Соціальне обслуговування громадян

6) реабілітаційні послуги:
а) професійне навчання і працевлаштування інвалідів;
б) забезпечення інвалідів засобами пересування;
в) забезпечення інвалідів транспортними засобами;
г) протезно-ортопедична допомога громадянам.
1.3 Зміст інвалідів та людей похилого віку в установах соціального захисту населення
Стаціонарне соціальне обслуговування
Стаціонарне соціальне обслуговування здійснюється в стаціонарних установах (будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів, будинках-інтернатах для інвалідів, психоневрологічних інтернатах та ін
Направляються в ці установи громадяни похилого віку та інваліди, частково або повністю втратили здатність до самообслуговування і потребують за станом здоров'я постійного стороннього догляду і нагляду. Крім того, створено мережу спеціалізованих закладів для дітей-інвалідів.
В останні роки широке поширення отримали будинки для людей похилого віку, вміст у яких відбувається на платній основі за рахунок самих людей похилого віку або підприємств, на яких вони працювали.
У будинки-інтернати приймаються громадяни пенсійного віку (жінки з 55 років, чоловіки з 60 років), а також інваліди I і II груп старше 18 років за умови, якщо у них немає працездатних дітей або батьків, зобов'язаних за законом їх утримувати.
У будинки-інтернати для інвалідів приймаються тільки інваліди I і II груп у віці від 18 до 40 років, які мають працездатних дітей і батьків, зобов'язаних за законом їх утримувати.
У психоневрологічний інтернат приймаються особи, які страждають хронічними психічними захворюваннями, які потребують догляду, побутового обслуговування та медичної допомоги, незалежно від того, чи є у них родичі, зобов'язані за законом їх утримувати, чи ні.
У стаціонарних установах здійснюються не тільки догляд і необхідна медична допомога, а й реабілітаційні заходи медичного, соціального і лікувально-трудового характеру.
Згідно з федеральним Переліком гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними установами соціального обслуговування, затвердженим постановою Уряду РФ 25 листопада 1995 р. № 1151 [16], громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають в стаціонарних установах соціального обслуговування, надаються :
1) матеріально-побутові послуги (надання житлової площі, організація реабілітаційних заходів, лікувально-трудової діяльності, культурно-побутового обслуговування);
2) послуги з організації харчування, побуту, дозвілля (гаряче харчування, в тому числі дієтичне, забезпечення одягом, взуттям, постільною білизною, створення умов для проведення релігійних обрядів і т.д.);
3) соціально-медичне та санітарно-гігієнічне обслуговування (безкоштовна медична допомога, забезпечення догляду, сприяння у проведенні медико-соціальної експертизи, проведення реабілітаційних заходів, надання допомоги в госпіталізації, сприяння в протезуванні, забезпечення санітарно-гігієнічних умов у приміщеннях);
4) організація отримання освіти інвалідами з урахуванням їх фізичних можливостей і розумових здібностей;
5) послуги, пов'язані з соціально-трудової реабілітацією (створення умов для використання залишкових трудових можливостей);
6) правові послуги;
7) сприяння в організації ритуальних послуг.
Громадяни, які проживають в стаціонарних установах соціального обслуговування, мають також право на звільнення від покарань. Не допускаються всякі покарання громадян похилого віку та інвалідів або створення зручностей для персоналу зазначених установ, використання лікарських засобів, засобів фізичного стримування, а також ізоляція громадян похилого віку та інвалідів. Законом передбачена дисциплінарна адміністративна або кримінальна відповідальність для осіб, винних у порушенні цієї норми [17].
Заява про прийом до будинку-інтернату разом з медичною карткою подається у вищу за підпорядкованістю організацію соціального забезпечення, яка і видає путівку в будинок-інтернат. Якщо особа є недієздатною, то приміщення його в стаціонарне установа здійснюється на підставі письмової заяви його законного представника.
У разі потреби з дозволу директора будинку-інтернату пенсіонер або інвалід може на строк до одного місяця тимчасово вибути з установи соціального обслуговування. Дозвіл на тимчасовий виїзд видаєте! з урахуванням висновку лікаря, а також письмового зобов'язання родичі! чи інших осіб про забезпечення догляду за престарілим або інвалідом.
Закон передбачає право громадян, які перебувають у стаціонарних установах соціального обслуговування, відмовитися від послуг зазначених установ, але за умови, якщо у них є родичі, які можуть їх утримувати і забезпечити необхідний догляд.
Особи, що знаходяться в будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів загального типу, систематично і грубо порушують правила внутрішнього розпорядку, можуть бути за рішенням суду, прийнятому на підставі подання адміністрації зазначених установ, переведені в спеціальні будинки-інтернати (спеціальні відділення) [18]. Вони створюються головним чином для престарілих та інвалідів, раніше судимих ​​або неодноразово притягувалися до адміністративної відповідальності за порушення громадського порядку, які займаються бродяжництвом та жебракуванням, спрямованих з установ органів внутрішніх справ. Крім того, в них направляються також громадяни, які потребують постійного догляду, з числа звільняються з місць позбавлення волі особливо небезпечних рецидивістів та інші особи, за якими встановлено адміністративний нагляд у порядку, затвердженому постановою Уряду Російської Федерації «Про розвиток мережі спеціалізованих будинків-інтернатів для престарілих та інвалідів »від 15 квітня 1995 р. [19]
Міністерству соціального захисту населення Російської Федерації за участю інших компетентних органів доручено розробити й даси »за погодженням з Міністерством внутрішніх справ Російської Федерація Міністерством охорони здоров'я і медичної промисловості Російської Федерації і Міністерством юстиції Російської Федерації зразкову положення про спеціальному будинку-інтернаті (спеціальному відділенні) престарілих та інвалідів , а також розробити і затвердити за погодженням з Міністерством внутрішніх справ зразкові правила внутрішнього розпорядку в спеціальному будинку-інтернаті (спеціальному відділенні) для престарілих та інвалідів.
