Ім'я файлу: Медовець О.І_стаття_Фарм.doc
Розширення: doc
Розмір: 55кб.
Дата: 07.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
курсовая мерчандайзинг.docx
ВАРІАНТ 3 ВІДПОВІДІ.docx
Реферат №1.docx
Система орфографічних вправ.doc
лаб 2 Карита.docx
лабораторна 3.docx
лабораторна 4.docx
ЕП-2.2 Федосенко.docx
Биполярный транзистор КТ3107 - StudentLib.com.doc
Практична робота 4 (1).doc
Практична робота 4 (2).doc
Практична робота 4 (3).doc
Практична робота 4 (4).doc
full_166850588223930.docx
ЗБТв221 Залюбівська обмін речовин.pptx
ТЕМА 5.docx
курсовая важно!.docx
Новий Документ Microsoft Office Word (2).docx
СРСР.docx
Ендокрина_система_Скемська_Сніжана.docx
TPZSAP_lab_1.docx
Порівняння_Борисп_та_бровар_Правки_29_01.docx
Анілін (1).pptx

ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ СПОРТСМЕНІВ З БОЛЕМ

У НИЖНІЙ ДІЛЯНЦІ СПИНИ

PHYSICAL REHABILITATION IN ATHLETES WITH LOW BACK PAIN
Медовець О.І.

Medovets O.

Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна

Анотація. Біль у нижній ділянці спини у спортсменів є поширеним явищем і займає одне з перших місць серед причин втрати спроможності продовжувати тренувальний процес та приймати участь у змаганнях. Засоби фізичної реабілітації є невід’ємною складовою як в лікуванні та відновленні атлетів, так і в профілактиці виникнення подібних станів у майбутньому. Стаття містить матеріали аналізу сучасних рекомендацій по застосуванню засобів фізичної реабілітації у даної категорії пацієнтів.

Abstract. Lower back pain is common in athletes and is one of the leading causes of loss of ability to continue training and competing. Physical rehabilitation is an essential part of both the treatment and restoration of athletes and the prevention of the same conditions in the future.

The article contains analysis materials of modern recommendations for using physical rehabilitation in this category of patients.

Ключові слова. Фізична реабілітація, біль у нижній ділянці спини, вправи, спортсмени.

Key words. Physical rehabilitation, low back pain, exercises, athletes.

Вступ. Біль у нижній ділянці спини є однією з найчастіших скарг у спортсменів і характерним симптомом незалежно від стану здоров'я, рівня фізичної підготовки та виду спорту. Поширеність даної проблеми серед професійних спортсменів відрізняється за даними різних авторів і знаходиться в діапазоні від 41% до 63% [1], а в деяких видах спорту, таких як гімнастика, до 85% спортсменів відчувають біль у попереку [3].

Велика кількість професійних спортсменів відчуває постійні або рецидивуючі болі в спині. Багато спортсменів приховують наявність болю та продовжують тренувальну та навіть змагальну діяльність без будь-яких корегувальних змін. У професійному спорті біль у нижній ділянці спини – найчастіша причина тимчасової непрацездатності спортсменів та передчасного припинення активної спортивної діяльності.

Мета: Характеристика та оцінка ефективності застосування засобів фізичної реабілітації у спортсменів з болем у нижній ділянці спини.

Матеріали та методи. Аналітичний огляд наукових статей та матеріалів досліджень із літературних джерел та мережі інтернет, які опубліковані по даній тематиці.

Отримані результати. Більшість випадків виникнення болю в нижній ділянці спини у спортсменів є результатом об'єднаного впливу механічних факторів: неправильної техніки силових вправ, надмірного розтягування, перекручування, прямих травм, постійних стійок, перенавантажень, повторюваних зіткнень з твердими поверхнями, раптових надмірних скорочень м'язів, а також деформацій та зміщення хребців. До цих причин можна додати неправильну поставу і надлишкові навантаження на хребет, який ще цілком не сформувався. Болі в попереку часто виникають внаслідок надлишкових навантажень на нормальну спину або нормальних навантажень на слабку або непідготовлену спину.

