Оптимізація профілактики вживання психоактивних речовин серед студентів вузів

У опиоманов з яскраво вираженою толерантністю до опіатів залежність від наркотику формується не раніше, ніж через двадцять днів, тобто трохи пізніше, ніж в основної маси наркоманів.
Те, як швидко виникає фізична залежність, залежить також від різновиду наркотику. Наприклад, героїн може призвести до повної фізичної залежності вже через пару днів, в той час як метадон тільки після двадцяти днів.
Прояви абстиненції.
Клінічні прояви опіумного абстинентного синдрому починаються і розвиваються в результаті раптового припинення введення препарату в організм. Зазвичай це відбувається, коли наркоман не може придбати наркотик, щоб забезпечити собі навіть необхідний мінімум, або коли лікування починається з повного припинення прийому препарату.
Перебіг абстинентного синдрому розвивається поетапно. У ньому розрізняють декілька фаз.
У першій фазі проявляються ознаки психічної залежності: бажання якнайшвидше прийому наркотику, поганий настрій і психічна напруга. До них додаються специфічні ефекти з боку вегетативних реакцій організму: розширення зіниць, позіхання, сльозяться очі, чхання і "гусяча шкіра", на міжнародному жаргоні наркоманів звана cold turkey, що означає "холодний індик".
Апетит зникає, а якщо криза розвивається ввечері або вночі, то наркоман не може заснути. Перша фаза проявляється після закінчення восьми - дванадцяти годин після останнього прийому опіуму.
Друга фаза супроводжується судомами, приступами пітливості й слабості, а також більш вираженою "гусячою шкірою". У м'язах спини, рук і ніг з'являються неприємні відчуття при збільшенні м'язової напруги. Більш інтенсивно виступають усі симптоми першої фази, що досягають найбільшою мірою на другий день від початку кризи.
Третя фаза починається під кінець другого дня і, перш за все, характеризується м'язовими болями. Наркоман не може всидіти на одному місці, він знаходиться в постійному русі: встає, ходить з кутка в куток, знову сідає, знову встає і т. д. Пацієнт весь час скаржиться на погане самопочуття, говорить, що більше не може витримати, просить про допомоги і вимагає наркотику.
Четверта фаза починається на третій день абстиненції і, як правило, супроводжується усіма симптомами попередніх фаз, але до них додаються ще й порушення травлення з болями в животі. Найчастіше це відбувається між 36 - 72 годинами після перших проявів симптомів абстиненції.
Наркоман справляє враження приголомшеного і наляканого. У нього тремтять руки, зіниці сильно розширені. Він часто сякається в результаті рясного виділення слизу з носа, позіхає, часом у нього буває гикавка, часто підвищується температура тіла. Виникають напади блювоти і пронос, що супроводжуються гострими судомами в животі.
Пік абстинентного синдрому характеризується субфебрильною температурою (37, 2 - 37, 4 градуси С), помірною артеріальною гіпертонією (120 - 150/90 - 110 мм ртутного стовпа), збільшенням частоти серцевих скорочень (90 - 110 ударів на хвилину), підвищенням вмісту цукру в крові (140 - 150 мг /%), а також підвищеним виділенням катехоламінів і стероїдних гормонів (АКТГ).
Через п'ять-сім днів ці явища поступово зникають. Коли закінчується гостра фаза, що триває звичайно сім-десять днів, наркоман ще довго може скаржитися на загальну слабкість, безсоння, болі в м'язах і суглобах, а чоловіки також на передчасну еякуляцію.
Вихід з абстинентного кризи і процес ослаблення хвороби (ремісія) означають, що організм починає адаптуватися до нових умов. Ця нова форма рівноваги процесів, що відбуваються в організмі, більш наближена до стану здоров'я, ніж хвороби, але все ще дуже відрізняється від стану здорового організму.
Деякі наркомани з багаторічним стажем ще довго відчувають себе погано, а свій стан вони визначають як стан "живого трупа". У значної кількості опиоманов, незважаючи на первинне поліпшення, через 2-6 місяців проявляються ознаки виснаження адаптаційних можливостей. Пацієнти скаржаться на погане самопочуття, на те, що відчувають себе розбитими, що їм нічого не хочеться робити, що їх ніщо не цікавить, що їх не радує життя.
Багато опиомана постійно перебувають у поганому настрої, мучаться бессоницей, весь час пітніють, - одним словом, у них виявляються характерні риси порушення функцій вегетативної нервової системи, що виникають також в розпал абстинентного кризи. Вони також відчувають при цьому потреба вживати наркотик, і тоді може відбутися повернення до наркоманії. Цей стан називається "псевдоабстінентним синдромом" і іноді помилково визначається як симуляція з метою отримати які-небудь ліки.

Барбітуроманія. Клінічна картина отруєння.

Головними ознаками отруєння барбітуратами є сонливість, потьмарення свідомості, галюцинації, утруднена мова і заїкуватість, поверхневе дихання і слабкий пульс.
Спостерігається порушення рівноваги, і людина, що знаходиться під впливом барбітуратів, робить з боку враження сп'яненої алкоголем. Рухи його неконтрольовані і нескоординовані. Точні руху практично неможливі.
На відміну від отруєння опіатами, зіниці пацієнта зберігають нормальну ширину. Нагадаємо, що у опиоманов вони максимально звужені. При сильному передозуванні наркоман може впасти в стан глибокого шоку і навіть померти.
Наркомани, які приймають барбітурати, значною мірою відрізняються від опиоманов, у тому числі зовнішнім виглядом і поведінкою. Хронічне отруєння барбітуратами завжди супроводжується психічними порушеннями або змінами особистості.
Характерно поведінку і зовнішній вигляд наркоманів, які приймають барбітурати. Вони демонструють уповільнені психічні реакції, утруднення розумового процесу та швидкості прийняття логічного рішення, що проявляється, перш за все, в несподіваних ситуаціях, коли буває потрібно швидко зробити правильний висновок і адекватно відреагувати на обставини. З цієї причини саме барбітурати вважаються досить важливим чинником у зростаючій кількості дорожніх подій і нещасних випадків на виробництві.
Симптоми абстиненції.
У разі раптового припинення надходження барбітуратів в організм, звиклий до цих препаратів, вже протягом перших двадцяти чотирьох годин розвивається криза, що досягає свого піку на другий чи на третій день і початківець знижуватися в наступні дні.
До найбільш важких ускладнень відносяться: раптове падіння артеріального тиску, що супроводжується втратою свідомості; судоми, які нагадують епілепсію. Під час нападу хворий синіє, а на губах у результаті прикушення мови з'являється кривава піна. Дуже часто виникають порушення свідомості у формі нападів марення і галюцинацій.
Необхідно пам'ятати, що епілептичні судоми, марення не проявляються одночасно. Зазвичай під час барбітурового абстинентного кризи хворий переносить один або два припадку протягом перших сорока восьми годин, а на третій день він впадає в психотичні стани або в депресію. Такі періоди психозу можуть бути виключно серйозні і можуть супроводжуватися манією переслідування, через яку хворий впадає в паніку і стає небезпечними для оточуючих і для самого себе. Тому наркоман, що знаходиться в стані барбітурового абстинентного кризи, повинен бути як можна швидше доставлений в лікарню.

Кокаіноманія. Клінічна картина.

Кокаїн для наркоманів є "делікатесом", і вони його особливо цінують, перш за все, через виключно сильного ефекту flash - флеш (спалах) при внутрішньовенному введенні. Кокаїн належить до групи найстаріших психостимулюючих коштів. Ще іспанські конкістадори помітили, що тубільці американського континенту жують листя якоїсь рослини, після чого без відпочинку і їжі можуть працювати протягом декількох днів.
Наркомани вживають кокаїн шляхом вдихання або уколу. При введенні в організм наркотик викликає ейфорію і особливий вид сп'яніння, при якому наркоман відчуває підвищення інтелектуальних можливостей та фізичної сили. Пацієнт стає діяльним, відчуває впевненість в собі, знаходиться в постійному русі, відчуває потребу весь час говорити і доводити свою значущість для суспільства. Наркоман стає самовпевненим, а зрослі сексуальні потреби він хоче задовольнити відразу ж і без зволікання.
На жаль, приємний стан триває дуже недовго. На зміну йому приходять втому, дратівливість і депресія. З'являється непереборне бажання повторного вживання наркотику. Так як толерантність до кокаїну і фізична залежність від нього не розвиваються, наркоман може протягом тривалого часу вживати наркотик в одних і тих же дозах. Але в той же час від кокаїну виникає найбільш сильна психічна залежність.
При тривалому вживанні кокаїн викликає важкі небажані ефекти, що виражаються в появі манії переслідування і галюцинації. Кокаіноман думає, що за ним хтось стежить, що він сам знаходиться в постійній небезпеці. Психічні порушення стають все більш серйозними і можуть перейти в психоз і маячний стан, що супроводжується галюцинаціями, в яких навколишнє оточення набуває мініатюрні розміри.
У чоловіків розвивається імпотенція, а у жінок посилюється статевий потяг, що призводить до найрізноманітніших форм статевих збочень. Психологічні дослідження вказують на серйозні порушення пам'яті і психічне виснаження, погіршення кмітливості і концентрації уваги. У цій фазі наркомани стають нездатними до ухвалення серйозних рішень і до нормальної інтелектуальної діяльності.
З точки зору соціального аспекту проблеми кокаіномани більш небезпечні для оточуючих, ніж морфіністи або опиомана. На відміну від опиоманов, тихих та апатичними, кокаіномани поводяться безцеремонно і шумно, вони схильні до застосування фізичної сили і до порушення порядку в громадських місцях.
У результаті посилення статевого потягу спочатку наркомани намагаються задовольнити свої сексуальні потреби, незважаючи на прийняті норми моралі й поведінки. Пізніше, у міру ослаблення потенції і сексуального почуття, вони схиляються до статевих збочень, часто з деякою часткою садизму по відношенню до партнера, якого бажають і одночасно ненавидять. Незвичайне і часто шокуюче поведінка кокаіноманов швидко стає помітним для оточення.
Симптоми абстиненції.
Психічна залежність, що викликається кокаїном, є найбільш сильно вираженою і найбільш скоро виявляється серед всіх, що зустрічаються в наркоманії, але фізичної залежності кокаїн не викликає. Вже через кілька днів постійного вживання кокаїну наркоман у разі відсутності наркотику впадає в стан глибокої депресії і готовий навіть до актів насильства, щоб добути дозу.
Амфетамінової залежність. Клінічна картина.
Серед наркоманів, особливо в останні роки, помічена тенденція до збільшення вживання психостимулюючих засобів типу амфетаміну, званих у міжнародному жаргоні наркоманів "спід" від англ. speed - швидкість, поспіх. Це може бути будь-який препарат, який при введенні в організм на короткий час поліпшує інтелектуальні та фізичні можливості, усуває відчуття голоду, ліквідує втому і сонливість. Найбільш відомі препарати цього ряду: амфетамін, центедрін, дезоксін, метедрін, прелюдин, ріталін, ромідар і т. д.
Людина під впливом психостимулятору знаходиться у хорошому настрої, він діяльний, говіркий, рухливий, вважає свої можливості безмежними. Він надмірно активний в сексуальному відношенні, його почуття загострені, і всі дії він виконує в прискореному темпі.
Але позитивний ефект наркотику триває дуже недовго і швидко змінюється поганим настроєм, апатією, психічної неврівноваженістю. Початковий ефект наркотику можна повторити негайним внутрішньовенним введенням метедріна. У цьому випадку продовжене стан ейфорії може тривати кілька днів, протягом яких наркоман і не спить, і не їсть. Нарешті, спустошений фізично і духовно, він занурюється в глибокий сон і його дуже важко пробудити. Цей стан нагадує сплячку. Такий сон не додає сил, і наркоман прокидається розбитим, з поганим настроєм, нерідко з суїцидальними думками. Єдиний вихід - знову прийняти психостимулятор і, таким чином, коло замикається.
Після кількох таких циклів особистість наркомана значно змінюється, а його соціальне функціонування порушено. Він помилково оцінює дійсність, його реакції на дію зовнішніх подразників втрачають елементарну логіку. Наркоман стає небезпечним для себе і свого оточення.
Часто після довгого вживання психостимулятори викликають у схильних пацієнтів психотичні стани, що супроводжуються манією переслідування, які надають їм параноїдальний характер. Ці особи впевнені, що за ними стежать, що їх переслідують, і тому постійно тримаються напоготові. На початку вони намагаються сховатися від своїх "переслідувачів", але коли виникає відчуття, що від них не піти, вони переходять у наступ, самі стають переслідувачами тих, кого підозрюють, і стають небезпечними для суспільства. Особливо вони бояться поліції. У Швеції цю форму божевілля називають "поліснойя" (policenoja).
Явища абстиненції.
У результаті раптового припинення прийому психостимуляторів швидко розвивається психічна депресія з думками про самогубство, а також стан пригнічення багатьох соматичних функцій. Тому деякі фахівці стверджують, що психостимулятори можуть викликати певною мірою фізичну залежність.
Але не можна забувати, що найчастіше психостимулятори приймають разом з іншими наркотиками, викликають сильну фізичну залежність (опіати, барбітурати). У цій ситуації картина абстиненції складна, і в ній може домінувати ефект іншого наркотику, який у цьому випадку приписують психостимулятори.

