Постійно змінюється екологічна і радіологічна обстановка сприяє зростанню захворювань щитовидної залози. Велику роль у цьому відіграє зміна характеру харчування населення, зниження споживання продуктів, багатих на йод, таких як морепродукти - морська риба, морська капуста, м'ясо, молочні продукти.
Порушення функції щитовидної залози частіше розвиваються у жінок, ніж у чоловіків і це впливає на стан здоров'я дітей, так як встановлено, що навіть субклінічні (приховані) форми патології щитовидної залози у матері можуть несприятливо відбитися на стані плода та новонародженого. Порушення функції щитовидної залози впливають на менструальний цикл жінки, її здатність до зачаття й виношування вагітності. Захворювання щитовидної залози носять сімейний характер майже в 50% випадків, а спадковий - в 60%.
Що таке щитовидна залоза?
Щитовидна залоза - це одна з найбільших залоз ендокринної системи. Маса щитовидної залози дорослої людини складає в середньому 20-30 грамів і залежить від регіону проживання. Причому у жінок вона трохи вища в порівнянні з чоловіками того ж віку. Під час вагітності маса щитовидної залози збільшується.
Щитовидна залоза (Thyroid) розташована на передній поверхні трахеї (Trachea) і має вигляд метелика, крила якої представлені лівої і правої частками, з'єднаними між собою перешийком. Розміри кожної частки становлять 2,5-4 см в довжину, 1,5-2 см завширшки і 1-1,5 см товщини. У залозі відбувається утворення йодованих гормонів: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), а також гормон тиреокальцитонин. Основними компонентами для утворення йодованих гормонів служать йод і амінокислота - тирозин.
Роль гормонів щитовидної залози в організмі
Протягом усього життя людини нормальний рівень гормонів ЩЗ є необхідною умовою гармонійного функціонування організму. Вони впливають на обмінні процеси в організмі, ріст тканин, стимулюють синтез білка, впливають на статевий розвиток, менструальну функцію, овуляцію. Незважаючи на невеликий розмір щитовидної залози, гормони, що виробляються в ній, беруть участь практично у всіх процесах організму. Основною функцією її є підтримання нормального метаболізму (обміну речовин) у клітинах організму.
Тиреоїдні гормони необхідні для нормального розумового і фізичного розвитку. Поряд з гормоном росту, вироблюваним в гіпофізі, вони відповідають за нормальний розвиток кісток скелета. Недолік гормонів щитовидної залози в дитячому віці призводить до припинення росту, а дефіцит їх при вагітності - до недорозвинення мозку майбутньої дитини.
Доведеною є роль щитовидної залози у нормальному розвитку молочних залоз у жінок. Щитовидна залоза відіграє важливу роль у функціонуванні імунної системи організму. Її гормони стимулюють клітини імунної системи, звані Т-клітинами, за допомогою яких організм бореться з інфекцією. Передбачається, що зміна функції щитовидної залози відіграє важливу роль в старінні організму.
Роль порушень функції щитовидної залози в безплідді
Захворювання щитовидної залози (гіпо-, гіпертиреоз) призводять до порушення репродуктивної функції: ановуляції (не дозріває яйцеклітина у фолікулі яєчника), порушення менструального циклу, безпліддя.
Найчастішим захворюванням щитовидної залози є дифузний токсичний зоб або тиреотоксикоз (гіпертиреоз). Тиреотоксикозом страждають переважно жінки (70-80% хворих). При гіпертиреозі виникає порушення менструального циклу, олігоменорея (рідкі менструації тривалістю від 35 днів до 6 місяців), аменорея (відсутність менструацій більше 6 місяців) і як наслідок цього безпліддя.
Недостатність функції щитовидної залози (гіпотиреоз) може бути обумовлена недорозвитком, видаленням, дією радіації, запальними процесами і т.д. Гіпотиреоз супроводжується порушенням менструального циклу (аменорея, олігоменореєю, менорагією - кровотечами) і ранньої менопаузою (клімаксом). Вагітність виникає рідко. Причому зазвичай завершується мимовільним абортом або передчасними пологами. При настанні вагітності на фоні гіпотиреозу можливі такі ускладнення, як анемія, передчасне відшарування плаценти, післяпологові кровотечі та ін
Ендемічний зоб характеризується гіперплазією (збільшенням) розмірів залози. Захворювання поширене в регіонах зі зниженим вмістом йоду в середовищі. Розвиток ендемічного зобу у жінок супроводжується запізненням статевого дозрівання (менархе, тобто початок менструацій в 16-20 років) з подальшою нерегулярністю менструальної функції. При запальних захворюваннях щитовидної залози (різні тиреоїдити) можливі тимчасові порушення менструального циклу.
Таким чином, тривале порушення функції щитовидної залози супроводжується серйозними відхиленнями у функціонуванні жіночої репродуктивної системи і здебільшого призводить до безпліддя.
Як перевірити функцію щитовидної залози?
На першому прийомі у лікаря Вам будуть видані направлення на всі необхідні дослідження, в тому числі на дослідження вмісту в крові гормонів щитовидної залози. Обсяг оцінки функції щитовидної залози вирішується індивідуально. У більшості випадків проводяться гормональні дослідження. У разі відхилень в концентрації гормонів Вам буде рекомендовано проведення ультразвукового дослідження щитовидної залози та консультації лікаря ендокринолога для призначення оптимального лікування.
Як правило, планування вагітності, в тому числі і лікування безпліддя, можливо тільки після усунення наявних гормональних відхилень.