Правова природа стоматологічних послуг

Існують різні думки про правову природу відносин, що виникають між клінікою і пацієнтом з приводу медичної допомоги взагалі та стоматологічної зокрема. Між тим, це питання слід визнати ключовим для визначення правового режиму здійснення стоматологічної практики. Є думка, що відносини в сфері стоматологічного обслуговування мають переважно адміністративно-правову природу і лише завдання матеріальної шкоди пацієнтові в стоматологічній клініці служить підставою для виникнення юридичних зобов'язань щодо відшкодування заподіяної шкоди. Подібні погляди були широко поширені в епоху радянської охорони здоров'я, коли медична допомога населенню розглядалася як особлива державна функція. Для такого підходу були характерні такі риси: - Нерівноправне становище учасників процесу стоматологічної допомоги; - Регулювання відносин між ними нормативними актами органів державного управління; - Розгляд спорів, як правило, в адміністративному порядку. В умовах демократизації життя суспільства і розвитку ринкових відносин правильної представляється більш обгрунтована точка зору, згідно з якою виникають між клінікою і пацієнтом відносини за своєю суттю є цивільно-правовими і характеризуються рівноправністю обох сторін, а не підпорядкуванням одного боку (пацієнта) іншій стороні (клініці) . Такий підхід відповідає нормам цивілізованого суспільства і досить переконливо виражений в сучасній юридичній літературі. Між тим, законодавче закріплення правової категорії послуги за медичною діяльністю до цих пір викликає неприйняття не тільки серед лікарів, а й серед юристів. Лікарям, особливо старої школи, іноді ще не так просто звикнутися з роллю виконавців стоматологічних послуг в інтересах їх споживачів (пацієнтів). Точно так само адміністрації стоматологічних служб, перш за все в особі головних лікарів державних поліклінік, ще важко сприймати стоматологічну допомогу в якості свого роду продукту, що підлягає реалізації. У свою чергу юристи намагаються знайти точку відліку, критерії право вої оцінки істоти медичної послуги. Разом з тим сьогодні можна досить упевнено констатувати, що медична послуга вже знаходить своє правовий зміст в нових соціально-економічних умовах. Таким чином, до стоматологічній практиці цілком застосовні норми чинного цивільного законодавства, згідно з якими за договором возмездного надання послуг виконавець зобов'язується за завданням замовника надати послуги (здійснити певні дії або здійснити певну діяльність), а замовник зобов'язується оплатити ці послуги (стаття 779 Цивільного кодексу РФ) . Будь-яка послуга - є корисна дія, що задовольняє потребу того, хто її потребує (ця дія, що приносить користь іншому). Отже, стоматологічна послуга є необхідна і достатня професійне дію, здійснюване по відношенню до пацієнта з профілактичної, діагностичної, лікувальної і (або) реабілітаційної метою. У зв'язку з цим стоматологічної послугою визнається захід (або комплекс заходів), спрямоване на профілактику хвороб зубів і порожнини рота, їх діагностику та лікування, що має самостійне закінчене значення і певну вартість. Іноді необхідно диференціювати поняття "стоматологічна послуга" від поняття "стоматологічна допомога". По суті, стоматологічна допомога - це комплекс заходів, який включає стоматологічні послуги, організаційно-технічне, санітарно-протиепідемічний, лікарський та інше забезпечення, спрямований на задоволення потреб людини у підтримці і відновленні його стоматологічного здоров'я. Іншими словами, "стоматологічна послуга" і "стоматологічна допомога" - близькі, але не ідентичні поняття. Стоматологічна допомога - поняття, безсумнівно, більш широке, ніж стоматологічна послуга. У розвиток теми про різноманіття розуміння терміну "послуга" заслуговує на увагу його офіційне тлумачення, прийняте Міжнародною організацією зі стандартизації (ІСО), згідно з яким послуга - це результат безпосередньої взаємодії виконавця і споживача, а також власної діяльності виконавця щодо задоволення потреб споживача (МС ISO 9004 -2; ГОСТ 50646). Незважаючи на велику різноманітність послуг, всі вони мають чотири основні ознаки, що відрізняють будь-яку послугу від товару. Цими універсальними відмітними ознаками вважаються: - Невідчутність; - Несохраняемость; - Невіддільність від джерела; - Мінливість якості. Невідчутність послуги пов'язана з нематеріальним характером її виробництва і означає, що послугу практично неможливо побачити або відчути до моменту її споживання. Однак