Зарубежные готовые жидкие лекарственные формы, назначаемые каплями внутрь
| Бальзамы | − balsama− | Жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений. Содержат эфирные масла, смолы, ароматические соединения, сложные эфиры и некоторые другие соединения. Обладают сердечным, отхаркивающим, мочегонным и желчегонным, а также общеукрепляющим действием (Бальзам Битнера). Назначают внутрь в каплях, реже − чайными ложками. |
| Капли | − guttae− | Жидкости, получаемые путем растворения твердых ЛВ в различных растворителях или путем смешивания жидких препаратов – настоек, жидких экстрактов, ароматических вод. Фактически являются растворами. Выделяются в особую форму в связи с назначением каплями. Используются не только для внутреннего, но и для наружного применения. |
| Жидкости | liquors− | Водные или спиртовые растворы одного или нескольких лекарственных веществ, в том числе и растительного происхождения. Назначаются внутрь каплями. |
4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ
(formaeremediorumproinhalationibus)
Ингаляция − введение ЛВ через дыхательные пути посредством вдыхания. Такой способ применения лекарств можно использовать для местного воздействия на слизистую полости рта, носоглотки, миндалин, дыхательных путей, а также для достижения резорбтивного действия лекарств, поскольку всасывание тонкодиспергированных веществ со слизистой дыхательных путей происходит быстро. Сосудистая система в легких представлена густой сетью капилляров, в связи с чем, ингаляционный путь введения лекарств по силе и скорости проявления их действия приравнивается к внутривенному.
С помощью ингаляций в организм можно вводить летучие жидкости (эфир, нашатырный спирт), газообразные вещества (кислород, закись азота), растворы ЛВ (ингаляций), их взвеси, изредка − сухие препараты (интал, трипсин, антибиотики) путем их диспергирования паром или сжатым воздухом с помощью специальных стационарных ингаляторов.
Дозированное введение ингаляционных средств для наркоза (фторотан, изофлуран) осуществляется специальными наркозными аппаратами. Летучие жидкости иногда выпускаются в ампулах (раствор аммиака). Для вдыхания других веществ существует много типов ингаляторов − индивидуальных (ИКП-М, турбо- и дискоингаляторы), групповых, стационарных, переносных. Очень удобны и в настоящее время распространены аэрозольные баллоны. Они выпускаются фармпромышленностью, содержат растворы, суспензии или эмульсии лекарственных веществ под давлением (2-3 атм.) в выталкивающем газе (пропелленте), которым служат сжиженные (фреоны) или сжатые газы (закись азота). Такие баллоны снабжены клапанно-распылительным устройством, при нажатии которого обеспечивается дозированное и равномерное поступление аерозолей в организм.
Аэрозоли − аёrosolum, in
Аэрозоли – это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсионной фазой − частицы твердых или жидких ЛВ величиной от одного до нескольких десятков мкм. В медицинской практике аэрозоли используются для ингаляций и для наружного применения.
Преимущество аэрозолей состоит в удобстве применения, портативности, защите лекарственного препарата от высыхания и загрязнения. При этом следует помнить, что они могут быть взрыво- и огнеопасными, в связи с чем их следует хранить, избегая воздействия прямых солнечных лучей, при температуре до 35°С и охранять баллоны от ударов.
Для ингаляции применяют аэрозоли с частицами ЛВ от 0,5 до 10 мкм. В зависимости от величины аэрозольных частиц уровень их оседания в дыхательных путях разный: частицы крупнее (10-15 мкм) оседают в полости носа; а при введении через рот проникают только до бронхов. Частицы размером 5 мкм осаждаются в брохиолах; в альвеолах задерживаются частицы от 0,5 до 4 мкм. Дозы лекарств, применяемых для ингаляций, должны быть меньше, чем при приеме внутрь.
Для наружного применения используют аэрозольные препараты в форме растворов, линиментов, пены, пластической пленки и др. Их применяют в хирургии, дерматологии, гинекологии для лечения ожогов и инфицированных ран, для профилактики гнойничковых заболеваний кожи, при воспалительных заболеваниях полости рта и т.п.
Выписывание аэрозолей
Аэрозоли выпускаются в промышленных условиях, являются официнальными формами и выписываются в рецепте сокращенным способом. Начинают с указания формы (Aerosolum, вин. п., ед. ч. Aerosola, вин. п., мн. ч.), а затем название лекарственного вещества или торговое название в кавычках. Независимо от состава аэрозоля (простой или сложный), концентрация лекарств и объем баллончика не указывается, а пишется только их число (№2 или 3). Слово баллоны, как и флаконы, в рецепте не пишется. Все другие препараты для ингаляций – растворы, суспензии, эмульсии, капсулы, порошки, − в рецепте оформляются по правилам используемой ЛФ, а в сигнатуре указывается: для ингаляции с помощью ингалятора.