Дві найпоширеніші причини болю у нижній ділянці спини, що виникають через проблеми у хребті у спортсменів, - це дегенеративні захворювання диска та спондилоліз з або без листезу. Хоча більшість спортсменів добре реагує на консервативне лікування, хірургічне лікування показано, коли консервативне лікування не приносить результату[4].

У більшості спортсменів покращуюється стан при консервативному лікуванні, оскільки біль в нижній ділянці спини частіше має доброякісне походження. Існує багато різних методів консервативного лікування, які включають нестероїдні протизапальні препарати, теплову, ультразвукову, лазерну терапію, ін’єкції стероідів, мануальні техніки (маніпуляції, тракції), акупунктуру, масаж, вправи [4].

Найкращою реабілітацією при болях у нижній ділянці спини можна вважати ранню профілактику. У разі травми важливо знати і розуміти етапи реабілітації і необхідні засоби.

Реабілітація залежить від розуміння який вплив мали заняття спортом на виникнення травми. Розрізняють три фази: гостру і підгостру, відновну фазу і спортивно-специфічну реабілітацію [2]. Остання фаза визначається специфікою виду спорта та спортивних завдань конкретного спортсмена. Реабілітацію травмованого спортсмена необхідно спрямовувати перш за все на повне відновлення втраченої або порушеної функції.

Реабілітація повинна прогресуючи проходити три окремі стадії, які будуть корелювати з процесами одужання та відновлення після гострої травми.

Гостра стадія спрямована на зменшення ознак і симптомів травми та оптимізацію відновлення пошкоджених тканин. Збереження діапазону рухів, сили м’язів та рівня аеробної витривалості є важливою частиною гострої стадії, в межах тих заходів, які необхідні для загоєння гострої травми.

Відновна стадія зосереджується на відновленні порушених функцій і починається після адекватного контролю болю та процесу загоєння, який здійснюються в гострій стадії. Стадія відновлення включає прогресування рівня навантаження, збільшення діапазону рухів, силові вправи, пропріоцептивні та загальнозміцнюючі вправи. В тренуванні повинні бути враховані зміни у функціонуванні кінетичного ланцюга, рухового патерна, нервово-м’язового контролю та проблеми з технікою виконання спортивних елементів.

Функціональна стадія направлена на ліквідацію залишкового дефіциту порушених біомеханічних функцій і техніки та акцентує увагу на прогресуванні навантаження спортсмена для повернення до спортивної діяльності. Силові

вправи, вправи на витривалість, баланс, загальнозміцнюючі аеробні тренування, вправи на стабілізацію «кора» (групи м'язів тулуба і стегна, які оточують хребет, живіт і стегна та необхідні для правильного балансу навантаження в межах хребта, тазу та кінетичного ланцюга). Важливим компонентом цієї стадії є прогресування у відновленні специфічних для виду спорту навичок, які в кінцевому підсумку виконуються зі швидкістю, силою та контролем, які необхідні для професійних занять спортом. Для того, щоб підготувати спортсмена до певних навичок або змінити спосіб, яким він їх виконував, спортсмен повинен засвоїти нові моделі рухового контролю. Програма реабілітації має бути адаптована до індивідуальних потреб данного спортсмена, його виду спорту, рівня майстерності [3].

Критерії повернення до професійного спорту включають відновлення повного безболісного діапазону рухів, відповідну загальну та специфічну фізичну підготовку, нормалізацію м’язової сили, поступового контролю рівня витривалості, повинна бути продемонстрована здатність до виконання специфічних спортивних навичок без болю.

Серед найбільш часто використовуваних вправ є вправи для поліпшення рухового контролю, які зосереджені на активації глибоких м’язів тулуба та націлені на відновлення контролю та координації цих м’язів, переходячи до більш складних і функціональних завдань, що інтегрують активацію як глибоких (поперечний м’яз живота і багатороздільні м’язи спини) так і глобальних м’язів тулуба (прямий м’яз живота і зовнішні косі м’язи) [6].

У людей із болем у хребті відбуваються зміни в процесі залучення специфічних глибоких м’язів хребта, які відповідають за контроль стабільності хребта, з’являються атрофічні зміни. Під час виконання стабілізаційних вправ пацієнта перенавчають контролю стабілізуючих м’язів навколо хребта та тазу, навчають залучати глибокі м’язи хребта і поступово зменшувати небажану гіперактивність інших м’язів. Прогрес досягається шляхом включення спільного скорочення стабілізуючих м’язів у функціональних завданнях.[3,5].

