Адиктивна поведінка

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Зміст

Введення

Поняття про адикції

Критерії залежності

Механізми формування залежності

Психобиология психічної залежності

Стадії розвитку залежності

Види адиктивної поведінки

Адиктивна поведінка в МКБ-10

Висновок

Список використаної літератури

Введення

Людське життя проявляється в поведінці і діяльності. Складне взаимопереплетение цих форм активності часто призводить до того, що їх під часту складно розмежувати. Тим не менш, істотні їх відмінності дуже важливі. Людині властиво розсудливе поведінку. Це означає, що його вчинки, складові характер поведінки, визначаються інтелектуальним "висвічування" існуючих між предметами зв'язків і відносин.

Багато наших вчинки та особливості поведінки з часом стають звичками, тобто автоматичними діями, автоматизмами. Автоматизуючи наші дії, звичка робить рухи більш точними і вільними. Вона зменшує ступінь свідомого уваги, з яких здійснюються дії.

С.Л. Рубінштейн зазначав, що освіта звички означає поява не стільки нового вміння, скільки нового мотиву або тенденції до автоматичних дій. Іншими словами, звичка - це дія, виконання якого стає потребою. Придбання звички з фізичної точки зору є не що інше, як освіта в мозкових структурах стійких нервових зв'язків, що відрізняються підвищеною готовністю до функціонування. Система таких нервових зв'язків є основою більш-менш складних форм поведінкових актів, які І.П. Павлов називав динамічними стереотипами. У комплексі нервових структур, що забезпечують звичний спосіб дій, як правило, включаються і механізми емоційного реагування. Вони викликають емоційно позитивні стану в період реалізації звичок і, навпаки, породжують негативні переживання в обставинах, що заважають її здійсненню.

З огляду на важливе властивість нервової системи легко формувати і закріплювати звички, навіть якщо вони є непотрібними або шкідливими (куріння, азартні ігри тощо), можна сміливо стверджувати, що процес розумового управління звичками є, по суті, управління поведінкою. Адже навіть шкідливі звички, явно завдають шкоди здоров'ю організму, з часом починають сприйматися як нормальне явище, як щось необхідне і приємне. І тоді сенс управління поведінкою полягає в тому, щоб вчасно помітити передумови до утворення непотрібною або шкідливої ​​звички і усунути і, щоб не надати у неї в полоні, в полоні адиктивної поведінки.

Поняття про адикції

Адиктивна поведінка (addiction - схильність) одна з форм деструктивної поведінки, яка виражається в прагненні до відходу від реальності шляхом зміни свого психічного стану за допомогою прийому деяких речовин або постійної фіксації уваги на певних предметах або активностях (видах діяльності), що супроводжується розвитком інтенсивних емоцій. Цей процес настільки захоплює людину, що починає керувати його життям. Людина стає безпорадним перед своєю пристрастю. Вольові зусилля слабшають і не дають можливості протистояти адикції.

Характеризується емоційними змінами: встановленням емоційних відносин, емоційних зв'язків не з іншими людьми, а з неживим предметом або активністю. Людина потребує емоційному теплі, інтимності, одержуваних від інших і віддаються їм. При формуванні адиктивної поведінки відбувається заміна міжособистісних емоційних відносин проекцією емоцій на предметні сурогати. Особи з адиктивних поведінкою намагаються реалізувати своє прагнення до інтимності штучним чином. На свідомому рівні вони використовують для самозахисту механізм, який називають "мисленням за бажанням". Він полягає в тому, що людина, всупереч логіці причинно-наслідкових зв'язків, вважає реальним, допускає до себе, до області своїх переживань лише те, що відповідає його бажанням, зміст мислення при цьому в свою чергу підпорядковане емоціям, які у аддикта теж штучно збіднені , туннелезіровани і, скоріше, представляють собою не повноцінну емоційну картину, а якісь "емоційні зрушення". У зв'язку з цим виявляється неможливим або дуже важким переконати людину з розвиненим адиктивних поведінкою в неправильності, небезпеки його підходів. Розмова з такими людьми відбувається у двох площинах, які не стикаються один з одним: логічної та емоційної.

Аддікт захищає свій внутрішній світ від проникнення "негативного" з навколишнього середовища. Як відомо, звичайні міжособистісні відносини характеризуються динамікою, в процесі контактів відбувається обмін думками, взаємне збагачення, засвоєння досвіду. Людина зустрічається з новими ситуаціями, підходами, що стимулює його розвиток. Адиктивні відносини з предметами-сурогатами позбавлені цих динамічних особливостей, має місце фіксація на заздалегідь передбачуваною емоції, яка досягається стереотипним способом. Таким чином, відносини адиктивної типу виявляються порівняно стабільними і передбачуваними. Проте ця стабільність і передбачуваність містить у собі щось мертве, застигле, що затримує розвиток людської особистості.

Вибір аддиктивної стратегії поведінки обумовлений труднощами в адаптації до проблемних життєвих ситуацій: складні соціально-економічні умови, численні розчарування, крах ідеалів, конфлікти в родині та на виробництві, втрата близьких, різка зміна звичних стереотипів. Реальність така, що прагнення до психологічного та фізичного комфорту не завжди можливо реалізувати. Для нашого часу характерно і те, що відбувається дуже стрімке наростання змін у всіх сферах суспільного життя.

Аддиктивная особистість у своїх спробах шукає свій універсальний і дуже односторонній спосіб виживання - відхід від проблем. Природні адаптаційні можливості аддикта порушені на психофізіологічному рівні. Першою ознакою цих порушень є відчуття психологічного дискомфорту. Психологічний комфорт може бути порушений з різних причин, як внутрішнім, так і зовнішніх. Перепади настрою завжди супроводжують наше життя, але люди по-різному сприймають ці стани і по-різному на них реагують. Одні готові протистояти примхам долі, брати на себе відповідальність за те, що відбувається і приймати рішення, а інші насилу переносять навіть короткочасні і незначні коливання настрою і психофізичного тонусу. Такі люди мають низьку переносимістю фрустрацій. Як спосіб відновлення психологічного комфорту вони вибирають аддикцию, прагнучи до штучної зміни психічного стану, отриманню суб'єктивно приємних емоцій. Таким чином, створюється ілюзія рішення проблеми. Подібний спосіб "боротьби" з реальністю закріплюється в поведінці людини і стає стійкою стратегією взаємодії з дійсністю. Привабливість адикції в тому, що вона являє собою шлях найменшого опору. "Створюється суб'єктивне враження, що, таким чином, звертаючись до фіксації на якихось предметах або діях, можна не думати про свої проблеми, забути про тривоги, піти від важких ситуацій, використовуючи різні варіанти аддиктивної реалізації".

