Період новонародженості

Фізіологічні особливості.
Триває від моменту народження до 1-2 місяців. Доношеним дитина вважається, якщо він народжується в 38-42 тижні вагітності, важить не менше 2500,0 грам і його зростання не менше 45 см. Також ознаками доношенности є: рожевий колір шкірних покривів, добре розвинені безумовні рефлекси, волосяний покрив розташовується тільки на плічках , нігтьове ложе повністю заповнене нігтем, у дівчаток великі статеві губи закривають малі, у хлопчиків яєчка знаходяться в мошонці. Слух до моменту народження добре розвинений, але малюк не диференціює звуки. Зір відстає від слуху: приблизно місяць дитина бачить предмети в перевернутому вигляді і чорно-білому світі. Добре розвинений смак (може диференціювати гірке, солодке, кисле, солоне до моменту народження). Нюх і дотик також добре розвинені до моменту народження.
Психологічні особливості.
Криза новонародженості, його психологічна сутність
У момент пологів, пише Л.С, Виготський, дитина фізично відокремлюється від матері, але біологічного відділення від неї в цей момент не відбувається. Адже в основних життєвих функціях дитина залишається ще довго не самостійним істотою. Життєдіяльність і саме існування дитини в той період дають підставу Л.С. Виготському говорити про період новонародженості як особливому віковому етапі, "володіє всіма відмінними рисами критичного віку".
Найголовнішу особливість даного вікового періоду Л.С. Виготський бачить у своєрідності ситуації розвитку. Вона, ця ситуація, створюється завдяки тому, що, відокремлюючись від матері фізично, дитина не відокремлюється від неї біологічно. А тому існування дитини в період новонародженості можна розглядати як проміжний стан між внутрішньоутробним і позаутробного розвитком. "Новонародженості як би сполучна ланка між утробним і позаутробного розвитком, вона поєднує в собі риси того й іншого. Ця ланка, - пише Л. С. Виготський, - є в істинному сенсі перехідний етап від одного типу розвитку до іншого, докорінно відмінного від першого ".
До характеристик психічного життя дитини Л.С. Виготський відносить: "недифференцированность і нерозчленованість переживань, що представляють як би сплав потягу, афекту і відчуття"; невміння виділити себе і свої переживання в ряду об'єктивних речей дитиною, відсутність здатності диференціювати соціальні і фізичні об'єкти; нерозчленованим сприйняття ситуації в цілому.
Критерієм для визначення вікових меж періоду новонародженості Л.С. Виготський пропонує вважати ступінь соціального розвитку дитини. Новонароджений, вважає Л.С. Виготський, не виявляє ніяких специфічних форм соціальної поведінки. Перше спілкування дитини з людиною можливе лише за межами даного періоду. Бо для справжнього спілкування, підкреслює свою думку Л.С. Виготський, обов'язково необхідні психічні процеси, завдяки яким дитина "усвідомлює", що хтось з ним займається, завдяки яким дитина реагує на людину інакше, ніж на все навколишнє. Таких можливостей у дитини поки немає. Психічне життя новонародженої дитини пов'язана переважно з підкірковими відділами мозку.
До кінця першого або початку другого місяця у психічному і соціальному житті дитини з'являється переломний момент. Його пов'язують із специфічною реакцією дитини на людський голос. У нього виробляється особлива емоційно-рухова реакція, обернена до дорослого, яка називається комплекс пожвавлення - основне новоутворення критичного періоду. Це і перший акт спілкування. Поява усмішки у відповідь на розмову дорослої людини суть цієї специфічної реакції. У кінці першого місяця крик однієї дитини може викликати у відповідь крик в іншого.
Поява комплексу пожвавлення і використання його дитиною як комунікативного засобу у взаємодії з дорослими змушує Л. С. Виготського укласти, що саме тут лежить "верхня межа періоду новонародженості, переходячи яку дитина вступає в новий віковий етап розвитку".
Власне дитинство.
Дитинство - період, коли дитина розвивається у фізіологічному, психологічному і соціальному плані дуже швидко, проходячи колосальний шлях від безпорадного новонародженого з мінімальним набором вроджених реакцій, до активного немовляти, здатного дивитися, слухати, діяти, вирішувати деякі наочно сприймаються ситуації, волати про допомогу, привертати увагу, радіти і засмучуватися. Триває від 1-2 до 12 місяців.
Фізіологічні особливості.
Організм дитини зазнає величезні зміни. Вага дитини до 6 міс. подвоюється, а до року потроюється. За рік у зростанні маля додає близько 25см. Розвиваються всі органи і системи. У 2 місяці дитина добре тримає голівку, в 4 - може сидіти на руці, в 5 - починає перевертатися і може сидіти в подушках. У 6 - сидить самостійно, в 7-8 може повзати, у 8 - стоїть в ліжечку, в 9-10 стояти на підлозі, переступає в ліжечку, йде, тримаючись за руку, 11-12 ходить самостійно. Також до року у дитини з'являються зуби, їх кількість 6-8 штук.
Психічні особливості.
Соціальна ситуація розвитку і новоутворення віку
Специфічна реакція посмішки на обличчя матері є показник того, що соціальна ситуація психічного розвитку дитини вже склалася. Це соціальна ситуація пов'язаності дитини з дорослим. Л. С. Виготський назвав її соціальною ситуацією "" МИ ".