У випадку гострих сильних поперекових болів показаний нетривалий (2-4 дні) ліжковий режим. Згідно міжнародних сучасних рекомендацій принята тактика ранньої активізації хворих. В гострому періоді можливе носіння фіксуючого поперекового пояса.

Залежно від стану пацієнта вже на 3-5 добу можна підключати методи мануальної терапії, які спрямовані на усунення блоків хребетних суглобів, м'язового спазму, виправлення патологічних деформацій хребта. Використовуються прийоми мобілізації, релаксації м'язів, що в свою чергу приводить до зменшення анталгічної пози та збільшення обсягу рухів у попереково--крижовому відділі хребта. Масаж може бути корисним для пацієнтів з підгострим і хронічним болем. Існують дані про те, що точковий масаж може бути більш ефективний, ніж класичний масаж.

Серед фізіотерапевтичних процедур для зменшення гострого болю

застосовуються локальне охолодження, черезшкірна електростимуляція, діадинамічні струми, фонофорез із гідрокортизоном.

Висновки. Фізична реабілітація спортсмена з болем у нижній ділянці спини повинна починатись з моменту отримання травми або при появі перших скарг. Точний діагноз і адекватне лікування в гострий період необхідне для максимального ефекту реабілітації. Повна оцінка функціональних порушень і змін в техніці є важливою частиною визначення напрямків реабілітації.

Спортсменам із болями в нижній ділянці спини необхідно призначати структуровану, специфічну для виду спорту та індивідуальних якостей атлета програму фізичної реабілітації з використанням всіх наявних засобів, роблячи акцент на відновленні рухового контролю та стабілізації хребта для досягнення оптимального рівня функціонування, продуктивності та зниження ризика повторних травм.

Фізичні вправи є вкрай необхідним компонентом в комплексній програмі реабілітації спортсменів з болем в нижній ділянці спини та ефективним варіантом лікування багатьох форм болю в хребті.

Список літератури.

1. Wilson F, Ardern CL, Hartvigse J, et al. Prevalence and risk factors for back pain in sports: a systematic review with meta-analysis British Journal of Sports Medicine 2021;55:601-607. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2020-102537

2. Ligia R. How to rehabilitate an athlete with low back pain British Journal of Sports Medicine2011;45:e2. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bjsm.2010.081570.12

3. Standaert CJ, Herring SA, Pratt TW. Rehabilitation of the athlete with low back pain. Curr Sports Med Rep. 2004 Feb;3(1):35-40. DOI: 10.1249/00149619-200402000-00007. PMID: 14728912.

4. Mortazavi J, Zebardast J, Mirzashahi B. Low Back Pain in Athletes. Asian J Sports Med. 2015;6(2):e24718. DOI: 10.5812/asjsm.6(2)2015.24718

5. Ferreira PH, Ferreira ML, Maher CG, Herbert RD, Refshauge K. Specific stabilisation exercise for spinal and pelvic pain: a systematic review. Aust J Physiother. 2006;52(2):79-88. DOI: 10.1016/s0004-9514(06)70043-5. PMID: 16764545.

6. Saragiotto BT, Maher CG, Yamato TP, Costa LO, Menezes Costa LC, Ostelo RW, Macedo LG. Motor control exercise for chronic non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 8;2016(1):CD012004. DOI: 10.1002/14651858.CD012004. PMID: 26742533; PMCID: PMC8761501.
Інформація про авторів. Медовець Оксана Ілліріківна, oimed@ukr.net, асистент кафедри спортивної, фізичної та реабілітаційної медицини, фізичної терапії, ерготерапії, Харківський національний медичний університет. Тел. 050-947-5716, ORCID ID 0000-0002-7432-1398

Medovets Oksana , oimed@ukr.net, Assistant Professor, Department of sports, physical and rehabilitation medicine, physical therapy, occupational therapy. Kharkiv National Medical University. Phone number 050-947-5716, ORCID ID 0000-0002-7432-1398
скачати

© Усі права захищені
написати до нас