Організація роботи фармацевтичного підприємства

- Консультативно-інформаційні функції («надання консультативної допомоги з метою забезпечення відповідального самолікування», «надання населенню необхідної інформації щодо належного використання і зберігання лікарських препаратів», «надання медичним працівникам закладів охорони здоров'я, освіти, соціального забезпечення та ін необхідної інформації про наявні в аптеці лікарських препаратах, а також про нові лікарські препарати »);
- Сервісні функції (відпустку предметів через пункт прокату);
- Надання першої медичної допомоги.
Далеко не кожне аптечна установа обтяжене виробничими функціями або має пункт прокату, а надання першої медичної допомоги є, безумовно, важливою, але не основною функцією аптеки. Тому, для того щоб розставити пріоритети в діяльності аптечних працівників, зрозуміти роль і місце професії у суспільстві, системі охорони здоров'я, необхідно в першу чергу дати відповідь на питання, ким є провізор (або фармацевт) - дипломованим продавцем ліків та супутньої продукції чи все ж таки сертифікованим фахівцем (ліцензованого установи), які надають професійні консультації щодо застосування лікарських препаратів та інших аптечних товарів, у тому числі і при їх відпуску (продажу, реалізації). Іншими словами, важливо зрозуміти, якою мірою працівник аптеки консультант, і якою мірою продавець, і що стоїть на першому місці з точки зору професійних обов'язків і тієї суспільної місії, яка покладена на аптечні установи в сучасних умовах. Це допоможе прояснити, яким має бути сприйняття аптечних організацій - як торгових підприємств з продажу лікарських препаратів, або як установ системи охорони здоров'я, що виконують поряд з іншими і торгові функції з метою лікарського забезпечення населення.
Роль аптечного працівника як консультанта з раціонального, ефективного і безпечного застосування лікарських препаратів та одного з учасників процесу лікування (трикутник «лікар - провізор / фармацевт - пацієнт»), на жаль, також не повною мірою відображена в нормативних документах. Зокрема, в Загальноросійському класифікаторі занять (ОКЗ) зазначено, що обов'язки фармацевтів включають «консультування пацієнтів з питань дозування, порядку прийому та сумісності окремих ліків», але таке формулювання, звичайно, важко назвати вичерпною і ємною. Діюча на сьогоднішній день номенклатура фармацевтичних посад та спеціальностей «Загальноросійський класифікатор професій робітників, посад службовців і тарифних розрядів» (ОКПДТР), «Номенклатура посад медичного та фармацевтичного персоналу і фахівців з вищою професійною освітою в установах охорони здоров'я» (додаток 3 до наказу № 377 МОЗ РФ від 15.10.99 р.), «Номенклатура (класифікатор) спеціальностей фахівців з вищою медичною та фармацевтичною освітою у закладах охорони здоров'я Російської Федерації» (наказ МОЗ РФ № 337 від 27.08.99 р.) також не відображає основне призначення працівників «першого столу »- професійне консультування при відпуску лікарських препаратів. Наприклад, посаду працівника аптечного закладу, фахівця з вищою фармацевтичною освітою, що здійснює відпуск лікарських препаратів і консультує з питань їх застосування, позначається у чинній номенклатурі застарілим визначенням «провізор-технолог», хоча, напевно, правильніше (і ближче до суті виконуваних функцій) було б назвати її «провізор-консультант».
Що стосується повсякденної практики, то необхідність приділяти особливу увагу професійному консультуванню як однієї з основних функцій (і, в той же час, послуг) аптечного підприємства, усвідомлюється все більшою кількістю керівників аптек і аптечних мереж. У рекламних текстах, на «аптечних» web-сайтах (в тому числі, і інтернет-аптек), на інформаційних стендах і табличках в самих аптеках, все частіше можна зустріти словосполучення «провізор-консультант», «лікар-консультант», «продавець -консультант ». Звичайно, подібна рекламна стратегія є, в першу чергу, маркетинговим ходом, що дозволяє залучити додаткову кількість відвідувачів за рахунок підвищення якості консультаційних послуг, надання їм модерної і більш зручною для покупців форми. Крім того, багато аптечні підприємства працюють в дуже інтенсивному ритмі, і необхідність оперативно обслуговувати покупців нерідко призводить до зниження якості консультаційних послуг.
