І федеральні, і місцеві правові акти розробляються з урахуванням основних міжнародних документів (Загальна декларація прав людини, прийнята Генеральною Асамблеєю ООН 10 грудня 1948 року; Принципи ООН щодо осіб похилого віку «Зробити повнокровним життя осіб похилого віку», прийняті Генеральною Асамблеєю ООН у 1991 році ; Декларація з проблем старіння, прийнята Генеральною Асамблеєю ООН у 1992 році; Європейська соціальна хартія, підписана державами - членами Ради Європи в 1961 році, і переглянута Європейська соціальна хартія, відкрита до підписання в 1996 році; Хартія літніх людей, прийнята Міжпарламентською Асамблеєю держав - учасників СНД 15 червня 1998 року). А також придбаного низкою країн (Великобританія, Німеччина, Швеція та ін) досвіду у вирішенні проблем старшого покоління.
Соціальний захист старих людей в Російській Федерації реалізується на державному (федеральному) рівні та регіональному (місцевому) рівні. «В останні роки з'явилися різні недержавні громадські структури; здійснює координацію і узгодження дій державних і громадських організацій Координаційний комітет, створений на основі Указу Президента РФ від 5 серпня 1991 року, потім був організований департамент у справах літніх в міністерстві соціального захисту» [26]. З прийняттям Конвенції розвитку соціального обслуговування населення в РФ 4 серпня відбувся перехід до системи соціального захисту, прийнятою в європейських країнах. Усунення причин зниження рівня добробуту громадян та надання індивідуальної допомоги повинні були сприяти заходи соціального обслуговування через систему різних служб. Основні форми їх діяльності: матеріальна допомога, допомога на дому, обслуговування в умовах стаціонару, надання тимчасового притулку, консультативна допомога, соціальний патронаж, соціальна реабілітація і адаптація, соціальна допомога.
У 1994 році в складі Мінсоцзахисту рішенням Уряду був відкритий Департамент соціального захисту. Реабілітацію в установах соціального захисту, зокрема у геронтологічних центрах, про які йде мова у цій роботі, організовує Міністерство праці та соціального розвитку Російської Федерації [27].

1.2. Сучасні наукові підходи до вивчення соціального захисту людей похилого віку

У науковій літературі, що стосується проблем населення похилого віку, можна виділити три основні позиції, які визначають напрями досліджень і методи соціальної політики:
1. Зрілі - це знедолені люди, що потребують соціальне забезпечення [28];
2. Літні люди - це значний людський потенціал, який може і повинен бути залучений до соціально активне життя [29];
3. Ця позиція є соціально неодобряемого, тому рідко відкрито виражається. Проявляється вона лише під час обговорення соціальної політики: люди похилого віку - це соціальний баласт суспільства, гальмує реформи.
Цікаве дослідження, що виявляє образ літньої людини у поданні сучасних росіян і ступінь схвалення ними напрямів соціальної політики, проведено А. В. Писарєвим. «Представлені дві групи характеристик, одна з яких відповідає« опікати », друга« соціально активного »способу літніх. У цілому можна констатувати, що риси «опікуваного» образу переважають в уявленнях опитаних. Це відноситься до оцінки стану здоров'я, ступеня професійної адаптації, ... задоволеності життям в цілому. В основі соціально активного способу літніх лежить оцінка рівня освіти цієї групи. Значна частка опитаних сприймає літнє населення як неоднорідну когорту, судити про яку в цілому практично неможливо ». [30]
Першому підходу «Літні люди - це знедолені люди» відповідають соціальні теорії старіння:
1) Теорія найменування та маргінальності. Вона являє старість як стан девіантності. «Молоді члени суспільства вважають представників старшого покоління марними, маргінальними, такими, що втратили колишні здібності, упевненість у собі і почуття соціальної та психологічної незалежності. Основною характерною рисою старості є пасивність. Тому працездатна і активна частина суспільства повинна розробляти соціальні програми для покращення життя пасивних старих людей ». [31]
2) теорія вікової стратифікації. Прихильники цієї теорії розглядають суспільство як сукупність вікових груп, які мають обумовлені віком розходження у здібностях, рольових функціях, правах і привілеях. «Соціально-геронтологічний аналіз визначає місце літніх і старих людей в системі соціальної стратифікації. Більшість старих людей не беруть участь у системі влади і впливу, і, таким чином, не володіють контролем ні над самими собою, ні над іншими. Вони втрачають таку характеристику стратифікації як престиж, бо останній зазвичай асоціюється з основною сферою занять, а старість неминуче пов'язана із звільненням ». [32]
Другого підходу, який представляє літньої людини як «значний людський потенціал» відповідають такі теорії:
1) Теорія активності. Прихильники цієї теорії вважають, що при нормальному старінні повинні підтримуватися соціальні контакти та активність. При настанні старості особистість повинна зберігати ті ж бажання і потреби, що і в середньому віці. «Старіння розуміється, як триваюча боротьба за збереження середнього віку, як новий стиль життя, спонукає до постійної активності, до почуття відповідальності за власну особистість і стан психіки». [33]
2) Теорія розвитку та безперервності життєвого шляху. Ця теорія передбачає знання життєвого шляху літньої людини, що передував старості з метою підготовки до набуття і виконання нових соціальних ролей та функцій. «Нормальне,« успішне »старіння можливо лише при різнобічної адаптації до нових умов і збереженні колишнього положення відразу в декількох областях діяльності». [34]
Третьому підходу «Літня людина - це соціальний баласт» відповідає теорія звільнення, яка стверджує, що старіння - це руйнування соціальних зв'язків і підготовку до смерті. «Процес« соціального догляду »характеризується втратою соціальних ролей, обмеженням соціальних контактів, ослабленням прихильності до соціальних цінностей, відходом у себе ... Ця теорія є аморальною і дає моральні підстави для виключення людей похилого віку з активної діяльності». [35]
Крім того, відомі теорії субкультури, що представляють старість особливої ​​субкультурою. Теорія символічного інтеракціонізму Дж. Міда говорить, що «людське« Я »спочатку соціально і формується в ході соціальної взаємодії» [36]. Це означає, що літня людина пристосовується до молоді, до змін суспільства, до самого станом старості. А суспільство має пристосуватися до старого, як до «власної старості». І ще невідомо, кому важче. Літні люди пристосовуються століттями, а суспільство вперше серйозно зіткнулося з цією проблемою. І виявилося до цього не готове.
Найбільшого інтересу, на думку Є.І. Холостовой, заслуговує концепція селективної оптимізації життєдіяльності людей похилого віку з компенсацією соціальних амортизаторів. [37] Відповідно до цієї концепції стратегія соціальної політики при організації соціальної роботи з людьми похилого віку складається з трьох елементів: селекції, оптимізації і компенсації. Селекція увазі пошук основних складових життєдіяльності літньої людини, які були втрачені з віком. Оптимізація полягає в тому, що літня людина за сприяння фахівця з соціальної роботи знаходить для себе нові резервні можливості, оптимізуючи все своє життя. Компенсація полягає у створенні додаткових джерел, що компенсують вікову обмеженість в адаптивному процесі, у використанні нових сучасних мнемонічних технік і технологій, що поліпшують пам'ять, що компенсують втрату слуху і т.д.
Розгортання практики згідно цієї теорії може призвести до реалізації нової моделі старості. Детально ця модель описана в роботі Є.І. Холостовой, В.В. Єгорова і А.В. Рубцова «Соціальна геронтологія» [38]. Концептуальні погляди світової спільноти на нову модель старості, місце і роль літніх людей у ​​суспільстві виражені в принципах ООН щодо осіб похилого віку, які були прийняті Генеральною Асамблеєю ООН у 1991 році (резолюція 46/91) і доповнені в більш пізні періоди.
Відповідно до цієї моделі, скорочення працездатного населення не спричинить до 2020 року «піку коефіцієнта залежності». У сучасного суспільства досить часу, щоб адаптуватися до змін в демографічній ситуації та знайти адекватні проблемі рішення. Зміни у віковій структурі суспільства - це не найголовніша проблема. Набагато більш серйозними є проблеми економічні, політичні, екологічні тощо
Нова модель старості враховує неухильне технічний і технологічний прогрес. Не можна просто переносити в майбутнє нинішній характер праці і трудових відносин. До моменту значного постаріння суспільства зміняться технології і техніка праці, зміниться сама праця. Літнім людям буде легше працювати.
Необгрунтованими виглядає і аргумент противників нової моделі старості про майбутню деградації суспільства, особливо в соціально-економічній сфері. За великим рахунком, саме молодь більш залежна в політичному, економічному та соціальному відносинах, ніж літні люди, які мають стійкі погляди на життя і реалістичні фінансові запити.
Нова модель старості відкидає бездоказову зв'язок економічної активності з енергійністю молодих людей, так само як і зв'язок здатності приймати ефективні рішення з молодим віком.
Новітні дослідження соціальних геронтологів показують, що якщо вміло підійти до проблеми перекваліфікації працівників літнього віку, то літні не поступляться за багатьма показниками молодим.
Всі стереотипи щодо праці літніх людей складалися протягом багатьох століть в умовах розвитку виробництва. Вони знайшли своє відображення в сучасному менеджменті. Роботодавці, особливо підприємці, часто прагнуть замінити похилого працівника не тому що він став гірше працювати, а тому що він знає собі ціну, претендує на справедливу та своєчасну оплату праці, має звичку обмірковувати накази і розпорядження начальства.
Не можна також автоматично переносити досвід економічних негараздів, безробіття минулих років у майбутнє. Проблема раннього виходу на пенсію або обов'язкового вікового цензу, який існує в деяких країнах, буде вирішена позитивно для бажаючих і здатних працювати літніх людей, оскільки звузяться можливості маніпулювання на ринку праці.
Медичні дослідження останніх років показують, що проблема нездоров'я людей похилого віку сильно перебільшена. Навпаки, люди похилого віку стають здоровішими в порівнянні з попередніми поколіннями людей похилого віку.
Все вищевикладене відображає новий погляд на старість, і свідчить про те, що, незважаючи на зростаючу пропорцію населення похилого віку, суспільство не буде перейматися цим тягарем.

