, алкоголь та ін); народження від близьких родичів; і ін
Реактивність - здатність організму як цілого певним чином реагувати на подразники. Імунітет - строго специфічна реактивність організму, що забезпечує його захист від генетично чужорідних біологічних об'єктів (в першу чергу мікробів і вірусів), узагальнено званих антигени. У відповідь на надходження в організм антигенів, імунною системою утворюються антитіла, які, взаємодіючи з антигенами, створюють умови для їх знищення або нейтралізації. Імунітет, забезпечуваний антитілами - гуморальний. В основі клітинного імунітету лежать фагоцитоз (поглинання клітинами організму мікробів, часток ушкоджених тканин, чужорідних речовин і їх перетравлення) і функція Т-лімфоцитів (викликають загибель пухлинних клітин і відривають чужорідні тканини). Комплемент - система білків крові , лімфи і тканинної рідини, яка сприяє бактеріолізу (розчиненню бактерій), фагоцитозу і специфічного дії антитіл.
Алергія - підвищена і якісно змінена чутливість організму до алергенів - речовин, більшість яких має антигенними властивостями. При цьому одні алергени (токсини, білки мікробів, вірусів) спочатку, за своєю хімічною структурою є антигенами, а інші (йод, бром та ін) набувають антигенні властивості, з'єднуючись з білками організму. Алергени підрозділяють на ендогенні (аутоаллергии), які утворюються в самому організмі і екзогенні, що потрапляють із зовнішнього середовища. Специфічні алергічні реакції - в основі - з'єднання антигену з антитілом, але при алергії сам процес такого з'єднання і його кінцеві продукти викликають хворобливу, патологічну реакцію організму. Неспецифічні алергічні реакції - в організмі утворюються речовини, що ушкоджують клітини, тканини, органи. До числа таких реакцій відносять ідіосинкразію, за якої можуть виникати набряки шкіри, пухирі і т. д.
Тромбоз - виникнення на внутрішній стінці судини утворень - тромбів, що складаються з елементів крові і зменшують його просвіт аж до закупорки. Причини тромбоутворення: пошкодження стінки судини (травма, гіпоксія та ін); уповільнення кровотоку; згущення і підвищення згортання крові.
Емболія - закупорка судини частинками або тілами, які переносяться кровотоком і зазвичай не зустрічаються в крові - емболами. Ендогенні емболи: тромби, що відірвалися, пухлинні клітини, частки кістковомозкового жиру. Екзогенні емболи: бульбашки повітря або газу, паразити, скупчення мікробів, різні сторонні предмети, що потрапили в кров.
Запалення - реакція організму на пошкодження лейкоцитозом, пропасницею (та ін загальними реакціями), а також: отграничением вогнища ушкодження, що перешкоджає переходу мікробів і токсинів в кров; міграцією лейкоцитів і фагоцитозом; ферментативним розщепленням пошкоджених і чужорідних тканин; відновленням або заміщенням тканинного дефекту. При ушкодженні покривів тіла запалення проявляється почервонінням, припухлістю, жаром і ін
Альтерація - пошкодження тканини і її роздратування. Альтерація спочатку виникає під дією етіологічного фактора (первинна альтерація), надалі її область може розширюватися за рахунок несприятливих патогенетичних факторів - таких, як гіпоксія, ацидоз, набряк та ін (вторинна альтерація).
Ексудація - вихід рідкої частини крові, багатої білками (ексудату), в запалену тканину. Має пристосувальне значення: струм рідини, направлений з судин у тканини, перешкоджає переходу в кров мікробів і токсинів, зменшує їх концентрацію у вогнищі запалення.
Лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів (від 4-8 тис. до 40 тис. в 1 мм ³ крові). Біологічне значення лейкоцитозу: формування системи клітинного та гуморального імунітету, антитоксичну дію.
Лихоманка - пристосувальна температурна реакція хворого організму. Значення лихоманки полягає в тому, що підвищення температури тіла стимулює вироблення антитіл, протимікробну активність ферментів, фагоцитарну активність лейкоцитів і макрофагів, перешкоджає розмноженню деяких вірусів і мікробів (збудників грипу, поліомієліту та ін.) Лихоманка має на організм і патогенний вплив (різке збудження або пригнічення нервової системи, марення, галюцинації, головний біль і т.д.).
