Соціальна реабілітація інвалідів та методика її здійснення

Інститут економіки і управління в медицині і соціальній сфері

Кафедра соціальної роботи

Курсова робота

Соціальна реабілітація інвалідів та методика її здійснення

Автор курсової роботи

Зуй Олена Володимирівна

Група квітня 2007 С1

факультет соціальної роботи

Спеціальність: соціальна робота

Науковий керівник

доцент Мигачов В.В.

Краснодар 2010

Зміст

Введення

1. Сутність і зміст соціальної реабілітації

1.1 Визначення терміна "соціальна реабілітація"

1.2 Основні цілі і завдання соціальної реабілітації

1.3 Принципи соціальної реабілітації

2. Основні напрямки соціальної реабілітації

2.1 Методика здійснення соціально-побутової адаптації

2.2 Методика здійснення соціально-середовищної орієнтації

3. Соціальна реабілітація окремих категорій інвалідів

3.1 Особливості соціальної реабілітації інвалідів з психічними порушеннями та інтелектуальною недостатністю

3.2 Соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями слуху

3.3 Соціальна реабілітація інвалідів з порушенням зору

Висновок

Список використаних джерел

Введення

Інваліди складають особливу категорію населення, чисельність якої постійно збільшується. Світовою спільнотою соціальний захист інвалідів розглядається як проблема першорядної важливості.

Інваліди відносяться до найбільш соціально незахищеної категорії населення. Вони не мають можливості здобути освіту, не можуть займатися трудовою діяльністю. Їхній дохід значно нижче середнього, а потреби в медичному та соціальному обслуговуванні набагато вище. Більшість з них не має сім'ї і не бажає брати участь у суспільному житті.

Ось чому держава, забезпечуючи соціальну захищеність інвалідів, покликане створювати їм необхідні умови для досягнення однакового зі своїми співгромадянами рівня життя, в тому числі у сфері доходів, освіти, зайнятості, участі в суспільному житті. Відновленню здібності інвалідів до соціального функціонування, незалежного способу життя покликана допомогти система багатопрофільної комплексної реабілітації як самостійна область наукової та практичної діяльності. Зміна суспільного ставлення до проблеми інвалідності та інвалідам, розвиток системи комплексної соціальної реабілітації - одна з головних і відповідальних завдань сучасної державної політики.

У нашій країні тільки починає набирати темпи робота з розробки індивідуальних реабілітаційних програм для осіб з обмеженими можливостями, створюються різні моделі реабілітаційних установ, впроваджуються інноваційні технології соціальної роботи з даною категорією населення, розвивається реабілітаційна індустрія.

Відновлюючи здібності інвалідів до соціального функціонування, до створення незалежного способу життя, соціальні працівники та соціальні реабілітологи допомагають їм визначати свої соціальні ролі, соціальні зв'язки в суспільстві, сприяють їхньому повноцінному розвитку.

Актуальність теми соціальна реабілітація інвалідів та методика її здійснення обумовлена ​​наступними обставинами:

- По-перше, зростанням у сучасних умовах ролі інститутів соціального обслуговування інвалідів. Це пов'язано, перш за все, зі збільшенням питомої ваги цієї категорії населення;

- По-друге, підвищеною потребою інвалідів в соціальній реабілітації, тому як ця категорія населення є більш вразливою, і вимагає до себе більшої уваги, турботи і догляду;

- По-третє, потребою виявлення існуючих проблем у сфері соціальної реабілітації, це необхідно для того, щоб запобігти їх посилення і з'ясувати які заходи необхідно провести для стабілізації становища.

Об'єкт курсової роботи - це соціальна реабілітація. Предметом дослідження є механізм надання соціальної реабілітації інвалідам.

Метою курсової роботи є аналіз соціальної реабілітації інвалідів та методика її здійснення, а також вироблення практичних рекомендацій, спрямованих на вдосконалення функціонування даної системи. Досягнення поставленої мети передбачає постановку і вирішення наступних завдань:

- Дати визначення терміну "соціальна реабілітація", визначити сутність соціальної реабілітації;

- Відзначити основні цілі і завдання соціальної реабілітації;

- Розкрити принципи соціальної реабілітації;

- Встановити методику здійснення соціально-побутової адаптації;

- Виявити які напрямки і цілі соціально-побутової адаптації, визначити методику її здійснення;

- Відзначити особливості соціальної реабілітації інвалідів з психічними порушеннями та інтелектуальною недостатністю;

- Встановити, як проводиться соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями слуху;

- Охарактеризувати методику здійснення соціальної реабілітації інвалідів з порушенням зору.

1. Сутність і зміст соціальної реабілітації

1.1 Визначення терміна "соціальна реабілітація"

Формування і термінологія концепції соціальної реабілітації беруть свій початок в англосаксонських країнах, де реабілітація придбала своє сучасний зміст у роки Другої Світової війни, хоча основи і окремі напрями реабілітації з'явилися набагато раніше - у XIX ст. Вперше визначення поняття "реабілітація" дано Ф.І.Р. фон бусом в 1903 р. У буквальному перекладі термін "rehabilitation" позначає "відновлення прав, здібностей, доброго імені". Термін "реабілітація" використовується і в юридичному сенсі, наприклад реабілітація Репресованих, застосування до підсудних заходів виховного характеру. Концепція реабілітації хворих та інвалідів спочатку виходила з ідей фізичної медицини. Вперше поняття "реабілітація" в медицині було застосовано до хворих на туберкульоз. Після Другої світової війни медична реабілітація придбала статус самостійної спеціалізації. Мета її полягала у наданні допомоги пораненим на війні, перш за все після ампутації, поранення голови, особам з неврологічними порушеннями.

Зі збільшенням числа хворих з хронічними формами соматичних захворювань, дітей, що народилися з генетично зумовленими дефектами, осіб, постраждалих від нещасних випадків, спектр споживачів реабілітаційної допомоги значно розширився. Постало питання про необхідність переходу від медичної (пасивної) реабілітації до більш активної, орієнтованої на реінтеграцію зазначених груп населення в суспільство. Створювалися спеціалізовані установи для реабілітації окремих категорій інвалідів і хворих. Поступово медична реабілітація доповнювалася положеннями соціальної гігієни, психології, педагогіки, соціології та інших дисциплін. У зв'язку з цим стали виділяти медичну, педагогічну, психологічну, професійну реабілітацію. Сучасне розуміння реабілітації включає в себе комплекс соціально-економічних, медичних, психологічних, педагогічних, юридичних, професійних та інших заходів, метою яких є якнайшвидше і найбільш повне відновлення втрачених людиною тих чи інших функцій, особистого і соціального статусу [1, с. 97].

