229. У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?
A * Фіброгастродуоденоскопія.
B Фракційне дослідження вмісту шлунка.
C Контрастна рентгеноскопія шлунка.
D Інтрагастральна рН-метрія
E Електрогастрографія.
9. Дiвчинка 13-ти рокiв протягом 5-ти років скаржиться на бiль у правому пiдребер’ї, що вiддає у праву лопатку, напади болю пов’язанi з порушенням дiєти, вони нетривалi, легко знiмаються спазмолiтичними засобами. Пiд час нападу болю пальпацiя живота болiсна, максимально в точцi проекцiї жовчного мiхура. З найбiльшою iмовiрнiстю у хворої має мiсце:
A. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
B. Хронiчний холецистит
C. Хронiчний гастродуоденiт
D. Хронiчний панкреатит
E. Виразкова хвороба 12-палої кишки
58. У хворого 16 років з явищами порушеного харчування, стеатореї, через 4 години пiсля їжi виникає бiль у животi, особливо вище пупка i лiвiше. Проноси можуть змiнитися закрепами до 3-5 днiв. Пальпаторно: помiрна бо-лiснiсть у холедохопанкреатичнiй зонi. Рiвень амiлази у кровi не пiдвищується. При УЗД виявленi кальцинати, що розташованi в дiлянцi пiдшлункової залози. Який попереднiй дiагноз?
A. Хронiчний панкреатит
B. Хронiчний гастродуоденiт
C. Виразка 12-палої кишки
D. Синдром Цолiнгер-Елiсона
E. Хронiчний калькульозний холецистит
375. Хлопчик 8 років, протягом 4 місяців скарги на біль, неприємні відчуття в животі, нудоту, наїдається невеликою кількістю їжі. При огляді живота - локальне здуття епігастральної ділянки, при пальпації живіт не болючий. Випорожнення 1 раз на добу, оформлені. ФЕГДС – без патологічних змін. Про яке захворювання можна думати?
A * Функціональна диспепсія
B Хронічний гастрит
C Рефлюкс-езофагіт
D Синдром подразненого кишечника
E Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
218. Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ?
A * Хелікобактер пілорі
B Аліментарний фактор
C Стресові ситуації
D Харчова алергія
E Глістна інвазія
150. Дівчинка 13 років з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки знаходиться на диспансерному обліку протягом року. Який термін диспансерізації після загострення виразкової хвороби?
A * 5 років
B 4 роки
C 3 роки
D 2 роки
E 1 рік
378. Дівчинка 11 років скаржиться на періодичний біль в правому підребер’ї після смаженої їжі та фізичних навантажень, підвищення температури до 37,3 – 37,60 С. Біль у правому підребер’ї дитину турбує впродовж 2 років. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, еластична, гладенька, край заокруглений. Позитивні симптоми Ортнера-Грекова, Мерфі, Георгієвського-Мюссі. За даними УЗД: стінка жовчного міхура – 4мм, ущільнена, щільна жовч. Ваш діагноз?
A *Хронічний холецистит
B Хронічний холангіт
C Хронічний гепатит
D Дискінезія жовчовивідних шляхів
E Жовчокам’яна хвороба
377. У дитини віком 12 років, яка протягом 2-х років страждає на виразкову хворобу, раптово з’явився різкий біль в епігастрії, нудота, напруга м’язів черевної стінки. Стан хворого поступово погіршувався. Блювота не приносила полегшення. Яке обстеження буде найбільш важливим для вирішення лікувальної тактики?
A * Обзорна рентгенографія черевної порожнини
B Дуоденальне зондування
C Гастрофіброскопія
D Ph-метрія
E. Клінічний аналіз крові
380. У дитини віком 14 років, яка протягом 5 років страждає на виразкову хворобу, з’явились млявість, нудота, блювання кров’ю, мелена, запаморочення. Стан дитини важкий. Яке обстеження буде найбільш важливим для вирішення лікувальної тактики?
A * Фіброгастроскопія
B Ro-грама черевної порожнини
C Клінічний аналіз крові
D Дуоденальне зондування
E Копрограмма
377. У дитини віком 12 років, яка протягом 2-х років страждає на виразкову хворобу, раптово з’явився різкий біль в епігастрії, нудота, напруга м’язів черевної стінки. Стан хворого поступово погіршувався. Блювота не приносила полегшення. Яке обстеження буде найбільш важливим для вирішення лікувальної тактики?
