418. У 10 річного хлопчика через 2 тижні після гострого тонзиліту, викликаного β-гемолітичним стрептококом групи А, з’явилися набряки на обличчі, зміни кольору сечі, виражений головний біль в асоціації з нудотою, блюванням, порушенням зору. Під час огляду виникли генералізовані тоніко-клонічні судоми. Ваш попередній діагноз:
A *гострий гломерулонефрит
B Менінгіт
C Абсцесс мозку
D Епілепсія
E Пухлина мозку
249. Дівчинка 6 років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2°С, часті та болісні сечовипускання, які зявилися після переохолодження. В загальному аналізі сечі: сеча мутна, питома вага - 1012, білок 0,033‰, мікроско-пія: лейкоцити 40-45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш вірогідний?
A * Кишкова паличка
B Стафілокок
C Клебсієла
D Протей
E Кандиди
404. Хворий 6 років, поступив у відділення зі скаргами на підвищення t до 38,5°С, біль у попереку, каламутність сечі. При обстеженні: стан середньої тяжкості, млявий, “+” симптом поколочування зліва. Ан. крові: Ер. 3,8х1012/л, Нb 100 г/л, Лейк. 10,8х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. В ан. сечі: ВЩ 1012; білок 0,99 г/л, лейк. на все п/з., ер. 14–15 в п/з, бактерії ++. Стан відповідає:
A *Гострий пієлонефрит
B Гострий цистіт
C Гострий гломерулонефрит
D Дизметаболічна нефропатія
E Інтерстиціальний нефрит
66. У дівчинки 6 років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Інфекція сечовивідної системи
B Гострий гломерулонефрит
C Геморагічний васкуліт
D Вульвовагініт
E Сечокам’яна хвороба
84. Дівчинка 6 років лікується з приводу гострого гломерулонефриту у реанімаційному відділенні. На фоні призначеної терапії протягом останньої доби утримується гіперкаліємія до 7,5 ммоль/л і гіпергідратація (маса тіла збільшилася на 6%). Яку лікувальну тактику слід призначити першочергово?
A *Гемодіаліз.
B Плазмаферез.
C Перитонеальний діаліз.
D Консервативна терапія.
E Трансплантація нирки.
377. Дитина 3-х років поступила з вираженими набряками, АТ- 95/50 мм рт.ст. Діурез – 300 мл. В загальному аналізі сечі: білок – 3,5 г/л, лейкоцити – 2-3 в полі зору, еритроцити 20-25 в полі зору. Загальний білок - 48 г/л, холестерин – 9,5 ммоль/л. Який синдром гострого гломерулонефриту має місце?
A *Нефротичний
B Нефритичний
C Ізольований сечовий
D Нефротичний з гематурією
E Гематурічний
231. Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний
A *Гострий гломерулонефрит
B Нефролітіаз
C Туберкульоз нирок
D Інтерстеційний нефрит
E Піелонефрит
28. Хлопчик 7 років. В 1,5 років вперше в сечі знайдені лейкоцити 40-50 в п/зору, сліди білка. Аналізи не повторювали. В 4 роки захворів ГРВІ з гіпертермією. В загальному аналізі сечі: білка 0,66%, Л – покривають все поле зору, з’явилися набряки на ногах, під очима, відмічаться головний біль, млявість, тошнота. АТ 130/80 мм рт. Ст. Кров- гемоглобін –87 г/л, ер.-2.9; Л-12%, е-0; п-3, с-49; л-37, м-10, ШОЕ-50 мм/год. Сечовина – 21.7 ммоль/л, креатинін – 2.4 ммоль/л. Поставити діагноз.
A * Пілонефрит хронічний, період загострення, ГНН.
B Гострий пієлонефрит
C Гострий цистіт
D Злоякісна пухлина нирок
E ХНН
29. Дитина 2,5 років,захворіла гостро, з’явилася температура тіла 39°С, В стаціонарі: блідий, неспокійний, температура 39, симптом Пастернацького позитивний. В аналізі крові – ер-4,0; Л- 4,2; п-6; с-72;. Л-14; м-6; ШОЕ-45 мм/год. СРП- +++,сіалова к-та - 380 од. Сеча – питома вага – 1020; білок- 0,66 ммоль/л, Л- 50-60 в п/зору, ер- свіжі вкривають все п/зору. Поставити діагноз.
A * Гострий пієлонефрит.
B Гострий цистит.
C Гострий гломерулонефрит.
D Травма сечового міхура.
E ГНН.
52. У дитини 3 років, який поступив у реанімаційне відділення по приводу гострої ниркової недостатності, визначили слідуючи біохімічні показники: сечовина - 25,5 ммол/л; креатинін – 0,75 ммол/л; калій – 7,5 ммол/л; рН крові 7,2, дефіцит основи (ВЕ) - 12ммол/л. Яка найбільш раціональна терапія?
A *Гемодіаліз.
B Антибактеріальна терапія
C Кортикостероїдна терапія.
D Цитостатична терапія.
E Трансплантація нирки.
250. Хлопчик В, 6 років, поступив з скаргами на набряки на обличчі, на передній стінці живота, кінцівках. Тиждень тому дитина була щеплена. Діурез – 260 мл/добу, артеріальний тиск 100/55 мм рт.ст. В крові: лейкоцити 13х109/л, ШОЕ – 42 мм/год, загальний білок 47 г/л; альбуміни 22г/л, холестерин 9 ммоль/л; в сечі: білок 3,8 г/л на добу. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом.
B Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом;
C Гостра ниркова недостатність.
D Тубулопатія.
E Хронічний пієлонефрит.