Людина, що потрапила у важку життєву ситуацію, втрачає здатність самостійно організовувати власну життєдіяльність. Для відновлення особистісних ресурсів індивіда або їх компенсації розробляється особлива інтегративна технологія - соціальна реабілітація. Вона покликана підвищити рівень соціального функціонування хворого або інваліда, будучи методом психосоціального впливу. Соціальну реабілітацію можна визначити, як комплекс заходів, спрямованих на відновлення зруйнованих або втрачених індивідом суспільних зв'язків та відносин внаслідок порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму (інвалідність), зміни соціального статусу (літні громадяни, біженці і вимушені переселенці, безробітні тощо), девіантної поведінки особистості (неповнолітні особи, які страждають алкоголізмом, наркоманією та токсикоманією, які звільнилися з місць ув'язнення і т.п.) [2, с. 327]. Суб'єкти соціальної реабілітації - це держава, громадські та громадсько-політичні об'єднання, фонди, конфесії, органи місцевого самоврядування, професіонали соціальної роботи, тобто соціальні суб'єкти, які беруть участь у реалізації програм соціальної реабілітації, у наданні допомоги та підтримки людині, що потрапила в складну життєву ситуацію. Об'єкти соціальної реабілітації - це групи людей, окремі категорії населення, які потребують соціальної допомоги, в тому числі сім'ї, що опинилися в кризовій ситуації; неповнолітні громадяни, діти-інваліди; та їх батьки, діти-сироти; дорослі інваліди, люди похилого віку; підлітки з девіантною поведінкою; бездомні; біженці; мігранти, жінки і діти які зазнали насильства; неповнолітні матері і т.д. [3, с. 261].

1.2 Основні цілі і завдання соціальної реабілітації

Метою соціальної реабілітації є ресоціалізація з відновленням соціального статусу особистості, здібностей до побутової, професійної і громадської діяльності, забезпечення соціальної адаптації в умовах навколишнього середовища та суспільстві досягнення самостійності та матеріальної незалежності. На жаль, в сучасних умовах саме ця соціальна мета зустрічає найбільші труднощі, оскільки криза трудової сфери, відсутність трудової мотивації і можливостей трудової самозабезпеченості ведуть до переваги в ряді випадків статусу утриманця, одержувача допомог. Проте соціальна реабілітація не повинна бути спрямована на те, щоб сформувати утриманця, постачання (й задоволеного) соціальним статусом отримувача допомоги. Весь комплекс заходів соціальної реабілітації спрямований на відновлення і розвиток активного соціального суб'єкта, особистості, здатної до вольовим зусиллям, трудової мотивації, саморозвитку. Таким чином, проаналізувавши цілі соціальної реабілітації, можна їх представити у вигляді схеми 1 [4, с. 34].

Схема 1

Проблема професійної реабілітації інвалідів розглядається окремо і в силу її значимості виділена в особливий розділ професійно-трудової реабілітація. У широкому сенсі проблема соціально-середовищної реабілітації та інтеграції інвалідів у суспільство не може вважатися вирішеною без повернення або залучення інваліда до посильної трудової діяльності.

До завданням соціальної реабілітації відносять:

1. Сприяння соціально-побутової адаптації клієнта з наступним включенням його в навколишнє життя.

2. Надання допомоги у визначенні життєвих перспектив і виборі способів їх досягнення.

3. Розвиток комунікативних навичок.

Отже, підбиваючи підсумки, можна зазначити, що метою соціальної реабілітації є відновлення соціального статусу особистості, забезпечення соціальної адаптації в суспільстві, досягнення матеріальної незалежності.

1.3 Принципи соціальної реабілітації

Обсяг і зміст соціальної реабілітації осіб з обмеженими можливостями залежить значною мірою від тих принципів, якими керуються у своїй діяльності суб'єкти реабілітації, суспільство в цілому, держава, що організують і реалізують відповідні соціальні програми.

Соціальна політика, адресована інвалідам, була заснована спочатку на принципах ізоляції та компенсації. Він виражається у створенні особливих систем забезпечення життєдіяльності інвалідів, сегрегованих від загальних систем: спеціальних будинків для постійного, іноді довічного проживання, особливих навчальних закладів, спеціалізованих підприємств і т.д. У такій системі реалізується догляд за інвалідами та задоволення їх особливих потреб, однак, в першу чергу з точки зору здорових членів суспільства. Самі інваліди, таким чином, виключаються із суспільства і перетворюються лише в об'єкт його турботи та піклування.

Принцип компенсації реалізується у заходах, націлених на відшкодування тих збитків, які є в інвалідів, у грошовій чи іншій компенсаційної формі: виплата пенсій або допомог, надання пільг. Самі по собі подібні пільги необхідні, однак, будучи єдиним механізмом допомоги, вони не сприяли інтеграції інвалідів у суспільство та забезпечували їм вкрай низькі стандарти існування. Крім того, цілий ряд потреб інвалідів не може бути виражений у грошовій формі, а відновлення соціального статусу, повноцінність інтеграції в суспільство лише опосередковано пов'язана з матеріальним чинником.

Зміна ідеології політики щодо інвалідів, перехід до сприйняття соціальної моделі інвалідності призвели до того, що на інвалідів та інвалідність поширюється провідний принцип соціального устрою сучасного суспільства - принцип рівних соціальних прав і можливостей індивідів, які надаються кожному члену суспільства незалежно від його фізичних, психічних , інтелектуальних та інших особливостей. Відповідно до нього, інваліди розглядаються не тільки як об'єкт турботи суспільства, але також як суб'єкти своєї власної життєдіяльності.

