A. Вiдкрита артерiальна протока
B. Коарктацiя аорти
C. Стеноз аортального клапана
D. Стеноз легеневої артерiї
E. Незарощення мiжшлуночкової перегородки
267. Дитина 6 років знаходиться на диспансерному обліку у кардіоревматолога з приводу вродженої вади серця у стадії субкомпенсації. До якої групи здоров’я буде віднесено даного хворого?
A * 4-ї
B 1-ї
C 2-ї
D 3-ї
E 5-ї
209. У хворого 15 років при фізикальному обстеженні виявлені серцевий поштовх, правошлуночкова недостатність, систолічний шум у другому міжребер'і ліворуч. Рентгенологічно збідніння судинного компонента легеневого малюнка, що може бути обумовлено:
A *Стенозом легеневої артерії;
B Легеневою гіпертензією;
C Регургітацією крові з легеневої артерії;
D Стенозом устя аорти;
E Недостатністю клапанів аорти.
331. У дівчинки, що має тетраду Фалло, після психоемоційного збудження виник задухо-ціанотичний напад. В цьому стані мати з дитиною звернулася до педіатра, що проводив прийом в дитячій поліклініці. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?
A * Обзідан per os або в/в
B Корглікон 0,06% в/в
C Інтубація трахеї
D Папаверін 2% в/м
E Калію хлорид 4% в/в
27. У дівчинки, 6 років з тетрадою Фалло виник приступ задишки, тахікардії, посилився ціаноз. При фізікальному обстеженні виявляються ознаки врод-женої вади: розширення границь серця, грубий систолічний шум, що проводиться на всі точки.В легенях хрипи не вислуховуються. Який препарат є протипоказаним в лікуванні приступів задишки та синюхи вданому випадку?
A *Серцеві глікозиди
B Морфін
C Натрію оксибутират
D Обзидан
E Промедол
34. Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із частими задухо-цианотичними приступами внаслідок тетради Фало. Який препарат найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів ?
A * Обзідан
B Курантіл
C Реланіум
D Дігоксин
E Кордарон
56. Дитина 8 років скаржиться на приступи задишки, запаморочення, обмеження фізичного навантаження. Об-но: дифузний ціаноз, відставання у фізичному розвитку, нігті у вигляді „барабанних паличок”. На Ro-графії ОГК тінь серця у вигляді „дерев”яного башмака”, зменшення судинного малюнку в прикореневих зонах. Систолічне тремтіння в ІІ м/р зліва, там же вислуховується грубий систолічний шум. На ЕКГ: відхилення осі вправо на + 150°, гіпертрофія правого шлуночку. Який діагноз вірогідно можна поставити хворому?
A * Тетрада Фалло
B Відкрита артеріальна протока
C Коарктація аорти
D Дефект міжпередсердної перетинки
E Дефект міжшлуночкової перетинки
306. У дівчинки 4 років з народження ціаноз, задишка в спокої і періодично ядухо-ціанотичні напади з присіданням навпочіпки. Різко відстає в фізичному розвитку, серцевий горб. Вислуховується грубий систолічний шум над всією поверхнею серця, який проводиться на спину. ЕКГ - гіпертрофія правого шлуночка. Яка вада серця найбільш вірогідна?