1.3. Основні принципи і механізми соціального захисту та обслуговування населення похилого віку

Основні принципи побудови нової моделі старіння зібрані в п'ять груп [39]:
- Принципи групи «незалежність» мають на увазі, що літні люди повинні мати доступ до основних благ і обслуговування, можливість працювати або займатися іншими видами приносить дохід діяльності, зберігати можливість професійної підготовки тощо
- Принципи групи «участь» відбивають питання залучення літніх людей в життя суспільства і активної участі в розробці і здійсненні зачіпає їх добробут політики;
- Принципи групи «догляд» зачіпають проблеми забезпеченості доглядом та захистом з боку сім'ї та громади, доступу до медичного обслуговування з метою підтримки або відновлення оптимального рівня фізичного, психічного та емоційного добробуту і попередження захворювань. У цю групу входить і можливість користуватися повною повагою, правами людини, приймати рішення щодо догляду та якості життя;
- Принципи групи «реалізація внутрішнього потенціалу» закликають до того, щоб літні люди мали можливості для всебічної реалізації свого потенціалу;
- Принципи групи «гідність» зачіпають питання недопущення експлуатації, фізичного чи психологічного насильства і т.п.
Затвердження цих принципів мають не тільки соціальні, але і різноманітні економічні, медичні та психологічні наслідки.
До економічних наслідків можна віднести попереднє всебічне вивчення та загальний курс на використання трудового потенціалу літніх людей. «Використання потенціалу літніх людей є певною базою для подальшого розвитку, оскільки у суспільства в результаті з'являються додаткові ресурси, а у літніх людей - можливість самореалізації. Важливо, щоб при розробці управлінських рішень за їх основу була взята гіпотеза, що враховує мотивацію людей похилого віку, пов'язану з бажанням працювати і створенням умов для можливого застосування їх потенціалу ». [40]
До медичних наслідків можна віднести загальний курс на профілактику старіння медичними засобами та медико-соціальну реабілітацію. Має значення не стільки лікування старечих захворювань, скільки комплекс заходів, спрямованих на збереження психічної та фізичної активності і довголіття. При цьому літній чоловік сам відповідає за шляхи свого старіння. «Кожна людина сама вибирає і виробляє свій власний спосіб старіння». [41]
До психологічних наслідків віднесемо детальне дослідження і облік в соціальній взаємодії індивідуально-психологічних і соціально-психологічних особливостей людей похилого віку. Очевидно, що дементний процеси змінюють психіку літньої людини і необхідно всіма засобами їх гальмувати. Наприклад, «в інтелектуальній сфері - поява труднощів з придбанням нових уявлень і пристосуванні до непередбачених обставин. В емоційній сфері - поступове ослаблення контролює і гальмівної функції кори головного мозку, що тягне за собою прояв деяких рис характеру та темпераменту, які в молоді роки в якійсь мірі трималися «під контролем» і маскувалися, а до старості стали більш помітними ». [42] Очевидно, що необхідно боротися з самотністю літньої людини і суїцидальними нахилами, як з психологічними проблемами. До соціально-психологічних наслідків необхідно віднести тенденцію до гуманізації ставлення суспільства до старих людей через встановлення нових норм соціальних взаємовідносин з ними. Наприклад, серйозною проблемою все ще залишається проблема геронтологічного насильства. «Важливою першопричиною того, що значна частина людей похилого, людей похилого віку виявляється в положенні ізгоїв, не потрібних ні родині, ні суспільству, і до яких немає справи державі, партіям, церкви, різного роду опікунами та благодійникам, іншим атрибутам так званого громадянського суспільства, є широко поширена дегуманізація суспільства, в тій чи іншій мірі захопила всі соціальні верстви; падіння моральності, аморальність. Висловлюючись фігурально, ослабнув ген людяності ». [43]
Механізми соціальної допомоги на сучасному етапі характеризуються адресність (соціальна допомога надається конкретно потребуючим громадянам) і гарантованістю (обов'язковістю надання допомоги літнім людям). Найпоширенішою формою є «бригадна форма допомоги - це комплексне обслуговування з наданням соціальних і медичних послуг». [44]
Соціально-побутова допомогу і морально-психологічна підтримка надається в рамках соціального обслуговування. Соціальне обслуговування регулюється Законом «Про соціальне обслуговування громадян, населення похилого віку та інвалідів» [45]. Соціальне обслуговування літніх людей виробляється
- В нестаціонарних формах (на дому);
- У напівстаціонарних формах (відділення денного і нічного перебування, реабілітаційні центри, медико-соціальні відділення);
- У стаціонарних формах (пансіонати, будинки-інтернати, геронтологічні центри, спеціальні житлові будинки для літніх людей).
У соціальній практиці добре зарекомендували себе Комплексні Центри соціального обслуговування населення, будинки-інтернати і геронтологічні центри. Сучасна тенденція виражається в тому, що «паралельно і одночасно з надомною службою відкриваються стаціонари малої місткості для самотніх літніх людей та інвалідів - Будинки літньої людини». [46] Наприклад, зараз в Нижньогородській області налічується «60 спеціалізованих закладів для людей похилого віку: 9 психоневрологічних інтернатів, 50 будинків-інтернатів загального типу і один будинок для ветеранів війни та праці ». [47] Спеціальні житлові будинки з посиленим соціальним та медичним обслуговуванням теж є виразом продуктивної сучасної тенденції в соціальному обслуговуванні. «Вони складаються з одно-та двокімнатних квартир і включають в себе комплекс служб соціально-побутового призначення, медичний кабінет, бібліотеку, їдальню, пральню або хімчистку, приміщення для проведення культурного дозвілля і для трудової діяльності». [48]
Дуже цікавим і сучасним швидко розвиваються напрямком роботи з літнім населенням є створення мережі громадських клубів літніх людей. «Як показує багаторічна практика, багато цікавого і корисного приносить людям похилого віку участь в клубах спілкування, гуртках за інтересами. Для багатьох літніх людей, які бажають плідно проводити свій вільний час, це своєрідне «вікно у світ». [49] Завданням клубів є задоволення різних духовних потреб людей похилого віку.
Геронтологічні центри здійснюють соціальне обслуговування населення похилого віку, в основному, в стаціонарній формі. «Геронтологічного центру - це нові типи закладів соціального обслуговування для громадян похилого віку, надають гериатрическую допомогу, поява яких обумовлена ​​зростанням чисельності громадян похилого віку та довгожителів, які потребують посиленому медичного догляду». [50] геронтологічного центру системи соціального захисту населення Волгоградської області створено « з метою продовження активного довголіття і збереження задовільного життєвого потенціалу »[51] літніх людей. У геронтологічного центру створюються відділення: функціональної діагностики, медико-соціальної реабілітації, відділення постійного проживання, відділення тимчасового проживання, відділення милосердя, організаційно-методичне відділення. Основною стратегією будь-якого геронтологічного центру, і Волгоградського. У тому числі, є збереження життєвих сил і довголіття через комплексну реабілітацію. «Під геріатричної реабілітацією розуміється частина реабілітології, яка спрямована на збереження, підтримку, відновлення функціонування літніх і старих людей і прагне до досягнення їх незалежності, поліпшення якості життя та емоційному благополуччю». [52] геріатрична реабілітація невіддільна від соціальної і психологічної. Іноді виділяють окремо компонент соціальної реабілітації, розуміючи під цим активне включення літньої людини в соціальне життя, іноді говорять про медико-соціальної реабілітації, підкреслюючи тим самим єдність медичного і соціального підходів, часто використовують терміни «психологічна реабілітація» і «медико-психологічна реабілітація», підкреслюючи психологічну складову відновного процесу. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує розглядати п'ять основних аспектів оцінки функціонального стану літніх: повсякденна діяльність, психічне і фізичне здоров'я, соціальний та економічний статус. Саме функціональний стан, а не безліч медичних діагнозів визначають незалежність і гідне життя літньої людини.
Ще в 1973 році резолюція Генеральної Асамблеї ООН № 3137 від 14 грудня звертала увагу держав на необхідність розробки програм реабілітації для людей похилого віку. З 1973 року посилено досліджуються можливості для медико-соціальної реабілітації, так як для неї є реальні передумови. «Говорячи про передумови до реабілітації, відзначається високий ступінь самотності, туги та ізоляції у престарілих. У той же час вони здатні не тільки працювати, але і вчитися і пристосовуватися до нових умов ». [53]
Реабілітаційна концепція є основною для геронтологічних центрів. «Організаційні принципи її включають:
- Людина - це псіхосоматосоціальное єдність;
- Реабілітація є методичний комплекс, орієнтований на проблеми людини;
- «Цілісний» дію на організм;
- Використання апробованих методів з естественннаучних і гуманітарних галузей знання;
- Бригадний метод роботи в соціально-медичної реабілітації з активною участю самого літньої людини ». [54]
Коротко узагальнюючи все вищевикладене, ми можемо зробити висновки по Розділу 1:
- В історичному аспекті розвиток соціального захисту та соціальної допомоги минуло етапи общинно-родових форм, церковних форм, державних форм, розвинених державних систем;
- На сучасному етапі існує три типи науково обгрунтованих підходу до проблем людей похилого віку:
1) Літні - це знедолені люди, що потребують соціальне забезпечення;
2) Літні люди - це значний людський потенціал, який може і повинен бути залучений до соціально активне життя;
3) Літні люди - це соціальний баласт суспільства, гальмує реформи.
- Ключовий момент нової моделі старості - це продовження життя і підтримання соціальної і економічної активності людей похилого віку;
- Взаємовідносини літньої людини з соціумом розгортається, в основному, у площинах соціального захисту, соціальної допомоги, соціальне обслуговування. Вони є основними механізмами реалізації державної соціальної політики щодо літніх людей;
- У роботі з людьми похилого віку використовується комплексний метод - медико-соціальна реабілітація.

