Ім'я файлу: Исследовательская работа _Астигматизм и способы его лечения_.doc
Розширення: docx
Розмір: 351кб.
Дата: 14.11.2023
скачати

муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение – средняя общеобразовательная школа № 11 г. Искитима

Новосибирской области

исследовательский проект по биологии

Тема: Астигматизм и способы его лечения

  1. Опишите основные симптомы, приемы диагностики и лечение астигматизма.

Выполнили:

Бобрикова Арина и Белова Арина,

учащиеся 9 «Б» класса

Руководитель:

Белоглазова Ирина Геннадьевна

Искитим 2021

Оглавление

Введение……………………………………………………………….…2

1.Теоретическая часть………………………………………………….….4

2.1 Что такое астигматизм?………………….....…………….…4

2.2 Виды астигматизма………………………………………….5

2.3 Врожденный астигматизм и его симптомы………………..6

2.4 Приобретённый астигматизм, его причины………………..6

2.Практическая работа…………………………………………………..6 -8

Заключение………………………………………………………………….9

Источники………………………………………………………………….10

Приложение ……………………………………………………………….11

Введение

Актуальность: люди издревле мучаются глазными заболеваниями, многие из которых до сих пор не изучены до конца. Астигматизм, как правило, имеют 30% населения в мире, он приводит к снижению остроты зрения, может затормозить нормальное развитие зрения у детей, привести к амблиопии (ослаблению зрения, не поддающемуся коррекции с помощью очков и контактных линз). С детства мы страдали обширными проблемами со зрением, поэтому мы решили проследить историю наших заболеваний и понять, как можно предотвратить астигматизм, на каких стадиях его лечить и передать школьникам памятку с гимнастикой для глаз.

Цель проекта: изучить особенности астигматизма, его влияние на человека и методы его лечения

Задачи:

  • Изучить литературу по теме

  • Проанализировать болезнь

  • Проследить историю своих болезней

  • Провести опрос

  • Поделиться памяткой по улучшению работы глаз

Гипотеза: если вы имеете астигматизм, то вам необходимо применять методы лечения.

Методы исследования:

  • Сбор литературы, анализ и систематизация

  • Опрос

  • Оформление результатов


1.Теоретическая часть

1.1 Что такое астигматизм?

Наверное, каждый из нас играл когда-либо в жмурки. Мы завязывали глаза, погружались в кромешную тьму и пытались поймать кого-нибудь. Испытывая абсолютный мрак, мы чувствовали неудобство. Всякий играющий пытался смухлевать, ведь ориентируясь лишь на одни слышимые звуки, было нелегко схватить человека. По окончании игры, снимая повязку, каждый чувствовал облегчение, видя свет. Но представьте себя на месте того, кто снимая повязку, не избавился от темноты.

Зрение – это один из самых важных органов чувств человека. Оно помогает нам видеть мир разными красками, различать предметы и явления.

Начнем с того, что из себя представляет наслышанная болезнь – астигматизм:

Астигматизм – определенное рефракционное нарушение, заключающееся в нарушении естественной формы хрусталика или роговицы глаза. Это влечет за собой неправильное рассеивание световых лучей и формирует на сетчатке глаза искаженное изображение

1. Это одно из заболеваний глаз, роговица и хрусталик которого имеет искривлённые поверхности.





2.Люди, которые имеют астигматизм, видят окружающие их предметы, находящиеся на любом расстоянии, немного размытыми. Они могут быть растянуты в вертикальном или горизонтальном положении.

1.2 Виды астигматизма

Астигматизм бывает разных видов:

· нормальным — эмметропия;

· близоруким — плохое видение вдали;

· дальнозорким — плохое видение вблизи.

Астигматизм чаще всего сопровождает близорукость (миопию) или дальнозоркость (гиперметропию).

Близорукость (также — миопия)— это дефект зрения, при котором объекты лучше видны вблизи, чем вдали.

Дальнозоркость (также — гиперметропия) — это дефект зрения, при котором лучше видно объекты, расположенные вдали, чем вблизи.

Эмметропия — это нормальное состояние зрения, при котором человек четко видит удаленные предметы.

1. В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме.

2. В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме.

Меридианы глаза - условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:

1. простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость, либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;

2. сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;

3. смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.

