Разновидности растворов для парентерального введения и другие инъекционные формы
Растворы масляные – solutionsoleosae – предназначены для внутримышечного введения от 1 мл до 2 мл на инъекцию, выпускаются в ампулах, выписываются сокращенным способом по указанным выше правилам для ампулированных растворов и с указанием в названии препарата на то, что раствор масляный.
Пример:
| Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% масляного раствора токоферола ацетата для внутримышечного введения по 1 мл. | Rp.: | Solutionis Tocopheroli acetatis oleosae 5% 1 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: По 1 мл внутримышечно. |
Простые растворы лекарственных веществ с коммерческими названиями, например, кордиамин (25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты), цититон (0,15% раствор цитизина) и т.п., выписываются без указания ЛФ (solutio) и концентрации.
Пример:
| Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина, для подкожного введения по 1 мл 2 раза в день. | Rp.: | Cordiamini 1 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: По 1 мл подкожно 2 раза в день. |
Сложные растворы, состоящие из 2, 3 и более ЛВ (комбинированные) и имеющие коммерческое название, например, эссенциале, панангин и др. выписываются тоже без указания ЛФ и концентрации.
Пример:
| Выписать 10 ампул аспаркама по 5 мл для внутривенного введения 1-2 раза в день по 10-20 мл, предварительно развести в 100 мл воды для инъекций. | Rp.: | Asparcami 5 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: Вводить внутривенно 1-2 раза в день по 10-20 мл, предварительно развести в 100 мл воды для инъекций. |
Растворы для инъекций из ЛВ разрушающихся при высокой температуре, стерилизуются одним из общепризнанных способов, после чего в них асептически добавляется раствор термолабильного лекарственного средства.
Рецепт прописывается соответственно последовательности действий при его приготовлении.
| Выписать для инфильтрационной анестезии 200 мл 0,25% раствора новокаина, приготовленного на изотоническом растворе натрия хлорида, с добавлением 20 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. | Rp.: | Novocaini 0,5 Solutionis Natrii chloridi isotonicae ad 200 ml M. Sterilisetur! Adde aseptice solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gttXX D.S.: Для инфильтрационной Анестезии. |
Суспензии − мелкодисперсные взвеси твердого вещества (порошка) в воде для инъекций. Выпускаются в ампулах, предназначены для внутримышечного и внутриполостного введения и выписываются, как растворы в ампулах, но с указанием соответственной ЛФ – суспензии (suspensio). Перед применением ампулы тщательно взбалтывают до образования равномерной взвеси.
| Выписать 10 ампул по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикостерона триметилацетата для внутримышечного введения 1 раз в 2 недели. | Rp.: | Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% 1 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели. Предварительно взболтать до равномерной взвеси. |
Эмульсии (emulsio) − тонко измельченные взвеси жидкостей (вода-масло) с величиной жировых частиц, равных размеру хиломикронов в крови человека и не образующих осадка. Предназначены для внутривенного введения.
| Выписать 2 флакона эмульсии липофундина 500 мл для внутривенного капельного введения. | Rp.: | Emulsi Lipofundini 500 ml D. t. d. № 2 S.: Для внутривенного капельного введения. |
В ампулах выпускаются новогаленовые препараты, которые представляют собой очищенные суммарные извлечения из растительного (чаще) или животного сырья и предназначены для парентерального, в т.ч. и внутривенного введения. При их выписывании лекарственная форма и концентрация не указываются.
| Выписать 10 ампул дигален-нео по 1 мл для подкожного введения. | Rp.: | Digalen-neo 1 ml D. t. d. № 10 in ampullis S.: По 1 млподкожно. # |
| Выписать 20 ампул пантокрина по 2 мл для внутримышечного введения. | Rp.: | Pantocrini 2 ml D. t. d. № 20 in ampullis S.: По 2 мл внутримышечно. |
Жидкие органопрепараты и препараты гормонального действия выпускаются в ампулах или во флаконах и выписываются, как и новогаленовые, без указания лекарственной формы и концентрации, при этом, наряду с объемом препарата в мл приводится его активность в ЕД.