Марихуана. Клінічна картина.

З усіх наркотиків марихуана користується найбільшою популярністю як серед наркоманів, так і серед дилетантів. Але, незважаючи на це, науці про неї відомо дуже небагато.
Марихуану і її дія людство знає багато тисяч років, але її масове вживання, особливо молодими людьми, почалося зовсім недавно, на початку шістдесятих років. Значення цього наркотику не розглядається тільки в аспекті його фармакологічних властивостей. Вживання марихуани молодими людьми несе в собі риси соціального виклику. Марихуану прийняли в свій час хіпі, які в його присипляють диму проголошували альтруїзм і містицизм, щирість, радість і пацифізм.
Важко сказати, що змушує молодих людей пробувати марихуану. Причин цих, напевно, багато. Серед найбільш частих - інтерес, тиск з боку приятелів, бажання пережити щось незвичайне і захоплююче, бажання зміни настрою або зміни стану свідомості.
Поведінка молодої людини, який починає вживати марихуану, не відрізняється нічим особливим. Свої обов'язки вдома і в школі він продовжує виконувати майже так само, як і раніше. Можна єдино іноді помітити велику схильність до усамітнення і до багатогодинних медитацій під музику. Але вже через два-три місяці наркоман починає уникати старих знайомих і колишніх занять, з'являється потреба в конспірації й таємничості. Молодий наркоман все тісніше зв'язується з іншими наркоманами або з тими людьми, яким він довіряє. Наркотики він приймає найменше три-чотири рази на тиждень, найчастіше у колі найближчих друзів, в будь-який час доби, але за умови відсутності своїх домашніх.
Багато наркоманів, особливо зовсім молоді, з невеликим досвідом вживання наркотиків, помилково вважають, що марихуана завжди пробуджує "усвідомлення свого Я", "відкриває незнані обрії", "звільняє від страхів" і "збільшує сексуальне задоволення".
Вплив на сприйняття.
Більшість курців марихуани після кількох затяжок починають відчувати короткочасний страх і неприємну напругу, яка скоро змінюється гарним настроєм та ейфорією, нападами неконтрольованого сміху та підвищеною потребою в мовному спілкуванні.
Плин часу сприймається у зміненій формі, як ніби час зупинився або почало текти набагато повільніше. Відстані здаються більше, ніж є насправді. Ці порушення сприйняття часу і простору притягують джазменів і рок-музикантів. Спотворене сприйняття часу може сприяти більш швидкій грі на інструментах і полегшувати імпровізацію. Інтерпретація музики стає багатшим, одна і та ж композиція ніколи на виповнюється однаково. Почуття загострюються, поріг сприйняття знижується і дозволяє сприймати подразники, які до того перебували нижче цього порога.
Це стосується, перш за все, зору і слуху. Кольори та звуки здаються жвавіше, притягательнее, багатшими в емоційному плані і можуть сильно впливати на настрій. Вибірковість уваги істотно підвищується, і це дозволяє вибирати окремі враження і подразники.
Марихуана як вступ в наркоманію.
Марихуана є відправною точкою вживання сильніших наркотиків, першим штучним засобом для експериментів із власною свідомістю в пошуках "другого Я" і форми задоволення душевних чи інших потреб. Досвід вживання марихуани і наступну висновок, що за допомогою певних препаратів можна впливати на свідомість і емоції, викликає у схильних особистостей бажання продовжувати експерименти з більш сильними засобами. Навіть після одноразового прийому героїну, морфіну, ЛСД, мескаліну або будь-якого іншого наркотику з більш яскраво вираженим психофармакологічного ефектом, наркоман починає вважати, що марихуана занадто слабка. Після цього він переходить до більш сильним і небезпечним наркотиків.
Клінічна картина отруєння.
Наркоманів, які перебувають під впливом марихуани або гашишу, розпізнати неважко. Очі, налиті кров'ю, злегка припухлі повіки, сухі і липкі губи, облизування яких викликано неприємним відчуттям сухості. Характерна усмішка викликана судомою мімічної мускулатури. Запах горілої трави, безпричинне збудження, часті напади сміху - все це характерні ознаки отруєння марихуаною.
Симптоми абстинентного кризи.
Каннабіноловая залежність є станом, що випливають з регулярного або епізодичного вживання марихуани або гашишу. Вона виражається в середньому або сильному прагненні до повторення дії наркотику, тобто психологічної залежності і незначною, якщо вона взагалі існує, фізичної залежності.

Психоделіки.

Найбільш відомими психоделічними наркотиками є ЛСД-25, мескалін, псилоцибін, СТП та ДМТ. Тому що дія цих наркотиків, загалом, схоже, або навіть ідентично, то ми спробуємо описати їх загальну клінічну картину і ефекти. Загальним ефектом всіх психоделічних, або, як їх ще називають, галюциногенних наркотиків, є збудливу дію на центральну нервову систему.
Сет і сеттінг.
Швидкість і ефективність дії цих наркотиків залежить від двох факторів: від особистості вживає препарат і від оточуючих його в цей момент обставин, які багато фахівців визначають як "сет" і "сеттінг".
Сет означає бажання і схильності особистості на початку наркотичного сеансу, а сеттінг - де, коли і з ким людина хоче бути протягом цього сеансу. Це означає, що наркотик сам по собі не є головним чинником у виникненні і змісті психоделічних відчуттів. Він тільки ініціює ланцюгову реакцію психічних відчуттів, які залежать від особливостей особистості і навколишнього оточення на той самий момент, коли починається психофармакологічне дію наркотику на різні клітини центральної нервової системи.
Вплив на сприйняття.
Навколишній світ сприймається по-іншому і багатше. Перш за все, це стосується візуального сприйняття. Багатство сприйняття тимчасово надає навколишніх предметів ілюзорно-змінені форми і сприяє усвідомленню їх нових, досі не досліджених вимірювань.
Психоделіки викликають ілюзію захоплення і захоплення. Як вже згадувалося раніше, домінують візуальні ефекти у вигляді фантастичних образів і бачень. Імпульси, що провокують створення подібних ефектів, можуть виходити зі сфери зовнішніх вражень, з внутрішньої сфери відчуттів, а також з області підсвідомості.
Бачення і галюцинації сприймаються незалежно від того, закриті очі або відкриті. Закриті очі навіть полегшують бачення сутності, яка випливає з підсвідомості.
Візуальна експресія неусвідомлених сутностей протікає періодично, а її окремих фрагментів начебто не вистачає обгрунтування і логічних зв'язків.
Роздвоєння особистості.
Особистість наркомана поділяється на дві частини - Я спостерігає і Я переживає. Кожна з цих частин свідомості функціонує і сама по собі і одночасно з другою, що визначає неможливість об'єднання вражень в єдине логічне ціле.
Увага дробиться, щоб супроводжувати незалежне функціонування органів почуттів, але йому абсолютно не заважають критичні та селективні функції власного Я, - під впливом наркотику вони просто зникають.
Через поділу Я протягом всього "подорожі" одночасно існують дві форми свідомості: нова, психоделічна і нормальна, яка є одночасно і спостерігачем і критиком.
Фізіологічні порушення.
Перебуваючи під дією наркотику, що володіє психоделічним дією, можна випробувати і серйозні порушення в області соматичних і вегетативних функцій. Порушення ці можуть коливатися в межах від дуже незначних до дуже серйозних. Люди під дією психоделіків можуть відчувати себе різними тваринами і навіть неживими матеріальними об'єктами. Перетворення в неживий об'єкт дає про себе знати по-різному. У більшості випадків людина починає ідентифікувати себе з яким-небудь предметом, який перебуває з ним в одній кімнаті. Наприклад, Хакслі під час свого відомого експерименту з мескаліном, коли він спостерігав за стільцем, сказав: "Я провів декілька хвилин, а може, це було кілька століть, не тільки ковзаючи поглядом по його бамбуковим ніжок. Я був ними, точніше, я був в них або - ще більш точно - я був сутністю в тієї сутності, якій був стілець ".
Деякі описують відчуття так званого "внутрішнього тілесного свідомості", коли їм вдавалося відчувати просування крові через серце і судини або контролювати сигнали центральної нервової системи та діяльність мозку.
Ефекти психоделічних наркотиків стосуються також і інших почуттів. Смак, запах, слух, дотик сприймаються більш загострено. Одне почуття може перетворитися в інше. Наприклад, музику можна сприймати в кольорі, а у кольору може з'явитися смак. Цей психологічний феномен відомий в психопатології як "audition coloree" (різнокольоровий слух), або синестезія. Найчастіше цей ефект проявляється у випадку схильності нервової системи, але може зустрічатися і у здорових людей з підвищеною вразливістю.

Розчинники.