Бажання змінити настрій по аддиктивному механізму досягається за допомогою різних адиктивних агентів. До таких агентів відносяться речовини, що змінюють психічний стани: алкоголь, наркотики, лікарські препарати, токсичні речовини. Штучної зміни настрою сприяє також і залучення в якісь види активності: азартні ігри, комп'ютер, секс, переїдання або голодування, робота, тривале прослуховування ритмічної музики.

Критерії залежності

Основними критеріями залежної поведінки в девіантної психології, прийнято вважати такі:

  • Споглядальне, пасивне стосунки з дійсністю, поверхневе сприйняття того, що відбувається тільки на основі зовнішніх ознак. Ігнорування суті явищ, цілі вчинків.

  • Зовнішня социабельность, що поєднується зі страхом перед стійкими емоційними контактами.

  • Прагнення говорити неправду і йти від відповідальності у прийнятті рішень.

  • Перевага штучної реальності, заміна нею всіх інших цінностей, подій, явищ життя, які ігноруються. Використання втечі в штучну реальність як основного методу розв'язання проблем.

  • Тривожність і агресивність.

  • Безуспішні спроби скоротити перебування в штучної реальності, що супроводжується почуттям провини.

  • Стереотипність, повторюваність поведінки.

  • "Тунельне" сприйняття життя, певної вузькість і вибірковість. Поглинання залежністю всіх сил, всієї інформації від життя, що призводить до неможливості робити щось, що не пов'язане із залежністю, повним усуненням з дійсності.

  • Розпад колишніх відносин і зв'язків, їх агресивна сприйняття як "ворогів", скритність, брехливість. Зміна значущого оточення на нове, взаємодія з яким здійснюється тільки для забезпечення виходу в штучну реальність, протікає за принципом ігор дітей 2-3 років "не разом, а поруч".

Основний, відповідно до наявних критеріями, особливістю індивіда зі схильністю до адиктивних форм поведінки є неузгодженість психологічної стійкості у випадках повсякденних відносин і криз. У нормі, як правило, психічно здорові люди легко ("автоматично") пристосовуються до вимог повсякденного (побутовий) життя і важче переносять кризові ситуації. Вони, на відміну від особі різноманітними аддикциям, намагаються уникати криз і хвилюючих нетрадиційних подій. Враховуючи, що тиск на таких людей з боку соціуму досить інтенсивно, адиктивних особистостям доводиться підлаштовуватися під норми суспільства, грати роль "свого серед чужих". Внаслідок цього вони навчаються формально виконувати соціальні ролі, нав'язані їм суспільством. Зовнішня социабельность, легкість налагодження контактів супроводжується маніпулятивним поведінкою та поверховістю емоційних зв'язків. Така людина боїться стійких і тривалих емоційних контактів внаслідок швидкої втрати інтересу до одного і того ж людині чи видом діяльності і побоювання відповідальності за будь-яку справу. Прагнення говорити неправду, обманювати оточуючих, а також звинувачувати інших у власних помилках і промахах випливає зі структури аддиктивної особистості, яка намагається приховати від оточуючих власний "комплекс неповноцінності", обумовлений невмінням жити у відповідності з засадами і загальноприйнятими нормами.

Механізм формування залежності

Механізм формування залежності включає два базових компонента. Він може бути запущений будь-яким з них.

  1. Дисоціація внутрішньої реальності (розщеплення, розділення). Цей компонент пов'язаний з тим, яким чином людина переживає окремість самого себе, власне своєрідність.

Порушення сприйняття своєї унікальності беруть початок з того часу, коли людина заперечує частину самого себе. Це та область його внутрішньої чи зовнішньої реальності, яка з тих чи інших причин виявляється для нього неприйнятна, дискомфортна. Виникає так звана дисоціація, поділ самого себе на "Я" і "не Я". Це зменшує явища дискомфорту, болю. Такий механізм формується з дитинства з метою вижити, забезпечити свою схоронність. Наприклад, відторгається відсутність любові з боку батьків, хвороби, принизливими оцінки і т.п.

У результаті людина втрачає контакт із тією частиною реальності, яку відкидає, перестає їй довіряти. Він відмовляється сприймати не лише сигнали, що сповіщають про дискомфорт, але і сигнали про потреби. Тобто частина реальності людини виявляється вигнаної, її голос ігнорується, вона позбавляється можливості повідомити про свої цілі і свій стан.

  1. Ізоляція внутрішньої реальності. Кожна людина прагне до відносин, до того, щоб відкрити свою реальність іншому і розділити себе, своє життя з коханою людиною. На шляху зближення з іншими людьми людина рано чи пізно усвідомлює, що він має свою власну місію, яку не можна розділити ні з ким. Це означає самотність при негативному сприйнятті.

Для уникнення самотності людина намагається злитися, розчинитися з іншими. Так він не тільки і не стільки набуває спільність з ким-небудь, він, перш за все, руйнує власну унікальність. Він знищує свою реальність, щоб звільнитися від місії - головної причини самотності. Для цього потрібно передати свою реальність у владу іншій людині.

Але злиття і дисоціація призводять до повної залежності у формуванні власної реальності від того, що людині пропонує обраний партнер чи група. Людина втрачає справжніх відносин, він слідує нав'язаним вимогам. Все, що людина отримує - відчуття втрати, самотність, ізоляцію. Він починає шукати, що могло б заповнити цю порожнечу. І для "латання дір" реальності найчастіше використовується психоактивну речовину або залежне поведінку.

При цьому відхід від реальності відбувається при адиктивна поведінка у вигляді своєрідного "втечі", коли замість гармонійної взаємодії з усіма аспектами дійсності відбувається активація в якому-небудь одному напрямку. При цьому людина зосереджується на вузьконаправленої сфері діяльності (часто негармонійною і руйнує особистість), ігноруючи всі інші.

