123. У дитини 7 років, хворої на гостру пневмонію яка лікується амбулаторно, з’явилася біль у грудях, задишка, посилився кашель. При клінічному обстеженні виявлено відставання правої половини грудної клітки в диханні, різке ослаблення дихання у нижньому відділі легенів справа. Для уточнення діагнозу перш за все необхідно провести:
A * Рентгенографію органів грудної клітки
B Пункцію плевральної порожнини
C Томографію органів грудної клітки
D Спірографію
E Бронхоскопію
164. Дитинi 1 рiк, госпiталiзована на 4-й день хвороби зi скаргами на підвищення температури тiла до 39oC, задишку. Об’єктивно: цiаноз носогубного трикутника, при аускультацiї легень справа дихання рiзко ослаблене, вологi крепiтуючi хрипи. Стандартна антибактерiальна терапія впродовж перших трьох днiв лiкування неефективна. Припущено стафiлококову етiологiю пневмонiї. Яка антибактерiальна терапiя найдоцiльнiша у даному випадку ?
A. Ванкомiцин
B. Пенiцилiн
C. Ампiцилiн
D. Еритромiцин
E. Азитромiцин
90. Дитина 7 років з важким перебігом пневмонії на тлі тривалого підвищення температури (39,8oC) “бачила велику муху”, ковдру сприймала як змію, закривалась від неї руками, був виражений афект страху, неспокій, не впізнавала рідних. Ваш діагноз?
A * Інфекційний делірій
B Епілептичний психоз
C Ранній дитячий аутизм Канера
D Шизофренія
E Маніакально-депресивний психоз
197. Дівчинка 7 років знаходиться на лікуванні з приводу пневмонії. На 5-й день стан хворої різко погіршився, з”явилася задишка, болі колючого характеру, підвищення температури до 38 С. Обєктивно: перкуторно приглушення легеневого звуку нище лівої лопатки, відсутнє дихання зліва. Було запідозрено ексудативний плеврит. Який метод найбільш інформативний для підтвердження діагнозу.
A * Рентгенографія органів грудної порожнини
B Бронхоскопія.
C Пункція реберно-діафрагмального синуса.
D Комп”ютерна томографія.
E Загальний аналіз крові.
337. Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в полікліниці лікарем-педіатром встановлено діагноз гострої пневмонії. Яка найбільш ймовірна етіологічна причина пневмонії, що виникла на дому?
A * Пневмокок
B Стафілокок
C Кишкова паличка
D Протей
E Клебсієла
77. У дитини 7 місяців з вогнищевою зливною пневмонією, раптом значно погіршився стан : збільшилась задишка, наросла дихальна недостатність, при рентгенологічному обстеженні виявлено повітряний пухир та горизонтальний рівень рідини в плевральній порожнині. Який метод інтенсивної терапії необхідно одразу провести?
A *Пункцію плевральної порожнини.
B Штучну вентиляцію легень.
C Трахеостомія
D Введення дихальних аналептиків.
E Внутрішньовенно –високі дози антибіотиків.
79. Дитина 5 років. Захворіла гостро: різкий біль в животі з локалізацією в правій здухвинній ділянці, метеоризм, блювота, підвищення температури до 38,70С. Язик обкладений, сухий. Симптом подразнення очеревини – сумнівний. Помірна задишка, частота дихань – 30/хв, ЧСС- 118/хв. Укорочення перкуторного тону справа в нижніх відділах легень, тут же послаблене дихання, хрипів нема. Дитина зрідка покашлює. При глибокому вдосі – біль в правій половині грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз:
A *Правобічна нижньодолева плевропневмонія
B Гострий апендицит
C Пухлина легень справа в нижньому відділі
D Діафрагмальна грижа справа
118. Дівчинка 10 років хворіє шостий день. Млява, t° 37,8-38,3°С, шкіра бліда, періорбітальні тіні. Сухий кашель, задишка, ЧД 32-36/хв. Над легенями справа вкорочення перкуторного звуку на рівні 9-10 сегментів, дихання жорстке, в зоні вкорочення послаблене, дрібнопухирчасті хрипи, крепітація. Яке обстеження є вирішальним для постановки діагнозу?
A *Рентгенографія грудної клітини
B Бронхоскопія
C Клінічний аналіз крові
D Бронхографія
E Бактеріальне дослідження мокротиння
143. У 8-ми річної дитини на тлі лікування лівобічної бактеріальної пневмонії на 9-й день появився частий болючий кашель, фебрильна температура, біль в животі, мармуровість шкіри. Над лівою легенею: згладженість і розширення міжреберних проміжків, укорочення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Межі серця зміщені вправо. Яка найбільш імовірна патологія?
A * Плеврит.
B Деструкція легень.
C Ексудативний перикардит.
D Пневмоторакс.
E Ателектаз лівої легені.