| Выписать 5 ампул, содержащих по 1 мл паратиреоидина для инъекций с активностью 20 ЕД, для внутримышечного введения 1 раз через день. | Rp.: | Parathyreoidini pro injectionibus 1 ml (20 ED) D. t. d. № 5 inampullis S.: По 1 мл внутримышечно 1 раз в день через день. # |
| Выписать 4 флакона инсулина по 5 мл с активностью 40 ЕД в 1 мл. Вводить подкожно по 0,5 мл 1 раз в день. | Rp.: | Insulini 5 ml (40 ED в 1 мл) D. t. d. № 4 S.: Вводить подкожно по 0,5 мл раз в день. # |
Шприц-тюбик (spritz-tubulis) – шприц объемом от 0,2 до 1 мл, содержит стерильный раствор ЛС, который предназначен для одноразового применения. Содержимое шприца-тюбика вводят подкожно или внутримышечно. Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в ней иглы с мандреном, закрытые герметичным колпачком. Перед применением иглу освобождают от мандрена и колпачка и вводят лекарственное средство. Рецепт выписывается подобно ампулам, но в subscription указывают D. t. d. № 5 inspritz-tubulis.
| Выписать 3 шприца-тюбика, фраксипарина содержащих в 0,4 мл (3800 МЕ) надропарина кальция для подкожного введения 1 раз в день. | Rp.: | Fraxiparini 0,4 ml (3800 МЕ) D. t. d. № 3 in spritz- tubulis S.: Подкожно 1 раз в день. |
Переходные лекарственные формы для инъекций
Многие ЛС, предназначенные для инъекций, выпускаются в ампулах или во флаконах в сухом виде. Такие порошки или липофилизированные массы, растворяются перед употреблением (extempore) и вводятся одноразово (из ампулы) или в несколько приемов (из флакона), не теряя стерильности. В таком виде чаще всего выпускаются антибиотики, средства для неингаляционного наркоза, противоопухолевые и др. При выписывании таких порошков в ампулах соблюдаются общепринятые правила для рецептов на ампулы без указания лекарственной формы (solutio), а во флаконах – слово «флакон» не прописывается, т.е. вид упаковки не указывается.
| Выписать 10 ампул пирензепина, содержащих по 0,01 p.d. препарата. Назначить для подкожного введения по 0,01 ежедневно, предварительно растворив содержимое ампулы в 2 мл воды для инъекций. | Rp.: | Pirencepini 0,01 D. t. d. №10 in ampullis S.: Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить ежедневно подкожно. # |
| Выписать 6 ампул целиазы по 250000 МЕ в каждой. Назначить для внутривенного капельного введения, предварительно растворив в 1 мл 5% раствора глюкозы, после чего перенести во флакон со 100 мл растворителя. | Rp.: | Celiasi 250000 ME D. t. d. № 6 in ampullis S.: Содержимое ампулы растворить в 1 мл 5% р-ра глюкозы и вводить внутривенно капельно в 100 мл растворителя. # |
| Выписать 8 флаконов по 1,0 цефокситина для внутримышечного введения, растворив в 2 мл воды для инъекций, 3 раза в сутки. | Rp.: | Cefoxitini 1,0 D. t. d. № 8 S.: Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить внутримышечно через каждые 8 часов. # |
Некоторые ЛС, в частности антисептики, отпускаются из аптек в таблетках, из которых в домашних условиях, растворив таблетку в определенном объеме воды, можно приготовить раствор для полоскания.
