1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Ім'я файлу: Крок 2 укр (2).doc
Розширення: doc
Розмір: 630кб.
Дата: 28.05.2021
скачати

238. У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесної ГРВІ, під час фізичного навантаження зявляється нечастий кашель,експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20 %. Якому із нижче приведених бета-2 агоністи Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження ?

A *Серевент;

B Вентолін;

C Беротек;

D Алупент.

E Адреналін
246. Хворий 12 років скаржится на періодично (весна, осінь) виникаючі напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’ективно: обличя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв. Чути сухі хрипи. В крові: НЬ-120г/л, Л- 8х109/л, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, ШОЕ- 7мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

A *Бронхіальна астма

B Рецидивуючий бронхіт

C Хронічний бронхіт

D Пневмонія

E Муковісцідоз

383. У 9-річної дитини напади ядухи - до 10 разів на рік, - які знімаються інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз: бронхіальна астма, атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної терапії?

A *Інгаляційні кортикостероїди

B Іпратропіума бромід

C Еуфілін

D Антигістамінні препарати

E Бронхолітики
12. У дитини 7 років, яка хворіє на атопічну форму бронхіальної астми, нападок бронхоспазму. Яку невідкладну терапію на догоспітальному етапі треба провести?

A *β2гоністами короткої дії

B Інтал

C Еуфілін

D Демідрол

E Кальцію хлорід
36. У хлопчика Р., 12 років - приступ ядухи, дистантні сухі хрипи, відчуття неспокою, ортопное, що виникли після знаходження у щойно пофарбованому приміщенні, в анамнезі бронхіальна астма. Який інгаляційний препарат є найбільш доцільним для зняття приступу бронхіальної астми у даного хворого.

A *Сальбутамол

B Тайлед

C Інтал

D Інгакорт

E Фліксотид
76. У дитини 8 років важкий приступ бронхіальної астми триває 7 годин; єфекту від призначення інгаляційних β2-агоністів та дексазону в/м на відмічається; при обстеженні – ознаки “німих легень”, пригнічення свідомості. Яке лікування треба призначити насамперед.

A *Штучну вентиляцію легень

B Підвищити дозу інгаляційних β2 агоністів

C Призначити кортикостероідні гормони внутрішньовенно

D Призначити високі дози еуфіліну внутрішньовенно

E Призначити інфузійну терапію
125. До приймального відділення доставлен хлопчик 12 років, хворий на важку бронхіальну астму, у якого протягом 36 годин не ліквідується напад задухи, не зважаючи на шестикратне застосування сальбутамолу. Що треба провести дитині поряд з оксигенотерапією?

A * Інфузію гормонів

B Інгаляцію сальбутамолу

C Інгаляцію гормонів

D Інфузію теофіліну

E Інфузію бета2-адреноміметиків
139. Дитину 7-ми років, яка хворіє на бронхіальну астму, доставлено до приймального відділення зі скаргами на ядуху. Відомо, що вдома мати провела одноразово інгаляцію сальбутамолу без ефекту. Об’єктивно: у дитини спостерігається затруднення видоху, при аускультації свистячі хрипи. Що потрібно робити в даному випадку?

A *Повторити інгаляції сальбутамолу.

B Призначити гормональну терапію.

C Призначити еуфілін внутрішньовенно.

D Призначити еуфілін усередину.

E Провести оксигенотерапію.
204. Дівчина 6 років поступила на лікування у важкому стані. При огляді: збудження, змушене положення з фіксацією верхнього плечового поясу, шумне дихання, експіраторна задишка, сухий болісний кашель, аускультативно – велика кількість сухих свистячих хрипів. Діагноз?

A *Бронхіальна астма

B Стридор

C Пневмонія

D Обструктивний бронхіт

E Гострий стенозуючий ларингіт
229. Дитина 5 р. Скарги на задишку, відчуття стиснення у грудях, малопродуктивний кашель. Хворіє протягом двох років на бронхіальну астму, атопічну форму, з важким перебігом. Отримувала фліксотид інгаляційно протягом 2 міс. Раптово припинено приймання препарату. Через добу у дитини розвинувся асматичний стан. Який препарат слід призначити першочергово?

A *Розчин преднізолону внутрішньовенно.

B Розчин еуфіліну внутрішньовенно.

C Зволожений кисень інгаляційно.

D Розчин амброксолу внутрішньовенно.

E Розчин гідрокарбонату натрію внутрішньовенно.
231. Хлопчика 12 років доставлено до приймального відділення міської лікарні з важким приступом бронхіальної астми, явищами легеневої недостатності. Які препарати треба призначити для надання невідкладної допомоги?

A * β2-бронходилятатори, глюкокортикоїди.

B Антибіотики, глюкокортикоїди.

C Десенсибілізуючі, бета 2-бронходилятатори.

D Піпольфен, строфантин.

E Содові інгаляції, глюкокортикоїди.
258. Хлопчик, 14 років, доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги у вкрай важкому стані, без свідомості. Хворіє бронхіальною астмою з 3-х річного віку. Останній приступ розпочався 10 годин тому. Прийом еуфіліну і преднізоло-ну ефекту не дав. При огляді: свідомість затьмарена, шкірні покриви дифузно-ціанотичні, покриті холодним потом, зіниці розширені, в’яло реагують на світло. Грудна клітка різко здута, дихання не прослуховується. Який метод оксигенотерапії найбільш придатний в даному випадку?