Соціальна ситуація нерозривної єдності дитини і дорослого містить у собі протиріччя: дитина максимально потребує в дорослому і, в той же час, не має специфічних засобів впливу на нього. Це протиріччя вирішується впродовж усього періоду дитинства. Дозвіл зазначеного протиріччя призводить до руйнування соціальної ситуації розвитку, яка його породила.
Соціальна ситуація спільного життя дитини з матір'ю призводить до виникнення нового типу діяльності - безпосереднього емоційного спілкування дитини й матері. Як показали дослідження Д. Б. Ельконіна і М. І. Лісіна, специфічна особливість цього типу діяльності полягає в тому, що предмет цієї діяльності - інша людина. Але якщо предмет діяльності - інша людина, то ця діяльність - і є спілкування. З боку дорослого дитина стає предметом діяльності. З боку дитини можна спостерігати виникнення перших форм впливу на дорослого. Так, дуже скоро голосові реакції дитини набувають характер емоційно активного призову, скиглення перетворюється на поведінковий акт, спрямований на дорослу людину. Це ще не мова у власному розумінні слова, поки що це лише тільки емоційно-виразні реакції.
Спілкування в цей період повинне носити емоційно-позитивний характер. Тим самим у дитини створюється емоційно-позитивний тонус, що служить ознакою фізичного і психічного здоров'я.
Чи є спілкування провідним типом діяльності в дитячому віці? Дослідження показали, що дефіцит спілкування в цей період впливає негативно.
Це перший подпериод дитячого віку.
Приблизно в 5 місяців відбувається перелом в розвитку дитини, і починається II подпериод дитячого віку. Він пов'язаний з виникненням акту хапання - першого організованого, спрямованої дії. Це справжня революція в розвитку дитини першого року життя. Акт хапання готується всієї попередньої його життям. Він організовується дорослим, і народжується як спільна діяльність дитини з дорослим, але це зазвичай не помічають.
Акт хапання - це поведінковий акт, а поведінка передбачає обов'язкову участь орієнтування. Акт хапання має надзвичайне значення для психічного розвитку дитини. З ним пов'язано виникнення предметного сприйняття. Коли подразник падає на-віч, образа ще немає. Образ виникає тоді, коли є практичний, дієвий контакт між зображенням і предметом. Завдяки хапання виникає простір, це простір витягнутої руки, протяжність його невелика, але предмет виривається з колишньої схеми. На основі акта хапання розширюються можливості маніпулювання з предметом, а у віці від 4 до 7 місяців виникають результативні дії: просте переміщення предмета, двіганіе їм, витяг з нього звуків. У віці 7-10 місяців формуються співвідносні дії: дитина може маніпулювати з двома об'єктами одночасно, віддаляючи їх від себе і, співвідносячи їх між собою: дитина відводить об'єкт від себе, наближаючи його до іншого об'єкта, щоб покласти, поставити або нанизати на нього. До кінця дитячого віку (10-11 до 14 місяців) виникає етап функціональних дій: це більш досконалі дії нанизування, відкривання, вкладання, але якщо раніше дитина виконував дію одним показаним йому способом і на одних і тих же предметах, то тепер він намагається відтворити дію на всіх можливих об'єктах.
Хапання, напрям до предмета стимулює виникнення сидіння. Коли дитина сідає, перед ним відкриваються інші предмети. Завдяки цьому спілкування набуває іншого характеру, воно стає спілкуванням з приводу предметів. М. І. Лісіна назвала його ситуативно-діловим. Починаючи з другого півріччя життя, дитина більше не погоджується просто "обмінюватися з дорослим ласками". Йому тепер вже потрібно, щоб дорослий "співпрацював" з ним у справі, організовував його, допомагав у важку хвилину, підбадьорював при неуспіху, хвалив за досягнення. Зміна предмета спілкування вимагає нових засобів і способів впливу на дорослого. З простягнутою до недосяжного предмета руки виникає вказівний жест. Він вже предметно віднесений і містить в собі зародок слова.
До кінця дитячого віку в дитини виникає перше розуміння слів, а у дорослого з'являється можливість управляти орієнтуванням дитини.
До 9 місяців (початок кризи 1-го року) дитина стає на ніжки, починає ходити. Як підкреслював Д. Б. Ельконін, головне в акті ходьби не лише те, що розширюється простір дитини, але і те, що дитина відділяє себе від дорослого. Вперше відбувається роздроблення єдиної соціальної ситуації "Ми", тепер не мама веде дитину, а він веде маму, куди хоче. Ходьба - перше із основних новоутворень дитячого віку, знаменують собою розрив старої ситуації розвитку.
Друге основне новоутворення цього віку - поява першого слова. Особливість перших слів у тому, що вони носять характер вказівних жестів. Ходьба і збагачення предметних дій вимагають мови, яка б задовольняла спілкування з приводу предметів. Мова, як і всі новоутворення віку, має перехідний характер. Це автономна, ситуативна, емоційно забарвлена ​​мова, зрозуміла лише близьким. Це мова специфічна за своєю структурою, що складається з обривків слів. Дослідники називають її "мовою нянь". Але якою б не була ця мова, вона являє собою нову якість, яка може служити критерієм того, що стара соціальна ситуація розвитку дитини розпалась. Там, де була єдність, стало двоє: дорослий і дитина. Між ними виросло нове зміст - предметна діяльність.