251. Хлопчик, 13 років, скаржиться на спрагу, часті сечовиділення, блювоту, нудоту. Об’єктивно: шкіра жовтувата, артеріальний тиск 150/90 мм.рт.ст. При дообстеженні в сечі: питома вага –1002, білок – сліди; в крові: еритроцити - 2,5х1012/л; Hb – 85 г/л, креатинин – 335 мкмоль/л, сечовина - 11,5 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л; АсАТ – 0,5 мкмоль/л, АлАТ – 0,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
A * Хронічна ниркова недостатність
B Гострий пієлонефріт
C Гостра ниркова недостатність.
D Гострий гломерулонефрит.
E Хронічний пієлонефрит.
312. У хлопчика 9-річного віку після перенесеної ангіни з’явилися набряки на лице та ногах, макрогематурія. Був госпіталізований в зв’язку з появою блювання, головного болю, клоніко-тонічних судом, артеріальній гіпертензії (150/95 мм. рт. ст.). Загальній аналіз крові: білок – 1,98 г/л, еритроцити – змінені сплошь в п/з; біохімічне дослідження: сечовина – 18,5 ммоль/л, креатинин – 0,53 ммоль/л. Люмбальна пункція: ліквор без патологічних змін. Який діагноз найбільш імовірний?
A *Гострий гломерулонефрит з гострою нирковою недостатністю
B Гострий пієлонефріт
C Хроничний гломерулонефрит з хроничною нирковою недостатністю
D Інтерстіціальний нефрит
E Хронична пієлонефріт
334. Хлопчик 7 років хворіє хронічним гломерулонефрітом, нефротичною формою. Госпіталізований в стаціонар в тяжкому стані. Тяжкість зумовлена інтоксикацією. Млявий, анорексія, блювання, біль в животі, пронос, тахікардія, АТ 170/100 мм рт.ст. В легенях велика кількість вологих дрібнопухирцевих хрипів. Анурія протягом доби. В крові сечовина 32 ммоль/л, креатинин 0,38 ммоль/л, калій 8 ммоль/л, натрій 112 ммоль/л. Що необхідно для невідкладного лікування даного хворого?
A * Гемодіаліз
B Поповнення ОЦК, сечогінні засоби
C Корекція харчування т апідтримка водно-електролітного балансу.
D Промивання шлунка
E Плазмаферез.
329. Дівчинці 6 років, лікується з приводу гострого гломерулонефріту. На фоні призначеної терапії стан погіршився, кількість сечі за добу різко знизилось, утримується гіперкаліемія (7.5 ммоль/л) і гіпергідратація (маса тіла збільшилася на 6% за добу). Організаційні заходи, які терміново треба провести.
A * перевести дитину до відділення гострого гемодіалізу
B перевести дитину до відділення токсикології
C перевести дитину в нефрологічне відділеннія
D перевести дитину до реанімаційного відділення
E. перевести дитину в урологічне відділення
313. Хлопчик 13-річного віку після перенесеної ГРВІ скаржиться на часте боляче
сечовипускання, гематурію наприкінці акта сечовипускання. У аналізі сечі – білок 0,033 г/л, еритроцити свіжи та мало змінені – 200-300 в п/з, лейкоцити – 8-10 в п/з. Який діагноз найбільш імовірний?
A *Гострий цистіт
B Гостра нейрогенна дісфункція сечового міхура
C Гострий пієлонефріт
D Уретріт
E Баланопостит
53. Дитина 10 місяців, який знаходився на лікуванні в інфекційній лікарні по приводу кишкової інфекції, став рідко мочитися, з’явилося блювання, набряки обличчя та нижніх кінцівок. Загальний аналіз сечі: білок – 1,65 г/л, еритроцити – 10-15 в п/з, одиничні гіалінові циліндри. Біохімічні показники: сечовина – 20 ммол/л, креатинін – 0,58 ммол/л, калій – 6,5 ммол/л. Який діагноз найбільш імовірний?
A *Гостра ниркова недостатність.
B Гостра печінкова недостатність
C Гострий пієлонефрит.
D Гострий гломерулонефрит.
E Інтерстінальний нефрит.
56. У дiвчинки 7-ми рокiв скарги на слабкiсть, пiдвищену втомлюванiсть, пiдвищення температури тiла до 38oC,малукiлькiсть видiленої за добу сечi, кольору ”м’ясних помиїв” . Об’єктивно: блiдiсть шкiри, набряк обличчя, рук, нiг, бiль у попереку. У кровi: еритроцити - 2,7·1012/л, Hb- 90 г/л, лейкоцити - 17·109/л, е.- 10%, п.- 4%, с.-60%, л.- 16%, м.- 10%, швидкiсть осiдання еритроцитiв - 30 мм/год. В сечi: лейкоц.-15 в п/з, еритр.- 30 в п/з, гiалiновi цилiндри -8-10 в п/з, бiлок - 4 г/л. Холестерин в кровi - 8 ммоль/л, загальний бiлок - 43 г/л. Який провiдний механiзм розвитку набрякiв?
A. Зниження онкотичного тиску кровi
B. Порушення серцевої дiяльностi
C. Дизелектролiтнi порушення
D. Гiперальдостеронiзм
E. Зниження осмотичного тиску кровi
68. У хлопчика 14-ти рокiв iз загостренням вторинного обструктивного пiєлонефриту iз сечi видiлена синьогнiйна паличка в титрi 1000000 мiкробних тiл на 1 мл. Який антибактерiальний препарат найбiльш доцiльно призначити в даному випадку?
A. Ципрофлоксацин
B. Ампiцилiн
C. Цефазолiн
D. Азитромiцин
E. Левомiцетин.
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12