В умовах великого напливу відвідувачів провізору (фармацевту) за касовим апаратом («за першим столом») буває важко спокійно і довірливо поговорити з покупцем, грамотно і кваліфіковано проконсультувати його. Тому наявність у штаті аптечного підприємства «звільненого» провізора-консультанта дозволяє оптимізувати роботу з населенням. У той час, як консультант, проводить конфіденційну бесіду з звернулися до нього відвідувачем, вислуховує його, задає необхідні питання, вирішує, чи не потрібно порекомендувати людині звернутися до лікаря, допомагає у разі необхідності здійснити вибір конкретних лікарських препаратів, надає необхідну інформацію щодо їх належного застосування і зберігання (словом, обслуговує відвідувача в рамках концепції відповідального самолікування) - інший провізор (або фармацевт) бере на себе виконання торговельних функцій за касовим апаратом. Однак окремі форми і методи надання консультаційних послуг, як це не парадоксально, сприяють зниження професійного статусу провізорів і фармацевтів, обмеження їх діяльності рамками торговельних функцій. В цьому плані варто згадати з'явилася порівняно недавно в деяких аптечних підприємствах посаду «лікар-консультант». З одного боку, грамотний і кваліфікований лікар (терапевт, педіатр і т.д.), вміє знайти підхід до відвідувачів і використовує в процесі консультування накопичений багаж знань і досвід медичної практики, безумовно, є для аптеки цінним надбанням, і поява такого фахівця в аптечному колективі можна вітати.
Відомо, що багато покупців з великою довірою ставляться до порад лікарів, ніж рекомендаціям аптечних працівників. У той же час, за добре відомим причин, більшість людей звертаються до лікувальних установ тільки при серйозній необхідності, в інших випадках воліючи вирішувати свої проблеми зі здоров'ям самостійно або за допомогою рекомендацій аптечних працівників. Прийти в аптеку, як правило, легше (в тому числі, і психологічно), ніж на прийом до поліклініки. Тому багато хто воліє отримати консультацію саме в аптеці (це більш доступно, зручно, і що важливо, безкоштовно), ніж у державному чи приватному лікувальному закладі. Так що поява в деяких аптеках і аптечних мережах посади «лікар-консультант» - процес, певною мірою, закономірний - лікар приходить в аптеку і стає, в деякому роді, ближче до людей. У тій його частині, яка стосується відповідального самолікування, плідну і ефективну взаємодію в системі «лікар - провізор / фармацевт - пацієнт» реалізується в межах аптечного закладу, що створює додаткове поле можливостей для підвищення якості консультаційних послуг.
Однак проблема в тому, що згідно з чинним законодавством, лікар, який працює в аптечній організації, має право консультувати відвідувачів тільки в тих межах, в яких консультує провізор (або провізор-консультант), і не більше того.
Консультування та інформування в аптечних установах, ким би воно не виконувалося - провізором або лікарем, здійснюється на підставі одних і тих же нормативних документів, зокрема, на підставі пункту 2.5 вищезгаданого Галузевого стандарту, де в числі інших визначено такі функції аптечних організацій:
- Надання консультативної допомоги з метою забезпечення відповідального самолікування (аптеки, аптечні пункти);
- Надання населенню необхідної інформації щодо належного використання і зберігання лікарських препаратів в домашніх умовах (аптеки, аптечні пункти, аптечні кіоски, аптечні магазини);
- Надання медичним працівникам закладів охорони здоров'я, освіти, соціального забезпечення та ін необхідної інформації про наявні в аптеці лікарські препарати, а також про нові лікарські препарати (аптеки, аптечні пункти).
