Ім'я файлу: реферат.docx
Розширення: docx
Розмір: 62кб.
Дата: 01.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
ЧОРНОБРИВЦІ ЦЕ УНІКАЛЬНІ КВІТИ.doc
птахи лаба.doc

Кременецька обласна гуманітарно - педагогічна академія

ім. Тараса Шевченка











Реферат

на тему:

«Штучне і змішане вигодовування дітей раннього віку»



Підготкувала студентка ІІ курсу

22-ДОс групи

Кулик Ірина

2022 рік

ЗМІСТ



Вступ……………………………………………………………………………….3

1. Поняття про штучне та змішане вигодовування……………………………...5

2. Штучні суміші, їх склад та особливості……………………………………….8

3. Правилами введення прикорму при штучному і змішаному вигодовуванні….....................................................................................................12


Висновки………………………………………………………………………….14

Список використаної літератури………………………………………………..15


ВСТУП


Революційні зміни, які відбулись у системі поглядів та підходів щодо грудного вигодовування, втілені в основу діяльності органів охорони здоров’я «Лікарень, доброзичливих до дитини», кожного пологового будинку, відділення педіатричних клінік. Там підтримуються основні положення програми МОЗ України «Підтримка грудного вигодовування дітей», діють накази No 152 від 04.04.2005 р. «Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною» та No 149 від 20.03.2008 р. «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років».

В умовах соціально-економічної ситуації в суспільстві, погіршення репродуктивного здоровя нації, підвищення питомої ваги вагітних і немовлят з високим перинатальним ризиком і перинатальною патологією особливої актуальності набуває як збереження життя кожної дитини (внутрішньоутробного плоду), так і забезпечення фізіологічного росту і розвитку дитини, тобто забезпечення якості життя.

Грудне вигодовування дитини є золотим стандартом фізіологічного росту і психо-емоційного розвитку немовлят, формування психо-емоційної єдності з матірю, фізіологічне продовження пренатального харчування і постнатального розвитку дитини.

В Конвенції «Про права дитини» зазначено, що кожна дитина має право на забезпечення її раціональним харчуванням, яке дасть змогу фізіологічного розвитку і формування здоровя. Грудне вигодовування є найкращим способом забезпечення росту і розвитку немовлят.

Вітчизняна наукова школа педіатрії та неонатології, акушерства і гінекології виділяє грудне вигодовування як єдиний вид годування дітей першого року життя, який забезпечує фізіологічний розвиток та імунобіологічний захист організму дитини, профілактику інфекційних та алергічних захворювань.

Важливою проблемою сучасної неонатології та педіатрії є діти з перинатальною патологією та передчасно народжені діти, особливо з низькою масою тіла. Вигодовування цих немовлят має особливо важливе значення для їх подальшого розвитку і формування здоровя в наступні роки життя.

Саме тому, питання раціонального вигодовування дітей раннього віку, як здорових, так і з особливими потребами, повинні розглядатися студентами вищої медичної школи систематизовано, повно, з урахуванням сучасних тенденцій і новітніх технологій, починаючи з ІІІ курсу, при вивченні дисципліни «Пропедевтика педіатрії».

1. Поняття про штучне та змішане вигодовування.


Змішаним вигодовуванням вважають таке, при якому дитина крім грудного молока отримує докорм.Догодовування - молочна або безмолочна штучна суміш, яка відшкодовує дефіцит материнського молока. Штучне вигодовування (харчування сумішами) - харчування замінниками материнського молока, навіть при наявності одноразового прикладання до грудей або сумарного обсягу материнського молока до 50 - 100мл. Донорське молоко - по ефективності наближається до змішаного вигодовування, так як при пастеризації жіночого молока неминуче втрачається частина вітамінів, імуноглобулінів та інших важливих нутрієнтів.

Рекомендації щодо правил введення догодовування.

1. Режим харчування залишається вільним.

2. Докорм (догодовування) слід давати тільки після прикладання дитини до грудей, навіть при мінімальній кількості молока у матері.

3. Докорм (догодовування) дають з ложечки або чашечки.

4. В якості догодовування віддають перевагу адаптованим сумішам.

5. Готується докорм згідно інструкції

Змішане вигодовування

Для кого: для дітей працюючих мам; для дітей, які потребують догодовування; якщо у матері недостатньо молока.