Два первых вида, простой и сложный, подразделяются на миопический и гиперметропический.

Как проходит диагностика болезни? Если Вы заметили у себя какие-либо признаки астигматизма, на прием к врачу-офтальмологу стоит записаться как можно скорее, так как нарушение будет активно прогрессировать. Первое, что должен сделать специалист — это собрать анамнез: уточнить где и кем Вы работаете, сколько времени в среднем проводите за компьютером или другими гаджетами, какими заболеваниями страдаете. Если Ваши ответы «приведут» офтальмолога к такому диагнозу, как глазной астигматизм, то врач выполнит следующие процедуры: рефрактометрию — один из наиболее известных методов анализа преломляющей способности глаза, проще говоря — проверка наличия у пациента того или иного нарушения рефракции визометрию — проверку остроты зрения. При подозрении на данное нарушение процедура проводится как без коррекции, так и с коррекцией. Пациенту надевают оправу, в которой один глаз полностью закрыт, а перед другим размещены цилиндрические линзы, отличающиеся своей преломляющей силой; скиаскопию, или как еще называют данный метод исследования — метод теневой пробы. Она проводится с использованием сферических и цилиндрических линз. Пока пациент «примеряет» их, врач внимательно наблюдает за движениями теней в зрачковой области, освещая эту зону лучом света, отраженным от зеркала. Получив результаты данных методов обследования, офтальмологу необходимо будет определить, что именно стало причиной астигматизма. С этой целью проводится биомикроскопия глаза — тщательное исследование глазного яблока с помощью специального прибора — щелевой лампы, которая представляет собой сочетание источника света и диафрагмы. Данное исследование проводится в темной комнате, что позволяет добиться определенного контраста между освещенными и неосвещенными участками глаза.  Еще один метод обследования — это офтальмометрия, которая проводится с помощью офтальмометра. Она позволяет определить преломляющие способности роговой оболочки и выявить роговичную форму астигматизма. Наиболее современным и достоверным способом обследования является компьютерная кератотопография. Проводится она при помощи лазера и компьютера. Лазер выполняет сканирование роговой оболочки, а по завершению обработки с помощью компьютера специалист получает подробную информацию о форме роговицы, ее преломляющих способностях, а также обо всех дефектах, присутствующих в главных меридианах. Шкала Табо и домашняя диагностика В современной офтальмологии существует шкала под названием Табо. Она применяется специалистами для точного определения оси астигматизма, конкретнее — его основных меридианов. Она представляет собой круг, по периметру которого размещена определенная шкала, разделенная на градусы, а отсчет начинается против часов стрелки. Если главные меридианы располагаются с более сильным вертикальным углом, то такой астигматизм считается прямым. Если же у пациента основной меридиан, отличающийся более сильным преломлением, располагается горизонтально по оси, то принято говорить об обратном астигматизме. Расположение главных меридианов по шкале Табо на расстоянии от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов, называется астигматизмом с косыми осями. Если же у пациента подозрение на прогрессирующий астигматизм, середина круга школы будет казаться ему слишком расплывчатой, в сам круг — иметь форму эллипса. Объективно говоря, шкала Табо сегодня практически не применяется в офтальмологии, однако она является прекрасным инструментом проверки зрения в домашних условиях.
Лечится ли астигматизм? Многие люди ошибочно полагают, что избавиться от астигматизма невозможно. Что он приравнивается к хроническому заболеванию и может только прогрессировать. Однако это не так — астигматизм лечится. Для коррекции данного нарушения зрения врачами-офтальмологами используются такие методы, как: ношение специальных очков; использование торических линз; лазерная коррекция зрения; микрохирургическая операция на глазах. Какой из вышеперечисленных методов будет использован в конкретном случае, решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах ранее проведенного обследования. В большинстве случаев, при невысоких степенях нарушения назначается коррекция зрительных функций с помощью очков или контактных линз. Если же изменения в зрительном аппарате произошли довольно серьезные, то, вероятнее всего, врач порекомендует проведение оперативного вмешательства или же лазерную коррекцию зрения.