Для осіб без певного місця проживання з числа людей похилого віку та інвалідів створюються спеціалізовані установи (соціальні притулки, соціальні готелі, центри соціальної адаптації та ін), в яких надається тимчасове місце перебування (включаючи медичне обслуговування, харчування, нічліг), і проводяться заходи щодо соціального адаптації осіб, які втратили соціально-корисні зв'язки (у першу чергу осіб, звільнених з місць позбавлення волі), до умов життя у суспільстві [20].
Реформування системи соціального обслуговування населення націлене на вживання заходів щодо подолання дефіциту місць у стаціонарних соціальних установах шляхом переміщення цих установ з неблагополучних в екологічному відношенні місцевостей і створення в них прийнятних умов для проживання.
Установи соціального обслуговування надають допомогу не тільки літнім громадянам та інвалідам, а й дітям-сиротам, а також активно працюють над вирішенням проблем дитячої бездоглядності, профілактики правопорушень серед підлітків «соціального сирітства», соціальної допомоги особам без певного місця проживання.
У дитячий будинок-інтернат приймаються діти від 4 до 18 років з аномаліями розумового або фізичного розвитку. При цьому не допускається приміщення дітей-інвалідів з фізичними вадами в стаціонарні установи, призначені для проживання дітей із психічними розладами.
Полустационарное обслуговування
Однією з різновидів соціального обслуговування інвалідів та осіб похилого віку є напівстаціонар, створювані в муніципальних центрах соціального обслуговування або при органах соціального захисту населення.
У відділеннях денного (нічного) перебування здійснюється соціально-побутове, медичне і культурне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів [21].
Полустационарное соціальне обслуговування передбачено для осіб похилого віку та інвалідів, що зберегли здатність до самообслуговування і активного пересування і не мають медичних протипоказань до зарахування на таке соціальне обслуговування, а також дітей, які опинилися у важких життєвих ситуаціях.
У зазначених установах виявляються такі види послуг:
1) організація харчування, побуту і дозвілля (забезпечення гарячим харчуванням,
надання постільних речей, забезпечення книгами, журналами, газетами);
2) соціально-медичні послуги (сприяння в отриманні медико-психологічної допомоги, надання санітарно-гігієнічних послуг, організація лікувально-оздоровчих заходів, сприяння у проведенні реабілітаційних програм для інвалідів, допомогу в отриманні путівок на санаторно-курортне лікування, сприяння у протезуванні і т . д.);
3) сприяння в отриманні освіти і професійної підготовки;
4) сприяння у працевлаштуванні;
5) сприяння в організації правових послуг;
6) сприяння в організації ритуальних послуг.
Для осіб без певного місця проживання і занять в системі органів соціального захисту створюються спеціальні установи напівстаціонарного типу - будинку нічного перебування, соціальні притулки, соціальні готелі, центри соціальної адаптації (постанова Уряду РФ від 8 червня 1996 р. № 670). У зазначених установах надаються:
· Нічліг;
· Талони на одноразове (один раз на добу) безкоштовне харчування;
· Перша долікарська допомога;
· Предмети особистої гігієни, санітарна обробка;
· Направлення на лікування;
· Сприяння в забезпеченні протезування;
· Оформлення до будинку-інтернату;
· Надання сприяння в оформленні та перерахунок пенсії;
· Сприяння в працевлаштуванні, в оформленні документів, що посвідчують особу;
· Сприяння в отриманні страхового медичного полісу;
· Надання різнобічної допомоги (консультації з юридичних воля росах, побутові послуги і т.д.) [22].
Соціальна допомога на дому.
Згідно Примірного положення про центр соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, затвердженим наказом Мінпраці та соц. Розвитку РФ від 8 липня 1997 р. № 56 [23], при будинках престарілих та інвалідів, а також при відділах соціального забезпечення створювалися відділення соціальної допомоги для одиноких непрацездатних громадян, які потребують сторонньої допомоги. До завдань відділень входили виявлення та облік осіб, які потребують до соціальної допомоги, надання конкретних соціальних послуг (доставка обідів, придбання продуктів і промислових товарів, медикаментів, прання білизни у пральню і т. д.). На обслуговування в домашніх умовах приймалися самотні громадяни похилого віку, інваліди, які потребують сторонньої допомоги. Причому інвалідів, учасників Великої Вітчизняної війни та членів сімей загиблих військовослужбовців брали на обслуговування в домашніх умовах позачергово.
Федеральний закон «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 2 серпня 1995 р. змінив порядок і умови надання допомоги на дому. Така допомога здійснюється відповідними відділеннями, що створюються в муніципальних центрах соціального обслуговування або при органах соціального захисту населення.