Все більш впливово заявляє про себе принцип активної участі самих інвалідів в організації роботи служб допомоги для них, у формуванні та реалізації державної соціальної політики по відношенню до осіб з обмеженими можливостями. Викладений у ряді міжнародних правових документів, у тому числі в Стандартних правилах забезпечення рівних можливостей для інвалідів, цей принцип останнім часом активно втілюється в практиці реабілітаційних служб ряду зарубіжних країн в якості програми "Shape your life" - "Формуй своє життя". Відповідно до цієї програми інваліди або отримують кошти на руки, або отримують право розпоряджатися коштами, які виділяються державними або муніципальними органами для їх реабілітації.

Також з практики зарубіжних соціальних систем прийшов до нас принцип незалежного життя осіб з обмеженими можливостями, який полягає в їх максимальному розвитку і використанні здібностей до самообслуговування, самодопомоги і самозабезпечення. Допомогу і сприяння, які надаються інваліду різними установами та організаціями, повинні бути адекватними його стану і самопочуття, прийматися (чи відхилятися) на добровільній основі, сприяти самодопомоги і спонукати до неї.

До числа найважливіших відноситься також принцип нерозривному зв'язку індивіда з обмеженими можливостями та соціального середовища. Зрозуміло, середовище впливає на інваліда по багатьом напрямам - через загальні соціальні зв'язки і почуття, через найближчу соціальну мережу, через суспільні настрої, забобони та очікування .. Особистість інваліда формується в конкретних соціальних умовах. Однак і самі інваліди свідомо чи несвідомо формують своє соціальне оточення, в більшій мірі впливаючи на найближчі ланки своєї "соціальної мережі" в значно меншій мірі - на суспільство в цілому. Це знаходить відображення у феномені співзалежності, в несприятливому емоційному тлі багатьох інвалідних сімей, у свідомому чи несвідомому прагненні ряду інвалідів до маніпулювання тими особами, з якими вони спілкуються. Зрозуміло, сказане не означає, що будь-яке спілкування інваліда маніпулятивно або контрпродуктивно. Соціальні комунікації кожного індивіда, незалежно від його фізичних або психічних умов, є найважливішою частиною його соціальної ролі.

Принцип зв'язку індивіда і соціального середовища дозволяє уникнути відома всіх проблем осіб з фізіологічними, психічними чи інтелектуальними обмеженнями тільки до медичних питань. У це коло вивчення включаються обставини проживання, виховання, навчання, спілкування інваліда, можливість або неможливість задоволення всіх притаманних йому потреб, а не тільки первинних, вітальних.

Одним з основних є принцип вивчення та збереження сімейних і соціальних зв'язків інваліда, бо для кожного індивіда його сім'я повинна бути найбільш досконалою і функціональної социализирующей і реабілітуючий середовищем. Однак, крім безперечно позитивного впливу сім'ї на статус і розвиток особи з обмеженими можливостями, не слід забувати і про те, що сім'я може бути найсильнішим патологізірующім фактором, який породжує і консервує комплекс самосвідомості інваліда в його власних очах і очах оточуючих.

Надзвичайно важливим є принцип комплексності та послідовності реабілітаційних заходів, оскільки окремі несистематизовані заходи можуть не принести повноцінного позитивного результату або навіть у рідких випадках позначитися негативно. Незавершеність реабілітаційної програми, відсутність деяких напрямків скорочують можливості реалізації індивідуального реабілітаційного потенціалу. Хоча останнім часом все більше підкреслюється суб'єктна роль індивіда у його участі у реабілітаційному процесі, значення його діяльності, недержавних соціальних організацій, благодійних товариств, асоціацій самодопомоги особам з обмеженими можливостями, провідним в наших умовах повинен залишатися принцип державних соціальних гарантій для інвалідів. Це обумовлено, з одного боку, проголошенням нашої країни соціальною державою, яке, таким чином, бере на себе відповідальність за соціальний добробут своїх громадян. З іншого боку, результати кризи в економіці, зниження можливостей трудового самозабезпечення, скорочення в суспільстві трудової мотивації призводить до того, що інваліди більш всіх інших громадян відчувають утруднення в забезпеченні своєї життєдіяльності, реалізації своїх потреб - від самих первинних потреб до вищих соціальних і духовних потреб . Люди з обмеженими можливостями в ряді випадків не можуть сподіватися на виживання без систематизованої та всебічної підтримки держави. Соціальна реабілітація як дорогий і ресурсномісткий процес також повинна проводитися на основі зафіксованих у законодавстві соціальних гарантій.

Традиції привчили нас до того, що інтереси держави завжди розглядаються нами як такі, що перевага перед усіма іншими. Найчастіше інтереси інвалідів та інтереси держави співпадають в кінцевому рахунку, проте можливі конфлікти різної глибини і розбіжність інтересів. Демократичний підхід, особливо по відношенню до інвалідів, вимагає дотримуватися принципу пріоритету прав і законних інтересів осіб з обмеженими можливостями в ході реабілітації і у випадку конфлікту інтересів [5, с.54 - 62]. Таким чином, підводячи підсумки, слід зазначити, що сутність соціально реабілітації не стільки відновлення здоров'я, скільки відновлення (чи створення) можливостей для соціального функціонування при тому стані здоров'я, яким після лікування в своєму розпорядженні інвалід. Сутність і зміст соціальної реабілітації в значній мірі залежить від того, як розуміють інвалідність провідні суб'єкти цього процесу, з яких ідейно-методичних підстав виходять. Суб'єкти процесу, при проведенні соціальної реабілітації повинні дотримуватися певних принципів, які несуть в собі основну ідею - ідею гуманізму.

2. Основні напрямки соціальної реабілітації

2.1 Методика здійснення соціально-побутової адаптації

Соціально-побутова адаптація передбачає формування готовності особистості до побутової, трудової діяльності та розвитку самостійності при орієнтації в часі і просторі (орієнтування на місцевості, знання інфраструктури мегаполіса, міста, сільського поселення) [6, с. 209].

Соціально-побутової адаптації сприяє створення необхідних умов для незалежного існування інваліда. Житлова середовище для інваліда має колосальне значення, тому що в ній він проводить велику, якщо не всю, частину свого життя.

Соціально-побутове пристрій становить важливий компонент соціально-побутової реабілітації, відображаючи стан забезпечення інваліда елементарної комфортністю житлових і допоміжних приміщень. Забезпеченню комфортної та безпечної житлового середовища в даний час приділяється особлива увага з боку державних структур. Законодавчо для інвалідів передбачаються збільшення санітарних норм житлової площі, її архітектурно-планувальні зміни.

