Разновидности пластырей
Жидкие пластыри − кожные лаки, которые представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку. Получают их путем растворения ЛВ, поверхностно-активных веществ в летучих жидкостях типа эфира, этилового спирта и др. Они официнальные, выпускаются во флаконах, а в последнее время и в аэрозольных баллонах. Используются в хирургии и дерматологии. Примером кожных лаков могут служить коллодий (Collodium), клеол (Cleolum), жидкость мозольная (Liquoradclavos), и противомикозные средства (ламизил).
| Выписать 100 мл клеола для закрепления повязки на послеоперационной ране. | Rp.: | Cleoli 100 ml D.S.: Для закрепления повязки на после операционной ране. # |
| Выписать 10 мл мозольной жидкости. | Rp.: | Liquorisadclavos 10 ml D.S.: Нанести на омозолелый участок кожи. |
Трансдермальные системы (Transdermaliasystemata) − диадермальные пластыри − предназначены для ЛВ, которые адсорбируются через кожу с резорбтивным действием или влиянием на более глубокие слои кожи. На фармацевтическом рынке Украины присутствуют данные ЛФ, как отечественного, так и зарубежного производства пластыри с нитроглицерином: нитродерм («Nitroderm»), нитродур («Nitrodur»), нитрадиск («Nitradisc») и др. Содержащие 50 мг нитроглицерина в пластыре и обеспечивают длительное поступление препарата в кровь (до 24 часов), причем наибольшая концентрация создается в первые 6 часов. Приклеивают на кожу переднебоковой поверхности грудной клетки (слева) или на кожу левого предплечья при стенокардии. Оптимальные условия применения устанавливаются индивидуально.
| Выписать 10 трансдермальных пластырей «Нитродерм», содержащих по 50 мг нитроглицерина. Приклеивать на кожу груди в области сердца 1 раз в сутки. | Rp.: | Emplastri «Nitroderm» 0,05 D. t .d. №10 S.: Приклеивать по ½ -1 пластыря на кожу груди в области сердца 1 раз в сутки. |
Официнальные пластыри
| Пластырь кровеостанавливающий «Феракрил» | Emplastrum haemostaticum «Feracrylum» |
| Пластырь перцовый | Emplastrum Capsici |
| Пластырь свинцовый простой | Emplastrum Plumbi simplex |
| Пластырьсвинцовый сложный | Emplastrum Plumbi compositum |
| Пластырь «Уреапласт» | Emplastrum «Ureaplast» |
| Пластырь эпилиновый | Emplastrum Epilini |
| | |
Таблица 15
Сравнительная характеристика основных мягких лекарственных форм
| Лекарствен ная форма | Консистенция | Минимальный состав | Способ применения | Вид лекарственного воздействия |
| Мазь | Топленого свиного жира | 1.Лекарственное вещество 2. Мазевая основа | Смазывать | Местное Рефлекторное Резорбтивное |
| Паста | Густая | 1.Лекарственное вещество 2.Загуститель 3.Мазевая основа | Прикладывать | Местное |
| Линимент | Жидкая | 1.Лекарственное вещество 2.Растит. масло | Растирать | Местное Рефлекторное |
| Пластырь | Твердая (при температуре окружающей среды) | 1. Лекарственное вещество 2. Клейкий сплав | Приклеивать | Местное Рефлекторное Резорбтивное |
Алгоритм выписывания мягких лекарственных форм
| Мази | Пасты | Линименты | Пластыри | ||||
| Rp.: Rp.: | Сокращенный способ: Ung. Назв. ЛВ %, кол-во в г D.S.: Мазь # Развернутый способ Назв. ЛВ – кол-во, г. Vaseliniad кол-во от 5,0 до 100,0 M., f. unguentum D.S.: Мазь | Rp.: Rp.: | Развернутый способ: Назв. ЛВ кол-во, г Talci Vaselini ad 100,0 (макс) M., f. pasta D.S.: Прикладывать к пораженному участку кожи. # Сокращенный способ: Pastaeофицинальное назв., кол-во в г D.S.: Прикладывать к пораженному участку кожи. | Rp.: Rp.: Rp.: | Развернутый способ: Простая ЛФ Назв. ЛВ кол-во OleiVaseliniв мл M., f. linimentum D.S.:Растирания # Сложная ЛФ Назв. ЛВ (1,2), кол-во в мл M., f. linimentum D.S.:Растирания # Сокращенный способ: LinimentiНазв ЛВ кол-во в мл D.S.:Растирание | Rp.: | Сокращенный способ Emplastri Назв. ЛВ, кол-во (для тверд.– г для жидких в мл) D.S.: Приклеивать к пораженному участку # |
Другие мягкие лекарственные формы
Кремы − cremores (cremor, oris, m) – разновидность эмульсионных мазей, получаемых без эмульгатора. Отличаются от мазей рыхлой сметанообразной (полужидкой) консистенцией и малой устойчивостью. Из-за легкого испарения жидкой фазы обладают охлаждающим действием и быстро впитываются кожей. В лечебные косметические кремы добавляют ароматические вещества (отдушки). Выпускаются в основном фармпромышленностью. К официнальным относятся крем «Долгит» (20% ибупрофен), крем «Никофлекс», крем Клотримазол, крем «Профлавин» и др.
