113. Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилась температури тіла до фебрильних цифр, з'явились катаральні прояви. Лікувалась амбулаторно: панадол, відхар-кувальні препарати. На 7 добу стан погіршився. Посилився кашель, з'явилась задишка експіраторного характеру, ЧД - 40/хв. Над всією поверхнею легенів коробочний відтінок перкуторного звуку. При аускультації: на фоні жорсткого дихання розсіяні сухі свистячі та різнокаліберні вологі хрипи. На користь якого захворювання свідчать клінічні симптоми?
A *Гострий обструктивний бронхіт
B Гострий бронхіоліт
C Бронхіальна астма
D Гостра бронхопневмонія, ускладнена обструктивним синдромом
E Крупозна пневмонія
188. Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,8, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видосі. Який попередній діагноз?
A *ГРВІ, бронхіоліт.
B ГРВІ, бронхопневмонія.
C ГРВІ, бронхіт.
D ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом
E ГРВІ, вогнищева пневмонія
161. Дівчинка 4 років хворіє на рецидивуючий бронхіт. Через який час можна припинити диспансерний нагляд даної дитини при відсутності рецидивів?
A *2 роки
B 1 рік
C 2,5 роки
D 1,5 роки
E 3 роки
Модуль №3. Алергічні захворювання.
3. Дитина 4 років скаржиться на свербіж, шкірні папульозно-еритематозні висипання, сухість шкіри. При огляді в підколінних ямках та в ділянці ліктьових згинів явища ліхеніфікації. Дослідження якого із наведених нижче імунологічних показників у сироватці крові верифікує діагноз (атопічний дерматит).
A *загальний імуноглобулін Е
B секреторний імуноглобулін А
C імуноглобулін М
D імуноглобулін G
E імуноглобулін D
300. 10-річному хлопчику було введено екстракт квіткового пилку за призначенням алерголога. З’явилися скарги на стиснення у грудях, обличчя почервоніло, стало набряклим, розвинулось порушення дихання зі свистом. Хлопчик втратив свідомість. Що із перелічених заходів є найбільш важливим?
A *Призначення кортикостероїдів
B Інтубація трахеї
C Накладення джута вище місця ін’єкції
D Інгаляція кисню
E Підшкірне введення адреналіну
73. У раніше здорового хлопчика 6 років через 5 хвилин після введення комбінованої вакцини проти кору-паротиту-краснухи раптово розвинулася задуха, тахікардія, непритомність. Введення якого з перерахованих препаратів є першочерговим?
A * Адреналін
B Димедрол
C Дексаметазон
D Атропін
E Преднізолон
52. При огляді дитини віком 4-х місяців на волосистій частині голови виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Гнейс
B Молочний струп
C Строфулюс
D Псевдофурункульоз
E Дитяча екзема
54. Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. При огляді дитина неспо-кійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхеніфікації з нечіткими краями. Висипка на шкірі супроводжується сильним свербінням. Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з 2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез. Бабуся по лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який найбільш імовірний діагноз?
A Атопічний дерматит
B Контактний дерматит
C Себорейна екзема
D Строфулюс
E Кропивниця
119. У дитини 7 років ,через 30 хв. після введення антибіотика зв’явились свербіж шкіри, ядуха, уртикарна висипка, АТ 60/30 мм рт.ст., ЧСС- 130/хв. В анамнезі алергічні реакції на пеніциллін. Що треба ввести дитині в першу чергу?
A * Адреналін
B Преднізолон
C Кальцію хлорід
D Дімедрол
E Дофамін
121. Поступив хлопчик 7 років зі скаргами на утруднення дихання, біль в животі, м’язах і суглобах, слабкість, t тіла – 35,80С. Артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст. Дві години тому дитина бавилася у морі, ловила медуз. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан дитини?
A * Анафілактичною реакцією
B Переохолодженням
C Гострим інфекційним захворюванням
D Отруєнням
E Сонячним ударом
11. У хворої 4 доби тому з’явився висип на шкiрi, що супроводжується свербiжем. Турбує здуття живота, тупий бiль у правому пiдребер’ї, закреп. За день до цього з’їла копчене м’ясо. Ранiше схожi реакцiї з’являлися пiсля вживання значної кiлькостi томатiв, полуницi, шоколаду. Об’єктивно: на шкiрi обличчя, тулуба, кiнцiвок уртикарний висип. Рiвень загального IgE у нормi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. *Псевдоалергiя
B. Iдiосинкразiя
C. Харчова алергiя
D. Атопiчний дерматит
E. Хронiчна кропив’янка
13. Дитині у 6 років був введений в/м ампіцилін. Через 30 хвилин у хлопчика з’явилась блідість, слабкість, почуття стислості за грудиною, та нестачі повітря, утруднення дихання. Ваші дії.