Соціально-побутове влаштування інвалідів здійснюється не тільки в індивідуально обладнаних квартирах, але і в спеціально обладнаних модифікованих будинках з комплексом соціально-побутових послуг або в спеціалізованих будинках-інтернатах. При будівництві або реконструкції приміщення, призначеного для інваліда, необхідно враховувати естетичний зовнішній вигляд і інтер'єр, які створюють відчуття психологічного комфорту та зручності; дотримуватися стандарти за площею та обладнанням технічними засобами реабілітації та допоміжними пристосуваннями по догляду.

Велике значення мають пристосування житла інваліда до його функціональним можливостям, оснащення приміщень спеціальними допоміжними пристроями для полегшення самообслуговування. Тут важливі індивідуальний підхід до інваліда і творчі рішення з боку середнього обслуговуючого персоналу в справі виготовлення різних пристосувань, що спрощують самообслуговування. Інвалід має бути також забезпечено індивідуальними технічними засобами реабілітації та пристосуваннями, які полегшують пересування, орієнтацію, спілкування.

Важливо також навчання і просвіта членів сім'ї інваліда з різних питань: про характер наявної в інваліда захворювання, що виникають обмеження життєдіяльності, пов'язаних з ними соціально-психологічних та фізіологічних проблемах, видах і формах соціально-побутової допомоги інвалідам, видах технічних засобів реабілітації та особливості їх експлуатації . Родичів та осіб, які надають допомогу інваліду, необхідно навчати користуватися технічними засобами, особливо призначеними для полегшення догляду за інвалідом.

Соціально-побутова адаптація складається з наступних елементів: самообслуговування, самостійності пересування, трудової діяльності, підготовленості до роботи з побутовою технікою і засобами зв'язку.

Самообслуговування передбачає автономність особистості в організації збалансованого харчування, здатність виконувати повсякденну побутову діяльність, розвиненість навичок особистої гігієни, вміння планувати свій режим дня, повноцінно поєднує трудову активність і відпочинок.

Самостійність пересування - це автономність особистості при переміщенні в просторі, знання призначення транспортних засобів для досягнення своїх цілей в рамках виконання побутової, суспільної, професійної діяльності, орієнтування на місцевості, знання загальних закономірностей організації інфраструктури будь-якого населеного пункту.

Включення в трудову діяльність передбачає розвиток готовності, внутрішньої мотивації до професійної діяльності з метою самозабезпечення та економічної незалежності. Формування здатності до праці передбачає створення умов у сім'ї, установі соціального обслуговування населення, забезпечують придбання соціального досвіду, заохочення активності особистості в освоєнні умінь і навичок, що забезпечують подальшу самореалізацію клієнта і успіх у майбутній професійній діяльності. Клієнт повинен вміти усвідомлювати особистісну і суспільну значущість своєї праці, що також забезпечує досягнення самореалізації. Людина, що потрапила у важку життєву ситуацію, необхідно вкласти власні ресурси з метою забезпечення життєдіяльності. Без активізації ресурсів клієнта соціально-економічна допомога будь-якого виду призводить до утриманства [7].

Сформована таким чином соціально-побутова адаптивність клієнта передбачає розвиток у нього здатності автономно організувати забезпечення себе і своєї сім'ї, соціально-економічну незалежність від державних установ, готовність змінити побут, професійну діяльність відповідно до мінливих естетичними, пізнавальними потребами і потребами в самоактуалізації.

Послідовність формування соціально-побутової адаптивності визначається наступними етапами.

Первийетап. Проведення соціальної діагностики. Спеціаліст із соціальної роботи визначає рівень готовності клієнта до трудової діяльності, самообслуговування, соціально-економічної незалежності.

Второйетап. Супровід клієнта для досягнення автономності в організації побуту. На даному етапі відбувається розвиток чи відновлення після втрати санітарно-гігієнічних навичок, розвиток моторики, вміння координувати свої рухи.

Третійетап. Супровід клієнта для досягнення автономності при переміщенні в просторі. Спеціаліст з соціальної роботи за допомогою індивідуальних форм і занять у групі продовжує сприяти зміцненню навичок самообслуговування та особистої гігієни.

Четвертий етап. Супровід клієнта для досягнення його автономності в трудовій діяльності. У відповідності з внутрішньою мотивацією клієнта необхідно створити відповідні умови в установі соціального обслуговування або через співпрацю з промисловими, сільськогосподарськими та іншими підприємствами, фірмами. Трудова діяльність забезпечує самореалізацію клієнта, передбачає результат і сприяє виникненню відчуття радості від виконаної роботи. У залежності від ступеня зайнятості, виду трудової діяльності можлива оплата його праці [8].

Пріоритетними формами проведення соціально-побутової адаптації є заняття-практикуми, організовуються в умовах установи соціального обслуговування населення, а також екскурсії. Їх необхідно організовувати таким чином, щоб клієнти не тільки спостерігали ті або інші об'єкти, а й обов'язково могли самі здійснювати певні дії, бачачи особистий приклад фахівця з соціальної роботи, оточуючих людей.

Таким чином, підбиваючи підсумки, можна сказати, що, соціально-побутова адаптація має кінцевою метою пристосування людини до побутових умов в його новому статусі "інвалід". У цьому процесі бере участь не тільки фахівець, що допомагає адаптуватися людині зі зміненими фізичними можливостями до здійснення життєдіяльності в звичних умовах, а й інвалід, який самостійно повинен прагнути знайти способи досягнення щодо незалежного способу життя. Соціально-побутова адаптація проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей клієнта. При побудові занять-практикумів фахівець грунтується на наявному рівні розвитку здатності клієнта автономно організувати забезпечення себе і своєї сім'ї, здатності виконувати повсякденну побутову діяльність, самостійно організувати свій режим дня, а також набувати досвід трудової діяльності.

2.2 Методика здійснення соціально-середовищної орієнтації

Під час проведення соціально-побутової адаптації, в тому числі на спеціально організованих заняттях-практикумах, в процесі спільної діяльності відбувається соціально-средовая орієнтація індивіда. Людина перебуває в постійній взаємодії з оточуючими людьми, набуваючи при цьому досвід організації будь-якої діяльності. Він постійно зустрічається з життєвими ситуаціями, з яких необхідно вміти знайти конструктивний вихід, який би рівновагу між підтримкою міжособистісних відносин і збереженням власної життєвої позиції.