До шістдесятих років двадцятого століття навмисне вдихання парів органічних розчинників не було широко поширеним явищем. Траплялися ненавмисні отруєння робітників, задіяних у сфері застосування цих речовин. Але, починаючи з 1961 року, це явище приймає масштаби всесвітньої епідемії, ставлення до якої, треба сказати, не було достатньо серйозним, оскільки фахівці-наркологи займаються, насамперед, загальновизнаними наркотиками, такими як героїн, опіум, психостимулюючі кошти, ЛСД- 25 і т. д.
Ретроспективний аналіз показує, що вже в 1961 році навмисне вдихання парів летких органічних розчинників, в основному серед молоді та дітей, носило масовий характер. Найбільш часто для цих цілей використовувалися клей, призначений для склеювання моделей літаків, розчинники фарб, рідини для хімічної чистки, лак для нігтів, газ для запальничок, бензин та інші нафтопродукти. Найпопулярнішим був клей, який містить ароматичну субстанцію - толуен.
Найбільша небезпека, що загрожує любителям розчинників, полягає в їх неконтрольованому поведінці, що є результатом пригнічення функцій нервової системи, а також зникненням гальмівних процесів, напрацьованих в процесах набуття життєвого досвіду та соціалізації особистості.
Симптоми абстиненції.
Багаторазове вдихання парів клею і розчинників швидко призводить до психічної залежності, яка супроводжується прагненням до як можна більш частого повторення приємних відчуттів. Але до цих пір не встановлено, що ці речовини можуть викликати фізіологічну залежність.
Причини і ознаки.
Як і в інших видах хворобливих пристрастей, причини, які спонукають підлітків вдихати пари клею або розчинників, різні в кожному конкретному випадку. Однак, найбільш поширеними, за нашими даними, є цікавість, нудьга і залежність від групи однолітків.
Сама процедура вдихання проводиться звичайно в групі, що надає підлітку сурогатну можливість зайнятися якоюсь подобою соціальної діяльності. Таким чином підлітки задовольняють притаманну віком потреба у громадській діяльності. Причиною, що приводить до нюхання розчинників або клею, може бути прагнення приєднатися до групи однолітків чи страх випасти з неї. Нерідко такою причиною є бравада перед однолітками.
Оскільки останнім часом клей і промислові розчинники наблизилися за ціною і доступності до алкоголю і наркотиків, використання розчинників в середовищі самарських підлітків різко знизилося.
Одночасно зросла кількість підлітків, що вдихають пари бензину. Як правило, для проведення таких заходів підлітки використовують підвали, сараї, ніші під лоджіями перших поверхів і т. п.
На сьогоднішній день в питаннях, пов'язаних з пристрастю підлітків до вдихання парів різних промислових і побутових хімічних речовин, ще багато неясного і невивченого. Проте ні в кого не викликає сумнівів небезпека токсикоманії та шкоду, яку вона завдає здоров'ю і психіці підлітка.
Існує ряд ознак, орієнтуючись на які можна виявити пристрасть підлітка до вдихання парів хімічних речовин:
- Хімічний запах дихання або одягу підлітка;
- Порожні ємності з-під розчинників, бензину і клею, залишені в різних місцях;
- Незвичайні хворобливі ділянки на тілі, почервоніння або висип навколо носа або рота;
- Постійний кашель;
- Зниження апетиту;
- Невиразна мова;
- Дивності в поведінці, скритність;
- Зниження успішності в школі і прогулювання занять.

1.3 Особливості формування наркотичною залежністю в осіб періоду дорослішання.

Послідовність формування психофізіологічної залежності.

Послідовне вивчення того, як формується психофізіологічна залежність, дозволить зрозуміти всю неоднозначність проблеми наркоманії та алкоголізму серед підлітків. Це може представляти інтерес для тих, кого хвилюють проблеми наркоманії та алкоголізму серед дітей раннього віку. До того ж, пропонована класифікація дозволить дати найбільш повну відповідь на питання підлітка про ступінь його алкогольної або наркотичної залежності.
Отже, формування психофізіологічної залежності відбувається в наступній послідовності:
I етап - експеримент
II етап - періодичне споживання
III етап - регулярне вживання
IY етап - нав'язлива ідея
V етап - психофізіологічна залежність.
Етап I - Експеримент.
На цьому етапі підлітки вивчають, як можна підняти собі настрій за допомогою наркотичних речовин. Вони на власному досвіді визначають вплив алкоголю, марихуани та інших наркотиків, про яких підлітки, можливо, знають уже не з чуток.
Найбільш часто експеримент починається з алкоголю.
Початковий етап - це та сама стадія споживання, коли молоді люди досліджують зміни свого настрою залежно від наркотичної речовини. Вони намагаються підняти настрій за допомогою алкоголю або марихуани.
Експериментують встановлюють залежність між дозою та силою впливу наркотичної речовини. Деякі платять за такі знання дорогу ціну. Часом подібні експерименти закінчуються головним болем або хворобливим станом. Отримані неприємні відчуття можуть стати на деякий час перешкодою, і деякі молоді експериментатори можуть взагалі вирішити ніколи на приймати наркотичні речовини. Однак багатьом вдається випробувати приємні відчуття від дози алкоголю чи наркотику, які можуть виявитися більш яскравими і зможуть пересилити неприємні відчуття. Тоді підлітки вирішують продовжувати приймати алкоголь і наркотики і "переходять" на етап періодичного споживання.
Етап II - Періодичне споживання.
Етап періодичного споживання деколи називають стадією контрольованого прийому або соціального алкоголізму. Прийом наркотичної речовини здійснюється у зв'язку з якими-небудь обставинами. Причини, які спонукають підлітка приймати наркотичну речовину, можуть бути самими різними. Як правило, тип наркотичної речовини визначається соціальним контекстом.
Періодичне споживання характеризується певним ступенем самоконтролю за частотою споживання і дозуванням. Підліток поки ще здатний вирішувати приймати йому наркотики чи алкоголь або відмовитися в тому чи іншому випадку. Якщо підліток вирішує прийняти дозу наркотику, він / вона в змозі контролювати його кількість.
Великий відсоток учнів, які споживають алкоголь, споживають його занадто багато.
Буде справедливо припустити, що підлітки можуть перевищувати дозування наркотичної речовини, допустимого на етапі періодичного споживання ... Наприклад, підліток може випити п'ять порцій алкогольного напою поспіль. П'ять порцій і більше вже не можна віднести до кількості алкоголю, яке відповідає допустимому обсягом алкоголю на етапі соціального алкоголізму.
Етап III - Регулярне споживання.
Наступним етапом формування наркотичної залежності є регулярне споживання, яке виникає з потреби прийняти дозу алкоголю чи наркотику.
На етапі експерименту або періодичного прийому підлітки прагнуть отримати приємні відчуття або почуття ейфорії. Зрозуміло, мотиви до того, щоб випити вино або прийняти наркотик можуть бути різними, але, як правило, підлітків приваблює можливість міняти свій настрій в надії відчувати себе по-особливому.
Починаючи з III етапу, спостерігається явище, яке можна назвати "самолікування". Підліток більше не вживає наркотик тільки для того, щоб отримати позитивні емоції, тепер він / вона намагаються позбавитися від поганих почуттів, переживань, станів.
Наприклад, уявіть дівчину, яка посварилася з батьками. Вона сердиться на батьків, напевно, сердиться на себе.
Цілком можливо, що вона переживає інші негативні емоції. Вона схвильована тим, які наслідки матиме ця сварка. Можливо, вона відчуває себе безпорадною, можливо, - винною. Нарешті, вона просто може давати собі низьку оцінку як особистості. Зіткнувшись з таким набором негативних емоцій, дівчина могла використовувати сварку з батьками як привід випити або прийняти дозу.
Вона намагається впоратися з негативними емоціями "накачуючи" алкоголем в надії "стерти" з пам'яті неприємні почуття, отримуючи на деякий час приємні відчуття і заспокоюючись.
"Самолікування" може початися на більш ранньому етапі формування психофізіологічної залежності - на етапі періодичного споживання. Ось приклад того, як, на перший погляд, нешкідливо і просто підліток може почати лікування алкоголем.
Юнак збирається піти на вечірку, де буде багато незнайомих йому людей, серед яких будуть і дівчата. Він хоче зробити гарне враження. Молода людина, можливо, відчуває занепокоєння з цього приводу, нервує або просто соромиться, тобто в даній ситуації переживає негативні почуття. Хоча це абсолютно нормальні почуття, які кожен з нас переживає в повсякденному житті, він вирішує впоратися з ними просто - трохи випити перед тим, як відправитися на вечірку, або відразу по приходу туди, або він може вирішити викурити сигарету з марихуаною замість келиха вина. Так він починає лікувати себе. Підліток вживає наркотичні речовини, щоб впоратися з нервозністю, почуттям занепокоєння або боязкості.
Якщо він діє таким чином зрідка, то це не сформує у нього згубної звички. Однак, якщо він постійно вирішує виникаючі проблеми подібним чином, у нього може сформуватися певний негативний поведінковий стереотип у відповідь на неприємні емоції. У цьому випадку така частота споживання наркотичних речовин дає право говорити про нього, як про людину, у якого починає формуватися регулярне вживання як нав'язлива ідея.
Етап IY - Нав'язлива ідея.
На етапі нав'язливої ​​ідеї підлітки в значній мірі покладаються насамперед на алкоголь і наркотики як засіб позбавлення від негативних емоцій. Така аномальна реакція на прояв абсолютно природних почуттів.
Підлітків на етапі формування нав'язливої ​​ідеї можна також назвати ситуативно споживають алкоголіками або наркоманами, тому що їхні дії багато в чому зумовлені ситуацією, в якій вони виявляються.
Тут підлітки починають втрачати контроль над собою. Ситуації служать виправданнями їх дій. Ці ситуації або причини, які спонукають підлітків, можна розділити на зовнішні і внутрішні. До числа внутрішніх відносяться хвилювання, неспокій, які штовхають підлітка випити вина або прийняти наркотик. У цьому випадку рішення вдатися до допомоги наркотиків може виникнути майже автоматично.
Прикладом зовнішніх факторів може служити вечірка. Деякі підлітки не можуть прийти на вечірку не випивши або не прийнявши наркотик. Для них поняття "вечірка" ставати рівним за значенням поняттям "випити" або "зловити кайф".
Іншим прикладом зовнішнього чинника є "тусовка" в компанії друзів після шкільних занять. Якщо частиною звичайного дозвілля підлітка є "покайфувати" з друзями, то їх спілкування поза стінами школи може цілком підійти для прийому наркотиків. Іноді підлітку важко уявити своє спілкування з друзями без наркотиків. Це говорить про те, що він / вона не може повністю контролювати свою поведінку і приймати рішення самостійно.
Підлітки на стадії формування нав'язливої ​​ідеї починають будувати самооцінку, пов'язуючи себе з проведенням вечірок, бенкетів.
Молоді люди на етапі формування нав'язливої ​​ідеї починають ідентифікувати себе з розважальними заходами. На цьому етапі збільшується доза наркотику. Підлітки частіше вдаються до наркотиків, а під час прийому, як правило, збільшують дозу.
Підлітки можуть почати заробляти свій авторитет за рахунок кількості алкоголю, який він / вона вип'є. Іноді вони починають хвалитися, що "переп'ють" будь-якого з друзів або пишатися тим, що можуть випити 6 банок пива, цілу упаковку. Хоча для того, щоб "задзвеніло" в голові достатньо пари банок пива.
Ключовим моментом є формування нав'язливої ​​ідеї, людина починає ідентифікувати себе з прийомом алкоголю і наркотиків.
Підлітки, які прагнуть затвердити власний авторитет будь-яким шляхом, дуже часто починають ідентифікувати свою особу з "таємничим" і "загадковим" світом наркотиків.
Іншою характерною рисою етапу формування нав'язливої ​​ідеї є тенденція проводити менше часу з тими друзями, які не п'ють і не приймають наркотики. На ранніх етапах, експериментальному і регулярного споживання, підліток, що приймає наркотики, може мати рівну кількість друзів наркоманів і ведуть здоровий спосіб життя. Але на етапі формування нав'язливої ​​ідеї вони тяжіють до людей, які як і вони пристрастилися до наркотиків, оточують себе подібними людьми.
Все більше і більше такі підлітки думають про вино, наркотики, придумуючи способи, як їх отримати.
Отже, ті, у кого формується нав'язлива ідея, все більше і більше часу, душевних сил починають витрачати на те, щоб відшукати і дістати наркотик. Їх головною метою стає завжди мати для себе дозу під рукою. Вони можуть поставити собі за мету зробити запаси алкоголю або наркотиків. Тому, перебуваючи на вечірці, вони постараються переконатися, що випивки або наркотиків приготовлено достатня кількість.
Підлітки, витрачаючи багато сил на те, щоб забезпечити собі доступ до наркотичних речовин, "убезпечивши" себе таким чином. Тому поняття "нав'язлива ідея" найбільш повно характеризує цей стан.
Етап V - Формування психофізіологічної залежності.
Отже, останнім етапом у формуванні пристрасті до алкоголю чи наркотиків є психофізіологічна залежність. Для нього характерним є втрата контролю. Про це говорилося вже на етапі формування нав'язливої ​​ідеї.
Однак, це не означає, що людина, з розлогою психофізіологічної залежністю буде приймати наркотичну речовину до тих пір, поки або вино, любо гроші, або наркотик не скінчаться. Все виглядає трохи інакше.
Багато психофізіологічно залежні алкоголіки і наркомани часом можуть контролювати дозу вина чи наркотику, тобто ведуть себе так, як це відбувається на етапі регулярного споживання. Насправді така поведінка дається їм з великими труднощами, а роблять це вони для того, щоб "пристойно" виглядати в очах друзів, або щоб переконати родичів, що у нього / неї немає проблем з алкоголем чи наркотиками.
Важливо зауважити, що в таких ситуаціях неможливо припустити, яка доза і яким чином вплине на ту чи іншу людину.
Іншою характерною рисою психофізіологічної залежності є самолікування. Виникаючи на етапі нав'язливої ​​ідеї, тут воно стає головним поведінковим мотивом.
Починають позначатися наслідки тривалого і надмірного прийому алкоголю і наркотиків, що тягне подальшу деградацію особистості. Це проявляється у різного роду фізичних болях і хронічних емоційних переживаннях. На етапі психофізіологічної залежності стає важко відтворити позитивні моменти, моменти ейфорії, які раніше мотивували поведінку алкоголіка.
Замість ейфорії психофізіологічно залежний алкоголік або наркоман отримує лише нетривалу перепочинок від фізичних та душевних страждань. Тепер їх головним завданням стає прагнення отримати можливість відчувати себе нормально.
Хоча ми розглядаємо проблему алкоголізму і наркоманії серед підлітків, послідовність формування психофізіологічної залежності у дорослих відбувається аналогічно підліткової.
Виділені етапи формування пристрасті до наркотиків дуже пластичні, часом дуже важко визначити стадію, на якій знаходиться та чи інша людина. Часом вони просто не відповідають якійсь одній категорії. Припустимо якась група учнів була віднесена вами до категорії експериментують. Однак, через деякий час ви виявляєте, що вони недостатньо відверто поділилися з вами даними про прийом наркотиків і спотворили частину інформації. Вони можуть виявитися регулярно споживають або навіть знаходитися на етапі нав'язливої ​​ідеї.
Багато підлітків зі зміною обставин значно змінюють свої уподобання. Наприклад, протягом навчального року підлітки не приймають наркотики. Проте з настанням канікул, коли характер їх діяльності змінюється, з'являється більше вільного часу, можна спостерігати зовсім іншу картину. Споживання наркотиків може сильно зрости, часом свідчать про те, що характер прийому відмінний від експериментування.
Велика частина споживають алкоголь і наркотики як підлітків, так і дорослих може довгий час перебувати на перших двох етапах формування пристрасті до алкоголю і наркотиків.

