A. *Виразкова хвороба 12-палої кишки
B. Гострий гастрит
C. Хронiчний гастрит
D. Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
E. Виразкова хворобашлунка
КИШКІВНИК
195. Хвора скаржиться на схуднення, біль в нижнiй частинi живота, випорожнення з домiшками слизу та кровi до 15 разiв на добу. Пiд час фiброколоноскопiї в дiлянцi сигмовидної кишки виявленi локальні псевдополiпознi розростання, пласкi поверхневi виразковi дiлянки неправильної форми, що не зливаються, вкритi слизом та фiбрином; контактна кровоточивiсть. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
A. Неспецифiчний виразковий колiт
B. Псевдомембранозний колiт
C. Синдром подразненої кишки
D. Хвороба Крона
E. Полiпоз кишковника
41. Дівчинка 14 років протягом 2 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки, відмову від їжі, рідкі випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та гною. При ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку, контактні кровотечі. Ваш діагноз?
A *Неспецифічний виразковий колит
B Дизентерія
C Синдром порушення внутрикишкового всмоктування
D Целіакія
E Лімфогранулематоз
65.У ребенка 10 лет с жалобами на учащение стула до 2-3 раз в сутки, примесь слизи и крови в течение 2 месяцев. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Какой метод имеет решающее значение в диагностике этого заболевания?
A Эндоскопия толстого кишечника.
B Рентгенография толстого кишечника
C Рентгеноскопия толстого кишечника.
D Эхоскопия брюшной полости.
E Бактериологическое исследование кала.
66. У дитини 10 років зі скаргами на частішання випорожнень до 2-3 разів на добу з домішками слизу та крові протягом 2 місяців. Запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод має вирішальне значення в діагностиці цього захворювання?
A Эндоскопія товстого кишечнику.
B Рентгенографія товстого кишечнику
C Рентгеноскопія товстого кишечнику.
D Эхоскопія черевної порожнини.
E Бактеріологічне дослідження кала
82. Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38?С, біль в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?
A *Колоноскопія
B Копрологічне дослідження
C Імунологічне дослідження крові
D Алергометричне тестування
E Ректороманоскопія
83. Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення в шостий раз за останні 2 роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після прийому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичайно супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних домішок. Після акту дефекації біль в животі та почуття дискомфорту зникають. Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично - безсоння. В соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З метою лікування діарейного синдрому в даному випадку найбільш доцільно призначити:
A *Лоперамід
B Фестал
C Біфідумбактерин
D Метронідазол
E Нормазе
138. Хлопчику 13 р. встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Скарги на пронос до 3-х разів на добу з домішкою крові в калі, помірний переймоподібний біль в лівій половині живота, зниження апетиту. Блідий, зниженого відживлення. Непостійний субфебрилітет. Пальпаторна болючість лівих відділів товстого кишечника. Нв-90г/л, ШОЕ-25мм/год. З яких препаратів доцільно розпочати лікування?
A * Сульфаалазін.
B Цитостатики.
C Антибіотики.
D Нитрофурани.
E Кортикостероїди.
201. Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?
A * Неспецифічний виразковий коліт
B Сальмонельоз
C Харчова токсикоінфекція
D Поліпоз товстої кишки
E Карцинома сигмовидної кишки
188. Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?
A * Синдром подразнення товстої кишки
B Паралітична кишкова непрохідність
C Неспецифічний виразковий коліт
D Дизентерія
E Хвороба Крона
Модуль №6. Захворювання органів сечової системи.
42. У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був виявлений гіпертензійний синдром. Яке значення в патогенезі захворювання має антіогенезин II?
A * Підсилює продукцію та секрецію альдостерона.
B Збільшує серцевий викид.
C Гальмує депресорну дію простагландинів.
D Підвищує продукцію еритропостінів.
E Підвищує рівень реніна.
