Михайло Рад
Згідно зі статистикою, кожна десята подружня пара виявляється безплідною, тобто не здатної до зачаття дитини без допомоги медицини. Слід зазначити, що захворювання жінки стають причиною безпліддя лише у 40% подружніх пар, які не можуть завести дитину. У 45% випадків "винним" виявляється чоловік. Решта 15% припадають на випадки несумісності організмів подружжя, так звану імунологічну форму безпліддя та інші, більш рідкісні форми.
Трохи теорії
Перед тим, як почати розмову про чоловіче безпліддя, освіжимо в пам'яті все, що пов'язано в чоловічому організмі з репродуктивною функцією.
Клітиною, необхідної для зачаття, яка виробляється чоловічим організмом, як відомо, є сперматозоїд. Сперматозоїд складається з голівки, шийки і хвоста. У голівці сперматозоїда знаходиться найважливіше, що сперматозоїд містить в собі - та генетична інформація, яку організм батька готовий передати своїй дитині. Хвіст сперматозоїда служить для того, щоб той рухався і мав можливість дістатися до нерухомої яйцеклітини.
Сперматозоїди виробляються в звивистих канальцях яєчок, які покриті особливим сперматогенного епітелієм. Покручені канальці переходять у прямі. Сперматозоїд повинен пройти по цих канальцям, щоб остаточно дозріти і стати придатним для запліднення. Загальна довжина всіх цих канальців в кожному яєчку становить близько 500 м. Прямі канальці яєчка поступово переходять на придаток яєчка. У ньому сперматозоїди остаточно дозрівають і стають здатними потрапити в організм жінки і досягти яйцеклітини. Від придатка яєчка починається сім'явивідну протока, яка проходить через паховий канал, потрапляє в черевну порожнину і впадає в насінні бульбашки, які розташовуються позаду сечового міхура. У насінних бульбашках сперматозоїди скупчуються і змішуються з секретом їх стінок. Цей секрет містить в основному поживні речовини, які знадобляться сперматозоїдам на їх шляху до яйцеклітини. З насіннєвих пухирців по семявибрасивающіх протоках сперматозоїди проходять через передміхурову залозу, змішуючись також і з її секретом. Отримана суспензія сперматозоїдів, поживних речовин і хімічних сполук, які забезпечують сперматозоїдам лужне середовище, називається спермою. Семявибрасивающіх протоки відкриваються в сечовипускальний канал, в який сперма потрапляє під час еякуляції, перед тим, як з силою бути вціліла від організму чоловіка. Існують дві основні форми чоловічого безпліддя - секреторна і обтураційна. При секреторній формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальцях яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Поговоримо про кожну з цих форм окремо.
Секреторна форма чоловічого безпліддя
При цій формі яєчка не виробляють достатньої кількості сперматозоїдів, необхідного для досягнення і запліднення яйцеклітини, або у сперматозоїдів порушена рухливість, або ж більшість сперматозоїдів мають дефекти будови.
В основі секретор форми безпліддя завжди лежить той чи інший вплив на яєчка. Найбільш поширеним захворюванням, що призводить до порушення продукції сперматозоїдів, є варикозне розширення вен яєчка, або варикоцеле. При цьому захворюванні надмірно розширені яічковой вени не в змозі дати повноцінний відтік крові з яєчка, в результаті чого розвивається її застій, порушується кровопостачання тканини яєчка і пригнічується його функція. У переважній більшості випадків варикоцеле буває лівобічним, але через деякий час порушується кровопостачання та іншого, здорового яєчка, а також приєднуються деякі інші механізми. Результатом цього захворювання може стати значне зниження продукції сперматозодіов обома яєчками, і, відповідно, секреторна форма безпліддя.
Схожі явища можливі при водянці яєчка. При цьому захворюванні в мошонці накопичується значна кількість рідини, яка здавлює яєчко. При тривалій відсутності лікування це здавлення може призвести до порушення кровопостачання тканини яєчка, що в підсумку може закінчиться таким несприятливим результатом. Аналогічний результат може дати пахова грижа.
Більш рідкісним захворюванням, що призводить до безпліддя, є крипторхізм - неопущення яєчок в мошонку. Сучасні підходи до лікування крипторхізму припускають, що до 7 років його лікування має бути повністю завершено, і яєчка обов'язково повинні перебувати в мошонці. Якщо цього не трапляється, функція яєчок може бути значно знижена.
