Безпліддя як соціально медична проблема

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

«Безпліддя як соціальна і медична проблема».

ПЛАН
1.Бесплодний шлюб.
2. Жіноче та чоловіче безпліддя.
3.Аборт як соціальне явище.
4.Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

Актуальність обраної теми полягає у необхідності підвищення народжуваності в Російській Федерації для подолання складної демографічної ситуації
Об'єктом є безпліддя.
Предметом: роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.
Метою контрольної роботи є вивчення причин безпліддя у чоловіків і жінок і ролі соціальних працівників у профілактиці безпліддя.

Безплідний шлюб.
Безпліддя - нездатність осіб працездатного віку до відтворення потомства. Шлюб вважається безплідним, якщо вагітність у жінки не настає протягом року регулярного статевого життя без використання засобів і методів контрацепції. Безпліддя може бути чоловічим і жіночим. Чоловічий фактор складає в бездітному шлюбі 40-60%.
Отже, діагноз безпліддя у жінки може бути поставлений тільки після виключення безпліддя у чоловіка (при позитивних пробах, що підтверджують сумісність сперми і шийки матки).
Жіноче безпліддя може бути первинним (при відсутності вагітності в анамнезі) і вторинним (при наявності вагітності в анамнезі). Розрізняють відносне і абсолютне жіноче безпліддя. Відносне - вірогідність вагітності не виключений. Абсолютна - вагітність не можлива. За класифікацією ВООЗ виділяють основні групи причин безпліддя:
· Порушення овуляції 40%
· Трубні чинники, пов'язані з патологією маткових труб 30%
· Запальні гінекологічні та інфекційні захворювання 25%
· Нез'ясовне безпліддя 5%
Первинна захворюваність безпліддям, за даними офіційної статистики, склала в 1998р. 134,3 на 100 000 жінок. Всього з приводу безпліддя за рік звернулося 47 322 жінки. Це заміжні жінки бажають мати дітей і звернулися до медичної установи, отже, реальний рівень безпліддя значно вище. За даними спеціальних досліджень, кількість безплідних шлюбів Росії становить 19%, за даними міжнародних експертів 24-25%. Таким чином, кожна п'ята подружня пара не може мати дітей.
Причини безпліддя мають соціальну обумовленість, будучи наслідком абортів, перенесених венеричних, гінекологічних захворювань, невдалих пологів. Найчастіше безпліддя формується ще в дитячому віці. Профілактика безпліддя повинна бути спрямована на скорочення гінекологічної захворюваності жінок, запобігання абортів, формування здорового способу життя та оптимального сексуальної поведінки.
Безпліддя є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки призводить до зниження народжуваності. Вирішивши проблему безпліддя, було б значно поліпшити показники відтворення населення. Безпліддя є важливою соціально-психологічною проблемою, оскільки призводить до соціально-психологічного дискомфорту подружжя, конфліктних ситуацій в сім'ї, зростання кількості розлучень.
Соціальне і психологічне неблагополуччя проявляється зниженням інтересу до подій, розвитку комплексу неповноцінності, зниження загальної активності і працездатності. У шлюбі можуть спостерігатися огрубіння вдач, антисоціальна поведінка (позашлюбні зв'язки, алкоголізм), посилення егоїстичних рис характеру, порушення психоемоційної сфери, і сексуальні розлади у подружжя. Тривалий безпліддя створює велику нервово-психічну напруженість і приводить до розлучень. 70% безплідних шлюбів розривається .*
  Діагностика безпліддя здійснюється жіночими консультаціями, службою планування сім'ї. А в окремих випадках потрібне стаціонарне лікування в гінекологічних відділеннях.
Аборт.
За оцінкою експертів, щорічно у світі виробляється від 36 до 53 млн. абортів, тобто щороку близько 4% жінок фертильного віку піддаються цієї операції. У Росії аборт залишається одним із способів регулювання народжуваності. У 1998р. було вироблено 1293053 аборту, що становить 61 на 1000 жінок. Якщо в кінці 80-х 1 \ 3 всіх у світі, то з початку 90-х р. завдяки розвитку служби планування сім'ї частота абортів поступово знижується. Однак у Росії в порівнянні з іншими країнами все ще залишаються високими.