A *Тетрада Фалло
B Ізольований стеноз отвору легеневого стовбура
C Відкрита артеріальна протока
D Відкрите овальне вікно
E Транспозиція магістральних судин
226. У 3-річної дитини спостерігаються напади, що супроводжуються ціанозом, різким занепокоєн-ням, присіданням навпочіпки. Деформація фаланг пальців у вигляді "барабанних паличок", нігті у формі "стекол годинника". Межи серцевої тупості зсунуті вліво та вправо, у ІІ міжребер'ї біля лівого краю грудини визначається систолічне дрижання, вислухується грубий систолічний шум з р.max. у ІІ міжребер'ї, ІІ тон над основою серця ослаблений. На рентгенограмі серце у вигляді "дерев'яного черевика", легеневий малюнок виражений слабо. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
A *Тетрада Фалло
B Дефект міжшлуночкової перетинки
C Дефект міжпередсердної перетинки
D Первинний бактеріальний ендокардит
E Дилатаційна кардіоміопатія
3. У 2-х річної дитини періодично відмічаються напади збудження, ціанозу, сідає напочіпки. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, деформація пальців у вигляді “барабанних паличок” і нігтів “годинникові стекла”. Права межа серця відносної тупості на 1 см зовні правої парастернальної лінії, грубий систолічний шум максимально у лівого краю грудини проводиться за межі серця, ІІ тон на легеневій артерії значно ослаблений, ЕКГ- гіпертрофія правих відділів. На рентгенограмі легеневий малюнок збіднений, серце невелике у вигляді “чобітка”. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A *Хвороба Фалло.
B Аномалія Ебштейна.
C Ізольований стеноз легеневої артерії.
D Коарктація аорти
E Відкрита артеріальна протока.
314. Дитина 3 років поступила в клініку зі скаргами батьків на відставання у фізичному розвитку: дитина погано ходить. Психічний розвиток відповідає віковим нормам, переважає розвиток плечового поясу. Межі серця розширені вліво на 2см. Серцевий поштовх посилений, І тон посилений. Систолічний шум у ІІ м/р справа. Печінка не збільшена. Яка з кліничних ознак найбільш підтверджує коарктацію аорти?
A *Вищий АТ на руках ніж на ногах
B Гіпертрофія міокарда правого шлуночка
C Вищий АТ на ногах ніж на руках
D АТ на руках однаковий з АТ на ногах
E Посилення легеневого малюнку на рентгенограмі
192. Хлопчик 5 років. Часті ГРВІ. Головні болі, болі у ногах. Відстає у фізичному розвитку. Блідий. Колатералі на плечах, спині зверху. Серце розширене ліворуч на 1 см, посилений верхівковий поштовх, шум систолічний над всією областю серця. Ps 110/хв, напружений, відсутній на стегновій артерії. АТ на руках 150/50 мм рт.ст, на ногах 130/40 мм рт.ст. Діагноз:
A *Коарктація аорти.
B ДМШП.
C ДМПП.
D ОАП.
E Клапанний стеноз устя аорти.
284. Дитині 4 місяці. Розвивається нормально. Об'єктивно: права межа серця відносної серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії, верхня – друге ребро, ліва – на 2см назовні від середньоключичної лінії. Як інтерпретувати отримані результати?
A *Вікова норма
B Вроджена вада серця
C Кардіоміопатія
D Гіпертрофія. Кардит
E Легенева гіпертензія
162. У хворого 10 років вперше виявлений грубий систолічний шум та систолічне тремтіння у вдовж лівого краю грудини, розщеплення ІІ тону над легеневою артерією. При пальпації верхівковий поштовх посилений. Попередній діагноз – хвороба Толочинова-Роже. Який з перерахованих методів дослідження є вирішальним для встановлення остаточного діагнозу:
A *Двомірна ехокардіографія.
B Одномірна ехокардіографія.
C Електрокардіографія.
D Фонокардіографія.
E Оглядова рентгенограма органів грудної клітки.
8.Дитині 5 років. Знаходиться на диспансерному обліку у кардіолога з приводу вродженої вади серця. Мати звернулась до лікаря зі скаргами на появу задишки при фізичному навантаженні та у спокої, нестійкі набряки гомілок і стоп, які під кінець дня посилюються і зникають після нічного сну. З анамнезу відомо, що 3 тижні назад дитина перехворіла на ангіну. Вкажіть походження периферичних набряків.
A *Серцеве
B Ортостатичне
C Цирротичне
D Ниркове
E Внаслідок тромбофлебіту.
91. Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не пред'являє. Зі слів батьків дитина часто хворіє на простудні захворювання. У віці 3 років був діагностована вроджена вада серця. Медичної документації немає. Об-но: межи серця збільшені в обидві сторони. При аускультації виявлений голосний пансистолічний шум у 4-му міжребір'ї зліва від груднини, акцент 2-го тону над легеневою артерією. ЧСС - 92 у хв, АТ - 110/75 мм рт ст. Яке з перерахованих далі досліджень має найбільше значення при постановці діагнозу ?
A *Ехокардіографія
B Фонокардіографія
C Велоергометрія
D Електрокардіографія
E Коронарографія.
59. У хлопчика 16 років без клінічної симптоматики при аускультації серця виявили акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії. Тони серця звучні, ритмічні. Діагноз?
A *Функціональний шум
B Стеноз клапана легеневої артерії
C Недостатність клапана легеневої артерії
D Незарощення Боталової протоки
E Дефект міжпередсердної перетинки
ГРЛ
14. Дівчинка, що протягом року хворіє на ревматизм, тиждень тому перенесла ангіну. Надійшла до відділення зі скаргами на загальну слабкість, кардіалгії. Раптово у дитини зросла блідість шкірного покриву, розвилась задишка, тахікардія, набухання вен голови, неспокій, відчуття страху. Пульс ниткоподібний, АТ – 60/20 мм рт. ст. ЦВТ підвищений, олігурія. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
A * Кардіогенний шок
B Інфекційний шок
C Гіповолемічний шок
D Гостре легеневе серце
E Гостра ниркова недостатність
50. У дівчинки 9 років після перенесеної 2 тижні тому ангіни раптово підвищилася
температура тіла до 38?С, з’явилися болі у колінному та ліктьовому суглобах, які мали летючий характер, відмічалася загальна слабкість, в’ялість, погіршення апетиту. При аускультації серця відмічалося деяке приглушення тонів, розширення границь серця вліво на 1 см. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
A *Гостра ревматична лихоманка
B Ювенільний ревматоїдний артрит.
C Тонзилогенна міокардіодистрофія.
D Ревматоїдний артрит.
E Інфекційно-алергічний міокардит.
101. Хвора 18-ти рокiв через 2 тижнi після ангiни скаржиться на пiдвищення температури тiла, бiль та припухлiсть у колiнних суглобах, висип у виглядi червоних кілець на гомiлках. Через кiлька днiв почав турбувати бiль у гомiлковостопних суглобах, потiм - у лiктях. Для якого захворювання характернi такi симптоми?
A. Гостра ревматична лихоманка
B. Ревматоїдний артрит
C. Реактивний артрит
D. Токсико-алергiчний дерматит
E. Деформiвний остеоартроз
138. Дівчинка 12 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, млявість, втомлюваність, висипання на шкірі. 3 тижні тому перенесла ангіну. Через 10 днів з'явився різкий біль в правому, а потім і в лівому колінни суглобах, їх набряк, обмеження рухів, підвищення t0 тіла до 39 0 С. На тлі лікування з'явились висипання на тулубі, кінцівках у вигляді рожевих плям круглої форми. Об'єктив-но : шкіра бліда, одиничні елементи кільцеподібного сипу на кінцівках, над легенями - жорстке дихання. Межи серця поширені у лівий бік. Тони серця приглу-шені. Ps 96 уд/хв. Дуючий тривалий систоліч-ний шум на верхівці серця, який проводиться до аксилярної області. Печінка +2 см. Встановіть попередній діагноз:
A Ревматизм
B Інфекційний ендокардит
C Анулярна еритема
D Ревматоїдний артрит
E Реактивний артрит.
153. Хворий К., 10 років скаржиться на задишку при ходінні, підвищення температури тіла до 38 С, болі і припухлість обох колінних суглобів. Два тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: припухлість, гіперемія, обмеження рухів в колінних суглобах, розширення меж серця вліво, тахікардія, приглушення тонів серця, систолічний шум на верхівці. Який найбільш ймовірний діагноз?