Перший досвід вживання наркотиків.

Початкові епізоди, пов'язані з введенням в організм наркотику, не усвідомлюються молодими людьми в повній мірі. Здатність до аналітичного мислення у більшості наркоманів порушена, і вони не в змозі усвідомити, що ці нові враження не є нормальними. Єдиною шкалою оцінки нового стану стають норми нової свідомості. На їх підставі стан зміненої свідомості сприймається як об'єктивне і нормальне, і воно не турбує людину, що перебуває під дією наркотику. Їх більше турбують ті, хто цього стану не розуміє. Цей стан схожий на стан екстазу у примітивних племен. Екстаз, що зустрічається в деяких релігіях, також може трактуватися деякими лікарями як ненормальне явище, хоча для сповідують ці релігії такий стан є вищим. Переживання альтернативних станів свідомості призводить до того, що об'єктивне сприйняття світу в собі і навколо себе стає відносним.
Існує цілий ряд патологічних явищ, побачених і описаних наркоманами в станах зміненої свідомості. Найбільш часто зустрічаються явища - це підвищена потреба поділитися своїм духовним станом, безпричинний сміх, раптові вигуки, нелогічні й безладні висловлювання, галюцинації, неузнаваніе знайомих осіб і об'єктів, стану, схожі на лунатизм, відчуття існування поза власним тілом, акти насильства. Спогади про пережиту ейфорії і пов'язаних з нею враження через кілька днів або тижнів - складно, і туманні. Однак залишається бажання пережити і відчути все це ще раз. Швидше за все, психічна залежність чи прагнення до повторення наркотичного переживання значною мірою формуються в підсвідомості.
Деякі автори розрізняють два основних типи наркоманів - сікерс (англ. seekers - шукачі) і Хедс (англ. heads - голови). Ці терміни, запозичені з англо-американського жаргону, в інших мовах не мають синонімів, і їх не слід перекладати дослівно, інакше вони втрачають свій основний сенс. Тому ми будемо використовувати транслітерацію.
Сікерс - це люди, які в пошуках істини проводять експерименти з наркотиками та їх ефектами, і, порівнюючи їх, знаходять новий сенс людського буття. Вони не вживають наркотики постійно, а тільки епізодично, а в перервах аналізують пережиті враження. За вдачею вони, переважно, люди імпульсивні, схильні до самоаналізу, допитливі. Їх первинна зацікавленість наркотиками виникає від нудьги і апатії. Ініціював фактором для них може стати спроба поліпшити настрій. Їхній інтерес до наркотиків, як правило, не підсилюється і після закінчення школи може зовсім зникнути.
Хедс - виявляють до і під час прийому наркотиків серйозні відхилення особистості. Унаслідок невирішених внутрішніх конфліктів, постійно присутньої невпевненості і депресії, вони починають вживати наркотики частіше, що призводить до яскраво вираженої психічної залежності. Так само, як і попередня категорія, ці наркомани приймають найрізноманітніші наркотики, але в набагато більших кількостях і набагато частіше. Їх відмінності від нормальних ровесників характеризуються такими рисами:
- Постійно присутня легка депресія;
- Занепокоєння;
- Підозра, що ніхто їх не сприймає всерйоз;
- Нарцисизм або егоцентризм;
- Часті роздуми над власною індивідуальністю, незалежністю і свободою думок і слова;
- Постійне повернення до наркотиків;
- Труднощі у звичайному спілкуванні з оточуючими.
Цей тип наркомана характеризується серйозними порушеннями поведінкових реакцій, як це буває при ендогенних психозах і мозкових травмах. Але ці порушення ні в якому разі не можна ідентифікувати з шизофренічним психозом або з наслідками травматичного пошкодження мозку. Скоріше, їх можна розцінити, як форму характерологічних змін, що виникли в результаті неефективного процесу соціалізації особистості, помилок у вихованні і безцільного існування в сім'ї.
Серед "хедов" і молодих наркоманів взагалі спостерігається певна подібність, що стосується їх сімей:
- Батько відсутній або відрізняється слабким характером;
- Зайво турботлива, поступлива або, навпаки, владна мати;
- Непослідовну поведінку і відсутність стримуючих чинників;
- Ворожість або конфлікти між батьками;
- Нереальні прагнення батьків по відношенню до дітей.
Відомо, що наркоманів можна зустріти серед будь-яких типів особистості і що потреба в змінах стану свідомості є характерною для роду людського взагалі, але ж не всі ж приймають наркотики, а тим більше стають наркоманами. Що штовхає деяких людей у ​​кризових ситуаціях до наркотику? Наші дослідження дозволяють стверджувати, що існує психологічний чинник, що визначає характер індивідуальної реакції на дію і вибір наркотику.
Деякі фахівці, намагаючись визначити "донаркотіческую" особистість наркомана, на перше місце ставлять імпульсивний характер. Вони відносять наркоманію імпульсивним неврозів, а стан, що передує наркоманії, вважають основним, вирішальним фактором, що ініціює її виникнення. У пошуках етіологічних факторів наркоманії менше значення потрібно надавати не хімічним ефектам наркотику, а більше звертати увагу на символічне значення, яке наркотик має для пацієнта. З цієї точки зору, наркоманія є своєрідним вираженням невпорядкованості особистості і непристосованості її до навколишнього світу.
Наркоман приймає наркотик, щоб задовольнити потребу у впевненості й у власному авторитеті. Дослідження показують, що наркотична залежність провокується не стільки хімічною дією наркотику, скільки схильністю психічної структури особистості. Наркотики приймають тільки ті, для кого це має особливе значення. Спостереження за наркоманами показали, що багато з них схильні до нарцисизму і до пасивного поведінки, а також до сильного прагнення отримати задоволення, такі особистості не виносять ніякої напруги, не переносять болю, розчарування і очікування.
Деякі дослідники, говорячи про "донаркотіческой" особистості наркомана, виділяють наступні риси особистості молодих людей, які можуть, хоча і не обов'язково, стати причиною наркоманії: емоційна незрілість, неповноцінна психосексуальну організація, садистські і мазохістські прояви, агресивність і нетерпимість, слабкі адаптаційні здібності, схильність до регресивного поводження, нездатність до міжособистісного спілкування з партнером і т. д.
У більш пізній період розвитку наркотичної залежності внаслідок традицій і звичок наркоманів первинна особистість починає змінюватися. Внутрішні конфлікти загострюються, а слабка психічна адаптація стає все більш очевидною. Наслідки хронічного вживання наркотиків призводять до посилення пасивності і ліні, байдужості до свого зовнішнього вигляду, до марному фантазування й неможливості прийняття рішення, а також до абсолютної нездатності більш тривалого зусилля. Вторинними наслідками є нелегальне придбання наркотиків, підробка рецептів, обман без всяких обмежень членів сім'ї, друзів, лікарів і, врешті-решт, конфлікт із законом. Етична деградація є характерною рисою хронічного наркомана.
Беручи все це до уваги, можна зробити висновок, що наркоманія і схильність до вживання наркотиків як ненормальні форми поводження є сумою різних факторів, обумовлених як індивідуальними, так і соціальними особливостями, а також комбінацією тих і інших.

Підліткова наркоманія і алкоголізм: фактори ризику та захисту.