Гіпертрофія - надмірне збільшення розмірів органа, пов'язане зі зростанням його специфічної тканини. Гіпертрофія, наприклад, скелетної м'яза, при заняттях спортом, сприяє збільшенню сили. Механізмом гіпертрофії виступає гіперплазія - збільшення органа за рахунок збільшення числа складових його клітинних елементів (без збільшення їх розмірів). Вважається, що в основі збільшення будь-якої структури організму в кінцевому рахунку лежить тільки гіперплазія складових її більш дрібних структур. Атрофія - зменшення розмірів органів або тканин, що супроводжується порушенням або припиненням їх функцій. Зменшення функціональної активності тканини призводить до зменшення числа структурних елементів клітин, їх часткової деструкції. Дистрофія - виснаження, викликане порушеннями обміну речовин у тканини або самих клітинах, а також: енергетичним дефіцитом; порушенням ферментативних процесів в клітині; гіпоксією; розладом нейро-ендокринної регуляції.
1. Захворювання серцево-судинної системи.
Однією з причин збільшення кількості захворювань ССС є зниження рухової активності (гіподинамія та гіпокінезія). Тому для попередження захворювань ССС необхідно регулярно займатися фізичною культурою.
Гіперемія - збільшення кровонаповнення органу або тканини. При артеріальній - прискорення кровотоку в них через розширення артеріол і дрібних артерій; при венозній - уповільнення кровообігу в них внаслідок утруднення венозного відтоку. Ішемія - зменшення кровонаповнення органа або тканини внаслідок ускладнення припливу артеріальної крові. Причини ішемії: здавлення або закупорка артерій, звуження їх просвіту через атеросклерозу або рефлекторного спазму. Стаз - місцева зупинка кровотоку в капілярах, дрібних артеріях або венах. Інфаркт - омертвіння (некроз) ділянки тканини внаслідок закриття просвіту живильної його артерії. Тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень, брадикардія - їх уповільнення. Болі при захворюваннях серця локалізуються за грудиною, у ділянці верхівки серця або по всій його проекції, розповсюджуються під ліву лопатку, в шию і ліву руку, часто супроводжуються задухою.
Атеросклероз - відкладення холестерину і розростання сполучної тканини стінки артерії, що призводять до звуження просвіту судини. Може супроводжуватися ускладненнями: інфарктом міокарда, крововиливом у мозок, гангреною нижніх кінцівок і ін Виникненню сприяють фактори ризику: підвищений артеріальний тиск, надлишкова маса, надмірний вміст в їжі жирів і холестерину, недостатня фізична активність, куріння, психоемоційне перенапруження та ін
Облітерація - заращение просвіту судини. Облітеруючий ендартеріїт - запальне захворювання артерій кінцівок, що викликає звуження їх просвіту, аж до облітерації, а також (або) про блітерірующій атеросклероз, зокрема, нижніх кінцівок викликає: оніміння стоп, швидку стомлюваність ніг, судоми литкових м'язів ( I стадія), потім - переміжна кульгавість (болі з'являються при ходьбі і проходять під час відпочинку) і початкові трофічні зміни (II стадія); болю і в спокої, трофічні зміни стають вираженими (III стадія); розвивається гангрена пальців і стоп (IV стадія ).
Атеросклеротичний кардіосклероз - часткове заміщення м'язової тканини серця на сполучну (у вигляді рубців) через атеросклероз вінцевих артерій, що обмежує приплив крові.
Ішемічна хвороба серця - гостре або хронічне ураження серцевого м'яза внаслідок недостатності кровопостачання міокарда через патологічних процесів у вінцевих артеріях.
Стенокардія - клінічна форма ішемічної хвороби серця - напади раптового болю в грудях, обумовлені гострою недостатністю кровопостачання серцевого м'яза. У більшості випадків стенокардія є наслідком атеросклерозу вінцевих артерій.
Інфаркт міокарда - вогнище ішемічного некрозу в серцевому м'язі, обумовлений гострою недостатністю її кровопостачання внаслідок непрохідності вінцевих артерій (тромбоз, тривалий спазм звуженої артерії).
