1.Норма температуры, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений?
Температура
| Щенки мелких пород | 38,6-39,3 |
| Щенки средних пород | 38,3-39,1 |
| Щенки крупных пород | 38,2-39,0 |
| Мелкие собаки | 38,5-39,0 |
| Средние собаки | 38,0-38,6 |
| Крупные собаки | 37,4-38,3 |
| Кошки | 38,0-39,5 |
Частота сердечных сокращений
ЧСС в норме для кошек 100-130 ударов в минуту.
ЧСС у собак в норме зависит от размеров животного:
для мелких и карликовых пород (пудель, чихуахуа, йоркширский терьер) 80-120 ударов в минуту;
для средних пород (австралийская овчарка, боксер) 60-120 ударов в минуту;
для крупных пород (лабрадор-ретривер, немецкая овчарка, золотистый ретривер) 60-110 ударов в минуту;
для гигантских пород (дог, ирландский волкодав, маламут) 50-100 ударов в минуту.
Частота дыхательных движений
Собака 14-24 в минуту
Кошка 20-30 в минуту
Пункты оптимума аускультации клапанов. Виды шумов и что они означают?
Аускультация сердца проводится в горизонтальном и вертикальном положении больного, а при необходимости и после физической нагрузки.
Животных выслушивают до и после физической нагрузки; крупных в положении стоя; мелких (собак, кошек и др.) в различных положениях. Различают непосредственную и посредственную аускультацию.
При непосредственной аускультации область сердца накрывают полотенцем или простыней с меткой. Встают спиной к голове животного, левую руку кладут ему на холку, а правой упираются в предплечье, не выводя вперед грудную конечность. Прикладывают левое ухо непосредственно к заднему краю анконеуса(локтевые отростки) на два-три пальца ниже плечевого сустава или на один-два пальца выше локтевого отростка.
Можно вывести левую грудную конечность вперед и правое ухо приложить непосредственно к грудной стенке (ухо должно находиться в области наилучшей слышимости тонов сердца).
При посредственной аускультации используют стетоскоп или фонендоскоп. Животному отводят вперед грудную конечность. Встают спиной к его голове. Правую руку кладут животному на холку, в левую берут головку фонендоскопа. Можно и не изменять положение конечности животного: головку фонендоскопа в этом случае перемещают на один-два пальца выше локтевого отростка.
Пункты наилучшей слышимости сердечных клапанов. Чтобы оценить состояние клапанного аппарата сердца и выявить нарушения как функционального, так и органического характера, клапаны аускультируют в пунктах их наилучшей слышимости (puncta optima). Для этого нужно знать проекцию клапанов на грудную стенку (рис. 2.4).
Рис. 2.4. Проекция клапанного аппарата сердца на грудную клетку
у лошади:
А—Б — линия плечевого сустава слева; В—Г— то же справа;
1 — левого атриовентрикулярного (двустворчатый, митральный) клапана;
2 — полулунного клапана аорты; 3 — полулунного клапана легочного
ствола; 4 —правого атриовентрикулярного (трехстворчатый) клапана
У собак клапанный аппарат аускультируют в тех же точках, что и у лошади. Двухстворчатый клапан аускультируют слева в пятом межреберье на 2—3 см ниже линии плечевого сустава; полулунный клапан аорты — в четвертом межреберье на 1—2 см ниже линии плечевого сустава; полулунный клапан легочного ствола аускультируют в третьем межреберье на 3—4 см ниже линии плечевого сустава; трехстворчатый клапан — справа в четвертом межреберье на 3—4 см ниже линии плечевого сустава.
2.2 Шуми
Шумы трения – это высокачастотные, царапающие звуки часто с 2 или 3 отдельными компонентами.
Необходимо концентрировать внимание последовательно на каждом периоде сердечного цикла, отмечая каждый тон сердца и шум. Анализ интенсивности, частотных характеристик, времени возникновения шумов и интервалов между ними может помочь поставить точный диагноз. Изменения основных данных, получаемых при аускультации и пальпации прекардиальной области, должны тщательно отражаться в виде диаграмм в первичной документации пациента каждый раз, когда ему проводится обследование сердечно-сосудистой системы (см. рисунок Данные физикального осмотра). При помощи таких диаграмм можно сравнить данные, получаемые при обследованиях.