Соціально-медичне обслуговування здійснюється щодо потребують надомних соціальних послугах громадян похилого віку та інвалідів, які страждають психічними розладами (у стадії ремнессіі), туберкульозом (за винятком активної форми), важкими захворюваннями (у тому числі онкологічні) в пізніх стадіях, за винятком осіб , що є бактеріо-чи вірусоносіями карантинних інфекційних захворювань, активної форми туберкульозу, які страждають на хронічний алкоголізм, важкими психічними розладами та венеричними захворюваннями, які потребують лікування в спеціалізованих лікувальних установах [24].
До штату зазначених установ повинні входити медичні працівники, професійна діяльність яких регулюється законодавством РФ про охорону здоров'я громадян.
Згідно з федеральним Переліком послуг даними установами виявляються такі види обслуговування:
1) послуги з організації харчування, побуту і дозвілля (купівля та доставка додому продуктів, гарячих обідів), допомога у приготуванні їжі; покупка і доставка додому промислових товарів першої необхідності, доставка води; топка печей, здача речей у прання і хімчистку ; сприяння в організації ремонту та прибирання житлових приміщень; сприяння в оплаті житла і комунальних послуг, допомогу в організації дозвілля тощо;
2) соціально-медичні та санітарно-гігієнічні послуги (забезпечення відходу з урахуванням стану здоров'я, сприяння у наданні медичної допомоги, проведення медико-соціальної експертизи, реабілітаційних заходів, сприяння у забезпеченні ліками); сприяння в отриманні протезної допомоги;
3) сприяння в отриманні освіти інвалідам;
4) сприяння у працевлаштуванні;
5) правові послуги;
6) допомога в організації ритуальних послуг.
Громадянам можуть бути надані й інші (додаткові) послуги, але на умовах повної або часткової оплати для всіх категорій громадян, які потребують соціального обслуговування. До числа таких додаткових послуг, що надаються громадянам на дому, відносяться:
1) спостереження за станом здоров'я;
2) надання екстреної долікарської допомоги;
3) виконання медичних процедур;
4) надання санітарно-гігієнічних послуг;
5) годування ослаблених хворих;
6) проведення санітарно-освітньої роботи.
B Федеральним законом «Про державну соціальну допомогу» № 178-ФЗ від 2 липня 1999 р. [25] передбачено право малозабезпечених сімей і малозабезпечених самотньо проживаючих громадян, які з не залежних від них причин мають середньодушовий дохід нижче величини прожиткового мінімуму, встановленого у відповідному суб'єкт Російської Федерації, на надання їм натуральної допомоги (паливо, продукти харчування, одяг, взуття, медикаменти та ін.) Розмір такої допомоги встановлено в межах різниці між сумою величин прожиткових мінімумів і загальним доходом членів незаможної сім'ї або незаможного самотньо проживає громадянина.
Термінове соціальне обслуговування
Однією з нових форм соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів є термінове соціальне обслуговування. Воно полягає в наданні невідкладної допомоги разового характеру громадянам похилого віку та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки. Обсяг соціальних послуг зазначеній категорії громадян встановлено федеральним Переліком гарантованих державою соціальних послуг. У ньому передбачено, зокрема, разове забезпечення гостро потребують безкоштовним гарячим харчуванням чи продуктовими наборами; разове надання матеріальної допомоги; забезпечення гостро потребують одягом, взуттям та іншими предметами першої необхідності. Муніципальні центри соціального обслуговування, здійснюють термінове соціальне обслуговування (або відділення, створювані при органах соціального захисту населення), організовують для осіб, які потребують соціальної підтримки, екстрену медико-психологічну допомогу, сприяють у працевлаштуванні, у наданні тимчасового житлового приміщення (у необхідних випадках) , організують юридичні консультації [26].
| Отже, виходячи з інтересів громадян соціальне обслуговування може носити не тільки постійний або тимчасовий характер, а й за певних умов - разовий характер з урахуванням реальних потреб осіб похилого віку та інвалідів.
Соціально-консультативна допомога
В установах соціального обслуговування клієнтам соціальної служби надаються консультації з питань соціально-побутового і соціально-культурного забезпечення життєдіяльності, психолого-педагогічної допомоги, соціально-правового захисту.
Організація соціально-консультативної допомоги покладено законодавством на муніципальні центри соціального обслуговування, а також на органи соціального захисту населення, які створюють відповідні підрозділи.
Соціально-консультативна допомога громадянам похилого віку та інвалідам спрямована на їх адаптацію в суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих стосунків у сім'ї, а також на забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, суспільства і держави [27].
Соціально-консультативна допомога передбачає:
1) виявлення осіб, які потребують соціально-консультативної допомоги;
2) профілактику різного роду соціально-психологічних відхилень;
3) роботу з сім'ями, в яких живуть громадяни похилого віку та інваліди, організацію їхнього дозвілля;
4) консультативну допомогу в навчанні, професійній орієнтації і працевлаштування інвалідів;
5) забезпечення координації діяльності державних установ та громадських об'єднань для вирішення проблем громадян похилого віку та інвалідів;
6) інші заходи щодо формування здорових взаємовідносин і створення сприятливого соціального середовища для громадян похилого віку та інвалідів [28].
У цілому соціально-консультативна допомога спрямована на психологічну підтримку громадян похилого віку та інвалідів.

1.4 Реабілітація інвалідів
Органи соціального захисту населення приймають необхідні заходи для реалізації можливості інвалідів працювати вдома. В даний час, коли загострилися проблеми працевлаштування взагалі та працевлаштування інвалідів зокрема, виникає потреба в розширенні надомної праці інвалідів.