Криза першого року життя

Суть будь-якої кризи в дитячому розвитку, по Л.С. Виготському, полягає в наступному: новоутворення віку, які складаються до кінця вікового періоду, вступають в протиріччя зі старою соціальною ситуацією розвитку. Так, зросла, завдяки ходьбі і першим словом, самостійність дитини робить рамки єдності матері і дитини дуже вузькими.
Про дитину цього віку не можна сказати, що ходить він чи неходящій. Мова може йти в даному випадку, на думку Л.С. Виготського, про сам становленні ходьби. Це і є перший момент в змісті даної кризи.
Другий момент, що описує суть кризи першого року життя - відноситься до мови. І тут ми не можемо сказати, чи є дитина мовцем чи ні. Проте саме тут можна говорити про наявність латентного періоду в становленні мови, який триває, за Л. С. Виготському, приблизно три місяці.
В якості третього моменту, що характеризує криза першого року життя, Л.С. Виготський називає особливості прояву афектів і волі. У зв'язку з кризою у дитини виникають перші акти протесту, опозиції, протиставлення себе іншим.
При неправильному вихованні такі реакції дитини можуть виявлятися з особливою інтенсивністю. Зазвичай у дитини, якій у чому-небудь відмовлено або якого не зрозуміли, спостерігається різке наростання афекту, що закінчується часто тим, що дитина лягає на підлогу, починає кричати, відмовляється ходити, б'є ногами об підлогу. Це реакція, спрямована проти заборон, відмов і т.д. і що виражається в тому, що дитина як би повертається до більш раннього періоду, але використовує він це, звичайно, зовсім інакше.
3. Проблема ранньої діагностики відхилень у розвитку.
Фактично в сучасній медичній практиці первинна діагностика розвитку дитини здійснюється вже в перші години його життя. Проводиться вона лікарем-неонатологом у пологовому будинку. У період новонародженості у дитини превалюють різні рефлекси, що відображають стан і процеси дозрівання нервової системи, що, як ми вважаємо, є одним з основних факторів наявності або відсутності відхилень у психологічному здоров'ї дитини.
Дитина народжується з певною готовністю нервової системи пристосовувати організм до зовнішніх умов. Так відразу, після народження включаються рефлекси, що забезпечують роботу основних систем організму.
У перші дні можна відзначити групу функціональних рефлексів, необхідних для виживання:
* Захисний - якщо новонародженого покласти на живіт, то вона рефлекторно повертає голову в бік;
* Зіничний - при різкому збільшення світла зіниця звужується;
* Мигательной - при мерехтінні світла або подиху повітря малюк примружується або закриває очі;
* Смоктальний - при подразненні порожнини рота дитина починає смоктати;
* Пошуковий - при дотику до щоки малюк повертає голову в бік подразника і з відкритим ротом шукає груди.
Ці життєво важливі вроджені реакції для дитини. Вони допомагають йому пристосуватися до нових умов існування. Якщо які-небудь з цих вроджених реакцій відсутні, то лікар може запідозрити відхилення в роботі нервової системи, що в свою чергу може призвести до відхилення в психічному розвитку. Крім цих рефлексів, є ще й інші, які втратили свою важливість у ході еволюції, але їх відсутність або зниження є важливою діагностичною ознакою при оцінці роботи нервової системи в період новонародженості. Перелічимо їх: рефлекс опори і автоматична хода новонародженого, хапальний рефлекс, рефлекс повзання і ін
