Ім'я файлу: Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції.docx
Розширення: docx
Розмір: 17кб.
Дата: 11.05.2021
Пов'язані файли:
Анестезія - визначення та види.docx
Бешиха - визначення, класифікація, клініка, діагностика, лікуван
Борисенко Є.А 4 практ..docx
Василенко С тема 4.docx
Види оперативного лікування при гострому остеомієліту.docx
Визначення_та_класифікація_опіків_Чібакова.docx
Дифтерія ран – етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікув
костный панариций.docx
лікування гнійних ран у першу фазу р..docx
механізм утворення кісткового мозолю. Гончарова В.Г..docx
Об’єктивне обстеження живота..docx
Сучасні методи діагностики пухлин. Гончарова.docx
Тема_13_Закриті_пошкодження_м’яких_тканин_забій,_струс,_розрив_1
Тема_13_Закриті_пошкодження_м’яких_тканин_забій,_струс,_розрив_1
Усова Д.В. реферат фурункул.docx
Усова Лімфаденіт.docx
флегмона. Гончарова В.Г. (М-18)6-7.docx
Характеристика укушених ран та перша допомога при них.docx
Чібакова. Гемоторакс.docx

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра Загальної хірургії та післядипломної освіти

Реферат на тему:

«Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції


»

Підготувала:

Студентка 1 медичного факультету

Групи М-18/6-7

Гончарова Вікторія Геннадіївна

Викладач:

доц., к.мед.н. Бамбизов Леонід Михайлович

Запоріжжя

2020

Ендогенна інтоксикація при гнійному запаленні – синдром, обумовлений резорбцією бактерійних токсинів, продуктів розпаду тканин при гнійному запаленні, що володіють токсичною дією (гнійно-резорбтивна лихоманка за І.В.Давидовським).

Токсикоз супроводжує всі види гнійного запалення, в основі його – резорбція з гнійного вогнища продуктів гнійно-гнильного розпаду тканин. Виникненню токсикозу сприяє наявність у вогнищі некротичних тканин, що не розсмоктуються, розтрощених сухожилків, фасцій, м'язів, кісткових секвестрів, сторонніх тіл – уривків одягу, грунту тощо. При цих станах найбільш виражений процес резорбції (оскільки унаслідок значного скупчення гною в тканинних просторах грануляційний вал не встигає обмежити його розповсюдження. Резорбція відбувається лімфо- і гематогенним шляхом.

Між ступенем вираженості ендогенного токсикозу при гнійному запаленні і тяжкістю нагнійного процесу існує тісна і пряма залежність – з ліквідацією гнійного вогнища, якщо в організмі не відбулися незворотні зміни, ліквідуються і загальні явища токсикозу. Останнє дозволяє відрізняти ендогенний токсикоз від сепсису.

Можна виділити декілька груп маркерів ендогенної інтоксикації (ЕІ):

  1. Біохімічні маркери ЕІ.

  2. Імунологічні маркери ЕІ.

  3. Інтегральні маркери ЕІ.

Загально прийнятими маркерами ендогенної інтоксикації вважають поліпептиди середньої молекулярної маси (середні молекули – СМ) – речовини вагою від 500 до 5000 дальтон. Особливістю токсичної дії СМ є те, що вони володіють прямою мембрано-токсичною дією.

Лабораторні маркери ЕІ

  • прогресуюча анемія;

  • лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво;

  • прискорення ШОЕ;

  • збільшення показників інтоксикації (лейкоцитарний індекс інтоксикації, рівень середніх молекул);

  • лімфопенія;

  • Т-лімфоцитопенія;

  • тромбоцитопенія;

  • визначення рівня цитокинів, зростання яких свідчить про прогресування патології.

Імунологічні маркери ЕІ включають показники, які відображають кількісне співвідношення імуноцитів, функціональну її активність, адекватність регуляторних механізмів імунної відповіді і специфічні компоненти активності імуноцитів.

Кількісний вміст лейкоцитів, лімфоцитів, тромбоцитів – основних елементів клітинної імунної відповіді.

Клініка.

Стан свідомості: млявість, сонливість, недомислення, амнезія, делірій, ступор, сопор, кома.

Стан інтелекту:

І стадія - приховані зміни, скорочений проміжок уваги;

ІІ стадія - втрата відчуття часу, ретроградна амнезія, порушення рахунку

ІІІ стадія - дезорієнтація;

IV стадія - втрата світосприйняття та відсутність інтелекту.

Стан поведінки:

І стадія - ейфорія або депресія, боякуватість, подразливість;

ІІ стадія - зниження стриманності, зміна особливості, неспокій, апатія, неправильна поведінка;

ІІІ стадія - спутана поведінка, паранойя, гнів, лютість;

IV стадія - відсутність поведінки.

Нервово-м’язові розлади:

І стадія - метаболічний тремор, відсутність м’язової координації, порушення підпису;

+ІІ стадія - скандована мова, зниження рефлексів, атаксія;

ІІІ стадія - підвищення рефлексів, ністагм, рефлекс Бабінського, клонус, ригидність;

IV стадія - розширення зіниць, опістотонус, кома.

Джерела

https://studfile.net/preview/5835804/page:4/

Петров С.В. - Общая хирургия - 2014 

https://studfile.net/preview/5835804/page:5/

http://nmu.ua/wp-content/uploads/2016/06/6.pdf


скачати

© Усі права захищені
написати до нас