Відповідно до постанови Уряду РФ «Про затвердження порядку участі громадян похилого віку та інвалідів, які проживають в установах соціального обслуговування, в лікувально-трудової діяльності» від 26 грудня 1996 р. № 1285 [29] у стаціонарних установах соціального обслуговування створюються спеціальні робочі місця для осіб, які проживають в них і мають залишкову працездатність. Лікувально-трудова діяльність громадян у стаціонарних установах проводиться під керівництвом інструкторів з праці та інструкторів з підготовки робітників відповідно до планів-розкладами і індивідуальними програмами реабілітації.
Визначення виду і тривалості лікувально-трудової діяльності здійснюється лікарем стаціонарного закладу конкретно для кожного громадянина з урахуванням його бажання. Тривалість лікувально-трудової діяльності не повинна перевищувати 4 годин на день [30].
Забезпечення інвалідів транспортними засобами і спеціальними засобами пересування є найважливішою умовою їх соціальної реабілітації, можливості повернення до активного способу життя. Федеральний закон «Про ветеранів» від 12 січня 1995 р. передбачає право інвалідів війни на отримання при наявності встановлених медичних показань (інвалідам I групи по зору або без обох рук - без медичних показань) безкоштовно в користування мотоколяски або легкового автомобіля. Якщо ж є протипоказання до водіння автомобіля або мотоколяски, то інваліду надається право передачі управління ними іншому липу, проживає в тому ж населеному пункті. Інвалідам війни, які проживають у сільській місцевості, за їх бажанням замість автомобіля може бути безкоштовно виділені коня і відповідне гужовий транспортний засіб. У разі смерті інваліда війни автомобіль (мотоколяска, кінь) передається у власність сім'ї. Закон надає можливість інвалідам війни (за їх бажанням) замість транспортних засобів отримувати щорічну грошову компенсацію витрат на транспортне обслуговування.
Забезпечення транспортними засобами окремих категорій інвалідів регулюється постановою Уряду РФ № 356 «Про заходи щодо соціального захисту інвалідів, які потребують спеціальних транспортних засобах» від 28 травня 1992 р. [31] У постанові зазначено, що інваліди мають право на отримання мотоколяски безкоштовно за наявності медичних показань на забезпечення спеціальними транспортними засобами і відсутності протипоказань, що перешкоджають допуску до керування ними. Законодавство закріплює право інвалідів на придбання легкового автомобіля з ручним керуванням. Автомобілі продаються інвалідам за наявності встановлених медичних показань і відсутності протипоказань до водіння автомобіля, які визначаються МСЕК. Продаж здійснюється на підставі дозволу відповідного органу соціального забезпечення спеціальними магазинами за місцем постійного проживання інвалідів. У деяких регіонах місцева адміністрація приймає рішення про часткову компенсацію оренди гаражів для пільгових категорій інвалідів, що користуються автомобілем з ручним керуванням [32].
Постанова передбачає виплату грошових компенсацій на експлуатаційні витрати інвалідам війни, які мають транспортні засоби безкоштовно або придбала їх на пільгових умовах; інвалідам війни I і II груп, яка придбала транспортні засоби за повну вартість, учасникам війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (за винятком інвалідності від їх протиправних дій), якщо вони отримали транспортні засоби безкоштовно або придбали їх на пільгових умовах, інвалідам I і II груп (з цього ж числа), яка придбала транспортні засоби за повну вартість, та ін
Грошові компенсації на транспортне обслуговування виплачуються інвалідам війни замість безкоштовного отримання транспортного засобу (за бажанням інвалідів). Таке ж право надано учасникам війни, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва та інших причин (за винятком інвалідності, що настала в результаті їх протиправних дій). Виплачуються грошові компенсації і військовослужбовцям, особам рядового і начальницького складу органів внутрішніх справ, які стали інвалідами внаслідок поранення, контузії, каліцтва і захворювання, отриманих при виконанні обов'язків військової служби (службових обов'язків), якщо вони мають право на безкоштовне отримання транспортного засобу.
Виплата грошових компенсацій проводиться на основі рішення про це органів, що призначають інвалідам пенсію. Приймається таке рішення в 10-денний строк з дня надходження заяви від інваліда з усіма необхідними документами. Призначені грошові компенсації виплачуються щороку рівними частинами щокварталу. Спори, що виникають з питань призначення та виплати грошових компенсацій на експлуатаційні витрати та транспортне обслуговування інвалідам, розглядаються вищестоящими органами або судом [33].