У цей період розвитку особливе значення має виявлення зниженою чутливості і реактивності до зорових і слухових подразників. Чим раніше діагностується сенсорна недостатність, тим вище можливості розвитку збережених ланок і компенсації з використанням непошкоджених аналізаторів. У цих випадках найбільшу діагностичну цінність мають методи електрофізіологічного обстеження немовлят з допомогою реєстрації зорових і слухових викликаних потенціалів.
Після двох місяців з метою виявлення відповідності нормам проводиться психологічне обстеження. О.В. Баженова і Є.І. Морозова розробили наступну схему обстеження дитини з 1,5-2 місяців до 1 року. Обстеження дитини включає аналіз рівня розвитку:
1) рухової сфери;
2) сенсорної сфери;
3) особливостей маніпулювання з предметами;
4) способів взаємодії з дорослими;
5) емоційних особливостей;
6) голосової активності;
Ще одну методику психодіагностики в дитячому віці запропонував Е.Л. Фрухт за матеріалами Н.М. Щелованова, М.Ю. Кістяковой, С.М. Кривин. Ця методика також заснована на аналізі рівнів психічних процесів, але тільки більш розгорнуто:
1) зорові орієнтовні реакції;
2) слухові орієнтовні реакції;
3) емоції і соціальну поведінку;
4) руху руки і дій з предметами;
5) руху загальні;
6) підготовчі етапи розвитку розуміння мови;
7) підготовчі етапи розвитку активної мови;
8) навички та вміння в режимних процесах.
Основний метод обстеження дитини першого року життя - спостереження за його реакціями, діяльністю з іграшками, особливостями спілкування з дорослими, емоційними проявами, способами вираження позитивних і негативних переживань та ін Аналіз особливостей, виявлених при конкретному обстеженні дитини в зіставленні з нормативними характеристиками, дає підставу для висновку про відсутність або наявність порушень, що дозволяє зробити висновки про необхідність подальшого спостереження за дитиною або про надання специфічної медико-психо-педагогічної допомоги вже на даному етапі розвитку.
До базових передумов нормального онтогенезу дитини починаючи з дитячого періоду відноситься перш за все позитивне ставлення до дорослого як такому, що супроводжується розвитком різних елементарних експресивно-мімічних засобів встановлення соціального контакту і вираження свого ставлення до іншої людини.
Відхиленням вже на першому році життя можна вважати затримку у формуванні комунікативної потреби, з обмеженим арсеналом комунікативних засобів.
Легка ступінь порушення: при наявності вираженого інтересу до дорослого відзначається деяке зниження кількості використовуваних дитиною комунікативних засобів або їх недостатній розвиток.
Середня ступінь порушення: інтерес до дорослого нестійкий, при наявності труднощів у встановленні контакту дитина не намагається їх подолати, комунікативні кошти обмежені.
Важка ступінь порушення: дорослий не викликає у дитини інтересу, відсутні спроби використання будь-яких способів комунікації.
Починаючи з другого півріччя життя умовою благополучного формування особистості дитини є поява вибірковості у спілкуванні, а саме виникнення двох різних типів реакцій: повноцінного комплексу пожвавлення на "своїх" і реакції гальмування і уникнення на "чужих".
Відхиленням можна вважати відсутність виборчого реагування на різних дорослих.
До важких порушень можна віднести наявність таких симптомів, як наявність вираженого страху при вигляді дорослого, наявність рухових стереотипів замість соціального та пізнавального інтересу, уникнення контакту очей і тактильного контакту.