| Выписать фурацилин 0,02 p.d. в таблетках, назначить: 1 таблетку растворить в стакане воды и применять для полоскания горла. | Rp.: | Furacilini 0,02 D. t. d. № 10 in tabulettis S.: 1 таблетку растворить в стакане воды и применять для полоскания горла. |
К переходным ЛФ относятся и таблетки для имплантации, используемые в практике наркологов, например, при лечении алкоголизма:
| Выписать эспераль 0,1 p.d. в таблетках для внутримышечной имплантации. | Rp.: | Esperali 0,1 D. t. d. № 10 in tabulettis inplantatis S.: Для внутримышечной имплантации. |
ОФИЦИНАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ПРИМЕРЫ)
| Раствор «Ацесоль» | Solutio «Acesolum» |
| Раствор «Дисоль» | Solutio «Disolum» |
| Раствор «Дуплекс» | Solutio «Duplex» pro injectionibus |
| Раствор «Квартасоль» | Solutio «Quartasolum» |
| Раствор «Лактосоль» | Solutio «Lactosolum» |
| Раствор натрия аденозинтрифосфата 1% для инъекций | Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1% pro injectionibus |
| Раствор натрия арсената 1% для инъекций | Solutio Natrii arsenatis 1% pro injectionibus |
| Раствор натрия хлорида гипертонический | Solutio Natrii chloridi hypertonica (10%) |
| Раствор натрия хлорида изотонический для инъекций | Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus |
| Раствор папаверина гидрохлорида | Solutio Papaverini hydrochloridi |
| Раствор поливинилпирролидона 15% для инъекций | Solutio Polyvinylpyrrolidoni 15% pro injectionibus |
| Раствор ретинола ацетата в масле | Solutio Retinoli acetatis oleosae |
| Раствор Рингера-Локка | Solutio Ringer-Locke. Solutio Natrii chloridi composita |
| Раствор «Тетрастерон» в масле для инъекций | Solutio «Tetrasteronum» oleosa pro injectionibus |
| Раствор «Тидин» | Solutio «Tidinum» |
| Раствор токоферола ацетата в масле | Solutio Tocopheroli acetatis oleosa |
| Раствор «Трисоль» | Solutio «Trisolum» |
| Раствор фолликулина в масле для инъекций | Solutio Folliculini oleosa pro injectionibus |
| Раствор «Хлосоль» | Solutio «Chlosolum» |
Все растворы для инъекций в ампулах − официнальные: они либо включены в Фармакопею, либо готовятся в соответствии с технологическими стандартами.
3.1.3. РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
(Solutionesprousuinterno)
Внутрь растворы могут назначаться через рот (peros) каплями и ложками и в прямую кишку (perrectum) в виде клизм. Это – энтеральные пути введения, при которых вещество поступает в желудочно-кишечный тракт в растворенном состоянии. В этом основное преимущество жидких ЛФ для приема внутрь. Кроме того, растворы внутрь каплями и ложками удобны в применении, не требуют специального навыка, хотя не точны при дозировании и менее стойкие при хранении. Применение растворов в виде клизм имеет свои преимущества и ряд специфических недостатков (описание которых смотри на стр. 104).
Все растворы для приема внутрь преимущественно водные, значительно реже бывают масляными и практически никогда − спиртовыми.
При выписывании растворов для приема внутрь существуют специальные правила расчета количества входящих ингредиентов.
А. РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ КАПЛЯМИ
Капли внутрь (guttae) выписываются развернутым способом и рассчитываются, исходя из разовой дозы лекарственного вещества, количества капель на прием (доза растворителя) и числа приемов. Внутрь обычно назначают раствор по 10-15-20 капель, т.е. такой объем растворителя, в котором легко растворяется доза выписываемого твердого лекарства и в то же время удобный для отмеривания. В меньшем числе капель (до 10) ЛВ может не раствориться, а отсчет более, чем 20 капель, вызывает неудобство и затруднение. Такой раствор назначается 3 раза в день и выписывается максимум на 10 дней, т.е. – на 30 приемов. Общее количество растворителя будет достаточно большим, и поэтому его выражают не в каплях, а в мл. Пересчет капель в мл проводят, исходя из числа капель в 1 мл растворителя (табл. 18)
Таблица 18
1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 21