1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

скачати






1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Ім'я файлу: akush-1 2.doc
Розширення: doc
Розмір: 718кб.
Дата: 07.10.2020
скачати

*Малим косим розміром.

Прямим розміром.

Малим косим розміром.

Середнім косим розміром.

Великим косим розміром.



Роділля 22 років, 1 пологи, тривалість 5 год. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено: шийка матки згладжена. розкриття маткового вічка 5 см. Плідний міхур цілий, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Запитання: Яка швидкість розкриття маткового вічка відповідає фізіологічній нормі при перших пологах?

*1 см на 1 год.

2,5 см. на 1 год.

2 см на 1 год.

0.5 см на 1 год.

3 см на 1 год.



У роділлі 23 років перші пологи, які тривають 15 годин. Одну годину тому відійшли світлі навколоплідні води. При зовнішньому акушерському дослідженні голівка плоду над входом в малий таз не визначається. При внутрішньому акушерському дослідженні розвриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка виповнює крижову впадину. Запитання: Коли в нормі повинні навколоплідні води?

*В кінці І періоду родів.

З початком родової діяльності.

При розкритті маткового вічка 7 см.

В кінці ІІ періоду родів.

При розкритті маткового вічка до 5 см.



Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалоба-ми на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Послед-няя менструация 1,5 мес назад, температура тела $37,2^0С$. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность. Какие методы исследования можно использовать для подтверджения диагноза?

*Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

Лапароскопию

Эхографию внутренних половых органов

Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба

-



Першовагітна 38 тижнів при поступленні скаржиться на болі в епігастрії. Об’єктивно: АТ на обох руках 170/105 мм.рт.ст. Серцебиття плода 136 уд/хв., ритмічне. Родова діяльність відсутня, води цілі. Найбільш оправдана тактика.

*Розродити кесарським розтином в ургентному порядку.

Розпочати збудження родової діяльності.

Провести керовану артеріальну гіпотензію.

Проводити інтенсивну комплексну терапію гестозу.

Провести лабораторну оцінку функції печінки та нирок і виконати гемодіаліз.



У роділлі 25 років констатовано ІІ період пологів. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, яка повністю виповнює крижову впадину. Сідничні ості не визначаються. При потугах промежина вип'ячується. Запитання: Де знаходиться голівка плоду?

*В площині виходу малого тазу.

Малим сегментом у площині входу в малий таз.

Великим сегментом у площині входу в малий таз.

В площині широкої частини малого тазу.

В площині вузької частини малого тазу.



У роділлі 20 років 1 своєчасні пологи. При внутрішньочу акушерському дослідженні виявлено, що шийка матки згладжена, розкриття шийки матки повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, великим сегментом у площині входу в малий таз. Мале тім”ячко зліва ближче до лона. Стріловидний шов у правому косому розмірі площини входу в малий таз. Запитання: Яка позиція і вид позиції плоду?

*І позиція плоду, передній вид.

І позиція плоду. Вид за вказаними даними визначити неможливо.

ІІ позиція плоду, передній вид.

І позиція плоду, задній вид.

ІІ позиція плоду, задній вид.



З нефрологічного відділення в родильний будинок переведена вагітна 26 років з діагнозом: вагітність перша, 23-24 тижнів, набряково-гіпертонічна форма хронічного гломерулонефриту. Яка тактика лікаря?

*Малий кесарський розтин з стерилізацією

Переривання вагітності шляхом трансцервікального амніоцентезу.

Консервативна терапія в урологічному відділенні з періодичними консультаціями акушера-гінеколога.

Консервативна терапія в акушерському стаціонарі.

Переривання вагітності шляхом родозбудження простагландинами.



Повторнородяча. Другий період родів. Серцебиття плода не порушено. АТ в потужному періоді зріс до 180/105 мм.рт.ст. Головка - в порожнині малого тазу. Яким способом прискорити завершення родів?

*Розродити шляхом виключення потуг, накладаючи порожнинні акушерські щипці.

Посилити родову діяльність введенням окситоцину в/в краплинно.

Ввести в/в гіпотезивні препарати.

Зупинити потуги шляхом введення в наркоз.

Провести пудендальну анестезію.



Першовагітна 22 роки поступила за три тижні до очікуваного строку родів у зв’язку з нефропатією 2-го ступеню. Роди строкові, доношеним новонародженим у стані асфіксії. З яких маніпуляцій розпочинаєте реанімацію новонароджених?

*Відсмоктування аспірованої рідини.

Інтубація трахеї.

Штучна вентиляція легень.

Відновлення серцевої діяльності.

Введення аналептичної речовини в/в.



У гінекологічне відділення поступила хвора з діагнозом: вагітність 17-18 тижнів. Кістома правого яєчника. Яка тактика ведення вагітності?

*Кістектомія.

Консервативне лікування.

Кістектомія та малий кесарський розтин.

Вагітність вести консервативно до 37 тижнів та провести кесарський розтин з кістектомією.

Кістектомію провести в післяродовому періоді.



Жінка Л. 40 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на виділення із піхви жовтого кольору. При огляді шийки матки в дзеркалах на задній губі шийки визначаються білісуваті ділянки з чіткими контурами. При кольпоскопії – дві білісуваті ділянки розміром 1.0х1.5 см розташовані на задній губі. Проба Шиллера - негативна. Який діагноз найбільш імовірний ?