Виділяють чотири види "втечі" від реальності, є наріжними:

  • "Втеча в тіло" - "втеча в контакти чи самотність";

  • "Втеча в роботу" - "втеча у фантазії".

При виборі відходу від реальності у вигляді "втечі в тіло" відбувається заміщення традиційної життєдіяльності, спрямованої на сім'ю, службовий ріст або хобі, зміна ієрархії цінностей повсякденного життя, переорієнтування на діяльність, націлену лише на власне фізичне або психічне удосконалення. При цьому гіперкомпенсаторних стає захоплення оздоровчими заходами (т. зв. "Параноя здоров'я"), сексуальними взаємодіями (т. зв. "Пошук і лов оргазму"), власною зовнішністю, якістю відпочинку і способами розслаблення.

"Втеча в роботу" характеризується дисгармонійної фіксацією на службових справах, яким людина починає приділяти непомірне в порівнянні з іншими галузями життя час, стаючи трудоголіком. Зміна цінності комунікації формується у разі вибору поведінки у вигляді "втечі в контакти або самотність". У цьому випадку спілкування стає або єдино бажаним способом задоволення потреб, заміщаючи всі інші, або кількість контактів зводиться до мінімуму. Схильність до роздумів, прожектів за відсутності бажання що-небудь втілити в життя, вчинити який-небудь дію, проявити якусь реальну активність називається "втечею у фантазії". У рамках подібного відходу від дійсності з'являється інтерес до псевдофілософські шукань, релігійного фанатизму, життя в світі ілюзій і фантазій. Вживання алкоголю та зловживання ним, а також тютюном або наркотичними речовинами можна розглядати як поєднане втеча - "в тіло" (пошук нових відчуттів), "в контакти" і "у фантазії".

Психобиология психічної залежності

При міркуванні про різні види залежності, що зустрічаються в практичній роботі (залежність від психоактивних речовин, комп'ютерних ігор і розваг, лідера, ритуалу, різних суб'єктів та об'єктів, аж до проблеми індукованої залежності в системах релігійних сект, а також особливих залежних особистостей), неминуче постає питання про єдину біологічної базі будь-якої залежності. Якщо вона існує, то, згідно з біології поведінки (етології) та біології соціальної поведінки (соціобіології), вона може бути описана типологічно, можуть бути визначені її нейрохимические, психологічні, генетичні основи, і вона підлягає розгляду в процесі еволюції (філогенетичної, історичної, онтогенетичної ).

У динаміці будь-якого процесу залежності на першому (психопатологічної) етапі можна говорити про зовні суб'єктивно описуваному явище психічної залежності, який насправді еквівалентний психологічної залежності. Психічна залежність звичайно означає: "Я не хочу жити без ...", фізична залежність - "Я не можу жити без ... ", але звичайно в клініці ми зустрічаємо метафору" Я не хочу і не можу жити без ...". Тим не менш, на початкових етапах роботи психіатр або нарколог зазвичай має справу вже з симптомами фізичної залежності, після ліквідації, яких передбачається, що психічна залежність може бути модифікована нейролептичних і / або за допомогою психотерапії. Після фізичної залежності йде саме психічна залежність, тому що вона часто передує абстиненції і не піде за її симптомами.

При цьому подальша робота з психологічною залежністю стає ключовою на багато місяців, якщо не роки, при цьому мета бачиться не в ліквідації залежності як особистісної складової пацієнта, а в його переорієнтації на інший об'єкт суб'єкт або харизматичне вчення. Спроби вирішення даної проблеми у соціальній та сімейної психології, психоаналізі, клінічної психіатрії були різною мірою успішними. Передбачається, що в більшій частині випадків всяка залежність розвивається у особливих особистостей (діссоціальних, діссоціатівних, залежних і так далі), в особливих умов виховання та соціального оточення, і для неї характерна специфічна психодинамика. Тим не менш, постійно ігноруються факти психобіології та етології, зокрема, свідчать про те, що базою будь-якої залежності є інстинктивне, генетично детермірованное поведінка (батьківське, комфортне, агресивне, альтруїстичне і т. д.) і воно лише модифікується зовнішніми впливами, в тому числі і психоактивними речовинами.

Біологічна база психічної залежності - поведінка прихильності і втрати, тому вона (залежність) не може бути розглянута лише як індивідуально-особистісна. У системі залежності існує реципієнт та індуктор (людина, об'єкт або речовина). Точно така ж діада, як, наприклад, в сексології, в якій вважається немислимим розглядати сексуальність поза партнерської зв'язку. Або в дитячій психіатрії, коли неможливо зрозуміти страхи дитини поза поведінки або висловлювань його матері. З точки зору біології поведінки залежність являє совою комунікативний процес, в якому фахівці описують і лікують реципієнта, часто не враховуючи його невіддільність від індуктора.

Дійсно, не тільки у людини, але і більшості видів тварин, принаймні ссавців, сигнал завжди означає конкретну відповідь або певну варіацію відповідей, ухилення від яких розглядається як патологія. Залежність особини від групи або від іншої особи - це основа будь-якого соціального поведінки і може бути простежена, починаючи з класу комах. При цьому у суспільних комах при об'єднанні в союзи присутня батьківська опіка без індивідуальних зв'язків. Групове поведінку у вищих організмів також спирається на патерни батьківського піклування, хоча істотний внесок в організацію соціальної поведінки вносять і агресивні драйви. Пошук і фіксація тіла партнера присутні у риб, хоча їх групове поведінка частіше носить оборонний характер; парне поведінка у птахів включає також спільну діяльність і залежність від партнера, фіксація носить поведінковий характер. У ссавців найтісніший зв'язок - це зв'язок між матір'ю і дитинчам, з якої формуються всі індивідуальні дружелюбні взаємодії, у тому числі і любов у гуманістичному розумінні. У багатьох груп ссавців, у тому числі і приматів, первинне запечатление дитинчати у матері носить характер імпринтингу: протягом короткого сенситивного періоду в результаті впливу окситоцину відбувається фіксація чітко визначеного дитинчати, догляд і опіка за яким здійснюється протягом тривалого проміжку часу. Людські діти ставляться до т. зв. "Чіпляється за батьків" (parent dinger), тобто можуть активно фіксувати мати, але недовго, на відміну від інших приматів з густим волосяним покривом.

