Среднее содержание капель в разных растворителях
| Растворитель | Объем в мл | Количество капель |
| Вода очищенная Масло растительное Спирт этиловый | 1 1 1 | 20 40 60 (средне) |
Выписывание растворов внутрь каплями
Поскольку способ выписывания – развернутый, после Rp. перечисляются составные компоненты такого раствора: ЛВ (одно или несколько) и растворитель (чаще – вода). Количество ЛВ получают путем умножения разовой дозы (p.d.) на число приемов (30); общее количество воды − путем умножения разового объема воды (10-15-20 капель) на те же 30 приемов и переводят их в мл, для чего общее количество капель надо разделить на 20 (40 или 60, если растворитель не вода, а, соответственно, масло или спирт). После «Смешай, дай» (M. D.) в сигнатуре указывается число капель на прием и число приемов в день. Если в условии рецепта число капель не указывается, его берут произвольно в пределах 10-20-30.
Пример:
| Выписать папаверина гидрохлорид 40 мг p.d .в растворе внутрь каплями. Назначить по 20 капель 3 раза в день. | Rp.: | Papaverini hydrochloridi 1,2 Aquae purificatae ad 30 ml M.D.S.: По 20 капель 3 раза в день. |
Расчет: разовая доза папаверина 0,04 ˣ 30 приемов=1,2
вода: 20 кап. ˣ 30 приемов = 600 кап. : 20 = 30 мл
| Выписать метацин 2 мг p.d. в растворе внутрь каплями. Назначить по 10 капель 3 раза в день. | Rp.: | Methacini 0,06 Aquaepurificataead 15 ml M.D.S.: По 10 капель 3 раза в день. |
Расчет: Разовая доза метацина: 0,002 ˣ 30 приемов = 0,06
Вода: 10 кап. ˣ 30 приемов = 300 кап. : 20 = 15 мл
| Выписать на 10 приемов кодеина фосфат 10 мг p.d. в растворе каплями внутрь. Назначить по 20 капель 3 раза в день. | Rp.: | Codeini phosphatis 0,1 Aquae purificatae ad 10 ml M.D.S.: По 20 капель 3 раза в день. |
Расчет: Разовая доза кодеина 0,01 ˣ 10 приемов = 0,1
Вода: 20 кап. ˣ 10 приемов = 200 кап. : 20= 10 мл
ОФИЦИНАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ КАПЛЯМИ
| Раствор калия арсенита | Liquor Kalii arsenitis |
| Раствор калия ацетата | Liquor Kalii acetatis |
| Раствор Люголя | Solutio Lugoli |
| Раствор токоферола ацетата в масле | Solutio Tocopheroli acetatis oleosa 5-10-30% |
| Раствор эргокальциферола в масле | Solutio Ergocalciferoli oleosa 0,0625%-0,125%-0,5% |
| Раствор ретинола ацетата в масле | Solutio Retinoli acetatis oleosa 3,44% и 8,6% |
| Раствор ретинола пальмитата в масле | Solutio Retinoli palmitatis oleosa 5,5% и 16,5% |
| Капли нашатырно-анисовые | Liquor Ammonii anisatus |
| Раствор галоперидола | Solutio Galoperidoli 0,2% |
| Раствор трифлюперидола | Solutio Trifluperidoli 0,1% |
| Раствор алимемазина | Solutio Alimemazini 4% |
| Раствор тилидина | Solutio Tilidini 5% |
| Раствор нитроглицерина | Solutio Nitroglycerini 1% |
Официнальные растворы для приема внутрь каплями выписываются сокращенным способом без указания концентрации, если она одна, или с указанием – если стандартных концентраций несколько.
Количество раствора 15-30 мл; число капель на прием − соответственно указанной дозировке.
| Выписать нашатырно-анисовые капли ребенку 5 лет. Назначить по 5 капель в ¼ стакана воды 2 раза в день. | Rp.: | LiquorisAmmoniianisati 15 ml D.S.: По 5 капель в ¼ стакана воды 2 раза в день. |
Другие жидкие лекарственные формы для приема внутрь каплями
В каплях внутрь назначаются не только растворы, но и другие ЛФ: настойки, жидкие экстракты, эфирные масла, ароматические воды, бальзамы, галеновые препараты, комбинированные препараты с коммерческим названием и др. Их описание с примерами рецептов представлены ниже в соответствующих главах.
