| *Гестацiйний пiєлонефрит | Прееклампсiя | Остеохондроз | Загроза переривання вагiтностi | Сечокам’яна хвороба | ||
| | Вагiтна у термiнi 26 тижнiв, скаржиться на сильний, сухий кашель та частi наступи нестачi повiтря, якi виникають поволi, частiше вночi, стиснення у грудях. Шкiра блiда. Важке дихання за рахунок видоху. Температура 36,6 С. Хвора- робiтниця пiдприємства лакофарбової продукцiї. При аускультацiї легенiв прослуховується багато свистячих шумiв. Дiагноз ? | *Бронхiальна астма | Туберкульоз легенiв | Емфiзема легенiв | Загострення хронiчного бронхiту | Нижньодольова пневмонiя |
| | Повторновагітна П., 25 років, поступила до гінекологічного відділення 8-мий тиждень вагітності з ревматизмом у активній фазі, сполученим мітральним пороком з перевантаженням стенозу, недостатністю кровообігу ІІ ст. Перша вагітність перервана у зв’язку з захворюванням серця. На протязі останнього року , чотири ревматичні атаки, нестійка компенсація з незначним ефектом лікування, незважаючі не стаціонарне лікування. Що необхідно зробити для профілактики несприятливого переобігу вагітності ? | * Перервати вагітність за медичними показаннями та лікування основного захворювання | Цілеспрямована терапія основного захворювання з госпіталізацією на профліжко у 12, 26-32 тижні та за 2-3 тижні до пологів | Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у 38 тижнів | Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у 36-37 тижнів | Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності у пологах – епізіотомія, акушерські щипці |
| | У жінки із групи ризику (в анамнезі хронічний піелонефріт) здійснилися пологи через природні родові шляхи. У зв'язку з затримкою сечі їй було проведено катетерізацію сечового міхура. Через день після плогів вона скаржиться на озноб та біль у поперековій ділянці, дізурію. Оберіть найбільш характерне післяпологове ускладнення | * Інфекція сечовивідної системи | .Тромбофлебіт вен тазу. . | Інфікована гематома. | Метроендометріт. | Розходження швів після епізіотомії. |
| | Повторнородяча. Строк вагiтностi 35 тижнiв. Скаржиться на переймоподiбнi болi внизу живота, бiль в надчеревнiй областi, свербiж шкiри, зниження апетиту Жовтушнiсть шкiри i склер. Кал бiлого кольору, сеча за кольором нагадує пиво. Температура тiла 37,5С. Язик вологий, обложений жовтовато-сiруватим налетом. Печiнка збiльшена, виступає з пiдреберної дуги на 2 см. Лабораторнi данi: в сироватцi кровi вiдмiчається пiдвищення бiлiрубiна до 70 мкмоль/л. В сечi виявляється бiлiрубiн. В клiничному аналiзi кровi - лейкопенiя. Дiагноз ? | *Вiрусний гепатит | Гострий апендицит | Жовтуха вагiтних | Малярiя | Механiчна жовтуха |
| | Хвора скаржиться на запаморочення, слабкiсть, тривалi менструацiї на протязi останнiх 4 рокiв. Остання кровотеча протягом 16 дiб. В анамнезi - вишкрiбання матки в зв’язку з кровотечами. Результат гiстологiї: аденоматозна гiперплазiя ендометрiю. Бiмануально: шийка матки цiлиндричної форми, з цiлим епiтелiєм, тiло матки збiльшено до 10 тижнiв вагiтностi, додатки без особливостей. З пiхви - кров’янистi видiлення. Ваша тактика ? | *Надпiхвова ампутацiя матки | Екстирпацiя матки | Крiокоагуляцiя ендометрiю | Вишкрiбання матки | Гемостатична терапiя |
| | 24-річна пацієнтка через 13 місяців після перших пологів звернулася зі скаргою на аменорею. Вагітність закінчилася кесарівим розтином з приводу відшарування нормально розташованої плаценти та внутрішньоутробної асфіксії плоду, крововтрата приблизно 2.000 мл внаслідок порушення звертання крові. Оберіть найбільш відповідне дослідження | * Визначення рівня гонадотропінів.. | УЗД органів малого тазу.. | Прогестеронова проба. | Комп'ютерна томографія голови | Визначення вмісту тестостерону в сироватці крові. |
| | У жінки 24 років раніше з нормальним менструальним циклом, останні стали ациклічні, ановуляторні. Вміст пролактину в крові підвищений. Оберіть найбільш відповідне дослідження. | *Комп'ютерна томографія голови. | Визначення рівня гонадотропінів. | УЗД органів малого тазу. | Прогестеронова проба | Визначення вмісту тестостерону в сироватці крові. . |