Соціально-средовая орієнтація - це процес формування готовності особистості до самостійного осмислення навколишнього оточення. Даний процес включає вміння визначити свої життєві плани і перспективи, зробити вибір щодо професійного становлення, вміння встановлювати міжособистісні відносини, володіння способами досягнення поставлених цілей у відповідності з усталеними соціальними нормами. Сюди ж відноситься і навчання соціальної незалежності, спрямоване на можливість самостійного проживання, розпоряджатися грошима, користуватися громадянськими правами, брати участь у громадській діяльності. Важливе значення мають навчання навичкам проведення відпочинку, дозвілля, занять фізкультурою і спортом, яке включає придбання знань і умінь у різних видах спортивної та дозвільної діяльності, навчання користуванню для цього спеціальними технічними засобами, інформування про відповідних установах, що здійснюють даний вид реабілітації. Причому соціально-средовая орієнтація може бути розвинена як у окремої особистості, так і в групи [1, с. 193].

Соціальна реабілітація являє собою інтегративну технологію. Алгоритм соціально-середовищної орієнтації заснований на психологічній концепції орієнтовною діяльності, викладеної А. В. Петровським [6, с. 212].

Клієнт установи соціального обслуговування населення при подоланні виник труднощі повинен:

• провести аналіз проблемної ситуації;

• встановити позитивні відносини з людьми, які беруть участь у даній ситуації;

• побудувати план дій;

• проводити самоконтроль по ходу виконання дії.

Функції фахівця при організації соціально-середовищної орієнтації:

• підготовка і навчання клієнта способам соціально-середовищної орієнтації;

• регулювання та контроль поведінки клієнта в індивідуально-мінливих ситуаціях;

• організація умов для розвитку вміння клієнта самостійно регулювати і контролювати свою поведінку, бути незалежним від фахівця з соціальної роботи [9, с. 125].

У ході навчання соціально-середовищної орієнтації клієнт вже має уявлення про мету, яку він прагне досягти, плані і засоби здійснення майбутньої дії.

На перших етапах навчання клієнт вчиться орієнтуватися в соціальному середовищі, враховуючи всю систему правильних умов, які закладені складеним спільно з фахівцем із соціальної роботи алгоритмом виконання дії. Результатом супроводу клієнта на наступних етапах є його повна орієнтація, коли він бере до уваги не тільки конкретні умови окремої життєвої ситуації, а й керується загальними, вже сформованими принципами соціально-середовищної орієнтації.

Послідовність навчання передбачає створення умов для формування здібностей, що визначають рівень соціально-середовищної орієнтованості.

1. Здатність до спілкування - це вміння встановлювати контакти з людьми шляхом сприйняття, переробки і передачі інформації, уміння вести діалог, співпрацювати, поважати інших, проявляти турботу, чуйність, доброзичливість.

2. Здатність контролювати свою поведінку передбачає знання власних психологічних особливостей, усвідомлення свого емоційного стану і здатність у будь-яких обставин до адекватної поведінки з урахуванням соціально-правових норм.

3. Здатність планувати свою життєдіяльність включає визначення життєвих перспектив, вміння використовувати алгоритм планування для досягнення поставлених цілей.

4. Здатність реалізовувати свої плани заснована в першу чергу на застосуванні ресурсів людини у цікавить його діяльності, на цілеспрямованості і розвинених вольових якостях [10, с. 135].

При зверненні до органів соціального захисту та інші організації, покликані займатися соціальною реабілітацією інвалідів, самі інваліди, їх родичі, а також особи, які представляють інтереси інвалідів, повинні мати можливість у повному об'їв отримати всю необхідну інформацію про права інвалідів, можливості регіону та прилеглих областей у справі надання необхідної їм допомоги.

Виходячи з вищевикладеного, можна зробити висновок, що, соціально-средовая реабілітація має на увазі два процеси - пристосування соціального середовища до специфічних можливостям інвалідів, усунення перешкод до незалежного існування в умовах навколишнього середовища і у виробничій сфері, з одного боку, і навчання інваліда жити у звичайному соціумі і бути інтегрованим у суспільство - з іншого. При такому підході в повній мірі реалізується процес соціалізації особистості, тобто входження або повернення інваліда у суспільство. Інвалід зі свого боку повинен виконувати все необхідне, щоб знизити соціальні наслідки свого захворювання. Особливості проведення соціальної реабілітації полягають в тому, що процес навчання соціально-середовищної орієнтації відбувається за допомогою індивідуальних форм роботи з клієнтом. Об'єднання клієнтів установи соціального обслуговування населення створює умови для придбання ними умінь, навичок орієнтовною діяльності.

3. Соціальна реабілітація окремих категорій інвалідів

3.1 Особливості соціальної реабілітації інвалідів з психічними порушеннями та інтелектуальною недостатністю

Інваліди з психічними розладами відносяться до найбільш соціально дезадаптовані групи населення. У загальній структурі інвалідності за класами хвороби психічні захворювання займають третє рангове місце і становлять 10%. Психічні розлади відрізняються великою варіабельністю як за клінічним особливостям, тим чи іншим проявам психічної дезорганізації, так і за ступенем її вираженості. У 10-й Міжнародній класифікації хвороб описано 458 категорій психічних розладів, але далеко не всі з них призводять до інвалідизації. До найбільш серйозних захворювань, що викликають виражені порушення життєдіяльності, відносяться шизофренія, розумова відсталість, старече слабоумство, розлади настрою, особи і деякі інші [11].

Програми реабілітаційних заходів при психічних розладах визначаються як характером обмеження життєдіяльності і здатністю до компенсації порушених психічних функцій, так і місцем їх проведення. Але в будь-якому випадку передбачаються дві стратегії втручань: 1) розвиток навичок інваліда; 2) розширення зовнішніх ресурсів.

Протягом багатьох десятиліть основними організаційними формами психіатричної допомоги в системі соціального захисту населення вважалися установи стаціонарного типу - психоневрологічні інтернати та диспансери (ПНД) для дорослих і дітей [12].