Іншим захворюванням, нерідко призводить до такого ж результату, є епідемічний паротит, або по-простому кажучи свинка. Вірус, що викликає це захворювання, має звичай вражати різні залози організму. Майже завжди починається запалення слинних залоз, обличчя хворого набуває округлої форми, за яку хворобу і отримала свою другу назву. Не в останню чергу в процес втягуються і статеві залози, особливо яєчка у хлопчиків. Якщо запалення яєчок (орхіт) був досить сильним, а необхідне лікування надано не було, можливо значне порушення їх функції.
Пошкодження сперматогенного епітелію можуть викликати різні зовнішні чинники. Тривала дія проникаючої радіації може викликати не тільки променеву хворобу і найрізноманітніші порушення організму, але і сильно пошкодити сперматогенний епітелій яєчок, що призведе до значного зниження сперматозоїдів. Значні за інтенсивності або тривалості впливу електромагнітні коливання здатні призвести до того ж результату. Особливо актуально це для любителів носіння сучасних засобів зв'язку на поясі. Дослідження про вплив мобільних телефонів на цю функцію чоловіка поки що не дали дали однозначної відповіді на це питання, але не виключено, що їх результат не буде обнадійливим.
Варто також відзначити пригнічуючу дію на функцію яєчок високих температур. Це актуально не тільки для зварювальників та кочегарів, але і для любителів попаритися в сауні або прийняти гарячу ванну. Такі процедури краще закінчувати прохолодним душем або хоча б дати тілу охолонути перед одяганням, якщо вам не байдужий це питання. Дуже несприятливо на функції статевих органів позначаються регулярні велосипедні тренування, особливо що носять професійний характер. Здавлення і постійні удари промежини легко можуть привести до зниження або повного порушення функції яєчок, тому при лікуванні цієї форми безпліддя від велопрогулянок, і тим більше тренувань краще утриматися. Порушувати терморегуляцію яєчок може тісна нижня білизна, щільно притискує яєчка до тіла.
До порушення сперматогенний функції яєчок можуть приводити такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, тиф, гормональні порушення, тривалий прийом протипухлинних, протиепілептичних препаратів, деяких антибіотиків, стероїдних гормонів і антиандрогенів. Зниження кількості сперматозоїдів можуть також викликати такі чинники, як тривалий стрес, недолік змісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, хронічне недосипання, зловживання цигарками, алкогольними напоями, наркотиками.
Для діагностики цієї форми безпліддя крім спермограми часто буває необхідна біопсія яєчок. Це дозволяє не тільки визначити стан тканини яєчок, але нерідко і з'ясувати першопричину захворювання. При лікуванні секреторної форми чоловічого безпліддя по можливості повинна бути усунута причина захворювання - лікування варикоцеле, водянки яєчка, паротиту, усунення несприятливого чинника, скасування лікарського препарату і т.д. Після усунення причини проводиться загальний курс терапії, спрямований на поліпшення сперматогенний функції яєчка. Він включає в себе не тільки повноцінне харчування і нормалізацію способу життя, але також вітамінотерапію і прийом препаратів, що поліпшують кровопостачання органів мошонки. У деяких випадках буває необхідне застосування стимулюючої гормональної терапії.
У цілому лікування секреторної форми чоловічого безпліддя є дуже тривалим, складним і копітким, але аж ніяк не безнадійним процесом.
Обтураційна форма чоловічого безпліддя
При цій формі безпліддя просування сперматозоїдів по семявиносящих шляхах з одного або обох сторін стає неможливим. При одностороннє порушення прохідності в спермі спостерігається зниження кількості сперматозоїдів, за двостороннього - їх повна відсутність.
Розвиток облітерації, тобто непрохідності семявиносящіх проток, можливо з різних причин. Найчастіше це розвивається в результаті перенесеного епідидиміту - запалення придатка яєчка. Після стихання запалення протоки придатка яєчка склеюються або закупорюються, в результаті чого жоден сперматозоїд з яєчка не може потрапити в насінні бульбашки.
До такого ж результату можуть привести і травми яєчок або пахових областей, особливо що залишилися без догляду та лікування лікарем. Нерідко непрохідність семявиносящіх шляхів розвивається в результаті випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу - сечовому міхурі, сечоводах, прямій кишці та ін Зустрічаються випадки здавлення сім'явивідної протоки кістою або пухлиною придатка яєчка. Не останнє місце у розвитку цієї форми безпліддя займає природжена відсутність придатка яєчка або сім'явивідної протоки. Іншими захворюваннями, які можуть дати настільки неприємне ускладнення, є сифіліс та туберкульоз.