Можливості:

• Годування з пляшечки

• Годування з ложечки

• Годування з чашки

Годування з ложечки

• У чому переваги: це простий спосіб, що вимагає мінімуму аксесуарів. Після нього діти не відмовляються від грудей. Якщо дитина дуже хворий, наприклад, респіраторною інфекцією, то в цьому випадку годування з ложки іноді виявляється найбільш підходящим способом.

• У чому недоліки: трудомісткість і великі витрати часу, тому іноді годування з ложечки припиняють перш, ніж дитина наїсться досхочу. До того ж дитина може проливати частину молока.

Годування з чашки

• У чому переваги: На годування дітей з чашки йде часу менше, ніж на годування з пляшки. Дослідження в Канзаському медичному центрі (США) показали, що при годуванні з чашки спостерігається менше сригіваній і кольок, а також досягається кращий приріст ваги. Таке годування вимагає невеликої витрати енергії, стимулює правильні рухи мови і щелепи. При цьому в рот дитині не потрапляє нічого, крім молока. • У чому недоліки: спосіб має протипоказання - їм не можна користуватися новонародженим зі схильністю до аспірації (слабкий ковтальний рефлекс, загальна млявість). Ризику захлинутися немає, якщо тільки молоко не ллють в рот - а це неправильна техніка годування з чашки! У доношених і іноді недоношених немовлят молоко може витікати з рота.

Принцип годування з чашки:

• Заповніть чашку мінімум наполовину зцідженим молоком або сумішшю.

• Піднесіть край чашки до зовнішніх куточків верхньої губи, м'яко розташувавши на нижній губі.

• Нахиліть чашку, щоб молоко торкнулося губ. Зазвичай в цей момент дитина пожвавлюється, кривляється і намагається всмоктати молоко.

• При перших спробах це може зайняти кілька хвилин.

• Не лийте молоко в рот дитини!

• Дитина з низькою вагою бере молоко в рот, допомагаючи язиком, а доношений малюк намагається смоктати.

Годування зі шприца

Для кого: для дітей, яким потрібен докорм без використання пляшки.

• У чому переваги: якщо шприц у стерильній упаковці, то його можна просто використовувати один раз, а потім викинути, не витрачаючи часу на обробку. Молоко або суміш досить легко впорснути в рот малюка.

• У чому недоліки: щоб дати істотний обсяг догодовування, все одно піде досить багато часу. Деякі діти звикають смоктати шприц і потім неправильно беруть груди.

• Як це робиться: взяти шприц об'ємом не менше 5 мл (а краще 10 мл) і, не надягаючи голки, втягнути через наконечник деякий обсяг догодовування. Ввести наконечник в рот малюка (важливо, щоб він не був сонний!) І плавно, поступово вводити догодовування.


Рекомендації щодо правил штучного вигодовування дітей першого року життя:

1. Необхідно використовувати адаптовані молочні суміші, що містять 15-17 г білка на 1000 мл продукту.

2. Штучне вигодовування має проводитися під суворим лікарським контролем з урахуванням індивідуальних особливостей розвитку і стану здоров'я дитини.

3. Бажано годувати дитину по режиму, що дозволить чітко контролювати обсяг їжі, що з'їдається дитиною, запобігти можливому перегодовуванню або недокорму.

4. Рекомендовані години годування:

– при 7-разовому харчуванні: 6,9,12,18,21,24 години.

– при 6-разовому харчуванні: 6 год., 9 год. 30 хв., 13 год., 16 год. 30 хв., 20 год., 23 год. 30 хв..

– при 5-разовому харчуванні: 6,10,14,18,22 години.

5. Допустимі відхилиння від режиму в межах півгодини.

6. З 6 місяців використовують «наступні» формули.

7. Правила введення прикорму як при грудному вигодуванні.




2. Штучні суміші, їх склад та особливості.

Адаптація складу молочних сумішей

  • Адаптація складу молочних сумішей до складу жіночого молока проводиться за всіма компонентами - білкового, жирового, вуглеводного, вітамінного і мінерального.

  • Адаптація білкового компонента полягає, перш за все, у зниженні загального рівня білка, що дозволяє усунути несприятливий вплив надлишку білка на функцію травного тракту і незрілих нирок немовляти.

