Бельцкій Державний Університет «А. Руссо »
Курсова робота
на уроках:
Психологія девіантної поведінки
Тема: Аддиктивное поведінку. Клептоманія
Керівник: Канцер Н.В.
Підготувала студентка 2 курсу
Факультету педагогіки психології
та соціальної роботи
______________________
2008
План
Введення
I голова
1) Аддиктивное поведінку
2) Види адиктивної поведінки
3) Обессівно-компульсивні розлади
4) Патопсихологія клептоманії
II глава
1) клептоманія
2) Діагностика клептоманії
3) Відмінності між клептоманією і крадіжкою
4) Випадки клептоманії
5) Види і причини клептоманії
6) Чому так чинять підлітки і діти
7) Порівняльний аналіз пускового механізму клептоманії та інших залежностей
8) Психологічний портрет клептомана
9) Перебіг і прогноз
10) Лікування клептоманії
11) Психологи радять
Введення
Адиктивна поведінка - одна з форм деструктивної поведінки, яка виражається в прагненні до відходу від реальності шляхом зміни свого психічного стану за допомогою прийому деяких речовин або постійною фіксацією уваги на певних предметах або активностях, що супроводжується розвитком інтенсивних емоцій. Цей процес настільки захоплює людину, що починає керувати його життям. Людина стає безпорадним перед своєю пристрастю. Вольові зусилля слабшають і немає можливості протистояти адикції. Вибір аддиктивної стратегії поведінки обумовлюється в труднощах адаптації до проблемних життєвих ситуацій, таким як складні емоційні умови, розчарування, крах ідеалів, конфлікти в родині та на виробництві, втрата близьких, різка зміна звичних стереотипів. Аддиктивная особистість, як було сказано вище, у своїх спробах шукає універсальний, але односторонній спосіб виживання - відхід від проблем. [13]
Природна адаптація аддикта порушена на психофізіологічному рівні. Ознакою цього є відчуття психологічного дискомфорту. Властиві перепади настрою, низька переносимість фрустрації. Для відновлення психологічного комфорту виділяється адикція, прагнення до штучної зміни психічного стану, одержання суб'єктом приємних емоцій. Таким чином, створюється ілюзія рішення проблеми. Подібний спосіб боротьби з реальністю закріплюється в поведінці і стає стійкою стратегією взаємодії з дійсністю. Привабливість адикції в тому, що вона являє собою шлях найменшого опору. Створюється суб'єктивне враження, що, таким чином, звертаючись до фіксації на якихось предметах або діях можна не думати про свої проблеми, забути про тривоги, піти від важких ситуацій використовуючи різні варіанти аддиктивної реалізації. Бажання змінити настрій по аддиктивному механізму досягається за допомогою різних адиктивних агентів. До таких агентів відносяться речовини, що змінюють психічний свідомість. У адиктів зловживають ПАР (психоактивними речовинами, наркотиками) розвивається інтоксикація, різні форми фізичної, хімічної залежності. [11]
Клептоманія - одна з форм адиктивної поведінки. Клептоманія (від грец. Klepto - краду, викрадають і mania - безумство), чи несвідоме, невмотивоване прагнення до крадіжки, відомо психіатрів досить давно.
Клептоманія, як саморуйнуються форма поведінки небезпечна перш за все для самої людини, що страждає цією залежністю. [14]
Глава I
Адиктивна поведінка як вид поводження, що відхиляється особистості
Адиктивна поведінка характеризується широким спектром патології різного ступеня тяжкості - від поведінки, що межує з нормальним, до важкої психологічної та біологічної залежності. Походження терміна адикція сходить до рабської залежності
В даний час спостерігається підвищений інтерес дослідників різних наукових напрямків до проблем різного роду відхилень поведінки та формування залежностей. Найбільший інтерес становлять питання дослідження причин виникнення хімічних і психічних залежностей. До основної причини лежить в основі формування різного роду залежностей є потреба в зміни реальності, як бажання вийти зі складної ситуації міжособистісного і внутрішньоособистісного характеру. Всі ці питання розглядає напрямок аддіктологія. Адиктивна поведінка характеризується прагненням до відходу від реальності за допомогою зміни свого психічного стану.
Зміни психічного стану і відхід від реальності може здійснюватися кількома способами, існує ряд способів, при яких індивід використовує хімічні речовини, що діють на ЦНС, у свою чергу, надаючи психотропну впливу, ці речовини змінюють стан свідомості, тим самим на короткий час, ведучи людини з реального часу і реальної ситуації. Відхід від реальності та її перекручення може відбуватися і при використанні індивідом різних форм поведінки, які грають свого роду захисну психологічну роль, і призводять до послаблення внутрішнього напруження, на певну кількість часу.
Адиктивних можна вважати поведінку, яка відбувається не ситуативно, а виникає досить часто і носить хронічний характер. Від англійського Addict - наркоман, або захоплюватися поганим, Addiction - схильність, згубна звичка.
Незважаючи на широкий науковий інтерес і актуальність, багато форм адиктивної поведінки не досліджувалися досить докладно. Крім цього зараз немає повної класифікації, в якій термінологічно і змістовно були б описані всі форми адиктивної поведінки. [10]
Аналіз літератури з даної теми і практичний досвід роботи дозволив скласти класифікацію, яка відображатиме основні форми адиктивної поведінки.
З наведеної схеми ми бачимо, що адиктивна поведінка особистості ділиться на три групи: хімічні, нехімічні та біохімічні адикції. Відображені у таблиці форми спотворюють об'єктивну реальність індивіда і формують певну залежність від цієї поведінки.
Хімічні агенти, вживані індивідом, з метою зміни психічних станів надають токсичну дію на організм людини. Тривале і систематичне вживання цих хімічних речовин призводить до розвитку прогрідіентних захворювань, що виявляються синдромом алкогольної наркоманической залежності, в динаміці яких спостерігаються характерні нервово - психічні та соматичні розлади, а так само виникають соціальні конфлікти.
Сьогодні багато психоаналітики вважають, що головним у адиктивна поведінка є не імпульс до саморуйнування, а дефіцит адекватної інтерналізації батьківських фігур і, як наслідок, порушення здатності до самозахисту. Говорячи простіше, при наявності незадовільних (сверхзаботлівих або відсторонених) відносин з матір'ю, в дорослому стані наркотичні об'єкти виконують функцію матері, яку дорослий не здатний виконати сам для себе. Однак вони обов'язково зазнають невдачі, тому що є скоріше соматичними, ніж психологічними спробами впоратися з відсутністю матері, і тому забезпечують лише тимчасове полегшення. А "наплювацьке ставлення до себе", так само як і схильність адиктів до суїциду, є не причиною спостережуваного саморазрушительного поведінки, а наслідком, вторинним продуктом тривалого зловживання хімічними речовинами. Тут знаходить відображення скоріше процес руйнування особистості, безвихідь і депресивність, що є результатом аддиктивної моделі адаптації.
До найбільш поширених хімічних агентів викликає адиктивна поведінка відносять: етиловий спирт, денатурат, седативні речовини - опій і готуються на його основі лікарські препарати - етанол, анальгетики та засоби для наркозу, снодійні речовини і транквілізатори; стимулюючі речовини та препарати - засоби амфетамінової групи, кокаїну , ефедрину та ін; психоделічні речовини та препарати викликають розлади всіх форм психічної діяльності - ЛСД, канабіс, мескалін, псилоцибін та ін; летючі наркотичні речовини (ЛНДВ) - клей, бензин, ацетон. Всі ці препарати роблять токсичну дію на організм і негативно впливають на вищу нервову діяльність. Причини даного роду розладів розглядаються в контексті алкоголізму, наркоманії та токсикоманії.
Біохімічні адикції представляють проміжний рівень між хімічними і нехімічними аддикциям, вони пов'язані з порушенням процесів вживання їжі. У їх структурі виділяють анорексію - хворобливу худорлявість, обумовлену порушенням прийому їжі та Булем або «вовчий голод» - стан, при якому людина не здатна обмежувати прийом великої кількості їжі. Причина даного роду розладів криється в глибоких психологічних захисних особистісних механізмах, де хворобливе ставлення до свого тіла (анорексія) і потреба в постійному насиченні (булемія) є свого роду ритуалом, «захищає» особистість від психотравмуючих ситуації. Анорексія як правило гостро проявляється в підлітковому віці і є результатом бажання наслідувати більш гарним і струнким ідеалам, і компенсацією свого уявного каліцтва.
Що стосується проблем нехімічних адикцій, то тут так само можна відзначити, що всі вони більшою мірою пов'язані з психологічними захисними механізмами особистості, і являють собою рітуалізірованние чітко відпрацьовані моделі поведінки. У деяких формах такої поведінки адикція пов'язана зі сферою міжособистісного характеру - аддікция відносин. Цей вид адикцій включає в себе сексуальні адикції, любовні адикції, адикції уникнення або співзалежних поведінку, всі вони мають схожі риси, що виявляються в попаданні індивіда під залежність від певної форми поведінки (потреба від множинних і безладних статевих зв'язках - проміскуїтет, проституція, співзалежність, що характеризується нездатністю приймати щоденні рішення без допомоги з боку, угодовська позиція та ін.) [17]
Гемблінг являє собою поведінку, пов'язане з патологічним прагненням індивіда до азартних ігор. При цьому спостерігається чітка картина формується залежності, за якої індивід практично не може самостійно впорається з цим.
Роботоголізм (трудоголізм) - залежність від роботи. Виявляється у прагненні індивіда постійно займатися будь - якою діяльністю. Частіше за все є результатом незадовільних міжособистісних відносин.
Ургентні адикції пов'язані з тим, що людина знаходиться в стані постійної нестачі часу. При цьому він не здатний дотримуватися плану та організацію своїх дій.
Марнотратство або транжирство представляють собою форму поведінки, при якій індивід не здатний контролювати свою матеріальні кошти, а навпаки витрачає їх без підстав і необхідності, на речі не завжди йому необхідні. Ця залежність є «соціальну гру» в якій людина грає приємну для нього роль «Сильного» і «заможного» людини, який може собі дозволити все. [15]
Клептоманія це хвороблива пристрасть до дрібного злодійства. При цьому злодійство відбувається не з метою збагачення, а з метою отримання задоволення від самого процесу обману і власної спритності. Найчастіше клептомани виховуються в заможних родинах, де не потрібно використовувати злодійство що - б вижити. Можливо, центральною ланкою в цій моделі поведінки лежить своєрідний азарт і потреба у випробуванні сильних почуттів. [9]
Характерною рисою практично для всіх видів адикцій є сплутаність, що полягає в нерозумінні наслідків своєї поведінки.
На думку дослідників Ц.П. Короленка і Н.В. Дмитрієвої для адиктів характерні: прагнення до контролю, що виражається в тому, що саме таким чином, вони контролюють свій стан, егоцентризм, дуалізм мислення, зовнішня референтність, прагнення зробити помилкове враження відсутності проблем та наявність благополуччя, ригідність, придушення емоцій, страх, затримка духовного розвитку.
Корекція таких станів передбачає тривалий процес по вихованню ассертивної поведінки, активізація творчого потенціалу.
Помітну роль серед психічних захворювань грають синдроми (комплекси симптомів), об'єднані в групу обсесивно-компульсивного розлади (ОКР), що отримав своє найменування від латинських термінів obsessio і compulsio.
Обсессія (лат. obsessio - обкладання, облога, блокада).
Компульсия (лат. compello - силую). 1. Нав'язливі потягу, різновид нав'язливих явищ (обсессій). Характерні нездоланні потягу, що виникають всупереч розуму, волі, почуттів. Нерідко вони виявляються неприйнятними для хворого, суперечать його морально-етичним властивостями. На відміну від імпульсивних потягів компульсия не реалізуються. Ці потягу усвідомлюються хворим як неправильні і обтяжливо їм переживаються, тим більше що саме виникнення їх в силу своєї незрозумілості часто породжує у хворого почуття страху 2. Термін компульсия використовується і в більш широкому сенсі для позначення будь-яких нав'язливості в руховій сфері, в тому числі і нав'язливих ритуалів.
У психіатрії під нав'язливими станами розумілися психопатологічні явища, які характеризуються тим, що феномени певного змісту багаторазово виникають у свідомості хворого, супроводжуючись тяжким почуттям примусовості [Зінов'єв П.М., 193I]. Для Н.с. характерно мимовільне, навіть всупереч волі, виникнення нав'язливості при ясній свідомості. Хоча нав'язливості чужі, посторонні по відношенню до психіки хворого, але звільнитися від них хворий не в змозі. Вони тісно пов'язані з емоційною сферою, супроводжуються депресивними реакціями, відчуттям тривоги. Будучи сімптомообразованіямі, [за С.Л. Суханову], «паразитичними», вони не впливають на перебіг інтелектуальної діяльності в цілому, залишаються далекими мислення, не призводять до зниження його рівня, хоча погіршують працездатність і продуктивність розумової діяльності хворого. На всьому протязі хвороби до нав'язливості зберігається критичне ставлення. Н.с. умовно діляться на нав'язливості в інтелектуально-афективної (фобії) і рухової (компульсия) сферах, але найчастіше в структурі хвороби нав'язливості з'єднуються декілька їх видів.