Цей феномен є біологічним базисом залежності від будь-якого іншого об'єкта або суб'єкта, яка може формуватися в процесі онтогенезу. Залежність на початкових етапах онтогенезу носить всеосяжний характер, оскільки в іншому випадку незрілий немовля не виживає. Але у, то, же час присутній і реципрокні об'єкт, тобто батьки також включений у відносини залежності і реагує на кожен стимул, вихідний від дитини. Більше того, відсутність подібної залежності у дитини проявляється як важка депривація незалежно від якості догляду, що було детально вивчено при дослідженні причин затримки психічного розвитку у фізично повноцінних дітей з розрізнених притулків і дитячих установ. Вивчення більш пізніх періодів онтогенезу дає не менш вражаючі результати. Було встановлено, що тільки 5% ув'язнених мали стабільні дитячо-батьківські відносини, при цьому соціальна і емоційна депривація в дитячому віці приводили до зниження соціальності і сенситивності, відсутності почуття провини і, отже, до асоціальності. Аналізу подій раннього дитинства, і особливо ранніх стосунків прихильності, приділяється велика увага практично в будь-якій психологічної теорії розвитку. Так, англійський психоаналітик Д. Віннікот розвиває концепцію "базисного довіри", який формується в перші роки життя дитини. Класичний психоаналіз основний акцент ставить на дослідженні перших стадій розвитку дитини. Д. Боулбі, спираючись спочатку на психоаналітичну теорію розвитку, досліджує поведінку уподобання та депривації і приходить до еволюційно-біологічному розуміння природи і функції даних феноменів.

Стадії розвитку залежності

У розвитку будь-якої форми залежності є загальні закономірності. Наукова наркологія виробить три стадії цього процесу.

Перша стадія. Характеризується початком взаємодії між людиною і обраної ним штучної реальністю. Це проявляється перебудовою психіки людини і розвитком пристрасті до нової реальності. При цьому штучна реальність сприймається як більш приємна, ніж своя власна.

Стадія включає два синдрому. Кожен синдром - це група взаємопов'язаних ознак.

Перша група ознак - синдром зміненої реактивності.

Друга група - синдром психічної залежності.

Синдром зміненої реактивності на першій стадії проявляється тим, що людина все простіше і безболісніше переживає відхід від самого себе. Перебування у чужої реальності супроводжується все меншими й меншими побічними ефектами. Людина "звикає" бути поза самого себе без негативних наслідків. У нього зростає здатність переносити нефізіологічне стан все довше, сильніше, найчастіше, регулярніше. Зростання "дози" чужої реальності називається зміною толерантності. Зростання частоти втечі в таку реальність називається зміною форми споживання.

Синдром психічної залежності на першій стадії включає два основних прояви. Перше - психічна потреба в штучної реальності. Друге - виникнення уявлення, що тільки в іншій реальності самопочуття може бути комфортним, приємним. З'являється здатність до досягнення стану психічного комфорту поза своєї реальності.

Потреба може людиною усвідомлюватися або бути неусвідомленою. Вона набуває форму потягу, а саме потяг дуже схоже на прагнення до досягнення мети. У результаті така ознака залежності як "потяг" не завжди просто відрізнити від тих переживань, які виникають у людини, яка прагне до власної мети. На відміну від залежного потягу, потяг до себе характеризується усвідомленістю мети, свободою вибору, постійним, безперервним, а не нападоподібний, імпульсивним рухом, розвитком можливостей, вдосконаленням. Потяг при залежності протилежно.

Можна виділити два типи психічної залежності: позитивний і негативний. При позитивному типі в штучної реальності приваблює, перш за все, щось приємне, стимулюючу, поліпшує настрій. При негативному типі не так важливо знайти щось хороше, значно важливіше втекти від поганої, власної реальності. Позитивна психічна залежність спостерігається лише на першій стадії.

Таким чином, перша стадія являє собою етап пристосування людини до нових умов. Він визначається постійним виходом зі своєї реальності в штучно-створену.

В МКХ - 10 початковій (першої) стадії залежності відповідають такі діагностичні критерії:

  • сильне бажання або почуття труднопреодолімим тяги до переходу в штучну реальність;

  • знижена здатність контролювати сам факт, початок, закінчення, глибину і частоту звернення до штучної реальності, про що свідчить регулярне звернення протягом періоду часу, більшого, ніж людина мала намір, безуспішні спроби або постійне бажання скоротити або контролювати обіг;

  • підвищення толерантності до ефектів, викликаним перебуванням в штучної реальності. Полягає в необхідності значного підвищення інтенсивності занурення у штучну реальність для досягнення бажаних ефектів або в тому, що хронічне занурення на одну і ту ж глибину призводить до явно ослабленому ефекту;

  • триваюче звернення до штучної реальності всупереч явним ознаками шкідливих наслідків, при фактичному або передбачуваним розумінні природи і ступеня шкоди.

Друга стадія. Вона настає, коли звикання до існування в чужому реальності складається повністю. Настають якісно нові взаємини між людиною та іншої реальністю. Тепер існувати комфортно людина може тільки в штучної реальності, а, повертаючись "у себе", він відчуває виключно дискомфорт, причому не тільки психологічний, але і фізичний. З'являється фізична потреба піти у штучну реальність.

Це проявляється тим, що при виході зі штучної реальності через якийсь час людина відчуває необхідність знову повернутися в стан "поза себе". Це час, як правило, вимірюється годинами і відрізняється для різних форм залежності і давності процесу. Спочатку це відчувається у вигляді психічного дискомфорту, але потім виникає і фізичний дискомфорт. Це пов'язано з тим, що організму для існування стає необхідним перебування в штучної реальності. Такий стан особливо виражено при прийомі наркотиків і називається синдромом або похмільним синдромом.

Абстинентному стан (синдром відміни) в МКБ - 10 визначається як група ознак, що виникають при повному припиненні пагонів у штучну реальність після неодноразового, зазвичай тривалого та / або глибокого занурення в дану реальність. Початок і перебіг синдрому відміни обмежені в часі і відповідають того різновиду штучної реальності, яку людина використовувала для ухилення від свого життя перед стриманістю. Синдром відміни полегшується наступним втечею до штучну реальність.

Отже, друга стадія залежності пов'язана з формуванням якісно нового, стійкого стану - фізичною залежністю між комфортним станом організму і перебуванням у штучної реальності.