для підвищення її "відчутності" у ряді випадків можна дати деяке уявлення про характер конкретної послуги. Наприклад, можна продемонструвати пацієнтові фотографії з результатами естетичної реставрації зубів. Крім того, слід врахувати, що принцип невідчутності застосуємо до значної частини стоматологічних послуг лише з певною часткою умовності, з огляду на появу в процесі їх надання тих чи інших речових атрибутів. Послугу неможливо зберегти для подальшого надання. Надати послугу можна тільки тоді, коли є пацієнт. Тому виробництво і споживання послуг тісно взаємопов'язані, їх не можна відокремити один від одного. Звідси несохраняемость послуг та невіддільність їх від джерела. Неминучим наслідком невіддільності виробництва і споживання послуг є неоднорідність або мінливість їх виконання, тому якісні характеристики послуг можуть змінюватись у досить широких межах. Причому важливо врахувати, що якість результатів багатьох стоматологічних послуг залежить не тільки від рівня професіоналізму її виконавця (лікаря) та обставин їх виробництва (клініки), але і від індивідуальних особливостей організму пацієнта. Важливою особливістю стоматологічних послуг є те, що багато з них мають речові атрибути, Тобто конкретні матеріальні результати у вигляді пломб, різних конструкцій зубних протезів, імплантантів, ортодонтичних апаратів. Дана обставина істотно відрізняє стоматологічну допомогу від більшості інших видів медичної діяльності, зумовлюючи можливі особливості договірних відносин при здійсненні стоматологічної практики. Треба зазначити, що поряд із зазначеними речовими атрибутами надання стоматологічних послуг часто супроводжується низкою додаткових послуг, які забезпечують той чи інший рівень загального сервісу. Так, комфортні умови очікування прийому в холі перед кабінетом лікаря, естетичний дизайн інтер'єрів, відсутність черг, уважне ставлення і люб'язність з боку персоналу клініки до запитів пацієнта - всі ці сервісні атрибути хоч і не змінюють професійного медичного істоти стоматологічної допомоги, все ж таки є важливими елементами її надання. Стоматологічні послуги є різновидом професійних медичних послуг, орієнтованих на особливе благо - здоров'я людини. При цьому підтримки, зміцнення та відновлення здоров'я людини стоматологи здійснюють спеціальні втручання, застосовують численні інвазивні та неінвазивні способи впливу на органи і тканини щелепно-лицевої області. Необхідно врахувати ту обставину, що зважаючи на високу ступеня неоднорідності стоматологічних послуг їх абсолютна уніфікація значною мірою утруднена. Тим часом можна використовувати різні підходи до класифікації стоматологічних послуг. Так, наприклад, за ступенем складності стоматологічні послуги диференціюються на прості, складні і комплексні. Проста стоматологічна послуга - неподільна послуга, яка виконується за формулою "пацієнт" + "спеціаліст" = "один елемент профілактики, діагностики або лікування". Складна стоматологічна послуга - набір простих стоматологічних послуг, який вимагає для своєї реалізації певного складу персоналу, спеціальних приміщень, технічного оснащення і Т.Д., що відповідає формулі "пацієнт" + "комплекс простих послуг" = "етап профілактики, діагностики або лікування". Комплексна стоматологічна послуга - набір складних і (або) простих стоматологічних послуг, що закінчуються або проведенням профілактики, або встановленням діагнозу, або закінченням про ведення певного етапу лікування (наприклад, санація порожнини рота, протезування тощо) за формулою "пацієнт" + "прості + складні послуги" = "проведення профілактики, встановлення діагнозу або закінчення проведення певного етапу лікування". За функціональним призначенням стоматологічні послуги визначаються як: - Лікувально-діагностичні - спрямовані на встановлення діагнозу або лікування захворювання; - Профілактичні - спрямовані на попередження захворювання (професійна гігієна порожнини рота, санітарну освіту); - Реабілітаційні - пов'язані з соціальною та медичною реабілітацією хворих (протезування зубів). Крім того, за функціональною ознакою серед стоматологічних послуг можна виділити: - Матеріальні послуги - пов'язані з необхідністю робіт з виготовлення або відновлення (зміни, збереження) споживчих властивостей виробів стоматологічного призначення (зубних і щелепно-лицьових протезів, ортодонтичних апаратів тощо); - Нематеріальні послуги - забезпечують підтримання та відновлення здоров'я пацієнта без необхідності виконання зазначених робіт.