Основними завданнями психоневрологічних інтернатів служать:

• матеріально-побутове забезпечення інвалідів та створення найбільш адекватних за віком та станом здоров'я умов життєдіяльності;

• організація догляду та нагляду за пацієнтами, надання медичної допомоги, проведення лікувально-оздоровчих і профілактичних заходів;

• здійснення реабілітаційних заходів медичного, соціального і лікувально-трудового характеру;

- Організація відпочинку і дозвілля осіб, що проживають в інтернаті.

Головні організаційні завдання соціальної допомоги в умовах ПНД:

• організація різних форм соціальної підтримки пацієнтів;

• забезпечення соціальної допомоги хворим і їх сім'ям; оформлення документів та госпіталізація пацієнтів при наявності показань до установ органів соціального обслуговування; вирішення питань опіки;

• проведення соціально-реабілітаційних програм - освітніх курсів з основ психіатричних знань, різних видів індивідуальної та групової психотерапії та тренінгів соціальних навичок; відновлення професійного функціонування чи забезпечення трудової зайнятості;

• надання психологічної підтримки сім'ям, які мають психічно хворого;

• організація суспільних форм допомоги споживачів - самих хворих, їхніх родичів і найближчого оточення;

• встановлення зв'язків і взаємодії психоневрологічного диспансеру з територіальними соціальними та іншими установами, що мають відношення до соціальних проблем психічно хворих людей [13, с. 78-90].

З метою активізації психічної діяльності хворих фахівцями пропонується використовувати наступні реабілітаційно-відновлювальні режими змісту пацієнтів:

• режим постійного спостереження, коли хворий постійно перебуває в полі зору персоналу;

• режим загального нагляду, який передбачає можливість переміщення пацієнта по території;

• обмежено-вільний режим (у межах установи);

• власне вільний режим утримання.

Лікувально-трудові майстерні (ЛТМ) і спеціалізовані цехи у системі органів охорони здоров'я представляють основну базу для організації трудової діяльності інвалідів з психічного захворювання. Вони розгорнуті в структурі психоневрологічних диспансерів і психіатричних лікарень.

Помітну роль у реабілітації інвалідів з психічного захворювання відіграють громадські об'єднання. Їх умовно можна розділити на два види: 1) професійні громадські об'єднання, до складу яких входять психіатри, психологи, соціальні працівники та інші спеціалісти; 2) громадські організації, які представлені самими пацієнтами, їх родичами, особами, їм співчуваючими.

Соціальна реабілітація головним чином спрямована на відновлення трудового статусу і придбання здатності жити у природних умовах. Один із способів досягнення здатності вести незалежну, особистісно задовольняє життя може бути виражений формулою: репетиція-імітація "нормальної" самостійного життя і суспільних взаємодій. За допомогою психосоціального тренінгу хворі також навчаються справлятися з конфліктами, відстоювати свої інтереси, визначати реальні перспективи, діяти у відповідності з очікуваннями суспільства. Підводячи підсумки сказаного, можна відзначити, що основними організаційними формами психіатричної допомоги в системі соціального захисту населення вважаються психоневрологічні інтернати та диспансери, де надається спеціалізована допомога цій категорії інвалідів, що пов'язано з клінічними особливостями психічних захворювань.

3.2 Соціальна реабілітація інвалідів з порушеннями слуху

Навколишнє середовище з її численними об'єктами, сприйняття яких здійснюється за допомогою слуху, для осіб, які страждають глухотою, є нерідко малодоступною. Потрібні певні реабілітаційні заходи, для того щоб дана категорія інвалідів мала рівні можливості життєдіяльності зі здоровими.

Існують різні класифікації за ступенем втрати слуху, серед яких найпоширеніша - класифікація, прийнята Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Її можна представити у вигляді таблиці 1.

Таблиця 1: Класифікація слухових порушень [1, с.262].

Соціально-средовая реабілітація інвалідів з патологією слуху представляється соціальними методами навчання, створенням спеціальних виробничих умов, умов праці. Сутність соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху полягає у приведенні навколишнього середовища у відповідність до потреб інвалідів, у створенні умов для доступу інвалідів до інформації, якою володіє здорове суспільство.

Інваліди з вираженою патологією слуху відчувають певні труднощі у навчанні. Потрібні спеціальні методи у зв'язку з неможливістю одержання а також відтворення інформації з-за патології комунікативних функцій. Для цієї категорії інвалідів існують спеціальні школи для глухих і слабочуючих. Чим раніше розпочато навчання, тим більше вірогідності розвитку мови. Існують тренажери для розвитку слухового, слухо-вібротактильна сприйняття, застосовується апаратура для колективних та індивідуальних занять.

З метою соціально-побутової та соціально-середовищної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху використовується багато технічних засобів. Серед них індивідуальні слухові апарати. Для створення максимального комфорту людям з частковою втратою слуху рекомендується оснащення побутових і виробничих приміщень наступної апаратурою: індикатор телефонного дзвінка з можливістю підключення кімнатного світильника; телефонна трубка з підсилювачем; світловий сигналізатор дверного дзвінка; будильник зі світловою, вібраційної індикацією; телефон-принтер з пам'яттю з вбудованим екраном;

Специфічні обмеження життєдіяльності у осіб з порушеннями слуху полягають у скруті отримання інформації. У зв'язку з цим глухота не лише створює проблеми "доступу" до транспорту, що обмежує можливості його використання без додаткових пристосувань. У зв'язку з цим як реабілітаційне захід виступає інформаційне забезпечення інвалідів з патологією слуху на транспорті, оснащення транспорту для глухих і плохослишащіх, яке представлене світловим сигналізатором зупинки і початку руху, "рядком, що біжить" - інформацією про найменування станції, миготливим маяком.

У зв'язку з тим, що в основі причин глухоти лежать шкідливі умови праці, в реабілітаційних цілях застосовують звукоізоляцію, вібропоглощеніе, дистанційне управління. Використовуються і індивідуальні засоби захисту: виброгасящие рукавички, взуття, вушні шоломи.

Для дієвої реалізації програм соціальної реабілітації інвалідів з порушеннями слуху є важливим здійснення субтитрування суспільно значущих інформаційних та інших телепередач, випуск відеопродукції (з субтитрами), адресованій інвалідам.

Для соціальної реабілітації інвалідів з патологією слуху важливе значення має Всеросійське товариство глухих, яке має в своєму розпорядженні широку мережу реабілітаційних установ, де здійснюється навчання, працевлаштування та заходи щодо соціальної інтеграції осіб з даною патологією.