* Лейкоплакія

Ерозія шийки матки

Папілома

Ектропіон

Ендоцервіцит



Хвора 39 років потрапила в гінекологічне відділення зі скаргами на постійні болі внизу живота та субфебрелитет на протязі останнього тижня. Знаходиться 2 роки на диспансерному обліку з приводу узлової безсимптомної фіброміоми тіла матки невеликих розмірів. Піхвове дослідження: На шийці старі рубцеві зміни. Тіло матки 8х8х6 см горбкувате, щільне із множиною вузлів до 3.0-4.0 у діаметрі. Локальна болючість у дна зправа. Ділянка додатків при промацуванні без особливостей. Яке лікування слід застосувати ?

* Розтин черевної порожнини – екстирпація матки без додатків

Розтин черевної порожнини – дефундація матки

Тококоліз матки

Розтин черевної порожнини – надпіхвова ампутація тіла матки з додатками

Спазмолітичні медикаменти та дезінтоксикаційну терапію



Яким методом лікується лейкоплакія шийки матки?

*Діатермокоагуляція.

Екстирпація матки

Діатермоексцизія.

Хіміотерапія.

Променеве лікування.



Жінка 30 років, скаржиться на різкий біль внизу живота, високу, до $39^0С$ температуру, нудоту. Остання менструація 5 днів тому. Вагінально: в ділянці лівих придатків промацується нерухомий опух, різко болючий, з нечіткими контурами, на кістки тазу не переходить. Крижово-маткові звязки визначаються чітко. Призначене лікування включає всі засоби крім :

*Кольпотомія.

Холод на низ живота.

Пункція заднього склепіння.

Антибіотики.

Дезінтоксикаційна терапія.



Хвора, 37 років, доставлена до гінекологічного відділення зі скаргами на біль у низу живота, слабкість, короткочасну втрату свідомості, котрі з’явились час тому після підняття важкого. Хвора стоїть на “Д” обліку з приводу кісти лівого яєчника. Яке ускладнення виникло у данному випадку ?

* Розрив капсули кісти

Перекрут ніжки кісти

Нагноєння кісти

Сдавління сусідніх органів

Кишкова непрохідність



Як називається форма раку у цервікальному каналі?

*Плоскоклітинний неороговіваючий.

Плоскоклітинний ороговіваючий.

Ліпома.

Аденокарцинома.

Саркома.



Дівчина 17 років скаржиться на різкі болі внизу живота, які виникають за день до менструації та тривають 2-3 дні. Головні болі, нудота, дратівливість, безсоння та блювання. Вторинні статеві ознаки розвинені слабо. Астенічної конституції. Гінекологічний статус: матка зменшена, рухома, неболюча. Придатки не визначаються. Необхідно провести лікування, зокрема:

*Гормональне

Новокаїнова блокада.

Антибіотикотерапія.

Антибіотико-новокаїнова блокада.

Місцева кріотерапія.



Хвора 33 років звернулася зі скаргами на темні кров’янисті виділення із статевих шляхів перед місячними. При дослідженні в дзеркалах шийка матки циліндричної форми, в області зовнішнього зіва знаходяться дрібно-кистозні утворення у вигляді вічків синюшного кольору, з яких при доторканні виділяються темні кров’яні виділення. Який найбільш правильний метод лікування захворювання ?

* Естроген-гестогенні препарати, кріодиструкція шийки матки

Гемостатична терапія

Кріодеструкція шийки матки

Діатермодеструкція шийки матки

Андрогени, кортикостероїди



Жінка 24 роки, скаржиться на гнійні виділення з піхви, біль при статевому акті протягом тижня. Гінекологічний стан: визначається гіперемія і набряк всієї слизової піхви, значні гнійнй виділення зеленуватого кольору з неприємним запахом. Який з наведених факторів сприяв виникненню захворювання?

*Цукровитй діабет.

Паління цигарок.

Застосування оральних контрацептивів.

Менструація.

Гіпертонічна хвороба .



Хвора 47 років звернулась зі скаргами на ниючі болі унизу живота, кров’янисті виділення із статевих шляхів поза місячними та підчас місячних – об’ємні. При піхвовому дослідженні матка розмірами 9х8х8 см, тверда, нерівна, безболісна, придатки не пальпуються. Які додаткові засоби дослідження необхідні для уточнення діагнозу ?

* УЗД органів малого тазу, гістероскопія

Кольпоскопія, біопсія шийки матки

Гістеросальпінгографія

Фракціонне вишкрібання порожнини матки

Дослідження флори піхви та антибіотикограма



Хвора 60 років поступила в стаціонар зі скаргами на періодичні кров’яні виділення з піхви. Менопауза - 10 років. В анамнезі - лікований поліпоз ендометрію. Вагінально: з цервікального каналу відходять помірні кров’янисті виділення. Тіло матки щільне, дещо збільшене. В ділянці придатків - груба тяжистість. Гістологічно: в зішкрібі ендометрію - поліпи з явищами некрорзу. Діагностовано - рецидивуючий поліпоз ендометрію. Призначте лікування.
© Усі права захищені
написати до нас