	3.Стандартізація і стандарти якості в стоматології.

Якість стоматологічної послуги - сукупність її властивостей і характеристик, що відносяться до здатності послуги задовольняти потреби пацієнта в стоматологічної допомоги. Забезпечення якості стоматологічної допомоги є дуже складну проблему організації цілого комплексу адміністративних, медичних і технічних заходів, спрямованих на досягнення і збереження нормативного рівня якості. При цьому зазначений нормативний рівень якості визначається відповідними стандартами. Стосовно до стоматології стандарт якості - це нормативний документ, розроблений на основі консенсусу та затверджений офіційно визнаним органом. У стандарті якості для загального і багаторазового використання встановлюються правила, загальні принципи або характеристики, що стосуються надання стоматологічної послуги і (або) її результату. Зрозуміло, що стандартизація стоматологічних послуг - це діяльність, спрямована на досягнення оптимального ступеня упорядкування в галузі стоматологічної допомоги за допомогою встановлення стандартів. У свою чергу процедура документального підтвердження відповідності стоматологічної послуги конкретному стандарту називається сертифікацією. По суті, стандарти повинні містити основні технологічні правила надання стоматологічних послуг. Тому питання стандартів є ключовим у вирішенні проблеми управління якістю стоматологічної допомоги. Відповідно до статті 7 Федерального закону "Про стандартизацію" наявність стандартів відноситься до числа основних умов безпеки стоматологічних послуг для пацієнтів. У даному випадку безпека розуміється як відсутність неприпустимого ризику, пов'язаного з можливістю нанесення збитку. Згідно з Основами законодавства РФ "Про охорону здоров'я громадян" встановлення стандартів якості медичної допомоги та контроль за їх дотриманням входить в компетенцію Російської Федерації, Тобто федеральних органів державної влади і управління. На виконання цієї норми закону з метою уніфікації вимог до обсягу і якості медичної допомоги на всій території країни Мінздравмедпром РФ своїм Наказом від 8.04.1996 р. N2134 затвердив Тимчасові галузеві стандарти обсягу медичної допомоги по основних нозологічних форм та Методичні рекомендації щодо їх використання. Цим же Наказом органам управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації було наказано забезпечити використання затверджених тимчасових галузевих стандартів усіма медичними установами для оцінки обсягу і якості медичної допомоги населенню і рекомендовано на їх основі розробити регіональні поуровневое медико-економічні стандарти. Згадані тимчасові галузеві стандарти визначають упорядковану послідовність лікувально-діагностичних заходів, їх обсяг і характер, відображають досягнення науки і практики в поєднанні з оцінкою ефективності медичної діяльності. Вони служать основою визначення обсягу та характеру наданої медичної допомоги, необхідного лікування, документально підтверджують правомірність ведення пацієнта з позиції діагностики та лікування. Основу стандартів склали набори діагностичних і лікувальних програм з найбільш поширеним нозологічних формах, що забезпечує досягнення планованих результатів лікування. Угруповання лабораторних та діагностичних досліджень, лікувальних маніпуляцій здійснювалася на базі єдиної формалізованої Міжнародної класифікації процедур в медицині. По кожному виду медичної допомоги про ведено узгодження програм спостереження та лікування хворих, спектра застосовуваних технологій обстеження і лікування, ступеня їх деталізації. Перелік найменувань діагнозів представлений у відповідності з послідовністю розташування груп причин захворювань у Міжнародній статистичній класифікації хвороб (IX перегляд). Основні розділи медичної допомоги