У той же час лікар-консультант, працюючи з відвідувачами аптечного підприємства, не має право на професійні дії, які можуть кваліфікуватися як «медична діяльність» (огляд пацієнта, вимірювання тиску, температури, використання інших діагностичних приладів і т.д.), так як для цього потрібна відповідна ліцензія. Виходить, що прихід в аптеку лікаря не призводить до реального розширення спектру аптечних послуг, хоча і є вдалим маркетинговим ходом і сприяє залученню додаткової кількості покупців. Лікар-консультант виконує (або, принаймні, повинен виконувати з точки зору законодавства) в аптеці ту ж роботу, яку виконував би на його місці провізор-консультант, можливо, трохи по-іншому, враховуючи його професійний досвід і знання. Виділення в штаті аптечного закладу окремої посади «лікар-консультант» з одного боку допомагає розвантажити провізорів і фармацевтів, але з іншого - «звільняє» їх від тих самих функцій, які «облагороджують» професію і роблять їх не лише продавцями ліків та іншої аптечної продукції , а фахівцями з раціонального, ефективного і безпечного застосування лікарських препаратів.
Що ж до самої можливості вступу лікарів на роботу в аптечні установи, то пункт 8.3 Галузевого стандарту (глава VIII - «Вимоги до персоналу аптечних організацій») допускає залучення осіб з вищою та середньою медичною освітою як консультантів «у відділах аптечних організацій з відкритою формою викладки товарів », тому на сьогоднішній день лікарів-консультантів частіше можна зустріти в мережевих аптеках.
Виходячи з усього вищевикладеного, можна констатувати - повсякденна аптечна практика в нашій країні складається таким чином, що торгові функції аптечних установ часто виходять на перший план, і «продавець» у провізора (фармацевт), на жаль, нерідко переважує «консультанта». Подібна тенденція знаходиться в помітному суперечності з тими підходами до професії аптечного працівника, які розвивають і пропагують Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), міжнародні фармацевтичні організації, наукові установи і т.д.
Ролі фармацевта в системі охорони здоров'я, розвитку концепції фармацевтичних послуг було присвячено кілька нарад консультативних груп фахівців, організованих ВООЗ у співпраці з Міжнародною федерацією фармацевтичної - FIP. Результатом цих засідань, а також інших заходів, проведених за участю ВООЗ, стало прийняття цілого ряду документів. Зокрема, слід згадати доповідь «Роль фармацевта в системі охорони здоров'я» (1994 р., WHO/PHARM/94.569), резолюцію Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я (WHA) «Роль фармацевта в підтримці оновленої лікарської стратегії ВООЗ» (1994 р., WHA resolution 47.12 ), доповідь «Роль фармацевта в процесі самолікування» (1998 р., WHO/DAP/98.13). У вищезгаданій резолюції визнається «ключова роль фармацевтів у системі охорони здоров'я та застосування лікарських засобів». У документах ВООЗ наголошується, що значення професії фармацевта за останні роки відчутно зросла, що значною мірою пов'язано з «викликами самолікування", яке є, на думку цієї всесвітньої організації, «первинним ресурсом будь-якої системи охорони здоров'я».
Зростання самолікування, як наслідок самих різних чинників сучасного життя (соціоекономічних, демографічних, екологічних, змін в образі і ритмі життя, розширення асортименту і більшої доступності аптечної продукції, збільшення потенційної можливості впоратися з певними захворюваннями з допомогою самолікування і т.д.) покладає на аптечного працівника відповідальність якісного та належного інформування та консультування з усіх питань, пов'язаних з правильним вибором і раціональним застосуванням лікарських препаратів (в першу чергу, безрецептурних), вимагає від нього активної участі (у рамках своєї компетенції) у попередженні та вирішенні проблем, що виникають у ході лікування.
Документи ВООЗ, що стосуються ролі фармацевта в системі охорони здоров'я, однозначно виходять з того, що фармацевт, де б він не працював - у аптеці, лікарні, лабораторії, на виробництві чи в академічному установі - є «членом команди з підтримки здоров'я населення» і що « турбота про здоров'я людей повинна бути більшим пріоритетом для фармацевта, ніж продаж ліків ».
