Ім'я файлу: чума.docx
Розширення: docx
Розмір: 19кб.
Дата: 09.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
грип.docx
дифтерія.docx
ебола.docx
інфекці мононуклеоз.docx
кліщьовий енцефаліт.docx
ковід.docx
лептоспіроз.docx
малярія.docx
опісторхоз.docx
орнітоз.docx
сказ.docx
феліноз.docx
холера.docx

Яскевич Олеся

  1. Клінічні форми чуми згідно МКХ-10 (не менше 4-х).

  • Бубонна (А20.0);

  • Целюлярно-шкірна (А20.1);

  • Легенева (А20.2);

  • Чумний менінгіт (А20.3);

  • Септична (А20.7);

  • Інші форми (А20.8);

  • Чума неуточнена (A20.9).



  1. Причини смерті при чумі. 

  • ІТШ

  • Інфекційно-токсична енцефалопатія

  • Гостра ниркова недостатність

  • Гостра дихальна недостатність

  • Гостра серцева недостатність

  1. Епідеміологічний ланцюг при туляремії

Контакт з гризунами- кровососні комахи-людина.


  1. Які інфекційні хвороби (не менше 2-х) можуть перебігати з бубонами?

Чума, Туляримія

  1. Механізми зараження сибіркою.

- контактний - при потраплянні спор на травмовану шкіру або слизову оболонку;

- повітряно-пиловий

- аліментарний – через воду, .

Задача 3

Хворий К., 52 років,  та обґрунтування лікар-ветеринар, госпіталізований в інфекційне відділення в перший день хвороби із скаргами на підвищення температури тіла до 40°С, озноб, головний біль, ріжучий біль у грудях при глибокому диханні, задишку, кашель із виділенням великої кількості пінистого мокротиння. Вдень захворювання повернувся з Індії. 

Об’єктивно: Температура тіла 37,4°С, АТ 60/40 мм рт. ст., Ps 130 у хв., ЧД 38 у хв. Дихання поверхневе, ритмічне. Загальмований, на питання не відповідає. Висипки на шкірі немає, обличчя гіперемоване, склерит. Кашель інтенсивний з виділенням великої кількості кров’янистого мокротиння. Тони серця різко приглушені. В легенях дихання послаблене, багато чисельні вологі хрипи над обома легенями. При пальпації живота помірна болючість у всіх відділах. Печінка, селезінка без особливостей. Менінгеальні знаки відсутні. У крові: L-20×109/л, Hb-98г/л, ШОЕ-40 мм/год.

1. Попередній  діагноз та обґрунтування.

Чума, легенева форма, тяжкий перебіг. Ускладнена негоспітальною двобічною тотальною пневмонією. Гостра дихальна недостатність. Сопор. ІТШ 3 ступеня.


-Гостро

підвищення температури тіла до 40°С, озноб, головний біль, ріжучий біль у грудях при глибокому диханні, задишку, кашель із виділенням великої кількості пінистого мокротиння

- Повернувся з Індії

- АТ 60/40 Ps 130 – гіпотонія ( передкалаптоїдний стан), тахікардія

- Загальмований, на питання не відповідає

- обличчя гіперемоване, склерит

- Кашель інтенсивний з виділенням великої кількості кров’янистого мокротиння. Тони серця різко приглушені.

- дихання послаблене, багато чисельні вологі хрипи над обома легенями

- При пальпації живота помірна болючість у всіх відділах

- лейкоцитоз

-зниження гемоглобіну

-прискорене ШОЕ
2. План обстеження. 

  • Загальний аналіз крові

  • Загальний аналіз сечі

  • Біохімія крові (КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, бiлок загальний та його фракції, креатинін, сечовина, глюкоза, КОС)

  • Електроліти крові (натрій, калiй, хлор), рН крові

  • ІФА крові для виявлення IgM Yersinia pestis

  • ПЛР мокротиння для виявлення ДНК Yersinia pestis

  • РІФ крові для виявлення антигенів до Yersinia pestis

  • Бактеріоскопія мокротиння для виявлення Yersinia pestis

  • Бакпосів мокротиння для виявлення Yersinia pestis

  • ЕКГ

  • ЕхоКГ

  • УЗД органів черевної порожнини та нирок

  • Пульсоксиметрія

  • Контроль АТ, температури

  • Рентген органів грудної клітки


3. Лікування.

  • Ліжковий режим

  • Терапія зволоженим киснем

  • Стрептоміцин по 1 г на 5 мл 0,9% фізіологічного розчину 2 рази на день в/в

  • Левоміцетин по 1 г на 5 мл 0,9% фізіологічного розчину 4 рази на день в/в

  • Нурофен по 200 мг 2 рази на день перорально

  • Етамзилат 12,5% 8 мл 1 раз на день в/в струминно

  • Контрикал 100000 ОД 1 раз на день в/в краплинно

  • Допамін 200 мг до 50мл 0,9% фізіологічного розчину в/в – 2,1 мл на годину

  • Фуросемід по 40 мг на 100 мл 0,9 % фізіологічного розчину 2 рази на день- повільна внутрішньовенна інфузія не більше 40 мг на хв

  • Реосорбілакт 200 мл 1 раз на день в/в краплинно

  • 5% розчин глюкози 200 мл 1 раз на день в/в краплинно

скачати

© Усі права захищені
написати до нас