відповідно до номенклатури лікарських спеціальностей включають стоматологію. По всіх розділах представлена ​​медикаментозна терапія відповідно з Державним реєстром лікарських засобів, дозволених для застосування в медичній практиці і до промислового виробництва. Тимчасові галузеві стандарти обсягу медичної допомоги представлені у вигляді спеціально розробленої карти, що складається з 5 розділів. У кожній карті вказаний шифр захворювання з відображенням різноманітних варіантів перебігу і стадій хвороби. Диференціація хворих з однією і тією ж нозологічною формою, але з різним характером перебігу хвороби дозволяє точніше визначати тривалість лікування, необхідний обсяг діагностичних та лікувальних послуг. У першій графі відображені коди лабораторних, рентгено-радіологічних, функціональних, спеціальних досліджень і лікувальних маніпуляцій в порядку їх пороздільний і послідовного розташування. У другій графі представлені необхідні при конкретній формі захворювання діагностичні, терапевтичні, хірургічні заходи та допоміжні процедури. У третій графі вказаний певний експертним шляхом відсоток призначення конкретного діагностичного дослідження або лікувального впливу. У ряді випадків передбачена факультативність призначення досліджень, визначення лікувальної тактики на розсуд лікуючого лікаря і відповідними показниками. У четвертій і п'ятій графах представлено кількість досліджень і лікувальних процедур на курс лікування _ залежності від умовно прийнятої тяжкості стану пацієнта. Окремо дані показники, що характеризують оптимальний рівень результатів лікування пацієнтів з певною формою захворювання, середні статистичні показники їх одужання або поліпшення стану їх здоров'я. По групах захворювань описані загальноклінічні критерії, що забезпечують досягнення позитивного результату лікування. Наприклад, до їх числа зокрема відноситься зменшення або зникнення больового синдрому. У наказі Минздравмедпрома РФ від 08.04.1996 р. N_Й34 говориться, що сам процес розробки стандартів медичної допомоги повинен бути постійним, тому що їх регулярний перегляд з додаванням змін необхідно проводити не рідше одного разу на рік. Справедливо відмічено, що саме в таких умовах "буде реалізована і зможе зростати роль стандартів, сприяючи вдосконаленню якості медичних послуг, раціонального використання матеріальних і трудових ресурсів, впровадження нових медичних технологій". Проте звертає на себе увагу той факт, що затверджені Міністерством охорони здоров'я РФ вже більше п'яти років тому галузеві стандарти обсягів медичної допомоги до цих пір не поширені серед лікарів і не використовуються закладами охорони здоров'я. У зв'язку з цим навіть може виникнути підозра в тому, що хтось не зацікавлений у впровадженні медичних стандартів. Разом з тим було б неправильно вважати, що федеральними органами державної влади та управління взагалі не проводиться ніяка діяльність в області встановлення стандартів якості медичної допомоги та організації контролю за їх дотриманням. Навпаки, Міністерство охорони здоров'я Росії продовжує певну роботу в цьому напрямку. Проблема полягає лише в тому, що ця робота поки що, на жаль, не дала істотних результатів у вигляді реально діючих федеральних стандартів якості стоматологічних послуг. Так, наприклад, відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 07.05.1998 р. NQ151 сьогодні в країні діють "Тимчасові галузеві стандарти обсягу медичної допомоги дітям" за основними нозологічними формами. Однак даний документ не дозволяє оцінити обсяг та якість наданої стоматологічної допомоги дитячому населенню з тієї простої причини, що він просто не містить необхідних для цього стандартів. Очевидно, розробники "Тимчасових галузевих стандартів обсягу медичної допомоги дітям" або не