У Хартії співпраці між Фармацевтичної групою Євросоюзу (PGEU) і організацією, що представляє інтереси виробників безрецептурних лікарських препаратів, Європейською асоціацією індустрії самолікування (AESGP), дві найважливіші складові професії фармацевта поєднані наступним чином: «Фармацевт є помічником (порадником, консультантом) людей в їхньому щоденному турботі про своє здоров'я і ключовою фігурою в забезпеченні споживачів лікарськими засобами ». Хартія наголошує, що фармацевт зобов'язаний надавати компетентну і грамотну консультацію про лікарські препарати, які він відпускає населенню.
Підвищенню уваги до консультативним функцій аптечних працівників сприяла і розробка, починаючи з 90-х роках минулого століття, фахівцями ВООЗ, FIP, PGEU стандартів належної аптечної практики - GPP («Стандарти якості аптечних послуг», FIP, 1993 р.; «Належна аптечна практика в аптечних закладах », ВООЗ, Женева, 1996 р.;« Належна аптечна практика в Європі », PGEU, 1998 р.;« Належна аптечна практика в нових незалежних державах. Посібник з розробки та впровадження стандартів », ВООЗ, 2001).
Однією з найважливіших цілей GPP є забезпечення доступу до об'єктивної інформації про лікарські засоби, інформування про правильне їх застосуванні; одним з основних елементів - «діяльність, пов'язана з самолікуванням, включаючи рекомендації про лікарський та іншому лікуванні симптомів захворювань, які можна лікувати самостійно».
Згідно з вимогами GPP, аптека повинна надавати консультації на прохання пацієнтів (покупців, відвідувачів) або в разі потреби.
Розробники стандартів «Належної аптечної практики в Європі» вважають, що для надання рекомендацій щодо самолікування можуть бути виділені спеціально підготовлені співробітники. З метою забезпечення високої якості аптечних послуг та правильного вибору безрецептурних лікарських препаратів для кожного покупця і в кожному конкретному випадку GPP припускає наявність стандартів для:
- Проведення конфіденційної бесіди з відвідувачем;
- Систематичного з'ясування його проблем (або оцінки симптомів), наприклад: у кого виникла проблема (вік, стать, стан (наприклад, вагітність), індивідуальні особливості), в чому вона полягає, які симптоми, як довго триває нездужання, які заходи вже прийняті і (або) які ліки вже приймалися і т.д.
Індивідуальне консультування у випадках самостійного вибору лікарських препаратів включає в себе такі елементи, як:
- Консультування щодо вибору безрецептурних лікарських препаратів.
Інформаційною основою для консультування відвідувачів аптеки служить, в першу чергу, офіційна інформація, що супроводжує звернення лікарського засобу, зокрема, інструкція по застосуванню лікарського препарату. У той же час при виборі безрецептурного лікарського засобу фармацевт використовує свій професійний досвід, беручи до уваги ефективність, безпека і раціональність застосування препарату в кожному конкретному випадку. Розробники стандартів «Належної аптечної практики в Європі» вважають, що «для кожного симптому чи нездужання, яке можна вилікувати самостійно, в аптеці має існувати протокол, яким повинен слідувати фармацевт»; - консультування щодо застосування безрецептурних лікарських препаратів. Фармацевт повинен зробити все від нього залежне, зрозуміло, в рамках своїх можливостей і повноважень, щоб у покупця не було жодних неясностей і сумнівів щодо властивостей та належного застосування рекомендованих до нього препаратів (дія, спосіб і тривалість застосування, протипоказання, можливі побічні ефекти, взаємодія з іншими лікарськими засобами, алкоголем, їжею тощо); - консультування про умови належного зберігання лікарських препаратів; - надання рекомендацій щодо самолікування без застосування медикаментів; - напрям у разі необхідності до інших працівників охорони здоров'я (наприклад, до лікаря і т. д.). У ході бесіди з відвідувачем і з'ясування його проблем фармацевту належить визначити, чи не пов'язані ці проблеми з таким розладом здоров'я, при якому хворому слід рекомендувати звернутися до лікаря. Звичайно, широке впровадження деяких стандартів GPP, що стосуються професійного консультування та інформування, вимагає помітного зміщення пріоритетів у повсякденному аптечній практиці, підвищення рівня професійної підготовки в області медичних знань, і в цьому сенсі це скоріше не сьогоднішній, а завтрашній день нашої аптечної системи, один з наступних етапів її розвитку. Тим не менш, ця обставина не має применшувати значимості консультаційних послуг в діяльності аптечних підприємств, ролі провізорів і фармацевтів як фахівців з питань лікарської допомоги.