Виділення нав'язливості абстрактних, афективно індиферентних, байдужих за своїм змістом, наприклад, арітмоманіі, рідко буває виправданим; аналіз психогенезу неврозу нерідко дозволяє побачити в основі нав'язливого рахунку виражену афективну (депресивну) підгрунтя. Поряд з нав'язливими елементарними, зв'язок яких з психогенною очевидна, існують «Криптогенні», коли причина виникнення хворобливих переживань прихована [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. спостерігаються, головним чином у особистостей з психастеническим характером. Тут особливо характерні нав'язливі побоювання. Крім того, Н.С. зустрічаються в рамках неврозоподібних станів при уповільненої шизофренії, ендогенних депресіях, епілепсії, наслідки черепно-мозкової травми, соматичних захворюваннях, головним чином, іпохондричні-фобічний або нозофобіческій синдром. Деякі дослідники виділяють т.зв. «Невроз нав'язливих станів», який характеризується переважанням в клінічній картині нав'язливих стані - спогадів, відтворюють психогенно-травматичну ситуацію, думок, страхів, дій. У генезі грають роль: психічна травма; умовно-рефлекторні подразники, які стали патогенними у зв'язку з їх збігом з іншими, що викликали раніше почуття страху; ситуації, що стали психогенними у зв'язку з конфронтацією протилежних тенденцій [Свядощ AM, 1982]. Слід зазначити, що ці ж автори підкреслюють, що Н.н.с. виникає при різних особливостях характеру, але частіше за все у психастенических особистостей.
В даний час практично всі нав'язливі стани об'єднані в Міжнародній Класифікації Хвороб під поняттям «обсесивно-компульсивного розлади». Курсова робота
на уроках:
Психологія девіантної поведінки
Тема: Аддиктивное поведінку. Клептоманія
Керівник: Канцер Н.В.
Підготувала студентка 2 курсу
Факультету педагогіки психології
та соціальної роботи
______________________
2008
План
Введення
I голова
1) Аддиктивное поведінку
2) Види адиктивної поведінки
3) Обессівно-компульсивні розлади
4) Патопсихологія клептоманії
II глава
1) клептоманія
2) Діагностика клептоманії
3) Відмінності між клептоманією і крадіжкою
4) Випадки клептоманії
5) Види і причини клептоманії
6) Чому так чинять підлітки і діти
7) Порівняльний аналіз пускового механізму клептоманії та інших залежностей
8) Психологічний портрет клептомана
9) Перебіг і прогноз
10) Лікування клептоманії
11) Психологи радять
Введення
Адиктивна поведінка - одна з форм деструктивної поведінки, яка виражається в прагненні до відходу від реальності шляхом зміни свого психічного стану за допомогою прийому деяких речовин або постійною фіксацією уваги на певних предметах або активностях, що супроводжується розвитком інтенсивних емоцій. Цей процес настільки захоплює людину, що починає керувати його життям. Людина стає безпорадним перед своєю пристрастю. Вольові зусилля слабшають і немає можливості протистояти адикції. Вибір аддиктивної стратегії поведінки обумовлюється в труднощах адаптації до проблемних життєвих ситуацій, таким як складні емоційні умови, розчарування, крах ідеалів, конфлікти в родині та на виробництві, втрата близьких, різка зміна звичних стереотипів. Аддиктивная особистість, як було сказано вище, у своїх спробах шукає універсальний, але односторонній спосіб виживання - відхід від проблем. [13]
Природна адаптація аддикта порушена на психофізіологічному рівні. Ознакою цього є відчуття психологічного дискомфорту. Властиві перепади настрою, низька переносимість фрустрації. Для відновлення психологічного комфорту виділяється адикція, прагнення до штучної зміни психічного стану, одержання суб'єктом приємних емоцій. Таким чином, створюється ілюзія рішення проблеми. Подібний спосіб боротьби з реальністю закріплюється в поведінці і стає стійкою стратегією взаємодії з дійсністю. Привабливість адикції в тому, що вона являє собою шлях найменшого опору. Створюється суб'єктивне враження, що, таким чином, звертаючись до фіксації на якихось предметах або діях можна не думати про свої проблеми, забути про тривоги, піти від важких ситуацій використовуючи різні варіанти аддиктивної реалізації. Бажання змінити настрій по аддиктивному механізму досягається за допомогою різних адиктивних агентів. До таких агентів відносяться речовини, що змінюють психічний свідомість. У адиктів зловживають ПАР (психоактивними речовинами, наркотиками) розвивається інтоксикація, різні форми фізичної, хімічної залежності. [11]
Клептоманія - одна з форм адиктивної поведінки. Клептоманія (від грец. Klepto - краду, викрадають і mania - безумство), чи несвідоме, невмотивоване прагнення до крадіжки, відомо психіатрів досить давно.
Клептоманія, як саморуйнуються форма поведінки небезпечна перш за все для самої людини, що страждає цією залежністю. [14]
Глава I
Адиктивна поведінка як вид поводження, що відхиляється особистості
Адиктивна поведінка характеризується широким спектром патології різного ступеня тяжкості - від поведінки, що межує з нормальним, до важкої психологічної та біологічної залежності. Походження терміна адикція сходить до рабської залежності
В даний час спостерігається підвищений інтерес дослідників різних наукових напрямків до проблем різного роду відхилень поведінки та формування залежностей. Найбільший інтерес становлять питання дослідження причин виникнення хімічних і психічних залежностей. До основної причини лежить в основі формування різного роду залежностей є потреба в зміни реальності, як бажання вийти зі складної ситуації міжособистісного і внутрішньоособистісного характеру. Всі ці питання розглядає напрямок аддіктологія. Адиктивна поведінка характеризується прагненням до відходу від реальності за допомогою зміни свого психічного стану.
Зміни психічного стану і відхід від реальності може здійснюватися кількома способами, існує ряд способів, при яких індивід використовує хімічні речовини, що діють на ЦНС, у свою чергу, надаючи психотропну впливу, ці речовини змінюють стан свідомості, тим самим на короткий час, ведучи людини з реального часу і реальної ситуації. Відхід від реальності та її перекручення може відбуватися і при використанні індивідом різних форм поведінки, які грають свого роду захисну психологічну роль, і призводять до послаблення внутрішнього напруження, на певну кількість часу.
Адиктивних можна вважати поведінку, яка відбувається не ситуативно, а виникає досить часто і носить хронічний характер. Від англійського Addict - наркоман, або захоплюватися поганим, Addiction - схильність, згубна звичка.
Незважаючи на широкий науковий інтерес і актуальність, багато форм адиктивної поведінки не досліджувалися досить докладно. Крім цього зараз немає повної класифікації, в якій термінологічно і змістовно були б описані всі форми адиктивної поведінки. [10]
Аналіз літератури з даної теми і практичний досвід роботи дозволив скласти класифікацію, яка відображатиме основні форми адиктивної поведінки.
Адиктивна поведінка особистості | ||
| Хімічні Адикції | Біохімічні адикції | Нехімічні адикції |
| - Алкоголізм; - Наркоманії; - Токсикоманії; | - Анорексія; - Булемія; | - Гемблінг; - Аддикция відносин; - Роботоголізм; - Тринькання; - Ургентні адикції; - Інтернет - адикції; - Клептоманія |
Хімічні агенти, вживані індивідом, з метою зміни психічних станів надають токсичну дію на організм людини. Тривале і систематичне вживання цих хімічних речовин призводить до розвитку прогрідіентних захворювань, що виявляються синдромом алкогольної наркоманической залежності, в динаміці яких спостерігаються характерні нервово - психічні та соматичні розлади, а так само виникають соціальні конфлікти.
Сьогодні багато психоаналітики вважають, що головним у адиктивна поведінка є не імпульс до саморуйнування, а дефіцит адекватної інтерналізації батьківських фігур і, як наслідок, порушення здатності до самозахисту. Говорячи простіше, при наявності незадовільних (сверхзаботлівих або відсторонених) відносин з матір'ю, в дорослому стані наркотичні об'єкти виконують функцію матері, яку дорослий не здатний виконати сам для себе. Однак вони обов'язково зазнають невдачі, тому що є скоріше соматичними, ніж психологічними спробами впоратися з відсутністю матері, і тому забезпечують лише тимчасове полегшення. А "наплювацьке ставлення до себе", так само як і схильність адиктів до суїциду, є не причиною спостережуваного саморазрушительного поведінки, а наслідком, вторинним продуктом тривалого зловживання хімічними речовинами. Тут знаходить відображення скоріше процес руйнування особистості, безвихідь і депресивність, що є результатом аддиктивної моделі адаптації.
До найбільш поширених хімічних агентів викликає адиктивна поведінка відносять: етиловий спирт, денатурат, седативні речовини - опій і готуються на його основі лікарські препарати - етанол, анальгетики та засоби для наркозу, снодійні речовини і транквілізатори; стимулюючі речовини та препарати - засоби амфетамінової групи, кокаїну , ефедрину та ін; психоделічні речовини та препарати викликають розлади всіх форм психічної діяльності - ЛСД, канабіс, мескалін, псилоцибін та ін; летючі наркотичні речовини (ЛНДВ) - клей, бензин, ацетон. Всі ці препарати роблять токсичну дію на організм і негативно впливають на вищу нервову діяльність. Причини даного роду розладів розглядаються в контексті алкоголізму, наркоманії та токсикоманії.
Біохімічні адикції представляють проміжний рівень між хімічними і нехімічними аддикциям, вони пов'язані з порушенням процесів вживання їжі. У їх структурі виділяють анорексію - хворобливу худорлявість, обумовлену порушенням прийому їжі та Булем або «вовчий голод» - стан, при якому людина не здатна обмежувати прийом великої кількості їжі. Причина даного роду розладів криється в глибоких психологічних захисних особистісних механізмах, де хворобливе ставлення до свого тіла (анорексія) і потреба в постійному насиченні (булемія) є свого роду ритуалом, «захищає» особистість від психотравмуючих ситуації. Анорексія як правило гостро проявляється в підлітковому віці і є результатом бажання наслідувати більш гарним і струнким ідеалам, і компенсацією свого уявного каліцтва.
Що стосується проблем нехімічних адикцій, то тут так само можна відзначити, що всі вони більшою мірою пов'язані з психологічними захисними механізмами особистості, і являють собою рітуалізірованние чітко відпрацьовані моделі поведінки. У деяких формах такої поведінки адикція пов'язана зі сферою міжособистісного характеру - аддікция відносин. Цей вид адикцій включає в себе сексуальні адикції, любовні адикції, адикції уникнення або співзалежних поведінку, всі вони мають схожі риси, що виявляються в попаданні індивіда під залежність від певної форми поведінки (потреба від множинних і безладних статевих зв'язках - проміскуїтет, проституція, співзалежність, що характеризується нездатністю приймати щоденні рішення без допомоги з боку, угодовська позиція та ін.) [17]
Гемблінг являє собою поведінку, пов'язане з патологічним прагненням індивіда до азартних ігор. При цьому спостерігається чітка картина формується залежності, за якої індивід практично не може самостійно впорається з цим.
Роботоголізм (трудоголізм) - залежність від роботи. Виявляється у прагненні індивіда постійно займатися будь - якою діяльністю. Частіше за все є результатом незадовільних міжособистісних відносин.
Ургентні адикції пов'язані з тим, що людина знаходиться в стані постійної нестачі часу. При цьому він не здатний дотримуватися плану та організацію своїх дій.
Марнотратство або транжирство представляють собою форму поведінки, при якій індивід не здатний контролювати свою матеріальні кошти, а навпаки витрачає їх без підстав і необхідності, на речі не завжди йому необхідні. Ця залежність є «соціальну гру» в якій людина грає приємну для нього роль «Сильного» і «заможного» людини, який може собі дозволити все. [15]
Клептоманія це хвороблива пристрасть до дрібного злодійства. При цьому злодійство відбувається не з метою збагачення, а з метою отримання задоволення від самого процесу обману і власної спритності. Найчастіше клептомани виховуються в заможних родинах, де не потрібно використовувати злодійство що - б вижити. Можливо, центральною ланкою в цій моделі поведінки лежить своєрідний азарт і потреба у випробуванні сильних почуттів. [9]
Характерною рисою практично для всіх видів адикцій є сплутаність, що полягає в нерозумінні наслідків своєї поведінки.