Для діагностики непрохідності семявиносящіх проток використовуються спеціальні методи, за допомогою яких визначається наявність, локалізація і протяжність ділянки облітерації. Лікування обтураційної форми чоловічого безпліддя полягає в оперативному відновленні прохідності семявиносящіх шляхів. Успіх операції в найбільшою мірою залежить від протяжності ділянки облітерації. У залежності від цього виконується або висічення непрохідного для сперматозоїдів, або формування нового шляху для сперматозоїдів. Іноді з цією метою вдаються до анастомозу з протилежною сім'явиносних протокою.
Імунологічна несумісність партнерів
У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні у одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б призвести до безпліддя. Більш того, в обох із них можуть бути діти від інших шлюбів. Причиною безпліддя у таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів, або, іншими словами, алергія жінки до сперматозоїдів або інших компонентів сперми чоловіка. Для діагностики цієї форми безпліддя застосовується ряд аналізів і тестів, у тому числі і аллергопроба з еякулятом чоловіка. На жаль, лікування цієї форми безпліддя на сьогоднішній день є серйозною проблемою для андрологів і гінекологів всього світу, і успішного результату звичайним шляхом можна буває домогтися далеко не завжди.
Інші форми безпліддя
Про це пам'ятають не всі лікарі, проте безпліддя може бути обумовлене і деякими іншими причинами. Наприклад, при гіпоспадії 1 ступеня зовнішній отвір сечовипускального каналу у чоловіка знаходиться не на вершині голівки статевого члена, а трохи нижче. При еякуляції сперма може не потрапляти на шийку матки, в результаті чого лише поодинокі сперматозоїди зможуть досягти матки, що робить зачаття дуже малоймовірним. До безпліддя може приводити еректильна дисфункція, при якій вчинення статевого акту чоловіком неможливо або вкрай важко, ерекція при цьому відсутня або недостатня. До подібного результату може призводити відсутність лікування різних запальних захворювань, в першу чергу специфічного уретриту і хронічного простатиту. При цих захворюваннях нерідко самопочуття чоловіка дозволяє йому зробити не більше 1 повноцінного статевого акту на місяць. Ясно, що зачаття при такій інтенсивності статевого життя вкрай малоймовірно. Слід зупинитися також і на таку причину безпліддя шлюбу, як сексуальна неграмотність партнерів. Багато людей переконані, що зачаття може відбуватися не тільки при класичному вигляді сексу, але також при анальному і навіть оральному сексі. Часта практика цих видів сексу зменшує частоту звичайних генитально-генітальних контактів, в результаті чого зачаття може не наступати при всьому бажанні подружжя.
Іншим прикладом неписьменності може стати випадок з практики одного гінеколога, що стався кілька років тому. До нього на прийом прийшла заміжня жінка зі скаргою на безпліддя. При огляді доктор виявив, що його пацієнтка ... незаймана - її дівоча пліва не була пошкоджена. Подальший розпитування жінки показав, що ні вона, ні її чоловік не знали, як потрібно займатися сексом, і були переконані, що для зачаття дитини ім досить знаходиться в одному ліжку. Слід зауважити, що це відбулося в досить населеному місті в наш час, в століття сексуальної революції.
Спермограма
Основним відправним пунктом діагностики чоловічого безпліддя, крім розпитування, огляду і обстеження хворого, є аналіз еякуляту, підрахунок кількості та визначення властивостей клітин сперматогенезу. Цей аналіз називається смермограммой. Його значення в діагностиці безпліддя настільки велике, що багато хто вважає його єдиним необхідним аналізом (тим більше що, на відміну від більшості інших діагностичних методів, виконати спермограмму швидко, просто і не дуже дорого). Це, безумовно, надмірне перебільшення, але воно отаражает цінність діагностичної інформації, яка може бути отримана за допомогою цього методу дослідження.
Слід зазначити, що для більшої точності результату спермограми необхідно повторити аналіз 2-3 рази. При цьому перед кожним дослідженням утримання від статевого життя (у тому числі і мастурбації) повинно бути не менше доби.
Оскільки відвідування уролога або андролога, що спеціалізується на лікуванні чоловічої безплідності, може бути пов'язано з певними труднощами, представляється розумним зробити спермограмму заздалегідь, з тим щоб прийти до лікаря, вже маючи на руках її результати. Зупинимося на основних показниках спермограми, а також на можливих її відхилення.