A *Штучна вентиляція легень.

B Киснева палатка.

C Інгаляції через носовий катетер.

D Інгаляції через маску.

E Киснева подушка.
114. Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД - 48/хв. Над легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно: дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху - 80% від належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?

A *Сальбутамол

B Преднізолон

C Еуфілін

D Супрастин

E Індометацин
145. Дитина 2-х років оглянута дільничним педіатром. Турбує переймоподібний кашель до 20 приступів за добу. Хворіє протягом 3-х тижнів. Спочатку турбував сухий кашель переважно вночі. Симптоматичне лікування ефекту не дало. В кінці другого тижня кашель набув переймоподібного характеру. Відмічається одутлість обличчя, точкові крововиливи в кон’юктиву, на вуздечці язика виразка. В легенях жорстке дихання, поодинокі розсіяні хрипи на всьому протязі легень. Огляд ротоглотки провокує приступ кашлю. Показник IgЕ-нормальний. Який найбільш ймовірно діагноз в даному випадку?

A *Кашлюк

B Обструктивний бронхіт

C Астматичний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Стенозуючий ларинготрахеїт
146. Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина 7 років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають здебільшого у весняно-літній період. За результатам алергопроб: підвищена чутливість до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація лікаря?

A *Проведення специфічної гіпосенсибілізації

B Проведення фізіотерапії

C Проведення санаторно-курортного лікування

D Проведення фітотерапії

E Проведення голкорефлексотерапії
294. Хворий, 10 років, страждає бронхіальною астмою протягом 5 років. Під час прийому сімейним лікарем у поліклініці у хворого розвився приступ ядухи. Який препарат варто використовувати для надання невідкладної допомоги?

Aальбутамол

B Атровент Н

C Фликсотид

D Кеналог-40

E Но-шпа
332. Дівчинці 14 років, з 5 років хворіє на бронхіальну астму протягом 6 років. На тлі аденовірусної інфекції у дівчинки з’явилися скарги на експіраторну задуху, кашель. При огляді дитина збуджена, грудна клітина в положенні вдиху, над легенями при перкусії – тимпанічний звук, при аускультації – велика кількість сухих свистячих хрипів. ЧД- 32/хв, ЧСС-108/хв. Положення вимушене – дівчинка сидить, фіксуючи плечовий пояс. Кашель болісний, закінчується виділенням незначної кількості в’язкого харкотіння. Вкажіть препарат для усунення нападу.

A * Сальбутамол

B дімедрол

C кетатіфен

D но-шпа

E папаверин
357. Дитині 8 років, вона скаржиться на ускладнене дихання та почуття нестачі повітря. При огляді шумне дихання, яке чутне на відстані, кашель з мокротинням, яке дуже повільно відходить; відмічається також експіраторна задишка з участю допоміжних м’язів, пероральний ціаноз, ЧД- 41/хв. При аускультації вислуховується велика кількість сухих свистячих хрипів. Яке захворювання у пацієнта?

A *Бронхіальна астма.

B Стенозуючий ларинготрахеїт.

C Гострий бронхіт.

D ГРВІ.

E Пневмонія.
399. У 5-річного хлопчика після прогулянки в парку з’явився приступоподібний кашель, ядуха. Хлопчик протягом 2-х років хворіє на середньотяжку бронхіальну астму. Вкажіть препарат з групи β2-адреноміметиків який володіє найбільш селективною дією.

A * Сальбутамол

B Атровент

C Алупент

D Ізадрін

E Астмопент
111. У 6-річної дитини мають місце короткочасні напади задухи, які повторюю-ться 2-3 рази на рік і зникають за декілька хвилин. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, зрідка - експіраторна задишка, ЧД - 32/хв. При аускультації: дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110/хв. В інших системах відхилень не виявлено.У фізичному розвитку дитина не відстає. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Бронхіальна астма

B Рецидивуючий обструктивний бронхіт

C Гострий обструктивий бронхіт

D Астматичний бронхіт

E Гострий бронхіоліт
257. У 16-річного юнака, футболіста, після швидкого темпу гри виникає виражена експіраторна задишка з елементами візінга. Алергологічний та спадковий анамнез не обтяжені. При обстеженні, в стані спокою: ритм серцевої діяльності правильний, тони чисті, ритмічні. Над легенями - везикулярне дихання, хрипи не прослуховуються. Звичайна спірометрія без особливостей. Попередній діагноз?

A.*Астма фізичного зусилля

B.Психофізіологічне коротке дихання

C. Нервово-психічна астма

D. Синдром сонного апное

E. Трахео-бронхіальна дискінезія
270.Пацієнт 10 років. Вперше на протязі тижню після відвідування оранжереї непокоять напади кашлю та задишки. При інгаляції беротека, знижений до 70 % ОФВ, збільшився на 15 %. Який попередній діагноз.