383. Мати хворої дитини віком 9 міс. скаржиться на підвищення температури тіла до 390С, кашель, утруднення дихання на протязі 3 діб. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, ціаноз носогубного трикутника. Над легенями з обох боків вислуховуються дрібнопухирчасті хрипи. Яке найбільш інформативне інструментальне обстеження слід призначити хворому?
A *Рентгенографія органів грудної клітини
B Клінічний аналіз крові
C Гострофазові показники
D Протеїнограма
E Бактеріологічне дослідження харкотиння
282. Хлопчик 6 рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39ºC, слабкiсть, багаторазове блювання, болi в животi, кашель. При оглядi: стан важкий, виражена задишка змiшаного типу, ЧД - 42/хв., в актi дихання приймає участь допомiжна мускулатура. Вiдмiчається вiдставання правої половини грудної клiтки при диханнi. Перкуторно - справа внизу тупий звук, аускультативно в цiй же дiлянцi дихання не прослуховується, злiва - дихання жорстке. Тони серця ослабленi, 110/хв. Живiт м'який. Який найбільш вірогідний дiагноз?
A *Правостороннiй плеврит
B Правосторонній пневмоторакс
C Інфаркт правої легені
D Правосторонній ателектаз
E Крупозна пневмонiя
289. У дитини 4-х мiсяцiв на тлi катаральних явищ з'явилися блiдiсть, кволiсть, вiдмова вiд грудей, перiоральний цiаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель, дрiбномiхурцевi хрипи над лiвою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 за хв. ЧСС - 168 за хв. В крові: ер. - 3,6х1012/л, Нt- 0,38г/л, лейк. - 22,0х109/л, ШЗЕ - 25мм/год. Яке дослідження слід провести для верифiкацiї дiагнозу?
A *Рентгенографiя органiв грудної клiтки
B ЕКГ
C Томографiя легень
D Бронхоскопiя
E Комп'ютерна томографiя грудної клiтки
120. У дитини віком 12 років підвищилась температура тіла до 38,7 С, дихання стало частішим - до 32/хв. Зрідка кашляє, скаржиться на біль у грудях справа та у животі. Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені. При аускультації: дихання послаблене. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Крупозна пневмонія
B Полісегментарна пневмонія
C Вогнищева пневмонія
D Правосторонній плеврит
E Гострий аппендицит
147. У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів після контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий. Температура 38 С, ціаноз носогубного трикутника. ЧД - 54/хв, роздування крил носа при диханні. Перкуторно над легенями вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками - тимпанічний відтінок звуку. При аускультації: дрібнопухирчасті вологі хрипи з обох боків, більше справа. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Гостра пневмонія
B ГРВІ
C Гострий лариноготрахеїт
D Гострий бронхіт
E Гострий бронхіоліт
157. Хлопчик 7 років госпіталізований до лікарні з підозрою на пневмонію. Який
інструментальний метод дослідження треба обов‘язково провести дитині?
A * рентгенографію легенів
B Пневмотахометрію
C Спірометрію
D Пікфлоуметрію
E Томографію
184. Госпіталізовано 5-ти місячну дитину з приводу тяжкої пневмонії. Через 6 годин після госпіталізації стан дитини погіршився, зросла тахікардія, з”явилась ембріокардія, знизився артеріальний тиск. При огляді: “мармуровість” шкіри, розширення меж серця вправо, глухість серцевих тонів, систлічний шум над легеневою артерією, збільшення печінки. Про який стан у дитини можна думати?
A *.Гостре легеневе серце.
B Вроджена вада серця.
C Вроджений неревматичний кардит
D Набутий неревматичний кардит.
E Токсичний шок.
24. Хлопчик 12-ти рокiв перебуває у мiсцевому стацiонарi з приводу крупозної пневмонiї з вираженою iнтоксикацiєю, дихальною недостатнiстю. Впродовж 3-х днiв отримує лiнкомiцин у сполученнi з бiсептолом. На тлi терапiї, що проводилася, зберiгаються гектична лихоманка, короткий, болiсний кашель, ослаблене дихання. Якi лiкувальнi заходи необхiдно застосувати?
A. Замiна антибактерiальної терапiї
B. Проведення лiкувальної бронхоскопiї
C. Внутрiшньоплевральне введення антибiотикiв
D. Призначення еуфiлiну
E. Призначення серцевихглiкозидiв.
БРОНХІТИ
119. У дитини 5 мiсяцiв захворювання почалось гостро з пiдвищення температури тiла до 38 С, кашлю, задишки, зниження апетиту. Об'єктивно: виражена зади-шка експiраторного типу, ЧД - 48/хв, частий малопродуктивний кашель, дистан-цiйнi хрипи. Над легенями при перкусiї коробковий звук, в задньонижнiх віддi-лах помiрно послаблене дихання, розсiянi сухi свистячi хрипи, велика кiлькiсть недзвiнких середньо- i дрібнобульбашкових вологих хрипiв. Який дiагноз най-бiльш вiрогiдний у хворого?