Глава II. Експериментальна.

1. Діагностика психічного розвитку немовлят у віці 6-8 місяців.
У другому розділі нашої роботи ми будемо розглядати наступні проблеми:
¨ по-перше, чи дійсно можлива діагностика психічного розвитку немовлят;
¨ по-друге, визначити наявність взаємозв'язку між перебігом вагітності та пологів і відхиленням психічного розвитку дітей 1 року життя;
У своєму дослідженні ми використовували таку діагностичну методику:
Методика діагностики нервово-психічного розвитку дітей першого року життя розроблену Е.Л. Фрухт за матеріалами Н.М. Щелованова, М.Ю. Кістяковой і С.М. Кривин.
У результаті проведеного дослідження ми продіагностували 10 немовлят і отримали наступні результати:
№ 1. Хлопчик Ваня, 6 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 2,5 місяця. Мамі 16 років, вагітність - 1, пологи - 1, курить. На обліку в жіночій консультації стояла з 16 тижнів. Перебіг вагітності: II триместр - ГРЗ, загроза переривання вагітності, III триместр - анемія, водянка вагітних. Пологи передчасні в 35-36 тижнів, оцінка за шкалою Апгар 7-8 балів. Вага дитини при народженні 2100,0 грам. Післяпологовий період без особливостей.
При діагностиці виявили наступне:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	Рухи руки і дії з предметами	Рухи загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
6 місяців	Відрізняє близьких людей від чужих за зовнішнім виглядом (по різному реагує на обличчя знайомого і незнайомого дорослого)	Дізнається голос знайомої людини, розрізняє інтонації мови	Радіє дитині, бере у неї з рук іграшку. Гуліт	Чітко бере іграшку з річок дорослого, але утримує її в руці погано, не може перекладати з однієї руки в іншу	Недовго лежить на животі, піднявши корпус на випрямлених руках Намагається перевертається зі спини на живіт, Чи не намагається повзати	На питання «де» не знаходить знайомий предмет, який знаходиться в одному і тому ж місці.	Короткочасно гуліт	Їсть з ложки напівгустий і густу їжу, а смокче з пляшки

№ 2. Дівчинка Марина В., вік 8 місяців. У будинок дитини вступив з відділення недоношених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 2,5 місяця. Мамі 31 рік, вагітність - 7, пологи - 3. На обліку в жіночій консультації стояла з 8 тижнів. Перебіг вагітності: I триместр - загроза переривання, II триместр - загострення герпетичної інфекції, III триместр - анемія і токсикоз вагітності. Пологи передчасні у 33-34 тижнів, вага при народженні 1650,0 грам, оцінка за шкалою по Апгар 3-7 балів. У післяпологовому періоді перенесла пневмонію.
При діагностиці виявили:

вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	Рухи руки і дії з предметами	Рухи загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
8 місяців	Знайомих людей дізнається, на чужих не реагує.	Орієнтовні реакції присутні, знайомі голоси дізнається, розрізняє інтонацію	Радіє вихователю, іншій дитині, бере у них іграшки з рук.	Бере іграшки з різних положень займається ними недовго, але без обліку властивостей предмета, не наслідує дій дорослого.	Перевертається з живота на спину. Пересувається, переставляючи руки або трохи повзаючи. Рівне стійко стоїть при підтримці під пахви.	На питання «де» не знаходить жодного предмета, які знаходяться на постійних місцях. По слову дорослого не виконує розучені раніше дії.	Вимовляє окремі склади (початок лепету)	Їсть напівгустий і густу їжу.

