Епідидиміт - це запалення придатка яєчка. Епідидиміт є ускладненням загального інфекційних захворювань - грипу, пневмонії, ангіни або якогось іншого. Епідидиміт набагато частіше всього виникає при хронічному запальному захворюванні сечостатевих органів - уретрит, простатит, везикул.
Симптоми епідидиміту
Гострий епдідіміт починається з різких болів в області яєчка, підвищення температури тіла до 39-40 градусів, гіперемії і набряку відповідної сторони мошонки. Біль при епідидиміт може поширюватися в пах, промежину, іноді навіть у крижі і поперек, різко посилюється при русі. При епідидиміт зв'язку з випотом в області яєчка (періорхоепідідіміт) або одночасним ураженням яєчка і його придатка (орхоепідідіміт) органи мошонки не контуріруются.
Гострий епідидиміт
Гострий епідидиміт стихає через 2-5 днів без лікування, в області хвоста або тіла придатка визначається щільний, злегка горбистий інфільтрат, часто заміщають рубцем і викликає обтураційну аспермія, що поряд з розвитком аутоагресії по відношенню до сперматозоїдів служить причиною безпліддя. При епідидиміт у процес може втягуватися сім'явивідну протока, яка промацується у вигляді щільного болючого шнура (деферентів), іноді весь насіннєвий канатик перетворюється на болючий тяж товщиною з палець (фунікуліт). Гонорейні епідидиміти (гонорея) останнім часом нерідко розвиваються підгостро або торпидно.
ХРОНІЧНИЙ Епідидиміт
Епідидиміт хронічний - є кінцевою стадією гострого епідидиміту. При хронічному епідидиміт відбувається фіброзне ущільнення частини або всього придатка, нерідко з рубцевою обструкцією протоки і придатка яєчка. Хронічний епідидиміт тече безсимптомно з відчуттям дискомфорту в мошонці під час загострення. При хронічному епідидиміт при пальпаторном дослідженні придаток яєчка ущільнений, іноді збільшений в розмірі, болючий, чітко відмежований від яєчка. Насінний канатик може бути потовщений, а сім'явивідну протока - збільшено в діаметрі. При хронічному епідидиміт знижена здатність сперми до запліднення, аж до безпліддя.
Ускладнення епідидиміту
Епідидиміт без лікування через кілька днів може призвести до нагноєння придатка і яєчка, при цьому стан хворого різко погіршується, температура тіла збільшується, шкіра мошонки стає глянсовою, різко болюча при дотику.
Епідидиміт може призвести до розвитку гострого орхіту (перехід запалення на яєчко). При тривалому епідидиміт у фіналі може розростися сполучна тканина, що призведе до непрохідності придатка яєчка для сперматозоїдів. При двосторонньому епідидиміт це стане причиною обтураційної форми безпліддя.
Лікування епідидиміту
При лікуванні епідидиміту, в першу чергу необхідно виявити причини, які призвели до його розвитку. Обов'язково потрібно здати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). При лікуванні епідидиміту необхідно дотримуватися суворого постільного режиму. При епідидиміт для забезпечення нерухомості мошонки їй надається фіксоване піднесене положення (за допомогою згорнутого рушники). На період лікування епідидиміту необхідно дотримання дієти, яка виключає з ужитку гостру, пряну і смажену їжу. При гострому епідидиміт необхідно місцеве застосування холоду - холодний компрес на мошонку або лід (тривалість сеансу 1-2 години, перерва не менше 30 хвилин).
При лікуванні епідидиміту призначаються антибіотики, ферменти, розсмоктуючі препарати, вітаміни. При затихання гострого епідидиміту застосовують теплові процедури на мошонку, фізіотерапію.
Профілактика епідидиміту
Профілактика епідидиміту полягає в лікуванні хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, в першу чергу хронічного уретриту і простатиту. При загальних інфекційних захворюваннях (пневмонія, ангіна), при травмі мошонки, а також при найменшій підозрі на появу епідидиміту негайно звертатися за допомогою до уролога. При випадкових статевих зв'язках необхідно регулярна діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), тобто регулярно здавати аналізи.