Очки как вид коррекции астигматизма Долгие годы самым простым и доступным для пользователей способом коррекции астигматизма оставались очки. Назывались такие модели цилиндрическими. Конечно, никакого лечебного эффекта они не оказывали, то есть, не тормозили развитие астигматизма, а лишь обеспечивали яркое и контрастное зрение своему обладателю. Подбирать данные оптические изделия должен только врач-офтальмолог, так как без его обследования правильно подобрать корригирующие линзы практически невозможно. Перед тем, как выписать Вам рецепт на ту или иную модель, врач обязательно должен: определить сопутствующую рефракцию: близорукость или дальнозоркость; уточнить точное направление глазных меридианов; определить, какой из видов астигматизма Вам присущ, и его степень. В чем же заключается отличие принципа действия цилиндрических очковых линз от обычных? Дело в том, что они отличаются способностью преломлять световые лучи, которые проходят в перпендикулярном оси цилиндра направлении. Это позволяет не преломлять лучи, проходящие параллельно цилиндрической оси. Врачи-офтальмологи назначают подобные модели при простом миопическом или гиперметропическом астигматизме. Это обусловлено тем, что эффект, обеспечиваемый очками, позволяет скорректировать дефект именно в пораженном меридиане, никак не влияя на второй. Еще одна разновидность — это сферические линзы. Их главное отличие заключается в том, что они обладают равной преломляющей способностью во всех меридианах. В современной практике подобные средства контактной коррекции применяются достаточно редко. Это связано с тем, что оказать эффект они способны только на начальных стадиях астигматизма. Бывают случаи, когда врачи-офтальмологи назначают их в дополнение к цилиндрическим линзам. Обычно такое бывает, когда речь идет о сложных формах нарушения, например, смешанном астигматизме. Очень важно, чтобы преломляющая способность применяемых очковых линз максимально четко соответствовала диагностированной степени астигматизма. Контактные линзы и астигматизм По мнению большинства врачей-офтальмологов и самих пациентов, наиболее практичными и эффективными в коррекции астигматизма являются контактные линзы. Несмотря на то, что подбираются они практически по той же самой системе, что и цилиндрические, представленные модели имеют ряд существенных преимуществ перед очками. Во-первых, они обеспечивают более эффективную коррекцию зрения, так как отсутствует расстояние между самой роговицей и линзой, в то время, как при ношении очков оно составляет порядка 10 мм. Во-вторых, линзы обеспечивают не только центральное, но и периферическое зрение, что позволяет хорошо видеть предметы, расположенные по бокам; В-третьих, линзы можно носить в любую погоду, они не запотевают во время дождя или снега, а также не привлекают внимания к Вашим недостаткам зрения.     

С целью коррекции данного нарушения могут использоваться как разработанные на основе мягких полимеров линзы, так и на основе жестких. Как правило, последние виды изготавливаются исключительно под заказ. Найти их в свободном доступе практически невозможно. Среди мягких контактных линз сегодня особой популярностью пользуются такие модели, как: Air Optix for Astigmatism; 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism; Acuvue Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus; Biomedics Toric; Biofinity Toric; PremiO Toric. Очень большое значение при создании торических линз производители уделяют способу их фиксации на роговице. Наиболее распространенным является использование балласта, суть которого заключается в том, что в определенном участке оптического изделия формируется некоторое уплотнение. При воздействии силы тяжести оно будет оттягивать данный край вниз, в результате чего линза постоянно будет находиться в одном и том же положении. Другой, не менее популярный способ — это отсечение края линзы. Как правило — нижнего. Однако данный метод далеко не идеален и практически не используется современными компаниями-производителями. Это обусловлено тем, что сама линза может с легкостью отсоединиться во время моргания и потеряться, как в самом глазу, так и вне него. Наиболее надежным методом является перибалласт — более усовершенствованная технология обычного балласта. В данном случае небольшие утолщения создаются одновременно в верхнем и нижнем крае контактной линзы, повышая тем самым уровень ее стабильности на глазу. Помните, что оптические изделия должен подбирать только квалифицированный специал ист, а потому не занимайтесь самолечением, покупая линзы по совету друзей или знакомых.