У федеральному законі "Про соціальний захист інвалідів у РФ" прописані пільги для осіб, які страждають порушеннями слуху. Інваліди забезпечуються необхідними засобами телекомунікаційного обслуговування, спеціальними телефонними апаратами, інваліди забезпечуються побутовими приладами та іншими засобами, необхідними для соціальної адаптації [14].

Таким чином, в результаті проведеного аналізу можна зробити висновки, що для повноцінного життя цієї категорії інвалідів необхідне створення умов для доступу до інформації, якою володіє здорове суспільство.

3.3 Соціальна реабілітація інвалідів з порушенням зору

Зір є однією з провідних функцій людини, воно забезпечує отримання більш 90% інформації про зовнішній світ. При частковій або повної втрати зору людина відчуває великі труднощі в самообслуговуванні, пересуванні, орієнтації, спілкуванні, навчанні, трудовій діяльності, тобто в здійсненні всієї повноти життєдіяльності.

Відповідно до Міжнародної номенклатурою порушень, обмежень життєдіяльності та соціальної недостатності виділяються зорові порушення:

- Глибоке порушення зору обох очей;

- Глибоке порушення зору одного ока з низьким зором іншого;

- Середнє порушення зору обох очей;

- Глибоке порушення зору одного ока, інше око нормальний.

Порушення зору, ступінь яких може бути зменшена за допомогою компенсуючих коштів і які можна виправити окулярами або контактними лінзами, звичайно не вважаються зоровими порушеннями.

Соціально-побутова та соціально-средовая реабілітація інвалідів з порушеннями зору забезпечується системою орієнтирів - дотикових, слухових і зорових, які сприяють безпеці пересування та орієнтуванні в просторі.

Дотикальні орієнтири: напрямні поручні, рельєфні позначення на поручнях, таблиці з опуклими написами або шрифтом Брайля, рельєфні плани поверхів, будівлі тощо; змінюваний тип покриття підлоги перед перешкодами. Слухові орієнтири: звукові маяки при входах, радіотрансляція. Зорові орієнтири: різні спеціально освітлювані індекси у вигляді символів і піктограм з використанням яскравих, контрастних кольорів; контрастне колірне позначення дверей і т.п.

Вирішальний момент у психологічній реабілітації - відновлення соціальних позицій інваліда по зору, зміна ставлення до свого дефекту і сприйняття його як особистого якості, індивідуальної особливості.

Особливе місце займає навчання навичкам використання в роботі комп'ютерної оргтехніки, вміння орієнтуватися в науковій інформації, ефективно її використовувати для вирішення практичних завдань. Розвивається практика індивідуального навчання. Організовуються виховна, культурно-просвітницька робота і дозвілля учнів.

Курс соціальної реабілітації забезпечує оволодіння навичками самостійної орієнтування в просторі, соціально-побутової орієнтування і самообслуговування, читання та письма за системою Брайля, машинопису та інших комунікативних засобів. Незрячих навчають правилам користування громадським транспортом, вчать робити покупки в магазині, користуватися поштою і т.д.

Інваліди з патологією зору відчувають певні труднощі при необхідності самостійного користування транспортом. Для сліпих важливі не стільки технічні пристосування, скільки адекватна інформація - вербальна, звукова (орієнтує, що попереджає про небезпеку і ін)

Слабозорі людина потребує при користуванні транспортом у зміні величини покажчиків, посилення контрастності колірної гами, яскравості освітлення об'єктів, транспортних елементів, які дозволяють йому використовувати, диференціювати, розрізняти транспортні засоби та пристрої. Для людини з повною втратою зору доступ до громадського транспорту можливий лише зі сторонньою допомогою.

Важливе значення для соціальної інтеграції інвалідів із зоровими розладами мають заходи соціальної реабілітації. Для реалізації цих заходів необхідно забезпечення незрячих допоміжними тифлотехнічних засобів:

- Для пересування і орієнтування (тростина, системи для орієнтації - локатори лазерні, світлові й ін)

- Для самообслуговування - тіфлосредства культурно-побутового і господарського призначення (кухонні прилади і пристосування для приготування їжі, для догляду за дитиною та ін)

- Для інформаційного забезпечення, навчання;

- Для трудової діяльності - тіфлосредства і пристосування, якими незрячих забезпечує виробництво в залежності від виду трудової діяльності [15].

Важливу роль у соціальній реабілітації сліпих і слабозорих, в поліпшенні якості їх соціального захисту та розширення обсягу соціальних послуг грає в РФ Всеросійське товариство сліпих, де здійснюється найрізноманітніші форми соціальної реабілітації, які б їх інтеграції. У системі ВОС є широка мережа виробничих підприємств та об'єднань, де створені спеціальні умови організації праці, що враховують функціональні можливості незрячих.

У федеральному законі "Про соціальний захист інвалідів у РФ" прописані пільги для інвалідів з порушеннями зору. Інваліди по зору забезпечуються побутовими приладами, тіфлосредствамі [16].

Висновок

Соціальна реабілітація особистості - це складний процес її взаємодії з соціальним середовищем, в результаті якого формуються якості людини, як справжнього суб'єкта суспільних відносин.

Однією з головних цілей соціальної реабілітації є пристосування, адаптація людини до соціальної реальності, що є, мабуть, найбільш можливим умовою нормального функціонування суспільства.

Метою курсової роботи був аналіз соціальної реабілітації інвалідів та методика її здійснення, а також вироблення практичних рекомендацій, спрямованих на вдосконалення методики здійснення реабілітаційних заходів. Аналіз результатів дозволяє зробити наступні висновки:

1) соціальну реабілітацію можна визначити, як комплекс заходів, спрямованих на відновлення зруйнованих або втрачених індивідом суспільних зв'язків та відносин внаслідок порушення здоров'я зі стійким розладом функцій організму, зміни соціального статусу, девіантної поведінки особистості. Сутність соціальної реабілітації - це відновлення можливостей для соціального функціонування при тому стані здоров'я, яким після лікування в своєму розпорядженні інвалід. Сутність і зміст соціальної реабілітації в значній мірі залежить від того, як розуміють інвалідність провідні суб'єкти цього процесу, з яких ідейно-методичних підстав виходять.