352. У нефрологічне відділення поступила дівчинка 7 років з фебрільною температурою, з ознаками інтоксикації, біль у животі, попереку. В аналізах крові – нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ до 27 мм/год. В сечовому осаді – лейкоцитурія нейтрофільного типу, бактеріурія (мікробне число 3*105 ешеріхій в 1 мл сечі). Оглянута дитячим гінекологом – патологія не виявлена. Який діагноз є найбільш імовірним?
A *Гострий пієлонефрит
B Гострий гломерулонефрит
C Тубулоінтерстиціальний нефрит
D Загострення хронічного гломерулонефриту
E Синдром Альпорта
49. Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні протягом місяця. При поступленні спостерігалися виражені набряки , протеїнурія- 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2г/л), гіперхолесте-ринемія (9,2 ммоль/л). Який з перечислених варіантів гломерулонефриту найвіро-гідніше має місце у хворого?
A *Нефротичний
B Нефритичний
C Ізольований сечовий
D Гематуричний
E Змішаний
351. У дитини 4-х років спостерігаються загальні набряки, анасарка, в сечовому осаді протеїнурія селективного типу більше 3,0 г/доб. В крові – гіпопротеїнемія менше 55 г/л, гіпоальбумінемія (25 г/л), гіпо-?-глобулінемія, гіперхолестеринемія (5,7 ммоль/л), гіперліпідемія (7,5 ммоль/л). Для якого стану характерні ці зміни?
A *Нефротичний синдром
B Сечовий синдром
C Сечокам’яна хвороба
D Гострий пієлонефрит
E Тубулоінтерстиціальний нефрит
121. У дитини 7 років через 10 днів після перенесеної ангіни сеча набула вигляду “м'ясних помиїв”, з'явився головний біль, млявість, пастозність повік. АТ - 130/90 мм рт.ст. Виділено 500 мл сечі за добу. В гемограмі: лейкоцити -12х109/л, е. - 2%, п. - 12%, с.- 68%, лімф. -19%, моноц.- 4%, ШЗЕ - 28 мм/г. В сечі: еритроцити - на все п. з., білок - 0,98 г/л, еритроцитарні циліндри. УЗД нирок : набряк паренхіми обох нирок, шари паренхіми не дифереційовані. Родинний анамнез не обтяжено. Який вид громерулонефриту найбільш вірогідний?
A * Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
B Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
C Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом
D Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом, гематурією і гіпертензією
E Хронічний гломерулонефрит
266.Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженими н абряками обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка + 5 см, асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШЗЕ, гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити?
A *Преднізолон
B Свіжезаморожена плазма
C Лазікс
D Циклофосфан
E Верошпірон
132.У хлопчика 4-х рокiв, з генералiзованими набряками при обстеженнi виявлено: гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя за рахунок пiдвищення альфа2 - глобулiнiв, гiперхолестеринемiя, протеїнурiя - 5г на добу при вiдсутностi пiдвищеної кіль-кості еритроцитiв i лейкоцитiв в сечi. Показники артерiального тиску, креатинину кровi нормальнi. Який морфологiчний варiант ураження нирок найбiльш віро-гідно вiдповiдає даній клiнiцi нефротичного синдрому?
A Нефротичний синдром з мiнiмальними змiнами
B Фокальний сегментарний гломерулосклероз
C Мембранозно-пролiферативний
D Мезангiо-капiлярний
E Екстракапiлярний з “напiвмiсяцями”
133. У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок заданими УЗД, спосте-рiгається рецидив лейкоцiтурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла д 38,5 С, з'явився біль в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу для уточнення причини рецидування сечової iнфекції?
A Мiкцiйна цистоуретрографiя
B Екскреторна урографiя
C Ретроградна пiєлографiя
D Імуннограма
E Радіоізотопна реографія
143. Дівчинка 10-ти років госпіталізована до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі, t- 37,6C, АТ- 105/65 мм рт.ст., ЧСС- 86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ- 44 мм/год, загальний білок крові - 45 г/л, alpha_2-глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний засіб захворювання дитини?