У другій стадії відзначається подальший розвиток синдромів першій стадії. Синдром зміненої реактивності змінюється - поступово штучна реальність перестає бути настільки приємною, комфортною, як раніше. Змінюється сприйняття самої штучної реальності, воно стає більш "забрудненим", спотвореним. Знижується ейфорія. Усі захисні механізми, які раніше боролися за психіку людині, остаточно ламаються. Навіть тривалі і глибокі "відходи" в штучну реальність не викликають ніякої захисної реакції відторгнення.

Розвивається і синдром психічної залежності. Поза штучної реальності людина не здатна до концентрації волі на дії, до зосередження уваги. У людини "немає сил" щось робити, і немає направлення для діяльності. Він агресивний, дратівливий. Подібна незадоволеність звичайною дійсністю маскує психічну потребу, потяг до штучної реальності.

Отже, в МКБ - 10 у другій стадії залежності крім тих ознак залежності, які відповідають першій стадії, додатково присутні, як мінімум, один з двох, що залишилися критеріїв:

  • стан відміни або абстинентний синдром;

  • поглощенность, зосередженість на зануреннях у штучну реальність. Це проявляється в тому, що заради занурення повністю або частково відмовляються від інших важливих альтернативних форм насолоди та інтересів, або в тому, що багато часу витрачається на діяльність, пов'язану з занурення і на подальше відновлення від його ефектів.

Третя стадія. Цей час повного психологічного і фізичного виснаження. Все, що людина мала, приступаючи до формування залежності, він віддає для її життєзабезпечення. Власне існування не продуктивно, людина не відчуває ніякої радості від життя: ніщо не цікавить, нічого не хочеться, зникають імпульси, потреби.

На цій стадії форма сприйняття штучної реальності продовжує змінюватися. Людина сприймає її не як приємну, комфортну, а як єдино можливу для виживання, що забезпечує хоч якесь життя. Знижується толерантність. Людині не потрібно глибоко йти у штучну реальність, оскільки він не дуже чітко усвідомлює звичайне життя, мало з нею пов'язаний своїми діями. Сама штучна реальність вже перестає викликати настільки інтенсивне потяг як раніше. У людини немає сил на активний пошук цієї реальності. Навіть будучи позбавленим можливості перебувати в штучної реальності, людина не відчуває настільки виражених ознак скасування - абстиненції, як раніше. Роль перебування в штучної реальності зводиться до "Підхльостування" виснажених систем, що забезпечують хоч якусь життєдіяльність. У пошуках колишніх комфортних станів "приходу" і "кайфу" людина може шукати нові форми залежності.

В МКХ - 10 в третій стадії залежності крім ознак синдрому залежності, наявних в першій і другій стадіях, визначаються ознаки психічних розладів і стійкі порушення з боку тіла. Підвищення толерантності змінюється зниженням.

Види адиктивної поведінки

Види адиктивної поведінки мають свої специфічні особливості і прояви, вони не рівнозначні і за своїми наслідками. При залученості в якусь діяльність розвивається психологічна залежність, м'якша за своїм характером. Але всі ці види об'єднують спільні адиктивні механізми. Розглянемо трохи детальніше окремі форми адиктивної поведінки.

Види аддиктивної реалізації:

Алкоголізм. "За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, алкогольна проблема, що розглядається лише в медичному аспекті, займає третє місце після серцево - судинних та пухлинних захворювань. Роль зловживання алкоголем в сучасному суспільстві особливо зростає з урахуванням пов'язаних з цим явищем психологічних і соціально - економічних наслідків" .

Початком розвитку алкогольної адикції може стати перша зустріч з алкоголем, коли сп'яніння супроводжують інтенсивні емоційні переживання. Вони фіксуються в пам'яті і провокують повторне вживання алкоголю. Символічний характер прийому спиртного втрачається, і людина починає відчувати необхідність прийому алкоголю з метою досягти певного бажаного стану. На якомусь етапі, завдяки дії алкоголю, відбувається підйом активності, підвищується творчий потенціал, поліпшується настрій, працездатність, але ці відчуття, як правило, короткочасні. Вони можуть змінитися зниженням настрою, апатією і психологічним дискомфортом. "Поява такого стану є одним з варіантів розвитку алкогольного адиктивної поведінки, так як людина починає прагнути до його" відтворення ", для чого посилено вдається до алкоголю". "Особливо небезпечно виникнення механізмів адиктивної поведінки, пов'язана з допінг-ефектом у випадках, якщо останній виявляється у виникненні психічного стану, суб'єктивно полегшує творчий процес у осіб, що займаються живописом, письменників, поетів, музикантів та ін". Нерідко аддікти нав'язують свій стиль поведінки друзям і близьким, що відбувається без будь-якого побоювання перед можливістю виникнення стійкої алкогольної залежності. Традиційна антиалкогольна пропаганда неефективна, оскільки вона може тільки закріпити впевненість аддикта в безпеці обраного засобу аддиктивної реалізації, тому що власний досвід прийому алкоголю суперечить змісту пропагандистських декларацій. Останнім часом зростає мережа установ, які закликають позбутися алкогольної або нікотинової залежності за допомогою кодування чи інших методів, що не мають у своїй основі серйозної психологічної роботи з причинними механізмами адикції, адекватної особистісної корекції та підтримки. Рекламування таких служб досить інтенсивне, але, по-перше, носить нав'язливий характер, ніж може спровокувати реакцію неприйняття, а, по-друге, сприяє зміцненню ілюзії, що позбутися згубної залежності можна в будь-який час і без особливих зусиль.

Тривалий прийом алкоголю веде за собою фізичну залежність. Її характеризують такі ознаки: явища алкогольної абстиненції ("похмільний синдром"), втрата ситуаційного та кількісного контролю, підвищення толерантності до алкоголю в 8-10 разів у порівнянні з початковою (потреба в більшій дозі для досягнення колишнього ефекту). Поступово порушуються мнестичні процеси, знижується коло інтересів, спостерігаються часті перепади настрою, ригідність мислення, сексуальна розгальмування. Знижуються критика до своєї поведінки, почуття такту, проявляється схильність звинувачувати в своїх бідах невдалий шлюб, роботу, ситуацію в країні і т. д. Відбувається соціальна деградація (розпад сім'ї, втрата роботи, асоціальна поведінка). У міру прогресування алкогольної адикції в людей з таким стилем поведінки спостерігаються подібності в мотивах діяльності, інтереси, звички, у всьому способі життя.