Чинне законодавство передбачає забезпечення інвалідів не тільки транспортними засобами, а й у певних випадках спеціальними засобами пересування - велоколясці і крісло-колясками. Право на безкоштовне забезпечення такими малими засобами пересування надано інвалідам війни і праці, пенсіонерам за віком, а також дітям-інвалідам у віці до 16 років. У деяких випадках за дозволом Міністерства праці та соціального розвитку РФ, крайових, обласних, Санкт-Петербурзького і Московського управлінь соціального захисту велоколясці і крісло-коляски можуть бути видані інвалідам з дитинства безкоштовно або зі знижкою 50% вартості (в залежності від матеріальної забезпеченості інваліда) . Всі категорії інвалідів забезпечуються вказаними засобами пересування за висновком МСЕК відповідно до Інструкції «Про порядок забезпечення населення протезно-ортопедичними виробами, засобами пересування і засобами, що полегшують життя інвалідів», затвердженої наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 15 лютого 1991 р. [34]
Протезно-ортопедична допомога має вирішальне значення для соціальної реабілітації інвалідів. В даний час дуже гостро стоїть проблема кардинального поліпшення протезно-ортопедичної допомоги населенню. Число громадян, які потребують різних видах протезно-ортопедичної допомоги, складає в Російській Федерації більше 1 млн. чоловік, Для вирішення цієї проблеми в повній відповідності з Указом Президента РФ «Про додаткові заходи державної підтримки інвалідів» від 2 жовтня 1992 р., постановою Уряду РФ від 16 січня 1995 р. була затверджена Федеральна комплексна програма «Соціальна підтримка інвалідів», що включає цільову програму «Розробка і виробництво засобів протезування, будівництво, реконструкція і технічне пери-озброєння протезно-ортопедичних підприємств» [35]. Програмою передбачається будівництво нових і реконструкція діючих протезно-ортопедичних підприємств. У теперішній же час у системі Міністерства праці і соціального розвитку РФ є 66 протезно-ортопедичних підприємств, але третина будинків, в яких вони розміщуються, мають з ніс більше 50%. Програма також ставить завдання підвищення рівня виробництва протезно-ортопедичних виробів та якості протезування.
Федеральний закон «Про соціальний захист інвалідів у РФ» (ст. 28) закріпив право інвалідів на безкоштовне забезпечення протезно-ортопедичними виробами.
Права інвалідів на протезно-ортопедичну допомогу закріплені в загальній формі і в ст. 27 Основ законодавства РФ «Про охорону здоров'я громадян» від 22 липня 1993 Конкретний порядок забезпечення інвалідів усіма видами протезно-ортопедичних виробів (протезами, ортопедичними апаратами, ортопедичним взуттям, взуттям на протези, бандажними виробами і т. д.) регулюється Інструкцією « Про порядок забезпечення населення протезно-ортопедичними виробами, засобами пересування і засобами, що полегшують життя інвалідів », затвердженої наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 15 лютого 1991 Пенсіонери та інваліди, які потребують протезно-ортопедичних виробах, а також у засобах, що полегшують життя інвалідів , мають право на безкоштовне забезпечення протезами за рахунок коштів, що виділяються з бюджету на протезування.
При цьому кожен інвалід в залежності від медичних показань має право на забезпечення протезів рук, ніг, а також на отримання ортопедичного взуття, ортопедичних апаратів, шкіряних штанів безкоштовно на 2 роки; інваліди війни, які страждають судинними ураженнями нижніх кінцівок, - однієї пари ортопедичного взуття в рік; діти-інваліди - двох пар взуття на рік [36].
Найближчим часом планується створити основи індустрії з виробництва нових видів реабілітаційної техніки для інвалідів, а також системи сервісів з її обслуговування, провести реконструкцію і технічне переозброєння протезно-ортопедичних підприємств - виробників реабілітаційної техніки.

Глава 2. Програма реабілітації інвалідів в Читинській області
Для поліпшення соціального обслуговування в Читинській області необхідно запропонувати програму з реабілітації інвалідів.
У центрі уваги соціальних працівників повинні бути питання стаціонарного та напівстаціонарні обслуговування населення, забезпечення умов отримання гарантованих законодавством Російської Федерації пільг, проблеми сім'ї, материнства і дитинства, питання реабілітації інвалідів.
Основний сенс реабілітації інвалідів - інтеграція людей з обмеженими можливостями в суспільство. Для визначення тактики проведення реабілітації необхідно розділити інвалідів на 4 групи:
1. до 3-х років
2. від 3 до 10 років
3. від 10 до 50 років
4. більше 50 років.
У кожній групі необхідно розробити свої цілі і методи реабілітації. У дітей від 3-х до 10 років - розвиток навичок самообслуговування, підготовка до навчання, профорієнтація. У групі осіб працездатного віку - соціально-психологічна адаптація, одержання професії та працевлаштування. Є особливості у реабілітації та осіб, які страждають психічними захворюваннями.
У всіх цих групах основним завданням є формування активного сприйняття життя, збутися філософії пасивного споживача.
Враховуючи, що проблема інвалідності має безліч аспектів і в її виникненні значну роль відіграють соціальні фактори, провідним напрямком соціальної політики щодо інвалідів визначена реабілітація, відновлення здібностей людини до побутової, суспільної та професійної діяльності відповідної її фізичному, психічному і соціальному потенціалу.
У Читинській області необхідно створити єдиний банк даних на людей з обмеженими можливостями, що дозволять вирішувати такі завдання:
· Облік інвалідів;
· Відстеження динаміки стану інваліда;
· Складання індивідуальних карт реабілітації;
· Контроль проходження процесу реабілітації;
· Визначення потреб і контроль розподілу технічних засобів реабілітації та автотранспорту, грошових компенсацій і різних виплат, путівок до підвідомчих оздоровчих закладів.
Все це дозволить робити прогнозну оцінку і своєчасно виробити управлінські рішення.
Програма розрахована на 5 років. У таблиці наведені План програми реабілітації інвалідів в Читинській області, розрахований на 2006-2010рр.
В даний час в Читинській області працюють організації всеросійського товариства інвалідів, Всеросійського товариства сліпих і Всеросійського товариства глухих.
Їхня діяльність - чудовий приклад, як люди з обмеженими можливостями не опускають рук, не миряться з обставинами, а своєю працею, оптимізмом і вірою змінюють своє життя на краще, формуючи новий погляд на вирішення жізнеопределяющіх проблем інвалідів.