У більшості країн світу аборти дозволені законом. Лише для 25% жінок світу відтворення легального аорта недоступне (в основному це мешканки з вираженим клерикальним впливом або невеликою чисельністю населення). У всіх європейських країнах, за винятком Ірландської Республіки, Північної Ірландії та Мальти, дозволено штучне переривання вагітності. У різних країнах діють різні закони, що визначають порядок переривання вагітності.
· Л.В. Анохін і О.Е. Коновалов
1.Закон, що дозволяють аборт за бажанням жінки. У більшості європейських країн аборт може бути проведений у терміни до 12 тижнів вагітності, в Голландії до 24 тижнів, у Швеції до 18 тижнів. Вік, у якому дівчина може самостійно прийняти рішення про аборт:
Великобританія і Швеція - після 16 років
Данії та Іспанії - після 18 років
Австрії - після 14 років.
У ряді країн (Італія, Бельгія, Франція) жінці надають в обов'язковому порядку 5-7 днів для роздумів і прийняття зваженого рішення. Ці закони діють у країнах, де проживає 41% населення землі.
2. Закони, що дозволяють проведення аборту за соціальними показниками. Близько 25% жінок в світі мають право на аборт за соціальними показаннями.
3. Закони, що обмежують право на аборт. У ряді країн аборт дозволений лише в разі загрози фізичному чи психічному здоров'ю жінки: вроджені каліцтва, згвалтування. Близько 12% населення Землі проживають в умовах обмеження права на аборт.
4. Закони, що забороняють робити аборт за будь-яких обставин.
У законодавстві СРСР щодо абортів можна виділити три етапи:
1. етап (1920-1936р.) - легалізація аборту.
2. етап (1936-1955р.) - заборона аборту.
3. етап (1955 по наш час) - дозвіл аборту.
В даний час в Росії будь-яка жінка має право зробити аборт при терміні вагітності до 12 тижнів. Штучне переривання вагітності за медичними показниками проводиться за згодою жінки незалежно від терміну вагітності. Перелік медичних показань визначено Наказом МОЗ № 242 від 12.12.96, штучне переривання вагітності в термін до 22 тижнів вагітності може бути проведений за згодою жінки за соціальними показниками .*
Система заборон, в тому числі і абортів, не призводить до бажаних результатів. Заборона абортів і відсутність програм планування сім'ї призводять до зростання кількості кримінальних абортів. Підлітки з допомогою кримінального аборту переривають свою першу вагітність. У той же час у країнах, що розвиваються більше половини випадків материнської смертності доводиться на частку кримінальних абортів.
Але навіть легальний аборт робить серйозний негативний вплив ________________________________________________________________
* «Організація роботи жіночої консультації»
на організм жінки.
Аборт є причиною вторинного безпліддя в 41% випадків.
Після аборту частота самовільних викиднів зростає в 8-10 разів.
Близько 60% первородящих жінок у віці старше 30 років страждають невиношуванням вагітності, викликаним першими абортами. У молодих жінок, що переривають першу вагітність абортом, ризик розвитку раку молочної залози зростає в 2-2,5 рази.
Роль соціальних працівників у профілактиці безпліддя.
У межах компетенції соціальних служб можливе надання населенню спеціалізованої медико-психологічної консультації з питань регулювання дітонародження. Планування сім'ї - це свобода у вирішенні питання про кількість дітей, терміни їх народження, народження тільки бажаних дітей від готових до сім'ї батьків.
Планування сім'ї:
· Допомагає жінці регулювати настання вагітності в оптимальні терміни для збереження здоров'я дитини, зменшити ризик безпліддя; знизити ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом;
· Дає можливість уникнути зачаття в період годування дитини грудьми, зменшуючи кількість конфліктів між подружжям;
· Гарантує народження здорової дитини у разі несприятливого прогнозу для потомства;
· Сприяє рішенню про те, коли і скільки дітей може мати дана конкретна сім'я;
· Підвищує відповідальність подружжя перед майбутніми дітьми, культивує дисциплінованість, допомагає уникнути сімейних конфліктів.
