16. Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,7° С, рясні виділення із носа, вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмі-чається набряклість передніх дужок і піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий кон’юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні, пахвинні, пахові лімфовузли 0,7 х 0,7 см, безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка у края ребра. Про яке захворювання можна думати?
A * Аденовірусна інфекція
B Грип
C Парагрип
D Інфекційний мононуклеоз
E Дифтерія
224. Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік, склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів зад-ньої стінки глотки, кон’юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39,5°С. Вірогідний діагноз.
A *Аденовірусна інфекція
B Ентеровірусна інфекція
C Герпетична інфекція
D Парагрип
E Грип
26. Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру. Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу. Об’єктивно: загальний стан порушений, відмічається стридорозне дихання. Шкіра бліда. Температура тіла 37,3. Піднебінні дужки гіперемо-вані, нальотів немає. Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки виявлений вірус парагрипу. Поставити діагноз.
A *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
B Епіглотит
C Стороннє тіло
D Дифтерія
E Ларингоспазм
264. Дівчинка 6 років, захворіла важкою формою грипу. На тлі антибактеріальної терапії у дитини раптово спостерігалось падіння артеріального тиску, нитковидний пульс, озноб, ціаноз, t – 410С. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпо-хлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
A * Гідрокортизон
B Кордіамін.
C Вікасол.
D Глюкоза.
E ДОКСА.
374. Дитині 1 рік. Госпіталізована в тяжкому стані із судомами. При огляді: Т - 38,5° С, шкіра бліда, виражені катаральні явища. У легенях пуерильне дихання. Тони серця ослаблені, ЧСС 130/хв. Живіт м’який. Неврологічний статус: клоніко-тонічні судоми, джерельце на рівні кісток черепа, не пульсує. Ваш першочерговий невідкладний препарат:
A * Седуксен
B Цефтріаксон
C Ацикловір
D Преднізолон
E Парацетамол
90. Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5°С, виник грубий гавкаючий кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддат-ливих місць грудної клітини, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини?
A * ГРВІ, стенозуючий ларингіт
B Загострення (напад) бронхіальної астми.
C Дифтерійний круп
D Кашлюк
E Стороннє тіло бронхів
183. Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38 С. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Респіраторносинцитіальна інфекція
B Риновірусна інфекція.
C Парагрип.
D Грип.
E Аденовірусна інфекція
304. У дитини 9-ти місяців з важкою формою ГРВІ на тлі гіпертермії з’явилися блювання та судоми. Чим викликано погіршення стану дитини?
A * Нейротоксикозом
B Приєднанням менінгіту
C Токсикозом з ексикозом
D Травмою голови
E Пухлиною мозку
310. У дитини 1 року з’явилася нежить , сухий кашель, підвищилась температура до 39° С. Через 30 хв. з’явилися тоніко-клонічні судоми з втратою свідомості. Тривалість їх 2 хвилини. Яка найбільш імовірна причина судом?
A *Фебрільні судоми
B Епілепсія
C Набряк мозку
D Менінгоенцефаліт
E Спазмофілія
342. У дитини 5 років, яка хворіла на грип, на 2-й день захворювання з’явилось різке збудження, часті повторні судоми, відсутність свідомості, гіперемія обличчя. При огляді: акроціаноз, широкі зіниці, тахікардія, брадипное, гіпотонія. Корнеальні рефлекси не викликаються. Арефлексія. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
A * Набряк-набухання головного мозку.
B Інфекційно-токсичний шок.
C Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена.
D ДВЗ – синдром.
E Гіпертермічний синдром.
210. Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, неспокійний, блідий, температура – 37,1 0С, ЧД – 30 за 1 хвилину, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіратор-на задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу?
A * Вірус парагрипу
B Вірус грипу
C Вірус Епштейна-Барр
D Ріновірус
E Цитомегаловірус
153. Дитина 8 років, захворіла гостро, лихоманка 39,5oС, головний біль у лобі та скронях, біль у очних яблуках, ломота в усьому тілі, закладеність носу, сухе підкашлювання. Через 4 години Т- 40,2oС, судоми. Який протисудомный препарат треба ввести?
A *Сибазон
B Анальгін.
C Аспірин.
D Панадол.
E Піпольфен.
332. Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 39 С, сухий кашель. Після клініч-ного обстеження встановлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану?
A Інспіраторна задишка
B Експіраторна задишка
C Гаспінг-дихання
D Змішана задишка
E Стридорозне дихання
304. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників найбільш імовірно визвав круп у дитини?