A *підшкірне введення адреналіну
B Інтубація трахеї
C Накладення джгута вище місця ін’єкції
D Інгаляція кисню
E Призначення кортикостероїдів
11. Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою запо-бігання новим загостренням?
A *Використання індиферентних кремів із захисною метою
B Часте миття шкіри з миючими засобами
C Систематичне використання місцевих кортикостероїдів
D Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами
E Запобігання сонячному опроміненню шкіри
16. У дівчинки скарги на папульозну висипку. Свербляче висипання, що зникає при натисканні на обличчі, грудях, животі, “географічний язик”. Температура нормальна. Напередодні вживала напій “Фанта”, шоколадні цукерки, рибні продукти. Збоку внутрішніх органів патології не знайдено. Еозинофілія. Який попередний діагноз?
A *Гостра кропивниця
B Атопічний дерматит
C Системний червоний вовчак
D Тромбоцитопенічна пурпура
E Кір
70. У хлопчика 10 років після укусу бджоли з’явилася набряклість у параорбі-тальній області обличчя, яка супроводжувалася гіперемією та свербінням. При клінічному обстеженні: ЧСС - 94/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Який найбільш імо-вірний діагноз?
A *Набряк Квінке
B Кропивниця
C Анафілактичний шок
D Атопічний дерматит
E Дерматоміозит
19. Дитині 12 років перед ендоскопічним дослідженням верхніх відділів травного каналу проведено орошення слизової ротоглотки 5% розчином лідокаїну. Через 5 хвилин на шкірі обличчя, шиї з’явилася плямиста та уртикарна висипка, затруднене дихання. Яке призначення необхідно зробити в першу чергу?
A * Довенно ввести преднізолон
B Довенно ввести розчин кальцію хлориду
C Довенно ввести розчин еуфіліну
D Внутрішньом’язово ввести тавегіл
E Провести інтубацію
46. У 10-річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляди генералізованої кропив”янки, масивного набряку Квінке. Стан дитини важкий. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?
A *Глюкокортикоїди
B Антигістамінні
C Діуретики.
D Седативні
E Кальцію глюконат
199. Через декiлька хвилин пiсля внутрiшньомязевого ведення пенiцiлiну стан дитини 6 рокiв рiзко погiршився. Вiдмiчалася рiзка слабкiсть, нудота, блiдiсть, холодний піт, кропивниця. В намнезі: у матерi хворої дитини спостерiгалася медикаментозна алергiя на антибактерiальнi препарати. Якi невiдкладнi заходи слід провести в першу чергу?
A *Мiсце iн’єкцiї обколоти 0,5ml 1% розчином адреналiну
B Промити шлунок
C Парентеральне введення еуфiлiну
D Призначити антигістамінні засоби
E Дати понюхати нашатирний спирт
214. У хлопчика 10 років після укусу бджоли з’явився набряк у параорбітальній ділян-ці обличчя, який супроводжувався гіперемією та свербінням. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Набряк Квінке
B Анафілактичний шок
C Дерматоміозит
D Атопічний дерматит
E Кропивниця
22. Хлопчик 7 років доставлений машиною швидкої допомоги у стаціонар. Скарги на набряки обличчя та руки . З анамнезу відомо, що дитина фарбувала масляною фарбою, після чого через декілька годин погіршилось самопочуття, з’явилася сверблячка шкіри, набряк. При огляді шкіра обличчя набрякла, плямисті висипання, набряк повік; на правій руці виражений набряк тильної поверхні кисті, плямисті висипання з тенденцією до злиття на передпліччі; шкіра в складку не береться. Сформулюйте діагноз.
A * Набряк Квінке
B Токсико-алергічний дерматит
C Многоформна єксудативна еритема
D Атопічний дерматит
E Кропивниця
368. Дитині 3-х років в зв’язку з захворюванням на ГРВІ призначено: бісептол, парацетамол, назоферон. На третій день стан дитини погіршився: з’явився біль в горлі, стоматит, кон’юнктивіт, гіперсалівація, болючі плями темно-червоного кольору на шиї, обличчі, грудях та кінцівках, потім на місті плям з’явились пухирі. Відмічалось враження слизових оболонок навколо рота та ануса. Який Ваш попередній діагноз?
A * Синдром Стівенса - Джонсона
B Атопічний дерматит
C Вітряна віспа
D Сивороткова хвороба
E Бульозний дерматит
219. Хлопчик 10 років доставлений в клініку після укусу бджоли: з”явився набряк губи, обличчя, шиї, відчуття жару і нестачі повітря. Дихання затруднене, шумне, пінисті виділення з рота, кашель. Шкіра бліда, холодна. Брадипное. Тони серця глухі, аритміч-ні. Пульс ниткоподібний. Який діагноз поставить лікар-реаніматолог?