| | Хвора 53 роки, поступила в гінекологічне відділення о 15-00 з профузною маточною кровотечою. Протягом 5 років спостерігалась гінекологом з приводу фібріоми матки. 3 роки тому у хворої виявили цукровий діабет II типу, який компенсували дієтою і манінілом (по 5 мг 2 рази в день). Визначили терміново цукор крові: 8 ммоль/л, 0,5\% цукор сечі, реакція на ацетон від’ємна. Кровотечу зупинити не вдається, хворій показано термінове оперативне лікування. Тактика лікування діабету. | * Перевести на монотерапію інсуліном короткої дії. | Додатково призначити інсулін. | Збільшити дозу манінілу. | Додатково до манінілу призначити бігуаніди. | Вести хвору тільки на дієті. |
| | Хвора 32 рокiв, скаржиться на вiдсутнiсть мiсячних пiсля пологiв, ожирiння, вiдсутнiсть оволосiння на зовнiшнiх статевих органах. Пологи 2 роки тому, супроводжувалися значною кровотечею. При дослiдженнi гормонiв- рiвень гонадотропних, тiреотропних гормонiв, АКТГ, був знижений на 50 \% вiд норми. Бiмануально - патологiї генiталiй немає. Який дiагноз найбiльш iмовiрний ? | *Синдром Шихана | Хвороба Iценко-Кушинга | Синдром Штейна-Левенталя | Хвороба Сименса | Сiндром тестiкулярної фемiнiзацiї |
| | До жiночої консультацiї звернулася жiнка у репродуктивному вiцi зi скаргами на значнi та тривалi мiсячнi. При обстеженнi встановлено: тести функцiональної дiагностики вказують на овуляторний цикл. У другiй фазi вiдмiчається швидке зниження базальної температури, низька екскрецiя прегнандiола. Дiагноз? | *Дисфункцiональна маткова кровотеча | Туберкульоз жiночих статевих органiв | Клiмактерична кровотеча | Хорiонепiтелiома | Ендометрiоз |
| | Хвора 32 років скаржиться на остуду, підвищення температури тіла, нападання тахікардії, ядухи, болю в ділянці серця, підвищення АТ до 150/70 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 року. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи і вагіна у стані вікової еволюції. Матка зменшена у розмірі, додатки не пальпуються. Яка профілактика цієї патології ? | * Монофазна замісна гормональна терапія | Виключити шкідливі звички (паління) | Застосування гіпотензивних препаратів | Психо- аромо- фітотерапія | Призначення вітамінних комплексів |
| | Хвора 34 років звернулась зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, подразливість, болюче набрякання молочних залоз, які спостерігаються за 6-8 діб до менструації та зникають з її наступом. Хвора пов’язує своє захворювання з патологічними пологами та психічною травмою. Біманульне обстеження: матка та додатки без особливостей. Які можливі патогенетичні механізми розвитку цього захворювання ? | * Надлишковий вміст естрогенів і недостатність прогестерона | Різке зниження у крові естрогенів | Зміни в гіпоталомічних струтурах (підвищення збудливість гіпоталомічних центрів) | Зниження реактивності і алаптації організму | Недостатність ферментативних систем |
| | Хвора 47 років, знаходиться на диспансерному догляді з причини фіброміоми тіла матки. При цітологічному дослідженні аспірата порожнини матки виявлені атипічні зміни. Яка профілактика даної патології у хворої ? | * Безперервний режим гестагенів на протязі року | Продовження диспансерного спостереження, фітотерапія | Повторне вишкрібання порожнини матки | Аспіраційна біопсія | Гістероскопія, УЗД |
| | Хвора, 21 року. Зрiст -145 см. При зовнiшньому оглядi: шия коротка, широкi плечi, дiжкоподiбна грудна клiтина. При гiнекологiчному оглядi: ознаки статевого iнфантилiзму. При генетичному дослiдженнi: карiотип 45 ХО, хроматинпозитивнi клiтини вiдсутнi повнiстю. Дiагноз ? | *Синдром Шерешевського-Тернера | Синдром Шихана | Синдром тестикулярної фемiнiзацiї | “Чиста” форма дисгенезiї гонад | Гiпофiзарний нанiзм. |
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15