Наркоманія. У більшості випадків прийом наркотичних речовин пов'язаний з прагненням до нових відчуттів, до розширення їх спектру. Шукаються нові способи введення, нові речовини і різні поєднання цих речовин з метою досягнення максимального ефекту. Найбільш поширені м'які наркотики (маріхуановий ряд). Вони швидко викликають психологічну залежність: відчуття кайфу, посилення уяви, фізичної активності, філософствування. З м'яких наркотиків відбувається досить швидкий перехід на більш сильні речовини у вигляді інгалянтів (кокаїн, екстазі) і у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій (героїн), майже відразу ж викликають фізичну залежність. Але не завжди шлях "від марихуани до героїну і так далі зовсім не обов'язкове явище, часто справа починається з алкоголю, відразу з героїну чи інших наркотиків або марихуана так і залишається" наркотиком на все життя ". Тривалий прийом марихуани і багатьох інших речовин (мескалін , ЛСД та ін) провокують психічні захворювання. Наркотична залежність носить більш виражений характер у порівнянні з алкогольною. Дуже швидко витісняється все, що не відноситься до адикції, швидше настає спустошеність. Зростає інтровертірованность. Коло спілкування охоплює в основному тих, кого об'єднує наркотичну пристрасть. Особи, які зловживають наркотиками намагаються залучити у своє коло більшу кількість людей, перешкоджають виходу з цього середовища. Паралельно з особистісним розпадом розвиваються серйозні порушення на органному і психічному рівнях. Зростаюча потреба у збільшенні дози може спричинити за собою втрату контролю і смерть від передозування. Наркотична залежність часто пов'язані з кримінальною діяльністю, тому що завжди актуальна проблема наявності коштів для придбання наркотиків.

Прийом лікарських засобів у дозах, що перевищують терапевтичні. Прийом транквілізаторів (еленіум, реланіум тощо) призводить до певної релаксації, створюється враження, що підвищується кмітливість, здатність контролювати свій стан. Ризик виникнення адикції настає тоді, ці препарати починають використовуватися регулярно в якості снодійних. З'являються симптоми фізичної залежності (часті випадки вживання, спроби припинити прийом і зриви). Найменший психологічний дискомфорт стає приводом для прийому транквілізаторів. З'являється ряд порушень стану: сонливість, труднощі з концентрацією уваги, неуважність (у зв'язку з цим існує ризик виявитися жертвою нещасного випадку), сіпання м'язів рук і обличчя. Стану такого роду іноді неправильно діагностуються. Зловживання снодійними (барбітуратами) викликає психоорганічний синдром: головний біль, порушення пам'яті, погана переносимість спеки і задушливих приміщень, запаморочення, порушення сну, явища втрати контролю над дозою прийому, внаслідок чого людина може загинути.

Психотропні препарати (психоделіки) залучають тим, що різко посилюється сприйняття, особливо зорове. Ці препарати швидко викликають тривалі зміни: ілюзії, галюцинації, відчуття того, що довго тягнеться час, підвищений настрій, різка зміна настрою.

Прийом препаратів побутової хімії. Прагнення до прийому високотоксичних речовин виникає зазвичай у підлітковому віці з цікавості і носить колективний характер. Нерідко ці інгалянти вживаються і дітьми. Ефект полягає в тому, що розвивається стан "нагадує сп'яніння, запаморочення" злету ", підвищений настрій, безтурботність. Можуть виникати бачення (галюцинації) типу швидко рухаються кадрів мультипликаций". Вдихання парів органічних розчинників (бензин, аерозолі, розчинники, ефір, хлороформ, клеї і т. д.) викликає "незворотні важкі ураження внутрішніх органів, головного і кісткового мозку, призводить до смертельних наслідків". Можливі випадки смерті під час вдихання в результаті паралічу дихального центру, асфіксії. Регулярні вживання призводять до стійких психічних порушень: погіршення пам'яті, порушення емоційно-вольової сфери, зниження кмітливості, затримка розвитку розумових здібностей. Вживання інгалянтів супроводжується низькою успішністю, порушенням дисциплінарних норм, агресією, протиправними діями.

Сексуальне адиктивна поведінка характеризується надцінним ставленням до сексу, сприйняттям осіб, до яких виникають сексуальні потяги, не як особистостей зі своїми особливостями і прагненнями, а як сексуальних об'єктів. При цьому дуже значущим, цільовим стає "кількісний" чинник. Сексуальна адикція може маскуватися в поведінці навмисною праведністю, цнотливістю, порядністю, стаючи при цьому тіньовою стороною життя. Ця друга життя поступово набуває все більшої значимості, руйнуючи особистість.

Форми прояви сексуальної адикції різні: донжуанізм (прагнення до сексуальних зв'язків з якомога більшою кількістю жінок), прихильність до порнопродукції у всьому її різноманітті, різні види збочення сексуальної активності. До останніх можна віднести такі явища як фетишизм (інтенсивна фіксація на будь-яких предметах, дотик до яких викликає сильне сексуальне збудження), пигмалионизма (фіксація на фотографіях, картинах, скульптурах НЕ порнографічного змісту), трансвестизм (прагнення до перевдягання в одяг протилежної статі) , ексгібіціонізм (інтенсивне сексуальне бажання оголювати статеві органи напоказ особам протилежної статі, дітям), вуайєризм (прагнення до підглядання за оголеними або вступають у сексуальний зв'язок людьми). При всіх цих проявах відбувається "сурогатна підміна, порушення цих емоційних відносин з людьми". Перед сексуальними аддикта варто небезпека виникнення сексуальних розладів. Їх сексуальна поведінка відірвано від особистісного аспекту, воно притягує і завдає шкоду. Крім того, реальним є ризик захворювання на СНІД. Коріння сексуальної адикції закладаються в ранньому віці в емоційно холодних, дисфункціональних сім'ях, в сім'ях, де самі батьки є аддикта, де є реальні випадки сексуальної травматизації в дитячому віці.