A *Вірус парагрипу
B Вірус грипу
C Аденовірус
D Риновірус
E Ентеровірус
34. Дитина, 1 рік 9 місяців, захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39°С, покашлювання. Дорослі члени сім’ї хворіють на грип. Незважаючи на прийом парацетамолу температура тіла залишалась на рівні 39-400С. Розвинувся генералізований приступ судом тривалістю 2 хвилини. Який препарат доцільно ввести на догоспітальному етапі дитині для лікування фебрильних судом?
A * Сибазон (седуксен)
B Фенобарбітал
C Ібупрофен
D Барбавал
E Дроперідол
35. Дитина, 6 місяців, захворіла гостро з підвищення температури до 400С, затруднення носового дихання. Не дивлячись на прийом парацетамолу, температура мала тенденцію до зростання, відмічався приступ судом. Об’єктивно: сопор, м’язевий гіпертонус, шкіра бліда, з мармуровим малюнком, кінцівки холодні. Вкажіть першочерговий захід боротьби з гіпертермією.
A * Спазмолітики
B Обтирання тіла розчином оцту
C Киснева терапія постійно
D Інфузія охолоджених розчинів
E Оходжена клізма
Модуль №4. Захворювання серцево-судинної системи.
ВВС
10. У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від груднини у 3-4 міжребір'ї вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?
A *Дефект міжшлуночкової перетинки
B Дефект міжпередсердної перетинки
C Коарктація аорти
D Тетрада Фалло
E Стеноз легеневої артерії
2. Мати 6-місячної дитини скаржиться на наявність у неї задишки, нав’язливого кашлю, відмову від грудей. На 2-му місяці вагітності жінка перенесла вірусну інфекцію. При огляді стан тяжкий, дитина зниженого харчування, пероральний та акроціаноз. ЧД 70 за 1 хв, ЧСС 168 за 1 хв. Зліва в нижній відділах вислуховуються мілко пухирчаті вологі хрипи, ліва межа відносної серцевої тупості на 3 см зовні лівої середньо ключичної лінії, права на 1 см зовні правої парастернальної лінії, над всіма відділами серця вислуховується грубий сістолічний шум, проводиться на спину. На верхівці мезодіастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією.
A *Дефект міжшлуночкової перетинки
B Аномалія Ебштейна.
C Коарктація аорти.
D Хвороба Фалло.
E Відкрита баталова протока.
136. Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця (дефект міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з'явилась задишка - до 60/хв, тахікардія - до 170/хв, збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які препарати необхідно призначити дитині першочергово?
A Серцеві глікозіди
B Нестероїдні протизапальні
C Препатари калію
D Бета-адреноблокатори
E Глюкокортикоїди
32. Дівчинка у віці 1 року надійшла до педіатричного стаціонару зі скаргами на задишку, кашель, при годуванні дитина робить паузи, підвздохи, не з(їдає вікову норму їжі. При об(єктивному огляді виявлено відставання в фізичному розвитку, блідість шкіри, ціаноз, більше носогубного трикутника під час крику. Задишка за типом тахіпное з участю допоміжної мускулатури. Парастернальний серцевий горб помірно виражений. Межи відносної серцевої тупості зміщені більше вліво. Верхівковий поштовх зміщений вліво та вниз. Серцевий поштовх підсилений. Помірне систолічне дрижання у ІІІ-ІV міжребер(ї зліва. Над легенями у задньонижніх відділах дрібнобульбошклві хрипи. ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
A *Дефект міжшлуночкової перетинки
B Тетрада Фалло
C Транспозиція магістральних судин
D Стеноз легеневої артерії
E Аномальний дренаж легеневих вен
85. Дiвчинцi 8 мiсяцiв; народилася недоношеною. Пiд час огляду: спостерiгаються задуха, тахiкардiя, гепатоспленомегалiя, вiдставання в фiзичному розвитку, ціаноз кiнцiвок. Визначається парастернальний серцевий горб, у II мiжребер’ї злiва вислуховується систолодiастолiчний шум, артерiальний тиск - 90/0 мм рт.ст. Яке захворювання можна припустити?
A. Вiдкрита артерiальна протока
B. Коарктацiя аорти
C. Стеноз аортального клапана
D. Стеноз легеневої артерiї
E. Незарощення мiжшлуночкової перего-
родки
153. У хворого 18-ти рокiв артеріальний тиск - 120/70 мм рт.ст. В III мiжребер’ї зліва вiд краю грудини систолiчне тремтiння. Лiва межа серця змiщена на 1 см назовнi.УII-III мiжребер’ях злiва систоло-дiастолiчний шум, який посилюється пiд час систоли, акцент II тону. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
A. Вiдкрита артерiальна протока
B. Коарктацiя аорти
C. Дефект мiжшлуночкової перегородки
D. Дефект мiжпередсердної перегородки
E. -
161. Дитинi 8 рокiв, скарг немає, активна. Загальний стан не порушений. Помiрний систолiчний шум з максимальним звучанням в III мiжреберному промiжку злiва від грудини, який не змiнюється при диханнi, роздвоєння другого тону. Який дiагноз найбiльш імовірний ?