Необхідно прийняти закон Читинської області - Обласна цільова програма «Соціальна підтримка інвалідів Читинської області на 2005-2010 роки», розробку якого доручити Комітету соціального забезпечення за участю громадських об'єднань інвалідів.
У системі Комітету визначити 16 стаціонарних установ соціального обслуговування населення. Більше 2 200 громадян похилого віку та інвалідів помістити на проживання в 9 будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів, в 3 будинках-інтернатах психо-неврологічного профілю, у Будинку ветеранів війни та праці і в спеціалізованому будинку-інтернаті. У трьох районах області відкрити малі муніципальні будинки-інтернати для престарілих та інвалідів.
У соціальних установах рекомендовано використовувати різні форми реабілітації, в тому числі працетерапію. Визначити базу її відання - підсобні господарства та трудові майстерні.
У більшості інвалідів, які будуть займатися активним працею, спортом, брати участь у суспільному житті повинна спостерігатися стійка ремісія захворювання, що дасть можливість зниження дозування підтримуючої медикаментозної терапії.
У будинках-інтернатах для престарілих та інвалідів ввести диференційовані режими. Відкрити геронтологічні відділення, відділення милосердя, відділення реабілітації молодих інвалідів. Фахівцям приводити у відповідність рівень активності для людей похилого віку та інвалідів.
Трудова реабілітація на підсобному господарстві - потужне підмога в поліпшенні харчування та побуту проживаючих. У 2005 році в подібних господарствах і трудових майстерень вироблено продукції на суму 9,5 млн. рублів. Зібрано 236 тонн картоплі, вироблено понад 453 тонн хліба і хлібобулочних виробів, 41 тонна м'яса, 115 тисяч літрів молока, 110 тонн овочів. Швейних та інших виробів виготовлено на суму 559 тисяч рублів. Надалі необхідно розвивати підсобні господарства та трудові майстерні, збільшувати площі перших і кількість других.
Необхідно комплексно поліпшити якість життя гособеспечіваемих: гарне харчування, змінити побутові умови, трудову реабілітацію, організацію дозвілля. Все це призведе до зниження смертності в будинках-інтернатах. Так, якщо в 1994р. смертність проживають у будинках-інтернатах становила 26%, то у 2001 - 8%. Тому дані заходи призведуть до ще більшого зниження смертності в будинках-інтеранатах.
Гордістю Комітету соціального забезпечення є обласний реабілітаційний центр для дітей та підлітків з обмеженими можливостями «Шіванда», відкритий 1999 році на базі діючого санаторію. Необхідно звернути увагу на поліпшення медичної допомоги дітям і підліткам з обмеженими можливостями, оновити медичне обладнання.
Реабілітація повинна проводитися з дітьми-інвалідами, які страждають захворюваннями органів дихання, опорно-рухового апарату, ДЦП, шлунково-кишкового тракту, периферичної нервової системи.
Для лікування хворих необхідно використовувати іпотерапію - лікувальна верхова їзда. У результаті будуть простежуватися хороші результати у дітей з патологією опорно-рухового апарату, затримкою розумового розвитку.
Відкрито єдиний у регіоні СКЕНАР-центр, де використовується метод нейроадаптівной електростимуляції організму. У рамках програми необхідно надавати посильну допомогу з коштів бюджету для поліпшення роботи даного центру, що дозволить поліпшити якість наданої інвалідам соціальної допомоги.
У 2007 році Комітету соціального забезпечення спільно з Читинської протезно-ортопедичним підприємством доручити почати будівництво нового комплексу будівель, що дозволить збільшити продуктивні можливості. Придбати та встановити нове імпортне технологічне устаткування, виділити на ці цілі 4 млн. рублів. Підприємство має в своєму розпорядженні стаціонаром, що дозволяє проводити складне протезування найсучаснішими протезами. Збільшити поставку протезів в Читинську область і провести нужденним протезування.
В області відомий спортивний клуб «Алькор», заснований у г.Краснокаменске Олександром Єлісєєвим, одним із засновників шашкового і інвалідного спорту в Забайкаллі. У «Алькор» діти з обмеженими можливостями займаються шашками, настільним тенісом та іншими видами спорту разом зі здоровими однолітками - «важкими» дітьми з багатодітних та малозабезпечених сімей. Хлопці беруть участь і перемагають у престижних змаганнях Російського і міжнародного рівнів.
У клубі треба розробити програму «Соціально-психологічна адаптація дітей інвалідів у сфері здорових однолітків». Для цього в межах даної програми необхідно збільшити кількість змагань, зустрічей поза проведених змагань для адаптації дітей інвалідів у сфері здорових однолітків.

Висновок
З урахуванням вивченого теоретичного, практичного та нормативного матеріалу можна зробити наступні висновки.
По-перше, соціальне обслуговування, яке охоплює всі види соціальної допомоги старим, непрацездатним, сім'ям, які мають дітей, які надаються в натуральному вигляді. Соціальне обслуговування є одним з напрямків діяльності держави щодо соціальної підтримки, надання соціально-медичних послуг: реабілітації інвалідів, стаціонарне, полустационарное обслуговування; соціально-медичне обслуговування вдома; термінове соціальне обслуговування.
По-друге, визнаючи право кожного громадянина на соціальне забезпечення, Конституція РФ одночасно покладає на державу обов'язок створювати всі необхідні умови для здійснення цього права.