Навіть якщо в аптечному підприємстві існує поділ торговельних і консультативних функцій між працівниками, наприклад, передбачена окрема посада провізора-консультанта («звільненого» від виконання торгових операцій), все одно ці функції в рамках аптечного закладу представляються двома складовими єдиного цілого. У той же час, консультативно-інформаційні функції можуть здійснюватися і окремо від торгових. Місія і сфера діяльності фармацевтичного працівника не обмежуються межами аптечних установ; його призначення як фахівця з лікарських засобів розглядається в сучасному контексті більш широко - надавати консультативну допомогу скрізь, де з метою попередження або лікування захворювань, підтримання здоров'я, потрібні компетентне інформування про лікарські препарати і професійні рекомендації щодо їх застосування. Тому в сферу відповідальності професії в цілому входить консультування та інформування не лише населення, а й різних установ і служб (в першу чергу, медичних, а також освіти, соціального забезпечення тощо). У сучасних умовах оптимальне та оперативне вирішення багатьох завдань, що стоять перед лікувально-профілактичними установами, вимагає професійного участі фармацевтичних працівників. Активна співпраця лікарів (як фахівців з профілактики та лікування захворювань) та провізорів (як фахівців з лікарських препаратів) необхідно для проведення раціональної і результативною лікарської терапії. За останні десятиліття лікувальні установи багатьох країн світу стали користуватися консультаційними послугами фармацевтів; як наслідок, з'явилися такі посади як «фармацевт-консультант», «клінічний фармацевт», «госпітальний фармацевт», «провізор-інформатор». Щоб плідно працювати в лікувальному закладі - консультувати лікарів і хворих з усіх питань, що стосуються застосування лікарських препаратів, допомагати здійснювати вибір конкретного препарату у фармакологічній групі, брати участь в оптимізації схем лікарської терапії (як з точки зору ефективності лікування, так і з точки зору економічної доцільності ), інформувати лікарів про нові лікарські засоби, вирішувати питання раціональної заміни при відсутності препарату і т.д. - Провізор повинен володіти відповідною кваліфікацією і досвідом. Тому в більшості країн світу фармацевти, які бажають працювати в лікувальному закладі, в якості консультантів, повинні пройти спеціалізацію; для них передбачені спеціальні освітні програми та курси підвищення кваліфікації, сертифікаційні цикли і навіть (у деяких країнах) ліцензування.