Выписываются сокращенным способом с указанием процентной концентрации ЛВ или только количества (для официнальных кремов).
| Выписать 20 г крема, содержащего 1% канестена для смазывания пораженных участков кожи. | Rp.: | CremorisCanesteni 1% 20,0 D.S.: Для смазывания пораженных участков кожи. # |
| Выписать 25 г крема «Никофлекс» для смазывания суставов. | Rp.: | Cremoris «Nicoflex» 25,0 D.S.: Для смазывания суставов. |
Гели – gela (gelum, in) – мази, приготовленные на гидрофильных основах и имеющие гелеобразную (полужидкую, студнеобразную) консистенцию. Гели являются разновидностью суспензий. но не свободно-, а связанодисперсных с утраченным свойством текучести. Лекарственное вещество в геле более равномерно распределяется и воздействует на ткани. Гели применяются преимущественно наружно − гель «Префузин», гель «Фузидин», гельтроксевазина, эссавен-гель, вольтарен-гель, индовазин-гель, гель глазной с солкосерилом и др. Гели можно использовать для ингаляций («Ментоклар»), внутрь (алмагель, фосфалугель), в виде микроклизм (желе солкосерила), а гель с динопростом (препарат простагландина) в шприце вводят в шейку матки при слабой родовой деятельности. Выписываются гели официнально (сокращенно) с указанием процентной концентрации вещества.
| Выписать 40 г 2% геля троксевазина. Смазывать кожу в области трофической язвы голени. | Rp.: | GeliTroxevasini 2% 40,0 D.S.: Смазывать кожу в области трофической язвы голени. # |
| Выписать официнальный глазной гель с солкосерилом (20%)в тубах по 5,0 для введения в коньюнктивальную полость. | Rp.: | GeliSolcoseryliophthalmici 20% 5,0 D.S.: Для введения в коньюнктивальную полость. |
Лосьоны – lotiones (lotio, onisf) – маслянисто-спиртовые жидкости, содержащие охлаждающие или антисептические вещества. Используются для протирания и очистки кожи лица, ушей, иногда слизистой носа.
Выписываются как официнальные лекарственные формы.
| Выписать 100 мл спиртово-цинкового лосьона для наружного применения. | Rp.: | LotionisZincispirituosae 100 ml D.S.: Для наружного применения. |
Переходные мягкие (полумягкие) лекарственные формы
Суппозитории – дозированная ЛФ, твердая при комнатной температуре и плавящаяся при температуре тела. Суппозитории предназначены для введения в полости прямой кишки (perrectum) и влагалища (pervaginum). Поэтому различают суппозитории ректальные (suppositoriarectalia) и суппозитории вагинальные (suppositoriavaginalia).
Главная отличительная особенность суппозиториев – размягчаться при температуре тела, что достигается применением специальных конституенсов. Классическим из них является масло какао – OleumCacao, которое получают из бобов тропического растения шоколадного дерева (TheobromaCacao). Масло какао относится к растительным маслам, которые в большинстве своем – жидкие (oleum), при обычной температуре окружающей среды имеет твердую консистенцию (butyrum), плавится при температуре 30-34 ºС. OleumCacao фармакологически индифферентно и нейтрально по отношению к лекарственным веществам, при температуре тела полностью расплавляется, что дает возможность ЛВ, введенным в форме суппозиториев, оказывать свое местное действие или всасываясь оказывать резорбтивное действие. В промышленном производстве суппозиториев, в качестве их основы широко используют сплавы гидрогенизированных жиров с поверхностно-активными веществами, высокомолекулярными жирными спиртами, полиэтиленоксидами, маслом какао, желатиново-глицериновые смеси и мыльно-глицериновые сплавы.