На думку дослідників Ц.П. Короленка і Н.В. Дмитрієвої для адиктів характерні: прагнення до контролю, що виражається в тому, що саме таким чином, вони контролюють свій стан, егоцентризм, дуалізм мислення, зовнішня референтність, прагнення зробити помилкове враження відсутності проблем та наявність благополуччя, ригідність, придушення емоцій, страх, затримка духовного розвитку.
Корекція таких станів передбачає тривалий процес по вихованню ассертивної поведінки, активізація творчого потенціалу.
Помітну роль серед психічних захворювань грають синдроми (комплекси симптомів), об'єднані в групу обсесивно-компульсивного розлади (ОКР), що отримав своє найменування від латинських термінів obsessio і compulsio.
Обсессія (лат. obsessio - обкладання, облога, блокада).
Компульсия (лат. compello - силую). 1. Нав'язливі потягу, різновид нав'язливих явищ (обсессій). Характерні нездоланні потягу, що виникають всупереч розуму, волі, почуттів. Нерідко вони виявляються неприйнятними для хворого, суперечать його морально-етичним властивостями. На відміну від імпульсивних потягів компульсия не реалізуються. Ці потягу усвідомлюються хворим як неправильні і обтяжливо їм переживаються, тим більше що саме виникнення їх в силу своєї незрозумілості часто породжує у хворого почуття страху 2. Термін компульсия використовується і в більш широкому сенсі для позначення будь-яких нав'язливості в руховій сфері, в тому числі і нав'язливих ритуалів.
У психіатрії під нав'язливими станами розумілися психопатологічні явища, які характеризуються тим, що феномени певного змісту багаторазово виникають у свідомості хворого, супроводжуючись тяжким почуттям примусовості [Зінов'єв П.М., 193I]. Для Н.с. характерно мимовільне, навіть всупереч волі, виникнення нав'язливості при ясній свідомості. Хоча нав'язливості чужі, посторонні по відношенню до психіки хворого, але звільнитися від них хворий не в змозі. Вони тісно пов'язані з емоційною сферою, супроводжуються депресивними реакціями, відчуттям тривоги. Будучи сімптомообразованіямі, [за С.Л. Суханову], «паразитичними», вони не впливають на перебіг інтелектуальної діяльності в цілому, залишаються далекими мислення, не призводять до зниження його рівня, хоча погіршують працездатність і продуктивність розумової діяльності хворого. На всьому протязі хвороби до нав'язливості зберігається критичне ставлення. Н.с. умовно діляться на нав'язливості в інтелектуально-афективної (фобії) і рухової (компульсия) сферах, але найчастіше в структурі хвороби нав'язливості з'єднуються декілька їх видів.
Виділення нав'язливості абстрактних, афективно індиферентних, байдужих за своїм змістом, наприклад, арітмоманіі, рідко буває виправданим; аналіз психогенезу неврозу нерідко дозволяє побачити в основі нав'язливого рахунку виражену афективну (депресивну) підгрунтя. Поряд з нав'язливими елементарними, зв'язок яких з психогенною очевидна, існують «Криптогенні», коли причина виникнення хворобливих переживань прихована [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. спостерігаються, головним чином у особистостей з психастеническим характером. Тут особливо характерні нав'язливі побоювання. Крім того, Н.С. зустрічаються в рамках неврозоподібних станів при уповільненої шизофренії, ендогенних депресіях, епілепсії, наслідки черепно-мозкової травми, соматичних захворюваннях, головним чином, іпохондричні-фобічний або нозофобіческій синдром. Деякі дослідники виділяють т.зв. «Невроз нав'язливих станів», який характеризується переважанням в клінічній картині нав'язливих стані - спогадів, відтворюють психогенно-травматичну ситуацію, думок, страхів, дій. У генезі грають роль: психічна травма; умовно-рефлекторні подразники, які стали патогенними у зв'язку з їх збігом з іншими, що викликали раніше почуття страху; ситуації, що стали психогенними у зв'язку з конфронтацією протилежних тенденцій [Свядощ AM, 1982]. Слід зазначити, що ці ж автори підкреслюють, що Н.н.с. виникає при різних особливостях характеру, але частіше за все у психастенических особистостей.
Сутність імпульсивних навичок описуваного роду, мабуть, краще за все виявляється в розвитку клептоманії. Зародкові форми клептоманіческіх актів нерідко відзначаються ще в дитячому віці. Там їх структура абсолютно ясна, вона виростає з пристрасного бажання мати ту чи іншу річ і нездатності довго опиратися спокусі її таємного присвоєння. У число мотивів інший раз чітко вплітається елемент азарту, авантюра. У період статевого дозрівання клептоманіческіе нахили, як і всі взагалі психопатичні особливості, зростають, загострюються і виявляють схильність до особливо нестримного прояву. Між іншим, цікаво відзначити, що частіше клептоманами робляться особи жіночої статі, причому особливо нездатними протистояти спокусі вони опиняються під час менструації чи будь - яких інших періодів статевого циклу (вагітність, лактація і ін.) Вдало зійшло з рук злодійство послаблює у клептомана ще залишилися затримки і підсилює потяг до нових крадіжок, які таким чином поступово входять в звички, у разі розкриття крадіжки спіймані - в інтересах вже самозбереження - звичайно посилено підкреслюють нездатність до опору хворобливого спонуканню, а також безглуздість і непотрібність для ліпшого акту злодійства. Що про повну беззвітність тут і мови бути не може, показує вже той факт, що покарання зменшують кількість клептоманів, тоді як, навпаки, визнання останніх неосудними і звільнення від покарання сприяють подальшим повторенням колишніх проступків. Цікаво відзначити, що Крепелін, створив <нозологическое напрямок>, тут - у клініці імпульсивних потяг (як і в ряді інших випадків) - виявився повністю у владі синдромів. [16]
Звичайно, є й такі випадки, де клептоманія вкорінюється дуже глибоко і набуває певних патологічних форм. Тут найбільший інтерес представляє процес переміщення в акті хворобливого потягу центру ваги з предмета, яким хворий хоче володіти, на самий акт викрадення, який отримує для нього таким чином самодостатню цінність і значення.
Подібні клептомани часто виявляються нездатними звільнитися від своєї, що сталась обтяжливою і для них самих звички, вони врешті-решт тягнуть все, що потрапляє їм під руку, не звертаючи уваги на те, потрібно це їм чи ні. Треба відмітити, проте, що у випадках таких абсолютно безглуздих крадіжок нерідко виявляється, що справа йде не про психопатичному розвитку, а про шизофренії або про інші захворювання (старече слабоумство, прогресивний параліч). У справжніх не дуже важких клептоманів крадіжки або мають характер поодиноких дій або вчиняються пачками, як би у вигляді проривів - там, де є або дуже велика спокуса, або з якої - небудь причини ослаблена опірність потягу вкрасти. У легких випадках клептоманіческіе акти можуть через певний проміжок часу зникати зовсім.
Психопатологія клептоманії:
Поведінкова залежність, в основу якої вплітаються вольові порушення, пов'язані з порушеннями звички, потяги. У психопатологічні нейронні зв'язки залучені емоційно-вольові зони пов'язані з почуттям страху, азарту, жадібності, почуттям провини, сорому. Іноді в нейронні зв'язки залучаються зони так чи інакше пов'язані з сексуальним почуттям. Стереотип поведінки закріплюється в психопатологическом комплексі ще в ранньому дитинстві. З роками нейронні мережі, які живлять цей комплекс розростається і сам психопатологічний комплекс поглиблюється, захоплюючи ядро особистості. Періодично накопичується напруга в нейронних зв'язках включає стереотип моделі поведінки, супроводжуваний сильним потягом і вимагає психо-емоційної розрядки. [4]
Глава II
Клептоманія
Клептоманія - форма поведінкової залежності, хворобливий стан. Назва: "клептоманія" походить від грец. klepto - краду, викрадають і mania - божевілля. Неусвідомлене, невмотивоване прагнення до крадіжки, відомо психіатрів досить давно. Як вважають вчені, клептоман відчуває від крадіжки «кайф» і живе ним, як наркоман на «дозі».
Крадіжка у клептоманів, не спосіб вирішувати свої психологічні проблеми і не спосіб збагачення за рахунок інших. Для клептомана важливий сам акт злодійства, який є агентом емоційної залежності та у спосіб зняти дискомфорт і внутрішнє напруження. Для клептомана важливе саме злодійство, яке супроводжує особливий психо-емоційний комплекс. Вкрадені речі їм не потрібні. Вони їх просто складають. Справжні хворобливі причини заховані глибоко в підсвідомості, в основному формуються ще в ранньому дитинстві.
Клептоманія - це патологічна одержимість скоювати крадіжки, виникає імпульсивно, як напад. А злодійство - дія продумане, спрямоване на придбання матеріальних цінностей, для декого це єдиний спосіб заробітку. Клептоманіческая крадіжка зазвичай не переслідує матеріальної вигоди: вкрадений предмет клептоманії абсолютно не потрібен. Але порив стягнути - нездоланний, причому при завершенні акту крадіжки клептоман відчуває задоволення, яке можна порівняти із задоволенням наркомана, який отримав дозу наркотику. Потім уже, у стані фрустрації він може згорати від сорому або мучитися від почуття провини, але в ті частки секунди, поки триває момент крадіжки, людина, схильна клептоманії на вершині блаженства, на піку гострих відчуттів.
Підсумовуючи, можна прийти до висновку: злодієві цікавий результат, а клептоманії - процес.
У Міжнародній класифікації хвороб (десятий перегляд, МКБ-10) у розділі: розлади звичок і потягів клептоманія (патологічне злодійство) отримала навіть свій шифр - F63.2.
Згідно DSM - III - R, істотною особливістю клептоманії є періодично виникає у суб'єкта нездоланний імпульс красти предмети, які йому не потрібні для особистого користування і які не мають матеріальної цінності. Вкрадені об'єкти викидаються, таємно повертаються власнику або їх тримають у себе і ховають. Нижче наведені діагностичні критерії для клептоманії:
А. Періодично виникають у суб'єкта нездоланні імпульси вкрасти предмети, які йому не потрібні для особистого користування і які не мають матеріальної цінності.
Б. Підвищене почуття напруги безпосередньо перед вчиненням крадіжки.
В. Задоволення або полегшення під час скоєння крадіжки. Г. Крадіжка не відбувається як акт гніву або помсти. Д. Крадіжка не пов'язана з порушенням поведінки або розладом особистості антисоціального типу.
У клептоманів зазвичай є гроші, щоб заплатити за річ, яку вони імпульсивно вкрали, як і при інших розладах імпульсації, при клептоманії підвищується напруження перед вчиненням діяння, яке супроводжується задоволенням і зниженням напруги з або без почуття провини, докори сумління чи депресії. Крадіжка не планується і в неї не залучаються інші. Хоча суб'єкти не крадуть, якщо існує загроза негайного арешту, але вони не завжди прислухаються до поганих передчуттів. Хоча клептомани можуть переживати почуття провини і тривоги після крадіжки, вони не відчувають гніву або помсти. Більше того, коли вкрадений об'єкт являє собою спеціально обрану мету, діагноз клептоманії НЕ правомірний, оскільки при клептоманії метою є саме вчинення крадіжки. Клептоманія зустрічається досить рідко. Згідно DSM - III - R, це розлад виявляється у менш ніж 5% заарештованих злодіїв, і в цих випадках історія клептоманії може бути вигадана, щоб пристосуватися до ситуації, що склалася. Наскільки часто цей розлад зустрічається у чоловіків і у жінок, невідомо, але саме злодійство більше поширене серед жінок, і, таким чином, злодійство, пов'язане з клептоманією, можливо, також більш поширене серед жінок. Як і інші розлади імпульсного контролю, захворювання мозку і розумова ретардація іноді пов'язані з марним, який не приносить вигоди злодійством. Деякі психоаналітики підкреслюють вираженість у одних агресивних імпульсів при клептоманії, в інших - розлад лібідо. Ті, які фокусуються на символізмі, бачать сенс у самому дії, вкраденому об'єкті і жертві злодійства. Клептоманія часто поєднується з іншими психічними розладами, такими як хронічна депресія, нервова анорексія, булімія і піроманія (у жінок). Симптоми клептоманії з'являються в моменти значних стресів (наприклад, втрати, розлучення і розриву важливих зв'язків). Аналітики звертають особливу увагу на крадіжку у дітей та підлітків. [4]
З легкої руки журналістів слово "клептоманія" занадто часто використовується в кримінальних репортажах світської хроніки бульварних журналів і жовтої преси про життя знаменитостей. Насправді, випадки цієї клептоманії, як поведінкової залежності дуже рідкісні. До судових психіатрів-експертів в поле зору за кілька десятків років можуть потрапити стільки випадків, що їх можна перерахувати пальцями однієї руки. Вони відразу ж починають писати наукові статті, а для того щоб написати дисертацію і досконально вивчити хоча б десяток достовірних випадків клептоманії необхідно хоча б 40-50 років безперервного стажу судового експерта.