Азартні ігри не пов'язані з прийомом змінюють стан речовин, але відрізняються характерними ознаками: постійної залученістю, збільшенням часу, проведеного в ситуації гри. Витісненням колишніх інтересів, постійними думками про процес гри і втратою контролю (нездатністю вчасно припинити гру). Станом дискомфорту поза ігрової ситуації, фізичними недугами, дискомфортом і поступовим почастішанням ритму ігрової активності, прагненням до ризику; зниженням здатності чинити опір фатальним упередженням. Поряд з цим може відбуватися зловживання алкоголем, наркотичними речовинами тощо з метою стимуляції активності і загострення відчуттів. Сприяти ризику розвитку пристрасті до азартних ігор можуть дефекти виховання в сім'ї: гіпоопека (недостатня увага батьків до виховання дітей), емоційна нестабільність, зайва вимогливість, прагнення до престижності і переоцінка значущості матеріальних благ.

Работогольная адикція становить небезпеку вже тому, що вважається важливою ланкою в позитивній оцінці особистості та її діяльності. У нашому суспільстві в сфері виробничих відносин практично в будь-яких трудових колективах дуже цінуються фахівці, віддав цілком своїй роботі. Таких людей завжди ставлять у приклад іншим, їх заохочують матеріально і на словах, закріплюючи в їх поведінці властивий їм стиль. Роботоголізм важко розпізнається не тільки оточуючими, а й самим трудоголік. На жаль, за зовнішньою загальноприйнятої респектабельністю роботоголізм стоять глибокі порушення в емоційній сфері особистості і в сфері міжособистісних контактів. "Як і всяка адикція, роботоголізм є втечею від реальності за допомогою зміни свого психічного стану, який в даному випадку досягається фіксацією уваги на роботі. Робота не є тут тим, що вона являє собою в звичайних умовах: трудоголік не прагне до роботи у зв'язку з економічною необхідністю, робота не сприймається ним лише як одна із складових частин життя - вона замінює собою прихильність, любов, розваги, інші види активності ". Розвиток адиктивної процесу при адикції цього виду тягне за собою особистісні зміни: емоційну спустошеність, порушення процесів емпатії та симпатії, перевагу спілкування з неживими предметами. Відхід від реальності ховається за успішною діяльністю, досягненням успіху в кар'єрних прагненнях. Поступово трудоголік перестає отримувати задоволення від усього, що не пов'язане з роботою. Поза трудової зайнятості виникає відчуття дискомфорту. Роботоголіки відрізняють консерватизм, ригідність, хвороблива потреба в постійній увазі і позитивній оцінці з боку, перфекціонізм, зайва педантичність, крайня чутливість до критики. Можуть бути яскраво виражені нарцистичному риси, маніпулятивні з тратегіі взаємодії з оточуючими. При повній ідентифікації з роботою із зони уваги випадають особистісні якості і гуманістичні цінності.

Адикції до їжі. Про харчової адикції мова йде тоді, коли їжа використовується не як засіб втамування голоду, коли компонент отримання задоволення від прийому їжі починає переважати і процес їжі стає способом відволікання від чогось. Таким чином, з одного боку відбувається відхід від неприємностей, а з іншого боку фіксація на приємних смакових відчуттях. Аналіз цього явища дозволяє відзначити ще один момент: у разі, коли нема чим зайняти вільний час або заповнити душевну порожнечу, знизити внутрішній дискомфорт, швидко включається хімічний механізм. При відсутності їжі, навіть якщо немає голоду, виробляються речовини, що стимулюють апетит. Таким чином, збільшується кількість їжі, що з'їдається і зростає частота прийому їжі, що тягне за собою наростання ваги, судинні порушення. Ця проблема особливо актуальна в країнах з високим рівнем життя, поряд з яким у суспільстві спостерігається високий рівень стресу. Реально розвиток харчової адикції і в ситуації доступності їжі у зв'язку з особливостями професії (бар, ресторан, їдальня).

Інша сторона харчової адикції - голодування. Небезпека криється в своєрідному способі самореалізації, а саме в подоланні себе, перемозі над своєю "слабкістю". Це специфічний спосіб довести собі й іншим на що ти здатний. У період такої "боротьби" з самим собою з'являється підвищений настрій, відчуття легкості. Обмеження в їжі починають носити абсурдний характер. Періоди голодування змінюються періодами активного переїдання. Відсутня критика своєї поведінки. Разом з цим відбуваються серйозні порушення в сприйнятті реальності.

Таким чином, ми розглянули види реалізації адиктивної поведінки людини, їх характеристику і причинність. У зв'язку з видозміною структури психічних і поведінкових розладів і девіацій на сучасному етапі виникла необхідність виділення адиктивної поведінки у міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду, яка представлена ​​трохи нижче.

Адиктивна поведінка в МКБ-10

Класифікація психічних і поведінкових розладів 10-го перегляду виділяє і дозволяє діагностувати такі форми поведінки, які можна віднести до залежних:

F 1 - Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин:

F 10 - алкоголю;

F 11 - опіоїдів;

F 12 - канабіноїдів;

F 13 - седативних і снодійних речовин;

F 14 - кокаїну;

F 15 - стимуляторів, включаючи кофеїн;

F 16 - галюциногенів;

F 17 - тютюну;

F 18 - летючих розчинників.

F 5 - Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними порушеннями і фізичними факторами:

F50 - розлади прийому їжі:

  • нервова анорексія;

  • нервова булімія;

F 55 - зловживання речовинами, що не викликають залежності:

  • антидепресантами;

  • проносними;

  • анальгетиками;

  • засобами зниження кислотності;

  • вітамінами;

  • стероїдами і гормонами;

  • специфічними травами та народними засобами;

F 60.7 - Залежне розлад особистості.

F 63 - Розлади звичок і потягів:

  • патологічна схильність до азартних ігор (гемблінг);

  • патологічні підпали (піроманія);

  • патологічне злодійство (клептоманія);

  • тріхотілломанію.

F 64 - Розлади статевої ідентифікації:

  • трансвестизм подвійний ролі;

F 65 - Розлад сексуальної переваги (парафилии):

  • фетишизм;

  • фетишистский трансвестизм;

  • ексгібіціонізм;

  • вуайєризм;

  • педофілія;

  • садомазохізм.

F91.2 - соціалізована розлад поведінки:

  • розлад поведінки, груповий тип;

  • групова делінкветность;

  • злодійство в компанії;

  • прогули школи.