Ревматизм - системне інфекційно-алергічне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією в серці. Розвивається після ангіни або іншого інфекційного захворювання. Стрептокок, віруси, неспецифічні алергени і т.д. викликають алергічне запалення в серці, потім розвивається аутоімунний процес, в результаті якого виробляються аутоантитіла, що вражають серце. Запалення суглобів і висока температура тіла при ревматизмі зустрічаються рідко.
Пороки серця - патологічні порушення в будові його клапанів. Причини: запалення ендокарда, як правило, ревматичного характеру, атеросклероз та ін Значно рідше зустрічаються вроджені вади серця, що виникають із-за внутрішньоутробних аномалій.
Гіпертонічна хвороба - підвищений артеріальний тиск, що є наслідком порушення механізмів регуляції кровообігу. При I стадії - АТ - 160/95-180/105 мм рт. ст. При II - 200/115 мм рт. ст. При III - 230/130 мм рт. ст. і вище. Гіпертонічна хвороба може призвести до ряду ускладнень: серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, інсульту, ураження нирок.
Гіпотонічна хвороба характеризується зниженням максимального АТ нижче 100 мм рт. ст., мінімального - нижче 60 мм рт. ст.
2. Захворювання органів травлення.
Етіологія: порушення нервової регуляції травлення (нейрогенний фактор); вживання гострої або недоброякісної їжі (харчовий фактор); вплив алкоголю, кислот, лугів та інших хімічних речовин (хімічний фактор); вплив патогенних мікроорганізмів (інфекційний чинник).
Апендицит гострий - неспецифічне запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Початкові симптоми: раптово виникає тупий біль без чіткої локалізації у верхній половині живота, нудота, іноді, особливо на початку захворювання, можлива блювота, язик часто обкладений білим нальотом; зміна положення тіла, кашель, сміх, чхання різко підсилюють біль.
Гастрит - запалення і дистрофічні зміни слизової оболонки шлунка. Причини: порушення режиму харчування; зловживання гострою, дуже гарячою і трудноперевариваемой їжею; алкоголь і куріння, особливо натщесерце; інтоксикації, низький вміст в їжі білків рослинного походження і вітамінів; порушення регулюючої функції нервової та ендокринної систем. Клінічна картина гастриту з секреторною недостатністю: зниження апетиту, відчуття тяжкості в області шлунка, нудота. При гастриті з нормальною та підвищеною секрецією поряд з болями відзначаються сильна печія, блювота.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - хронічне запальне захворювання стінки з утворенням в ній виразки (ніші). У виникненні важливу роль відіграють грубе порушення режиму харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту, вживання алкоголю і куріння, спадкова схильність, алергічний компонент. Зазвичай протікає з періодичними загостреннями, болями після прийому їжі або натщесерце болями, які часто проходять після прийому їжі. Характерні печія, блювота і т.д.
Серед захворювань кишечника частіше за все зустрічаються: коліт - запалення слизової оболонки товстого кишечнику; ентерит - тонкого кишечнику; ентероколіт - всього кишечника. Ці запальні процеси можуть носити гострий і хронічний характер. Причини: попадання в шлунково-кишковий тракт хвороботворних мікроорганізмів (дизентерійної палички, сальмонели, лямблій); секреторна недостатність шлунка, підшлункової залози та тонкого кишечника, порушення режиму харчування; малорухливий спосіб життя. Характерними ознаками є болі схваткообразного характеру.
Спланхноптоз - опущення органів черевної порожнини - може розвинутися в результаті надмірної фізичної напруги, ослаблення мускулатури черевного преса, вродженої нервово-м'язової астенії, значного схуднення, порушення постави, багаторазових ускладнених пологів, малорухомого способу життя. Проявляється болями в правому підребер'ї і області пупка, які посилюються після прийому їжі, тривалої ходьби, стомлюючої фізичної роботи. Найбільш часто зустрічається опущення шлунка - гастроптоз.
