*Лапаротомія та видалення матки з трубами.
Повторити введення утерононіків.
Гемотрансфузія.
Зовнішній масаж матки.
Лапаротомія та перев’язка судин, що живлять матку.
Вагiтна в термiнi пологiв. Об’єктивно: низького зросту, є невеличке скрiвлення гомiлок, виражений поперековий лордоз. Розмiри таза: 26-26-31-17. Iндекс Соловйова 16 см. Прямий розмiр площини виходу з малого таза 8 см, поперечний 11 см. Ромб Михаєлiса: вертикальний розмiр 10 см, горiзонтальний 12 см. Пiхвове дослiдження: шийка матки сформована, зовнiшне вiчко замкнуте. Голiвка плоду рухлива над входом у малий таз. Мис досягається, дiагональна коньюгата 10 см. Дiагноз?
*Плоско-рахiтичний таз
Спондiлолiстетичний таз
Загальнорiвномiрнозвужений таз
поперечно-звужений таз
косозмiщений таз
Першородяча, розкриття шийки матки прогресувало нормально до 9 см, потiм розпочалися дуже болючi перейми. Розмiри таза в нормi. Плiд має приблизну вагу 4000 г. Симптом Вастена позитивний. Яка тактика ведення пологiв?
*Кесарiв розтин
Плодоруйнiвна операцiя
Стимуляцiя пологової дiяльностi
Накласти полоснi акушерськi щипцi
Очiкувальна тактика
Родiлля у другому перiодi пологiв. Скарги на периодичнi болi в потилицi, областi лоба та надчеревнiй дiлянцi. Мають мiсце набряки обличчя, нiг та статевих органiв. АТ на обох руках 160/90. Яка подальша тактика ?
*Акушерськi щипцi
Кесарiв розтин
Накладення щипцiв по Уiлт-Iванову
Плодоруйнувальна операция
Стимуляцiя пологової дiяльностi
Першовагiтна в термiнi 37 тижнiв. Плiд живий. Таз 26-28-31-20. Три днi тому при вiдсутностi пологової дiяльностi з’явилися кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв в кiлькостi 50-60 мл. Через 2 доби кровотеча повторилася. Пiхвове дослiдження: шийка матки скорочена, канал пропускає палець. За внутрiшнiм вiчком визначається губчаста тканина. Голiвка плоду рухлива над входом у малий таз. Пiсля дослiдження кровотеча пiдсилилася. Дiагноз ?
*Передлежання плаценти
Рак шийки матки
Гiпотонiчна маткова кровотеча
Вiдшарування нормально розташованої плаценти.
Фiброїд, що народжується
Вагiтна, 14 тижнiв скаржиться на ниючi болi в нижнiй частинi живота та у поперецi. В анамнезi однi пологи i два штучних аборти. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки закрита, матка завбiльшки з 14-ти тижневу вагiтнiсть, видiлення слизовi, помiрнi. Титр антитiл 1:32, гемолiзiнiв -1,2. Дiагноз ?
*Iммунологiчний конфлiкт з загрозою викидня
Пухирцевий занiс
Передлежання плаценти
Початковий самовiльний викидень
Вагiтнiсть, що не розвивається
Тривалiсть пологiв 18 годин. Народилась жива дитина вагою 4200 г. Пiсля видiлення цiлого послiду почалася кровотеча, яка пiсля зовнiшнього масажу матки та введення окситоцину припинилася, але потiм знов продовжилась. Статевi шляхи цiлi. Дiагноз ?
*Гiпотонiя матки
Атонiя матки
Щiльне прикрiплення плаценти
Затримка частин плаценти в порожнинi матки
Прирощення плаценти
Родiлля доставлене у пологове вiддiлення з сильними переймами та випавшею з пiхви ручкою плода. Матка болюча в нижньому сегментi. Серцебиття плоду прослуховується. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки сгладжена, маткове вiчко вiдкрите до 7 см, пальпується вколочене плечико та ручка плода. Що робити?
*Плодоруйнiвна операцiя
Кесарiв розтин
Поворот плода на нiжку
Епiзiотомiя
Акушерськi щипцi
Через 10 хвилин пiсля пологiв почалася маткова кровотеча, матка не скорочується, м’яка. Стан породiллi задовiльний: пульс -80 уд/хв, АТ 115/70. В/в введення метiлергометрiну та зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продовжується. Тактика?
*Наркоз, ручне обстеження порожнини матки
Накласти клеми по Бакшеєву
Застосувати метод Креде-Лазаревича
Екстирпацiя матки
В/в окситоцин
Вагiтна в термiнi 35 тижнiв, стан тяжкий. Скаржиться на головний бiль, порушення зору, миготiння “мушок” перед очiма. При оглядi: загальний набряк, АТ -180/120. Раптово з’явилися фибрiлярнi посмикування м’язiв обличчя, тонiчнi судоми. Дихання припинилося. Через 1 хвилину дихання поновилося. З рота значна кiлькiсть пiни. Амнезiя. У клiничному аналiзi сечi: бiлок 7 г/л. Дiагноз ?
*Еклампсiя
Черепно-мозкова травма
Гiпертонiчний криз
Передеклампсiя тяжкого ступеню
Епiлепсiя
Вагiтна у термiнi 9-10 тижнiв скаржиться на блювання до 10 разiв на добу, значне слиновидiлення. За 2 тижнi вага тiла знизчилася на 1 кг. АТ 100/60, пульс 110 уд. за хв. Шкiра суха, блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Дiагноз?
