1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

скачати






1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Ім'я файлу: akush-1 2.doc
Розширення: doc
Розмір: 718кб.
Дата: 07.10.2020
скачати



Хвора скаржиться на вiдсутнiсть вагiтностей на протязi 7 рокiв. Порушення менструального циклу нема. Чоловiк здоровий. На ГСГ - матковi труби наповнюються контрастом з обох бокiв, до iстмичного вiддiлу, у черевнiй порожнинi контраст не вiзуалiзується. Яка тактика найбiльш доцильна?

*Екстракорпоральне заплiднення

Iнсемiнацiя спермою чоловiка

Гiдротубацiї

Штучне заплiднення спермою донора

Лапароскопiчна пластика труб



Хвора 27 рокiв. Скарги на менструацiї з затримками до кiлькох мiсяцiв, неплiддя на протязi 5 рокiв статевого жiття. При оглядi: хвора пiдвищеного харчування, будова тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно. Тiло матки гiпопластичне, додатки з обох бокiв збiльшенi, щiльнi, рухливi, не болючi. Дiагноз ?

*Склерокистоз яєчникiв

Рак Крукенберга

Хронiчний двостороннiй аднексит

Тератома обох яєчникiв

Генiтальний iнфантилiзм



Хвора 30 рокiв. Скарги на вiдсутнiсть вагiтностi на протязi 8 рокiв статевого жiття. Менструальний цикл не порушений. Хвора пiдвищеного харчування, будова тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi звичайно, рослиннiсть по жiночому типу. Тiло матки заменьшено , з обох бокiв в областi додаткiв пальпуються щiльнi, рухливi, не болючi утворення 4х5х3,5 см. Карiопiкнотичний iндекс 60-70 \%, БТТ монофазна. Спермограма чоловiка без особливостей. ТКзЦС позитивний. Дiагноз ?

*Хвороба полiкистозних яєчникiв

Туберкульоз статевих органiв

Генiтальний iнфантилiзм

Неплiддя неясного генезу

Дермоїднi двобiчнi кiсти яєчникiв



При поступлении в стационар состояние больной тяжелое. Беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39С. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенного накануне криминального аборта. Объективно: кожные покровы бледные, заостренные черты лица, больная возбуждена, пульс 120 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст., выраженный токсический сдвиг в формуле крови, перистальтика отсутствует, значительный метеоризм, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности. О какой патологии идет речь в данном случае?

*Острый перитонит.

Пельвиоперитонит.

Тубоовариальный абсцесс малого таза.

Двухсторонние пиосальпинксы.

Инфекционно-токсический шок.



В ургентном порядке поступила больная с жалобами на острую боль внизу живота после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза известно, что во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

*Разрыв капсулы опухоли яичника.

Перекрут ножки опухоли левого яичника.

Перекрут ножки субсерозного фиброматозного узла.

Левосторонняя трубная беременность.

Апоплексия яичника слева.



Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение АД, тахикардия. О какой патологии можно думать в этом случае?

*Синдром гиперстимуляции яичников.

Эктопическая беременность.

Рак яичников.

Синдром склерокистозных яичников.

Двухсторонние тубоовариальные абсцессы.



З направленням дільничного лікаря жіночої консультації до гінекологічного відділення поступила хвора 20 років з діагнозом гострий двохсторонній аднексит.Захворіла 3 дні тому, коли після випадкового статевого акту через день стала відзначати болі внизу живота та при сечовипусканні, значні гноєподібні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8 (С. В стаціонарі діагноз підтвердився. При додатковому обстеженні виявлено 4 ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, бактерії диплококи, розташовані внутрішньо- тапозаклітинно. Якої етиології гострий аднексит у хворої?

* Гонорейної.

Колі-бацилярної.

Хламідійної.

Трихомонадної.

Стафілококової.



Жiнка, 32 рокiв скаржиться на болi внизу живота, пiдвищення температури тiла до 38,0 С, гнойнi видiлення зi статевих шляхiв. Захворiла 5 днiв тому пiсля випадкового статевого контакту. При оглядi : в областi виводних протокiв Бартолiнiйових залоз вiдмiчається гiперемiя. Бiмануально: матка не збiльшена, рухлива, чутлива при дотику. Додатки з обох бокiв збiльшенi, пастознi, рiзко болючi. Видiлення гноєподiбнi, зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Дiагноз ?

*Гострий гонорейний аднексит

Параметрит

Метроендометрит

Кольпiт

Пельвiоперитонит



Хворій 25 років. Захворіла після пологів, які відбулися 14 місяців тому. Після припинення годування немовляти виділення молока продовжується, розвинулася гіпертрофія молочних залоз. Менструальна функція не відновлюється. При гінекологічному огляді виявлено: матка зменшена в розмірах, яєчники не пальпуються, відмічається сухість слизової піхви. Базальна температура монофазна, нижче 37 С, симптоми “зіниці” та “папороті” негативні. З чим пов'язаний патогенез захворювання?

*З надмірною продукцією пролактину.

З генітальним інфантилізмом.

З надмірною продукцією гестагенів.

З гіперпродукцією естрогенів.

З гіперпродукцією андрогенів.