Систолические тоны сердца
К звукам, выслушиваемым во время систолы, относят следующие:
I тон сердца (S1)
Щелчки
S1 и II тон (S2, диастолический тон сердца) являются нормальными компонентами сердечного цикла, известные «lub-dub» тоны.
S1 возникает сразу после начала систолы и в основном связан с закрытием митрального клапана, то также может и включать звук закрытия трикуспидального клапана. Обычно он расщеплен и высокочастотный. S1 усилен при митральном стенозе. Он может быть тихим или отсутствовать при митральной регургитациив связи со склерозом и ригидностью створок клапана, но обычно отчетливо различим при митральной регургитации вследствии миксоматозной дегенерации митрального клапана или миокардиальной патологии (например, дисфункции папиллярных мыщц, дилатации желудочка).
Щелчки возникают только во время систолы, и их следует отличать от S1 и S2 по более высокому частотному диапазону и меньшей продолжительности. Некоторые щелчки возникают в разное время во время систолы в связи с гемодинамическими изменениями. Щелчки могут быть единственными и множественными.
Считается, что щелчки при врожденном аортальном или пульмональном стенозе являются следствием патологического тонуса стенки желудочка. Данные щелчки возникают в ранний период систолы (близко к S1) и на них не оказывают влияния гемодинамические изменения. Схожие щелчки возникают при тяжелой легочной гипертензии. Щелчки при пролапсе митрального или трикуспидального клапана, которые обычно возникают в середине или конце систолы, как предполагается, возникают в связи с патологическим давлением на удлиненную хорду или створки клапанов.
Щелчки при миксематозной дегенерации клапана могут возникать в любое время во время систолы, но приближаются к S1 во время маневров, которые транзиторно снижают объем наполнения желудочков (например, при вставании, маневре Вальсальвы). Если объем наполнения желудочков повышен (например, в положении лежа), то щелчки приближаются к S2, особенно при пролапсе митрального клапана. По неизвестным причинам, щелчки по своим характеристикам могут значительно отличаться при повторных обследованиях; кроме того, они могут появляться и исчезать.
Диастолические тоны сердца
Звуки, выслушиваемые во время диастолы, включают следующие:
II, III и IV тоны (S2, S3 и S4),
дистолические щелчки,
звуки, ассоциированные с митральным клапаном
В отличие от систолических, звуки, выслушиваемые во время диастолы, соответствуют низкочастотному диапазону, намного мягче по интенсивности и продолжительнее. За исключением S2, выслушивание этих тонов, как правило, не является нормой у взрослых, хотя S3 может быть физиологическим в возрасте до 40 лет и во время беременности.
S2 возникает в начале диастолы и связан с закрытием аортального и пульмонального клапанов. Закрытие аортального клапана (A2) обычно предшествует пульмональному (P2), если только первый не запаздывает или последний не закрывается преждевременно. Закрытие аортального клапана запаздывает при блокаде левой ножки пуска Гиса или аортальном стенозе. Закрытие пульмонального клапана происходит преждевременно при некоторых формах феномена предвозбуждения. Отсроченное закрытие пульмонального клапана может быть связано с увеличением кровотока через правый желудочек (например, при дефекте межпредсердной перегородки в различных вариантах) или полной блокаде правой ножки пучка Гиса. Увеличение кровотока в правом желудочке при дефекте межпредсердной перегородки также нарушает нормальные респираторные процессы закрытия аортального и пульмонального клапана, что приводит к возникновению фиксированного расщепленного S2. Шунты слева-направо при нормальном объеме кровотока в правом желудочке (например, при мембранозном дефекте межжелудочковой перегородки) не приводят к возникновению фиксированного расщепления. Единый S2 может выслушиваться при регургитации на аортальном клапане, при выраженном стенозе или атрезии (при общем артериальном стволе, когда есть один общий клапан).
S3 возникает рано во время диастолы, когда желудочек дилатирован и некомплаентен. Он возникает во время пассивного наполнения желудочка в диастолу и указывает на серьезную дисфункцию желудочков у взрослых. У детей он может быть в норме, иногда сохраняется даже в возрасте 40 лет. S3 также может быть нормой во время беременности. Тон S3 правого желудочка лучше выслушивается на вдохе (а иногда – только на вдохе, т. к. отрицательное внутригрудное давление увеличивает объем наполнения правого желудочка) в положении пациента лежа. S3 левого желудочка лучше выслушивается на выдохе (т. к. сердце приближается к грудной клетке) в положении пациента лежа на левом боку.