Холецистит - запалення жовчного міхура - розвивається в результаті: попадання інфекції в жовчні шляхи і жовчний міхур; зміни складу жовчі, наявності жовчних каменів; вживання жирної або гострої їжі, холодних напоїв, спиртного. Частіше всього протікає хронічно. Основні симптоми: напади болю в області правого підребер'я, які нерідко супроводжуються печією, нудотою, погіршенням апетиту.
Жовчнокам'яна хвороба - утворення каменів (конкрементів) в жовчному міхурі. Причини: застій жовчі, порушення обміну холестерину; потрапляння в жовчний міхур хвороботворних мікроорганізмів; спадкові передумови. Основна ознака - печінкова коліка, обумовлена ​​переміщенням каменів, а також супутніми холециститом і гепатитом (запалення печінки). Інтенсивні болі в правому підребер'ї, що віддають у праву лопатку, тривають від декількох хвилин до декількох годин і, як правило, супроводжуються значним підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою і ін
Панкреатит - запалення підшлункової залози. Розрізняють панкреатит гострий і хронічний. Виникає при жовчнокам'яній хворобі, холециститі, алергіях, прийомі алкоголю, надмірному вживанні багатих жирами продуктів і т.д. Симптоми: приступообразная або постійний біль наростаючою інтенсивності у верхній частині живота з поширенням в поперек і надпліччя.
Цироз печінки - хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується дистрофією печінкових клітин, їх заміною на сполучну тканину і клінічними симптомами, що відображають функціональні розлади печінки.
3. Порушення обміну речовин.
Ожиріння - надмірне відкладення жиру в організмі. Екзогенне (аліментарне) ожиріння - результат зайвого харчування при обмеженій фізичної активності. Ендогенне ожиріння зумовлене порушенням функцій залоз внутрішньої секреції або регуляції жирового обміну нервовими центрами (гіпоталамусом). При ожирінні всі органи працюють з додатковою навантаженням. У хворих часто розвиваються стенокардія, дистрофічні зміни міокарда, недостатність кровообігу I-II ступеня, порушується зовнішнє дихання, знижується ЖЕЛ, виникають диспепсичні розлади, артрити і захворювання нервової системи.
Цукровий діабет - порушення вуглеводного обміну, обумовлене недостатньою виробленням підшлунковою залозою інсуліну. Причини: порушення центральної нервової регуляції, діабетична спадковість, інфекційні хвороби, зайве вживання вуглеводів. Нестача інсуліну веде до порушення засвоєння тканинами глюкози і зменшення утворення глікогену, в результаті чого підвищується вміст цукру в крові і виділення його з сечею. Основні ознаки: постійна спрага, рясне сечовиділення, надмірний апетит, м'язова слабкість, свербіж шкіри. Цукровий діабет нерідко призводить до таких ускладнень, як атеросклероз, туберкульоз та ін Небезпечними для життя проявами цукрового діабету є гіпоглікемічна і гіперглікемічна коми.
Подагра - захворювання, що виникає в результаті порушення білкового (пуринового) обміну. Етіологія: спадкове нахил, переїдання білкової їжі, особливо м'яса, зловживання алкоголем. При подагрі сечова кислота - кінцевий продукт обміну пуринових підстав - відкладається в суглобах і тканинах, викликаючи запальний процес. Нерідко це призводить до формування рубців, що деформують суглоби. Ураження суглобів супроводжуються їх набряканням і почервонінням, обмеженням рухливості в них, нападами сильних болів до 5-6 днів. Найчастіше подагра вражає дрібні суглоби стоп і кистей.
4. Захворювання суглобів діляться за етіологічним ознакою на три основні групи: запального характеру (артрити); дегенеративного (остеоартрози); змішаного запально-дегенеративного характеру (артропатії).
Ревматоїдний артрит пов'язаний з вогнищевою інфекцією (точно причини невідомі), а фактором, що привертає є фізична або розумова перенапруга. Має значення і стан ендокринної системи. Починається гострими болями в суглобах і лихоманкою. Зазвичай симетрично уражаються суглоби кінцівок, капсула і тканини навколо них різко товщають, хрящова тканина заміщається рубцевої. Може розвинутися анкілоз (нерухомість) суглоба.