A *Глюкокортикоїди
B Антибіотики
C Нестероїдні протизапальні препарати
D Діуретики
E Антикоагулянти
149. Хлопчик 7 років знаходиться на стаціонарному лікуванні протягом 1,5 міс. Поступив зі скаргами на набряки по всьому тілу, зменшення кількості сечі, головний біль. В загальному аналізі сечі білок - 7,1 г/л, лейкоцити 1-2 в п/з, еритроцити 3-4 в п/з. За час лікування зменшились набряки, головний біль, нормалізувався діурез. Білок в добовій сечі - 3 г/л. В біохімічному аналізі крові: загальний білок - 43,2 г/л, сечовина 5,2 ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Який з наведених синд-ромів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?
A *Нефротичний
B Нефритичний
C Ізольований сечовий
D Гематуричний
E Змішаний
5. Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез. Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом Пастернацького негативний, аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A *Цистит
B Вульвіт
C Пієлонефрит
D Гломерулонефрит
E Дисметаболічна нефропатія
367. У дворічної дитини на тлі задовільного стану періодично визначається помірна протеїнурія, мікрогематурія. При ультразвуковому дослідженні ліва нирка не визначається, права збільшена за розмірами, є ознаки подвоєння чашково-мискової системи. Яке дослідження насамперед необхідно провести дитині для уточнення діагнозу ?
A * Екскреторна урографія
B Мікційна цистографія
C Ретроградна урографія
D Допплерографія ниркових судин
E Радіоізотопне сканування нирок
155. Хвора 5-ти років поступила в клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворої важкий. Після клініко-лаболаторного обстеження встановлено діагноз: Гострий гломерулонефрит. Який з клініко лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдних гормонів?
A Добова протеїнурія більше 3 г.
B Добова протеїнурія до 3 г
C Підвищення креатиніну
D Макрогематурія
E Анемія
161. До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?
A *Кліренс ендогенного креатиніну
B Аналіз сечі за Нечипоренко
C Протеїнограма
D Добова протеїнурія
E Загальний аналіз сечі
212 Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для вивчення клубочкової фільтрації?
A * Кліренс ендогенного креатиніну
B Проба Зимницького
C Добова протеїнурія
D Загальний аналіз сечі
E Рівень залишкового азоту та сечовини в крові
216. Дівчника 11 років захворіла гостро: з”явились біль в поперековій ділянці, нудота, блювання, часте сечовипускання, температура 39. Об’єктивно: живіт м"який, болючий при пальпації в ділянці попереку. В загальному аналізі сечі значна лейкоцитурія, бактеріурія. Із сечі висіяна кишкова паличка. Ваш діагноз?
A * Гострий пієлонефріт
B Гострий апендицит
C Хронічний гломерулонефріт
D Гострий вульвовагініт
E Гострий гломерулонефріт
227. Хвора А., 3 роки, знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з діагнозом: Гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. На ЕКГ: високий зубець Т, розширення комплексу QRS, зміщення інтервалу S-Т нижче ізолінії. Про яке порушення електролітного балансу можна думати?
A * Гіперкаліємію
B Гіпокаліємію
C Гіпокальціємію
D Гіперкальціємію
E Гіперфосфатемію
403. Дитина 6 років, на “Д” обліку з приводу хронічного гломерулонефриту з нефротичним синдром. Після ГРВІ з’явилися набряки. Діурез – 260 мл. В крові: лейк. 17,5х109/л, ШОЕ - 46 мм/год; заг.білок 47,2 г/л, альб. 22 г/л; холестерин 11,5 ммоль/л. В сечі: білок 4,2 г/л; ер. 1-3 в п/з; лейк. 2-4 в п/з. Тактика вибору патогенетичної терапії:
A *Глюкокортикостероїди
B Нестероїдні протизапальні
C Реополіглюкін
D Антибіотики
E Гепарін
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12