A * Обзорна рентгенографія черевної порожнини
B Дуоденальне зондування
C Гастрофіброскопія
D Ph-метрія
E Клінічний аналіз крові
203. Дівчинка 7 років скаржиться на біль тупого ниючого характеру в правому підребер”ї, що турбує після вживання жирної їжі, періодично - нудоту, поганий апетит, втомлюваність, головний біль. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, болюча. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. При дуоденальному зондуванні виявлено наявність запальних елементів в міхуровій та печінковій порціях жовчі. Який діагноз найбільш ймовірний за дпними ознаками?
A * Хронічний холецистохолангіт
B Хронічний гепатит.
C Гострий вірусний гепатит
D Атрезія жовчовивідних шляхів.
E Дискенезія жовчовивідних шляхів
269. У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
A * Де-нол
B Папаверин
C Но-шпа
D Альмагель
E Атропін
335. Дівчинку 12 років поставлено на диспансерний облік у гастроентеролога в зв’язку з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, дискінезією жовчновивідних шляхів. З якою частотою слід проводити протирецидивні курси лікування?
A * Двічі на рік
B Кожні 2 місяці
C Кожні 3 місяці
D Один раз на рік
E Тричі на рік
255. У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в”ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу.
A *ФГДС
B УЗД
C Рентгенографію органів черевної порожнини
D Фракційне дослідження шлункового вмісту
E Дуоденальне зондування
204. Дитині 7 років. Скаржиться на біль приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для лікування?
A * Спазмолітики та холеретики.
B Холеретики та холекінетики.
C Седативні та холекінетики.
D Атиоксиданти.
E Антибіотики.
149. Дівчинка 13 років протягом 5 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у праву лопатку, приступи болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час приступу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою вірогідністю у хворого має місце:
A * Дискінезія жовчовивідних шляхів
B Хронічний холецистит
C Хронічний гастродуоденіт
D Хронічний панкреатит
E Виразкова хвороба 12-палої кишки
147. Дівчинка 13 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, часто після прийому їжі, нудоту, почуття гіркоти у роті протягом двох місяців. Об’єктивно: бліда, язик обкладено білим нальотом, живіт м’який, болючий у точці жовчного міхура, позитивний симптом Ортнера. З найбільшою вірогідностю у хворої має місце:
A * Хронічний холецистит
B Хронічний гастрит
C Виразкова хвороба 12-палої кишки
D Хронічний панкреатит
E Хронічний гепатит
100. У дівчинки 4 років з ювенільним ревматоїдним артритом, в крові виявлено нормохромну анемію, ретикулоцитоз. Протязі останнього року приймала нестероїдні протизапальні препарати. Яка найбільш вірогідна причина анемії?
A *Прихована виразкова кровотеча
B Дефіцит вітаміну В12
C Дефіцит заліза
D Внутрішньосудинний гемоліз
E Пригнічення кісткового мозку
124. Дитина 10 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навко-лопупковій ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі, вранці - натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Об`єк-тивно: шкіра бліда. Живіт м`який, болючий при глибокій пальпації в епігастраль-ній та пілородуоденальній ділянках. Позитивний симптом Менделя. Який найбі-льш вірогідний діагноз?
A * Хронічний гастродуоденіт
B Хвороба Крона
C Хронічний холецистохолангіт
D Виразкова хвороба шлунка
E Мезаденіт
142. Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючій біль у правому підребер'ї, який після фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Емо-ційно лабільна. Живот болючий у правому підребер'ї, позитивні "міхурові" симптоми. Печінка +1 см , злегка болюча при пальпації. Випорожнення без особливостей. Еритр. -5,5х10х12/л, Нb - 120 г/л, лейк. - 7,1х10х9/л, ШЗЕ - 6 мм/ год, АСТ - 0,52 ммоль/л, АЛТ - 0,6 ммоль/л, загальний білірубін - 22 мкмоль/л, прямий - 14 мкмоль/л, УЗД: в просвіті жовчного міхура осадок. На користь якої патології свідчать дані клінічні ознаки ?
A *Дискінезія жовчновивідних шляхів
B Хронічний панкреатит
C Хронічний гепатит
D Цироз печінки
E Жовчнокам'яна хвороба
152. Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в сухом'ятку. Об'єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля кореня. Живіт м'який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
A Езофагогастродуоденофіброскопія
B Інтрагастральна рН-метрія
C Фракційне дослідження шлункового соку
D Контрастна рентгеноскопія
E Біохімічний аналіз крові
157. В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Який попередній діагноз при поступленні?
