Эрозия шейки матки
Эндометрит
Вагітна 25 років поступила в обсерваційне відділення в терміні вагітності 30-7 тижнів. Протягом 3 років хворіє туберкульозом легень, спостерігається і лікується в тубдиспансері. Дві перші вагітності перервані за медичними показаннями. перед теперішньою вагітністю отримала антибактеріальної, гормоно- і вітамінотерапії. Вагітність протікала нормально. БК (-). Дихальна недостатність відсутня. Запитання: Який план ведення родів?
*Роди вести через природні родові шляхи з початком родової діяльності
Роди вести через природні родові шляхи з початком родової діяльності.
Роди завершити кесарським розтином з початком родової діяльності.
Роди завершити накладанням акушерських щипців.
Розродити в 38 тижнів шляхом програмованих родів.
До гінекологічного відділення надійшла хвора 34 років зі скаргами на гострий біль внизу живота справа, нудоту, блювання. Бімануальне дослідження: матка номальних розмірів, зміщення іі болісне, правий яєчник декілька збільшений, круглий, болісний. Склепіння глибокі, пальпація правого болісна. В дзеркалах: шийка матки і слизкови не змінені. Виділень не має. Який з перелічених методів дослідження в даному випадку случае?:
* Лапароскопія
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
.Ультразвукове дослідження
..Кульдоскопія
Бімануальне дослідження.
Вагітна 30 років з інсулін залежним діабетом ІІ типу знаходиться на “Д” обліку з 16 тижнів вагітності. Запитання: В якому терміні вагітності потрібно направити вагітну в стаціонар для підготовки до родів та родорозрішення?
*32-34 тижні
24-26 тижнів.
30-32 тижні
32-34 тижні
22-24 тижні
Роділля 35 років поступила на ІІ своєчасні пологи. Скарги на головний біль, головокружіння. З анамнезу: 2 роки тому виявлено підвищення АТ до 150/90 мм рт ст. При даній вагітності спостерігається з 12 тижнів. АТ постійно тримається в межах 140/90 мм рт ст. Об”єктивно: АТ 150/90 мм рт ст на правій руці. АТ 155/90 мм рт ст на лівій руці. Межі серця розширені вліво, акцент другого тону над аортою. Набряків немає. На очному дні соски зорових нервів бліді, артерії звужені, вени без змін. Аналіз сечі: білок відсутній, питома вага 1018, лейкоцити 2-5 в п/зору. Запитання: Діагноз?
*Гіпертонічна хвороба ІІ стадії.
Гіпертонічна хвороба І стадії.
Гіпертонічна хвороба ІІ стадії.
Легка прееклампсія.
Важка прееклампсія
Хвора 22 років потрапила в гінекологічний стаціонар з наростаючими ноючими болями у правій клубово-здуховинній ділянці з субфебрильною температурою, нудотою, затримкою стільця та газів останню добу. Місячні не порушені. В анамнезі аппендектоміяв 19 років. Бімануальне піхвове дослідження: матка звичайних розмірів, визначається зправа від кута матки округле тугопластичне утворення різкоболюче, малорухливе при промацуванні діаметром до 10 см. Який метод лікування потрібно застосувати ?
* Розтин черевної порожнини з виділенням правих додатків матки
Розтин черевної порожнини з виділенням додатків матки з обох сторін
Прицільну пункцію утворення через заднє склепіння піхви
Розтин черевної порожнини – надпіхвова ампутація тіла матки з додатками
Протизапальна.дезинтоксікаційна та симптоматична терапія
Вагітна 25 років, страждає гіпертонічною хворобою І стадії. Термін вагітності 20 тижнів. Об”єктивно: АТ 140/90 мм рт ст. на правій руці, АТ 140/90 мм рт ст. на лівій руці. ЕКГ: змін немає. Очне дно: соски зорових нервів бліді, артерії і вени не змінені. Запитання: Яким чином здійснити профілактику порушення мозкового кровообігу?
*Госпіталізувати в 37 тижнів. Посторно обстежити і провести програмовані роди.