Можна припустити, що насправді клептоманів більше. Не всі клептомани можуть бути схоплені на місці злочину, не всі потрапляють на експертизу і в руки правосуддя. Крадіжки клептоманів, які вдалося припинити в окремих епізодах, потім вже, в ході слідства ув'язуються в серію клептоманіческіх актів. У більшості випадків клептоманів затримують в магазинах (там найлегше здійснюється їх прагнення, а, крім того, в магазинах часто попадаються предмети, на яких клептоман "зависає").
Російська статистика якими або точними відомостями не має в своєму розпорядженні. Але західна статистика говорить, що клептоманами є приблизно 5% магазинних злодіїв. Із загальної популяції клептоманією страждають приблизно 0,05% людей, тобто явище це вкрай рідкісне. Решта - 20% невмотивовані крадіжки (пов'язані з прихованими мотивами поведінки, внутрішніми психологічними конфліктами, депресіями, Частина з них - підлітки, до тих прихованим мотивів можна додати ті випадки, коли тінейджери здійснюють крадіжки щоб самоствердитися, пройти ритуал "посвячення у доросле життя", а також з почуття юнацького опору або бажання по-лихачити перед своєю компанією). А так само, 5% випадків крадіжок здійснюють люди, що знаходяться в стані розпачу і 70% від всіх крадіжок здійснюють звичайні злодії в цілях привласнення чужого майна. Професор нейропсихології Євген Шапкар розповів, що клептоманією, потай або явно, страждають 50% жінок і 10% чоловіків.
Західна статистика стверджує (за матеріалами канадських досліджень), що більшість клептоманів особи жіночої статі, їх середній вік 36 років, звичайний "стаж" захворювання - близько 16 років.
Деякі психотерапевти порівнюють клептоманів з тваринами, у яких злодійство - інстинкт. Наприклад, відомо, що ворони крадуть блискуче, пацюки затягують якісь речі в свою нору, не знаючи, навіщо їм це потрібно. Отже, хвороба це або злочин, вирішує суд. За російськими законами, за крадіжку на суму менше 720 рублів загрожує адміністративне покарання: це штраф у трикратному розмірі товару або арешт на 15 діб. В інших випадках порушується кримінальна справа. Іноді злодії, щоб уникнути арешту, заявляють, що вони клептомани. Але парадокс в тому, що хворі клептоманією практично ніколи не зізнаються у своїй хворобі, це важко усвідомлювати, їм легше сказати, що вони злочинці.
Діагностика клептоманії
Учені кілька разів намагалися провести дослідження з питання клептоманії, але поки переконливою, повноцінної клінічної картини скласти не вдалося. Серйозні наукові роботи не виходили з-за того, що неможливо зібрати "матеріал для вивчення": потенційні учасники не вірять, що все буде проводитися строго конфіденційно, а отримані дані не будуть передані до суду.
Для діагностики клептоманії існує кілька критеріїв:
а) повторюється час від часу невдала спроба чинити опір пориву вкрасти що-небудь, в чому не потребуєш особисто або що не уявляє грошової цінності;
б) посилюється безпосередньо перед крадіжкою напруга або стан передчуття радості;
в) почуття задоволення і полегшення під час і відразу після крадіжки;
г) крадіжка не відбувається з почуття помсти, гніву або в стані роздратування;
д) здійснює крадіжки не є хворою шизофренією;
е) клептоманіческая крадіжка відбувається без асистента: тут неможливий факт спільної співпраці. [4]
За версією МКБ-10 для діагностики клептоманії існує кілька критеріїв:
Одержимі клептоманією зазвичай описують підвищується почуття напруги перед актом злодійства.
Почуття задоволення під час акту крадіжки або відразу після нього.
Зазвичай клептоманами робляться слабкі спроби приховати крадіжку, але для цього використовуються не всі можливості.
Крадіжка відбувається в поодинці, без співучасників.
Між епізодами крадіжок з магазину або інших місць клептомани можуть відчувати тривогу, смуток і почуття провини, але це не попереджає повторення акту крадіжки.
Випадки, відповідають тільки цьому опису, а не вторинні по відношенню до нижче перерахованих розладів, є рідкісними.
ЯК ВІДРІЗНИТИ ХВОРОБА від криміналу?
| Ознаки | Клептоман | Злодій |
| Тяга до крадіжки | Хвороба | Злочин |
| Мета | Вкрадена річ йому не потрібна, важливий процес | Краде виключно з метою наживи |
| З ким? | Йде «на справу» один | Може взяти спільника |
| Коли? | Краде під час загострення хвороби | Коли знадобляться гроші |
| У випадку викриття загрожує ... | ... Примусове лікування в психіатричній лікарні | ... Тюремні нари |
1) повторюваного крадіжок у магазинах без будь-якого психічного розладу, коли ці вчинки більш ретельно сплановані і є чітка мотивація, пов'язана з особистою вигодою.
2) органічного психічного розладу, коли хворий періодично не платить за товари з-за поганої пам'яті та інтелектуального зниження.
3) депресивного розладу з крадіжками, деякі депресивні хворі роблять крадіжки і можуть виконувати їх неодноразово поки зберігається депресивний розлад.
Навіть найпалкіші клептомани не "ходять на справу" кожен день: надто велика навантаження на психіку. Швидше за все, вони знаходять якісь шляхи компенсації. Західні вчені вважають, що, вкравши, клептоман якийсь час живе на цьому "кайф", як наркоман на "дозі".
За тривалістю такої ремісії розрізняють три варіанти:
1) окремі, одиничні крадіжки перемежовуються з довгими періодами ремісії;
2) тривалі періоди крадіжки з періодами ремісії;
3) хронічна клептоманія з деякими ступенями нестійкості.
З легкої руки журналістів слово "клептоманія" занадто часто використовується в кримінальних репортажах світської хроніки бульварних журналів і жовтої преси про життя знаменитостей. Насправді, випадки цієї клептоманії, як поведінкової залежності дуже рідкісні. До судових психіатрів-експертів в поле зору за кілька десятків років можуть потрапити стільки випадків, що їх можна перерахувати пальцями однієї руки. Вони відразу ж починають писати наукові статті, а для того щоб написати дисертацію і досконально вивчити хоча б десяток достовірних випадків клептоманії необхідно хоча б 40-50 років безперервного стажу судового експерта.
Як же відрізнити хвору людину від справжнього злодія? Адже будь-який злочинець, який попався на крадіжці, може спокійнісінько заявити, що він зовсім не злочинець, а просто хвора людина. У цьому спецслужбам допоможе розібратися психіатрична експертиза. Лікарі повинні встановити, осудний чи був громадянин в момент вчинення злочину. І якщо він був психічно здоровий в момент крадіжки, то буде відповідати за скоєне згідно з Кримінальним кодексом.
Але навіть лікарям-психіатрам важко відрізнити клептомана від злодія - здорового в психічному плані людини. Це унікальне розлад дуже складно довести. Бували випадки, коли людина багато разів здійснював крадіжки і пояснював, що не міг втриматися. Наприклад, одна вчителька час від часу крала у своїх колег деякі суми грошей. Коли її затримали, вона запевняла, що страждає клептоманією. Але той факт, що її цікавили саме гроші, не давав можливості діагностувати клептоманію.Короче кажучи, злодію цікавий результат, а клептоманії - процес.
Випадки клептоманії
"Відома актриса, зірка фільмів" Вік невинності "і" Осінь у Нью-Йорку "," Дракула "," Чужий-4 "30-річну Вайнону Райдер заарештували за спробу крадіжки в великому універмазі. Незабаром після цієї події адвокатам вдалося домогтися виходу актриси під заставу, однак навіщо Райдер знадобилося здійснювати крадіжку, до цих пір неясно. За свідченнями очевидців, під час затримання актриса стверджувала, що подібне порадив виконати їй - режисер, для того щоб повніше вжитися в якийсь образ. Друзі в один голос заявляють, що це прояв клептоманії, від якої Райдер вирішила нещодавно лікуватися в самій привілейованої клініці Малібу, куди часто звертаються відомі люди. Офіційна ж версія грунтується на тому, що актриса просто забула оплатити покупку "(15.02.2002" А і Ф ").
Діагноз клептоманії не підтвердився. Але замість цього діагнозу інші: "Депресія, алкогольна залежність, залежність від ліків від снодійних та антидепресантів". Причини цього проступку куди більш прозаїчні: психологічні проблеми, нервово-психічні перевантаження.
Клептоманією страждав американський письменник Ніл Кассіді (примудрився вкрасти близько 500 автомобілів, вів вкрай безладний спосіб життя). Зовсім нещодавно дізналися, що провідні американські психіатри сильно сумніваються в цьому.
Відомий історичний факт - французький король Генріх IV обожнював поцупити в гостях яку-небудь дрібницю. Але треба віддати належне французькому монарху, він повертав стиренное добро, відверто сміючись над обдуреними наближеними.
Інші гучні історії, пов'язані з крадіжками серед знаменитостей (письменники, актори, політики), яким пристібався ярлик клептоманії, виявлялися випадками звичайного злодійства або невмотивованого крадіжки, пов'язаного з психологічними проблемами або вживанням наркотиків і алкоголізaціей ..
Прикладом звичайної непорядності можу навести два випадки крадіжки:
Перший випадок крадіжки скоїла знову ж моя колега по Таллінській психіатричної лікарні доктор С. Р-ська, яка працювала в сусідньому відділенні, вона намагалася поцупити в іншого доктора коробку цукерок і пляшку коньяку, але була спіймана на гарячому.
Другий випадок спроби крадіжки спортивних черевиків зробила наша старша медсестра відділення пані з університету Хельсінкі універмагу "Стокман", коли перебувала у складі делегації від нашої лікарні на запрошення фінського профспілки медичних працівників.
Всі випадки з лікарями М. Б-х, С. Р.-ської і старшою медсестрою так само не мають нічого спільного з діагнозом клептоманія.
Рідкісний випадок цієї клептоманії: юрист за освітою, молодий чоловік, крав плащі в таллінському універмазі "Каубамайя" - таку поведінку і тип людини взагалі не характерні.
Він одягав в примірювальній кабінці плащ, зверху - свій і йшов на вихід. Дуже часто приходив, надокучив продавцям, вони після його відходу недораховувалися плащів. Дванадцять штук в загальній складності вкрав, всі плащі зберігав удома. Клявся, що не міг опанувати себе.
У нашій судово-психіатричної комісії думку експертів було одноголосним. Цей стан було розцінено, як клептоманіческое і обвинуваченого визнали неосудним. До того ж у цього підекспертного було виявлено органічне ураження головного мозку гіпоталамічної області глибинних структур мозку з усією неврологічної мікросімптоматіка, з характерними змінами в ЕЕГ і обстеженні комп'ютерної томографії. Клептоманія поєднувалася з органічним ураженням головного мозку. [4]
Види і причини клептоманії
Існує кілька типів або видів клептоманії. Залежно від причини, її викликає. Ця ж причина і обумовлює терапію цього розлади. Отже, клептоманія або насильницька крадіжка може бути внаслідок:
1. Сексуальної перверсії. У цьому випадку сам процес крадіжки сприймається наповненим почуттям задоволення і може збільшувати сексуальне збудження (згадайте фільм "Дев'ять з половиною тижнів", коли головні герої в магазині "стягують" якусь прикрасу, хоча гроші на покупку є).
2. Оральних імпульсів - при "застряванні" на оральної стадії психосексуального розвитку. У цьому випадку крадіжка - це крадіжка "маленької дитини" в якого невротично регресує чоловік. Він стає на рівень маленької дитини, яка не розуміє, що він робить, якому подобається все блискуче і який все тягне в рот.
3. Невротичного прагнення до володіння, в тому числі і у хворих на анорексію.