А. *Бронхіальна астма

В. Вогнищева пневмонія

С. Гостре респіраторне-вірусне захворювання

D Гострий бронхіт

Е. Хронічний обструктивний бронхіт
22. Пацієнт К., 17 років, скаржиться на напади малопродуктивного кашлю, які непокоять на протязі 7 років. В харкотинні виявлені кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана, еозинофільні лейкоцити. Який попередній діагноз?

А.*Бронхіальна астма

В. Рак легенів

С. Еозінофільний інфільтрат

D. Хронічний обструктивний бронхіт

Е. Туберкулоьз легень
25. Хвора 15 років скаржиться на напади сухого кашлю, який виникає вночі та зранку. При обстеженні ОФВ, знижен до 65 % від належного, після інгаляції β2-агоністів зріс до 85 % від належного. Скарифікаційні проби з алергенами виявили сенсибілізацію до побутових алергенів. Найбільш вірогідний діагноз?

А. *Бронхіальна астма

В. Гострий бронхіт

С. Хронічний обструктивний бронхіт

D. Позалікарняна пневмонія

Е. Бронхоектатична хвороба
261

Хворий В., 13 р., скаржиться на посилення задишки, яка виникає при найменшому розширенні рухового режиму, кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння. Близько 6 років знаходиться на „Д” обліку. Постійно приймає атровент (за останній місяць до 16 інгаляцій/добу). При проведенні спірографії ОФВ1-70 %. Яка тактика подальшого ведення хворого?

A.* Додати β2 агоніст

B. Відмінити атровент

C. Збільшити дозу атровенту

D. Додати глюкокортикоїди

E. Додати антибіотики.
271 Паціент 8 років скаржиться на свербіння носу, чхання, які непокоять на протязі трьох років у серпні та вересні. Лікар запропонував курс специфічної імунотерапії. Специфічна імунотерапія полягає у введенні:

А.*Малих доз специфічного алергену

В. Антигістамінних препаратів

С. Глюкокортикоїдів

D Дози специфічного алергену, породжуючі видимі прояви алергії

Е. Усіх, вищеперелічених препаратів
272. Хвора 9 років скаржиться на свербіння в очах,сльозоточивість, які непокоять паціентку у серпні, вересні. Лікарем діагностован алергічний кон’юктивіт. Вкажіть можливі шляхи передачі алергічного кон’юктивіту

А. *Не передається

В. Контактний

С. Аліментарний

D. Усі перечіслені шляхи

Е. Повітряно-капельний
274. Пацієнт К., 15 років, скаржиться на напади малопродуктивного кашлю, які непокоять на протязі 7 років. В харкотинні виявлені кристали Шарко-Лейдена, спіралі Куршмана, еозинофільні лейкоцити. Який попередній діагноз?

А.*Бронхіальна астма

В. Рак легенів

С. Еозінофільний інфільтрат

D. Хронічний обструктивний бронхіт

Е. Туберкулоьз легень
Хвора 15 років скаржиться на напади сухого кашлю, який виникає вночі та зранку. При обстеженні ОФВ, знижен до 65 % від належного, після інгаляції β2-аго-ністів зріс до 85 % від належного. Скарифікаційні проби з алергенами виявили сенсибілізацію до побутових алергенів. Найбільш вірогідний діагноз?

А. *Бронхіальна астма

В. Гострий бронхіт

С. Хронічний обструктивний бронхіт

D. Позалікарняна пневмонія

Е. Бронхоектатична хвороба
273 Хворий С., 16 р., хворіє бронхіальною астмою близько 10 років, постійно приймає будезонід, беродуал, теофілін. Доставлений в стаціонар у тяжкому стані: ЧД 24 в/хв, ЧСС 126 уд/хв., ПШВ- 42 % від належного. Введення якого лікарського засобу даному хворому не показане?

А. * Еуфіліну довенно

В. Тербуталіну через небулізатор

С. Гідрокортизону довенно

D Преднізолону перорально

Е. Киснево-повітряної суміші інгаляційно
276. У дівчинки 10 років встановлено діагноз персистуючої бронхіальної астми, середньо тяжкий перебіг. Приступи 1 раз на тиждень купуються сальбутамолом. Яку необхідно призначити базисну терапію?

A *Інгаляційні кортикостероїди.

B Бронхолітики

C Міолітики

D Мембраностабілізатори

E Холінолітики
277. Дитина впродовж 3 років хворіє на бронхіальну астму. На фоні ГРВІ у дитини розвинувся напад задишки. Які медикаменти в першу чергу слід призначити для зняття нападу?

A. Антигістамінні

B. b-2 агоністи

C. Кортикостероїди

D. Муколітики

E. Антибіотики
278. Хвора дитина 17 років надійшла до лікарні у важкому стані. Положення вимушуне, ортопное. Відзначаються виражена задишка, поверхневе дихання. Шийні вени набухлі, шкіра блідо-сіра, волога. Грудна клітка бочкоподібна, міжреберні проміжки згладжені. Ps - 140/хв. AT - 90/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Над легенями не прослуховуються дихальні шуми. Який найбільш імовірний діагноз?

  1. 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    скачати

© Усі права захищені
написати до нас