Зарубежные готовые растворы, применяемые внутрь каплями
| Капли | − guttae – | понятие собирательное, включает все жидкости, назначаемые каплями внутрь и наружно, в том числе и растворы. В особую группу выделяют только капли по способу дозирования и назначения. |
| Жидкости | – liquors− | представлены водными (иногда спиртовыми) растворами одного или нескольких лекарственных веществ, применяемые внутрь каплями. |
Б. РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ ЛОЖКАМИ
Растворы, применяемые внутрь ложками − широко применяемая жидкая ЛФ. С точки зрения технологии изготовления данной ЛФ – это сложные растворы, получаемые путем растворения одного или нескольких ЛВ в воде и применяемые внутрь. Преимуществом назначения растворов внутрь ложками является удобство их применения для больных, возможность уменьшения неприятного вкуса или запаха лекарственного вещества путем добавления сиропов или устранения раздражающего действия – путем добавления слизи (см. ниже). Недостатком этой лекарственной формы является меньшая устойчивость во внешней среде по сравнению с твердыми формами и неточность дозировования в связи с нестандартностью ложек. Поэтому для приема внутрь ложками в растворах выписывают малотоксичные средства и не более, чем на 4 дня.
Выписывание растворов внутрь ложками
Растворы внутрь ложками выписываются развернутым способом. Количество входящих ингредиентов рассчитывают, исходя из разовой дозы лекарственного вещества, объема ложки (доза растворителя) и числа приемов. Общее количество ЛВ рассчитывают путем умножения разовой дозы на число приемов, которых получается 12 (принимают 3 раза в день х на 4 дня). При расчете объема растворителя, в качестве которого в этой форме используется преимущественно вода, следует знать средний объем ложек: столовой − 15 мл, десертной −10 мл, чайной − 5 мл. Его нужно умножить на 12 приемов, в связи с чем, общее количество раствора в зависимости от применяемых ложек будет составлять: 180 мл − для столовых ложек, 120 мл − для десертных и 60 мл − для чайных (табл.19)
Таблица 19
Объем раствора внутрь в зависимости от вида ложек
| Виды ложек | Столовая | Десертная | Чайная |
| Объем в мл | 15 | 10 | 5 |
| Число приемов | 12 | 12 | 12 |
| Общее количество раствора в мл | 180 | 120 | 60 |
При развернутом способе выписывания после Rp. перечисляются ЛВ (одно или несколько) и вода. Количество ЛВ устанавливают путем умножения разовой дозы (p.d.) на 12 (число приемов), а общее количество воды − путем умножения объема ложки на теже 12 приемов. Если в условии рецепта не указывается, какими ложками применять раствор, расчет проводится на столовую ложку. Перед полученным количеством растворителя обязательно пишется слово ad(до), поскольку при изготовлении раствора после растворения ЛВ количество растворителя доводят до необходимого общего объема. После «Смешай, дай» (M.D.) в сигнатуре пишется, какой ложкой и сколько раз в день принимать лекарство.
| Выписать кальция лактат 0,5 p.d. в растворе внутрь. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. | Rp.: | Calcii lactatis 6,0 Aquae purificatae ad 180 ml M.D.S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Расчет: Кальция лактат: 0,5 p.d. ˣ 12 приемов = 6,0
Вода: 1 столовая ложка p.d., т.е. 15 ml ˣ 12 приемов = 180 ml
| Выписать натрия тетраборат и натрия гидрокарбонат по 0,25 p.d. в растворе внутрь. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Rp.: | Natrii tetraboratis Natrii hydrocarbonatis aa 3,0 Aquaepurificataead 120 ml M.D.S.: По 1 десертной ложке 3 раза в день. |
Расчет: Натрия тетрабората и натрия гидрокарбоната
по 0,25 p.d. ˣ 12 приемов = 3,0
Вода: 1 десертная ложка p.d., т.е. 10 мл ˣ 12 приемов = 120 мл
| Выписать панадол 0,03 p.d. в растворе внутрь ребенку 3 лет. Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день. | Rp.: | Panadoli 0,36 Aquae purificatae ad 60 ml M.D.S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день. |
Расчет: Панадол: 0,03 p.d. ˣ 12 приемов = 0,36
Вода: 1 чайная ложка p.d., т.е. 5 мл ˣ 12 приемов = 60 мл
Иногда в такой раствор в качестве вспомогательного вещества добавляются спиртовые настойки, которые дозируется каплями. Разовую дозу настойки в каплях надо умножить на 12 приемов и перевести в мл, для чего полученное количество капель надо разделить на 60 (среднее количество капель в 1 мл спирта).