Оскільки всі три пункти "сексуально орієнтовані", то з міжнародної класифікації хвороб клептоманія - це сексуальна девіація, сексуальне відхилення. Лікується, як я вже вказував вище залежно від провідного причинного механізму терапії їм вдалося тримати під контролем нездорові пориви. [12]
У принципі клептоманія означає привласнення речей, які дають силу і владу в боротьбі з передбачуваними небезпеками, особливо втратою самоповаги або любові. Несвідома формула клептоманії: «Якщо ти не даси мені це, я все одно візьму". Якщо вірно, що клептоман прагне до втраченого сексуального задоволення, яке було одночасно захистом, прощенням і регулятором самоповаги, вкрадена власність повинна неодмінно символізувати молоко. Сам процес крадіжки приносить задоволення і може підсилити сексуальне збудження. Але найглибша інтерпретація - не обов'язково єдино можлива. Клептоманія може також висловлювати бажання володіти об'єктами, відповідними більш високих рівнів організації (фекаліями, пенісом, дитиною), якщо бажання цих об'єктів має відтінок більш глибокого «орального» жадання. Відносна важливість різних несвідомих значень вкрадених предметів залежить від попередніх фіксацій пацієнта. При не дуже серйозних порушеннях на передній план може виступати значення «пеніса». Цим пояснюється більше поширення клептоманії серед жінок, ніж серед чоловіків. «Крадіжка пеніса» - основна фантазія деяких жінок з «мстивим типом» жіночого комплексу кастрації, тих, хто боїться відверто проявити агресію і замінює розбій крадіжками. Бажання хлопчиків володіти пенісом теж не абсурдно, як може здатися на перший погляд: вони хочуть мати великим пенісом, схожим на батьківський. Найчастіше ускладнення клептоманії становлять внутрішні конфлікти між психічними системами его і суперего. Пацієнти намагаються переконати себе, що мають право красти, оскільки не отримали достатньо любові. Але, як правило, таке самонавіювання безуспішно. Вони відчувають провину і намагаються побороти цю провину, навіть стають «злочинцями з почуття провини», крадучи все більше, так утворюється порочне коло. Крадіжка, подібно бродяжництва, теж може мати пряме сексуальне значення, наприклад, репрезентувати «вироблення заборонених речей таємно» і тим самим означати мастурбацію. У певних випадках пряме сексуальне значення виступає на передній план, і клептоманія цього типу близька до перверсії. Жінка сорока років, постійно займалася злодійством, повідомила, що збуджується сексуально і навіть відчуває оргазм у момент крадіжки. У сексуальному акті вона відрізнялася фригідністю; мастурбуючи, зазвичай уявляла, що краде.
У таких випадках «оральне взяття», що дає сексуальне задоволення, одночасно служить гарантією від загрози кастрації, тим же чином, як фетиш для фетишиста. Цілком ймовірно, що об'єкти, вкрадені «клептоманами-первертамі», фактично їх фетиші.
Вчені Пенсільванського університету виявили білок, мутації якого призводять до всіляких поведінковим маниям (неврозів): наприклад, клептоманії або сексуальної стурбованості. Зазвичай медики об'єднують неврози, використовуючи широкий термін деменції (недоумства).
Висока концентрація білка TDP-43 відзначена в головному і спинному мозку людей, які страждають фронтотемпоральной деменцією і аміотрофічним бічним склерозом, також відомому як хвороба Лоу Геріга. Мутації TDP-43 запускають механізм неправильного клітинного росту.
Слабоумство використовується як широкий термін для позначення всіляких поведінкових маній (неврозів): наприклад, сексуальна заклопотаність чи клептоманія.
Часто це супроводжується послабленням пам'яті, рухових навичок і мови. Фронтотемпоральная деменція за ступенем поширеності є другою найбільш небезпечною хворобою серед людей похилого віку (старше 65 років). Лідером серед старечих недуг залишається хвороба Альцгеймера, інший вид слабоумства. Неврологи встановили, що останню також характеризують порушення клітинного розвитку.
Склероз є важкою хворобою, поступово вражає в організмі рухові нейрони, відповідальні за м'язові скорочення.
Вчені давно підозрювали наявність зв'язку між двома захворюваннями, оскільки порушення найчастіше мали схожі симптоми. Нове дослідження дозволило виявити загальну причину цих хвороб.
Виявляється, склероз і недоумство розвиваються внаслідок впливу білка TDP-43, який накопичується в нервових клітинах спинного та головного мозку. У нормальних умовах цей самий білок відповідає за збереження інформації в ДНК.
Зроблене американськими вченими відкриття дозволить надалі виробити механізми ранньої діагностики, лікування та попередження неврологічних захворювань, якими є склероз і недоумство.
Великий інтерес проявляється до патології потягів в дитячому віці, в якому вони часто і починають формуватися
Намагаючись знайти нейробіологічні основи імпульсивних потягів (в англомовній літературі цьому відповідає поняття - "impulsе control disorders"), деякі дослідники звертають увагу на порушення функції гіпоталамуса і лімбічної системи Нейрофізіологічні дані показують, що в розвитку цієї патології мають значення дисфункція серотонінергічної, норадренергической, а також дофаминергической мозкових систем і відповідні цієї дисфункції зміни біохімічних показників у лікворі; були виявлені також розлади обміну глюкози в корі і підкіркових утвореннях мозку
У нещодавно опублікованій нами роботі був представлений клініко-психопатологічний аналіз імпульсивних потягів у дорослих хворих з ендогенною афективної патологією. Було встановлено, що імпульсивні потяги проходять у своєму розвитку певні стадії - продромальную, афективну, реалізації потяга, постреалізаціонную, супроводжуючись низкою порушень іншого характеру (вегетативними розладами, деперсоналізаціонние-дереалізаціоннимі явищами, сенестопатий, проприорецептивной, ендосоматіческімі, елементарними слуховими галюцинаціями, фрагментарними маячними ідеями відносини ).
Чому так чинять підлітки і діти
Ганна Фрейд вважає, що перше крадіжку з гаманця матері вказує на ступінь, до якої воно укорінилося на початковій стадії єднання матері і дитини. Абрахам пише про переважання почуття, що суб'єктом нехтують, його ображають або не хочуть. Один теоретик встановив 7 категорій, що пояснюють крадіжку у дітей, що займаються цим хронічно:
1) спосіб відновлення втрачених взаємин мати - дитина;
2) акт агресії;
3) захист від страху пошкодження (можливо, пошук жінками пеніса або захист проти кастраційний тривоги у чоловіків);
4) спосіб отримати покарання;
5) спосіб відновити або посилити самооцінку;
6) у зв'язку і як реакція на сімейну таємницю;
7) порушення (Lust Angst) і заміщення статевого акту. Одна або більше з цих категорій можуть бути також застосовані до дорослих клептоманам.
У підлітковому віці на перший план виходить спілкування з однолітками. Прагнення влитися в компанію, бути прийнятим в ній і одночасно відстоювати свою індивідуальність, "свої права" перед батьками - найбільш характерні риси поведінки для підлітків.
Спілкування з однолітками, приналежність до вибраної групи, відповідність її нормам і правилам важливі для підлітка більше всього. Це може виражатися в прагненні одягатися в певний одяг, дотримуватися певного музичного напрямку, якщо така мода в однолітків. Читати літературу певного плану, якщо це інтелектуальна тусовка. Тобто висловлювати себе вибраним, доступним йому способом, заручившись підтримкою референтної (значущою для нього групи). Тут матеріальний фактор виступає як спосіб відповідності, засіб для легкого входження в колектив сверстніков.Бивают моменти, коли у підлітка складності зі знаходженням спільної мови з однолітками, коли немає можливості швидко і гармонійно влитися в компанію.
Причинами можуть послужити: природна сором'язливість, невміння спілкуватися і налагоджувати контакт з людьми, роль "відкинутого" або "козла відпущення" в класі, перехід у нову школу і мн.др. Якщо за даних умов у підлітка занижена самооцінка, низький рівень розвитку відповідальності за свої дії, немає вміння відстоювати свою точку зору, а бажання будь-що-будь потрапити в обрану компанію велике - це може призвести до того, що підліток буде намагатися купити розташування однолітків.
Ще одним фактором, "який змушує" підлітка красти, є внутрішній конфлікт між треба і хочу. Коли особисті інтереси ставляться на перший план, а інтереси сім'ї практично не враховуються.
У підлітка не сформовано належного ставлення до грошей і власності. Наприклад, якщо в дитинстві сформувався стереотип "гроші падають з неба".
Інше питання, якщо в сім'ї періодично виникають труднощі з грошима, якщо часто не вистачає коштів на нове або модні речі. У цій ситуації може розвинутися тенденція брати і носити чужі речі, брати і не віддавати.
Необхідно виховати в дитині відчуття власної гідності, акцентувати увагу на його таланти і здібності, показувати важливість інших, доступних йому сфер життя. Важливо, щоб дитина відчувала підтримку і любов (хоча б з боку батьків) незалежно від того, як він виглядає. Адже чим більше людина обділений матеріальними благами в дитинстві, тим вище потенціал і прагнення добитися успіху. [7]
Деякі діти крадуть абсолютно особливим, «безглуздим» чином. Вони беруть речі зовсім їм не потрібні, іноді сущу нісенітницю, яку набагато простіше попросити або яка у них вже є. Наприклад: школяр періодично приносив додому чужі кулькові ручки (часто самі дешеві), гумки, хоча і в того й іншого у нього було більш ніж достатньо, а одного разу вкрав жіночу косметичку. Інший хлопчик восьми років відзначився тим, що до того кілограму мандаринів, який для нього купувала мама, вкрав ще один.
Часто вкраденими речами зовсім або майже зовсім не користуються. Їх можуть ховати, можуть викидати, можуть, набравшись сміливості, намагатися повернути хазяїну. Мама дитини, про який йшла мова вище, одного разу знайшла за його ліжком колоду карт, які він вкрав у свого дядька, який живе в тій же квартирі. При цьому у хлопчика були свої карти, грати йому не забороняли, і дядькової колодою він так і не скористався. Крадіжка не планується і часто відбувається «безглуздо» - майже на увазі або в тих випадках, коли злодія легко вирахувати. Наприклад, дитина просить дозволу повернутися до групи під час прогулянки, щоб сходити в туалет, і в цей час краде. Природно, злодія легко визначають. Примітно те, що подібні дурниці можуть робити цілком інтелектуально розвинені діти у віці старше п'яти років. Тобто тоді, коли вони цілком могли б віддавати собі звіт, що будуть викриті.
Будучи спіймані, діти переживають те, що трапилося. Вони дійсно виглядають дуже засмученими, переживають свою ганьбу і сповнені відчаю від того, що їхні батьки і друзі можуть відвернутися від них. У своєму горі вони нічим не відрізняються від дітей, які крадуть єдиний раз у житті, тому навколишні зазвичай прощають їх і згодом бувають абсолютно поза себе від того, що дитина робить наступну крадіжку буквально через п'ять хвилин.
Описуючи свої почуття в момент скоєння крадіжки, діти кажуть, що не могли не вкрасти, "їх як ніби щось потягнуло».
Подібні крадіжки заганяють батьків у глухий кут і приводять їх у відчай, оскільки звичайні виховні заходи виявляються в цих випадках малоефективними. Саме таке злодійство називають клептоманією.
Перш за все, необхідно проаналізувати всі відомі випадки крадіжки, яке здійснював дитина.
Чи можна знайти крадіжок якесь розумне обгрунтування, хоча б деякі ознаки доцільності? Наприклад, прагнення покарати кривдника, привернути до себе увагу батьків, змусити батьків об'єднатися для вирішення проблеми дитини і, тим самим, відвернути їх від думок про розлучення.
Всі фактори, які можуть провокувати дитини на крадіжку, повинні бути усунені якомога швидше.
Зверніть увагу на всі обставини крадіжок, можливо, вдасться виявити якісь закономірності. Як розподіляються крадіжки в часі, чи завжди інтервали між ними приблизно рівні, або вони здійснюються як би «запоями"? Не збігаються чи крадіжки з якимись подіями в житті дитини, наприклад періодами загострення стосунків у сім'ї, конфліктами у школі, сварками з друзями ? Не збігаються чи періоди, коли дитина робить крадіжки, з періодами зниженого настрою, поганого сну? Не скаржиться дитина в цей час на головні болі частіше, ніж зазвичай? Не краде чи дитина частіше до кінця навчальної чверті або після хвороб?
Фактори, перераховані вище, можуть провокувати різні порушення поведінки у дітей з ослабленою нервовою системою або залишковими явищами травм головного мозку. Можливо, налагодивши режим, провівши загальнозміцнюючі заходи, вам вдасться припинити крадіжки.
Батькам необхідно уважно ставитися до появи у дітей речей невідомого походження. Предмети, які дитина «знаходить», краще не залишати в його власності. Залежно від місця, де вони знайдені, їх треба віддати вахтеру, вчителю, сторожа. Тим не менше, не можна звинувачувати дитину в крадіжці без серйозних на те підстав. Прийміть версію знахідки.
Якщо дитина викритий у крадіжці, він повинен бути покараний. Покарання має бути достатньо серйозним, щоб дитина раз і назавжди усвідомив собі неприпустимість серйозних вчинків, однак не повинно ламати дитини. Після того як дитина поніс покарання, інцидент слід вважати вичерпаним.