З психолого-педагогічної точки зору всі фактори наркоманії поділяються на фактори середовища (об'єктивні) - соціально-психологічні та чинники особистості підлітка (суб'єктивні) - психологічні. Відповідно в питаннях профілактики наркотичної залежності виділяються також два основних напрямки:
- По-перше, робота з середовищем проживання підлітка (виділення факторів ризику та їх нейтралізація),
- По-друге, робота з особистістю учня: виховання і розвиток стійкості до несприятливих соціально-психологічних факторів і впливів.
Друге, на наш погляд, надійніше, але важче, особливо сьогодні, в період громадської економічної нестабільності в Росії. Але, як мовиться, вибирати не доводиться.
Отже, до моменту, коли дитині виповнюється 10 років, на фізичний розвиток витрачається менша частина його енергії. У ці роки діти охоче навчаються і прагнуть розвивати свої розумові здібності і індивідуальність. Вони вже мають уявлення про те, для чого необхідна освіта, і вміють вчитися. Якщо їх не надто багато лають і у них не накопичилося занадто великої кількості поганих оцінок, їм як і раніше подобається школа і подобається вчитися. Робота з учнями цього віку може бути захоплюючою, що приносить задоволення і цікавою.
У ці роки діти, які схильні до ризику почати вживання алкоголю і наркотиків, починають ясніше усвідомлювати неблагополучна обстановка в родині. Вони починають страждати від почуття власної неповноцінності, вони виявляють ознаки недостатньо сумлінного ставлення до навчання; у них може розвинутися переконаність у тому, що школа не для них. Це переконання виникає після надмірно великої кількості невдач і поганих оцінок.
У цей час діти починають приймати усвідомлені рішення, що стосуються їхнього життя, включаючи рішення про те, чи продовжувати свою освіту. Дехто починає подумувати про те, щоб кинути навчання, вибравши замість цього шлях, який, на їхню думку, потребують менших зусиль і швидше принесе конкретні плоди. Цей період є для них визначальним, часом прийняття рішень щодо майбутнього. Вчителі та інші дорослі повинні усвідомлювати, що діти в цьому віці надзвичайно ранимі. Важкі підлітки легко піддаються спокусі почати торгувати наркотиками, а також вживати їх, що приносить задоволення, що полягає в "швидкому вирішенні" проблеми заробітку, у набутті певної ваги серед однолітків чи тимчасове відсторонення від життєвих проблем. Їм також легко доступний алкоголь, який на початку забезпечить їм задоволення і відхід від всіх проблем.
Хоча більшість дітей цього віку не так сильно схильні до ризику наркоманії, адміністрація школи і вчителі повинні придивлятися до учнів своєї школи і намагатися впливати на тих з них, які можуть розглядатися як неблагополучні. Визначивши таких дітей, адміністрація та вчителі зможуть зробити спробу допомогти їм розвинути віру в свої сили перш, ніж вони стануть на шлях, де немає місця освіти.
Існують, звичайно, інші особливості, характерні для дітей цього віку. Наприклад, вони починають ставати незалежними, процес, який триває протягом усього юності. Хоча більшість дітей все ще прив'язана до своїх сімей, вони все більше починають прагнути приймати рішення самостійно і проводити більше часу зі своїми друзями і менше в колі сім'ї.
У цьому віці діти прагнуть розвивати відносини зі своїми ровесниками. Характер цих відносин може бути самим різним від міцної дружби до приналежності до групи або команді, члени яких зазвичай бувають однієї статі і віку. Така поведінка виникає з потреби діяти незалежно від батьків і бути прийнятим серед однолітків.
У цьому віці діти починають однаково одягатися, збиватися в групки, придумувати свої жарти і власний жаргон, в спробі бути своїм серед своїх. Діти не відчужуються від своїх сімей, але все більшою мірою звертаються до батьків, головним чином, коли потребують захисту, наприклад, під час кризових ситуацій, або в матеріальній підтримці, наприклад, в грошах. Як не важко для батьків це прагнення дітей до незалежності, дуже важливо робити все, щоб зберігати конфіденційність у спілкуванні з ними. Якщо діти не можуть дозволити собі бути відвертими у спілкуванні зі своїми батьками в цьому віці, то ця проблема лише посилиться у підлітковому віці, а недостатньо хороші відносини з родителями в юності роблять молодь нестійкою до впливу з боку однолітків, для яких вживання алкоголю і наркотиків є нормою поведінки.
Важливо, щоб хто з дітьми в 6-7 класах дорослі:
- Допомагали дітям розвинути вміння вести здоровий, продуктивний спосіб життя;
- Допомагали дітям знайти орієнтири на майбутнє, що включають продовження їх освіти і відповідальне ставлення до себе та інших;
- Допомагали дітям навчитися правильно спілкуватися з однолітками і протистояти поганому впливу з їхнього боку;
- Допомагали дітям розвивати дружні відносини, які роблять благотворний вплив і сприяють їх власному розвитку;
- Допомагали дітям виробити правильну поведінку, допомагає впоратися з можливими невдачами, відмовами і осягає розчарування;
- Інформували дітей про алкоголь і кожному з видом наркотиків окремо і допомагали їм підшукати конкретні причини для відмови від кожного з них.
Діти 10-12 років люблять відкривати та пізнавати світ речей, чи то під час прогулянки на природі або при читанні книги. Навчальна діяльність та матеріали повинні заохочувати прагнення до пошуку. Вони люблять дізнаватися, як функціонує організм людини, наприклад, і як конкретний наркотик може позначитися на нормальній життєдіяльності організму. Вони починають розбиратися у все більш складних питаннях і не задовольняються спрощеними відповідями.
На цьому етапі свого розвитку діти знають, що існує багато джерел інформації, частина з яких багато суперечностей. Їм потрібно допомогти навчитися вибирати, чому можна вірити, а чому ні, і як чинити, коли важко визначити однозначно, що є добро, і що - зло.
Діти такого віку люблять що-небудь колекціонувати. Ця пристрасть до колекціонування часто розвивається в несподіваному напрямі, замість ляльок і моделей машин вони починають збирати плакати, кришки і корки від пляшок, вкладиші жувальних гумок "Super Gerl" (зображення оголених жінок) та інші предмети. Незважаючи на все розмаїття таких колекцій, в них часто абсолютно прозоро проглядається певна спрямованість, на яку дорослим необхідно звертати увагу. Наприклад, колекціонування певного виду пляшок або кришок від пляшок може підштовхнути до знайомства з алкоголем. Збирання платівок або записів часто знайомить дітей із словами і думками, які можуть виявитися для них незрозумілими, що викличе розгубленість і стрес. Дорослі повинні знати, що колекціонують їх діти і допомогти їм відокремити правду від вигадки, визначити, чи заслуговує довіри та чи інша ідея.
Дорослим легко отримати помилкове уявлення про рівень зрілості дітей у цьому віці, так як багато дітей виглядають такими незалежними, вони одягаються, як більш старші молоді люди, у них може бути рівень мислення дорослих і відповідний лексикон. Насправді ж ці діти все ще лякаються при перегляді фільмів жахів, все ще потребують тривалого сні, щоб впоратися з навантаженням шкільного дня, і так само потребують завданнях тільки на найближче майбутнє з безліччю нагадувань, що підходить термін виконання. Вони як і раніше потребують ласки і тягнуться до неї, їм необхідна впевненість в тому, що доросла людина, що користується їх довірою, буде поруч, щоб захистити їх навіть, якщо жодна небезпека їм не загрожує. Їм іноді все ще необхідно потримати за руку когось, кому вони довіряють.
У цей період життя діти все частіше стикаються з алкоголем і наркотиками і потребують інформації про них. У суспільстві міцно вкоренилася думка, що вживання алкоголю є прийнятним. Тому учням потрібні знання, щоб почати усвідомлювати небезпеку, яку становить вживання алкоголю і протиставити її тим позитивним згадкам про алкоголь, які вони постійно чують.
Сьогодні у Самарській області (можливо, і по всій Росії) проглядаються наступні особливості і тенденції підліткової і юнацької наркоманії та алкоголізму:
- Зростання обсягів наркотичних речовин на ринку та їх доступність;
- Високий темп зростання наркоманії, особливо дитячої та підліткової;
- Значне розширення асортименту наркотиків та алкогольних напоїв, наростаюче поширення героїну, кокаїну і синтетичних наркотиків;
- Полинаркомании (вживання усього підряд у немислимих сполученнях);
- Тенденція до омолодження, більш раннього віку вживання наркотичних речовин;
- Широка доступність так званих "залучають" наркотиків і включення їх у молодіжну субкультуру, що забезпечує рекламу наркотиків і зниження "порогу страху" перед їх застосуванням, існування налагодженої системи залучення до вживання наркотиків дітей і підлітків, зміна структури наркоманії від хвороби, характерної для певного кола осіб (соціально неблагополучні, які страждають психічними порушеннями, що мають кримінальне минуле) до стану, характерному для більшої частини молоді
- Фемінізація (все більша кількість молодих дівчат починають вживати наркотики);
- Неграмотність і суперечливість профілактичної інформації, що часто приводять до протилежного ефекту;
- Проведені профілактичні заходи (освітні) характеризуються малою широтою поширення, відсутністю наукового підходу, не адаптованість до російських умов, некомпетентною активністю;
- Все зростаючий страх дорослих і прагнення дистанціюватися, піти від проблем підліткової і юнацької наркоманії і наркоманів, перекласти всі її рішення на правоохоронні органи;
- Тенденції вирішувати проблеми наркоманії шляхом культурно-масових заходів;
- Дедалі більша очевидність неефективності і недостатності медичної (медикаментозної) допомоги при лікуванні та реабілітації наркоманії;
- Існуюча система лікування і реабілітації наркозалежних характеризується спрямованістю на стару соціальну структуру хворих (психічно хворі, колишні кримінальні елементи і т. д.);
- У реабілітації та профілактики переважає відомчий підхід, що перешкоджає комплексному рішенню проблеми реабілітації і профілактики; існуючі підходи до реабілітації не дають ефективності, порівнянної з світовими показниками;
- Існуюча система фінансування реабілітації, наукових досліджень у цій області та оплати праці фахівців не сприяє поліпшенню якості роботи;
- Ситуація з реабілітацією сприяє створенню міфу про невиліковність наркоманії, що сприяє обваження положення наркоманів;
- Наркоманія на сьогоднішній день стала основним джерелом поширення венеричних захворювань і навіть СНІДу.
Аналіз літературних джерел, журнальних статей, соціологічної статистики і власних досвідчених даних дозволив виявити широкий перелік чинників, що сприяють наркотизації та алкоголізації молоді.
Багато хто з факторів, які підвищують ризик алкоголізму та наркоманії серед молоді, не піддаються контролю з боку шкільної адміністрації та вчителів, а проте, педагоги часто дізнаються про небезпеку, що загрожує учню, за його академічної успішності і поведінці. Учням здатні допомогти заняття і вправи, що сприяють розвитку і зміцненню почуття власної гідності, почуття відповідальності за себе та інших, визначення цілей на майбутнє, саморегуляції, стрессопрофілактіке.

Фактори, що приводять до ризику алкоголізму і наркоманії серед підлітків. Економічне соціальне неблагополуччя.

Діти з соціально неблагополучних сімей, для яких характерні соціальна ізольованість, незадовільні житлові умови, батьки яких мають мало престижний рід занять або є безробітними, мають великі шанси бути постійним учасником правопорушень і часто зловживати алкоголем і наркотиками. Економічно (соціально) неблагополучні умови можуть бути визначені соціальним працівником, соціальним педагогом і відзначені в карті спостережень як один з можливих факторів ризику.
Завдання профілактики - сприяти соціальній адаптації сімей з низьким рівнем соціального благополуччя за допомогою реалізації можливих правових чи економічних заходів (виділення мат. Допомоги, сприяння у влаштуванні батьків і працездатних дітей на роботу, визначення дітей у санаторії, дитячі табори, соціальні готелі і т.д. )
З іншого боку, приблизно так само високий шанс наркотизації у дітей із зовні благополучних, заможних сімей: заклопотаність батьків своїм соціальним становищем, напруженість, тривожність, конфлікти, що часто виникають у відносинах між бізнесменами та їх дружинами і дітьми, створюють несприятливу обстановку в сім'ї, що не може не позначитися на психологічному благополуччі підлітка. На жаль, багато заможних людей (особливо, батьки) з тих чи інших причин не завжди визнають наявність неблагополучної атмосфери в сім'ї, тому вчасно не звертаються до психолога. З боку психологів контроль практично неможливий, оскільки без запиту (звернення) фахівці не можуть втручатися у сімейне ситуацію і, отже, протистояти високо вірогідною наркотизації підлітка. У даному випадку важливим є співробітництво психологів зі школами, ліцеями, коледжами та іншими, в тому числі і недержавними, освітніми установами, в яких фахівці (педагоги, психологи) мають більше можливостей спілкування з дітьми та їх сім'ями, а значить, більше можливостей профілактичної роботи .
Несприятливий оточення і громадська невлаштованість.
Райони, що відрізняються високим рівнем злочинності, з часто змінними мешканцями, не сприяють виникненню почуття єднання і спільності серед людей, що населяють їх, яке існує в більш благополучних районах з меншою щільністю заселення і низьким рівнем злочинності. Погане сусідство і громадська невлаштованість дають підстави припускати поширеність зловживання алкоголем серед місцевої молоді.
Завданням в даному випадку є співпраця з правоохоронними органами з метою посилення контролю над поширенням наркотичних речовин в даному районі, а також створення центрів для дозвілля, підліткових клубів, відділів позашкільної роботи, структурирующих вільний час дітей і підлітків, які проживають в цьому районі.