Обсяг еякуляту в нормі становить 3-5 мл (приблизно одна чайна ложка). Зниження об'єму еякуляту може свідчити про знижену функції яєчок і статевих залоз. При обсязі сперми менше 2 мл зачаття малоймовірно, навіть якщо інші показники спермограми не змінені.
Кількість сперматозоїдів в 1 мл сперми може коливатися в дуже широких межах, але має становити не менше 20 млн. Зниження кількості сперматозоїдів носить назву олігозооспермії. Це можливо в результаті зниження функції яєчок або односторонньої непрохідності семявиносящіх шляхів. При повній відсутності функції яєчок або двосторонньої обтурації спостерігається азооспермія - повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Лікарям, які займаються лікуванням безпліддя, часто доводиться чути здивовані запитання пацієнтів - якщо для запліднення потрібно лише один сперматозоїд, чому зниження їх кількості в спермограмме, скажімо, до 1 мільйона робить зачаття практично неможливим? Найкраще на це питання дадуть відповідь такі цифри. При еякуляції на шийку матки потрапляє в середньому близько 200 млн сперматозоїдів. Лише половині з них вдається подолати слизову пробку каналу шийки матки. З кількості, що залишилася лише незначна частина досягає устя маткових труб, а, оскільки яйцеклітина знаходиться лише в однієї маткової труби, половина сперматозоїдів знову залишається не при справах. Знову ж таки, не всім сперматозоїдам вдається потрапити в саму маткову трубу. У результаті всього цього досягають яйцеклітини всього близько 200 сперматозоїдів. Імовірність зачаття при наявності в спермі лише одного сперматозоїда є, але така, що виграти автомобіль, купивши один лоттерейний квиток, значно простіше. Рухливість сперматозоїдів є важливою характеристикою якості сперми. У нормі більше половини всіх сперматозоїдів повинні рухатися вперед, або в крайньому випадку хаотично. Зниження кількості рухливих сперматозоїдів називається астенозооспермія, відсутність - некрозооспермія.
Кількість і рухливість сперматозоїдів в еякуляті багато в чому залежить від частоти статевих контактів чоловіка. При скоєних поспіль статевих актах вважається, що починаючи з третього акту, сперма чоловіка втрачає фертильність і, якщо партнери користуються контрацептивними засобами, в їх застосуванні вже немає необхідності. Це справедливо не у всіх випадках, але підтверджується тим фактом, що максимальна кількість сперматозоїдів у спермі міститься при утриманні більше 2 діб. Крім того, при частих статевих контактах в сперму потрапляють менш зрілі форми сперматозоїдів, які володіють меншою рухливістю і життєздатністю. Морфологія сперматозоїдів показує, який відсоток всіх сперматозоїдів має нормальне повноцінне будову. У нормі нормальну будову повинні також мати більше половини всіх сперматозоїдів. Зниження цього показника називається тератозооспермія. Не варто думати, що якщо сперматозоїди мають дефектами будови, то дитина може народитися кульгавим або з іншими порушеннями - генетичний матеріал у них зовсім повноцінний. Зниження кількості нормальних за будовою сперматозоїдів лише зменшує ймовірність зачаття. Аглютинація, або склеювання сперматозоїдів один з одним, в нормі відсутній. Наявність аглютинації можливо різко знижує рухливість сперматозоїдів і вірогідність зачаття. Це можливо в результаті дисфункції статевих залоз, яка може розвинутися на тлі хронічного простатиту і везикуліту, а також у результаті нерегулярної статевого життя, специфічних запальних захворювань і т.д.
Агрегація сперматозоїдів - ділянки значного скупчення сперматозоїдів. У нормі агрегація також має бути відсутня. Наявність ділянок агрегації іноді можна визначити навіть на око - ці ділянки в порівнянні з основною масою еякулята відрізняє велика щільність і білизна. Агрегація сперматозоїдів нерідко супроводжує зниження їх рухливості. Вона також може бути наслідком різних захворювань і порушень в організмі чоловіка.
Кількість лейкоцитів в еякуляті не повинно перевищувати 1-2 в полі зору. Значна кількість лейкоцитів може свідчити про гострий запальний процес урогенітального тракту - орхіті, епідидиміт, простатит, везикул, уретриті та ін У цьому випадку лікар обов'язково повинен провести ретельне обстеження пацієнта.