A * Анафілактичний шок
B Набряк Квінке
C Бронхіальна астма
D Гостра серцево-судинна недостатність
E Церебральна кома.
229. У пацієнта Ф, 2 міс., в пахово-стегнових складках гострозапальні вогнища з чіткими межами в вигляді плям, злегка припіднятих над оточуючими ділянками за рахунок набряку шкіри. Висипання з(явились протягом тижня. Везикуляція, мокнуття не спостерігались. Ваш попередній діагноз?
A *пелюшковий дерматит
B Дитяча екзема
C Мікоз гладкої шкіри
D Псоріаз
E Ускладнений перебіг корости
230. У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат Ви використаєте для надання дитині невідкладної допомоги?
A *Преднізолон
B Гепарин
C Адреналін
D Фуросемід
E Седуксен
232. Дитині віком 10 місяців з метою зниження температури давали сироп парацетамолу, через 2 години температура не знизилася і мати дала дитини аспірин в дозі 0,1 г. Через 20 хвилин у дитини з‘явився набряк лиця, папульозний висип, затруднене дихання. З анамнезу відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це набряк Квінке, то що необхідно призначити дитині першочергово?
A *Глюкокортикоїди в/в
B Анальгін в/м
C Еуфілін в/в
D Серцеві глікозиди
E Антигістамінні ентерально
127. У 12-річної дівчинки після вживання двох таблеток аспірину за 4-5 годин температура тіла підвищилася до 39-40°С Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподівану появу червоних плям на шкірі з, утворенням пухирів або відшаровуванням епідермісу з ерозуванням поверхні. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеня. Симптом Нікольського - позитивний Який найбільш імовірний діагноз?
A * Гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла.
B Пухирчатка вульгарна.
C Поліморфна ексудативна еритема.
D Бульозний дерматит.
E Герпетиформний дерматоз Дюринга.
173. По допомогу до лікаря звернулась батьки з дитиною, яку напередодні вкусила в руку невідома комаха. При огляді спостерігається гіперемія та припухлість руки в місці укусу, підвищення температури тіла до 39,8оС. Дитина неспокійна, кричить. Перша лікарська допомога?
A * Холод на руку, антигістамінні препарати, при необхідності преднізолон.
B Гіпосенсибілізуюча терапія.
C Введення ентеросорбентів.
D Введення седативних препаратів.
E Введення антипіретиків.
356. У дитини 6 років після вживання шоколадних цукерок раптово на різних ділянках шкіри з’явилися схильні до зливання пухирі. Їх поява супроводилася нестерпним свербінням, підвищенням температури тіла до 37,2оС. У аналізі крові – еозінофілія. Як кваліфікувати цей стан?
A * Кропивниця .
B Вітряна віспа.
C Пухирчатка.
D Синдром Лайєлла.
E Синдром Стівена-Джонса.
64. У хлопчика 4-х років на протязі 2-х років є прояви обструктивного синдрому (2-3 рази на рік), експіраторна задуха, сухий приступоподібний кашель, погіршення стану ввечері та нічний час. В ранньому віці відмічались прояви алергічного діатезу. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Бронхіальна астма
B Обструктивний бронхіт
C Рецидивуючий бронхіт
D Стенозуючий ларинготрахеїт
E Муковісцидоз (легенева форма)
173. У відділення раннього дитинства поступив дворічний хлопчик. Скарги на кашель приступоподібного характеру, який підсилюється вночі або під ранок. З 6-ти місячного віку у хлопчика спостерігаються прояви атопічного дерматиту, з 11 міс. – напади приступоподібного кашлю. Об”єктивно: t- 36,8°С, ЧД – 44ʹ, ЧСС - 100ʹ. При перкусії над легенями отримано коробковий звук. Аускультація легень дихання з продовженим видихом, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Про яке захворювання слід подумати?
A *Бронхіальна астма
B Гострий бронхіоліт
C Сторонній предмет в дихальних шляхах
D Стенозуючий ларинготрахеїт
E Кашлюк
231. У 12 річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіадьну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині.
A *Інгаляційні бета-2-агоністи
B Антибіотики
C Муколітики
D Антигістамінні
E Кортикостероїди
12. У дитини 7 років, яка хворіє на атопічну форму бронхіальної астми, нападок бронхоспазму. Яку невідкладну терапію на догоспітальному етапі треба провести?
A *β2-адреностимулятори
B Інтал
C Еуфілін
D Демідрол
E Кальцію хлорід
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12