Перервати вагітність за медичними показаннями.
Госпіталізувати в відділ патології вагітних і спостерігати до родів.
Госпіталізувати в відділ патології вагітних в 37 тижнів і розродити шляхом кесарського розтину.
Госпіталізувати з початком родовох діяльності і розродити через природні родові шляхи.
Породілля 28 років, переведена в обсерваційне відділення на 7 добу після пологів зі скаргами на лихоманку, підвищення t до 38С. Пологи ускладнились значним безводним періодом – 18 годин, дефектом плаценти, ручним обстеженням порожнини матки. Об’єктивно: пульс 100 уд/хв, артеріальний тиск 110/60 мм.рт.ст., язик сухий, живіт помірно вздутий, болючий в епігастральній області. Дно матки на 6 см вище лона. Вагінально: матка збільшена до 15 тижнів, м’яка, болюча. Яке лікування треба провести?
*Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія.
Вишкрібання порожнини матки.
Надвагінальна ампутація матки з трубами.
Використання спазмолітиків.
Припинення лактації.
У жінки в першій день після пологів був зареєстрований підвишення температури до 39 С. Розрив плідних оболонок здійснився за 36 годин до пологів. При обстеженні бактеріальної флори шийки матки, виявлено р-гемолітичний стрептококк групи А. Тіло матки м'яковате, болюче. Виділення кров’янистості, з домішкою гною, неприємним запахом. Оберіть найбільш характерне післяпологове ускладнення
* Метроендометріт.
Тромбофлебіт вен тазу.
Інфікована гематома. .
Інфекція сечовивідної системи.
Розходження швів після епізіотомії.
Вагiтна, термiном 5 тижнiв, скаржиться на болi у правiй пiдребернiй областi, нудоту, що з’явилася пiсля прийому жирної їжi. Об’єктивно: середнього зросту, пiдви-щеного харчування. Симптом Ровзiнга позитивний. Температура 37 С. При бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 5-ти тижневу вагiтнiсть, м’яка, рухлива, не болюча. Додатки без особливостей, видiлення свiтлi. Дiагноз ?
*Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Гострий апендицит
Позаматкова вагiтнiсть
Загроза переривання вагiтностi
Роділля 30 років поступила в пологовий будинок з доношеною вагітністю і переймами, які почались 20 годин тому. Об’єктивно: жінка стомлена, апатична, в проміжках між переймами дрімає. Передлежача голівка малим сегментом. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 128 ударів за 1 хвилину. P.V. Шийка згладжена, відкриття шийки матки на 4 см, плідний міхур цілий, наливається. Голівка малим сегментом у вході в малий таз, стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, майже поперечний, мале тім’ячко справа, дещо дозаду. Мис не досягається. Діагноз?
* Первинна слабкість пологової діяльності.
Вторинна слабкість пологової діяльності..
Дистоція шийки матки.
Патологічний преліменарний період..
-
Вагітна 25 років поступила в пологове відділення з доношеною вагітністю і скаргами на перейми, які тривають 12 годин. Дві години тому відійшли світлі води в невеликій кількості.Вагітність третя (два самовільних аборти), пологи перші. На 9-му і 28 тижні загроза переривання вагітності. В данний момент перейми по 15-20 секунд через 10-12 секунд слабкі. Розміри плода відповідають розмірам тазу. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 138 ударів за хвилину. P.V. Шийка матки згладжена, відкриття 6 см. Плідний міхур відсутній, голівка великим сегментом у вході в малий таз. На голівці невелика родова пухлина, мис не досягається. Діагноз?
* Первинна слабкість пологової діяльності.
Клінічно вузький таз.
Вторинна слабкість пологової діяльності.
Аномалії розвитку плода.
-
Першовагiтна в термiнi 28 тижнiв. Скаржиться на бiль справа внизу живота, яка з’явилася 3 години тому, сухiсть у ротовiй порожнинi. Матка у нормотонусi. В клiничному аналiзi кровi: лейкоцити $13*10^9/мл$. При пальпацiї живота вiдмiчається бiль та позитивний симптом Щьоткiна. Дiагноз ?