2.Управленіе процесами соціального захисту та обслуговування людей похилого віку (на прикладі м. Волгоград)

2.1.Сістема управління соціальним захистом та обслуговуванням людей похилого віку

Соціальна політика щодо осіб похилого віку базується на трьох напрямках: соціальний захист, соціальної допомоги та соціальному обслуговуванні. Соціальний захист - це комплекс економічних, соціальних і правових гарантій для громадян похилого та старечого віку. Наприклад, соціальний захист інвалідів, серед яких більшість громадян похилого та старечого віку визначається, як «система гарантованих державою економічних, соціальних і правових заходів, що забезпечують інвалідам умови для подолання, заміщення (компенсації) обмежень життєдіяльності та спрямованих на створення їм рівних з іншими громадянами можливостей участі в житті суспільства ». [55]« Соціальна допомога - це забезпечення у грошовій або натуральній формі, у вигляді послуг чи пільг, що надаються з урахуванням законодавчо встановлених державою соціальних гарантій із соціального забезпечення ». [56] Соціальне обслуговування - це сукупність соціальних послуг , які надаються громадянам похилого та старечого віку в домашніх умовах чи спеціалізованих державних або муніципальних установах. «Соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів є діяльність по задоволенню потреб зазначених громадян у соціальних послугах» [57].
Соціальний захист реалізується через профілактику та реабілітацію, що мають на меті зберегти добробут старої людини, зменшивши фактори ризику; через підтримку, яка була допомогу, необхідну старим людям для збереження максимально можливого рівня самостійності, і через представництво, тобто захист інтересів старих людей, визнаних недієздатними, від їх імені для надання необхідної допомоги. Соціальний захист стратегічного рівня - це напрями державної соціальної політики щодо літніх людей. Особливістю її на сучасному етапі є перенесення центру ваги безпосередньо на місця (адресність, «дільничний принцип» [58]). Це можуть бути як заклади соціального захисту та соціального обслуговування, так і сім'я літньої людини. Прийнято положення про територіальну соціальній службі, яка призначається для надання невідкладних заходів, спрямованих на тимчасове підтримання життєдіяльності осіб похилого віку і старих громадян, гостро потребують соціального захисту.
Соціальний захист та соціальне обслуговування реалізується на державному, муніципальному рівнях і в секторі недержавного соціального обслуговування.
Державний сектор складається з органів управління соціальним захистом та соціальним обслуговуванням РФ, органів суб'єктів РФ, а також установ соціального захисту та соціального обслуговування, що перебувають у федеральній власності і власності суб'єктів РФ. До них можна віднести Міністерство праці та соціального розвитку РФ, Міністерства суб'єктів Федерації, Обласні управління соціального захисту населення і т.п. Волгоградський Обласна геронтологічний центр має федеральне підпорядкування і належить до державного сектору соціального захисту та соціального обслуговування.
Муніципальний сектор соціального захисту та соціального обслуговування включає органи управління соціальним захистом та соціальним обслуговуванням і установи муніципального підпорядкування, надають соціальні послуги. Наприклад, муніципальні центри соціального обслуговування, будинки-інтернати для громадян похилого віку та інвалідів муніципального підпорядкування і т.п.
Недержавний сектор соціального обслуговування об'єднує установи за формою власності не відносяться ні до державних, ні до муніципальних, «а також осіб, які здійснюють приватну діяльність у сфері соціального обслуговування». [59] До даного сектора належать, наприклад, громадські асоціації, професійні об'єднання, благодійні та релігійні організації.
Якісне обслуговування літніх людей неможливо без ефективної системи соціального управління, побудованого за велінням часу. «Час настійно поставило питання про подолання технократизму в управлінні. Це в рівній мірі відноситься і до управління економікою, і до управління соціальної, політичної, духовними сферами. Саме життя зажадала «олюднення» управління ». [60] Світова практика віддає перевагу в роботі з людьми похилого віку системі соціального менеджменту. У Росії соціальний менеджмент тільки починає розвертатися. Для успішного здійснення управління необхідні спеціальні кадри - менеджери в соціальній сфері. Необхідність соціального менеджменту пов'язана з ефективністю реалізації функцій управління, які полягають «у цілеспрямованому впливі на зв'язки і відносини людей у ​​процесі життєдіяльності суспільства та управління ними». [61] Функції соціального менеджменту багато досліджувалися різними вченими і практиками, починаючи від Тейлора і М. Вебера , закінчуючи сучасними дослідниками цій бурхливо розвивається в Росії галузі управління.
Фролов С.С. наводить таку інформацію про функції управлінського органу в системі А. Файоля: [62]
1. Планування, що припускає формування цілей, створення зразків і еталонів;
2. Організовиваніе, що припускає створення самої управлінської структури організації, що забезпечує реалізацію владних відносин;
3. Розпорядження, що припускає пред'явлення керівниками вимог до підлеглих, розподіл відповідальності;
4. Контроль, як кінцевий підсумок управлінської діяльності.
З часів А. Файоля дослідники доповнювали цей список. Наприклад, на думку М.В. Удальцової, в даний час дуже велика увага приділяється стимулюванню і мотивування соціальних працівників та опікувалися в соціальному закладі [63]. Істотне місце займає безперервне або періодичне навчання. Ніяке управління немислимо зараз без процесу координування, регулювання в соціальній сфері. На нижчих рівнях керівництва функція координації поряд з мотивуванням, є основною. Крім офіційних структур, в будь-якій організації існує система взаємовідносин, яка характеризується неформальній організаційною структурою, що складається з цілої мережі взаємозв'язків, що виникають між працівниками в неформальних групах, на міжособистісному рівні. «Це об'єкт особливої ​​уваги соціальних менеджерів, які є як би фахівцями в галузі соціального проектування, створення оптимальних варіантів формальних і неформальних структур» [64].
Особливостями соціального менеджменту в роботі з людьми похилого віку є
- Комплексність підходу до праці та дозвілля літньої людини, що припускає організацію тісної взаємодії різних фахівців;
- Облік віково-психологічних особливостей та соціального стану літньої людини;
- Реалізації місії установи як допомоги в реабілітації, у підтримці соціальної активності, продовження життя літньої людини;
- Організація зусиль кожного фахівця установи як елементу в цілісній системі соціальної допомоги;
- Специфічна мотивація милосердя для кожного працівника соціальної установи для літніх людей, незалежно від статусу та займаної посади.
Врахування цих особливостей дозволяє прагнути до управління за результатами. Цей сучасний тип управління базується на розумінні того, що «Основне завдання керівника - добиватися результатів. Їх досягнення передбачає безперервне повторення основних елементів процесу управління - планування, здійснення планів і контролю. Основними етапами процесу управління за результатами є процес визначення результатів, процес управління по ситуації та процес контролю за результатами ». [65]
Стан соціальної роботи в Росії ставить питання про відповідність професійних соціальних працівників займаним посадам. Так, наприклад, дослідження, виконане І.Ф. Албеговой, виявило «неузгодженість сущого і належного: соціальні працівники у своїх клієнтах і в самій роботі бачать засіб для реалізації своїх проблем, у той час як центром професійної мотивації повинен бути клієнт». [66] Тому для менеджера стає особливо важливими процеси навчання та підбору персоналу для виконання тих чи інших програм чи проектів. «В інформаційно-комунікативної стороні соціальної роботи важливо дотримуватися один з головних принципів - позитивна спрямованість. У роботі з клієнтами і підопічними необхідно посилити акцент на тому позитивному, що є в їх життєвій ситуації і що може принести співпраця з соціальною службою ». [67] Крім позитивного погляду на літню людину, необхідно розвивати у персоналу творчий підхід до справи, творче мислення . Це викликано, перш за все, новизною розв'язуваних професійних завдань, як складової соціального праці. «Навчання процесам творчого мислення та вирішення проблем, усунення перешкод, розвитку уяви, тренування в індивідуальному і колективному вирішенні проблем допомагають розвивати творчі здібності учасників навчання, або, принаймні навчити їх, як краще використовувати свої потенційні здібності». [68]