Якщо дитина краде повторно, потрібно дуже уважно проаналізувати ситуацію, щоб вірно визначити причини, що спонукали дитину красти. Щоб крадіжки припинилися, необхідно не просто покарати дитину, але й усунути причини.
Якщо ж ніякого розумного пояснення крадіжок знайти не вдається і всі випробувані заходи не дають результатів, зверніться за допомогою до фахівців, не чекаючи, поки ситуація стане зовсім нетерпимою. Порушення поведінки, які стали хронічними, виправляти значно важче. Спочатку можна порадитися з психологом. При необхідності він порекомендує звернутися до психоневролога або психіатра.
Порівняльний аналіз пускового механізму клептоманії і інших залежностей:
Можна назвати ряд розладів лікування близьких за психопатологічної моделі до клептоманії:
- Прагнення до бродяжництва (дромоманія, поріоманія, вагобандаж);
- Піроманія (коли людина отримує задоволення від виду вогню і здійснює підпали);
- Булімія (пристрасть до обжерливості), анорексія (відмова від їжі - зворотний варіант);
- Сексуальні "зрушення".
Через те, що піроманія і клептоманія зустрічаються рідко, в їх психопатологическом комплексі не все так зрозуміло, як хотілося б. Наприклад, який інстинкт внутрішнього спонукання є пусковою пружиною, що включає цю поведінкову програму?
Лудоманія (ігроманія, залежність до азартних ігор) розвивається на основі інстинкту самозбереження. Людина отримує особливе задоволення від ризику, від викиду адреналіну. Найближче до цієї залежності - клептоманія. Те ж саме прагнення отримати особливе задоволення від ризику, від лоскотання нервів у своєрідній грі: поліцейські і злодії. У ролі поліцейських можуть бути батьки, співробітники або службовці магазину, де відбувається крадіжка. Це породжує гостре відчуття, що тебе можуть у будь-який момент схопити, але поки ще не схопили. [4]
Порівняльний аналіз клептоманії і інших залежностей:
Якщо порівнювати інстинкт внутрішнього спонукання клептоманії і лудоманії (залежність до азартних ігор), то виявляються спільні корені, їх живить інстинкт самозбереження. Відомо, що крайня форма порушення інстинкту самозбереження - суіцідоманія, яка в більш легких варіантах відома як прагнення до задоволення, пов'язаного з ризиком для життя. Цим відрізняються каскадери, рокери, любителі екстремальних видів спорту. Людина постійно перебуває на грані і балансує на ній між життям і смертю і отримує від цього кайф.
Клептоманія - приблизно те ж саме, тільки ступінь ризику значно менше, приблизно п'ятдесят на п'ятдесят. Залежність до екстремальних видів спорту (адреналіноманія): у мотоцикліста (байкера) або сноубордиста - пряма загроза життю, а у клептомана - непряма: загроза втратити соціальну свободу, загроза викриття і ганьби, загроза добропорядному іміджу.
Всі форми поведінкових залежностей в основі своїй - приклади саморазрушительного поведінки з розладами потягу. До розладів потягу в широкому сенсі відносяться і алкоголізм, і наркоманія, і проституція. Наприклад, у алкоголезалежних або наркозалежних у певний час настає почуття дискомфорту, коли йому хочеться випити або вколотися, "Випити? - Не випити?" - Йде внутрішня боротьба. Після першої пускової дози - "Радість!" - "Допався!". Якийсь час після прийнятої дози його відпускає, настає насичення. Але з часом, щоб отримати відчутне задоволення, пити, "задирати дозу" доводиться частіше і більше. У алкоголіків і наркоманів це добре видно, у гравців, коли патологічна пристрасть до гри призводить сім'ю до зубожіння. По ідеї, і у клептоманів повинно бути так: кількісне наростання епізодів скоєння крадіжок. Але, так буває не завжди. У клептоманів на тлі поглиблення психопатологічного комплексу частота актів крадіжки має незначну тенденцію до збільшення.
Азартні гравці, залежні від гри в лотерею або люди, що попадаються на вудку до наперсточників (лохотронство) мають психопатологічний комплекс, який підживлюють підвищена довірливість і жадібність, заснована на наївному бажанні розбагатіти (віра в себе, як у обранця долі, віра у свою винятковість) . Клептомани дуже самотні, для них навколишній світ сприймається як ворожий. З появою провісників акту клептоманії і наростанням внутрішньої напруги, вони ретельно обдумують до найдрібніших деталей, як вони вчинять крадіжку, але одночасно з цим йде внутрішній опір цьому. Коли відбувається акт крадіжки, дії клептоманів дуже зухвалі, блискавичні і автоматизовані. [4]
Психологічний портрет клептомана
Звичайні злодії, свідомо обрали собі цю професію, комфортно відчувають себе всередині цієї професії серед кримінального світу і навіть пишаються тим, що вони саме злодії. Вони відчувають тривогу тільки в момент крадіжки або після неї, коли опановують думки, що їх можуть спіймати або зловлять.
Клептомани, після короткочасної ейфорії ("зловили кайф") відчувають стан фрустрації, докори совісті, які можна буквально назвати: "адові муки", оскільки насправді є чесними людьми, далекими від кримінального світу. Але й не красти вони теж не можуть.
Клептоманів, як правило, відрізняє низька самооцінка, почуття самотності та підсвідоме бажання відплати за те, що вони такі погані. Коли в житті виникають різні труднощі, злість на якогось значущого людини або серйозні втрати (роботи, сім'ї, кохану людину, перенесена операція), організм прагне якомога швидше компенсувати це. Лише деякі персони тікають від потрясіння по здоровій стежинці - йдуть в тренажерний зал або займаються бігом підтюпцем. А в основному ж одні втішаються пияцтвом, інші непомірне їжею, треті з головою поринають у роботу. Людина, що знаходиться в стані найглибшого стресу, також може побалувати себе десертом, зробити в магазині велику покупку або вкрасти, як це роблять неправильні, нетипові злодії (клептомани). Так що клептоман, перебуваючи в стані афекту, не завжди може контролювати свій емоційний стан, і тоді акт злодійства може сприймати, коли тішить.
Поза клептоманіческого акту і поза станом фрустрації, люди, які страждають клептоманією - етичні, законослухняні громадяни. І психіатри звичайно наполягають на тому, щоб правосуддя не обходилося з ними дуже суворо. Проблеми осудності вирішуються індивідуально. Зазвичай клептоман пам'ятає момент крадіжки, причому з усіма подробицями. [4]
Клептоманія, як саморуйнуються форма поведінки небезпечна перш за все для самої людини, що страждає цією залежністю. Людина періодично перебуває у стані сильного стресу. Крім того, клептомани страждають депресивними станами, так як знають свою схильність, соромляться її, в результаті утворюється важкий комплекс провини, а так як вони і постійно бояться покарання за скоєні крадіжки, у них періодично можуть виникати нав'язливі страхи і розлади сну. До того ж тяжким душевним тягарем лягає постійна роздвоєність особистості. Це теж створює затяжний внутрішній конфлікт, про який він не може ні з ким поговорити. Припустимо, піромана зі своєю пристрастю до вогню може податися в пожежники. З людей з притупленим відчуттям небезпеки виходять чудові рятувальники і каскадери. Ці люди знаходять для себе способи компенсації. А клептоман позбавлений цієї можливості.
Буває, що клептоманія пронизує сексуальну залежність, несе в собі і характер фетиша - крадіжки жіночого взуття, наприклад. У моїй практиці психіатра був такий випадок клептоманії, під час проведення судово-психіатричної експертизи з'ясувалося, що підекспертного завис "на нижньому жіночій білизні". Бюстгальтери і трусики у нього були пов'язані в нього з певними переживаннями сексуального спрямування. Коли до нього в будинок прийшли з обшуком, виявили цілу колекцію. Слідчий здивувався, що ні одного комплекту нижньої жіночої білизни він не продав (а всі вони були новенькі, з магазину): "Дешево міг би продати, купив би собі що-небудь". А клептоман той образився: "А навіщо продавати, я і так добре отримую на роботі". Клептоман-фетишист складував комплекти нижньої жіночої білизни, ночами діставав, розглядав, мастурбував і отримував задоволення. [8]
Професор нейропсихології виявив, що клептоманією, потай або явно, страждають 50% жінок і 10% чоловіків.
Чоловіки підсвідомо тягнуться до всяких колекційним дрібничок: попільниці, склянках і т.п., а все тому, що у представників сильної половини людства з народження закладена пристрасть до колекціонування. Більше того, страх викриття сприяє ще більшому інтересу чоловіків до клептоманії. А якщо на «видобутку» є який-небудь ексклюзивний знак, то щастя клептомана-колекціонера немає меж!
На дам-клептоманок ж великий вплив мають інстинкти, які змушують їх тягнути в будинок все, що можна, так чи інакше, використовувати: починаючи від прокладок і закінчуючи побутовою технікою. При цьому, якщо на горизонті існує небезпека бути спійманої на гарячому, жінка ніколи не зважитися зробити протиправна дія. Але якщо вже і зробила, то ніколи і нікому не зізнається в тому, що цей дорогий фен або нова кофтинка з'явилися не зовсім природним для них чином. [6]
Клептоман схожий на азартного гравця. Відчуваючи патологічну пристрасть, він отримує величезне задоволення від ризику, від думки, що його не впіймали. У процесі крадіжки у такої людини виділяється в кров адреналін, він може відчувати знемогу, почуття повної насолоди. Навіть найпалкіші клептомани не «ходять на справу» щодня: занадто велика навантаження на психіку.
Коли клептоман довго не краде, у нього з'являється відчуття дискомфорту. Він боїться покарання, йому дошкуляють муки совісті, тривога. Але наступного разу він зробить те ж саме.
Хоча клептоман і не цілком володіє своїми емоціями, він добре пам'ятає момент крадіжки.
Клептоман завжди «працює» один. Іноді клептомани зберігають вкрадені предмети, буває - таємно повертають, підкидають на колишнє місце. Трапляється, клептоманія носить сексуальну спрямованість, наприклад, крадіжки жіночої білизни.
Перебіг і прогноз
Клептоманія може починатися в дитинстві, хоча більшість дітей і підлітків, які вчиняють крадіжки, клептоманами не стають. Перебіг клептоманії характеризується періодами посилення й ослаблення, але в цілому - хронічне. Наскільки часто наступає спонтанне видужання, невідомо. Серйозні порушення і ускладнення зазвичай вторинні після упіймання, особливо якщо є загроза арешту. Здається, що багато суб'єктів ніколи свідомо не замислюються над наслідками своїх вчинків, що підтверджує думку деяких дослідників, які вважають, що клептомани - це люди з поганими намірами і тому займаються крадіжкою. І у деяких суб'єктів бувають напади, коли вони не здатні чинити опір імпульсу крадіжки, після яких наступають вільні періоди, що тривають тижні і місяці. Прогноз при наявності лікування може бути хорошим, але лише невелике число хворих звертаються по допомогу з доброї волі. Часто захворювання зовсім не заважає суб'єкту вести нормальне соціальне життя і виконувати професійну діяльність. При безсимптомному перебігу напади захворювання можуть бути спровоковані втратою близької людини або будь - яким серйозним переживанням.
Лікування клептоманії
Лікування можливо! Сучасна психологічна практика вже дозволяє в багатьох випадках сподіватися на позитивне вирішення проблеми. Зараз напрацьований величезний досвід у реальної практичної допомоги людям, що страждають різними нав'язливими станами. Оскільки програма клептоманіческого поведінки формується в ранньому дитинстві, то для переформування цієї програми потрібна робота з своїм підсвідомістю. З усіх психологічних напрямків і технік в цій області досягла хороших результатів нейро-лінгвістичне програмування, поведінкова психотерапія. Психологічна робота, заснована на взаємній довірі і розумінні завжди приносить бажані плоди.
Стратегія і тактика в допомозі людям, які страждають клептоманією, в основному може бути ідентичною тактиці та стратегії, що використовуються і при інших поведінкових залежностях.
Звичайно ж, потрібно враховувати різноманітне прояв симптомів і синдромів, які можуть супроводжувати клептоманію. Потрібно так само враховувати індивідуальні особливості особистості і своєрідність взаємин з близькими та рідними.
Існує прямий зв'язок: на скільки успішно задовольняються потреби людини, на стільки ж більш стійким буде і внутрішнє душевну рівновагу.
Якщо клептоманію супроводжує психопатологічна картина органічного ураження головного мозку, то й лікування має враховувати це. Може бути, і лікарське лікування можна підібрати з урахуванням виявленої органіки. Якщо клептоманія супроводжується інший поведінкової залежність, наприклад, сексуальної - в цьому випадку можна використовувати і гормональну терапію.
Відносно лікування клептоманії думки розходяться. Є думки щодо ефективності лікування клептоманії - не настільки оптимістичні у порівнянні з тими, з якими ми познайомилися вище.