Часті зміни місця проживання.
Часті зміни місця проживання мають негативний вплив на психологічний стан підлітка, оскільки зіштовхують його з необхідністю побудови відносин з новими друзями, сусідами, однокласниками, що часто впливає на появу труднощів і проблем. Чим частіше сім'я переїжджає, тим більша небезпека виникнення проблем, пов'язаних з вживанням наркотиків. Однак, якщо сім'я вміє органічно вливатися в життя суспільства на новому місці а сусіди їй раді, даний ризик знижується.
Завдання полягає у тому випадку допомоги сім'ям, і особливо, підліткам, в адаптації на новому місці: надання необхідної інформації про школи, медичних установах в даному районі, місті, а також тісна співпраця з класними керівниками, у чий клас надійшли нові діти.
Протиріччя та неузгодженість у законодавстві.
Стан справ з вживанням алкоголю і наркотиків безпосередньо пов'язано з існуючими законами і правилами, що діють відносно алкоголю і наркотиків, що містяться у федеративній і місцевому законодавстві. Крім того, зараз склалося явно негативне ставлення до законів і законодавчої влади, тому існує небезпека ігнорування законів як вираз протесту існуючої політичної та економічної ситуації в нашій країні. Також є важливим, що часто змінюється законодавство не завжди стає відомо обивателеві, і незнання може штовхати його на злочин.
Завданням тут стає просвіта дітей та батьків з питань законодавства щодо наркоманії та осіб, які розповсюджують та споживачів наркотиків.

Доступність алкоголю і наркотиків.
Доступність алкоголю і наркотиків об'єктивно пов'язана з імовірністю зловживання ними. У школах, де наркотики більш доступні, існують більш високі показники вживання наркотиків. Крім того, на ймовірність вживання наркотиків впливає сусідство зі школою нічних клубів, ресторанів, кафе, продуктових магазинів, ринків, парків та інших місць із зниженим контролем над розповсюдженням наркотиків та алкоголю. Дійсно, незважаючи на існуючу заборону на продаж алкоголю дітям до 18 років, багато продавців з метою збільшення прибутку продовжують постачати підлітків алкоголем і не несуть за це ніякої відповідальності.
Також, як і у випадку несприятливого оточення і соціальної необлаштованості, необхідним є співпраця центрів та адміністрацій навчальних закладів з правоохоронними органами, а також з органами державного муніципального управління.
Сімейна схильність.
Діти, народжені чи виховані в сім'ях з алкогольними традиціями, схильні до більшого ризику приохотитися до алкоголю і інших наркотиків. У цьому свою роль, мабуть, грають як генетичні фактори, так і вплив безпосереднього оточення. Наприклад, хлопчики, які народилися в родині алкоголіка, навіть виховуючись у сім'ї, яка усиновила їх, піддаються в -4 рази більшому ризику стати алкоголіками, ніж хлопчики, народжені в нормальних сім'ях. Вживання алкоголю і наркотиків батьками і позитивне ставлення до алкоголю; в сім'ях, де батьки для того, щоб розслабитися, вживають заборонені наркотики або багато п'ють (не обов'язково стаючи алкоголіками) є велика ймовірність, що діти почнуть вживати алкогольні напої в підлітковому віці. Якщо батьки до того ж долучають своїх дітей до вживання наркотиків, включаючи, звичайно, і алкоголь, ризик зростає. Чим більше членів сім'ї вживають алкоголь і наркотики, тим вище ризик.
Очевидно, що в таких родинах ймовірне раннє прилучення до спиртного. Воно тягне високу ймовірність того, що діти почнуть випробовувати алкогольну чи іншу залежність чи у них виникнуть проблеми із зловживанням алкогольними напоями в юнацькому або зрілому віці. Молоді люди, які починають пити у віці до 15 років, піддають себе в два рази більшому ризику, ніж ті, хто не поспішає пробувати спиртне, поки їм не буде за дев'ятнадцять.
Завданням профілактики в даному випадку є своєчасне розпізнавання таких сімей і необхідна соціальна, психологічна робота з ними, а в деяких випадках - часткова або повна ізоляція дітей від батьків, сприяють вживання дітьми наркотичних та алкогольних речовин.
Невправність і непослідовність у вихованні.
У сім'ях, в яких батьки не встановлюють чітких норм поведінки, в яких діти залишаються наданими самим собі і де дисциплінарна практика надмірно сувора і непослідовна, підлітки піддаються більшому ризику скоєння правопорушень та частого вживання алкоголю і наркотиків. Здорові, емоційно насичені, відносини в родині найчастіше є чинником, що запобігає тягу дитини до алкоголю й наркотиків.
У даному випадку завдання центрів соціально - психологічної допомоги полягає у педагогічній та психологічної корекції стосунків у сім'ї і навчанні батьків і дітей способам ефективного міжособистісного взаємодії.

Схильність до антисоціальної поведінки та гіперактивності.
Цей фактор ризику головним чином пов'язаний з хлопчиками від п'яти до семи років. Хлопчики молодших класів початкової школи, нетовариськість та ізоляція серед однокласників яких пояснюється їхньою агресивністю (наприклад, хлопчики, які не вміють добре ладити з іншими дітьми під час ігор), в однаковій мірі схильні до ризику правопорушень та зловживання наркотиками в підлітковому віці. Якщо агресивна поведінка супроводжується гіперактивністю в ранньому дитинстві, також існує велика ймовірність того, що у юнака будуть проблеми зі зловживанням алкоголем та наркотиками.
Завданням фахівців є корекційна психологічна і педагогічна діяльність, спрямована не тільки на дитину, але і на його найближче оточення (родину, клас).
Неуспішність, відсутність бажання продовжувати навчання у школі.
Починаючи з четвертого, п'ятого і шостого класів невдачі в навчанні посилюють ризик зловживання алкоголем, наркотиками і ймовірність правопорушень. В учнів молодших класів початкової школи здатність до соціальної адаптації є більш важливим фактором, що дозволяє прогнозувати ймовірність пристрасті до алкоголю і наркотиків, а також схильність до правопорушень, ніж академічна успішність.
З поширеністю випадків вживання наркотиків пов'язані показники, що свідчать про те, наскільки сильно учні прив'язані до школи, час, що витрачається на виконання домашніх завдань і значення, яке має для них навчання в школі. Підлітки, яким школа ненависна і які не прагнуть продовжувати навчання в ній і потім вступати до вузів, мають більше шансів призвичаїтися до алкоголю і наркотиків у підлітковому віці.
Завданням фахівців є співпраця зі школами, зокрема, класними керівниками таких підлітків, а також допомогу підліткам у професійному самовизначенні та профорієнтації, визначення їх у різні освітні установи, підвищення мотивації на навчання та подальшу освіту.
Протест і ризик у підлітковому віці.
Підлітковий вік відомий як вік збільшення протесту проти існуючих у суспільстві дорослих людей моральних норм і принципів. Оскільки в суспільстві дорослих існує однозначно негативне ставлення до наркотиків і наркоманам, підлітки жодній із форм протесту вибирають вживанням наркотиків.
Крім того, переоцінка цінностей у підлітковому віці пов'язана зі збільшенням потреб в переживанні ризику як форми емоційно насиченого переживання. Найчастіше ризик реалізується у вживанні наркотиків і правопорушення.
Завданням психологів і педагогів є допомога підліткам у задоволенні потреб у ризику іншими способами (наприклад, ризик саморозкриття проявляється в особистісно орієнтованих і соціально - психологічних тренінгах, фізичний ризик - у заняттях спортом), а також в загальному емоційному розвитку дитини.
Спілкування з питущих і вживають наркотики однолітками.
Спілкування з однолітками, які вживають наркотики, є одним з найбільш надійних індикаторів, що вказують на можливість вживання наркотиків підлітками, незалежно від того, мають місце чи ні інші фактори ризику. Якщо друзі випивають, це є сильним аргументом на користь того, що підліток, можливо, буде зловживати алкоголем.
Очевидно, що заборонити підлітку спілкуватися з такими друзями - завдання не з легких, проте батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб створити для дитини необхідні фактори захисту від можливої ​​наркотизації. У тому числі, батьки можуть звертатися до психологів і педагогам центрів соціально - психологічної допомоги.
Позитивне ставлення до алкоголю і наркотиків.
Коли діти вважають, що від куріння марихуани немає шкоди, коли алкоголь асоціюється у них з «добре проведеним часом», існує дуже велика ймовірність того, що вони будуть випивати і вживати наркотики. Здебільшого то, як підлітки пояснюють свою поведінку (вживання наркотиків, алкоголю), пов'язано з існуючими міфами типу «В будь-який момент я можу кинути», «Від пляшки пива не стають алкоголіками» і т.д.
Міфи про наркотики і наркоманів, які існують у свідомості підлітків, зруйнувати дуже складно і часом просто неможливо. У цьому випадку ефективною може стати лише робота психолога, групова робота, спрямована на обговорення з підлітками цих міфів і вироблення у них власного свідомого, а не міфологічного, відношення до наркотиків і наркоманам.
Реклама.
На жаль, легальні і нелегальні наркотики рекламуються надзвичайно широко. Мова йде як про явну, так і про приховану рекламу.
Алкогольні та тютюнові вироби рекламуються відкрито. Супроводжуюча їх інформація, наприклад, «Повна свобода ...»,« Завжди перший ...», «Свіжий погляд на речі ...» і т. п. міцно пов'язує у свідомості підлітка тютюн і алкоголь з цінностями життя: свобода, досягнення, престиж, дружба. Наявність цих зв'язків, що виявляються тільки за допомогою психодіагностики, як правило, не усвідомлюється, що робить їх ще більш небезпечними. На жаль, експлуатується вічне прагнення людини до свободи. Але вільним робить тільки внутрішня свобода, а аж ніяк не наркотик!
Реклама, на жаль, належить до числа макрофакторів, попередити вплив яких часом неможливо. Протистояти рекламі може тільки емоційно зрілий і самодостатній підліток, що не відчуває емоційного дефіциту у відносинах з однолітками та оточуючими дорослими людьми.
Таким чином, завданням психологів є корекція підліткового самоставлення, підвищення загальної психологічної стійкості до дії як одного, так і групи взаємодіючих факторів наркотизації.

Фактори ризику.

Поряд з факторами, що сприяють наркотизації та алкоголізації підлітків і молоді можна виділити фактори, що перешкоджають або захисні.
Деякі діти, навіть коли вони піддаються багатьом факторам ризику не вживають наркотиків та алкоголю. Дослідження показують, що від вживання наркотиків утримує, мабуть, цілий ряд захисних факторів:
1) почуття гумору;
2) внутрішній самоконтроль, дитина надзвичайно цілеспрямований; стресостійкість;
3) важливість взаємин принаймні з одним дорослим людиною крім батьків. Учитель може мати величезний вплив на поведінку дитини;
4) прихильності - схильність жити за законами і нормами суспільства, школи, громади та / або сімейним стандартам:
- Відданість, близькість, відкритість;
- Зобов'язання перед соціальною групою і покладені на неї надії;
- Переконання і збігаються з прийнятими в соціальній групі моральні цінності (сім'я, школа);
- Умови, що сприяють виникненню уподобань:
- Можливість активної участі в роботі соціальної групи. Учень має певні обов'язки і домагається успіхів у їх виконанні;
- Успішне оволодіння необхідними уміннями;
- Визнання і схвалення умілих дій.
5) Норми, що виключають вживання алкоголю і наркотиків, прийняті: у сім'ї, в школі, в громаді.

Фактори захисту.