2.2.Основні причини та соціальні наслідки звернення літніх людей у ​​геронтологічний центр (досвід реабілітації в Волгоградському обласному геронтологічного центру)

Літня людина має багато проблем, які з'явилися разом з віком. Головною проблемою літньої людини можна назвати здоров'я. Відомо, що «рівень захворюваності серед літніх людей в 2 рази, а в старечому віці - у 6 разів вище, ніж у молодих. Це хронічні захворювання (суглобові, серцево-судинні і т.д.), зниження слуху, зору, ортопедичні проблеми. Вартість лікування літніх в 1,5 - 1,7 рази більше, ніж молодого контингенту ». [69] Часто захворювання літньої людини настільки серйозні, що він вже не може обслуговувати себе самостійно і цілодобово потребує медичної допомоги.
Важливою проблемою є самотність, що характеризується вузькістю, або навіть відсутністю соціальних контактів. У літньому віці подібна емоційна незалученість з'являється за трагічними причин: смерть чоловіка, тривала хвороба, припинення професійної і громадської діяльності.
Матеріальна забезпеченість, точніше незабезпеченість становить основу для постійної тривоги старої людини. Часто вже не під силу планування витрат, «викроювання» коштів на найнеобхідніше, думки про фінансове забезпечення власного похорону.
«Характерною особливістю психологічного стану старості є постійно присутнє підсвідоме передчуття близької кончини». [70] У зв'язку з цим постає кілька проблем, пов'язаних з відходом з життя. Люди похилого віку потрапляють у групу ризику по суїцидальним намірам. «Схильність до самогубства приходить до своєї кульмінаційної точки тільки в самому похилому віці. Навіть зниження кількості самогубств, що відзначається досить часто у віці 80 років, крім того, що дуже незначно і зовсім не носить загального характеру, має тільки відносне значення, так як 90-річні люди похилого віку позбавляють себе життя не менш часто, а іноді й частіше, ніж 70-літні ». [71] Багатьох із них цікавлять проблеми евтаназії. Це не може не позначитися на професійній діяльності працівників соціальної сфери. У суспільстві складається певне ставлення до евтаназії. Наприклад, в республіці Казахстан, несучої істотний відбиток російської культури, "анонімні опитування медичних працівників свідчать про те, що існує безліч прикладів застосування евтаназії у практичній діяльності медиків за відсутності будь-якого покарання». [72] Причини, по яких літні люди прагнуть піти з життя, в общем-то, зводяться до їх віковим, психологічним, соціальним і матеріальних проблем.
Волгоградський обласний геронтологічний центр був створений спеціально для роботи з людьми похилого віку на базі колишнього санаторію-профілакторію заводу «червоний Жовтень» у 1999 році. На території Центру розташовані головний корпус, овочесховище, гараж, пральня, лазня і реабілітаційний центр. Центр починав свою роботу з групою проживають з 20 осіб. На даний момент їх 100 чоловік. Штат Центру повністю укомплектований фахівцями-медиками та спеціалістами з соціальної роботи.
Фахівці Центру працюють з опікуваними, враховуючи їх вікові фізичні та психологічні особливості пацієнтів, серед яких найважливішими є: загальне зниження фізичних сил, утруднений слух і зір, погана адаптація до умов, що змінюються, погана пам'ять, часто висока замкнутість і підозрілість, примхливість і дратівливість. Крім того з віком проявляються риси емоційного застрявання. «Образа особистих інтересів, як правило, ніколи не забувається застрявали особистостями, тому їх часто характеризують як злопам'ятних і мстивих людей. Крім того, їх називають чутливими, болісно образливими, легкоуязвімимі людьми ». [73] Труднощі догляду за літніми людьми безпосередньо пов'язані з особливостями психіки, що викликають певну поведінку. «Літні люди в стаціонарі часто страждають депресією ... страждають розладом короткочасної пам'яті ...» [74]. Крім того, багато проживають похилого віку набувають дитячі риси особистості та поведінки. «Люди похилого віку дуже ревниво ставляться до знаків уваги з боку медичного персоналу» [75]. Часто літні люди страждають синдромом дезорієнтації, що виражається в тому, що пацієнт невірно оцінює час або місце, в якому знаходиться. Ця особливість літніх хворих також вимагає від медичних і соціальних працівників певної лінії поведінки і великий винахідливості.
Геронтологічний центр, будучи установою постійного (або тимчасового) проживання, зберігає в своїх архівах історію життя кожної літньої людини, який оселився тут. У кожної людини є свої причини, за якими він живе не вдома, а в соціальному закладі. У 2005 році ми провели медико-соціальне дослідження, однією з головних цілей якого було виявлення і класифікація причин проживання в Волгоградському обласному геронтологічного центру. Важливим аспектом дослідження було виявлення взаємозв'язку проживання в геронтологічного центру і зниження здатності до самообслуговування.
Дослідження проводилося методами тестування (по Кацу) та індивідуального консультування.
Тестування передбачало:
- Виявити здатність до самообслуговування, відображає збереження першорядних індивідуальних функцій повсякденної активності, таких, як пересування, одягання, гігієна та харчування;
- Оцінити другорядні функції повсякденної активності, до яких відносяться соціально-побутові функції: доставка продуктів харчування, прибирання приміщення, прання білизни тощо;
- Визначити деменцію по Кацу.