У Сполучених Штатах, в 50-х роках минулого століття, коли група передових американських фармацевтів зайнялася оптимізацією використання лікарських препаратів в установах по догляду за людьми похилого віку, з'явилося визначення, а через деякий час і спеціальність - «фармацевт-консультант». Сам термін «consultant pharmacist» був запропонований Джорджем Аршамбо (George F. Archambault), якого в США вважають «батьком-засновником» фармацевтичного консультування. Через півстоліття, американські фармацевти-консультанти продовжують успішно надавати свої професійні послуги широкому спектру лікувальних установ, закладів по догляду (за людьми похилого віку, людьми з обмеженими можливостями і т.д.) і в самих різних форматах: вони можуть перебувати в штаті медичного або соціального закладу , працювати за контрактом від аптеки, іншій організації, що надає фармацевтичні послуги, або індивідуально. Більшість американських фармацевтів-консультантів (яких на сьогоднішній день налічується більше 10 тисяч) об'єднані в професійну асоціацію - Американське товариство фармацевтів-консультантів (American Society of Consultant Pharmacists, ASCP), мають свій етичний кодекс і періодичне видання («The Consultant Pharmacist»). Щоб стати сертифікованим фармацевтом-консультантом, необхідно пройти відповідний освітній курс і здати сертифікаційний іспит; на іспиті перевіряється вміння претендента вирішувати професійні завдання, які можуть виникнути в ході його практики. Особливу увагу при підготовці фармацевтів-консультантів приділяється геріатричної фармакотерапії. І це не тільки данина історії виникнення спеціальності «consultant pharmacist» і не тільки наслідок того факту, що для США характерно широке залучення фармацевтів для консультування в установах по догляду за літніми людьми. Значний відсоток пацієнтів більшості лікувальних установ становлять люди старшого віку. Їм частіше потрібно медикаментозне лікування, при цьому найчастіше призначається відразу кілька препаратів. При роботі з людьми старшого віку необхідно подвійно підкреслена увага до таких факторів, як сполучуваність (взаємодія) лікарських засобів, спосіб і тривалість їх застосування, побічні дії, наявність хронічних захворювань та ін Тому знання геріатричної фармакотерапії розглядається як необхідна умова для успішної роботи «фармацевтів -консультантів ». Американські фармацевти мають можливість здати спеціальний іспит з геріатричної фармакотерапії і стати сертифікованими геріатричним фармацевтами (certified geriatric pharmacist), отримавши додаткову професійну кваліфікацію. У нашій країні ще не так давно взаємодія між лікарями та фармацевтичними працівниками здійснювалося за допомогою провізорів-інформаторів, які повинні були стати для лікарів основним джерелом інформації про лікарські засоби (в тому числі і про нові препарати).
В умовах дефіциту ліків провізори-інформатори виконували і довідкові функції: надавали інформацію про наявність тих чи інших ліків в аптеках, у разі відсутності препарату допомагали здійснити грамотну заміну.
Сьогодні лікарі отримують відомості про нові лікарські препарати, як правило, з інших джерел і в більшості випадків обходяться без рекомендацій та допомоги аптечних працівників - консультаційні та інформаційні послуги провізорів майже не затребувані лікувальними установами. Тому навряд чи можна говорити, стосовно до нашої реальності, про «ключової ролі» провізорів у системі охорони здоров'я та застосування лікарських засобів (про що заявлено у вищезгаданій резолюції WHA). І в цьому також в якійсь мірі відбивається ставлення до провізорам як постачальника та продавцям, а не як інформаторам і консультантам. Рахунок дозволених до застосування в нашій країні лікарських препаратів йде вже не на тисячі, а на десятки тисяч. Орієнтуватися в цьому морі найменувань і вміти надати по кожному з них вичерпні та компетентні рекомендації - це сфера діяльності та відповідальності фармацевтичних працівників. Ліки, як відомо, товар особливий. І відпускають їх в аптечних установах теж люди особливі. Такі ж, як і всі, але все ж особливі, наділені особливою відповідальністю рекомендувати і відпускати людям ліки, надавати консультації щодо їх застосування. І цю місію, за великим рахунком, ніхто, крім них, виконати не може.
Товарна політика у сфері лікарського забезпечення тісно пов'язана із законодавством, яке регламентує виробництво, розподіл і споживання ЛЗ, про що свідчать обмеження у вигляді нормативних документів:
1. Державний регістр ЛЗ, дозволених до відпустки на території РФ
2. Перелік наркотичних засобів і психотропних речовин, який суворо регламентує обіг цих ЛЗ на території РФ - визначає ФЗ «Про наркотичні ЛЗ»
3. Списки сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, затверджені постановою ПККН від 15.06.05.
4. Переліки лікарських засобів списків А і Б - затверджені наказом МОЗ РФ № 472 від 31.12.1999
5. Перелік лікарських засобів, відпустка яких дозволений без рецепта лікаря - наказ МОЗ та СР РФ № 578 від 13.09.2005
6. Про мінімальний асортименті ЛЗ - наказ МОЗ та СР РФ № 312 від 29.04.2005
7. Перелік лікарських засобів, відпустка яких заборонений амбулаторним хворим - Наказ № 110 від 12.02.2007.