Державне соціальне забезпечення - система матеріального забезпечення громадян РФ в старості, в разі хвороби, повної або часткової втрати працездатності, втрати годувальника, для виховання дітей і в інших випадках, встановлених законом.
По-третє, відповідно до ст. 41 Конституції РФ всі громадяни Росії мають право на безкоштовну медичну допомогу в державній і муніципальної системах охорони здоров'я.
Обсяг безкоштовної медичної допомоги громадянам забезпечується відповідно до програм обов'язкового медичного страхування.
При захворюванні, втраті працездатності та в інших випадках громадяни мають право на медико-соціальну допомогу, яка включає профілактичну, лікувально-діагностичну, реабілітаційну, протезно-ортопедичну та зубопротезну допомогу, а також заходи соціального характеру по догляду за хворими, непрацездатними та інвалідами, включаючи виплату допомоги по тимчасовій непрацездатності.
По-четверте, законодавством встановлено основні принципи охорони здоров'я громадян:
1) дотримання прав людини і громадянина в галузі охорони здоров'я та забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;
2) пріоритет профілактичних заходів в області охорони здоров'я громадян;
3) доступність медико-соціальної допомоги;
4) соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;
5) відповідальність органів державної влади та управління підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, посадових осіб за забезпечення прав громадян у галузі охорони здоров'я.
По-п'яте, гарантією здійснення медико-соціальної допомоги громадянам є надання первинної медико-санітарної допомоги: швидкої медичної допомоги; спеціалізованої медичної допомоги; медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають соціально значимими захворюваннями; медико-соціальної допомоги громадянам, які страждають на захворювання, що представляють небезпеку для оточуючих.
Законодавцем передбачено надання безкоштовно наступних видів медичної допомоги:
а) швидка медична допомога при станах, що загрожують життю чи здоров'ю громадянина або оточуючих його осіб, викликаних раптовими захворюваннями, загостреннями хронічних захворювань, нещасними випадками, травмами і отруєннями, ускладненнями вагітності та при пологах;
б) амбулаторно-поліклінічна допомога, включаючи доведення заходів з профілактики (у тому числі диспансерному спостереженню), діагностики та лікування захворювань як в поліклініці, так і вдома;
в) стаціонарна допомога:
при гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях і травмах, що вимагають інтенсивної терапії, цілодобового медичного спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками;
при патології вагітності, пологах і аборти;
при плановій госпіталізації з метою проведення лікування і реабілітації, що потребують стаціонарного режиму.
По-шосте, багато громадян Росії користуються правом на пільгове забезпечення лікарськими засобами. При лікуванні в стаціонарних лікувальних установах - лікарнях, клініках, госпіталях і т. д. - незалежно від тривалості лікування ліки видаються безкоштовно. Законодавством закріплені групи населення та категорії захворювань, при амбулаторному лікуванні яких лікарські засоби і вироби медичного призначення відпускаються за рецептами до чий безкоштовно і з 50%-ою знижкою від роздрібних цін.
По-сьоме, санаторно-курортне лікування - це самостійний вид соціального забезпечення, яке передбачає забезпечення громадян путівками на санаторно-курортне лікування безкоштовно або зі знижкою.
Законодавцем вказаний крутий осіб, які мають право на Санаторно-курортне лікування безкоштовно або зі знижкою.
По-восьме, що стосується соціального обслуговування населення, то основною темою розглянутої в дипломі була тема реабілітації інвалідів, де досить повно розкрито загальні питання реабілітації, а також напрями розвитку реабілітації інвалідів в Читинській області.
Запропонована програма дозволить поліпшити медико-соціальну допомогу, яка надається громадянам в Читинській області. І хотілося б, щоб на цьому вдосконалення законодавства та втілення програм з соціальної допомоги населенню не зупинялося.

Список використаної літератури:
Нормативно-правовий матеріал:
1. Конституція Російської Федерації від 12 грудня 1993 р. / / Російська газета. 25.12.1993.
2. Трудовий кодекс РФ / / Російська газета. № 256. 31.12.2001.
3. Про охорону здоров'я громадян, Основи законодавства РФ від 22 липня 1993 р. / / ВНД РФ і ЗС РФ. № 33, 1993. Ст.1318.
4. Про ветеранів, Федеральний закон РФ від 12 січня 1995 р. / / СЗ РФ. 1995. № 30. Ст.2938.
5. Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації, Федеральний закон від 10 грудня 1995 р. / / СЗ РФ. № 50. 1995. Ст.4872.
6. Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, Федеральний закон № 122-ФЗ від 2 серпня 1995 р. / Відомості Верховної, № 32, 1995, Ст.3198.
7. Про державну соціальну допомогу, Федеральний закон РФ № 178-ФЗ від 2 липня 1999 р. / / Російська газета. № 142, .23.07.1999.
8. Про трудові пенсії в Російській Федерації, Закон РФ / / Російська газета. № 242. 20.12.2001.
9. Про колективні договори і угоди, Закон РФ / / Російська газета. 28.04.1992.
10. Про медичне страхування громадян, Закон РФ від 28 червня 1991 р. / / ВВС РРФСР. 1991. № 27. Ст.920.
11. Про соціальний захист інвалідів Російської Федерації, Закон РФ № 181-ФЗ від 24 листопада 1995 р. / / СЗ РФ. 1995. № 48. Ст.4563.