знають основних нозологічних форм стоматологічної патології, або забули про те, що практично всі діти потребують стоматологічної допомоги. Спільним Наказом МОЗ РФ і Федерального фонду обов'язкового медичного страхування від 19.01.1998 р. Н212 / 2 введені в дію "Основні положення стандартизації в охороні здоров'я". Даний документ справедливо констатує, що "... відсутність в даний час системи стандартизації та сертифікації в охороні здоров'я гальмує впровадження в практику медичного страхування, обмежує можливості стратегічного планування галузі, регулювання та контролю витрат на лікувально-профілактичну діяльність". Наказом передбачено створення єдиної системи стандартизації в охороні здоров'я, спрямованої на вдосконалення управління галуззю, забезпечення її цілісності за рахунок єдиних підходів до планування, нормування, ліцензування та сертифікації, на підвищення якості медичної допомоги, раціональне використання кадрових і матеріальних ресурсів, оптимізацію лікувально-діагностичного процесу, інтеграцію вітчизняної охорони здоров'я в світову медичну практику. Робота по стандартизації в охороні здоров'я повинна проводитися на основі норм, встановлених федеральними законами: - Основи законодавства Російської Федерації "Про охорону здоров'я громадян", - "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації", - "Про захист прав споживачів", - "Про стандартизацію", - "Про сертифікації продукції та послуг", - "Про забезпечення єдності вимірювань", а також принципів, правил і вимог, встановлених у стандартах Державної системи стандартизації РФ (ГОСТ Р. 1.0-92, ГОСТ Р. 1.2-92, ГОСТ Р. 1.4-93, ГОСТ Р. 1.5-92), практичного досвіду вітчизняної і міжнародної стандартизації, з урахуванням Концепції розвитку охорони здоров'я і медичної науки в Росії. Метою стандартизації в охороні здоров'я є підвищення якості профілактичних і лікувально-діагностичних заходів, рішення задач збереження і поліпшення здоров'я населення. Основними напрямками стандартизації визначені: - Стандартизація медичних послуг; - Стандартизація лікарського забезпечення; - Регламентація вимог до умов надання медичної допомоги; - Стандартизація професійної діяльності; - Стандартизація інформаційного забезпечення. Серед об'єктів стандартизації найбільш важливими і складними справедливо визнані медичні послуги, необхідність стандартизації яких визначається потребами охорони здоров'я, медичного страхування і є основою для планування діяльності медичних установ, органів охорони здоров'я, фондів обов'язкового медичного страхування, а також для оцінки результатів надання медичної допомоги (якості, економічних показників, розрахунку подушним нормативів і т.д.). У процесі стандартизації медичних послуг передбачається формування вимог до умов їх виконання, медичним технологіям (протоколами ведення пацієнтів) і результатами (исходам), що дозволяють об'єктивно оцінити якості надання медичної допомоги. При цьому нормативні документи можуть містити як мінімально необхідний, так і рекомендований рівень вимог. Слід зазначити, що останнім часом МОЗ РФ кілька активізував розробку базових галузевих документів з стандартизації та сертифікації послуг. Так, Наказом від 31.07.2000 р.. N2299 введений в дію галузевий стандарт "Технології виконання простих медичних послуг. Загальні вимоги" (ОСТ 91500.0 1.0004-2000), Наказом від 10.04.2001 р. N2113 - галузевий класифікатор "Прості медичні послуги" (91500.09.0001-2001), а наказом від 16.07.2001 р.. N2269 - класифікатор "Складні і комплексні медичні послуги" (91500.09.0002-2001). Крім того, Міністерством охорони здоров'я РФ з 01.02.2001 р. введені в дію галузеві стандарти "Терміни та визначення системи стандартизації в охороні здоров'я" (ОСТ ТО. N291500.01.0005-2001) і "Порядок контролю за