№ 3. Дівчинка Віка, 6 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 2 місяці. Матері 17 років, 1 вагітність, курить. На облік у жіночу консультацію встала в 22 тижні. Перебіг вагітності: триместр III - анемія, легка водянка вагітних. Пологи передчасні в 36-37 тижнів, швидкі, вага дитини 2500,0 грам, оцінка за шкалою Апгар 7-8 балів. Післяпологовий період без ускладнень. При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	Рухи руки і дії з предметами	Рухи загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
6 місяців	Знайомих людей дізнається	Провертає голову в бік невидимого джерела звуку і знаходить його. По різному реагує на спокійну і танцювальні мелодії.	Під час неспання виникає комплекс пожвавлення Голосно сміється на емоційний звернення, радіє іншій дитині	Розглядає, обмацує і захоплює низько висять над грудьми іграшки.	Недовго лежить на животі, піднявши корпус на випрямлених руках, не перевертається зі спини на живіт. Рефлекс опори збережений, але швидко виснажується.		Гуліт	Під час годування пляшечку не притримує.

№ 4. Хлопчик Альоша, вік 8 місяців. У будинок дитини вступив з відділення недоношених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 1,5 місяця. Матері 33 роки, 1 вагітність, курить. У жіночій консультації не спостерігалася. Пологи передчасні в 32-33 тижнів. Вага дитини при народженні 1700,0 грамів, оцінка за шкалою Апгар 4-7 балів. Післяпологовий період без особливостей. При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
8 місяців	Знайомих людей дізнається. Відрізняє близьких людей від чужих за зовнішнім виглядом (по-різному реагує на обличчя знайомого і незнайомого дорослого)	Дізнається голос близької людини. Розрізняє строгу і ласкаву інтонації зверненої до нього мови. По різному реагує на своє і чуже ім'я.	Голосно сміється на емоційний звернення, радіє іншій дитині. Радіє вихователям, психолога, бере у них з рук іграшку, гуліт. На інших дітей увагу не звертає.	Впевнено бере іграшку з різних положень і подовгу займається ними без урахування властивостей предмета.	Перевертається зі спини на живіт і назад. Самостійно сідати, але встати не може. Переступає, тримаючись за бар'єр.	На питання «Де?» Не знаходить предмети в знайомих місцях, не виконує раніше розучені дії.	Початок белькотіння.	П'є з пляшки, яку сам тримає, їсть з ложки.

№ 5. Хлопчик Саша, вік 6,5 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 3 місяці. Матері 27 років, вагітність 4, пологи 1, курить. У жіночій консультації стояла на обліку з 12 тижнів. Перебіг вагітності: I триместр - загроза переривання, кольпіт, ГРВІ, III триместр - водянка вагітних. Пологи строкові в 37-38 тижнів, оперативні (сідничне передлежання), аспірація навколоплідними водами, вага 3500,0 грам, оцінка по Апгар 4-7-8 балів. Післяпологовий період: без особливостей. При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
6,5 місяців	Дізнається вихователів, не реагує на незнайомих.	Провертає голову в бік невидимого джерела звуку і знаходить його. Дізнається голос близької людини. Розрізняє строгу і ласкаву інтонації зверненої до нього мови	Радіє вихователям, психолога, бере у них з рук іграшку, гуліт	Чітко бере іграшку з рук дорослого, але погано утримує в руці іграшку	Недовго лежить на животі, піднявши корпус і спираючись долоні випрямлених рук. Намагається перевертатися зі спини на живіт. За підтримки під миші рівно стійко стоїть, але швидко втомлюється.		Подовгу співучо гуліт	Їсть з ложки напівгустий і густу пишу

№ 6. Дівчинка Женя, вік 8 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 2,5 місяця. Матері 16 року, вагітність 1. У жіночій консультації не спостерігалася, пологи домашні (імовірно 38-39 тижнів). Вага дитини 3000 грам, кефалогематома лівої тім'яної області, тріщина лівої тім'яної кістки. Післяпологовий період без особливостей.
При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
8 місяців	Дізнається близьких людей, на чужих не реагує	Повертає голову в бік невидимого джерела звуку і знаходить його. Інтонацію не розрізняє, на чуже ім'я не реагує.	На інших дітей не реагує, радіє на емоційний звернення до неї вихователя.	Іграшки бере невпевнено, погано їх утримує.	Самостійно не сідає, повертається зі спини на живіт, назад тільки з допомогою. Не плазує.	На питання «де» не реагує.	Гуліт	П'є з пляшки, з ложки їсть неакуратно.

