1   2   3   4   5
Ім'я файлу: Полiклiнкiка до 3 рокiв.doc
Розширення: doc
Розмір: 246кб.
Дата: 14.09.2020
Пов'язані файли:
Геморагічні захворювання.doc
testi_endokrinna.doc

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ


Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії № 1

Завідувач кафедри


_________професор О.В.Тяжка

“______” _____________ 2011 р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського заняття)


Учбова дисципліна


Педіатрія

Модуль №




Тематичний модуль №




Тема заняття


Медичне спостереження дітей перших 3-х років життя в поліклініці

Курс

6

Факультет


1


Київ 2011


  1. Конкретні цілі.

    • Знати порядок проведення обов'язкових профілактичних оглядів дитини перших 3-х років життя;

    • Правила раціонального вигодовування дітей перших 3-х років життя;

    • Вміти оцінювати показники фізичного та психомоторного розвитку дітей перших 3-х років життя;

    • Тактика лікаря-педіатра при виявленні порушень фізичного розвитку дітей перших 3-х років життя;

    • Принципи ефективного консультування;

    • Диференціальна діагностика та профілактика найбільш поширених дефіцитних станів (рахіт, залізодефіцитна анемія) у дітей раннього віку;

    • Профілактичні щеплення дітей до 3-х років.




  1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення та засвоєння теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

1. Пропедевтика педіатрії

2. Дитячі інфекційні хвороби

3. Медична психологія

Знати методи оцінки фізичного та психомоторного розвитку дітей до 3 років;

Правила проведення антропометрії;

Причини порушення фізичного та психомоторного розвитку дітей до 3 років.

Строки проведення профілактичної вакцинації;

Протипоказання до проведення вакцинації.

Принципи ефективного консультування.


3. Організація змісту навчального матеріалу.
Амбулаторна медична допомога дітям у від народження до трьох років включає обов'язкові безкоштовні профілактичні медичні огляди дитини. Ці систематичні огляди є обов'язковими для всіх дітей; в ході таких оглядів оцінюється вигодовування, фізичний та психомоторний розвиток кожної дитини в Україні від моменту виписки з пологового стаціонару до досягнення дитиною віку 3 років.

Обов'язкові профілактичні огляди дітей віком до 3 років є важливою складовою первинної ланки медичного догляду у будь-якій країні.

Основним завданням таких оглядів є допомога дитині у гармонійному фізичному та психомоторному розвитку, попередити травми та нещасні випадки, а також інфекційні захворювання шляхом проведення імунізації.

Як правило, вакцинація проводиться під час обов'язкового профілактичного медичного огляду. Такі профілактичні медичні огляди зазвичай проводяться у дитячій поліклініці.

Обов’язкові медичні профілактичні огляди дітей віком до 3 років проводяться з метою моніторингу стану їх здоров’я та здійснення ефективних заходів щодо охорони здоров’я та розвитку дітей цієї вікової категорії шляхом:

  • оцінки стану здоров’я кожної дитини;

  • оцінки фізичного та психомоторного розвитку;

  • оцінки вигодовування та харчування;

  • своєчасного виявлення захворювань та патологічних станів;

  • проведення вакцинації;

  • консультування батьків з питань догляду за дитиною, раціонального харчування, розвитку дитини, профілактики нещасних випадків та травм тощо;

  • визначення тактики подальшого медичного спостереження та обстеження дитини за результатами обов’язкового медичного профілактичного огляду.


Календарний план проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів здорової дитини віком до 3 років



Вік дитини

Проводить

Місце проведення

1.

Не пізніше, ніж на 2 день після виписки із пологового будинку

лікар

Вдома

Отримання первинної інформації про дитину та сім’ю, оцінка стану її здоров’я з наступним консультуванням

2.

Через день після огляду лікарем

медсестра

Вдома

3.

2 тижні

лікар

Вдома

4.

3 тижні

медсестра

Вдома

5.

1 місяць

лікар

В амбулаторних умовах

Особливу увагу звернути на:

  • наявність зригування, блювоти після годування (виключення пілоростенозу);

  • оцінку кульшових суглобів (виключення дисплазії, вивиху)

  • наявність яєчок в калитці;

  • наявність кривошиї;

  • оцінку м’язового тонусу та спонтанної рухової активності;

  • оцінку реакції на звук та світло.

6.

2 -5 місяців

лікар

В амбулаторних умовах

Звернути особливу увагу на:

  • огляд кульшових суглобів в 2, 3, 4, 5 місяців, при підозрі на наявність патології - консультація лікаря-ортопеда-травматолога дитячого;

  • наявність яєчок в калитці, при підозрі на крипторхізм консультація лікаря-ендокринолога дитячого та лікаря-уролога дитячого;

  • наявність кил, при підозрі на їх наявність - консультація лікаря-хірурга дитячого.

2. Оцінка знаку БЦЖ.

3. Оцінка вигодовування.

4. Оцінка фізичного розвитку дитини.

5. Оцінка психомоторного розвитку дитини.

6. Вакцинація за умови поінформованої згоди матері

7.

8.

9.

10.

6 місяців

лікар

В амбулаторних умовах

Динамічне спостереження за станом здоров’я дитини, консультування, введення прикорму.

11.

7 -8 місяців

медсестра

В амбулаторних умовах

Негайне інформування лікаря у разі виявлення ознак відхилення від стандартних показників фізичного розвитку дитини, відставання у психомоторному розвитку та клінічних симптомів захворювання.

12.

13.

9 місяців

лікар

В амбулаторних умовах

14.

10 місяців

11 місяців

медсестра

медсестра

В амбулаторних умовах

В амбулаторних умовах

15.

16.

12 місяців

лікар

В амбулаторних умовах

17.

18 місяців

лікар

В амбулаторних умовах

18.

24 місяці

лікар

В амбулаторних умовах

19.

36 місяців

лікар

В амбулаторних умовах



Основні принципи здорового харчування дитини віком 1-3 роки

  1. Продовжувати грудне вигодовування і на другому році життя.

  2. Раціон харчування дитини повинен бути різноманітний, щоденно повинен містити свіжі овочі та фрукти.

  3. Рекомендовано нежирні сорти м’яса, риби, печінка, яйця.

  4. Страви повинні бути м’якими, кашоподібної гомогенної консистенції у вигляді пюре, суфле, тефтельок, парових котлет, а фрукти та овочі дрібно порізані. З появою корінних зубів у дітей, їжа за консистенцією може бути такою, як у дорослих.

  5. До 2-х річного віку в раціоні харчування дитини молоко та молочні продукти повинні бути звичайної жирності (3,2% або 3,5%), а для дітей старше 2 років рекомендовані молоко та молочні продукти зі зниженим вмістом жиру. Використовують в раціоні кисломолочні продукти.

  6. Для профілактики йододефіцитних станів, при приготуванні їжі, слід використовувати йодовану сіль.

  7. Їжа повинна піддаватися ретельній кулінарній обробці і даватись дитині, не пізніше, ніж через 30 хвилин після приготування.


Орієнтовний добовий об’єм їжі для дитини віком до 12 місяців


Вік дитини

Добовий об'єм їжі, мл

Від народження до 10 дня

70-80 х день життя новонародженого

Від 10 днів до 2 місяців

1/5 маси тіла

Від 2 до 4 місяців

1/6 маси тіла

Від 4 до 6 місяців

1/7 маси тіла

Від 6 до 12 місяців

1/8 - 1/9 маси тіла

  1   2   3   4   5

скачати

© Усі права захищені
написати до нас