дотриманням вимог нормативних документів системи стандартизації в охороні здоров'я" ( ОСТ ПКСЗ. N291500.01.o006-2001). Дані галузеві стандарти створені для нормативного забезпечення системи стандартизації охорони здоров'я та регламентації мети, завдань, видів, принципів і правил проведення інспекційного контролю. При цьому встановлено, що зазначені стандарти без дозволу Міністерства охорони здоров'я РФ не можна повністю або частково відтворювати, тиражувати і розповсюджувати як офіційні видання. В умовах відсутності фактично діючих федеральних стандартів можна відзначити активність у галузі стандартизації, який проявляють органами управління охороною здоров'я на рівні регіонів країни. Так, наприклад, ще 31.07.1995 р. Департамент охорони здоров'я Уряду Москви Наказом. N2 448 затвердив "Московські міські стандарти амбулаторно-поліклінічної медичної допомоги для дорослого населення". Цей документ містить розділ, цілком присвячену стоматології, де представлений перелік діагностичних та лікувальних процедур і впливів, що складають обов'язковий мінімальний обсяг стоматологічної допомоги. Однак зазначені стандарти носять територіально і адміністративно обмежений характер, тому що вони поширюються тільки на медичні установи (підприємства), підвідомчі Департаменту охорони здоров'я та управлінням охорони здоров'я адміністративних округів м. Москви. Стоматологічна Асоціація Росії (СтАР), беручи до уваги значимість стандартизації, вже протягом кількох років також проводить розробку своїх професійних стандартів. На думку керівництва СтАР, для практичної стоматології необхідно близько 200 таких стандартів. В даний час підготовлено проект професійного стандарту СтАР "Середній карієс зуба постійного прикусу", який, як відзначають його розробники, відповідає вимогам Державної системи стандартизації Росії.
	4. Право на обслуговування в умовах, що відповідають санітарно-гігієнічним вимогам.

Реалізація даного права пацієнта забезпечується створенням і підтримкою санітарно-протиепідемічного режиму в стоматологічній клініці. Будучи націлений насамперед на забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, цей режим організується на основі чинного законодавства. Відповідно до Федерального закону "Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення" у клініці повинні проводитися санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи у вигляді організаційних, адміністративних, інженерно-технічних, медико-санітарних та інших дій, спрямованих на усунення або зменшення шкідливого впливу на людину чинників довкілля: біологічних, хімічних, фізичних, соціальних. Не викликає сумніву те, що в стоматологічній клініці на здоров'я пацієнта можуть реально впливати фактори середовища проживання, що відносяться до всіх чотирьох згаданих вище груп. Наприклад, до числа біологічних факторів, актуальних для стоматологічної практики, слід перш за все віднести мікроорганізми, що є збудниками таких інфекційних захворювань, як ВІЛ-інфекція, гепатити В і С, герпес, грип, мононуклеоз, туберкульоз, епідемічний паротит, стафілококові і стрептококові інфекції. У зв'язку з підвищеною небезпекою поширення інфекційних захворювань в умовах стоматологічного кабінету виникає необхідність проведення відповідних профілактичних заходів, спрямованих на виявлення джерел збудників, розрив шляхів передачі інфекції, знищення патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Відповідні профілактичні заходи полягають у проведенні дезінфекції приміщень та інструментів, передстерилізаційного очищення та стерилізації інструментів і матеріалів, а також у використанні медичним персоналом спецодягу та засобів індивідуального захисту (окуляри, маски, рукавички). Потенційно небезпечними хімічними факторами стоматологічної клініки