A. Дефект мiжпередсердної перегородки
B. Дефект мiжшлуночкової перегородки
C. Недостатнiсть трикуспiдального клапану
D. Вiдкрита артерiальна протока
E. Пролапс мiтрального клапану
208. У підлітка виникла підозра на уроджену ваду серця. При аускультації визначається беззупинний систоло-діастоличний шум у П-Ш міжребер'ях, більш інтенсивний підчас систоли. Для якої вади це характерно?
A *Відкрита артеріальна протока;
B Мітральний стеноз;
C Дефект міжшлуночкової перетинки;
D Недостатність клапанів аорти;
E Коарктація аорти.
193. У хворого 16-ти рокiв АТ- 120/70 мм рт.ст. В III мiжребер’ї злiва вiд краю груднини - систолiчне тремтiння. Лiва межа серця змiщена на 1 см назовнi. У II-III мiжребер’ях злiва систоло-дiастолiчний шум, який посилюється пiд час систоли, акцент II тону. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
A. *Вiдкрита артерiальна протока
B. Коарктацiя аорти
C. Дефект мiжшлуночкової перегородки
D. Дефект мiжпередсердної перегородки
E. –
54. У дівчинки 2-х років було виявлено блідість шкіряних покривів, тахікардія, розширення меж серця, грубий систоло-діастолічний шум у 2-му міжребер’ї біля лівого краю грудини. Для якої вродженої вади серця характерна дана картина?
A *Відкрита артеріальна протока.
B Дефект міжшлуночкової перетинки.
C Дефект міжпередсердної перетинки.
D Коарктація аорти.
E Стеноз легеневої артерії.
42. У дитини 2 років в однорічному віці діагностовано відкритий артеріальний проток і рекомендовано спостереження до планового хірургічного лікування в 3 - 4 - річному віці. В останній час виявилась задишка, дитина перенесла пневмонію, знизилась фізична активність. При дослідженні виявлено зниження інтенсивності діастолічного компоненту шуму, при рентгенологічному дослідженні - застійні явища в легеневих полях, при контрольній ЕКГ - зменшення ознак гіпертрофії лівого шлуночка. Артеріальний тиск змінився з 110 /30 мм рт. ст. на 110/50.
A *Легенева гіпертензія
B Залишкові явища пневмонії
C Кальцинація протоку
D Облітерація протоку
E Септичний ендоваскуліт в зоні протоку
64. Хлопчик 4 років в стаціонарі зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Об'єктивно: межі серця розширені вліво і вгору, аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в II-III міжребер'ї зліва від грудини вислуховується грубий систолодіастолічний "машинний" шум, що проводиться у всі інші точки і на спину. АТ - 100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Відкрита артеріальна протока
B Дефект міжшлуночкової перегородки
C Ізольований стеноз отвору легеневої артерії
D Дефект міжпередсердної перегородки
E Клапанний стеноз аорти
137. Мати скаржиться на задишку та кашель у дитини 2-х років. В періоді ново-народженості у дівчинки встановлено грубий систолічний шум в серці. Об'єктив-но: шкіра бліда, зрушення меж серця у лівий бік та вгору, грубий систоло-діасто-лічний шум у ІІ міжребер'ї з лівого боку, який проводиться до верхівки серця, на шийні судини, аорту, міжлопатковий простір, посилення ІІ тону на легеневій артерії. Над легенями жорстке дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Печінка + 3 см. Який попередній діагноз?
A Відкритий артеріальний проток
B Стеноз легеневої артерії
C Дефект міжпередсердної перетинки
D Легенева гіпертензія
E Двостороння бронхопневмонія
111. Дiвчинцi 8 мiсяцiв; народилася недоношеною. Пiд час огляду: вiдмiчається задуха, тахiкардiя, гепатоспленомегалiя, вiдставання в фiзичному розвитку, цiаноз кiнцiвок. Визначається парастернальний серцевий горб, у II мiжребер’ї злiва вислуховується систолодiастолiчний шум, АТ- 90/0 мм рт.ст. Про яке захворювання слiд думати?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12