Астматичний статус
Напад бронхіальної астми
Серцева астма
Набряк легень
Трахеобронхіальна дисфункція
279. У хлопчика 4-х років на протязі 2-х років є прояви обструктивного синдрому (2-3 рази на рік), експіраторна задуха, сухий приступоподібний кашель, погіршення стану ввечері та нічний час. В ранньому віці відмічались прояви харчової алергії. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Бронхіальна астма
B Обструктивний бронхіт
C Рецидивуючий бронхіт
D Стенозуючий ларинготрахеїт
E Муковісцидоз (легенева форма)
280. У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесної ГРВІ, під час фізичного навантаження зявляється нечастий кашель,експіраторна задишка. Показники пікфлуометрії зменшились на 20%. Якому із нижче приведених β2 агоністи Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження ?
A *Серевент;
B Вентолін;
C Беротек;
D Алупент.
E Адреналін
65. У хлопчика 4-х років на протязі 2-х років є прояви обструктивного синдрому (2-3 рази на рік), експіраторна задуха, сухий приступоподібний кашель, погіршення стану ввечері та нічний час. В ранньому віці відмічались прояви алергічного діатезу. Який з приведених діагнозів найбільш вірогідний?
A * Бронхіальна астма
B Обструктивний бронхіт
C Рецидивуючий бронхіт
D Стенозуючий ларинготрахеїт
E Муковісцидоз (легенева форма)
173. У дитини віком 2 роки під час їжі різко розвинувся приступ задухи з подовженим видихом, сильним приступоподібним кашлем та ціанозом лиця. Дитина налякана, неспокійна. Причиною цього стану є?
A * Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів
B Ателектаз легень
C Гострий ларинготрахеіт
D Гостра серцева недосттаність
E Приступ бронхіальної атсми
174. У відділення раннього дитинства поступив дворічний хлопчик. Скарги на кашель приступоподібного характеру, який підсилюється вночі або під ранок. З 6-ти місячного віку у хлопчика спостерігаються прояви атопічного дерматиту, з 11 міс. – напади приступоподібного кашлю. Об”єктивно: t0 36,80С, ЧД – 44’, ЧСС - 100’. При перкусії над легенями отримано коробковий звук. Аускультація легень дихання з продовженим видихом, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Про яке захворювання слід подумати?
A *Бронхіальна астма
B Гострий бронхіоліт
C Сторонній предмет в дихальних шляхах
D Стенозуючий ларинготрахеїт
E Кашлюк
175. У приймальне відділення дитячої лікарні поступила 11-місячна дівчинка. Скарги на приступоподібний кашель, який різко підсилюється при зміні положення тіла. З анамнезу відомо, що дівчинка захворіла вперше. Захворювання почалось гостро з появи приступоподібного кашлю під час годування дитини, інспіраторної задишки. Об”єктивно: t 36,8°С, ЧД–65ʹ, ЧСС-120ʹ. При перкусії - над правою легенею отримуємо коробковий звук. При аускультації – асиметрія фізикальних даних, сухі хрипи з обох сторін. Рентгенографія органів грудної клітки: зміщення середостіння вліво. Яке обстеження слід терміново провести?
A *Бронхоскопія
B Загальний аналіз крові
C Бронхографія
D Комп”ютерна томографія легень
E Ехокардіографія
232. У 12 річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині
A *Інгаляційні β2-агоністи
B Антибіотики
C Муколітики
D Антигістамінні
E Кортикостероїди
247. Хворий 12 років скаржится на періодично (весна, осінь) виникаючі напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’ективно: обличя бліде, трохи набрякле, грудна клітина піднята і розширена у пе-редньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв. Чути сухі хрипи.В крові: НЬ-120г/л, Л- 8109/л, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, ШОЕ- 7мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
A *Бронхіальна астма
B Рецидивуючий бронхіт
C Хронічний бронхіт
D Пневмонія
E Муковісцідоз
336. У хлопчика 8 років з бронхіальною астмою в періоді нападу на рентгенограмі легень визначено гомогенне затемнення трикутної форми, направлене верхівкою до кореню та зміщення середостіння в бік ураження. Про яке ускладнення необхідно думати в першу чергу?
A * Ателектаз легень
B Пневмосклероз
C Легеневе серце
D Абсцес легень
E Пневмоторакс
365.В стаціонар потрапив хлопчик 11 років з діагнозом бронхіальна астма, середньоважкий перебіг, період загострення. З метою зняття нападів призначена бронхолітична терапія з допомогою небулайзера. Протягом дня стан дитини стабілізувався. Який метод дослідження доцільно призначити для подальшого моніторингу респіраторної функції хворого?