Хвора 62 роки. Скаржиться на значне свербiння та почуття сухiстi у дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи атрофiчнi, шкiра великих статевих губ зморщена, суха, вхiд до пiхви значно звужений. Дiагноз ?

*Крауроз

Свербiж вагiтних, як прояв раннього гестозу

Алергiйний дерматит

Синiльний кольпiт

Глiстна iнвазiя



У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких. Какое осложнение возникло в данном случае?

*Тромбоэмболия легочной артерии.

Эмболия околоплодными водами.

Воздушная эмболия.

Отек легких.

Приступ бронхиальной астмы.



В гінекологічний стаціонар госпіталізована хвора 29 років зі скаргами на підвищення температури до 38С; часте, болісне сечовипускання; біль в нижніх відділах живота, гноєподібні виділення з піхви. Пологів та абортів не було. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні: шийка матки конічної форми, з ознаками ендоцервіциту, виділення гнійні. Матка не збільшена, болюча при пальпації. Придатки з обох боків збільшені, болісні. Склепіння піхви глибокі,болісні. Що доцільніше зробити для встановлення діагнозу?

*Бактеріоскопічне дослідження виділень з цервікального каналу та уретри

Кольпоскопія

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

Вискрібання стінок порожнини матки

Зондування матки



Жiнка 22 рокiв. Замiжня 3 роки, вагiтностей не було. Спостерiгається первинна аменорея. Чоловiк здоровий. При оглядi: рiст волосся на лобку та у пахвових западинах украй слабкий. Зовнiшнi статевi органи розвиненi по жiночому типу. Молочнi залози розвиненi задовiльно. З боку внутрiшнiх органiв патологiчних змiн нема. При пiхвовому дослiдженнi: пiхва коротка, а матка i її шийка вiдсутнi. Крiм того було встановлено, що рiвень вмiсту ФСГ i ЛГ, тестостерону у плазмi кровi пiдвищений, карiотип 46 ХУ. Дiагноз?

*Синдром тестiкулярної фемiнiзацiї

Адреногенiтальний синдром

Синдром Тернера

Синдром Сiмондса-Шихана

Синдром Рокiтанського-Кюстнера



Жінка 25 років, яка в шлюбі 4 роки, скаржиться на бесплодність, затримку місячних та малу їх кількість. При обстеженні виявлено: зріст 165 см, маса тіла 80 кг, відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох сторін виявлені збільшені щільної консистенції яєчники розмірами 5*5см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Який ймовірний діагноз?

*Синдром склеротичних яєчників (Штейна-Левенталя).

Андробластома яєчників.

Передменструальний синдром.

Хронічний двохсторонній аднексит.

Адреногенітальний синдром.



Хвора звернулася до гiнеколога зi скаргами на рiдкi (4-5 разiв на рiк) менструацiї, появу оволосiння на обличчi, пiдборiддi, животi та навколо соскiв. З 19 рокiв почала набирати вагу. Менструацiї з 13 рокiв, з ознаками олiгоменореї. Замiжня 4 роки, вагiтностей не було. Хвора пiдвищеної ваги, вiдзначаються ознаки значного гiрсутизму. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки конiчна, матка нормальних розмiрiв, рухлива, не болюча. В областi додаткiв з обох бокiв пальпуються збiльшенi, щiльнi, не болючi яєчники. Дiагноз ?

*Синдром Штейна-Левенталя

Синдром Шерешевського-Тернера

Синдром Ракiтанського-Кюстнера

Синдром Шихана

Аденома гiпофiза



Хвора 15 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiї, бiль у пiхвi. При оглядi зовнiшнiх статевих органiв: рослиннiсть по жiночому типу, великi статевi губи развитi нормально, прикривають малi, вхiд до пiхви прикритий перегородкою, синюшно-багрового кольору. Дiагноз ?

*атрезiя дiвочої плiви

ендометрiоз

генiтальний iнфантилiзм

аменорея невiдомої етiологiї

дисфункцiя яєчникiв



Хвора А. 45 років. Скаржиться на невпорядковані часті кровотечі, які підсилюються перед та після менструації. При бімануальному обстеженні визначається збільшення щільності шийки матки, обмеження її рухомості. Має місце гіпертрофія шийки матки, та інфільтрація верхньої третини піхви. В анамнезі хронічний ендоцервіцит та наявність відновлюючихся, після проведеного лікування, псевдоерозій та поліпів цервікального каналу. Передбачуваний діагноз?

* Рак шийки матки.

Поліп цервікального каналу.

Дисплазія шики матки.

Підслизова фіброміома матки.

Ерозія шийки матки.



Роділля,28 років, доставлена в пологове відділення з доношеною вагітністю, родовою діяльністю. В анамнезі 1 пологи, 4 медаборти. Положення плоду поздовжне, головне передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду 3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка, нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська тактика?

* Кесарський розтин.

Консервативне проведення родів.

Акущерські щипці.

Стимуляція родової діяльності.

Вакуум-екстракція плоду.



Другий період пологів. Змішане сідничне передлежання, передній вид. Передбачувана маса плода - 3200. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 136 в 1 хвилину. Розміри тазу: 25-28-31-21. Яка найбільш раціональна тактика ведення пологів?

* Класична ручна допомога.

© Усі права захищені
написати до нас