Співробітник Науково-дослідного інституту загальної та судової психіатрії ім. Сербського: "У цілому все, що стосується розладів потягу, лікування піддається погано. Тим більше, що ми практично не знаємо, звідки це береться. У відношенні ефективності лікування успіхи не дуже великі ". Але все-таки є напрямок, по якому можна рухатися вперед. Вчений-психіатр університету штату Міннесота (США), доктор Джон Грант, (John Grant) як він сам заявляє, розробив ліки від клептоманії. Препарат, що отримав назву Naltrexon, вступаючи у взаємодію з рецепторами головного мозку, викликає у пацієнта відчуття розслабленості та задоволення, як би "відмовляючи" його красти або вчиняти інші негативні вчинки.
Взагалі-то, цей препарат створювався, а після цього успішно застосовується в першу чергу при хімічних залежностях (героїнова, алкогольна та інші), а потім так само і в лікуванні залежності до азартних ігор (лудоманія) і оніоманіі (пристрасть робити покупки). Але треба пам'ятати, що яким би не був чудодійним препарат і які б не покладали на нього сподівання - лікування має бути комплексним.
Ніякі препарати не можуть замінити психологічну роботу, спрямовану на усунення причини. Препарат налтрексон допомагає тільки усунути наслідки (будь-затяжний стрес і нерозв'язний конфлікт виснажує мозкові структури, що забезпечують нормальну роботу емоційно-вольової сфери і функції потягу).
канадський психіатр Уїлл Купчик (Will Cupchik), понад 27 років займається проблемами клептоманії і крадіжки, він добре вивчив цю поведінкову залежність і є знавцем клептоманіческого стану, добре знає відмінності невмотивованого і звичайного злодійства і прийшов до цікавих висновків. А на терапію клептоманії дивиться більш оптимістично. [4]
Лікарі запропонували методику зцілення клептоманів препаратами, що застосовуються для лікування алкогольної залежності. Адже психологічні симптоми цих станів дуже схожі. Подібно алкоголікам, патологічні злодії відчувають гостре почуття провини і каяття, впадають у депресію і нерідко роблять спроби самогубства. Відповідні ліки заспокоюють, розслаблюють, підвищують настрій і блокують почуття задоволення від крадіжки, що зароджується в підкіркових структурах головного мозку.
За даними дослідників зі Стенфордського університету (США), антидепресанти не діють на людей, страждаючих клептоманією (непереборним потягом до крадіжок). Для психіатрів ця новина не стала несподіванкою - давно відомо, що клептоманія украй стійка до лікування. «Не існує простих методів лікування клептоманії. У багатьох випадках не діє навіть психотерапія. Бажання що-небудь вкрасти настільки нав'язливо, що деякі пацієнти продовжують красти навіть після того, як їх викривають », - коментує психіатр Norman Sussman (Нью-Йоркський університет, США). Автори роботи все ж не виключають, що для деяких пацієнтів антидепресанти можуть бути дуже корисні. «Люди, які страждають клептоманією, вкрай рідко звертаються за медичною допомогою, тому що бояться покарання або не знають, що це хвороба, яку можна вилікувати. Але деяким людям дійсно стає краще », - говорить автор дослідження Lorrin Koran. Клептомани зазвичай крадуть дешеві непотрібні речі. Крадіжка не планується заздалегідь, в його основі немає фінансових мотивів. [5]
За даними проведеного раніше дослідження, антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну були ефективні в 78% випадків. Проте це дослідження було відкритим (учасники знали, що вони приймають - плацебо або ліки). Відкриті дослідження не достовірні через ефект плацебо. Останнє дослідження було сліпим і рандомізованих, але в ньому брали участь лише 17 осіб. Оскільки дослідження було невеликим, автори не закликають повністю відмовитися від антидепресантів. «Я зустрічала людей, які лікувалися різними методами, сиділи у в'язниці, розлучалися, і нічого не допомагало їм впоратися з клептоманією. Але, коли він починали приймати антидепресанти, потреба здійснювати крадіжки дійсно зникала. Важко повірити, що це всього лише ефект плацебо. Можливо, у різних пацієнтів клептоманія має різну біологічну основу. В одного ліки підвищує рівень серотоніну, в іншого - діє завдяки самонавіювання. Можливо, ефект залежить від дози. Ми не знаємо, що відбувається всередині мозку насправді », укладає Lorrin Koran
Американський психіатр доктор Грант розробив ліки від клептоманії. Препарат вступає у взаємодію з рецепторами головного мозку і викликає у пацієнта відчуття розслабленості, знімаючи стан, що спонукає людину до крадіжки. Ліки вже перевіряли на кількох клептоманії, але точно сказати, чи діє воно, до цих пір не можна.
Постарайтеся направити енергію в «мирне русло»: сходіть в тренажерний зал, займіться будь активною діяльністю, знімає стрес. Вадим Русаков запевняє, що клептоманія лікується, головне - вчасно звернутися до фахівця. [12]
Джерела
1 С.Л. Суханов. Психіатрія
2 Зінов'єв П.М., 193I
3 Свядощ AM, 1982
4 http://medinfa.ru/article/27/116163/
5 MedLinksRu
6 / hailey/hai6/hai6_main.htm
7 http://mpci.ru/psihologicsheskie_osobennosti_detskoi_i_podrostkovoi_kleptomanii_kak_sochial_noe_yavlenie.shtml
Всі фактори, які можуть провокувати дитини на крадіжку, повинні бути усунені якомога швидше.
Зверніть увагу на всі обставини крадіжок, можливо, вдасться виявити якісь закономірності. Як розподіляються крадіжки в часі, чи завжди інтервали між ними приблизно рівні, або вони здійснюються як би «запоями"? Не збігаються чи крадіжки з якимись подіями в житті дитини, наприклад періодами загострення стосунків у сім'ї, конфліктами у школі, сварками з друзями ? Не збігаються чи періоди, коли дитина робить крадіжки, з періодами зниженого настрою, поганого сну? Не скаржиться дитина в цей час на головні болі частіше, ніж зазвичай? Не краде чи дитина частіше до кінця навчальної чверті або після хвороб?
Фактори, перераховані вище, можуть провокувати різні порушення поведінки у дітей з ослабленою нервовою системою або залишковими явищами травм головного мозку. Можливо, налагодивши режим, провівши загальнозміцнюючі заходи, вам вдасться припинити крадіжки.
Батькам необхідно уважно ставитися до появи у дітей речей невідомого походження. Предмети, які дитина «знаходить», краще не залишати в його власності. Залежно від місця, де вони знайдені, їх треба віддати вахтеру, вчителю, сторожа. Тим не менше, не можна звинувачувати дитину в крадіжці без серйозних на те підстав. Прийміть версію знахідки.
Якщо дитина викритий у крадіжці, він повинен бути покараний. Покарання має бути достатньо серйозним, щоб дитина раз і назавжди усвідомив собі неприпустимість серйозних вчинків, однак не повинно ламати дитини. Після того як дитина поніс покарання, інцидент слід вважати вичерпаним.
Якщо дитина краде повторно, потрібно дуже уважно проаналізувати ситуацію, щоб вірно визначити причини, що спонукали дитину красти. Щоб крадіжки припинилися, необхідно не просто покарати дитину, але й усунути причини.
Якщо ж ніякого розумного пояснення крадіжок знайти не вдається і всі випробувані заходи не дають результатів, зверніться за допомогою до фахівців, не чекаючи, поки ситуація стане зовсім нетерпимою. Порушення поведінки, які стали хронічними, виправляти значно важче. Спочатку можна порадитися з психологом. При необхідності він порекомендує звернутися до психоневролога або психіатра.
Порівняльний аналіз пускового механізму клептоманії і інших залежностей:
Можна назвати ряд розладів лікування близьких за психопатологічної моделі до клептоманії:
- Прагнення до бродяжництва (дромоманія, поріоманія, вагобандаж);
- Піроманія (коли людина отримує задоволення від виду вогню і здійснює підпали);
- Булімія (пристрасть до обжерливості), анорексія (відмова від їжі - зворотний варіант);
- Сексуальні "зрушення".
Через те, що піроманія і клептоманія зустрічаються рідко, в їх психопатологическом комплексі не все так зрозуміло, як хотілося б. Наприклад, який інстинкт внутрішнього спонукання є пусковою пружиною, що включає цю поведінкову програму?
Лудоманія (ігроманія, залежність до азартних ігор) розвивається на основі інстинкту самозбереження. Людина отримує особливе задоволення від ризику, від викиду адреналіну. Найближче до цієї залежності - клептоманія. Те ж саме прагнення отримати особливе задоволення від ризику, від лоскотання нервів у своєрідній грі: поліцейські і злодії. У ролі поліцейських можуть бути батьки, співробітники або службовці магазину, де відбувається крадіжка. Це породжує гостре відчуття, що тебе можуть у будь-який момент схопити, але поки ще не схопили. [4]
Порівняльний аналіз клептоманії і інших залежностей:
Якщо порівнювати інстинкт внутрішнього спонукання клептоманії і лудоманії (залежність до азартних ігор), то виявляються спільні корені, їх живить інстинкт самозбереження. Відомо, що крайня форма порушення інстинкту самозбереження - суіцідоманія, яка в більш легких варіантах відома як прагнення до задоволення, пов'язаного з ризиком для життя. Цим відрізняються каскадери, рокери, любителі екстремальних видів спорту. Людина постійно перебуває на грані і балансує на ній між життям і смертю і отримує від цього кайф.
Клептоманія - приблизно те ж саме, тільки ступінь ризику значно менше, приблизно п'ятдесят на п'ятдесят. Залежність до екстремальних видів спорту (адреналіноманія): у мотоцикліста (байкера) або сноубордиста - пряма загроза життю, а у клептомана - непряма: загроза втратити соціальну свободу, загроза викриття і ганьби, загроза добропорядному іміджу.
Всі форми поведінкових залежностей в основі своїй - приклади саморазрушительного поведінки з розладами потягу. До розладів потягу в широкому сенсі відносяться і алкоголізм, і наркоманія, і проституція. Наприклад, у алкоголезалежних або наркозалежних у певний час настає почуття дискомфорту, коли йому хочеться випити або вколотися, "Випити? - Не випити?" - Йде внутрішня боротьба. Після першої пускової дози - "Радість!" - "Допався!". Якийсь час після прийнятої дози його відпускає, настає насичення. Але з часом, щоб отримати відчутне задоволення, пити, "задирати дозу" доводиться частіше і більше. У алкоголіків і наркоманів це добре видно, у гравців, коли патологічна пристрасть до гри призводить сім'ю до зубожіння. По ідеї, і у клептоманів повинно бути так: кількісне наростання епізодів скоєння крадіжок. Але, так буває не завжди. У клептоманів на тлі поглиблення психопатологічного комплексу частота актів крадіжки має незначну тенденцію до збільшення.
Азартні гравці, залежні від гри в лотерею або люди, що попадаються на вудку до наперсточників (лохотронство) мають психопатологічний комплекс, який підживлюють підвищена довірливість і жадібність, заснована на наївному бажанні розбагатіти (віра в себе, як у обранця долі, віра у свою винятковість) . Клептомани дуже самотні, для них навколишній світ сприймається як ворожий. З появою провісників акту клептоманії і наростанням внутрішньої напруги, вони ретельно обдумують до найдрібніших деталей, як вони вчинять крадіжку, але одночасно з цим йде внутрішній опір цьому. Коли відбувається акт крадіжки, дії клептоманів дуже зухвалі, блискавичні і автоматизовані. [4]
Психологічний портрет клептомана
Звичайні злодії, свідомо обрали собі цю професію, комфортно відчувають себе всередині цієї професії серед кримінального світу і навіть пишаються тим, що вони саме злодії. Вони відчувають тривогу тільки в момент крадіжки або після неї, коли опановують думки, що їх можуть спіймати або зловлять.
Клептомани, після короткочасної ейфорії ("зловили кайф") відчувають стан фрустрації, докори совісті, які можна буквально назвати: "адові муки", оскільки насправді є чесними людьми, далекими від кримінального світу. Але й не красти вони теж не можуть.
Клептоманів, як правило, відрізняє низька самооцінка, почуття самотності та підсвідоме бажання відплати за те, що вони такі погані. Коли в житті виникають різні труднощі, злість на якогось значущого людини або серйозні втрати (роботи, сім'ї, кохану людину, перенесена операція), організм прагне якомога швидше компенсувати це. Лише деякі персони тікають від потрясіння по здоровій стежинці - йдуть в тренажерний зал або займаються бігом підтюпцем. А в основному ж одні втішаються пияцтвом, інші непомірне їжею, треті з головою поринають у роботу. Людина, що знаходиться в стані найглибшого стресу, також може побалувати себе десертом, зробити в магазині велику покупку або вкрасти, як це роблять неправильні, нетипові злодії (клептомани). Так що клептоман, перебуваючи в стані афекту, не завжди може контролювати свій емоційний стан, і тоді акт злодійства може сприймати, коли тішить.