є головним чином різного роду дезінфектанти та окремі стоматологічні матеріали, що мають агресивні властивості і тому вимагають дотримання спеціальних застережних заходів та техніки безпеки при їх застосуванні. Серед несприятливих фізичних факторів стоматологічної клініки найбільш значущим є іонізуюче випромінювання, що впливає на людину під час про ведення рентгенівського дослідження. Крім того особливої ​​уваги заслуговують такі фактори, як: ультрафіолетове випромінювання від бактерицидних ламп, велика кількість складної апаратури, що колють і ріжучих інструментів, локальна вібрація, шум. Попередження можливих негативних соціальних факторів в стоматологічній клініці досягається заходами, спрямованими на підвищення рівня якості та культури стоматологічного обслуговування, забезпечення комфортних умов перебування в клініці, створення доброзичливої ​​психологічної обстановки і позитивного емоційного настрою в процесі взаємовідносин персоналу з пацієнтами. Характер, зміст і періодичність заходів, що забезпечують санітарно-протиепідемічний режим в стоматологічній клініці, регламентовані відповідними нормативними актами. Відповідно до спільного Наказу МОЗ РФ і Федерального фонду ОМС від 19.01.1998 р. N212 / 2 основними вимогами до умов надання медичної допомоги є будівельні норми і правила (СНИП), санітарні правила і гігієнічні нормативи, вимоги до оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення, необхідними для здійснення спеціальних маніпуляцій і процедур згідно з технологічними вимогами до їх виконання. Основні санітарно-гігієнічні вимоги до умов здійснення стоматологічної практики викладені в "Санітарних правилах пристрою, обладнання, експлуатації амбулаторно-поліклінічних установ стоматологічного профілю, охорони праці та особистої гігієни персоналу" від 28.12.1983 р. N22956a-83, а також у Методичному листі Державного Комітету санепіднагляду РФ від 21.03.1995 р. N212.20-208 "Організація санітарно-гігієнічного та дезінфекційно-стерилізаційного режимів в установах стоматологічного профілю".

Висновок
Керуючись Конституцією Російської Федерації зробимо висновок про те, що охорона здоров'я громадян - це сукупність заходів політичного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-гігієнічного та протиепідемічного характеру, спрямованих на збереження і зміцнення фізичного та психічного здоров'я кожної людини, підтримка його довголітнього активного життя, надання йому медичної допомоги у випадку втрати здоров'я.
Держава гарантує охорону здоров'я кожної людини відповідно до Конституції Російської Федерації та іншими законодавчими актами Російської Федерації, Конституціями та іншими законодавчими актами республік у складі Російської Федерації, загальновизнаними принципами і нормами міжнародного права і міжнародними договорами Російської Федерації.
Основними принципами охорони здоров'я громадян є:
1. дотримання прав людини і громадянина в галузі охорони здоров'я та забезпечення пов'язаних з цими правами державних гарантій;
2. пріоритет профілактичних заходів в області охорони здоров'я громадян;
3. доступність медико-соціальної допомоги;
4. соціальна захищеність громадян у випадку втрати здоров'я;
5. відповідальність органів державної влади та управління, підприємств, установ і організацій незалежно від форми власності, посадових осіб за забезпечення прав громадян у галузі охорони здоров'я.
Список використаних джерел
1.Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1 (зі змінами від 2 березня 1998 р.)
2. Журнал Кафедра 7, 2003
3. Журнал Кафедра 6, 2003
4. Журнал "Стоматологічний ФОРУМ" лютого 2003
5. Журнал "Стоматологія для всіх" квітня 2003
6. Журнал "Економіка та менеджмент в Стоматології" 2 (10) 2003
7. Науково-практичний журнал ІНСТИТУТ СТОМАТОЛОГІЇ