Примеры выписывания рецептов на аэрозоли
| Выписать сальбутамол в двух аэрозольных баллонах. Назначить по 1-2 дозы для ингаляции при приступе бронхиальной астмы. | Rp.: | AёrosolaSalbutamoli № 2 D.S.: По 1-2 дозы при приступе бронхиальной астмы. # |
| Выписать баллон аэрозоля «Ингалипт». Орошать слизистую полости рта в области воспаленных миндалин 4-5 раз в день. | Rp.: | Aёrosolum «Inhaliptum» № 1 D.S.: Орошать слизистую полости рта в области миндалин 4-5 раз в день. # |
| Выписать 3 баллончика аэрозоля «Левовинизоль» для лечения инфицированной раны. | Rp.: | Aёrosola «Laevovinizolum» №3 D.S.: Расспылять на очищенную рану во время перевязки. |
Агоритм выписывания лекарственных форм для вдыхания
| Аэрозоли | Другие ингаляции | |
| Rp.: Rp.: | Для местного и общего действия AerosolumНазв. №1 D.S.:Для вдыхания # Множ. число AerosolaНазв. № 2 (3) D.S.: Для вдыхания. | См. твердые или жидкие лекарственные формы S.: Для вдыханияс помощью ингалятора |
Переходные лекарственные формы для ингаляций
Ингаляции − различные ЛФ препаратов, применяемые после диспергирования путем вдыхания. Это могут быть растворы, взвеси, эмульсии, капсулы, порошки. Их диспрергируют с помощью специальных индивидуальных ингаляторов (см. выше) и вдыхают, достигая местного воздействия на верхние дыхательные пути или резорбтивного (общее) после всасывания через их слизистую и поступления вещества в общий кровоток.
В зависимости от цели назначения таких ингаляций выписывание их будет разное. Ингаляции для местного воздействия выписываются по правилам недозированных ЛФ (твердых или жидких) для наружного применения с указанием в сигнатуре − для вдыхания.
Пример
| Выписать раствор фурацилина 0,02% концентрации для орошения носоглотки . | Rp.: | SolutionisFuracilini 0,02% 100 ml D.S.: Для орошения носоглотки с помощью ингалятора. # |
| Выписать 20% раствор ацетилцистеина в ампулах по 5 мл для промывания бронхов перед трахеоскопией. | Rp.: | Solutionis Acetylcysteini 20% 5 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: Для промывания бронхов перед трахеоскопией. |
В случаях применения ингаляций с целью общерезорбтивного действия их выписывают как дозированные лекарственные формы (твердые или жидкие) для приема внутрь путем вдыхания с помощью ингаляторов, снабженных дозаторами или используя исходную лекарственную форму (порошок, капсулы) на один прием (p.d.).
Пример
| Выписать 50 мл 1% раствора изадрина для вдыхания с помощью специального ингалятора. | Rp.: | SolutionisIsadrini 1% 50 ml D.S.: Для вдыхания с помощью специального ингалятора. # |
| Выписать интал 0,02 p.d. в капсулах для ингаляции с помощью турбоингалятора. Содержимое 1 капсулы вдыхать 4 раза в день. | Rp.: | Intali 0,02 D. t. d. № 20 in capsulis S.: Содержимое 1 капсулы вдыхать с помощью турбоингалятора 4 раза в день. |
Пары (vapor) − официнальная лекарственная форма жидкой или твердой консистенции, которая испаряется при незначительном нагревании. Образующиеся пары вдыхают, что обеспечивает тем самым фармакологическое действие лекарственного средства.