Поза клептоманіческого акту і поза станом фрустрації, люди, які страждають клептоманією - етичні, законослухняні громадяни. І психіатри звичайно наполягають на тому, щоб правосуддя не обходилося з ними дуже суворо. Проблеми осудності вирішуються індивідуально. Зазвичай клептоман пам'ятає момент крадіжки, причому з усіма подробицями. [4]
Клептоманія, як саморуйнуються форма поведінки небезпечна перш за все для самої людини, що страждає цією залежністю. Людина періодично перебуває у стані сильного стресу. Крім того, клептомани страждають депресивними станами, так як знають свою схильність, соромляться її, в результаті утворюється важкий комплекс провини, а так як вони і постійно бояться покарання за скоєні крадіжки, у них періодично можуть виникати нав'язливі страхи і розлади сну. До того ж тяжким душевним тягарем лягає постійна роздвоєність особистості. Це теж створює затяжний внутрішній конфлікт, про який він не може ні з ким поговорити. Припустимо, піромана зі своєю пристрастю до вогню може податися в пожежники. З людей з притупленим відчуттям небезпеки виходять чудові рятувальники і каскадери. Ці люди знаходять для себе способи компенсації. А клептоман позбавлений цієї можливості.
Буває, що клептоманія пронизує сексуальну залежність, несе в собі і характер фетиша - крадіжки жіночого взуття, наприклад. У моїй практиці психіатра був такий випадок клептоманії, під час проведення судово-психіатричної експертизи з'ясувалося, що підекспертного завис "на нижньому жіночій білизні". Бюстгальтери і трусики у нього були пов'язані в нього з певними переживаннями сексуального спрямування. Коли до нього в будинок прийшли з обшуком, виявили цілу колекцію. Слідчий здивувався, що ні одного комплекту нижньої жіночої білизни він не продав (а всі вони були новенькі, з магазину): "Дешево міг би продати, купив би собі що-небудь". А клептоман той образився: "А навіщо продавати, я і так добре отримую на роботі". Клептоман-фетишист складував комплекти нижньої жіночої білизни, ночами діставав, розглядав, мастурбував і отримував задоволення. [8]
Професор нейропсихології виявив, що клептоманією, потай або явно, страждають 50% жінок і 10% чоловіків.
Чоловіки підсвідомо тягнуться до всяких колекційним дрібничок: попільниці, склянках і т.п., а все тому, що у представників сильної половини людства з народження закладена пристрасть до колекціонування. Більше того, страх викриття сприяє ще більшому інтересу чоловіків до клептоманії. А якщо на «видобутку» є який-небудь ексклюзивний знак, то щастя клептомана-колекціонера немає меж!
На дам-клептоманок ж великий вплив мають інстинкти, які змушують їх тягнути в будинок все, що можна, так чи інакше, використовувати: починаючи від прокладок і закінчуючи побутовою технікою. При цьому, якщо на горизонті існує небезпека бути спійманої на гарячому, жінка ніколи не зважитися зробити протиправна дія. Але якщо вже і зробила, то ніколи і нікому не зізнається в тому, що цей дорогий фен або нова кофтинка з'явилися не зовсім природним для них чином. [6]
Клептоман схожий на азартного гравця. Відчуваючи патологічну пристрасть, він отримує величезне задоволення від ризику, від думки, що його не впіймали. У процесі крадіжки у такої людини виділяється в кров адреналін, він може відчувати знемогу, почуття повної насолоди. Навіть найпалкіші клептомани не «ходять на справу» щодня: занадто велика навантаження на психіку.
Коли клептоман довго не краде, у нього з'являється відчуття дискомфорту. Він боїться покарання, йому дошкуляють муки совісті, тривога. Але наступного разу він зробить те ж саме.
Хоча клептоман і не цілком володіє своїми емоціями, він добре пам'ятає момент крадіжки.
Клептоман завжди «працює» один. Іноді клептомани зберігають вкрадені предмети, буває - таємно повертають, підкидають на колишнє місце. Трапляється, клептоманія носить сексуальну спрямованість, наприклад, крадіжки жіночої білизни.
Перебіг і прогноз
Клептоманія може починатися в дитинстві, хоча більшість дітей і підлітків, які вчиняють крадіжки, клептоманами не стають. Перебіг клептоманії характеризується періодами посилення й ослаблення, але в цілому - хронічне. Наскільки часто наступає спонтанне видужання, невідомо. Серйозні порушення і ускладнення зазвичай вторинні після упіймання, особливо якщо є загроза арешту. Здається, що багато суб'єктів ніколи свідомо не замислюються над наслідками своїх вчинків, що підтверджує думку деяких дослідників, які вважають, що клептомани - це люди з поганими намірами і тому займаються крадіжкою. І у деяких суб'єктів бувають напади, коли вони не здатні чинити опір імпульсу крадіжки, після яких наступають вільні періоди, що тривають тижні і місяці. Прогноз при наявності лікування може бути хорошим, але лише невелике число хворих звертаються по допомогу з доброї волі. Часто захворювання зовсім не заважає суб'єкту вести нормальне соціальне життя і виконувати професійну діяльність. При безсимптомному перебігу напади захворювання можуть бути спровоковані втратою близької людини або будь - яким серйозним переживанням.
Лікування клептоманії
Лікування можливо! Сучасна психологічна практика вже дозволяє в багатьох випадках сподіватися на позитивне вирішення проблеми. Зараз напрацьований величезний досвід у реальної практичної допомоги людям, що страждають різними нав'язливими станами. Оскільки програма клептоманіческого поведінки формується в ранньому дитинстві, то для переформування цієї програми потрібна робота з своїм підсвідомістю. З усіх психологічних напрямків і технік в цій області досягла хороших результатів нейро-лінгвістичне програмування, поведінкова психотерапія. Психологічна робота, заснована на взаємній довірі і розумінні завжди приносить бажані плоди.
Стратегія і тактика в допомозі людям, які страждають клептоманією, в основному може бути ідентичною тактиці та стратегії, що використовуються і при інших поведінкових залежностях.
Звичайно ж, потрібно враховувати різноманітне прояв симптомів і синдромів, які можуть супроводжувати клептоманію. Потрібно так само враховувати індивідуальні особливості особистості і своєрідність взаємин з близькими та рідними.
Існує прямий зв'язок: на скільки успішно задовольняються потреби людини, на стільки ж більш стійким буде і внутрішнє душевну рівновагу.
Якщо клептоманію супроводжує психопатологічна картина органічного ураження головного мозку, то й лікування має враховувати це. Може бути, і лікарське лікування можна підібрати з урахуванням виявленої органіки. Якщо клептоманія супроводжується інший поведінкової залежність, наприклад, сексуальної - в цьому випадку можна використовувати і гормональну терапію.
Відносно лікування клептоманії думки розходяться. Є думки щодо ефективності лікування клептоманії - не настільки оптимістичні у порівнянні з тими, з якими ми познайомилися вище.
Співробітник Науково-дослідного інституту загальної та судової психіатрії ім. Сербського: "У цілому все, що стосується розладів потягу, лікування піддається погано. Тим більше, що ми практично не знаємо, звідки це береться. У відношенні ефективності лікування успіхи не дуже великі ". Але все-таки є напрямок, по якому можна рухатися вперед. Вчений-психіатр університету штату Міннесота (США), доктор Джон Грант, (John Grant) як він сам заявляє, розробив ліки від клептоманії. Препарат, що отримав назву Naltrexon, вступаючи у взаємодію з рецепторами головного мозку, викликає у пацієнта відчуття розслабленості та задоволення, як би "відмовляючи" його красти або вчиняти інші негативні вчинки.
Взагалі-то, цей препарат створювався, а після цього успішно застосовується в першу чергу при хімічних залежностях (героїнова, алкогольна та інші), а потім так само і в лікуванні залежності до азартних ігор (лудоманія) і оніоманіі (пристрасть робити покупки). Але треба пам'ятати, що яким би не був чудодійним препарат і які б не покладали на нього сподівання - лікування має бути комплексним.
Ніякі препарати не можуть замінити психологічну роботу, спрямовану на усунення причини. Препарат налтрексон допомагає тільки усунути наслідки (будь-затяжний стрес і нерозв'язний конфлікт виснажує мозкові структури, що забезпечують нормальну роботу емоційно-вольової сфери і функції потягу).
канадський психіатр Уїлл Купчик (Will Cupchik), понад 27 років займається проблемами клептоманії і крадіжки, він добре вивчив цю поведінкову залежність і є знавцем клептоманіческого стану, добре знає відмінності невмотивованого і звичайного злодійства і прийшов до цікавих висновків. А на терапію клептоманії дивиться більш оптимістично. [4]
Лікарі запропонували методику зцілення клептоманів препаратами, що застосовуються для лікування алкогольної залежності. Адже психологічні симптоми цих станів дуже схожі. Подібно алкоголікам, патологічні злодії відчувають гостре почуття провини і каяття, впадають у депресію і нерідко роблять спроби самогубства. Відповідні ліки заспокоюють, розслаблюють, підвищують настрій і блокують почуття задоволення від крадіжки, що зароджується в підкіркових структурах головного мозку.
За даними дослідників зі Стенфордського університету (США), антидепресанти не діють на людей, страждаючих клептоманією (непереборним потягом до крадіжок). Для психіатрів ця новина не стала несподіванкою - давно відомо, що клептоманія украй стійка до лікування. «Не існує простих методів лікування клептоманії. У багатьох випадках не діє навіть психотерапія. Бажання що-небудь вкрасти настільки нав'язливо, що деякі пацієнти продовжують красти навіть після того, як їх викривають », - коментує психіатр Norman Sussman (Нью-Йоркський університет, США). Автори роботи все ж не виключають, що для деяких пацієнтів антидепресанти можуть бути дуже корисні. «Люди, які страждають клептоманією, вкрай рідко звертаються за медичною допомогою, тому що бояться покарання або не знають, що це хвороба, яку можна вилікувати. Але деяким людям дійсно стає краще », - говорить автор дослідження Lorrin Koran. Клептомани зазвичай крадуть дешеві непотрібні речі. Крадіжка не планується заздалегідь, в його основі немає фінансових мотивів. [5]
За даними проведеного раніше дослідження, антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну були ефективні в 78% випадків. Проте це дослідження було відкритим (учасники знали, що вони приймають - плацебо або ліки). Відкриті дослідження не достовірні через ефект плацебо. Останнє дослідження було сліпим і рандомізованих, але в ньому брали участь лише 17 осіб. Оскільки дослідження було невеликим, автори не закликають повністю відмовитися від антидепресантів. «Я зустрічала людей, які лікувалися різними методами, сиділи у в'язниці, розлучалися, і нічого не допомагало їм впоратися з клептоманією. Але, коли він починали приймати антидепресанти, потреба здійснювати крадіжки дійсно зникала. Важко повірити, що це всього лише ефект плацебо. Можливо, у різних пацієнтів клептоманія має різну біологічну основу. В одного ліки підвищує рівень серотоніну, в іншого - діє завдяки самонавіювання. Можливо, ефект залежить від дози. Ми не знаємо, що відбувається всередині мозку насправді », укладає Lorrin Koran
Американський психіатр доктор Грант розробив ліки від клептоманії. Препарат вступає у взаємодію з рецепторами головного мозку і викликає у пацієнта відчуття розслабленості, знімаючи стан, що спонукає людину до крадіжки. Ліки вже перевіряли на кількох клептоманії, але точно сказати, чи діє воно, до цих пір не можна.
Психологи радять
Якщо ви відчули в собі потяг до крадіжок, будьте мудрі, негайно звертайтеся до психіатра, адже клептоманія - дуже серйозне психічне захворювання. І ваше хворобливе захоплення, якщо його не лікувати, може привести на тюремні нари або в спеціалізовану психіатричну лікарню на примусове лікування.Постарайтеся направити енергію в «мирне русло»: сходіть в тренажерний зал, займіться будь активною діяльністю, знімає стрес. Вадим Русаков запевняє, що клептоманія лікується, головне - вчасно звернутися до фахівця. [12]
Джерела
1 С.Л. Суханов. Психіатрія
2 Зінов'єв П.М., 193I
3 Свядощ AM, 1982
4 http://medinfa.ru/article/27/116163/
5 MedLinksRu
6 / hailey/hai6/hai6_main.htm
7 http://mpci.ru/psihologicsheskie_osobennosti_detskoi_i_podrostkovoi_kleptomanii_kak_sochial_noe_yavlenie.shtml