  • У молочні суміші вводять білки молочної сироватки (замість казеїну коров'ячого молока) - це забезпечує велике наближення амінокислотного складу суміші до амінокислотного складу жіночого молока; утворює в шлунку малюка ніжніший і легше засвоюваний згусток.

Склад молочних сумішей

  • Адаптація жирового компонента включає часткову або повну заміну молочного жиру на суміш природних рослинних масел, що дозволяє істотно підвищити вміст незамінних поліненасичених жирних кислот, рівень яких у коров'ячому молоці невеликий. У молочну суміш вводять невеликі кількості природних емульгаторів (подрібнювачів) - лецитину, моно - і дигліцеридів, а також карнітин, що поліпшує окислення жирних кислот в клітинах органів і тканин немовляти
  • Більшість адаптованих сумішей містять таурин - сірковмісну (тобто таку, що не входить до складу білка) амінокислоту, необхідну для побудови нейронів сітківки і головного мозку немовляти, всмоктування жирів і ін. Ця амінокислота для дітей перших тижнів і місяців життя, особливо недоношених, відноситься до числа незамінних.
  • З метою адаптації вуглеводного компонента молочної суміші в неї додають лактозу, рівень якої в коров'ячому молоці значно нижче, ніж в жіночому, або мальтозу (декстрим-мальтозу), або солодовий екстракт, або різні види патоки, а також глюкозний сироп.

  • Сучасні замінники жіночого молока містять всі необхідні дитині вітаміни, мінеральні солі та мікроелементи в адекватних і збалансованих кількостях.




Маркетинг штучних замінників грудного молока і кодекс ВООЗ.

Кодекс був прийнятий Всесвітньою Асамблеєю охорони здоров’я в 1981 році і покликаний стимулювати і захищати грудне вигодовування.

Кодекс включає в себе наступні положення:

1. Заборона на рекламу продуктів штучного дитячого харчування серед населення.

2. Заборона на поширення безкоштовних зразків цих замінників серед матерів.

3. Заборона на рекламу в установах охорони здоров’я (включаючи поширення безкоштовних зразків).

4. Заборона на рекламу продуктів дитячого харчування медичним персоналом компаній-виробників.

5. Заборона на подарунки та передачу зразків працівникам охорони здоров’я.

6. Заборона на використання текстів та зображень, які ідеалізують штучне вигодовування на етикетках продуктів дитячого харчування.

7. Інформація, яка дається працівникам охорони здоров’я, повинна бути науковою і заснованою на фактах.

8. Будь-яка інформація про замінники грудного молока, включаючи текст на етикетках, повинна пояснювати переваги грудного вигодовування і підкреслювати небезпеки, пов’язані зі штучним вигодовуванням.

9. Невідповідні продукти, такі як, наприклад, згущене молоко, не повинні рекламуватися в якості харчування для грудних дітей.

10. Всі продукти повинні бути високої якості і відповідати клімату і умовам країни виробника.

Адаптовані молочні суміші

• Базисні (стартові) формули - адаптовані суміші за всіма поживними компонентами максимально наближені до грудного молока і призначені для дітей у віці від 0 до 5-6 місяців або від 0 до 12 місяців.

• “Наступні” формули - суміші частково адаптовані й призначені для вигодовування дітей від 5-6 місяців до 12 місяців. У їх назві часто присутня цифра «2» або вказівка на вік.

• Нестандартні формули - спеціалізовані сухі суміші для профілактичного і лікувального харчування.

Орієнтовний добовий обсяг молочної суміші для дитини у віці до 12 міс. (об'ємний метод)



Вік дитини
Добовий обсяг , мл

Від народження до 10 дня

70-80 х день життя

Від 10 днів до 2 місяців

1/5 маси тіла

Від 2 до 4 місяців

1/6 маси тіла

Від 4 до 6 місяців

1/7 маси тіла

Від 6 до 12 місяців

1/8 - 1/9 маси тіла

Приблизна кількість сухої суміші, необхідне дитині на одну добу і цілий місяць.