*Апендицит i вагiтнiсь
Холецистит i вагiтнiсть
Панкреатит i вагiтнiсть
Сечокам’яна хвороба
Загроза переривання вагiтностi
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти найчастіше наступає при:
*Важкому пізньому гестозі.
Запальних змінах ендометрію.
Інфекційно-алергічному васкуліті
Імунологічному конфлікті між матір’ю та плодом
Багатоплодовій вагітності
34- річна жінка у строці вагітності 10 тижнів (друга вагітність) госпіталізована у відділення екстрагеніальної патології. При першій вагітності було багатоводдя, дитина народилась з масою тіла 4086г. Який метод дослідження необхідно застосувати у першу
* Тест на толерантність до глюкози
Бактеріологічне дослідження виділень з пихви.
Визначення вмісту $\alpha-фетопротеіну$
Фонокардіографія плоду
УЗД плоду. .
Вагiтна скаржиться на бiль у дiлянцi серця, серцебиття, пiдвищення АТ до 160/90, задишку. При об’єктивному дослiдженнi: посилення верхiвкового поштовху, посилення 1 тону, акцент 2 тону над аортою, систолiчнi шуми над верхiвкою i над аортою. Консультована окулiстом: нерiвномiрний дiаметр судин, звуження артерiй, симптоми Гвiста, Солюса, набряк ситкiвки та судин зорового нерва, дiлянки крововиливу у ситкiвку. Дiагноз ?
*Гiпертонiчна хвороба
Мiокардiт
Кардiомегалiя
Набута вада серця
Вроджена вада серця
Вагітна , 28 років, термін вагітності 25-26 тижнів, скаржиться на гострий біль у поперековій ділянці праворуч, підвищення t тіла до 38С. Ознака Пастернацького позитивна праворуч, олігурія. При пальпації визначаються збільшені розміри нирки. В аналізі сечі – бактерійурія, лейкоцитурія. Що повинен зробити лікар у першу чергу ?
* Катетеризація сечоводу та нирки, антибіотикотерапія
Інфузійно-трансфузійну терапію, діуретики
Переривання вагітності
Нефректомія
Антибіотикотерапія, діуретики
Вагітна, 24 років з резус-негативною належністю крові знаходиться на обліку в ЖК в строці 9-10 тижнів вагітності. Вагітність III. Перша закінчилась нормальними пологами 6 років потому, дитина здорова, наступна вагітність закінчилась викиденем в 16-17 тижнів вагітності. Після пологів винайдено сахарний діабет класу “В” . При обстеженні крові титр антитіл-анти-резус 1:16 – 1:32. Тактика ведення вагітної: :
*Переривання вагітності
Дієта
Підбор дози інсуліну
Регулярне визначення рівня глюкози
Введення лімфоцитарної маси чоловіка
Першовагiтна в термiнi 27 тижнiв. Скаржиться на гострi болi в лiвiй частинi поперека. Поступово бiль пiдсилився i носить опоясуючий характер. Вiдзначає появу нудоти, блювоти. При оглядi: стан середньої тяжкостi. Шкiра, видимi слизовi декiлька iктеричнi. Язик сухий, у кореня обкладений бiлим нальотом. При пальпацiї живота позитивний синдром Мейо-Робсона. При пiхвовому дослiдженнi- шийка матки скорочена. Зовнiшне вiчко пропускає кiнчик пальця. Матка у пiдвищеному тонусi. Видiлення слизовi, помiрнi. Дiагноз?
*Гострий панкреатит i вагiтнiсть
Передлежання плаценти
Загроза розриву матки
Гострий холецистит
Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти
Вагiтну, в термiнi 18 тижнiв доставлено в пологовий будинок зi скаргами на рiзький бiль у поперецi, пiдвищення температури тiла до 38,9С, часте болюче сечовидiлення. У клiничному аналiзi cечi лейкоцитоз. Дiагноз ?
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15