Видається за необхідне ще раз наголосити, що більшість показників спермограми дуже лабільні, тобто можуть змінюватися з багатьох причин, тому для об'єктивної оцінки фертильності, тобто здатності до запліднення, чоловіки, необхідно повторити дослідження 2-3 рази.
Психологічні аспекти безплідності
У переважній більшості випадків, навіть якщо чоловік знав про свої захворювання і був в курсі можливих ускладнень, звістка про власний безплідності є для нього повною несподіванкою. Будь-яка жінка відчує шок і важке потрясіння, дізнавшись про те, що вона не може мати дітей, але часто це не йде ні в яке порівняння з тією трагедією, яку переживає чоловік при подібному звістці. У підсвідомості більшості представників сильної статі поняття мужності практично ідентично статевої функції, і нездатність мати дітей завдає часом непоправного удару по хворобливого чоловічому самолюбству.
Відомо чимало випадків, коли чоловіки залишали родини лише через те, що не були здатні мати дітей, навіть незважаючи на те, що їхні чоловіки були готові миритися зі станом справ або вирішити проблему іншим способом, наприклад, усиновити дитину. Багато хто з них після цього вважали себе не в праві створювати сім'ю і навіть вступати в серйозні відносини з жінками, що в підсумку приводило їх до алкоголізму чи наркотиків. Але навіть при збереженні сім'ї та початку лікування відносини між подружжям можуть непоправно змінитися. Багато чоловіків до того бояться отримати звістку про те, що вони безплідні, що відмовляються від всіх медичних обстежень на цей предмет, і умовити або змусити їх звернутися за консультацією до фахівця ставати вкрай важко, якщо взагалі можливо.
Крім усього цього, при труднощі з зачаттям подружжя змушене виконувати приписи лікаря в веденні статевого життя, що легко може зруйнувати всю романтичну і емоційне забарвлення цих відносин. У подібних ситуаціях партнери нерідко нехтують прелюдією, попередніми ласками, любовними іграми, прагнучи лише виконати "завдання" доктора. Можуть з'явитися і взаємні докори: "лікар сказав, що краще всього цього вечора, чому ти не можеш?". Все це навряд чи може зробити благотворний вплив на атмосферу в сім'ї і відносини між подружжям.
Найкращим варіантом при безплідді одного з подружжя представляється спільне відвідування лікаря, консультації і обговорення захворювань і перспектив, різних виходів із ситуації, навіть якщо в цьому немає особливої необхідності. Спільна участь подружжя у лікуванні одного з них робить друге причетним і залученим під все, що відбувається. У цій ситуації чоловік вже не скаже своїй коханій людині "ти хворий, ти і лікуйся", як це нерідко трапляється.
Поговоримо про лікування
Проведені дослідження ефективності лікування безпліддя показали, що у тих пар, які ретельно виконували всі рекомендації і призначення лікарів, бажана вагітність наставала в 41% випадків. Серед тих же пар, які знехтували допомогою медицини, вагітність наставала у 35%. Таким чином, не можна сказати, що методики лікування безпліддя на сьогоднішній день дуже ефективні. Проте сучасною медициною розроблено цілий ряд альтернативних методів, які дозволяють подружнім парам, нездатним до зачаття традиційним способом, досягти бажаного результату.
Штучна інсемінація
Суть штучної інсемінації полягає в тому, що насінну рідину чоловіка або донора вводять в піхву жінки без статевого акту. У результаті весь обсяг сперми потрапляє в область зіву шийки матки, а не його незначна частина, як це відбувається при статевому акті. Відповідно, в кілька разів підвищується вірогідність зачаття.
При використанні сперми чоловіка цей спосіб ефективний, якщо в ній містяться живі рухливі сперматозоїди, число яких знижено і не дозволяє розраховувати на можливість запліднення природним шляхом. Жінка при цьому повинна бути здорова. Сперма донора використовується в тому випадку, якщо в еякуляті дружина повністю відсутні сперматозоїди, або ж їх рухливість різко порушена. Для штучного осіменіння може бути використана як свіжа сперма, так і заморожена. Наприклад, заморожування еякулята донора може застосовуватися для зберігання її в банку сперми, або ж чоловік може зберегти зразок своєї сперми перед тим, як зробити вазектомію.