Как ЛФ суппозитории, особенно ректальные, удобны в применении, когда желательно исключить пероральный прием лекарства из за раздражающего действия, горького вкуса (что у детей может сопровождаться тошнотой и рвотой, отказом от приема пищи), разрушения пищеварительными ферментами. Так же затруднения глотания, при застойных явлениях в системе воротной вены печени, при неблагоприятном влиянии на зубы. Всасываясь в прямой кишке, ЛВ поступают в общий кровоток, минуя печень. В связи с этим при назначении в ректальных суппозиториях сильнодействующих или ядовитых веществ необходимо строго соблюдать правила их дозирования. Это особенно важно для ректальных суппозиториев, которые применяются как для местного, так и для общего действия лекарств. Вагинальные суппозитории применяются только с целью местного действия.
Учитывая изложенное, в последнее время номенклатура суппозиториев значительно расширилась. Наиболее широкое использование ректальные формы нашли в педиатрии.
Ректальные суппозитории (свечи) имеют форму цилиндра или конуса с заостренным концом, а также форму сигары. Их масса колеблется от 1,1 до 4,0 (средний вес – 3,0), а высота от 2,5 до 4 см.
Стандартная масса свечей 3,0. Максимально допустимый диаметр – 1,5 см. В педиатрической практике ректальные суппозитории должны иметь массу 0,5–1,5, что обязательно указывается врачом в рецепте.
Вагинальные суппозитории (шарики) имеют форму сферическую, яйцевидную или плоскую с закругленными краями. Масса вагинальных суппозиториев колеблется от 1,5 до 6,0. Средний стандартный вес их – 4,0.
Выписывание суппозиториев
В настоящее время большинство суппозиториев выпускается фармпромышленностью. Они официнальные и выписываются сокращенным способом, начиная с указания формы.
Если официнальные суппозитории простые, т.е. содержат одно ЛВ, название ЛФ ставится в винительном падеже единственного числа (suppositorium), с предлогом cum(из), требующим окончания – о в названии ЛВ. Если официнальные суппозитории сложные и имеют коммерческое (торговое) название, форма указывается в винительном падеже множественного числа (suppositoria). При этом в первом случае ЛВ указывают с дозой, в связи с чем в subscriptionнадо писать D. t. d. № 10, а во втором – после коммерческого названия пишется только количество (№10),D. S.
Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. Такие рецепты выписываются в развернутой форме, количество каждого компонента рассчитывается на один суппозиторий, при этом количество конституенса (OleumCacao) в ректальных суппозиториях − 3,0, а в вагинальных – 4,0. Масло какао указывается как оптимальная основа, а в аптеке берут любую имеющуюся. Subscriptio оформляется по правилам дозированных форм: Misce, fiatsuppositoriumrectale (vaginale), D. t. d. №10. Отпускаются свечи числом 6, 10, 12 и т.д. В сигнатуре указывается путь введения: в прямую кишку проход или во влагалище.
Примеры выписывания суппозиториев:
| Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,01. димедрола. Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку. | Rp.: | Suppositorium cum Dimedrolo 0,01 D. t. d. №10 S.: По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку. # |
| Выписать 12 официнальных ректальных свечей «Цефекон». Назначить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку. | Rp.: | Suppositoria «Cefeconum» №12 D.S.: Вводить по 1 свече 2 раза в день в прямую кишку. # |
| Выписать метронидазол 0,5 p.d. в официнальных суппозиториях числом 10. Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 1 раз в день вечером. | Rp.: | Supositorium cum Metronidazolo 0,5 D. t. d. №10 S.: По 1 суппозиторию 1 раз в день вечером во влагалище. # |
| Выписать 10 магистральных ректальных суппозиториев , содержащих 0,01 p.d. омнопона. Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день на ночь. | Rp.: | Omnoponi 0,01 Olei Cacao 3,0 M., f. suppositorium rectale D. t. d. №10 S.: По 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день на ночь. # |
| Выписать фуразолидон 0,04 p.d. в магистральных вагинальных суппозиториях числом 12. Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день во влагалище. | Rp.: | Furazolidoni 0,04 Olei Cacao 4,0 M., f. suppositorium vaginale D. t. d. №12 S.: По 1 суппозиторию 3 раза в день во влагалище. # |
Алгоритм выписывания суппозиториев
| Магистральные | Официнальные | ||||
| Моно- | Комбинированные с коммерческим названием | ||||
| Rp.: | Назв. ЛВ (1,2) p.d. Olei Cacao 3,0 M., f. suppositoriumrectale D. t .d.№ 10 S.: По 1 супп. в прямую кишку. | Rp | Supp-umcumНазвание (о) p.d. гр. D. t. d. № 10 S.: По 1 супп. в прямую кишку. | Rp: | Supp-a «Назв.» № 10 D.S.: По супп. в прямую кишку. |
1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 ... 21