Результати представлені на графіку 1.

1 ступінь обмеження 36,8%

3 ступінь обмеження 16,6%

4 ступінь обмеження 11%

2 ступінь обмеження 20,3%

Графік 1. Зниження здатності до самообслуговування у підопічних Волгоградського обласного геронтологічного центру (2005 р.)

На графіку 1 видно, що перша ступінь обмеження з частково зниженими другорядними функціями повсякденній діяльності характерна для 36,8% проживають у геронтологічного центру. Друга ступінь обмеження частково зниженими першорядними функціями повсякденній діяльності спостерігається у 20,3% проживаючих. Третя ступінь обмеження зі значно зниженими першорядними функціями повсякденній діяльності виявлено у 16,6% підопічних. Четверта ступінь обмеження з різко вираженими здібностями до самообслуговування та повна залежність від інших осіб діагностується у 11% обстежених літніх людей.

Аналіз результатів показав, що у 27% проживають знижена активність життєдіяльності, що відповідає нормі з урахуванням загальної кількості проживаючих і вікових змін.
Звернення до графіка 2 допоможе краще зрозуміти причини, за якими літні люди опинилися в соціальному закладі.

Відсутність житла 16,6%

самотність 13,8%

Конфлікти в сім'ї 12%

За власним бажанням 4,6%

Втрата можливості самообслуговування 36,8%

Графік 2. Причини проживання в Волгоградському обласному геронтологічного центру
Очевидно, що причини проживання в геронтологічного центру за власною оцінкою підопічних, полягають у відсутності житла У16, 6% людей похилого проживають; у втраті можливості самообслуговування в 36,8% підопічних; на самоті у 13,8% людей похилого віку; в затяжні конфлікти в сім'ї у 12% літніх людей. Власним вибором керувалися 4,6% проживаючих.
Взаємозв'язок між здатністю до самообслуговування і проживанням у геронтологічного центру найпряміша: 100% підопічних, що мають саму низьку здатність до самообслуговування, вважають її причиною проживання в геронтологічного центру, а не вдома.
У зв'язку з виявленими причинами проживання в геронтологічного центру, можна прогнозувати очікування літніх людей до медичних та соціальних працівників. Бажання прожити довше і при цьому не бути тягарем, залишатися, по можливості, соціально активними, призводить до появи основного компонента медико-соціальної реабілітації людей похилого віку - їх мотивації, їх власним бажанням вести соціально активний спосіб життя. Реабілітація неможлива без суб'єкта реабілітації. Зусилля медиків і соціальних працівників будуть марними, якщо літня людина не хоче відновлювати життєві та соціальні функції.
У волгоградському обласному геронтологічного центру накопичений великий досвід реабілітації, реадаптації і ресоціалізації людей похилого віку.
Важливе місце в комплексній реабілітації відводиться:
- Медичної реабілітації під керівництвом цілого штату медичних працівників, у тому числі і кваліфікованих лікарів-реабілітологів;
- Бібліотерапії, відновленню та підтриманню інтелектуальних і духовних функцій під керівництвом бібліотекаря;
- Трудовий відновлювальної терапії під керівництвом фахівця з трудотерапії;
- Реабілітації засобами культури (спів, танці, театральні постановки і т.п.);
- Психологічної реабілітації під керівництвом клінічного психолога в спеціальній сенсорній кімнаті з великою кількістю обладнання для відновлення і тренування функцій психіки;
- Відновленню фізичних функцій за допомогою масажу, проведеного кваліфікованим масажистом;
- Підтримці життєвого тонусу за допомогою фіточаю (різні збори, що сприяють зміцненню здоров'я, профілактиці захворювань).
Одним з найважливіших положень при підході до питань реабілітації «є необхідність диференціації контингенту, в основу якого покладено здатність до соціальної активності». [76]
Діяльністю усіх цих фахівців необхідно управляти. Необхідно координувати її з головною метою досягнення ефективної медико-соціальної реабілітації.
Важливою ланкою в роботі керівників медичної та соціальної служб в геронтологічного центру є профілактична робота, як з людьми похилого віку підопічними, так і з працівниками з метою уникнення наслідків професійного емоційного вигорання, який є головним ризиком у роботі персоналу геронтологічного центру. За даним показником медики (особливо медичні сестри) і соціальні працівники утворюють «групу ризику». «Відповідальна робота медика з великою кількістю хворих людей може призвести до виникнення своєрідного розлади -« отруєння людьми ». Для нього характерні такі симптоми, як дратівливість, запальність (часто без жодної видимої причини), холодність і байдужість як захисну поведінку ». [77]« Причинами виникнення синдрому згоряння являетются:
1) внутрішньоособистісний конфлікт
2) гострий психологічний стрес
3) гостра або хронічна фрустрація.
Спеціаліст фрустрируется, якщо його бажання досягти мети, допомогти клієнту стикається з перешкодою, бар'єром ». [78] З метою профілактики в Волгоградському обласному геронтологічного центру організована спеціальна сенсорна кімната, обладнання якої дозволяє знизити напругу від роботи з дементний проживають, розслабитися, відпочити (Додаток 1. «Релаксаційно-корекційний сеанс психологічного розвантаження для медичних сестер»). Проживаючим такі медико-психологічні заходи дозволяють відновлювати інтелектуальні функції і емоційність.
Керівництво персоналом передбачає врахування психологічних ризиків і озброєння працівників методами їх подолання.
Однією з безперечних причин появи цього синдрому емоційного вигорання є професійний стрес. Він проявляється відразу на декількох рівнях, виводячи працівника з «ладу»: на психологічному рівні, фізіологічному, ендокринному, метаболічному. [79] При роботі з людьми похилого віку, щоденний стрес виникає, перш за все, через ускладнення контакту.
Для того щоб проілюструвати, ніж буває викликаний професійний стрес, ми наведемо такий приклад:
Проживаючий І.І. на тлі деменції відмовлявся вступати в контакт з медичним персоналом, відмовлявся від їжі,, від прийому ліків. З медичною сестрою було проведено навчання, дані психологічні рекомендації щодо налагодження продуктивного контакту з цим живуть. У даному разі хворому допомогли аргументи, знайдені медичною сестрою. За великим рахунком, вона знайшла підхід до подальшого спілкування з цим хворим.
Нами спільно з психологами Геронтологічного центру розроблена спеціальна програма «Зниження психологічних ризиків» в середовищі медичних і соціальних працівників. Вона включає:
- Спеціальні профілактичні заходи до, і після чергування: діагностика до і після заступання на чергування з метою виявлення нервово-психічної стійкості (Додаток 2 «Зниження нервово-психічної напруги після проведених корекційно-профілактичних заходів з медичними сестрами»);
- Спеціальні корекційні заходи;
- Психологічні тренінги;
- Навчальні семінари;
- Вправи для зняття психічної напруги;
- Релаксаційні заходи.
Зміна ставлення до персоналу, турбота про його нервово-психічне здоров'я, що призводить до підвищення ефективності його роботи, позитивно позначилася, перш за все, на процесі реабілітації підопічних. Тепер співробітники Центру можуть більше часу проводити в безпосередньому контакті з проживаючими, бути більш співчутливим, уважними, легше знаходити вихід зі скрутних ситуацій, і, головне, завжди «утримувати» мету своєї повсякденної роботи: не дозволяти людям похилого віку впасти в депресію, знижувати соціальний тонус . Праця працівників Геронтологічного центру з впровадженням кожного нового методу роботи, дає все більшу і більшу віддачу і приносить багато радості людям похилого віку. Центр не може замінити літній людині рідний дім, але він допомагає старому відчути себе потрібним, незамінним і досить активним.