S4 возникает при изменении наполнения желудочка, вызванном сокращением предсердий и выслушивается в конце диастолы. Он похож на S3 и лучше всего (или только) слышен при использовании головки стетоскопа. На вдохе тон S4 правого желудочка усиливается, а тон S4 левого желудочка ослабевает. S4 выслушивается чаще, чем S3 и указывает на менее выраженную дисфункцию желудочка, обычно диастолическую. S4 отсутствует при фибрилляции предсердий (т. к. предсердия не сокращаются), но обычно всегда присутствует при ишемии миокарда или после инфаркта миокарда.
S3, с/без S4, обычно обнаруживается при значительной систолической дисфункции левого желудочка; S4 без S3 характерен для диастолической дисфункции левого желудочка.
Суммационный галоп (трехчленный ритм) возникает когда S3 и S4 присутствуют у пациентов с тахикардией, которая укорачивает диастолу, что приводит к слиянию 2 тонов. Громкие S3 и S4 могут пальпироваться на верхушке в положении пациента лежа на левом боку.
Диастолический шум возникает в то же время, что и S3 – в раннюю диастолу. Он не сопровождается S4, громче, напоминает стук и отражает резкую остановку наполнения желудочков из-за некомплаентного, стягивающего перикарда.
Щелчок открытия (тон OS) может возникать в ранний период диастолы при митральном стенозе или, редко, при стенозе трикуспидального клапана. Щелчок открытия митрального клапана высокий, короткий и лучше всего выслушивается мембраной стетоскопа. Чем тяжелее митральный стеноз (т. е. чем выше давление в левом предсердии), тем ближе щелчок открытия к пульмональному компоненту S2. Интенсивность звука зависит от комплаентности створок клапана: щелчок громкий, если створки клапана эластичны, и он становится тише и полностью исчезает при склерозировании, фиброзировании и кальцификации клапана. Щелчок открытия митрального клапана, хотя иногда и выслушивается на верхушке, лучше всего (или только) слышен в нижней части левого края грудины.
Подходы к интерпретации шумов
Время возникновения шума по отношению к сердечному циклу коррелирует с причиной (см. таблицу Этиология шумов по времени возникновения); аускультативные данные коррелируют со специфическими клапанными заболеваниями сердца. Различные маневры (например, вдох, проба Вальсальвы, приседание, ингаляция амилнитрита) могут слегка изменить физиологическое состояние сердца и помочь в дифференциации причин возникновения шумов в сердце (см. таблицу Маневры, которые могут помочь в диагностике шумов).
Систолические шумы
Систолические шумы могут быть нормальными или патологическими. Они могут быть ранними, в середине или в конце систолы или голосистолическими (пансистолическими). Систолические шумы можно подразделить на шумы изгнания, регургитации и шунтов.
Шумы изгнания возникают вследствие турбулентного кровотока через суженные или неровные клапаны или выносящие тракты (например, в связи с аортальным стенозом или пульмональным стенозом). Они обычно возникают в середине систолы и обладают «нарастающе-убывающим» характером, при этом становятся громче и длятся дольше по мере усиления обструкции кровотока. Чем больше стеноз и турбулентность, тем длиннее фаза нарастания и короче фаза убывания.
Систолические шумы изгнания могут возникать без гемодинамически значимых обструкций выносящих трактов, и поэтому не обязательно означают наличие патологии. У здоровых младенцев и детей кровоток зачастую немного турбулентен, что приводит к возникновению небольшого шума изгнания. У пожилых шумы изгнания часто связаны со склерозом клапанов и сосудов.
Во время беременности у многих женщин наблюдаются слабые шумы изгнания во 2-ом межреберье слева или справа от грудины. Шумы возникают в связи с физиологическим увеличением объема крови и сердечный выброс увеличивает скорость кровотока через нормальные структуры. Данные шумы могут значительно усиливаться при наличии тяжелой анемии во время беременности. Эти шумы отличаются от венозного шума, иногда вызываемого набухшими сосудами молочной железы во время беременности (шум молочных желез).