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Цей метод з'явився в кінці 70-х років і викликав справжню революцію в сексології. Суть методу полягає в тому, що запліднення сперматозоїдом яйцеклітини відбувається поза організмом жінки, в чашці Петрі, після чого зигота вводиться в матку жінки. Цей метод уможливлює запліднення за наявності хоча б одного живого сперматозоїда в організмі чоловіка і нормально функціонуючих яєчниках жінки. Вперше застосування ЕКО увінчалося успіхом у жінки, у якої після запального захворювання маткові труби були повністю видалені. На сьогоднішній день вже сотні немовлят з'явилися на світ завдяки цій методиці. Іноді за допомогою ЕКЗ вдається досягти народження дитини у остаточно втратили надію на це подружніх пар. До недоліків методу відноситься не тільки його складність і вимогливість до оснащення клініки, але й чимала вартість - близько 4000-6000 американських доларів за одну спробу, тоді як у середньому вагітність досягається за 4 циклу.
Сурогатне материнство
Цей метод використовується в тому випадку, якщо яєчники жінки функціонують нормально і виробляють повноцінні яйцеклітини, але виношування вагітності з тих чи інших причин неможливо (наприклад, стан після гістеректомії - видалення матки). У цьому випадку проводиться забір яйцеклітини, запліднення її сперматозоїдами чоловіка або донора (якщо чоловік жінки також безплідний), після чого зигота пересідає в матку жінки-донора. Ця жінка виношує і народжує на світ дитини, який після народження передається своїм справжнім батькам.
Цей спосіб викликає безліч суперечок і загрожує багатьма ускладненнями. Відомо чимало судових процесів та скандалів, пов'язаних з використанням сурогатного материнства. Наприклад, нерідко сурогатні матері відмовляються віддавати народжену дитину його справжнім батькам. Траплялися й зворотні випадки - народився неповноцінним дитини відмовлялися забирати його батьки, мотивуючи свою відмову тим, що його неповноцінність обумовлена згубним впливом організму сурогатної матері. Ці ускладнення призвели до того, що в окремих штатах США сурогатне материнство заборонили до використання. Разом з тим багато подружні пари отримали можливість мати свою дитину саме завдяки цьому способу.
Слід зазначити, що проблеми і ускладнення в переважній більшості випадків виникають, коли в якості сурогатних матерів використовуються професіоналки, тобто жінки, які отримують за це гроші. Якщо ж виносити дитини погоджується близька родичка (сестра або мати), подруга чи знайома пари, подібних проблем, як правило, не виникає.
Усиновлення
Нарешті, у разі неефективності або неможливості всіх попередніх способів подружня пара може усиновити дитину. Якщо обидва партнери безплідні, то це - практично єдина можливість для них стати батьками. Крім того, є численні приклади того, що незабаром після усиновлення у подружжя народжується власна дитина. Це можна пояснити, що, усиновивши дитину, подружжя перестали докладати надмірних зусиль для зачаття, що позитивно позначилося на їх здоров'я і фертильності.
На закінчення ...
Підводячи деякі підсумки всього сказаного, можна відзначити, що хоча чоловіче безпліддя багато в чому представляє собою відкриту проблему для сучасної медицини, у розпорядженні лікарів і самих пацінтов є необхідні кошти, щоб у будь-якій ситуації зуміти знайти вихід. На закінчення зупинимося ще раз на найважливіших моментах.
Безпліддя в шлюбі викликається в 45% випадків захворювання чоловіка і в 15% випадків - імунологічною несумісністю партнерів або іншими причинами, тому не можна покладати всю відповідальність за відсутність бажаної вагітності на тендітні жіночі плечі.
Якщо протягом року подружня пара жила регулярним статевим життям і не використала контрацептивних препаратів і методик, жінці необхідна консультація та обстеження гінекологом, чоловікові - урологом або андрологів. Краще проходити обстеження в одному центрі, щоб дати можливість лікарям обмінюватися інформацією один з одним.
До безпліддя чоловіки можуть приводити не тільки різні захворювання, наприклад, варикоцеле, водянка яєчка, венеричні інфекції, але і куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків. При лікуванні безпліддя потрібно приділяти увагу не тільки прийому лікарських препаратів і проходженню лікувальних процедур, а й нормалізації здорового способу життя.
Чоловікові перед відвідуванням уролога з приводу безпліддя має сенс зробити спермограмму.
У разі неможливості зачаття традиційним способом обговоріть із лікарем можливість використання описаних вище альтернативних способів лікування безпліддя у вашому випадку.
І, нарешті, ніколи не втрачайте надію. Багато подружніх пар справили на світ малюка, іноді навіть не одного, після укладення докторів про повну неможливість зачаття і вагітності. Тому ніколи не впадайте у відчай, і щастя обов'язково посміхнеться вам!