2.3. Шляхи вдосконалення соціального захисту населення похилого віку

Соціальний захист в Росії постійно розвивається і вдосконалюється. Соціальна політика держави з кожним роком стає все більш гнучкою. Це видно на прикладі численних поправок, внесених до законів, що регулюють соціальний захист та соціальне обслуговування. Наприклад, Федеральний закон від 2 серпня 1995р. N 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" піддавався змінам і доповненням двічі: 10 січня 2003р. і 22 серпня 2004 Федеральний закон від 17 грудня 2001р. N 173-ФЗ "Про трудові пенсії в Російській Федерації" удосконалено за останні чотири роки п'ять разів: 25 липня, 31 грудня 2002р., 29 листопада 2003р., 29 червня, 22 серпня 2004

Федеральний закон від 24 листопада 1995р. N 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації" змінювався з 1998р. одинадцять разів: 24 липня 1998р., 4 січня, 17 липня 1999р., 27 травня 2000р., 9 червня, 8 серпня, 29, 30 грудня 2001р., 29 травня 2002р., 10 січня, 23 жовтня 2003р., 22 серпня 2004р .

Постійне впровадження нових організаційних форм і методів роботи, як на федеральному, так і на муніципальному рівні, збільшення числа приватних благодійників та громадських організацій, що займаються проблемами літніх людей - все це сприяє тому, щоб громадяни нашої держави проживали гідну старість. Наприклад, в останні п'ять років, дуже активно впроваджуються різноманітні форми роботи в центрах соціального забезпечення: передбачено і денне перебування літніх людей, і клубна робота з ними, і доставка продуктів та інших видів допомоги на дому, і побутове обслуговування. Більшість центрів для людей похилого віку мають як стаціонарні відділення, так і відділення тимчасового проживання. Робиться все для того, щоб полегшити літній людині його побут, знизити тривогу за здоров'я та матеріальне становище, сприяти вирішенню їх сімейних і духовних проблем. Загальний напрямок соціальної політики таке, що літня людина може перестати себе почувати тільки об'єктом медицини. Усі соціальні зміни покликані створювати йому умови життя, наближені до санаторним, в яких він може продовжувати працювати, поки йому вистачить сил і бажання.
Подальше вдосконалення соціального захисту та соціального обслуговування йде по шляху зміни, перш за все, ставлення до людей похилого віку у їх конкретному оточенні. Волгоградський Обласна геронтологічний центр, будучи передовим установою соціального обслуговування, швидко впроваджує останні досягнення науки та соціальної практики у свою діяльність. З моменту відкриття центру колектив добивається підходу до літніх, які проживають не тільки з медичної міркою, а й з соціальною. Тому основним завданням роботи Геронтологічного центру є інтеграція медичного та соціального напряму в роботі з метою найбільш ефективної комплексної реабілітації літніх людей, які довірили своє життя і здоров'я установі соціального обслуговування. Положення про геронтологічного центру дозволяє гнучко використовувати кошти, відпущені на соціальне обслуговування і створювати нові робочі структури, в яких виникає необхідність при обслуговуванні людей похилого віку.
Крім того, установи соціального захисту і соціального обслуговування постійно розробляють і проводять в життя нові проекти, що покращують життя людей похилого віку. Вже типовим став проект, що дозволяє ініціювати спілкування старих людей і сиріт з дитячих будинків. Ідея проста: організувати таке спілкування, від якого стане тепло обом сторонам. Діти зможуть отримати турботу і ласку дорослого, а літня людина - турботу і ласку дитини. Заходи проекту «Клуб літніх людей» проводяться в Волгоградському обласному геронтологічного центру регулярно. На засіданнях клубу літні люди можуть поспілкуватися, знайти однодумців, поговорити про нагальні проблеми і потреби, послухати фахівців: психолога, священнослужителя, юриста і т.д.
Один з важливих шляхів вдосконалення соціального захисту та соціального обслуговування - це впровадження нових технологій і методів соціальної роботи, в тому числі і вдосконалення системи соціального управління установою. «Через призму технологій можна розглянути всю сукупність використовуваних суспільством засобів ефективного функціонування вищих органів влади до специфічних соціальних інститутів». [80] Важливим є переміщення центру уваги з керуючої системи на власне процес управління. Це призвело до того, що управління стало розглядатися як соціальна (гуманітарна [81]) технологія. На відміну від управлінських технологій, викликаних до життя технологічними процесами, що застосовуються в організації, гуманітарні технології мають на увазі, перш за все, людину, як головний і досить непередбачуваний ресурс організації. Головною функцією управління як гуманітарної технології визнається конструювання трудового колективу, а основними елементами наступні дії:
- Кадрова політика;
- Забезпечення зростання кваліфікації і соціальної мобільності співробітників;
- Мотивація працівників;
- Стимулювання працівників;
- Розвиток комунікацій і зворотного зв'язку;
- Управління конфліктами.
Керівник соціальної структури повинен мати необхідні особистісні риси та якості: «1) організаторські чуття 2) емоційно-вольову воздейственность 3) схильність до організаторської діяльності». [82] В іншому випадку, ніякі знання керівникові не допоможуть. Повинна бути початкова особистісна налаштованість на роботу з людьми.
При роботі з людьми похилого віку важливою є мотивація соціальних працівників. Необхідно, щоб випадкові люди не потрапляли в цю сферу обслуговування. Альтруїстична, милосердна мотивація - це головне, що робить працівника особливо цінним. У зв'язку з цим постає питання про вдосконалення нового типу етики і деонтології соціально-медичного працівника. «Морально-етичний образ і поведінковий стереотип соціально-медичного працівника поєднують у собі елементи і соціального, і медичного працівників». [83] Розвиток етики соціально-медичного працівника має йти по шляхах врахування національних традицій, культурних норм і особливостей. Але превостепенную роль відіграє вивчення професійної етики як соціальних, так і медичних професій та спеціальностей. Очевидно, що єдині підставою буде розуміння того, що «людина - найвища цінність з усіх цінностей світу - такий принцип гуманізму, найважливіший принцип медичної деонтології, який об'єднує документи, які формулюють основи медичної деонтології. У системі цінностей особистості соціального працівника також уявлення про абсолютну цінність кожної людської істоти переходить тут з розряду філософського поняття в категорію базисного психологічного переконання ». [84]
Коротко узагальнюючи матеріал другого розділу, можна зробити наступні висновки:
- Соціальний захист реалізується через профілактику та реабілітацію, що мають на меті зберегти добробут старої людини, зменшивши фактори ризику;
- Якісне обслуговування літніх людей неможливо без ефективної системи управління. Світова практика віддає перевагу в роботі з людьми похилого віку системі соціального менеджменту;
- Найбільш частою причиною проживання в геронтологічного центру є втрата можливості самообслуговування;
- Важливою ланкою в роботі керівників медичної та соціальної служб є профілактична робота з персоналом з метою уникнення наслідків професійного емоційного вигорання, яке є головним ризиком у роботі персоналу геронтологічного центру;
- Ефективне управління системою соціального захисту сприяє позитивним результатами комплексної реабілітації літньої людини, підвищенню його соціальної активності.

ВИСНОВОК

Вихід на пенсію, часткова втрата працездатності, фізична слабкість, звуження кола спілкування - все це викликає у людини похилого віку докорінна зміна ритму життя. Але очевидно, що літні і старі люди теж різні. Досить багато літніх людей, що зберегли не лише здоров'я і бадьорості, але і свіжий погляд на життя, бажання спілкуватися, приносити користь суспільству, вчитися і заробляти.
Державна система соціального захисту «налаштована» зараз, на продовження життя літньої людини. Нова модель старості, яка приймається світовим співтовариством, розцінює літньої людини, як значний людський потенціал, який може і повинен бути залучений до соціально активне життя. Абсолютно неприйнятним є погляд на літню людину, як на баласт суспільства.
Наше медико-соціальне дослідження показало, що причиною першорядної значущості проживання в геронтологічного центру є зниження здатності до самообслуговування. Це говорить про велику значущості медичної та соціальної роботи геронтологічного центру, так як більше третини людей похилого віку не можуть обійтися без постійного медичного догляду та соціального обслуговування.
На другому місці - відсутність свого житла. Це означає, що літні люди хочуть бачити в геронтологічного центру рідний дім, наповнений турботою близьких людей.
На третьому місці - проблема самотності літньої людини. Це свідчить про те, що люди похилого віку мають потребу в спілкуванні, шукають його, намагаються організувати свої соціальні контакти.
У роботі з людьми похилого віку використовується комплексний метод - медико-соціальна реабілітація. Вона передбачає реалізацію системи конкретних медико-соціальних заходів, застосування новітніх досягнень психології, реабілітології, геронтології, соціальної роботи. Комплексна реабілітація здійснюється шляхом різних видів медичної терапії, психотерапії, бібліотерапії, трудотерапії, масажу, лікувальної гімнастики. Головними двигунами процесу реабілітації можна назвати активну позицію літньої людини щодо власної реабілітації і зацікавленість персоналу соціальної установи у її результатах.
Надзвичайно важливе застосування в роботі як з проживаючими, так і з персоналом гуманітарних технологій, які сприяють розвитку необхідної мотивації праці і спілкування. А також допомагають уникнути стресів і професійного вигорання, зберегти позитивне ставлення до процесу і результату спілкування. Щоденна практика профілактики емоційного вигорання у медичних та соціальних працівників показує, що при застосуванні спеціальних програм і використанні спеціального сенсорного обладнання, порушений внутрішній баланс фахівців швидко відновлюється.
Працівники установи соціального обслуговування ніколи не повинні забувати, що місія установи такого типу полягає в реабілітації, у підтримці соціальної активності, продовження життя літньої людини і всіляко цьому сприяти. Ефективне управління системою соціального захисту, вибудовування нових керівних відносин в установі соціального обслуговування сприяє повноцінної реабілітації.

