Ім'я файлу: інфекці мононуклеоз.docx
Розширення: docx
Розмір: 20кб.
Дата: 09.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
грип.docx
дифтерія.docx
ебола.docx
кліщьовий енцефаліт.docx
ковід.docx
лептоспіроз.docx
малярія.docx
опісторхоз.docx
орнітоз.docx
сказ.docx
феліноз.docx
холера.docx
чума.docx

Яскевич Олеся

№5. Хворий 20 років доставлений у відділення на 3 добу хвороби. Захворів гостро, коли температура тіла підвищилась до 39 градусів С. З’явилась болючість у горлі під час ковтання. При поступанні скаржиться на загальну слабкість, відчуття жару, біль у голі, висипку на шкірі. 

Об’єктивно: Температура – 390 С. На шкірі тулуба розеольозно-папульозна висипка. Пальпуються підщелепні, задньошийні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли, щільно-еластичної консистенції, чутливі. Правий мигдалик більш набряклий та гіперемійований ніж лівий, вкриті жовтуватим нальотом. Тони серця приглушенні. Печінка та селезінка помірно збільшені. 

  1. Попередній діагноз та його обґрунтування  

Інфекційний мононуклеоз, типовий, середнього ступеня тяжкості. Гострий перебіг.

  • початок гострий ;

  • гарячка , температура 39 градусів;

  • біль у горлі під час ковтання, мигдалики набряклі та гіперемійовані, вкриті жовтуватим нальотом;

  • генералізована лімфаденопатія;

  • розеольозно-папульозна висипка;

  • гепатоспленомегалія.

2.План обстеження     

  • Загальний аналіз крові

  • Загальний аналіз сечі

  • Біохімія крові (АЛТ, АСТ, білірубін і його фракції, білок і його фракції, сечовина, креатинін, глюкоза)

  • ЕКГ

  • УЗД органів черевної порожнини

  • Консультація отоларинголога

  • ПЛР крові, слини, лімфатичної тканини з метою виявлення нуклеїнової кислоти EBV ( вірус Епштейна- Барра)

  • ІФА з метою виявлення IgM до VCA (капсидний антиген)

3. План лікування

  • Обмеження фізичного навантаження

  • Дієта №5

  • Рясне тепле пиття до 3,5 л на добу

  • Парацетамол 250мг 3 рази на добу

  • Лоратадин 10мг 1 раз на добу

  • Карсил 22,5 мг 3 рази на добу

  • Преднізон 1 мг/кг , максимально 60 мг/добу протягом 4 днів, потім поступове зниження дози

  • Ацикловір 10 мг/кг кожні 8 годин в/в 10 днів

  • Полоскання ротоглотки розчином фурациліну 3 рази на день, 1 саше (0,94 г порошку) розчинити у 100 мл гарячої води.

В14



  1. Для клінічних проявів неускладненого епідемічного паротиту в дорослих характерна наявність

    1. лихоманки

    2. нормальної температури тіла

    3. симптому Копліка

    4. симптому Мурсу

    5. симптому Падалки

  2. При скарлатині закономірно може бути ускладнення у вигляді

    1. міокардиту

    2. міозиту

    3. нефриту

    4. орхіту

    5. енцефаліту

  3. У лікуванні неускладненого кору доцільне застосування

    1. діазоліну

    2. мукалтину

    3. преднізолону

    4. супрастину

    5. тетрацикліну

  4. Висип при кору

    1. висипає етапно

    2. висипає одномоментно

    3. плямисто-папульозний

    4. первинні елементи трансформуються у везикулу

    5. первинні елементи трансформуються в пустулу

  5. Для неускладнених форм вітряної віспи характерна висипка

    1. розеольозно-папульозно-пустульозна

    2. розеольозно-петехіальна

    3. тільки розеольозно-папульозна

    4. розеольозно-папульозно-везикулярна

    5. плямисто-геморагічна

  6. Для розпалу оперезуючого лишаю характерна наявність

    1. гангліоніта

    2. безладно розташованих везикулярних висипань

    3. розеольозної висипки

    4. регіонарного лімфаденіту

    5. висипань по ходу нервових стовбурів



  1. При цитомегаловірусній інфекції в гемограмі закономірним є виявлення

    1. лейкоцитозу

    2. лейкопенії

    3. лімфомонопенії

    4. лімфомоноцитозу

    5. підвищеної кількості віроцитів

  1. При важкому перебізі інфекційного мононуклеозу

    1. може бути жовтяниця

    2. лімфовузли можуть нагноюватись

    3. можливе застосування кортикостероїдів

    4. виражена еозинофілія

    5. ампіцилін показаний для профілактики ускладнень

  1. Для інфекційного мононуклеозу характерна наявність

    1. геморагічного діатезу

    2. гепатолієнального синдрому

    3. пневмонії

    4. тонзиліту

    5. поліаденіту

  1. У хворого відзначається набряк шиї, сірі плівчасті нальоти на мигдалинах і язичку. Це форма  дифтерії...

    1. катаральна

    2. розповсюджена

    3. комбінована

    4. плівчаста

    5. токсична

  1. Правильним судженням відносно дифтерії є те, що

    1. сироватка - обов'язковий компонент лікування

    2. при дифтерії мигдалин токсикоз більше, ніж при дифтерії гортані

    3. перенесене захворювання залишає довічний імунітет

    4. міокардит - часте ускладнення

    5. набряк шиї - одна з характерних ознак важкої форми

  1. Для першочергової терапії дифтерії використовують

    1. дифтерійний анатоксин

    2. антибіотики

    3. вітаміни

    4. протидифтерійну сироватку

    5. сульфаніламіди

скачати

© Усі права захищені
написати до нас