Шумы регургитации представляют собой ретроградный или патологический кровоток (например, в связи с митральной регургитацией, трикуспидальной регургитацией или дефектом межжелудочковой перегородки) через камеры с меньшим сопротивлением. Они обычно голосистолические и громче при высокоскоростных, малообъемных регургитациях или шунтах и слабее при высокообъемных регургитациях или шунтах. Поздние систолические шумы, перед которыми может быть или не быть щелчок, обычно встречаются при пролапсе митрального клапана или дисфункции папиллярных мышц. Обычно необходимо проведение различных проб для постановки более точного диагноза и установления времени возникновения и типа шума (см. таблицу Маневры, которые могут помочь в диагностике шумов).
Шумы шунтов могут возникать в месте расположения шунта (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки) или возникать вдали от шунта из-за нарушенной гемодинамики (например, систолический лёгочный шум из-за дефекта межпредсердной перегородки со сбросом слева-направо).
Диастолические шумы
Диастолические шумы всегда являются патологическими. Большинство из них возникают в начале или середине диастолы, но могут быть и в поздней диастоле (пресистолический шум). Ранние диастолические шумы обычно связаны с аортальной регургитацией или пульмональной регургитацией. Шумы в середине диастолы (или ранне-среднедиастолические) обычно связаны с митральным стенозом или трикуспидальным стенозом. Поздний диастолический шум может быть связан с ревматическим митральным стенозом у пациента с синусовым ритмом.
Митральные или трикуспидальные шумы, обусловленные наличием опухоли или тромба предсердия, могут быть мимолетными и зависеть от положения тела, и изменяться от одного обследования к другому из-за изменения расположения внутрисердечной опухоли.
Постоянные шумы
Постоянные шумы присутствуют на протяжении всего сердечного цикла. Они всегда означают патологию и указывают на постоянный кровоток через шунт, который существует во время систолы и диастолы. Постоянные шумы возникают при различных пороках сердца (см. таблицу Этиология шумов по времени возникновения). Некоторые дефекты приводят к возникновению дрожания, многие ассоциированы с признаками гипертрофии правого желудочка и гипертрофии левого желудочка. При повышение сопротивления в шунтах легочной артерии, диастолический компонент последовательно уменьшается. Когда системное сопротивление и сопротивление в легочной артерии выравниваются, то шум может исчезнуть.
Шум при открытом артериальном протоке наиболее громкий во 2-м межреберье сразу же под грудинным концом левой ключицы. Шумы при аорто-пульмональном окне имеют центральное положение и выслушиваются на уровне 3-го межреберья. Шумы при системных артерио-венозных фистулах лучше всего слышны прямо над поражённым участком. Шумы при лёгочных артерио-венозных фистулах и стенозе ветви лёгочной артерии более обширны и слышны через грудную клетку.
Ускорение кровотока, например, во время беременности, при анемии и гипертиреозе, сопровождается появлением непрерывного шума ("шум волчка"), который лучше выслушивается в правой надключичной ямке; "шум волчка" часто выслушивается у детей. Звук, который образуется вследствие усиления кровотока в расширенной внутренней маммарной артерии (маммарный шум), может быть ошибочно принят за непрерывный сердечный шум. Шум над молочной железой обычно лучше слышен на уровне 2 или 3 межреберья справа и/или слева. Несмотря на то, что этот шум часто классифицируют как непрерывный, обычно он громче во время систолы.
Шум трения перикарда
Шум трения перикарда вызван движением воспалительных спаек между висцеральными и париетальными листками перикарда. Это высокотональный или скрипящий звук. Он может быть систолическим, диастолическим/систолическим или трёхфазным (когда сокращение предсердия подчёркивает диастолический компонент во время поздней диастолы). Шум трения перикарда звучит как скрип, трущихся друг о друга кусочков кожи. Шум трения лучше всего выслушивается, если пациент наклонится вперёд или займёт коленно-локтевую позицию, задержав дыхание на выдохе.
3 Общий анализ крови
ГЕМАТОКРИТ (Ht, HCT) – соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).
собаки – 37 – 55 %;
кошки – 26 – 48 %.
Повышено:
Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);
Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);
Понижено:
Анемии;
Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.
собаки – 120 – 180 г/л;
кошки – 80 – 150 г/л;
Повышено:
Первичные и вторичные эритроцитозы;
Относительный эритроцитоз при дегидратации;
Понижено:
Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);
Скрытые кровотечения;
Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.
собаки – 5,6 – 8,0 ´ 1012 /л;
кошки – 5,3 – 10,0 ´ 1012 /л;
Повышено:
Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);
Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);
Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени);
Относительные эритроцитозы при дегидратации.
Понижено:
Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);острая кровопотеря; поздние сроки беременности; хронический воспалительный процесс; гипергидратация.
Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
собаки – 0,75 – 1, 05;
кошки – 0,65 – 0, 90;
СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии.
собаки – 60 –75 мкм3;
кошки – 43 – 53 мкм3;
Повышено:
Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);
Норма:
Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы;
Понижено:
Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCHC) – показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.
собаки – 33 – 38 %;
кошки – 31 – 36 %
лошади - 31 – 37 %
Повышено:
Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз);
Понижено:
Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).
СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCH) – редко используется для характеристик анемии.
собаки – 21 – 27 пг;
Кошки – 14 – 19 пг;
Повышено:
Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);
Понижено:
Гипохромные анемии (железодефицитная); анемии при злокачественных опухолях.
ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) – состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты).
собаки – 11.9 – 16,0 %;
Кошки – 14,0 – 18,0 %;
Повышено:
Макроцитарные анемии; миелодиспластические синдромы; метастазы новообразований в костный мозг; железодефицитные анемии.
РЕТИКУЛОЦИТЫ – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.
для: собаки 0,5 – 1,2 % от RBC;
кошки 0,5 – 1,5 % от RBC;
Повышено:
Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода);
Понижено (отсутствие):
Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).
СКОРОСТЬ (РЕАКЦИЯ) ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ, РОЭ, ESR) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.
собаки – 0 – 22 мм/ч;
кошки – 0 – 13 мм/ч;
Повышено (ускорено):
Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов; заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); интоксикации, отравления; болезни обмена (сахарный диабет и пр.); болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия); заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии; беременность; шок, травмы, оперативные вмешательства.
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) – клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов.
собаки – 6,0 – 16,0 ´ 109 /л;
кошки – 5,5 – 18,5 ´ 109 /л;
Повышено (лейкоцитоз):
Бактериальные инфекции; воспаление и некроз тканей; интоксикация; злокачественные новообразования; лейкозы; аллергии; результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
Понижено (лейкопения):
Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; ионизирующее излучение; гиперспленизм (спленомегалия); анафилактический шок; применение сульфаниламидов; алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
НЕЙТРОФИЛЫ – гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.
для собаки:
палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;
сегментоядерные – 60 – 70 % от WBC;
для кошки: палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;
сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC;
Повышено (нейтрофилия):
Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); прогрессирующая опухоль с распадом; острые и хронические лейкозы; интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. Повышение концентрации углекислого газа.
Понижено (нейтропения):
Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.), некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями; аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; ионизирующее излучение; гиперспленизм (спленомегалия); алейкемические формы лейкозов; анафилактический шок; коллагенозы; применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
Сдвиг влево - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).
Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.
Признаки дегенерации нейтрофилов – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.
ЭОЗИНОФИЛЫ – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.
собаки – 0 – 5 % от WBC;
кошки – 0 – 4 % от WBC;
Повышено (эозинофилия):
Аллергии; паразитарные заболевания; непереносимость лекарственных препаратов;
БАЗОФИЛЫ – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).
Встречаются редко у всех видов.
Повышено (базофилия):
Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; хронические воспалительные процессы в ЖКТ; заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); микседема (гипотиреоз); результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
МОНОЦИТЫ – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
собаки – 1 – 7 % от WBC;
кошки – 1 – 4 % от WBC;
Повышено (моноцитоз):
Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные); кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак); тканевые воспалительные процессы; гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит); хирургические вмешательства.
Понижено (моноцитопения):
Применение кортикостероидов; апластическая анемия;
ЛИМФОЦИТЫ – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.
собаки – 12 – 30 % от WBC;
кошки – 20 – 55 % от WBC;
Повышено (лимфоцитоз):
Вирусные инфекции; болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); токсоплазмоз; гипертиреоидизм; применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Понижено (лимфопения):
Панцитопения; применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; злокачественные новообразования; иммунодефицитные состояния; почечная недостаточность; хронические заболевания печени; недостаточность кровообращения.
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) – безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.
собаки – 190 – 550 ´ 109 /л;
кошки – 300 – 630 ´ 109 /л;
Повышено:
Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); хронические воспалительные заболевания; злокачественные новообразования; кровотечения, гемолитическая анемия; после хирургических операций; после спленэктомии; применение кортикостероидов.
Понижено:
Наследственные тромбоцитопении; поражение костного мозга;инфекции; гиперспленизм; применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.