Дитина народилася у стані тяжкої асфіксії. Після проведення реанімаційних заходів на 5-й хвилині позаутробного життя спостерігається спонтанне дихання. ЧСС – 120 за хв, пульс слабкого наповнення, шкірні покриви бліді, виражений акроціаноз. Який препарат необхідно ввести дитині у пологовій залі для підвищення об’єму циркулюючої крові?
* 5\% альбумін..
20\% глюкоза.
Гемодез.
Подыглюкын.
Реополіглюкін.
Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку з терміном вагітності 39-40 тижнів. Води відійшли 10 годин тому, близько 6 літрів. Почалися перейми. Годину тому із піхви випала ручка плода. Серцебиття не прослуховується. При піхвовому обстеженні: Шийка згладжена, краї тонкі, відкриття маточного зіва до 8 см, плідного міхура нема, пердлежить плечико плода, у піхві ручка. Як найдоцільніше закінчити пологи ?
* Зробити декапітацію
Кесарів розтин
Провести поворот плода на ніжку з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець
Закінчити пологи консервативно
Зробити клейдотомію
Ведучою точкою при лицевому передлежанні є:
*Підборіддя.
Мале тім’ячко.
Велике тім’ячко.
Середина лобного шва.
Середина сагітального шва.
Перший момент біомеханізму родів при передньому виді потиличного передлежання є:
* Згинання голівки.
Розгинання голівки.
Опускання голівки.
Максимальне згинання голівки.
Внутрішній поворот голівки.
За допомогою четвертого прийому Леопольда визначається:
*Місце знаходження передлеглої частини і характер вставлення.
Висота стояння дна матки над лоном.
Положення плода
Передлежання плода.
Позицію та вид позиції.
Повторнородяча, 34 роки, поступила до пологового будинку з доношеною вагітністю через 4 години від початку пологової діяльності з цілими навколоплідними водами. Окружність живота – 112 см, ВДМ – 38 см, стінки матки напружені, наявна ознака флюктуації, частини плоду пальпуються погано. Серцебиття плода приглушене. Перейми регулярні, доброї сили. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, края тонкі, розкриття до 6 см, плідний міхур цілий, напружений, передлежача частина - голівка, рухлива над входом у малий таз. Яка тактика ведення пологів?
* Амніотомія, закінчити пологи через пологові шляхи консервативно
Кесарів розтин
Акушерський сон до злиття навколоплідних вод
Амніотомія з подальшою екстракцією плода за тазовий кінець
Родозбудження внутрішньовенним введенням окситоцину
За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
*Передлегла частина плода та її відношення до входу в малий таз.
Висота стояння дна матки над лоном.
Положення плода.
Позиція та вид позиції.
Відношення передлеглої частини до входу в малий таз.
Повторнородяча А., 26 років, прибула в пологове відділення у зв’язку з вагітністю 40 тижнів. Перейми почалися 8 годин назад, 2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення плоду поздовжне, головне передлежання. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. . Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. P. V. Шийка матки сгладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в родах?
* Первинна слабкість пологової діяльності.
Передчасне відходження навколоплідних вод.
Вторинна слабкість пологової діяльності.
Дискоординована пологова діяльність.
Клінічно вузький таз.
До ознак гіпоксії плода згідно даних кардіотокографії відносять:
*Базальний ритм менше 100 або більше 170 уд./хв, наявність виражених варіабельних децелерацій.
Базальний ритм 120—160 уд./хв.
Дві та більше акцелерацій за 10 хв. запису кардіотокограми.
Регістрація інтенсивних рухів плода.
Всі перераховані.
Роділля, 29 років, поступила до пологового будинку з терміном вагітності 39-40 тижнів з приводу кровотечі з піхви та гострого болю у животі, які з’явилися годину тому. Серцебиття плоду не прослуховується. При піхвовому обстеженні: кров’янисті виділення зі згустками крові. Шийка згладжена, розкриття зіва повне. Плідний міхур цілий, постійно напружений, передлежить голівка – великим сегментом до входа у малий таз; плацентарна тканина не визначається. Яке ускладнення виникло у пологах?
* Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Повне передлежання плаценти
Розрив шийки матки
Розрив варикозного вузла у піхві
Розрив тіла матки
Вагітна, 28 років, взята на облік по вагітності у термін 6-7 тихнів. Вагітність четверта, попередні закінчились мимовільними викиднями в терміні 20-21 тижнів. Обстежена поза вагітністю. Діагностована істміко-цервікальна недостатність. Який найкращий термін накладання шва на шийку матки ?