| Выписать 50,0 ментола для вдыхания паров после растворения в горячей воде. | Rp.: | VaporisMentholi 50,0 D.S.: 1 чайную ложку растворить в стакане горячей воды и вдыхать пары. |
Примеры официнальных аэрозолей
| Беклат | «Beclate» |
| Бекламент | «Beclament» |
| Бекотид | «Becotid» |
| Беродуал | «Berodual» |
| Бикромат | «Bicromat aerosol» |
| Ипротропия бромид | Iprotropium bromide |
| Камфомен | Aёrosolum «Camphomenum» |
| Ломусол | Lomusolum |
| Недокромил-натрий («Тайлед») | Nedocromil-sodium («Tilade») |
| Орципреналина сульфат («Алупент») | Aёrosolum Orcipreprenalini sulfatis («Alupent») |
| Сальбутамол | Aёrosolum Salbutamoli |
| Тровентол | «Troventolum» |
| Эфатин | Aёrosolum «Ephatinum» |
| Для наружного применения | |
| Ампровизоль | Aёrosolum «Amprovisolum» |
| Диоксипласт | Aёrosolum «Dioxyplast» |
| Каметон | Aёrosolum «Camethonum» |
| Ингакамф | Inhacamf (карманный ингалятор) |
| «Лиоксазоль» | Aёrosolum «Lioxasolum» |
| Лифузоль | Lifusolum |
| Нитазол | Aёrosolum «Nitazolum» |
| Оксикорт | Aёrosolum «Oxycortum» |
| Оксициклозоль | Oxycyclosolum |
| Прополизоль | Aёrosolum «Propolysol» |
| Пропосол | Aёrosolum «Proposol» |
Зарубежные лекарственные формы для ингаляций
| Ингаляции | − inhalations− | Жидкости, предназначенные для введения лекарственных веществ в организм через дыхательные пути. Используются как для местного воздействия на дыхательные пути, так и для достижения резорбтивного действия. |
| Вапоры | − vapores− | Жидкости, предназначенные для приготовления ингаляций, легко переходящие в газообразную форму. |
| Витреллы | – vitrellae− | Ампулы для дозированного разового использования летучих жидкостей путем вдыхания. |
Литература
Фармакология. Учебник для студентов высших учебных заведений. Перев. с укр. (И.С. Чекман, Н.А. Горчакова, Л.И. Казак и др.) под ред. проф. И.С. Чекмана. Винница: Нова Книга, 2013.– 705 с.
Фармакология. Учебник / Д.А. Харкевич, 10-е издание, испр, перераб. и дополн. – М.: ГОЭТАР – медицина,2010. –849 с.
Дев’яткіна Т.О., Колот Є.Г., Луценко Р.В., Медична рецептура. Навчальний посібник − 2-е вид. перероб. і доп., Полтава, 2008. – 140 с.
Мамчур В.И., Зленко Е.Т., Опрышко В.И. Общая рецептура. Методич. руковод. для студентов III курса мед. и стомат. фак-тов, Днепропетровск, 2001,.– 44 с.
Толочко В.М., Єрмоленко Т.І., Зарічкова М.В. Правила виписування рецептів на окремі групи лікарських засобів: метод. рек. з курсу «Управління та економіка фармації» в сист. післядип. освіти спец. фармації і медицини. – . Х. : НФаУ, 2012. – 42с.
Tripathi K.D. Essential for Medical Pharmacology, 6 th edition, New Delhi, 2008, – 940 p.
Косуба Р.Б., КучерВ.І. Основи медичної рецептури. Посібник для викладачів, студентів, лікарів та фармацевтів, Чернівці, 2000.– 124 с.
Сапегин И.Д., Полевик И.В. Общая и частная рецептура. Для студентов медицинских и фармацевтических институтов, врачей. – Симферополь, 2005. – 63 с.
Тихонов А.И., Ярных Т.Г., Гудзенко А.Г. Учебное пособие по аптечной технологии лекарств. – Х. : «Основа», 1998. – 332 с.
Фармацевтична енциклопедія / Голова ред. ради В.П. Черних. – К.: МОРІОН, 2010. – 1632 с.
Список использованных сокращений
-
ЛП
лекарственный препарат
ЛВ −
лекарственное вещество
ЛС −
лекарственное средство
ЛФ –
МНН
НПВС
ЦНС
лекарственная форма
международное непатентованное название
нестероидные противовоспалительные средства
центральная нерная система
Ф-1 −
форма рецептурного бланка №1
Ф-3 −
форма рецептурного бланка №3
Учебное издание
Ермоленко Тамара Ивановна
Киричек Людмила Трофимовна
ВРАЧЕБНАЯ РЕЦЕПТУРА
Учебное пособие для студентов медицинских и фармацевтических учебных заведений III-IV уровней аккредитации
2-е издание, дополненное и переработанное
Ответственный за выпуск Ермоленко Т.И.
ТОВ «Планета-Принт» м. Харків, вул. Фрунзе, 16
Свідоцтво суб’єкта видавничої справи:
серія ДК №4568 від 17.06.2013 р.
61002, м. Харків, вул. Фрунзе, 16
1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21