A *Гострий обструктивний бронхіт
B Гострий бронхiолiт
C Пневмонiя
D Гострий бронхіт
E Бронхiальна астма
248. Дитині 2 роки. Захворів вперше. Хворіє другий день t - 37,4 С. Сухий кашель, частота дихань 60 за хв., експіраторна задуха. Над легенями коробочний перкуторний звук. Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі свистячи хрипи. Який діагноз імовірний?
A *Гострий обструктивний бронхіт
B Вроджений стрідор
C Гострий бронхіт
D Пневмонія
E Бронхіоліт
359. У дівчинки 3 місяців спостерігається нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2 добу. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз, дихання поверхневе, 80 за 1 хвилину, над усією поверхнею легень коробковий звук, велика кількість дрібнопухирцевих хрипів. Який вірогідний діагноз?
A *Гострий бронхіоліт
B Пневмонія
C Муковісцидоз
D Стороннє тіло дихальних шляхів
E Гострий бронхіт
233. Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?
A * Гострий бронхіоліт.
B Бронхопневмонія.
C Гострий бронхіт.
D Обструктивний бронхіт.
E Вогнищева пневмонія.
268. Хлопчик 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання в тяжкому стані. Температура тіла 38,5°C, ЧСС – 138/хв. При клініко-рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим найбільш імовірно обумовлена тяжкість стану дитини?
A * Обструкцією дихальних шляхів
B Інтоксикацією
C Гіпертермією
D Нейротоксикозом
E Серцевою недостатністю
214. У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В крові - Hb - 112 г/л, еритроцити - 3,2х1012/л, лейкоцити - 15,4х109/л, лімфоцити – 72 %. Який попередній діагноз?
A *Гострий бронхіоліт
B Гострий (простий) бронхіт
C Двобічна пневмонія
D Бронхіальна астма, приступний період
E Гострий обструктивний бронхіт
166. Дитина 6,5 міс захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 380С, дитина стала млява, не їсть. На 3день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням . З анамнезу: старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан важкий, задишка 60 за хв,з мішаного характеру легкий періоральний цианоз. Над легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно маса дрібнопухирчастих хрипів. Чим найбільш імовірно обумовлений такий стан дитини?
A * Бронхіолітом.
B Кашлюком
C Пневмонією.
D Обструктивним бронхітом.
E Емфіземою.
249. Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37,7°С. Дихає 25 разів за хв. Над легенями ясний легеневий звук. Аускультативні дані вариабельні: сухі хрипи, потім середньопухирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне посилення легеневого малюнку. В анализі крові: Ер-4,5 х1012 г/л; Нв-124 г/л; L-4,2 х109г/л; е-2; п-3; с-40; л-50; м-5; ШОЕ-8 мм/г. Який правильний дігноз?
A *Гострий (простой) бронхіт
B Пневмонія
C Гострий обструктивний бронхіт
D Бронхіоліт
E Бронхіальна астма
347. У хлопчика 2-ох років відзначається субфебрильна температура, легка нежить, кашель сухий, без репризів, тривалий та переймоподібний, часте дихання з утрудненим видихом. Дихання жорстке, вислуховуються розсіяні сухі, свистячі хрипи. На рентгенограмі легенів:підвищена прозорість. У крові - лейкопенія. Який діагноз найбільш вірогідний ?
A *Обструктивний бронхіт
B Кашлюк
C Пневмонія
D Гострий бронхіт
E Бронхіоліт
253. Дитина 2 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз носогубного трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури. Перкуторно – коробочний звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі, жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, еозінофілія, нейтрофільне зсування ліворуч, незначне підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити?
A * Обструктивний бронхіт
B Бронхіальна астма
C Рецидивуючий бронхіт
D Бронхіоліт
E Стеноз гортані
242. Дитина 10 місяців потрапила до лікарні в тяжкому стані з експіраторною задишкою та сухим кашлем. Відомо, що хворіє тиждень – був нежить, температура 38. 0 С. При обстеженні - над легенями перкуторно тимпаніт, аускультативно - багато сухих свистячих та поодиноких вологих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?
A * Гострий обструктивний бронхіт
B Пневмонія
C Бронхіальна астма
D Кашлюк
E Гострий бронхіт
28. Дитина 2 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз носогубного трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури. Перкуторно – коробочний звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі, жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи. В гемограмі: лейкоцитоз, еозінофілія, нейтрофільне зсування ліворуч, незначне підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна запідозрити?
A * Обструктивний бронхіт
B Бронхіальна астма
C Рецидивуючий бронхіт
D Бронхіоліт
E Стеноз гортані
112. У дитини віком 3 роки з'явився кашель та нежить. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим; підвищилась t° до 37,8°С. Об'єктивно: дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків - легеневий звук з тимпаничним відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, сухі свистячі і подекуди середньо-пухирчасті вологі хрипи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у дитини?
A *Гострий обструктивний бронхіт
B Гострий бронхіоліт
C Стенозуючий ларинготрахеіт
D Бронхіальна астма
E Пневмонія
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12