F 93.0 - Тривожний розлад у зв'язку з розлукою в дитячому віці.

F 94.2 - Расторможение розлад прихильності дитячого віку.

F 98.4 - Стереотипні рухові розлади.

Деякі автори крім перерахованих розладів в якості базового дня формування адиктивної поведінки називають обсесивно-компульсивний порушення.

Висновок

Світ, який складає життя людини, далеко не завжди ідеальний. Це справедливо як для дійсності, що оточує людину зовні, так і для реальності, створеної всередині. Такий світ, майже завжди викликає бажання зміни. Так вже сталося, і звинувачувати у цьому себе або навколишню дійсність немає сенсу. Процес зміни свого світу ніколи не буває легким, очевидним, передбачуваним. Він вимагає зусиль і супроводжується помилками, після яких необхідно вставати і продовжувати рух. Всі кроки, які супроводжують зміна, складаються в дорогу. Цей шлях людина вибирає сам. Він і становить життя. Будь-які зміни, які людина внесе у свою реальність, і будуть результатами його життя, місцем, яке чекає на людину в кінці шляху.

Є ще один варіант. Нічого не міняти, тому що це важко. Спробувати втекти, сховатися від свого життя. Це шлях, який веде до зміни власної реальності та імплантації на її місце чужого Раю. На перший погляд, процес здається простіше, а результат комфортніше. Головне, що в цьому приваблює - не треба нічого змінювати, шукати цілі, не треба ні до чого рухатися. Це шлях втечі від дійсності, від своєї реальності, в притулок. Для нього навіть вигадано назву - ескапізм. Саме слово утворено від англійського escape - "притулок, бігти, врятуватися". Так називається спосіб життя, який пропонує відхід від своєї неприємної дійсності в ілюзорну реальність.

Ескапізм став одним із способів зміни дискомфортного стану. Його використовують ті, хто опиняється поза дійсності сучасного життя споживання, не здатний в неї вписатися. Такі люди не змінюють своє життя, вони заміщають її на штучну. У результаті почуття замінюються псевдочувствамі, вчинки - псевдопоступкамі, відносини - псевдоотношеніямі. Коротко - це втеча в штучну реальність псевдовиборах і псевдоцелей. Це шлях переселення зі свого життя і своєї реальності в придуману, "реінкарнація" за життя.

Деякі поширені варіанти реальностей описані в даній роботі. Однак, способів догляду в ілюзії значно більше, ніж Ви тут можна знайти. Більшість з тих, які не описані, вважаються звичайними способами життя. На жаль, фантазії людини працюють швидше і продуктивніше, коли мова заходить про втечу і повільніше, коли потрібно щось будувати. Навіть якщо справа стосується будівництва власної внутрішньої реальності.

Всі притулку, в які можна втекти, об'єднує те, що вони викликають залежність. Тобто з них дуже складно вирватися самостійно. Ці реальності починають жити за рахунок людини, як ракова пухлина. Вони мають потребу в тому, щоб людина їх підтримував, ціна їх життя - життя самої людини. Втеча в таку реальність - це втеча в залежність.

Addictus (аддіктус) - це юридичний термін, яким називають людину підкоряється, засудженого: "addicere liberum corpus in servitutem" означає "засуджувати вільної людини до рабства за борги"; "аддіктус" - той, хто пов'язаний боргами.

Таким чином, метафорично адиктивних поведінкою називається глибока, рабська залежність від якоїсь влади, від непереборної допустимої сили, яка зазвичай сприймається і переживається як що йде ззовні, будь то наркотики, сексуальний партнер, їжа, гроші, влада, азартні ігри - тобто будь-яка система чи об'єкт, що вимагають від людини тотального покори і отримують його.

Головна причина всіх адиктивних розладів - це страждання, а зовсім не успішна робота наркоділків, доступність наркотиків, тиск соціального оточення або пошук задоволень і прагнення до саморуйнування. Страждання, які аддікти намагаються полегшити або продовжити з допомогою своїх бажань у будь-якої залежності, відображають базові труднощі в сфері саморегуляції, що включає чотири основних аспекти психологічного життя: почуття, самооцінку, людські взаємини і турботу про себе.

Не біжіть. Зупиніться. Подивіться на головне, що у Вас є, на себе. Загляньте в себе. Усередині Вас немає місця залежності. Тут - реальність. Тут - мета. Будьте для самих себе рятівним островом, не шукайте притулку поза себе ...

Список використаної літератури

  1. Березін С.В., Лисецький К.С., Назаров Е.А. Психологія наркотичної залежності та співзалежності. Монографія. / С.В. Березін, К.С. Лисецький, Е.А. Назаров - М.: МПА, 2001. - 191 стор

  2. Захаров Н.П. Психотерапія прикордонних розладів і станів залежності / Н.П. Захаров - М.: "Делі-принт", 2004. - 288 стор

  3. Котляров А.В. Інші наркотики, або Homo Addictus / О.В. Котляров - М.: "Психотерапія", 2006. - 480 стор

  4. Котляров А.В. Звільнення від залежностей, або школа успішного вибору / О.В. Котляров - М.: "Психотерапія", 2005. - 448 стор

  5. Лисецький К.С., Литягина Є.В. Психологія не-залежності / К.С. Лисецький, Є.В. Литягина - М.: "Універс-груп", 2003. - 352 стор

  6. Лебедько В., Баранник О. Механізми людських залежностей і стратегії звільнення від них / В. Лебедько, О. Баранник - М.: МГУ, 2005. - 56 стор

  7. Психологія та лікування залежної поведінки / Под ред. С. Даулінг - М.: Клас, 2000. - 240 стор

  8. Керівництво по аддіктологія / Под ред. проф. В.Д. Менделевич - СПб.: Мова, 2007. - 768 стор

  9. Стентон Пив, Арчі Бродські Любов і залежність / С. Пив, А. Бродські - М.: Інститут загальногуманітарних досліджень, 2005. - 384 стор

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Курсова
150.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Адиктивна поведінка клептоманія
Адиктивна поведінка - клептоманія
Адиктивна поведінка молоді та його профілактика
Поведінка споживача
Девіантна поведінка 2
Поведінка споживачів
Споживче поведінка
Поведінка споживачів 4
Поведінка дельфінів
© Усі права захищені
написати до нас