№ 7. Дівчинка Оля, вік 7 місяців. У будинок дитини вступив з відділення недоношених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 3 місяці. Мама 18 років, в анамнезі токсикоманія, наркоманія. Вагітність 2, пологи 1. У жіночій консультації на обліку не стояла, пологи передчасні в 35-36 тижні. Вага дитини 2300,0 грам, народився у важкій асфіксії, оцінка по Апгар 2-5-7 балів. Перші 5 діб перебував на штучній вентиляції легенів. Післяпологовий період: двостороння пневмонія, носій гепатиту «С». При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
7 місяців	Знайомих людей дізнається, за зовнішнім виглядом не відрізняє близьких від чужих.	Повертає голову в бік невидимого джерела звуку і знаходить його. Дізнається голос близької людини.	Голосно сміється на емоційний звернення, радіє іншій дитині. Радіє вихователям, психолога.	Чітко бере іграшку з рук дорослого, утримує в руці іграшку погано. Дії з нею не виробляє: не стукає, не розмахує, не перекладає.	Перевертається зі спини на живіт, знову за допомогою. Самостійно не сідає. Пересувається, переставляючи руки або трохи повзаючи. Рівне стійко стоїть при підтримці під пахви.	На запитання «де?» Не реагує, предмет, неодноразово званий і знаходиться в одному і тому ж місці не шукає.	Гуліт	Тримає пляшку, п'є з неї. Добре їсть напівгустий їжу з ложки.

№ 8. Дівчинка Марина М., вік 7 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 2,5 місяців. Мама 28 років, вагітність 7, пологи 4, курить, часто вживає алкоголь. У консультації спостерігалася з 16 тижнів. Перебіг вагітності: II триместр - анемія, мікоплазмоз, III триместр - водянка вагітних. Пологи строкові в 40 тижнів, вага дитини 3600,0 грам, в пологах туге дворазове обвиття пуповини навколо шиї з задушенням, на пуповині істинний вузол, важка асфіксія, утруднене виведення плічок. Апгар 4-6-7 балів. Післяпологовий період: перелом правої ключиці, гипертензионно-гідроцефальний синдром. При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
7 місяців	Дізнається знайомих людей.	Впізнає знайомі голоси Розрізняє інтонацію мови	Короткочасно комплекс пожвавлення Переважають негативні емоції	Іграшкою стукає, розмахує, утримує в руці нетривало	Самостійно не сідає не встає, насилу перевертається з живота на спину і назад, трохи повзає	На запитання «де?» Не показує знайомий предмет	Вимовляє окремі склади, початок белькотіння	П'є з чашки, їсть з ложки

№ 9. Хлопчик Сергійко. Б., вік 7 місяців. У дитячий будинок дитини надійшов з дитячого відділення патології новонароджених Муніципальної міської лікарні № 1 у віці 3 місяці. Мама 25 років, вагітність 2, пологи 1. Спостерігалась в жіночій консультації з 8 тижнів. Перебіг вагітності: I триместр - легкий гестоз, II триместр - анемія, гіпотонія, загроза переривання вагітності, III триместр - загроза передчасних пологів. Пологи строкові в 37-38 тижнів, оперативні, відшарування нормально розташованої плаценти, крововтрата 500 мл. Вага дитини 2900,0 грамів, оцінка по Апгар 6-8 балів. Післяпологовий період: без особливостей. При діагностиці виявили:

Вік	Візуально-орієнтовні реакції	слухові орієнтовні реакції	емоції і соціальну поведінку	руху руки і дії з предметами	руху загальні	підготовчі етапи розвитку розуміння мови	підготовчі етапи розвитку активної мови	навички та вміння в процесах
7 місяців	Відрізняє близьких людей від чужих за зовнішнім виглядом (по-різному реагує на обличчя знайомого і незнайомого дорослого)	Дізнається голос близької людини. Розрізняє строгу і ласкаву інтонації зверненої до нього мови.	Голосно сміється на емоційний звернення, радіє іншій дитині. Радіє вихователям, психолога, бере у них з рук іграшку, гуліт	Впевнено бере іграшки з різних положень і подовгу займається ними, перекладає з однієї руки в іншу,	Перевертається з живота на спину, Пересувається, переставляючи руки або трохи повзаючи.		Вимовляє окремі склади (початок лепету)	Тримає сам пляшку і п'є з неї. Добре їсть з ложки напівгустий їжу.