СПИСОК ДЖЕРЕЛ ТА ЛІТЕРАТУРИ

1. Конституція Російської Федерації. www.constitution.ru
2. Літні люди в Російській Федерації: стан, проблеми, перспектіви.Національний доповідь. М., 2002
3. Федеральний закон від 2 серпня 1995р. N 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" (зі змінами від 10 січня 2003р., 22 серпня 2004р.)
4. Федеральний закон від 24 листопада 1995р. N 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації" (зі змінами від 24 липня 1998р., 4 січня, 17 липня 1999р., 27 травня 2000р., 9 червня, 8 серпня, 29, 30 грудня 2001р., 29 травня 2002р., 10 січня, 23 жовтня 2003р., 22 серпня 2004р.)
5. Федеральний закон від 17 грудня 2001р. N 173-ФЗ "Про трудові пенсії в Російській Федерації" (зі змінами від 25 липня, 31 грудня 2002р., 29 листопада 2003р., 29 червня, 22 серпня 2004р.)
6. Федеральний закон від 12 січня 1995р. N 5-ФЗ "Про ветеранів" (зі змінами від 18 листопада 1998р., 2 січня, 4 травня, 27 грудня 2000р., 8 серпня, 30 грудня 2001р., 25 липня, 27 листопада, 24 грудня 2002р., 6 травня, 23 грудня 2003р., 9 травня 1919, 29 червня, 22 серпня 2004 р.)
7. Федеральний закон «Про державне пенсійне забезпечення в Російській Федерації» від 15 грудня 2001 р. № 166-ФЗ;
8. Міжнародний (Віденський) план дій з проблем старіння. www.un.org / russian / topics / socdev / elderly / oldactio.htm.
9. Постанова Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 14 листопада 2003 р. «Про затвердження методичних рекомендацій щодо організації діяльності державних і муніципальних закладів соціального обслуговування населення« геронтологічного центру »;
10. Постанова Голови Адміністрації Волгоградської області від 4 листопада 2004 р. № 1057
11. Дюркгейм Е. Самогубство Санкт-Петербург, 1998
12. Кузнєцова М.А., Новак О.С. Теорія соціальної роботи. Волгоград, 2004
13. Лебедєв В.І. Психологія та управління, М., 1990
14. Леонгард К. Акцентуйовані особистості. Ростов-на-Дону., 1997
15. Лозівська Є.Г., Новак О.С.,. Краснова В.Г.. Історія соціальної роботи в Росії. Волгоград., 2001
16. Перлакі І. Нововведення в організаціях, М., 1980
17. Тощенко Ж.Т. Соціологія. М., 2003, с.422.
18. Удальцова М.В. Соціологія управленія.М., Новосибірськ., 2000
19. Фролов С.С. Соціологія організацій. М., 2001
20. Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку. М., 2004
21. Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія. М., 2004
22. Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 2003.
23. Васильчиков В.М. Структура та основні напрямки розвитку системи соціального захисту людей похилого віку в російській федерації. www.globalaging.org/elderrights/world/2005/federation2.htm
24. Організація медико-соціальної роботи з людьми похилого віку та старими людьми. / Сост. Д. Іванов, Е. Карюхин. www.dobroedelo.ru
25. Соціальний менеджмент / під ред.В.Н.Іванова і В. І. Патрушева. М., 2001
26. Теоретичні та організаційні питання соціально-трудової реабілітації інвалідів та людей похилого віку в стаціонарних установах соціального забезпечення / під ред. В. П. Бєлова., М., 1976
27. Управління за результатами / під ред. Лейман А.Я., М., 1993

28. Албегова І.Ф. Дослідження мотивації соціальних працівників / / СОЦИС, 2005, № 1
29. Аракелов Г.Г. Стрес та його механізми / / Вісник МДУ, сірий 14, Психологія, 1995, № 4
30. Бакуліна Є.Л., Коку Т.В. Освіта старших / / Соціальна робота. М., 2001. № 3
31. Владимиров Д.Г. Старше покоління як чинник економічного розвитку. / / СОЦИС, 2004, № 4
32. Донська І.Д. Практика діяльності комплексного центру соціального обслуговування / / Працівник соціальної служби, М., 2005,, № 3
33. Карпо Л.Л., Потапчук Т.Б. Проблема евтаназії: «за» і «проти» / / СОЦИС, 2004, № 2
34. Ковальова Н.Г. Літні люди: соціальне самопочуття / / СОЦИС, М., 2001, № 7
35. Писарєв А.В. Образ літніх в сучасній Росії / / СОЦИС., М., 2004, № 4
36. Психологічний словник. М., 1990
37. Пучков П.В. Ви чиє, старичье? / / СОЦИС, 2005, № 10
38. Смирнова І., Федотова Т., Як живете? / / Соціальне забезпечення. 2005, № 21
39. Шарин В. Соціальна допомога в середні століття / / Соціальне забезпечення. 2005, № 9
40. Щербина В.В. Проблеми технологізації соціальної діяльності / / СОЦИС, 1996, № 8
41. Феклюніна С.С. Комплексна програма підвищення професійної майстерності соціальних і медичних працівників центру соціального обслуговування / / Працівник соціальної служби, 2005, № 2
42. Флінт А. Особливості догляду за літніми людьми у стаціонарі / / Сестринська справа. 1997. № 1
43. Юдакова С.В. Творчий аспект у профілактиці синдрому емоційного згорання / / Працівник соціальної служби, 2005, № 1
44. Через клуби - до активного життя / / Соціальне забезпечення. 2005, № 18
45. Для літніх і інвалідів / / Соціальне забезпечення, 2002, № 10
46. Чи може медсестра «не горіти» на роботі? / / Сестринська справа. 2004. № 4-5
47. Антошкін В.М. Оптимізація управління системою комунікативної діяльності в соціальній роботі. Автореферат на соіск. Наукового ступеня доктора соціологічних наук, Волгоград, 2004

---

[1] Конституція Російської Федерації. Ст.39.1. www.constitution.ru

[2] Літні люди в Російській Федерації: стан, проблеми, перспективи. Національна доповідь. М., 2002

[3] Феклюніна С.С. Комплексна програма підвищення професійної майстерності соціальних і медичних працівників центру соціального обслуговування / / Працівник соціальної служби, 2005, № 2, с.67.

[4] Міжнародний (Віденський) план дій з проблем старіння. http://www.un.org/russian/topics/socdev/elderly/oldactio.htm.

[5] Дюркгейм Е. Самогубство Санкт-Петербург, 1998

[6] Тощенко Ж.Т. Соціологія. М., 2003, с.422.

[7] Удальцова М.В. Соціологія управленія.М., Новосибірськ., 2000

[8] Леонгард К. Акцентуйовані особистості. Ростов-на-Дону., 1997

[9] Аракелов Г.Г. Стрес та його механізми / / Вісник МДУ, сірий 14, Психологія, 1995, № 4

[10] Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку. М., 2004

[11] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 2003.