Вік дитини (міс).
Суха молочна суміш

На добу (г)
На місяць (кг)

1-2
80-100
2,4-3,0

3-4
90-120
2,7-3,5



5-6
75-80
2,2-2,4

3. Правилами введення прикорму при штучному і змішаному вигодовуванні

Прикорм - це продукти харчування, які вводяться в доповнення до грудного молока і/або молочної суміши дітям першого року

Готовність до введення прикорму:

  • Тримає голову;

  • Сидить практично без підтримки;

  • Відкриває рот, коли підносять ложку з їдою;

  • Відвертається від ложки з їжею, коли не голодний;

  • Закриває рот з ложкою в роті;

  • Тримає їжу в роті, потім ковтає, що не виштовхує ложку і не випльовує їжу

Введення прикорму

  • Після 4-6 місяців всі діти грудного віку потребують іншої їжі, яка доповнює грудне молоко, цю їжу ми називаємо прикормом.

  • Коли починають вводити прикорм, грудне вигодовування має тривати аж до віку двох років або старше.

  • Діти грудного віку особливо уразливі під час перехідного періоду, коли починається прикорм. Для того, щоб задовольнити їхні потреби в харчуванні, потрібно, щоб прикорм був:

Своєчасним - тобто щоб він вводився тоді, коли потреба дитини в енергії та харчових речовинах перевищує те, що може бути забезпечене за допомогою виключи ного і частого грудного вигодовування;

Адекватним - тобто з достатньою кількістю енергії, білків і мікронутрієнтів для задоволення харчових потреб зростаючого дитини;

Безпечним - тобто зберігався і готувався в гігієнічних умовах, а годування проводилося чистими руками з використанням чистого посуду, а не пляшечок і сосок;

Таким, що правильно вводиться - тобто дитину годують відповідно до його запитами і при- знаками насичення, а частота прийому їжі і методи годування повинні відповідати віку дитини.

Правила введення прикорму.

• Прикорм можна починати вводити здоровій дитині

• Прикорм не вводиться під час проведення профілактичних щеплень

• Поступово (з 1 чайної ложки)

• З огляду на індивідуальні особливості дітей

• Одномоментно можна вводити тільки одне нове блюдо, щоб оцінити реакцію організму дитини.

• Важливо дотримуватися принципу механічного щадіння. Їжа повинна бути гомогенною. у міру звикання дитини до нового блюда і збільшення віку слід переходити до більш густий їжі, привчаючи дитину їсти з ложки. • При призначенні прикорму необхідно стежити за якістю їжі дитини, вести облік фактично з'їденої їжі, при необхідності проводити розрахунок надходження харчових інгредієнтів на 1 кг маси, і в разі дефіциту проводити необхідну корекцію.

























Висновки


Отже, грудне вигодовування має безліч переваг для матері та дитини. Однак, відсоток дітей віком до 6 місяців, які отримують виключно грудне молоко є досить низьким.Тому необхідно створювати освітні програми , метою яких є поширення об’єктивної  інформації щодо переваг грудного вигодовування серед населення, зокрема серед медичних працівників.

1. При змішаному вигодуванні режим харчування залишається вільним.

2. Докорм слід давати тільки після прикладання дитини до грудей, навіть при мінімальній кількості молока у матері.

3. Докорм дають зтільки з ложечки, чашечки.

4. При змішанному та штучному вигодуванні перевагу віддають адаптованим молочнім сумішам.

5. З 6 місяців використовують «наступні» формули.

6. Прикорм забезпечуює перехід з виключно молочного харчування на більш щільне різноманітне харчування дитини першого року життя

7. При введені прикорму обов’язково треба дотримуватися основних принципів

8. Для адекватного та повноцінного харчування необхідно забезпечити необхідну різноманітність, кількість за частотою приймання, розміром і консистенцію порцій

9. В практиці введеня прикорму необхідним є респонсивне годування

10. Під час введення прикорму регулярно треба проводити оцінку харчування




Використана литература

  1. Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років. Наказ МОЗ України від 20.03.2008 р. No 149

  2. Рациоанльное вскармливание и питание ребенка грудного и раннего возраста: учеб.пособие./авт. кол.: Старец Е.А., Малиновская Н.А. и др.- Одесса: Феникс, 2014.-126с.

  3. Харчування дітей перших років життя (0-23 місяців). Клінічна настанова/Катілов О.В., Варзарь А.В., Бєлоусова О.Ю.- Вінниця: Нова Книга, 2019.-64с.

  4. Feeding Guidelines for Infants and Young Toddlers: A Responsive Parenting Approach. PUBLISHER: Healthy Eating Research. February 2017







скачати

© Усі права захищені
написати до нас