*Блювання вагiтних середньої тяжкостi
Блювання вагiтних надмiрне
Блювання вагiтних легкої тяжкостi
Хвороба Боткiна
Харчова токсикоiнфекцiя
Роділля 24 років доставлена до пологового будинку з переймами, які почалися 9 годин тому, води не відходили. Вагітність 40 тижнів, пологи ІІ, головне перележання, І період пологів. Перейми слабкі, нетривалі, рідкі [кожні 12-15 хвилин]. Серцебиття плода 140 уд/хв, ритмічне.Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плідний міхур цілий, головка притиснута до входу в малий таз. Яке подальше ведення пологів?
*Стимуляція пологової діяльності
Консервативне спостереження
Кесарів розтин
Вакуум-екстракція плода
Внуришньовенне введення метілергометрину
Х., 30 років, поступила в стаціонар з регулярною родовою діяльністю, що розпочалася годину тому. Об’єктивно:розміри тазу 23, 26, 28, 18 см. Положення плода пооздовжнє, серцебиття ритмічне, ясне, 136 уд/хв. Яка форма вузького тазу має місце?
*Загальнорівномірнозвужений.
Косозміщений.
Поперечнозвужений.
Простий плоский.
Плоскорахітичний.
Х.,30 років, поступила в стаціонар з регулярною родовою діяльностю, що розпочалася годину тому.Об’єктивно: розміри тазу 25, 28, 31, 19 см. При вагінальному обстеженні виявлено: шийка матки розкрита до 9 см., навколоплодовий міхур відсутній, передлежить голівка, провідна лінія знаходиться в правому косому розмірі, мале тім’ячко виявлено зліва, ближче до лона, полюс голіівки промацується на рівні сідничних остей, голівка - не відштовхується. Де знаходиться голівка?
*Вeликим сегментом в площині входу в малий таз
Голівка в порожнині малого тазу.
Малим сегментом в площині входу в малий таз.
Голівка на тазовому дні.
Голівка притиснута до площини входу в малий таз.
В.24 роки.Поступила в стаціонар 07.12.Остання менструація рзпочалася 20.07. Ворушіння плоду відчула 23.11.Справа, дещо нижче від матки, визначаеться пухлина завбільшки з кулак.Пухлина гладкої поверхні, неболючча, рухома. При зміщенні пухлини вгору трохи зміщуеться і матка. Аналіз крові:ШОЕ 22мм/год., лейкоцитів-7500. Яка патологія має місце?
*Вагітність, кіста яєчника.
Дворога матка, двійня
Вагітність. Фіброміома матки.
Вагітність та аппендикулярний інфільтрат.
Вагітність та гідросальпінгс.
Повторновагітна М.,30 років направлена в родильне віділення на профілактичне ліжко для вирішення тактики ведення вагітності та родів. Діагноз: вагітність 36 тижнів, поперечне положення плода, друга позиція. Серцебиття плода 14 уд/хв. Перша вагітність закінчилася кесарським розтином. Яка найбільш правильна тактика лікаря?
*Розродження в плановому порядку кесарським розтином.
Зовнішній поворот плода на голівку.
Поворот плода за Гріщенко-Шулешовою.
Поворот за Архангельським.
Дострокове розродження.
Вагітна М.,26 років, поступила в рдильне відділення зі скаргами на болі в епігастрії та миготінням мушок перед очима. При обстеженні встановлено: вагітність 34 тижні, збільшення та болючість печінки, АТ на правій руці 180/110, на лівій 175/105 мм.рт.ст. Плід живий. Який найбільш імовірний діагноз?
*Прееклампсія вагітних.
Гіпертонічна хвороба.
Короткозорість.
Епідемічний гепатит.
Нефропатія вагітних.
Першородяча в термiнi 39-40 тижнiв. 1 перiод пологiв. Плiд 1, положення плоду повздожне. Бiмануально: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий мiхур цiлий. Через пiхву визначаються сiдницi i поруч з ними ступнi нiжок плоду. Дiагноз ?
*Повне сiдничне передлежання
Неповне сiдничне передлежання
Повне нiжне передлежання
Неповне нiжне передлежання
Колiнне передлежання
Повторновагітна 25 років. У третьому періоді родів з’явилася кровотеча без ознак відділення плаценти. При ручному відділенні плаценти встановлено наявність плаценти, що вросла в міометрій. Тактика лікаря.
*Лапаротомія, суправагінальна ампутація матки.
Інструментальне виділення посліду.
Вживання утеротонічних препаратів.
Переливання крові.
Профілактика післяродового запалення матки.
В., 27 років, поступила в стаціонар з направленням жіночої консультації для лікування. В анамнезі - 2 самовільні викидні. При обстеженні виявлено вагітність 14 тижнів, вкорочена шийка матки, вічко пропускає кінчик пальця. Встановлено діагноз: істміко-цервікальна недостатність. Тактика лікаря:
*Накласти циркулярний шов на шийку матки.
Ліжковий режим із призначенням сеедативних препаратів.
Не чекати виникнення самовільного аборту, а ввести утеротонічні препарати.
Провести гормональне лікування.
Зробити амніоцентез та перервати вагітність
Повторнородяча 27 років, вагітність 38-39 тижнів, головне передлежання. Прогнозована маса плода 3000 г. Роди треті термінові. При УЗД встановлено: нижній край плаценти знаходиться на 6 см від внутрішнього вічка. Якому виду розродження слід надати перевагу?
*Амніотомія.
Кесарсткий розтин.
Консервативне ведення родів.
Метрейріз.
Шкірно-головні щипці.
Повторновагітна 32 роки, хворіє на гіпертонічну хворобу 1 ступеня. Почався другий період родів. Голівка в порожнині малого тазу. Потуги через 2 хв., по 30 сек. Серцебиття плода 104 уд/хв., глухе. Запідозрене передчасне відшарування плаценти. Тактика лікаря:
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15