A Ревматизм
B Неревматичний кардит
C Синдром Стілла
D Системний червоний вовчак
E Інфекційно-алергічний артрит
216. Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматизма, І атаки, активної фази, активності ІІ ст. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму ?
A * Біцилін – 5
B Біцилін – 1
C Еритроміцин
D Ампіцилін
E Оксацилін
301. Дівчина скаржиться на “летючі” болі у суглобах, задишку, біль у серц, які з’явилися через 2 тижні після перенесеної ангіни. При серологічному дослідженні визначено високий титр АСЛ-О. З чого треба розпочати терапію?
A *Бензілпеніцилін, діклофенак натрію
B преднізолон, циклофосфан
C цефазолін, лазікс
D ортофен, рібоксін
E строфантин, курантил
217. Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьму випадку ?
A * Стрептокок
B Стафілокок
C Пневмокок
D Клебсієла
E Протей
92. У юнака 16 років через 2 тижні після ангіни з'явилися різкі болі і припухлість дрібних суглобів кістей рук і колінних суглобів, підвищення температури до 38°С, серцебиття, задуха. Болісність в суглобах носять мігруючий характер, без стійкого порушення функції. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз із помірним палочкоядерным зрушенням, ШОЕ - 30 мм/год.С-реактивний білок “+”. Ваш діагноз?
A * Ревматизм
B Реактивний артрит
C Бактеріальний (гнійний) артрит
D Хвороба Рейтера
E Ревматоїдний артрит
259. Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматизм. При обстеженні виявлений дуючий систолічний шум що проводиться за межі серця, з найбільшою інтенсивністю на верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому.
A *5 років
B 1 рік
C 2 роки
D 3 роки
E 4 роки
185. Хлопчик 14 років протягом 3-х років хворіє на ревматизм, двічі спостерігалися рецидиви ревмокардиту. Відмічає задишку та серцебиття при незначному фізичному навантаженні. Під час ЕхоКг виявлено неповне злипання стулок мітрального клапана в систолу, серцевий викид відповідає віковій нормі, кінцевий діастолічний об”єм збільшений, є гіпертензія в малому колі кровообігу. Враховуючи формування у хворого мітральної недостатності, тривалість диспансерного спостереження повинна тривати:
A * 5 років
B 4 роки
C 3 роки
D 2 роки
E 1 рік
179. Хворий 7 років скаржиться на болі в колінних і гомілкових суглобах, підвищення температури тіла до 39,5ºC. За півтора тижні до того переніс респіраторне захворювання. При огляді: температура тіла 38,5ºC. Відмічається припухлість колінних і гомілкових суглобів. Пульс - 106/хв., ритмічний. АТ - 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?
A Антистрептолізин-0
B 1-антитрипсин
C Креатинкіназа
D Ревматоїдний фактор
E Серумокоїд
162. Дитина закінчила курс стаціонарного лікування з діагнозом ревматизм, акт. ф., акт. 2 ст., ендоміокардит, підгострий перебіг. Що має бути наступним заходом у лікуванні та спостереженні після виписки додому?
A *Проведення комплексу вторинної профілактики
B Диспансерне спостереження у ревматолога
C Диспансерне спостереження у педіатра
D Проведення постійної біціліно-профілактики
E Санаторно-курортне лікування
167. Хлопчик 8 років з групи дітей, часто хворіючих на ГРВІ та ангіни, скаржиться на періодичні підйоми температури тіла до 37,5°С, біль у суглобах. Об'єктивно: блідий, периорбітальний ціаноз, тони серця приглушені, функціональний систолічний шум на верхівці. Лікарем ЛОР діагностовано хронічний декомпенсований тонзиліт. Найбільш доцільно включити цю дитину у групу ризику по розвитку:
A * Ревматизму
B Хронічної бронхолегеневої патології
C Респіраторного алергозу
D Ревматоїдного артриту
E Системного червоного вовчака
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12