12. Про додаткові заходи державної підтримки інвалідів, указ Президента РФ від 2 жовтня 1992 р. / / Право соціального забезпечення. Практикум. Нормативні акти, зразки документів / під ред. Е.Г. Тучковій. - М., 1997.
13. Основні напрями державної соціальної політики щодо поліпшення становища дітей в Російській Федерації до 2000 р. затверджені Указом Президента Російської Федерації від 14 вересня 1995 р. / / СЗ РФ. 1995. № 38. Ст.3669.
14. Про державну підтримку розвитку медичної промисловості та поліпшення забезпечення населення, закладів охорони здоров'я лікарськими засобами і виробами медичного призначення, Постанова Уряду РФ № 890 від 30 липня 1994 р. / / СЗ РФ. 1994. № 15. Ст.1791.
15. Про розвиток мережі спеціалізованих будинків-інтернатів для престарілих та інвалідів, постанова Уряду Російської Федерації від 15 квітня 1995 р. / / СЗ РФ. 1995. № 17. Ст.1544.
16. Про порядок і норми пільгового забезпечення лікарськими засобами та виробами медичного призначення інвалідів війни та інших груп населення, постанова Уряду РФ № 710 / / Російська газета. № 134. 20.07.1995.
17. Про затвердження порядку участі громадян похилого віку та інвалідів, які проживають в установах соціального обслуговування, в лікувально-трудової діяльності, постанова Уряду РФ від 26 грудня 1996 р. № 1285 / / СЗ РФ. 1996. № 2. Ст.117.
18. Про заходи щодо соціального захисту інвалідів, які потребують спеціальних транспортних засобах, постанова Уряду РФ № 356 від 28 травня 1992 р. / Праця, зайнятість і соц. Захист громадян РФ. Збірник документів. Т.1. - СПб.: Література-плюс, 1995.
19. Федеральна комплексна програма «Соціальна підтримка інвалідів», постанова Уряду РФ від 16 січня 1995 р. / Право соціального забезпечення. Практикум. Нормативні акти, зразки документів / під ред. Е.Г. Тучковій. - М., 1997.
20. Програма соціальних реформ Російської Федерації на період 1996-2000 затверджена Постановою Уряду Російської Федерації рр.. 22 лютого 1997 / / СЗ РФ. 1997. № 10. Ст.1173.
21. Федеральна комплексна програма «Соціальна підтримка інвалідів», затверджена постановою Уряду РФ 16 січня 1995 / / СЗ РФ. № 5. 1995. Ст.416.
22. Переліком гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам похилого віку та інвалідам державними установами соціального обслуговування, затверджений постановою Уряду РФ 25 листопада 1995 р. № 1151 / / СЗ РФ. 1995. № 49. Ст.4798.
23. Примірне положення про установи соціальної допомоги для осіб без певного місця проживання і занять, затверджено постановою Уряду РФ від 08.06.1996г. / / Відомості Верховної. 1996. № 25. Ст.3025.
24. Примірне положення про центр соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, затверджено наказом Мінпраці та соц. Розвитку РФ від 8 липня 1997 р. № 56 / / Бюлетень Мінпраці РФ. 1997. № 8.
25. Інструкція «Про порядок забезпечення населення протезно-ортопедичними виробами, засобами пересування і засобами, що полегшують життя інвалідів», затверджена наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 15 лютого 1991 р. / / Право соціального забезпечення. Практикум. Нормативні акти, зразки документів / під ред. Е.Г. Тучковій. - М., 1997.
26. Типове положення про комісію (уповноваженого) із соціального страхування 1994 р., затверджено Постановою ВСР РФ 15 липня 1994р. / / Освіта в документах. № 16. 1997.

Спеціальна література:
1. Альперович В.Д. Геронтологія. Старість. Соціокультурний портрет. Навчальний посібник. - М., 1998.
2. Буянова М.О., Кобзєва С.І., Кондратьєва З.А. Право соціального забезпечення. Навчальний посібник. - М.: МАУП, 2001.
3. Грачов Л.К. Програма роботи з сім'ями, що мають дітей-інвалідів. - М., 1992.
4. Каткова І.П., Кузнєцова В.В. Методичні засади організації роботи в сім'ях дітей-інвалідів / / Соціальна робота в закладах охорони здоров'я. - М., 1992.
5. Луків В.А. Соціальна експертиза. - М., 1996.
6. Мачульская Є.Є. Право соціального забезпечення. - М., 1997.
7. Основи соціальної роботи. Підручник / відп. ред. П.Д. Павленок. - М., 1997.
8. Право соціального забезпечення. Підручник / за ред. К.Н. Гусова. - М.: ПБОЮЛ, 2001.
9. Горобина Н. Соціальна служба: її успіхи і досягнення / / Вісник Саратова. 2002. № 11 (585).
10. Роїк В. Соціальне страхування - складова соціальної політики / / Людина і праця. 1995. № 12.
11. Соціальна робота / за загальною ред. В.І. Курбатова. - Ростов н / Д.: Фенікс, 1999.
12. Соціально-побутова та трудова реабілітація інвалідів / під ред. А.І. Осадчих. - М., 1997.
13. Спонсори вирішують проблеми бюджетників / / медіатекст. 19.02.2001.
14. Сулейманова Г.В. Соціальне забезпечення та соціальне страхування. - М.: Експертне бюро, 1998.
15. Тен Є.Є. Основи соціальної медицини. - М., 2000.
16. Черносвістов Є.В. Соціальна медицина. Підручник. - М., 2003.