2) основною метою соціальної реабілітації є відновлення соціального статусу особистості, забезпечення соціальної адаптації в суспільстві, досягнення матеріальної незалежності. Виявлено, що обсяг і зміст соціальної реабілітації осіб з обмеженими можливостями залежить значною мірою від тих принципів, якими керуються у своїй діяльності суб'єкти реабілітації, суспільство в цілому, держава, що організують і реалізують відповідні соціальні програми. Суб'єкти процесу, при проведенні соціальної реабілітації повинні дотримуватися принципів, які несуть в собі основну ідею - ідею гуманізму.

3) встановлено, що методика здійснення соціальної реабілітації реалізується шляхом двох напрямків: соціально-побутової адаптації та соціально-середовищної орієнтації.

4) виявлено, що соціально-побутова адаптація передбачає формування готовності особистості до побутової, трудової діяльності та розвитку самостійності при орієнтації в часі і просторі. Здійснюється вона шляхом пристосування навколишнього середовища до функціональних можливостей інваліда і включає такі заходи, як облаштування квартири інваліда, оснащення приміщень спеціальними допоміжними пристроями для полегшення самообслуговування, інформування членів сім'ї інваліда з різних питань і т.п. Також проводяться заняття-практикуми в центрах соціального обслуговування населення та екскурсії, які покликані допомогти інваліду орієнтуванні на місцевості.

5) у ході роботи вдалося з'ясувати, що під час проведення соціально-побутової адаптації, в процесі спільної діяльності відбувається соціально-средовая орієнтація інваліда. Це процес формування готовності особистості до самостійного осмислення навколишнього оточення. Методика здійснення - це навчання, навчання соціальної незалежності, навчання розпоряджатися грошима, користуватися громадянськими правами, брати участь у громадській діяльності, навчання навичкам проведення відпочинку, дозвілля, занять фізкультурою і спортом, навчання користуванню для цього спеціальними технічними засобами і т.д.

6) у зв'язку зі значним збільшенням кількості осіб з обмеженими можливостями соціальна реабілітація розширює свої методики надання допомоги цій категорії населення, при цьому враховуються особливості не лише окремої категорії інвалідів, а й безпосередньо конкретної людини. Вивчення показало, що певного підходу до себе вимагають інваліди з психічними порушеннями та інтелектуальною недостатністю, оскільки

95% інвалідів цієї категорії, визнані непрацездатними і залишаються на пенсійне забезпечення довічно. Здійснюється соціальна реабілітація шляхом відновлення трудового статусу і придбання здібностей жити у природних умовах. Один із способів досягнення здатності вести незалежну, особистісно задовольняє життя це репетиція-імітація "нормальної" самостійного життя і суспільних взаємодій. Що стосується інвалідів з порушеннями слуху, то тут соціальна реабілітація проводиться за допомогою навчання, створенням спеціальних виробничих умов, умов праці, основна мета - це створення умов для доступу інвалідів до інформації, якою володіє здорове суспільство. Свої особливості є й у наданні соціальної реабілітації інвалідам з порушенням зору. Курс соціальної реабілітації забезпечує оволодіння навичками самостійної орієнтування в просторі, соціально-побутової орієнтування і самообслуговування, читання та письма за системою Брайля, машинопису та інших комунікативних засобів.

Практична значимість дослідження полягає в тому, що його результати, основні висновки та узагальнення сприяють глибшому розумінню змісту соціальної реабілітації інвалідів та методики її здійснення.

Список використаних джерел

1 Комплексна реабілітація інвалідів: Навчальний посібник для студ. Вищ. Учеб. Закладів / Т.В. Зозуля, Є.Г. Свистунова, В.В. Чешехіна; під ред. Т.В. Зозулі. - М.: "Академія", 2005. - 304 с.

2 Словник - довідник з соціальної роботи / За ред. д-ра іст. наук проф. Є.І. Холостовой. - М.: МАУП, 1997. - 424 с.

3 Соціальна робота: Словник - довідник / За ред. В.І. Філоненко. Сост.: Е.А. Агапов, В.І. Акопов, В.Д. Альперович. - М.: "Контур", 1998. - 480 с

4 Соціальна геронтологія у схемах, таблицях і опорних конспектах: Навчальний посібник / сост. Т.П. Ларіонова, Н.М. Максимова, Т.В. Нікітіна. - М.: "Дашков і К", 2009. - 80 с.

5 Холостова Є.І., Дементьєва Н.Ф. Соціальна реабілітація: Навчальний посібник. 2-е вид. - М.: "Дашков і К", 2003 - 340 с.

6 Основи соціальної роботи: Учеб. посібник для студ. 0-753 вищ. навч. закладів / За ред. Н. Ф. Басова. - М: Видавничий центр "Академія", 2004. - 288 с.

7 Соціально-економічна допомога населенню / / Internet resource: http / / n - vartovsk. Ru / adm

8 Соціально-побутова реабілітація інвалідів / / Internet resour з e: http / / www. Sci. Aha. Ru.

9 Дементьєва Н.Ф., Устинова Е.В. Форми і методи медико-соціальної реабілітації непрацездатних громадян: Навчальний посібник. - М.: ЦІЕТІН, 1991.

10 Internet resour з e: http / / www.megananny.ru / soc-sr-orient

11 Психічне здоров'я літніх людей / / Internet resour з e: http / / terms / monomed. Ru

12 Психічне здоров'я - це більше, ніж відсутність психічних розладів / / Internet resour з e: http / / mediainquires @. Who.int

13 Сафонова Л.В. Зміст і методика психосоціальної роботи: Навчальний посібник - М.: Видавничий центр "Академія", 2006. - 224 с.

14 Internet resour з e: http / / www.kwota.ru/181-fz.phtml

15 Internet resour з e: http / / www.classs.ru/library1/economics/savinov/

16 Internet resour з e: http / / kadrovik.ru/docs/08/fzot24.11.95n181-fz.htm

17 Соціальна робота / за загальною ред. Проф. В.І. Курбатова. Серія "Підручники, навчальні посібники". - Ростов н / Д: "Фенікс", 1999. - 576 с.

18 Фірсов М.В., Студьонова Є.Г. Теорія соціальної роботи: Навчальний посібник для вузів. Вид. 2-е доп. і випр. М: Академічний Проект, 2005. - 512 с.