На підставі наведеної інформації можна розробляти районні, міські, регіональні, державні і навіть міжнародні програми по боротьбі з наркоманією і алкоголізмом.
Однак, на наш погляд, головна ланка проблеми знаходиться у точці протиставлення середовища та особистості, і остаточний вибір варіанта життя залишається за особистістю.
Посилання педагогів, соціальних працівників, політиків і міліціонерів на соціальні умови, на погану спадковість і т. п. у відношенні молоді знецінюють саме значення самостійного особистісного вибору, а також відповідальності за його наслідки.
Для наших досліджень ми спеціально підібрали групу підлітків з найбільш "несприятливих середовищ". Іншу групу - з самих, так би мовити, сприятливих. Потім спробували виявити найважливіші психологічні якості піддослідних, які визначали їх найбільш конструктивну поведінку в стресогенних і конфліктогенних ситуаціях.
У результаті наших численних практичних досліджень ми виділили три узагальнених особистісно-психологічних "джерела" прилучення підлітків до наркотиків і алкоголю: стрес, сугестивність, цікавість.
Існує велика кількість різного роду факторів, супутніх чи роблять вплив на психіку підлітка в процесі його соціалізації. Більшість з них, особливо ведучих підлітка до спокуси наркотиками вже були наведені раніше.
Однак, ми знову хочемо абстрагуватися від соціального середовища і взяти за точку відліку самого підлітка, його особистісні можливості, протистояти названому спокусі.
За нашими останніми даними 32% підлітків вдаються до наркотиків як до способів уникнення стресів або придбання впевненості.
28% підлітків вперше пробують наркотики (без особливого на те бажання) під впливом авторитетних для них осіб, тобто в результаті стороннього навіювання.
39,5% підлітків пробують наркотики з цікавості.
Звичайно, економічна криза, соціальне середовище, проблемні сім'ї, погана компанія, педагогічна занедбаність і т. д. - все це дуже сильні обставини, які одними психолого-педагогічними впливами виправити не можна.
Проте, відрадно відзначити, що в процесі проведених досліджень нам не так уже й рідко зустрічалися нормальні, психологічно збалансовані молоді люди, які однозначно негативно ставилися до наркотиків, не дивлячись на те, що виросли і сформувалися у центрах сходження всіх найбільш негативних умов та факторів ризику.
Психологічна стійкість до наркотиків у підлітковому віці без агресії і страху - звідки вона береться?
Ми задалися метою розгадати цей секрет хоча б частково. Необхідно було виявити які ж саме психологічні якості підлітка виявляються вирішальними у формуванні стійкого "неагресивного" байдужості до вживання наркотичних речовин. Особливо хотілося розпізнати генезис екзистенціальної основи, так звані, первинні "смислові стимули", на основі яких потім "проростали" в особистості підлітка необхідні психологічні якості.
Наші дослідження підтвердили, що середовище, в якому перебуває підліток, може виявитися значно пасивніше, якщо в житті підлітка мають місце яскраві емоційні переживання (подібні переживань інсайту, внутрішнього осяяння), "подаровані" йому або пробуджені в ньому значущим дорослим або авторитетним однолітком (по даному питання нами готується ціла серія публікацій). Тут же досить буде сказати, що серед значущих дорослих, хлопці називали не тільки батьків, родичів, тренерів, видатних людей, які зустрічаються ними на життєвому шляху, а й учителів. При цьому, кореляції між успішністю в навчанні і значущістю наданого впливу не спостерігалося ... Відзначаючи масштабність впливу конкретного вчителя на свої життєві погляди, багато випробувані висловлювали щодо своїх колишніх вчителів досить критичні коментарі. Це дуже складне питання, ми обмежимося тут лише констатацією факту наявності певної педагогічної діалектики.
Наші дослідження не були обмежені тільки "ризикованими" середовищами. Ми досліджували велика кількість підлітків з хороших, забезпечених сімей, які відвідують обрані компанії, культурні заходи та симфонічні концерти, що говорять на декількох мовах і надзвичайно ерудованих, які, долучаючись до наркотиків, залучали до це абсолютно безсовісно своїх друзів і товаришів.
Звичайно, середовище формує, але ...
Узагальнивши результати досліджень, ми виявили, що підлітки, стійкі до наркотиків, володіють такими загальними якостями:
- Вони мають низькі показники психологічної сугестивності, тобто вони самореферентной;
- Володіють (часто несвідомо, інтуїтивно) своїми індивідуально-психологічними, достатньо конструктивними способами подолання стресових переживань і конфліктних ситуацій, вміють без напруги спілкуватися, впевнені в собі, розумні й розважливі;
- Прагнуть і здатні задовольняти інтерес і цікавість до інтимних і таємничим сфер життя, минаючи втрату свідомого контролю, а якщо таке відбувається, вміють віддавати собі звіт в події, здатні до більш-менш адекватної самооцінки те, що в психології часто називають здатністю до рефлексії.
Звідси стають зрозумілими основні базові напрямки досить ефективною психопрофілактичної та педагогічної роботи з підлітками.
1. Стрессопрофілактіка.
На нашу думку - це не стільки нейтралізація стрессфакторов, що впливають з усіх боків на підлітка (часто нейтралізація або виключення цих чинників буває просто неможливою, наприклад, таких, як відносини в сім'ї, житлові, матеріальні умови життя підлітка, соціальне оточення і пр.), а навчання, виховання і розвиток в ньому здатності до самостійного, цивілізованого, психологічно ефективного способу їх (стрессфакторов) подолання, а також свідомої психологічної саморегуляції.
2. Зниження сугестивності в процесі психоактивних тренінгів та психокорекційних вправ.
3. Психологічна корекція властивого підліткам цікавості й інтересу до нездорових переживань особливих станів свідомості способами, розкривають позитивний особистісний потенціал на основі сенсомоторної активності (аутотренінги, медитативні тренінги, транс-контрольні психотехніки і т. д.).
Всі ці три напрямки роботи можуть бути організовані при достатній грамотності педагогічного колективу школи, що включає підготовлених відповідним чином шкільних психологів та соціальних педагогів.

Глава 2. Програма соціальної роботи з наркоманами підліткового віку

2.1 Нормативно-правові аспекти профілактики вживання ПАР.

ДЕЯКІ ПИТАННЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДІЯЛЬНОСТІ ФАХІВЦІВ З ПРОФІЛАКТИКИ ЗЛОВЖИВАННЯ ПАР ДІТЬМИ І МОЛОДДЮ. (Методичний посібник.)
Одним із серйозних прогалин у професійній підготовці фахівців сфери освіти традиційно є недолік правових знань, а часто і юридична безграмотність. Між тим, сьогодні знання нормативно-правових актів, що регламентують сферу професійної діяльності суб'єктів сфери освіти, є не тільки характеристикою рівня культури і освіченості людини, але важливою складовою його професійної компетентності. Більше того, для ряду фахівців (наприклад, для соціальних педагогів) інформування та консультування з питань законодавства виступає як безпосередня професійна функція. Представляється, що до фахівців, які займаються профілактикою наркозалежності, це стосується повною мірою.
У даному посібнику докладно розглядаються і коментуються, питання, що стосуються профілактики зловживання ПАР в:
Федеральному законі N 3-ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" від 8 січня 1998 р .
Кримінальному кодексі Російської Федерації.
Для отримання повного тексту документа натисніть тут (RAR-архів, 19 Kb)
Комплекс правових норм, що регулюють відносини в суспільстві до ПАР Методичний посібник (В. Є. Пеліпас)
Законодавче та нормативне регулювання легального обороту етилового спирту і алкогольної продукції
Законодавче та нормативне регулювання легального обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів
Законодавчі та нормативні заходи протидії нелегального обігу ПАР
Законодавчі та інші правові заходи впливу на споживачів ПАР і хворих наркологічного профілю.
Законодавче та нормативне регламентування надання наркологічної допомоги
Для отримання повного тексту документа натисніть тут (RAR-архів, 11 Kb)