* 14-16 тижнів
6-8 тихнів
10-12 тижнів
18-20 тижнів
20-22 тижнів
Хвора, 28 років, поступила до гінекологічного відділення з терміном вагітності 16 тижнів зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. На протязі вагітності два рази лікувалась з приводу аборту, що розпочався. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ –24 см. Частини плода не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох боків матки пальпуються овоїдні утворювання 5х6 см. Який найбільш вирогідний діагноз ?
* Пухирний занос
Загроза передчасних пологів
Передлежання плаценти
Передчасне відшарування плаценти
Антенатальна загибель плода
Роділь І., 25 років, знаходиться в пологах на протязі 16 годин. 2 період пологів. Потуги малоефективні, продовжуються 1,5 години. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду глухе, аритмічне 100 ударів в хвилину. При вагінальному дослідженні: відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка в порожнині малого тазу. Яка подальша акушерська тактика?
*Використати акушерські щипці.
Консервативне проведення пологів.
Виконати кесарський розтин.
Вакуум-екстракція плоду.
Родостимуляція окситоцином.
Роділля, 28 років, поступила до пологового будинку з бурною пологовою діяльністю. Пологі перщі. Розміри таза: 23-25-28-18 см. Ознака Генкель-Вастена позитивний. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Голівка плода прижата до входу у малий таз. Серцебиття плоду 140 ударів на хвилину. Яке ускладнення виникло у роділлі ?
* Загрозливий розрив матки
Завершений розрив матки
Розпочатий розрив матки
Внутрішньоутробна гіпоксія плода
Діскоордінація пологової діяльності
Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль. Порушенняз зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду і порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 180 уд/хв. При внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голова плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?
*Операція накладення акушерських щипців.
Кесарський розтин.
Плодоруйнівна операція.
Консервативне проведення пологів з епізіотомією.
Стимуляція родової діяльності.
При якому терміні вагітності визначається максимальна концентрація в крові хоріонічного гонадотропіну?
*8 — 10 тижнів.
5 — 6 тижнів.
14 — 16 тижнів.
35 —.37 тижнів
Концентрація ХГ постійна на протязі всієї вагітності.
Першороділля, 26 років, поступила до пологового будинку з терміном вагітності 40 тижнів, в I періоді пологів з тазовим передлежанням плода та з відішедшими навколоплідними водами до початку родової діяльності. Коли треба було госпіталізувати вагітну?
* 38 тижнів
36 тижнів
34 тижні
З початком регулярних перейм
У першому періоді пологів
М., поступила в стаціонар з болями внизу живота, які виникають в попереку і мають переймоподібний характер. Годину тому зявились кров’яні виділення. Об’єктивно:матка збільшена до 7-тижневої вагітності, щільна, збудлива при пальпації. Шийка - дещо вкорочена, вічко закрите. Маткові труби не промацуються. Діагноз:
*Самовільний аборт, що розпочався.
Фіброміома матки.
Порушена позаматкова вагітність.
Нормальна 7-тижнева вагітність.
Рак матки.
После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в попереч-ном положении. Серцебиение плода ясное 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел. Что делать?
*Произвести наружновнутренний акушерс-кий поворот и экстракцию плода
Провести влагалищное исследование
Вскрыть плодный пузырь
Выполнить кесарево сечение
--
Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi- кесарiв розтин 3 роки тому у зв’язку з гострою внутрiшньоутробною гiпоксiєю плода. Пiд час перейм вiдчула розлиту бiль в областi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140 уд за хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Що робити ?
*Кесарiв розтин
Стимуляцiя пологової дiяльностi
Наложiння акушерських щипцiв
Очiкувальна тактика ведення пологiв
Пологи на боцi протилежному позицiї плоду
Першородяча 30 років, вагітність 35 тижнів. При постпуленні скарги на болі внизу живота.Встановлено: матка напружена, болюча, особлива в ділянці дна; серцебиття плода аритмічне, глухе 110 уд/хв. Діагноз:
*Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
Передчасні роди.
Передлежання плаценти.
Загроза рзриву матки.
Емболія навколоплодовими водами.
У породіллі М., в піляродовому періоді виникла гіпотонічна маткова кровотеча. Вжито заходи: внутрішньовенне введення окситоцину та метилергометрину, ручна ревізія порожнини матки та масаж на кулаці, накладання затискачів на бокові параметрії. Ефект недостатній. Кровотеча відновилася. Подальша лікарська тактика:
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 15