A * Пікфлоуметрія
B Спірометрія
C Пневмотахометрія
D Проведення бронходілятаційних проб
E Велоергометрія
ГРВІ
72. У дитини 9 місяців, яка хворiла на ГРВI, раптово з'явились судоми, загальний цiаноз, втрата свiдомостi. Об'єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї, шкiра цiано-тична, пiна на губах, ознаки рахiту. Зi сторони внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено. Якi препарати необхiдно ввести дитинi першочергово?
A Протисудомнi препарати
B Препарати кальцiю
C Глюкокортикоїди
D Антирахiтичнi препарати.
E Седативнi препарати
201. В дитині 2 років, що хворіє на ОРВІ, на протязі першої доби лікування в умовах домашнього стаціонару раптом з’явилися шумне стенотичне дихання, грубий „гавкаючий” кашель, афонія. Діагноз?
A *Несправжній круп (гострий стенозуючий ларингіт)
B Дифтерійний круп
C Обструктивний бронхіт
D Бронхіальна астма
E Пневмонія
129. У 10-місячної дитини, у якої при народженні була легка асфіксія у перший день захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію на тлі підвищення температури тіла до 39,7°С виник напад тоніко-клонічних судом. Уведення якого препарату буде найбільш ефективним у даному випадку?
A *Седуксену.
B Дифеніну.
C Сірчанокислої магнезії.
D Дроперидолу.
E Аміназину.
182. У 10-місячної дитини на 2-ий день ГРЗ раптово піднялася температура тіла до 40,3оС. При огляді дитина притомна, але квола. Шкіра волога, гаряча. Виберіть комплекс заходів первинної медичної допомоги.
A * Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне випоювання парацетамол 10-15 мг/кг.
B Дитину розкрити, зігріти, півспіртовий компрес на шию,
C Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне випоювання, ввести папаверин 2%-0,2 мл внутрішньом’язово.
D Призначити антибіотик широкого спектру дії, рясне пиття, спостереження дільничного педіатра.
E Закутати дитину (сухе тепло) і призначити парацетамол 10-15 мг/кг per os або ректально.
25. Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим і осиплим, іноді - афонічним. З'явився грубий, гучний, сухий, непродуктивний кашель. Температура тіла 37,4°C. Об'єктивно: дитина спокійна, положення в ліжку вимушене (з фіксова-ним плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чути на відстані. Чітко видно постійну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно: дихання жорстке, рівно-мірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який механізм домінує в патогенезі крупу?
A * Набряк слизової оболонки гортані та трахеї
B Спазм мускулів гортані, трахеї та бронхів
C Гіпесекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів
D Обструкція
E Ларінгоспазм
142. У 3-х річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39°С, болючий, непродуктивний кашель. Виражений руховий неспокій. При огляді виявлено ринорею, гіперемію піднебінних дужок, захриплий голос, кон’юнктивіт, Дихання з втягненням міжреберних проміжків, затруднене на вдосі. Стогне. Перкуторно тимпаніт, аускультативно: затруднений вдих, подовжений видих, хрипи не вислуховуються. В сім’ї хворий на подібне захворювання брат- школяр. Ваш діагноз?
A * Стенозуючий ларінготрахеїт.
B Пневмонія.
C Гострий бронхіт.
D Гострий бронхіоліт.
E Бронхіальна астма.
194. Дитина знепокоєна. Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, порушений сон. При занепокоєнні інспіраторна задишка, «гавкаючий» кашель. У спокої дихання рівне, відсутнє втягування податливих ланок грудної клітки. Голос осиплий. ЧСС вище норми на 5-10%. Визначити ступінь стенозу.
A *І ст. (компенсований).
B ІІ ступінь (субкомпенсований).
C ІІІ ступінь (декомпенсований).
D IV ступінь ( асфіксія).
E V ступінь (термінальний).
169. У дитини о 2 годині ночі раптово розвинувся напад “гавкаючого” кашлю, стридорозне дихання, неспокій. При огляді виявлено субфебрильну гарячку, інспіраторну задишку в спокої з втягненням податливих ділянок грудної клітки. Виберіть правильну тактику лікаря швидкої допомоги щодо дитини.
A * Ввести в/в дексаметазон, лазікс, негайно госпіталізувати.
B Надати дитині напівсидяче положення, ввести в/в або в/м лазікс, преднізолон.
C Гіпосенсибілізуючі і спазмолітики per os, гірчаки на грудну клітку.
D Ввести в/м седуксен, при погрішенні стану – госпіталізація.
E Негайна інтубація трахеї підручними засобами і госпіталізація.
17. Дитина 3 років госпіталізована в дитяче реанімаційне відділення з діагнозом Стенозуючий ларингіт”. Хворіє 2 дні, температура тіла 38,2oС, грубий, “гавкаючий” кашель, сиплий голос, стенотичне дихання. Останні 2 години стан погіршився, наростає дихальна недостатність. Яке дослідження з перерахованих необхідно призначити дитині для уточнення діагнозу?
A * Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на збудник дифтерії
B Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на віруси
C Загальний аналіз крові
D Пряма ларингоскопія
E Рентгенографія органів грудної порожнини
225. У хлопчика 3-х років вночі несподівано виник “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання. Під час огляду дитина збуджена, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. В акті дихання беруть участь м’язи грудної клітки, спостерігається западання над- і підключичних ямок, міжреберних проміжків. Який діагностичний термін відображає описану клінічну картину?
A *Гострий стенозуючий ларингіт
B Гострий трахеобронхіт
C Гортанна ангіна
D Гострий катаральний ларингіт
E Епіглотит
125. У хворого на кір 7 років на 6-й день від початку висипу з’явилися задишка, “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання. Об’єктивно: на обличчі, шиї, тулубі коровий висип набув коричневого кольору, спостерігається дрібне лущення. ЧД 22. Яке ускладнення слід діагностувати?
A *Ларинготрахеїт
B Бронхіт
C Пневмонію
D Фарингіт
E Ангіна
122. У дитини 11 місяців, хворої на ГРВІ на другу добу захворювання у ночі з’явився сухий грубий кашель, сиплість голосу. При огляді виявлена інспіраторна задишка, акроціаноз, тахікардія. Найбільш вірогідно у дитини має місце:
A * Стенозуючий ларингіт
B Обструктивний бронхіт
C Інородне тіло верхніх дихальних шляхів
D Бронхіоліт
E Епіглотит
233. Дівчинка 9 міс. має температуру тіла до 38°С, катаральні явища та грубий „гавкаючий” кашель, осиплість голосу. Вночі раптово у дитини виникло гучне дихання з втягуванням міжреберних проміжків, задишка, пероральний ціаноз.
Яке ускладнення розвинулося у дитини?
A *Стенозуючий ларинготрахеїт.
B Обструктивний бронхіт.
C Дифтерійний круп .
D Аспіраційна пневмонія.
E Бронхіальна астма.
245. Дитина 6 місяців захворіла 4 дні тому, з появи фебрильної температури тіла, гіперемії зіву, нежитю. Вночі стан раптово погіршився: з’явився грубий кашель, охриплість голосу. При огляді дитина збуджена, блідість і підвищена вологість шкіри, задишка інспіраторна, ціаноз носогубного трикутника, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. ЧСС – 128/хв, серцеві тони гучні. Над легенями перкуторно - коробковий звук, аускультативно – жорстке дихання, ЧД – 38/хв. Попередній діагноз.
A * Стенозуючий ларинготрахеїт
B Стороннє тіло дихальних шляхів
C Гостра бронхопневмонія
D Приступ бронхіальної астми
E Дифтерійний круп
32. Дитина 9 мiсяцiв захворiла гостро: пiдвищилася температура тiла до 37,8°С, з’явився кашель i нежить. На 3-й день хвороби вночi стан рiзко погiршився: стала неспокiйною, метушиться, з’явився гавкаючий кашель, охриплiсть голоса, iнспi-раторна задишка. Дiагностований круп. Який зі збудникiв частiше дає синдром крупа?
A *Вiрус парагрипа
B Вiрус грипа
C Аденовiрус
D Риновiрус
E Ентеровiрус
232. У 2 річного хлопчика на тлі гарячки та катаральних явищ виникло гучне дихання з утрудненим вдихом, осиплість голосу, втяжіння міжреберних проміжків, задишка, пероральний ціаноз. Яку допомогу слід надати дитині?
A *Преднізолон, баралгін.
B Глюконат кальцію, но-шпа.
C Еуфілін, димедрол.
D Глюкоза, еуфілін.
E Баралгін, аміназин.
50. У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38°С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорене ШЗЕ. Який діагноз Ви встановите?
A *Гострий трахеїт
B Гострий обструктивний бронхіт
C Рецидивуючий бронхіт
D Гострий простий бронхіт
E Гострий ларингіт
196. У дитини 2-х рокiв на фонi ГРВІ гостро з`явилися осиплiсть голосу та шумний вдих. Пiд час плачу вiдмiчається западiння над- i пiдключичних ямок та наростання iнспiраторної задишки, якi в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини можна запiдозрити?
A *Гострий стенозуючий ларiнготрахеїт
B Гострий обструктивний бронхiт
C Пневмонiя
D Гострий плеврит
E Стороннє тiло респіраторного тракту
197. У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посинiння шкiрних покривiв, зникнення пульсу на магiстральних судинах та звуження зiниць. Які найбільш оптимальні першочергові заходи?
A *Штучна вентиляцiя легень, закритий масаж серця
B Внутрiшньовенне введення еуфiлiну
C Промивання шлунка
D Оксигенотерапiя
E Внутрiшньосерцеве введення адреналiну
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12