Пример:
| Выписать бромид натрия 0,25 p.d. и настойку пустырника 20 кап. p.d. в растворе внутрь, обозначив: принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день | Rp.: | Natrii bromidi 3,0 Tincture Leonuri 4 ml Aquae purificatae ad 180 ml M.D.S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Расчет: Натрия бромид: 0,25 p.d. ˣ 12 приемов = 3,0
Настойка пустырника 20 кап. p.d. ˣ 12 приемов = 240 кап : 60 = 4 мл
Вода: 1 столовая ложка , т.е. 15 мл ˣ 12 приемов = 180 мл
Другие жидкие лекарственные формы растворов для внутренего
применения
Микстура (mixtura) − жидкая ЛФ в виде смеси лекарственных веществ, растворенных или суспензированных в очищенной воде. Это по существу растворыдля приема внутрь ложками.
Сироп (sirupus) − густоватая прозрачная сладкая на вкус жидкость. В педиатрической практике сиропы могут применяться в виде самостоятельной лекарственной формы. Они готовятся на фармацевтическом производстве, являются официнальными, поступают в аптеку в стандартных флаконах по 100 и 300 мл и являются раствором ЛВ в концентрированном (простом) сахарном сиропе. Широко применяются такие лекарственные сиропы как алтейный (sirupusAlthaeae), ревеня (sirupusRhei), шиповника коричного (sirupusRosaecinnamoneae), солодки (sirupusGlycyrrhizae), содержащие биологически действующие вещества, реже − с препаратами синтетического происхождения (с парацетамолом). Их выписывают сокращенным способом без указания концентрации и назначают чайными ложками детям в возрасте 4–8 лет. Сиропы готовят из сахара (сладкие), ягодных соков (кисло-сладкие) или кожуры цитрусовых (ароматические). Чаще используется сладкий сироп из сахара, который в связи с простотой изготовления называется простым – Sirupussimplex(род. п., ед. ч. − Sirupisimplicis). Этот сироп индифферентный в химическом отношении, является концентрированным (4%) и прокипяченным раствором рафинированного сахара в воде. Остальные сиропы готовятся сложнее, по специальной технологии, и называются соответственно источникам их получения: сироп малиновый – SirupusRubiidaei, сироп вишневый – SirupusCerasi, сироп из кожуры мандарина – SirupusCitriunshiu. Эти сиропы вкусовые, их главное назначение − исправление вкуса ЛВ или ЛФ и реже – запаха. Но они так же изменяют pH микстуры в кислую сторону, что может привести к фармацевтическим и фармакодинамическим несовместимостям.
Следует учитывать, что с введением в раствор сиропов лекарственная пропись не только усложняется, но и создаются условия для возникновения помутнения, образования осадка, быстрого окисления лекарства, развития в них микроорганизмов и т.п. Поэтому количество сиропа в растворах ограничено. Сиропы добавляют в детскую микстуру (на 60 мл) в количестве 10 мл, а для взрослого больного (на 180 мл) − 20 мл. Все сиропы являются официнальными.
Пример микстуры с добавлением сиропа
| Выписать ацетилсалициловую кислоту 5 дг p.d. в микстуре с сиропом. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. | Rp.: | Acidi acethylsalicylici 6,0 Sirupi simplicis 20 ml Aquae purificatae ad 180 ml M.D.S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день. # |
| Выписать парацетамола 0,1 p.d.в микстуре с сиропом ребенку 4-х лет. Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день. | Rp.: | Paracetamoli 1,2 Sirupi simplicis 10 ml Aquae purificatae ad 60 ml M.D.S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день. |
1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21