[12] Васильчиков В.М. Структура та основні напрямки розвитку системи соціального захисту людей похилого віку в російській федерації. www.globalaging.org/elderrights/world/2005/federation2.htm

[13] Кузнєцова М.А., Новак О.С. Теорія соціальної роботи. Волгоград, 2004

[14] Лозівська Є.Г., Новак О.С.,. Краснова В.Г.. Історія соціальної роботи в Росії. Волгоград., 2001

[15] Лозівська Є.Г., Новак О.С.,. Краснова В.Г.. Історія соціальної роботи в Росії. Волгоград., 2001. , С.12.

[16] Шарин В. Соціальна допомога в середні століття / / Соціальне забезпечення. 2005, № 9, с.21

[17] Там же. С18.

[18] Шарин В. Соціальна допомога в середні століття / / Соціальне забезпечення. 2005, № 9, с.19

[19] Лозівська Є.Г., Новак О.С., Краснова В.Г. Історія соціальної роботи в Росії. Волгоград., 2001. , С.25

[20] Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку. М., 2004, с.31.

[21] Васильчиков В.М. Структура та основні напрямки розвитку системи соціального захисту людей похилого віку
в російській федерації. http://www.globalaging.org/elderrights/world/2005/federation2.htm

[22] Федеральний закон «Про державне пенсійне забезпечення в Російській Федерації» від 15 грудня 2001 р. № 166-ФЗ.

[23] Федеральний закон від 17 грудня 2001 р. N 173-ФЗ "Про трудові пенсії в Російській Федерації" (зі змінами від 25 липня, 31 грудня 2002 р., 29 листопада 2003, 29 червня, 22 серпня 2004 )

[24] Там же.

[25] Федеральний закон від 12 січня 1995 р. N 5-ФЗ "Про ветеранів" (із змінами від 18 листопада 1998 р., 2 січня, 4 травня, 27 грудня 2000 р., 8 серпня, 30 грудня 2001 р., 25 липня 1927 ноября, 24 грудня 2002 р., 6 травня 1923 грудня 2003 р., 9 травня 1919, 29 червня, 22 серпня 2004 р.)

[26] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 2003., С.163.

[27] Постанова Міністерства праці та соціального розвитку Російської Федерації від 14 листопада 2003 р. «Про затвердження методичних рекомендацій щодо організації діяльності державних і муніципальних закладів соціального обслуговування населення« геронтологічного центру »

[28] Наприклад, Ковальова Н.Г. Літні люди: соціальне самопочуття / / СОЦИС, М., 2001, № 7

[29] Бакуліна Є.Л., Коку Т.В. Освіта старших / / Соціальна робота. М., 2001. № 3

[30]. Писарєв А.В. Образ літніх в сучасній Росії / / СОЦИС., М., 2004, № 4, с.53.

[31] Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія. М., 2004, с.15.

[32] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія.М., 2003, с.43.

[33] Там же. С.42.

[34] Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія. М., 2004, с.15.

[35] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія.М., 2003, с.42.

[36] Психологічний словник. М., 1990, с.213.

[37] Є. І. Холостова. Соціальна робота з людьми похилого віку. М., 2004, с.41.

[38] Є. І. Холостова, В. В. Єгоров, А. В. Рубцов. Соціальна геронтологія. М., 2004, с.36-61.

[39] Міжнародний (Віденський) план дій з проблем старіння. http://www.un.org/russian/topics/socdev/elderly/oldactio.htm.

[40] Владимиров Д.Г. Старше покоління як чинник економічного розвитку. СОЦІС, 2004, № 4, с.58.

[41] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 2003, с.60.

[42] Кузнєцова М.А., Новак О.С. Теорія соціальної роботи. Волгоград, 2004, с.76.

[43] Пучков П.В. Ви чиє, старичье? СОЦІС, 2005, № 10, с.41.

[44] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 1999, с.165.

[45] Федеральний закон від 2 серпня 1995 р. N 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" (зі змінами від 10 січня 2003, 22 серпня 2004 р.)

[46] Донська І.Д. Практика діяльності комплексного центру соціального обслуговування / / Працівник соціальної служби, М., 2005,, № 3, с.17.

[47] Смирнова І., Федотова Т., Як живете? / / Соціальне забезпечення. 2005, № 21, с.43.

[48] ​​Холостова Є.І. Соціальна робота з людьми похилого віку. М., 2004, с.202.

[49] Через клуби - до активного життя / / Соціальне забезпечення. 2005, № 18, с.6.

[50] Для літніх і інвалідів / / Соціальне забезпечення, 2002, № 10, с.36.

[51] Постанова Глави Адміністрації Волгоградської області від 4 листопада 2004 р. № 1057.

[52] Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія. М., 2004, с.133.

[53] Там же. с.141.

[54] Організація медико-соціальної роботи з людьми похилого віку та старими людьми. http://www.dobroedelo.ru

[55] Федеральний закон від 24 листопада 1995 р. N 181-ФЗ "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації" (зі змінами від 24 липня 1998 р., 4 січня, 17 липня 1999 р., 27 травня 2000 р., 9 Червень, 8 серпня, 29, 30 грудня 2001 р., 29 травня 2002, 10 січня, 23 жовтня 2003, 22 серпня 2004 р.)

[56] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 1999, с.164.

[57] Федеральний закон від 2 серпня 1995 р. N 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" (зі змінами від 10 січня 2003, 22 серпня 2004 р.)

[58] Н. Д. Донська. Практика діяльності комплексного центру соціального обслуговування / / Працівник соціальної служби. М., 2005, № 3, с.17.

[59] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія. М., 1999, с.167.

[60] Ж. Т. Тощенко. Соціологія. М., 2003, с.422.

[61] Соціальний менеджмент / під ред.В.Н.Іванова і В. І. Патрушева. М., 2001, с.108.

[62] Фролов С.С. Соціологія організацій. М., 2001. С. 186.

[63] Удальцова М.В. Соціологія управленія.М., Новосибірськ., 2000, с.75.

[64] Соціальний менеджмент / під ред.В.Н.Іванова і В. І. Патрушева. М., 2001, с.114.

[65] Управління за результатами / під ред. Лейман А.Я., М., 1993, с.69.

[66] Албегова І.Ф. Дослідження мотивації соціальних працівників / / СОЦИС, 2005, № 1, с.80.

[67] Антошкін В.М. Оптимізація управління системою комунікативної діяльності в соціальній роботі. Автореферат на соіск. Наукового ступеня доктора соціологічних наук, Волгоград, 2004, с.30.

[68] Перлакі І. Нововведення в організаціях, М., 1980, с.65.

[69] Кузнєцова М.А., Новак О.С. Теорія соціальної роботи. Волгоград., 2004, с.74.

[70] Яцемирський Р.С., Біленька І.Г. Соціальна геронтологія., М., 2003, с.96.

[71] Дюркгейм Е. Самогубство Санкт-Петербург, 1998, с.99.

[72] Карпо Л.Л., Потапчук Т.Б. Проблема евтаназії: «за» і «проти». СОЦІС, 2004, № 2, с.136.

[73] Леонгард К. Акцентуйовані особистості. Ростов-на-Дону., 1997, с.119.

[74] А. Флінт. Особливості догляду за літніми людьми у стаціонарі / / Сестринська справа. 1997. № 1. с.24.

[75] Там же, с.25.

[76] Теоретичні та організаційні питання соціально-трудової реабілітації інвалідів та людей похилого віку в стаціонарних установах соціального забезпечення / під ред. В. П. Бєлова., М., 1976, с.36.

[77] Чи може медсестра «не горіти» на роботі? / / Сестринська справа. 2004. № 4-5. С.23.

[78] Юдакова С.В. Творчий аспект у профілактиці синдрому емоційного згорання / / Працівник соціальної служби, 2005, № 1, с.31.

[79] Аракелов Г.Г. Стрес та його механізми / / Вісник МДУ, сірий 14, Психологія, 1995, № 4, с.47.

[80] Щербина В.В. Проблеми технологізації соціальної діяльності / / СОЦИС, 1996, № 8, с.80.

[81] Удальцова М.В. Соціологія управління. М., Новосибірськ, 2000.

[82] Лебедєв В.І. Психологія та управління, М., 1990, с.59.

[83] Холостова Є.І., Єгоров В.В., Рубцов А.В. Соціальна геронтологія. М., 2004, с.146.

[84] Там же. с.148.