· Надає можливість вести статеве життя, не побоюючись небажаної вагітності, не піддаючи себе стресам безперешкодно продовжувати навчання, освоювати професію, будувати кар'єру;
Дає можливість чоловікам дозріти і підготуватися до майбутнього батьківства, допомагає батькам забезпечувати свою сім'ю матеріально.
Регулювання дітонароджень здійснюється трьома способами:
1. Контрацепція
2. стерилізація
3. аборт
КОНТРАЦЕПЦІЯ.
В економічно розвинених країнах Заходу більше 70% подружніх пар використовують контрацептиви. Близько 400 мільйонів жінок розвинених країн використовують різні методи контрацепції для попередження небажаної вагітності. За 30 років роботи служби планування сім'ї в світі вдалося уникнути більш 400 млн. дітонароджень.
У Росії питома вага подружніх пар, оберігає від небажаної вагітності, нижче, ніж в економічно розвинених країнах Європи, проте офіційної статистики немає. Статистичний облік ведеться лише за кількістю внутрішньоматкових спіралей і гормональної контрацепції. Так, в 1998 році складалося під наглядом 17,3% жінок фертильного віку, що мають внутрішньоматкові спіралі, і 7,2% використовують гормональну контрацепцію. Слід зазначити, що якщо число жінок, які мають спіралі, з 1990 року істотно не змінилося, то число жінок, що використовують гормональну контрацепцію, зросла в 4,3 рази. Спеціальні дослідження показують, що в Росії приблизно 50-55% подружніх пар регулярно охороняються від вагітності.
На частоту застосування контрацепції у тих чи інших країнах впливають:
· Соціальні чинники (зокрема, ставлення до контрацепції уряду країни, економічне становище)
· Культурологічні чинники (зокрема традиції)
· Засоби масової інформації (реклама контрацептивів)
· Ставлення до релігії
· Законодавчі обмеження (обмеження видів контрацепції, які можуть використовуватися)
При вирішенні вибору того чи іншого контрацептиву необхідно враховувати наступні положення:
· Будь-який метод запобігання краще відсутності запобігання взагалі;
· Найбільш прийнятний метод-той, який влаштовує обох партнерів;
Основними вимогами до способів запобігання:
· Надійність методу;
· Доступність;
· Гігієнічність;
· Мінімальний вплив на статевого партнера;
· Простота в застосуванні;
· Безпека;
· Швидке відновлення фертильності
Таким чином, надання жінкам права на охорону репродуктивного здоров'я включають планування сім'ї, є засадничою умовою їх повноцінного життя та здійснення рівності статей. Реалізація цього права можлива, тільки при розвитку служби планування, розширення та впровадженні програм «Безпечне материнство», поліпшенні статевого і гігієнічної освіти, забезпеченні контрацептивами населення, в першу чергу молоді. Тільки такий підхід допоможе вирішити проблему абортів і ЗПСШ.
Стерилізація.
З метою охорони здоров'я жінок, зниження кількості абортів та смертності від них з 1990 року в Росії дозволена хірургічна стерилізація жінок і чоловіків. Вона проводиться за бажанням пацієнта при наявності відповідних показань і протипоказань для хірургічної стерилізації. Із соціальних існує всього три показники:
1. вік старше 40 років;
2. наявність 3 і більше дітей
3. вік старше 30 років при наявності 2 дітей
Однак стерилізацію не можна розцінювати як оптимальний спосіб запобігання від вагітності, вона не користується високою популярністю у населення.

Література:
1. В. К. Юр'єв, Г.І. Куценко «Громадське здоров'я та охорона здоров'я»
Видавництво «Петрополіс» Санкт-Петербург » 2000 р .
2. Журнал «Соціс» № 12 2003р.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Контрольна робота
25.5кб. | скачати


Схожі роботи:
Безпліддя як соціально-медична проблема
Проблема безпліддя
Алкоголізм і метаалкогольние захворювання як медична проблема
Соціально медична допомога громадянам у надзвичайних ситуаціях
Соціально медична робота з особами страждають на онкологічні захворювання
Онтологія техніки як соціально-філософська проблема
Алкоголізм і наркоманія як соціально-педагогічна проблема
Інфаркт міокарда як соціально значуща проблема
Алкоголізм і наркоманія як соціально педагогічна проблема
© Усі права захищені
написати до нас