2.2 Проблема профілактики наркоманії

КЛЮЧОВІ ПРОБЛЕМИ ПРОФІЛАКТИКИ зловживання психоактивними речовинами НЕПОВНОЛІТНІМИ І МОЛОДДЮ
В.М. Філіппов
Міністр освіти Російської Федерації
Сьогодні ми відкриваємо Всеросійську конференцію, присвячену ключових проблем профілактики зловживання психоактивними речовинами в дитячо-молодіжному середовищі.
В даний час проблема розповсюдження та вживання наркотичних засобів, психотропних та інших одурманюючих речовин, як і раніше є надзвичайно актуальною. Наркоманія швидкими темпами поширюється в дитячій, підлітковому та молодіжному середовищі. За даними загальноросійського моніторингу, кількість дітей і молоді у віці 11-24 років, з різною частотою споживають наркотичні засоби, сягає 4 мільйонів, а чисельність серед них наркозалежних складає від 900 тисяч до 1 мільйона 100 тисяч чоловік. Серед усього населення Росії ці показники становлять відповідно приблизно 6500 тисяч і 1 мільйон 800 тисяч чоловік.
До психоактивних речовин, впливає на соціальне, особистісне, психічне і фізичне здоров'я дітей та молоді, слід відносити і нікотин, і алкоголь, включаючи так широко рекламоване пиво, і власне наркотики без суттєвої різниці між так званими «легенями» і «важкими» наркотиками. Для нас це має бути принципово важливо, тому що жодна дитина не повинен сприймати соціальний світ, до якого він входить, через призму зміненого будь-якими психоактивними речовинами свідомості.
Ця конференція повинна підвести певні підсумки значущого повороту в антинаркотичної політики держави, який був здійснений три роки тому, і відповісти на питання про правильність обраного напрямку.
Сьогодні ми повинні підтвердити пріоритет первинної профілактики зловживання наркотиками та іншими психоактивними речовинами.
Ми повинні визнати, що первинна антинаркотична профілактична робота є прерогативою всіх соціальних структур, які найближче знаходяться до дитини і його сім'ї.
Ми повинні віддавати собі звіт, що тільки об'єднання зусиль усіх державних та громадських структур дозволить зупинити вал наркотизації, який обрушився на російське суспільство, і подолати негативні тенденції у розвитку наркоситуації в країні.
Безумовно, рішення багатьох завдань з профілактики наркоманії неповнолітніх та молоді перебуває у сфері компетенції органів та установ системи освіти, так як через виховний вплив цієї системи проходить практично все молоде покоління росіян.
Сьогодні ми можемо констатувати, що працівники системи освіти відмовилися від перекладання обов'язків з проведення антинаркотичної роботи на інші структури, і прийняли на себе, як представники найгуманнішої спеціальності, значну частку відповідальності за результат спільної боротьби з поширенням наркоманії.
В даний час первинна профілактика вживання психоактивних речовин є ключовим соціальним замовленням для Міністерства освіти Російської Федерації і це наша вихідна базова позиція для вибудовування всієї антинаркотичної профілактичної діяльності.
Організаційною, теоретичної та методичної основою даного положення є Концепція профілактики зловживання психоактивними речовинами, затверджена наказом Міносвіти Росії і схвалена рішенням Урядової комісії з протидії зловживанню наркотичними засобами та їх незаконному обігу в 2000 році.
Перший підсумок, підтверджує правильність обраного нами напрямку, полягає в тому, що сьогодні Концепція позитивно сприйнята не тільки в системі освіти, але й іншими соціальними структурами, вирішальними питання забезпечення первинної профілактики, - органами та установами охорони здоров'я, фізичної культури і спорту, соціального захисту, правоохоронними органами, що є запорукою оптимального системного підходу до вирішення проблем профілактики.
Концепція зіграла значну роль у підвищенні ефективності антинаркотичної роботи в освітньому середовищі, ставши основою для розробки відповідних цільових програм профілактики зловживання психоактивними речовинами серед неповнолітніх та молоді на федеральному, регіональному та місцевому рівнях.
Сьогодні ми говоримо, що організація антинаркотичної профілактичної діяльності на місцях - це організація нового социокультуральной простору, яке передбачає залучення до профілактику як соціальний процес всіх здорових інтелектуальних, морально-вольових, культурно-ціннісних, світоглядних, професійних ресурсів. Ми розглядаємо антинаркотичну профілактичну діяльність як соціальний процес тоді, коли вона спирається на ідеї соціального партнерства, коли вона базується на принципах і методах взаємодії фахівців різних соціальних практик.
Це означає, перш за все, нову управлінську, організаційну культуру, яка повинна відповідати ідеям оптимальної взаємодії державних та громадських зусиль, спрямованих на вирішення однієї мети. Тільки адміністративними зусиллями органів управління на місцях при всій правильності соціального замовлення завдання зупинки наркотизації в дитячо-молодіжному середовищі в принципі не може бути вирішена.
Проведемо аналіз необхідних умов, які забезпечують ефективну організацію антинаркотичної профілактичної діяльності в регіоні.
Діяльна і позитивне вирішення проблем первинної антинаркотичної профілактики не може бути реалізоване і гарантується без грамотно організованого моніторингу наркоситуації на всіх рівнях.
На рівні освітньої установи - школи, коледжу, вузу - локальна оцінка наркотичної ситуації в установі повинна приводити до своєрідного суспільного договору всіх учасників освітнього процесу (учнів, їх батьків, педагогічного корпусу) про неприйняття наркотиків, про внутрішній устрій, своєрідному «етичному кодексі», який виключає наркотики з соціального простору цієї установи, - це те, що в практичній діяльності реалізується як «Школа без наркотиків», як «Простір, вільний від куріння».
На муніципальному рівні, де переплітаються інтереси і цінності конкретних громадян, окремої сім'ї, школи, інших муніципальних, державних, громадських організацій; на рівні, де стикаються шляху дитини і дрібного наркоторговця, цінності «здорового способу життя без наркотиків» і цінності пронаркотіческой субкультури, що проводяться через двір, через вулицю, через дозвілля дітей, оцінка наркоситуації повинна приводити до організації взаємодії всіх соціальних структур з метою протидії розповсюджуваному злу. На цій ланці антинаркотичної профілактики ми до теперішнього часу програємо і програємо тому, що для нас більш зручним є організоване і структуроване простір школи, вузу, установи додаткової освіти.
При цьому саме школа повинна стати центром виховного простору в мікрорайоні проживання дітей, ініціювати і розвивати конструктивну взаємодію всіх учасників профілактичного процесу як в самій установі (навчаються, педагоги, батьки), так і навколо нього (міліція, соціальні та медичні служби, громадські та релігійні об'єднання та ін) з метою реалізації комплексу превентивних заходів, формування безпечної для життя і здоров'я дітей середовища.
На регіональному рівні, де формуються зональні програми профілактики, де в першу чергу реалізуються засади і методи міжвідомчого і міждисциплінарної взаємодії в антинаркотичної роботі, виявляється адекватність соціальному запиту регіону того социокультуральной процесу, з яким пов'язане формування антинаркотичної роботи окремих установ, різних фахівців, звичайних громадян, стурбованих наркогенна ситуацією в своєму регіоні. Особливо важлива моніторингова оцінка цього рівня, тому що вона є результуючої складової всіх попередніх зусиль, визначає правильність обраних пріоритетів і конкретних заходів, є своєрідним «лакмусом», який виявляє організаційні прорахунки.
На федеральному рівні за допомогою моніторингу визначається правильність обраної стратегії, ефективність антинаркотичної державної політики.
Моніторинг, побудований таким чином, робить і для фахівця, і для звичайних громадян осмисленими показники медичної, соціально-профілактичної статистики. Наркогенна ситуація отримує своє вираження на рівні сім'ї, школи, району, області, країни та соціально-медична інформація стає інструментом дієвої політики, а не ілюстрацією катастрофічності наркотизації в цілому. На жаль, саме загальними катастрофічними ілюстраціями грішать багато хто при інформаційно-популістському підході до антинаркотичної профілактики, коли кожен доповідь, стаття перенасичені обтяжуючими цифрами статистики без динамічного аналізу, без прив'язки до ситуації, до регіону, до заснування. У цьому випадку матеріали виявляються проявом панічного слабкості або елементом «залякування», а не орієнтиром у антинаркотичної роботи.
Починаючи з 2002 року, Міносвіти Росії здійснює моніторинг наркоситуації у всіх суб'єктах Російської Федерації, грунтуючись саме на системному багаторівневому підході. Координує реалізацію моніторингу постійно діюча міжвідомча робоча група з розробки показників, які підлягають дослідженню в ході щорічного моніторингу наркоситуації в Російській Федерації. Регіональні органи управління повсюдно надають допомогу і сприяння в забезпеченні загальноросійського моніторингу. Якісний і кількісний аналіз ключових проблем наркогенна ситуації став необхідним інструментом на місцях, для того, щоб звіряти орієнтири регіональної та федеральної антинаркотичної профілактики.
Наступне ключове та принципове положення, що випливає з Концепції, полягає в тезі:
антинаркотична профілактика є планованої і прогнозованої, соціально організованою антинаркотичної діяльністю лише тоді, коли вона формується в термінах і поняттях своєрідного «державного стандарту».
В іншому випадку вона залишається стихійним, малокерованим процесом, пов'язаним з ініціативністю окремих авторських програм, освітніх та інших установ, з адміністративними зусиллями управлінського апарату. Ідея стандарту як норми, зразка не є інноваційною; зокрема, в системі освіти існує поняття освітнього стандарту. До організації антинаркотичної профілактичної діяльності поняття стандарту раніше не застосовувалася, але його введення є надзвичайно важливим і необхідним на сучасному етапі, коли в рамках антинаркотичної профілактичної діяльності на рівні установи, муніципалітету, регіону повинен бути реалізований певний мінімум профілактичних впливів.
Ці профілактичні дії повинні бути реалізовані в сім'ї, в школі і в освітньому середовищі в цілому, в середовищі залучених в первинну профілактику установ і структур соціальної допомоги, правоохоронних органів, громадських організацій. Це той мінімум, при якому можна говорити про те, що в даній установі, муніципалітеті, регіоні, при всьому її місцевому своєрідності, реалізується і обов'язково дасть планований результат антинаркотична профілактика.
Поняття стандарту антинаркотичної профілактичної діяльності в освітньому середовищі тягне за собою чітке визначення мінімуму фахівців - учасників профілактичного процесу, особливостей організації їх діяльності, виділення «цільових груп», з якими вони працюють, і прогноз очікуваного результату. У цьому запорука ефективності, тому що антинаркотична профілактика перестає бути обговоренням наркологічних проблем в організаційному та інформаційно-просвітницькому плані, вона стає відчутним спектром певних, профілактично спрямованих видів діяльності фахівців та установ з доступним для огляду кінцевим ефектом. Прогнозований ефект повинен містити в собі необхідний, значимий рівень і комплекс заходів, який може і повинен переламати наркогенна ситуацію.
Наступне важливе положення Концепції полягає у тому, що необхідно було подолати медикобіологічні центризм в підході до первинної профілактики станів залежності від психоактивних речовин.
За традицією основні зусилля в профілактичній діяльності направлялися на освіту дітей, підлітків, молоді та дорослих в негативних наслідках алкоголізації та наркотизації для здоров'я людини. Це був рух за наркологічної проблемою за "залишковим принципом" з орієнтацією на вихідні стани наркологічних розладів. Наша діяльність обмежувалася запрошенням медичних фахівців для висвітлення наркологічних проблем. Це позбавляло первинну профілактику самого важливого виховного, ціннісного компонента, формування того ставлення, яке реально може зробити дитину і молоду людину несприйнятливою до образу і стилю життя, в який включені психоактивні речовини - наркотики, нікотин, алкоголь.
Тільки долаючи подібний малоефективний підхід до первинної профілактики, можна вийти на її психологічні та педагогічні аспекти. Саме психолого-педагогічні аспекти первинної профілактики дозволяють спочатку в методичному плані, а потім і на рівні реальної профілактичної роботи сформулювати і по-новому донести до дітей цінності психічного здоров'я і здоров'я взагалі, цінності активного діяльного способу життя, цінності фізичної культури.
Прийнята Міністерством освіти Програма розвитку виховання в системі освіти Російської Федерації чітко вирішила питання - виховна, психолого-педагогічна робота є найважливішим і обов'язковим компонентом антинаркотичної профілактичної допомоги учням та вихованцям освітніх установ. Одним з підсумків реалізації програми стала активізація діяльності всіх рівнів освіти з підвищення статусу виховання в освітніх установах. Іншим важливим підсумком стало більш широке і системне залучення до рішення проблем виховання батьківської громадськості, громадських організацій та інших соціальних інститутів.
У цьому напрямку багато зроблено, проте сьогоднішнє становище - це тільки початок шляху.
В даний час в освітні установи запроваджено ставки спеціалістів, які здійснюють виховну, психолого-педагогічну і соціально-педагогічну роботу (соціальні педагоги, педагоги-психологи, педагоги додаткової освіти, куратори академічних груп).
У антинаркотичної профілактичної роботи активніше став використовуватися ресурс шкільної психологічної служби, а також освітніх установ для дітей, які потребують психолого-педагогічної та медико-соціальної допомоги. В освітніх установах стали створюватися кабінети профілактики наркоманії, наркопости, служби довіри для дітей та підлітків. Створено умови для розвитку мережі «шкіл здоров'я», центрів сприяння зміцненню здоров'я учнів, вихованців освітніх установ.
Важливим фактором профілактики наркоманії є забезпечення дозвілля та зайнятості дітей у другій половині дня. Значну роль у вирішенні даної проблеми відіграє система додаткової освіти дітей, що виконує не тільки розвиваючу, навчальну, виховує, а й соціально-педагогічну, реабілітуються, профілактичну функції. У суб'єктах Російської Федерації продовжується робота з розвитку мережі дозвіллєвих, спортивних, оздоровчих установ, залученню дітей та молоді до занять фізкультурою, спортом, туризмом. У 2003 р . на умовах співфінансування з регіонами почали здійснюватися заходи щодо оснащення спортивним обладнанням та інвентарем загальноосвітніх установ (з федерального бюджету на зазначені цілі виділено 300 мільйонів рублів).
Здійснюється і буде продовжена серйозна наукова та методична робота з професійного оснащення спеціалістів, які здійснюють профілактичну роботу, методичними психологічними, педагогічними та соціальними інструментами антинаркотичної профілактики. Тільки забезпечення таким інструментарієм робить їх справді справжніми фахівцями-превентологамі, фахівцями в області антинаркотичної профілактичної діяльності.
Розробка такого інструментарію стала можлива багато в чому завдяки реалізації федеральної цільової програми «Комплексні заходи протидії зловживанню наркотиками та їх незаконному обігу». У рамках програми освітні установи всіх рівнів забезпечуються сучасною методологією первинної антинаркотичної профілактики при роботі з дітьми та молоддю у всіх сферах їхньої життєдіяльності - в сім'ї, в школі, в мікросоціальному оточенні, у сфері дозвілля. Важливо, щоб створеними методичними розробками були охоплені провідні сфери антинаркотичної профілактики, включаючи всі цільові групи, всі включені в первинну профілактику соціальні інститути, навіть, якщо вони не належать до системи освіти. В даний час підготовлені і видані загальним тиражем 635 тисяч екземплярів 14 найменувань навчально-методичних матеріалів (посібників, посібників, рекомендацій) щодо ключових питань профілактики зловживання психоактивними речовинами. Це дозволило у 2003 році в значній мірі забезпечити освітні установи Російської Федерації необхідною методичною літературою. У поточному році підготовлено і буде виданий новий комплект навчально-методичних посібників та програм для освітніх закладів різних типів і видів.