A *Виразкова хвороба шлунка
B Хронічний холецистит
C Дискінезія шлунково-кишкового тракту
D Хронічний панкреатит
E Глистна інвазія
205. Дівчинка 7-ми років скаржиться на поганий апетит, біль у верхньому відділі живота, нудоту. Біль ниючий, тривалий, без чіткої локалізації, минає в стані спокою. Не пов'язаний з вживанням їжі, виникає частіше з ранку. Спроби матері давати но-шпу неполіпшували стан дитини. Скарги тривають близько 2-х місяців. Який метод дослідження дозволить встановити найбільш вірогідний діагноз?
A *Езофагогастродуоденоскопія
B Фракційне дослідження шлункового соку
C Рн-метрія шлункового соку
D Фракційне дослідження жовчі
E Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
40. Хлопчик 12 років скаржиться на періодичний біль в правій підреберній ділянці, який супроводжується відчуттям важкості і вздуттям в надчеревній ділянці, блювоту, накопичення газу в кішках, підвищенням температури тіла до 380. Результати дуоденального зондування: в порціях В і С жовч мутна, містить слиз, в осаді – лейкоцити і епітеліальні клітини. Ваш діагноз?
A *Хронічний холецистохолангіт в стадії загострення
B Хронічний гастродуоденіт в стадії загострення
C Дискенезія жовчовивідних шляхів
D Хронічний панкреатит в стадії загострення
E Функціональний синдром порушення внутрикишкового всмоктування
286. У юнака 17 років вперше діагностовано виразку цибулини ДПК. Тест на Helicobacter pylori – позитивний. рН шлункового соку – 1,0. Яка схема лікування є найбільш доцільною в даному випадку ?
A *Кларітроміцин+омепразол
B Квамател+амоксацилін
C Денол+трихопол
D Омепразол+оксацилін
E Денол+циметидин
51.У дитини 14 років хворої на виразкову хворобу шлунка на фоні зникнення болю відмічалось блювання "кавовою гущею", слабкість, блідість, тахікардія, холодний липкий піт, зниження АТ, запаморочення. Який діагноз найбільш імовірний?
A *Виразкова кровотеча.
B Пенетрація виразки.
C Перфорація виразки.
D Пілородуоденальний стеноз.
E ДВЗ синдром.
81. Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на майже постійний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне підвищення температури тіла до 37,5?С. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів, "синці" під очима, язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота біль в дільниці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок, неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові: Лейк. - 12,2 Г/л, сегм. - 68%, еоз. - 4%. лімф. - 25%, мон. - 3%, ШОЕ - 20 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?
A *Хронічний холецистит, період загострення
B Хронічний гастродуоденіт, період загострення
C Виразкова хвороба 12-палої кишки
D Дискінезія жовчовивідних шляхів
E Хронічний панкреатит, період загострення
23. У дiвчинки 15-ти рокiв 2роки тому дiагностовано хронiчний холецистохо-лангiт. Дiєти не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Спостерiгає-ться пiдвищення температури тiла. Болi у животi нападоподiбного характеру пiсля жирної, гострої їжi. Непокоїть свербiння шкiри. Язик обкладений бiлим нальотом. Живiт м’який, печiнка+3см, пальпацiя болiсна, позитивнi мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 · 109/л, ШОЕ-20мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити до комплексу лiкувальних заходiв?
A. Антибiотики
B. Гепатопротектори
C. Прокiнетики
D. Ферменти
E. Ентеросорбенти
28. Дiвчинка 13-ти рокiв протягом 5-ти рокiв скаржиться на бiль у правому пiдре- бер’ї, що вiдлунює у праву лопатку, напади болю пов’язанi з порушенням дiєти, вони нетривалi, легко знiмаються спазмолiтичними засобами. Пiд час нападу болю пальпацiя живота болiсна, максимально в точцi проекцiї жовчного мiхура. Знайбiльшою iмовiрнiстю у хворого має мiсце:
A. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
B. Хронiчний холецистит
C. Хронiчний гастродуоденiт
D. Хронiчний панкреатит
E. Виразкова хвороба 12-палої кишки
44. У хворого з виразковою хворобою 12- палої кишки змiнилася клiнiчна картина: бiль постiйний з iррадiацiєю у спину, що посилюється пiсля їжi, погано зупиняється атропiном. Втрата ваги за пiв року до 6кг. Ендоскопiчно виявлена виразка цибулини 12-палої кишки з щiльними краями, деформацiя цибулини. Чим можна пояснити змiни клiнiчної картини?
A. *Пенетрацiя
B. Перфорацiя
C. Дуоденоспазм
D. Малiгнiзацiя
E. Стеноз воротаря
107. Хлопчик 13-ти рокiв скаржиться на ”голоднi” нiчнi болi у животi, закрепи, печiю. Хворiє бiльше двох рокiв. Яке захворювання найбiльшiмовiрне?
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12