Замена хрусталика при патологии Данный метод оперативного вмешательства считается, на сегодняшний день, наиболее практичным и оптимальным способом лечения астигматизма в тех ситуациях, когда причиной развития патологии в дальнейшем являлась травма, деформация или нарушение развития самого хрусталика. Однако по мнению некоторых врачей-офтальмологов, данный способ коррекции может быть использован, в редких случаях, и для коррекции роговичной формы аметропии. В чем же заключается суть данного процесса? После детального обследования пациента и определения вида и степени астигматизма, специалисты изготавливают интраокулярные, или внутриглазные, контактные линзы. Они могут иметь как сферическую, так и торическую форму. После тщательных проверок данные оптические изделия внедряются непосредственно внутрь глазного яблока, заменяя собой поврежденный хрусталик. Операция проводится под местной анестезией.   После проведения хирургического вмешательства разрез над роговицей бережно ушивают, а уже спустя всего пару часов пациент может отправиться домой. Важно помнить, что после замены хрусталика необходимо соблюдать щадящий режим для глаз: постараться исключить работу за компьютером, меньше смотреть телевизор, использовать солнечные очки с поляризационными линзами и т. д. Несмотря на множество преимуществ данного метода, некоторые пациенты наотрез отказываются от ее проведения. Риск осложнений встречается довольно редко, но все же исключать его полностью нельзя. Проявляться он может как в покраснении глаз или повышенном слезотечении, так и в более серьезных последствиях, например, в расхождении швов, инфицировании глаз, внутриглазных кровоточениях и т. п.

Возможна ли лазерная коррекция? «Золотым стандартом» в лечении астигматизма сегодня является лазерная коррекция зрения. Она позволяет с максимальной точностью и, что самое главное — безопасностью для пациента, осуществить необходимые манипуляции с глазами. Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального лазера врачи-офтальмологи проводят кератотомию — удаление пораженной части роговой оболочки и уменьшение силы ее рефракции. В тех случаях, когда необходима коррекции миопического астигматизма, врач может назначить проведение термокератопластики — прижигания роговичных краев и повышение ее преломляющей способности.



Процедуры обоих видов проводятся под местной анестезией, а потому пациент не испытывает неприятных ощущений. Во время послеоперационного периода не исключено ощущение жжения в глазах, что напрямую связано с процессом заживления поврежденной роговой оболочки глаза. Существуют и определенные противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения. К ним относятся: период беременности и лактации, тяжелые формы сахарного диабета, поражения сетчатки и т. п.

Гимнастика для глаз при астигматизме

В есьма немаловажна и гимнастика для глаз при астигматизме. Конечно, воспринимать комплекс определенных физических упражнений как идеальную панацею нельзя, так как вылечить данную патологию таким образом не представляется возможным. Однако регулярное выполнение гимнастических упражнений способствует облегчению астигматизма. Это объясняется тем, что при данном нарушении зрения происходит напряжение аккомодации глаза, иными словами — изменяется преломляющая способность хрусталика, лишающая человека возможности четко видеть окружающие его предметы. В связи с этим повышается утомляемость зрительных органов, особенно если Вы вынуждены много времени проводить за компьютером, возникает боль в области глаз или висков.

Специалистами были разработаны специальные программы занятий, которые способствуют снижению зрительной нагрузки. Их эффективность заключается в том, что при выполнении данных упражнений глазные мышцы отдыхают и расслабляются, обеспечивая необходимый уровень аккомодации хрусталика. Кроме того, улучшается кровообращение и нормализуются обменные процессы. Врачи-офтальмологи рекомендуют своим пациентам выполнять гимнастику для глаз не реже трех раз в течение дня, а если Ваша работа связана с компьютером, то, как минимум, каждый час. Какие же упражнения рекомендуют выполнять специалисты в данной ситуации? Как можно сильнее зажмурить глаза не менее, чем на пять секунд. Это позволяет улучшить приток крови к глазам и, тем самым, ускорить обмен веществ в задействованных мышцах зрительных органов. Подойти к окну и сфокусировать зрение на стекле, после чего найти точку, находящуюся на максимальном удалении и стараться смотреть на нее порядка 30 секунд. Это позволит расслабить ресничные мышцы. В медленном темпе вращать глазами по часовой стрелке и в обратном направлении на протяжении примерно 20 секунд. Это способствует активизации глазодвигательных мышц.

https://youtu.be/6K_KNDf8q4I Астигматизм – все о заболевании и методах коррекции



Миопический астигматизм в свою очередь бывает простым или сложным:

1. Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.

2. Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.

Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах

Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.

    1. Врожденный астигматизм и его симптомы

Врождённый астигматизм встречается в большинстве случаев. Основная причина – генетическая предрасположенность. Чаще всего эта патология встречается у детей, рождённых с недостаточным весом или раньше времени. Также почти у каждого ребёнка имеется максимальная степень врождённого астигматизма, при которой сила светового преломления составляет менее 0,5 диоптрия. В таком случае зрительная функция не нарушается, ребёнок видит чёткое изображение, необходимость в лечении отсутствует, но если к 1 году жизни диагностируется врождённый астигматизм, превышающий 1 диоптрий, то необходимо начинать коррекцию зрения.

Симптомы врожденного астигматизма:

Частые мигрени, головокружение, раздвоение предметов, снижение четкости изображения, покраснение, боль и жжение в глазах при нагрузках.
1.4 Приобретённый астигматизм, его причины и симптомы

Приобретённый астигматизм встречается гораздо реже, может возникнуть в любом возрасте.

Причины:

  • Глазные травмы и повреждения

  • Хирургические вмешательства на органах зрения

  • Воспаление или ожог роговой оболочки

  • Онкологические процессы зрительных органов

  • Инфекционные патологии роговицы или глазного века



  1. Практическая работа

2.1 История наших заболеваний и методы их лечения

Мы решили проследить историю наших заболеваний:

История заболеваний глаз Бобриковой Арины (Приложение 1)

Проанализировав историю заболевания глаз с 2 лет до 13 лет, из таблицы можно увидеть, как развивается заболевание. С каждым годом зрение ухудшается, несмотря на назначение врача. В возрасте 4-6 лет, я носила очки и заклеивала плохо видящий глаз, это не давало моему зрению ухудшаться. Но после 4 класса я перестала их носить, что стало моей самой большой ошибкой. Теперь с моим тяжелым диагнозом мне может помочь ношение линз, а после операция по коррекции зрения.

Наши продвинутые технологии позволяют вылечить даже такой тяжелый случай.

История заболеваний глаз Беловой Арины (Приложение 2)

Анализируя историю своего заболевания с 2 до 13 лет, могу сказать, что ношение очков и заклейка глаз приносит результаты. Но раньше я не следовала предписаниям врача, поэтому мое зрение не улучшалось. С течением времени, я начала носить очки и зрение стало улучшаться.

2.2 Результаты опроса

Нам стало интересно часто ли дети и подростки страдают ухудшением зрения и по какой причине это происходит. Поэтому провели анкетирование среди учащихся 5 и 9 классов нашей школы и вот что мы выявили:

Есть ли у вас проблемы со зрением?



Знаете ли вы, кто такой офтальмолог?



Обследуетесь ли вы у врача окулиста с целью выявления заболеваний?



Сталкивались ли вы с таким заболеванием как астигматизм?



Проводите ли вы зарядку для глаз?



Заключение:

Работая над проектом, мы пришли к выводу: если не следить за своим зрением, не следовать указаниям врача, можно его вообще потерять. Сделать подобный вывод нам помогли:

  • работа с дополнительной литературой

Работая над информацией в нашей медицинской карточке, мы:

  • проанализировали болезнь

  • проследили историю своих болезней

Готовя анкетирование, мы научились создавать вопросы и:

  • проводить опросы среди других учащихся

Анкетирование показало: дети не следят за сохранностью зрения, и не знают, как поддерживать его. Для них мы создали памятку «Как сохранить глаза здоровыми» (Приложение 3) и подготовили упражнения (гимнастику) для глаз (Приложение 4).

Источники:

Медицинские карты пациента Бобриковой Арины и Беловой Арины.

https://youtu.be/6K_KNDf8q4I

https://www.ochkov.net/wiki/chto-takoe-astigmatizm-prichiny-vozniknoveniya-klassifikaciya-diagnostika-i-lechenie.htm

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=271&text=астигматизм+это&ids=271&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=article&saas_webreqid=1612957632970529-427168730978984741000107-production-app-host-vla-web-yp-104

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/strabismus


скачати

© Усі права захищені
написати до нас