Ім'я файлу: Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції.docx Розширення: docx Розмір: 17кб. Дата: 11.05.2021 скачати Пов'язані файли: Анестезія - визначення та види.docx Бешиха - визначення, класифікація, клініка, діагностика, лікуван Борисенко Є.А 4 практ..docx Василенко С тема 4.docx Види оперативного лікування при гострому остеомієліту.docx Визначення_та_класифікація_опіків_Чібакова.docx Дифтерія ран – етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікув костный панариций.docx лікування гнійних ран у першу фазу р..docx механізм утворення кісткового мозолю. Гончарова В.Г..docx Об’єктивне обстеження живота..docx Сучасні методи діагностики пухлин. Гончарова.docx Тема_13_Закриті_пошкодження_м’яких_тканин_забій,_струс,_розрив_1 Тема_13_Закриті_пошкодження_м’яких_тканин_забій,_струс,_розрив_1 Усова Д.В. реферат фурункул.docx Усова Лімфаденіт.docx флегмона. Гончарова В.Г. (М-18)6-7.docx Характеристика укушених ран та перша допомога при них.docx Чібакова. Гемоторакс.docx МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Кафедра Загальної хірургії та післядипломної освіти Реферат на тему: «Ендогенна інтоксикація при хірургічній інфекції» Підготувала: Студентка 1 медичного факультету Групи М-18/6-7 Гончарова Вікторія Геннадіївна Викладач: доц., к.мед.н. Бамбизов Леонід Михайлович Запоріжжя 2020 Ендогенна інтоксикація при гнійному запаленні – синдром, обумовлений резорбцією бактерійних токсинів, продуктів розпаду тканин при гнійному запаленні, що володіють токсичною дією (гнійно-резорбтивна лихоманка за І.В.Давидовським). Токсикоз супроводжує всі види гнійного запалення, в основі його – резорбція з гнійного вогнища продуктів гнійно-гнильного розпаду тканин. Виникненню токсикозу сприяє наявність у вогнищі некротичних тканин, що не розсмоктуються, розтрощених сухожилків, фасцій, м'язів, кісткових секвестрів, сторонніх тіл – уривків одягу, грунту тощо. При цих станах найбільш виражений процес резорбції (оскільки унаслідок значного скупчення гною в тканинних просторах грануляційний вал не встигає обмежити його розповсюдження. Резорбція відбувається лімфо- і гематогенним шляхом. Між ступенем вираженості ендогенного токсикозу при гнійному запаленні і тяжкістю нагнійного процесу існує тісна і пряма залежність – з ліквідацією гнійного вогнища, якщо в організмі не відбулися незворотні зміни, ліквідуються і загальні явища токсикозу. Останнє дозволяє відрізняти ендогенний токсикоз від сепсису. Можна виділити декілька груп маркерів ендогенної інтоксикації (ЕІ): Біохімічні маркери ЕІ. Імунологічні маркери ЕІ. Інтегральні маркери ЕІ. Загально прийнятими маркерами ендогенної інтоксикації вважають поліпептиди середньої молекулярної маси (середні молекули – СМ) – речовини вагою від 500 до 5000 дальтон. Особливістю токсичної дії СМ є те, що вони володіють прямою мембрано-токсичною дією. Лабораторні маркери ЕІ прогресуюча анемія; лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формули вліво; прискорення ШОЕ; збільшення показників інтоксикації (лейкоцитарний індекс інтоксикації, рівень середніх молекул); лімфопенія; Т-лімфоцитопенія; тромбоцитопенія; визначення рівня цитокинів, зростання яких свідчить про прогресування патології. Імунологічні маркери ЕІ включають показники, які відображають кількісне співвідношення імуноцитів, функціональну її активність, адекватність регуляторних механізмів імунної відповіді і специфічні компоненти активності імуноцитів. Кількісний вміст лейкоцитів, лімфоцитів, тромбоцитів – основних елементів клітинної імунної відповіді. Клініка. Стан свідомості: млявість, сонливість, недомислення, амнезія, делірій, ступор, сопор, кома. Стан інтелекту: І стадія - приховані зміни, скорочений проміжок уваги; ІІ стадія - втрата відчуття часу, ретроградна амнезія, порушення рахунку ІІІ стадія - дезорієнтація; IV стадія - втрата світосприйняття та відсутність інтелекту. Стан поведінки: І стадія - ейфорія або депресія, боякуватість, подразливість; ІІ стадія - зниження стриманності, зміна особливості, неспокій, апатія, неправильна поведінка; ІІІ стадія - спутана поведінка, паранойя, гнів, лютість; IV стадія - відсутність поведінки. Нервово-м’язові розлади: І стадія - метаболічний тремор, відсутність м’язової координації, порушення підпису; +ІІ стадія - скандована мова, зниження рефлексів, атаксія; ІІІ стадія - підвищення рефлексів, ністагм, рефлекс Бабінського, клонус, ригидність; IV стадія - розширення зіниць, опістотонус, кома. Джерела https://studfile.net/preview/5835804/page:4/ Петров С.В. - Общая хирургия - 2014 https://studfile.net/preview/5835804/page:5/ http://nmu.ua/wp-content/uploads/2016/06/6.pdf |