Артрити, пов'язані з інфекцією. Власне інфекційні артрити, зумовлені безпосереднім впровадженням в суглобові тканини пошкоджуючих мікроорганізмів (туберкульозної палички та інших) - метастатичний туберкульозний артрит, туберкульозний спондиліт. Розвиваються гостро, з болем, набряками і почервонінням суглобів, підвищенням температури тіла. Іноді - атрофія м'язів, анкілоз суглобів. Реактивні артрити - запальні захворювання, що протікають по типу алергії, при яких хвороботворний агент в порожнині суглоба не виявляється. Розвиваються в результаті імунопатологічних реакцій навколосуглобових тканин на попередню інфекцію.
Остеоартроз - захворювання суглобів, при якому первинні зміни в основному дегенеративно-дистрофічного характеру виникають в суглобовому хрящі. Первинний остеоартроз: в етіології істотну роль відіграють попередні інфекційні захворювання, хронічна інтоксикація, порушення обміну речовин, надмірне фізичне навантаження. Вторинний остеоартроз: викликається травмою суглоба, метаболічними, ендокринними та ін ушкоджувальними суглобовий хрящ захворюваннями і факторами. Патологічних процесів частіше схильні суглоби нижніх кінцівок.
Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) - запалення міжхребцевих суглобів і подальше їх анкилозирование. Може розвинутися після перенесеного важкого інфекційного захворювання, при хронічному ревматизмі, інтоксикації, порушення обміну речовин, закінчується іноді анкилозирование хребетного стовпа.
Остеохондроз хребта - дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і інших складових хребта. Викликає зближення хребців, розвиток набряку в міжхребцевих суглобах, здавлювання спинного мозку з відповідними невралгічними розладами. Найчастіше зустрічається остеохондроз поперекового і шийного відділів хребта, рідше - грудного. Звичайно починається після статичної напруги або переохолодження.
5. Захворювання органів дихання.
Бронхіт - запалення бронхів з переважним ураженням їх слизової оболонки. Захворювання викликають віруси, бактерії, фізичні і хімічні чинники (сухий, холодний, гаряче повітря, оксиди азоту, сірчистий газ та ін.) Привертають до захворювання охолодження, куріння тютюну, вживання алкоголю, порушення носового дихання, деформація грудної клітини.
Бронхіальна астма має інфекційно-алергічну природу та характеризується нападами експіраторной задишки (задухи), що обумовлено звуженням просвіту дрібних бронхіол і появою в них ексудату. Виникає гостра затримка повітря в легенях і розтягнення альвеол повітрям; вдих короткий, видих уповільнений і утруднений.
Пневмонія - запалення легень з освітою в просвіті альвеол ексудату, який може повністю розсмоктатися або ускладнитись нагноєнням. Осередкова пневмонія - запалення невеликих ділянок легеневої тканини із залученням до процесу альвеол і бронхів. Крупозна пневмонія - запальний процес захоплює цілу долю легені. Викликає це інфекційне захворювання пневмокок, стафілокок і ін Початок захворювання дуже гостре: раптовий озноб з наступним швидким підйомом температури (38-40 ° С), кашель, сильна колючий біль у грудях, загальна слабкість.
Плеврит - запалення листків плеври, що покривають легені, внутрішню частину грудної клітки, діафрагму. Сухий плеврит - запалення плеври з утворенням на ній мінімальної кількості рідини. Ексудативний плеврит - запалення плеври з виділенням у плевральну порожнину ексудату, який чинить тиск на поруч розташовані органи (серце , легені, печінка), обмежує екскурсії грудної клітини, відтісняє діафрагму донизу. Гостра колючий біль, що підсилюється при глибокому вдиху і кашлю, загальна слабкість, температура тіла підвищується до 38 ° С, дихання ослаблене.
Емфізема легень - хронічне захворювання, при якому відбувається розширення альвеол, атрофія альвеолярних перегородок і зниження еластичності легеневої тканини - незворотній процес, що приводить спочатку до легеневої недостатності, а потім і до серцевого. Найчастіше буває наслідком бронхіту, пневмосклерозу (розростання сполучної тканини в легенях), а також внаслідок професійного захворювання, якщо робота пов'язана з опором при видиху (музиканти, склодуви та ін.)