8. Перелік життєво необхідних і найважливіших ЛЗ - затверджено Постановою Уряду РФ № 2343-р від 29.12.2005
У зв'язку з цим виділяють наступні чинники, які впливають на формування аптечного асортименту:
o Розташування аптеки
o Контингент жителів, яких обслуговує аптека
o Профіль ЛПУ, який обслуговується аптекою за договором
o Спеціалізація аптеки
o Враховується захворюваність, сезонність
o Проведення маркетингових досліджень, АВС, ХУZ - аналізу
o Є чи ні договір на обслуговування пільгових категорій населення
o Які види діяльності прописані для аптеки в ліцензії, дозволений чи ні обіг наркотичних і психотропних речовин і т.д.
В даний час аптечні організації займаються реалізацією величезного асортименту товарів, перелік яких визначений ФЗ «Про лікарські засоби»:
· Лікарські засоби
· Вироби медичного призначення
· Предмети особистої гігієни
· Оптика
· Натуральні та штучні мінеральні води
· Лікувальне, дитяче та дієтичне харчування
· Парфумерна та косметична продукція
· Дезінфікуючі засоби.
Формування асортименту косметичних товарів вимагає не менш серйозного підходу, ніж профільного. Зараз же, зайшовши навіть в невелику аптеку, можна побачити досить широкий вибір косметичної продукції: як власне дерматологічну та фармацевтичну косметику, так і недорогий «мас-маркет». Нерідко косметику, яка представлена ​​на аптечних прилавках, можна побачити і в інших місцях продажу, навіть вельми сумнівних. Така асортиментна стратегія пов'язана як з різнорідним споживчим контингентом аптек, так і з експансією самого косметичного ринку. Зрозуміло, що для багатьох виробників сама можливість присутності в аптечному асортименті використовується як своєрідне підтвердження «особливих» лікувально-профілактичних властивостей. Але споживач, який орієнтований на придбання косметики в аптеці, незалежно від своєї купівельної спроможності, покладає певні надії на її споживчі властивості і поки, схоже, віддає перевагу імпортній продукції. За даними Центру маркетингових досліджень «Фармексперт» за I півріччя 2005 р. структура аптечного ринку косметики (імпортна / російська продукція) в натуральному вираженні склала відповідно 15 і 85%. Але якщо ми звернемо увагу на співвідношення у вартісному вираженні, а це 63 і 37% відповідно, то уявлення про ринок значно змінюється. Така метаморфоза обумовлена ​​не тільки середньою вартістю, яка для імпортної продукції складає 15 дол, а для вітчизняної - 1,5 дол, але і споживчим попитом. У ТОП-10 за той же період фігурують такі марки, як VICHY, LAKALUT, NIVEA, JOHNSON & JOHNSON, CLEARASIL, LIERAC, VITASKIN, GALENIC, AVENE, які в грошовому вираженні забезпечують майже половину усіх аптечних продажів косметики. Зауважимо, що багато з цих марок або представлені фарм. компаніями, або ними розроблені. Пріоритет споживчого попиту на імпортні марки - далеко не об'єктивна оцінка можливостей вітчизняного косметичного ринку. Лінії косметичних продуктів російських виробників, які цілком могли б конкурувати з багатьма імпортними «аптечними» марками, поки що рідко розглядають аптеку як місце роздрібної торгівлі. Елітна марка береже свій імідж і вимагає особливого підходу в організації продажу. Сьогодні багато фарм. дистриб'ютори та аптечні підприємства, розуміючи економічну вигоду цілеспрямованого формування косметичного асортименту, прагнуть залучити такого виробника. Хотілося б, щоб їх спільними зусиллями у споживача косметики сформувалася впевненість у тому, що представлена ​​в аптеці косметика - це те найкраще, що може запропонувати сьогодні косметичний ринок в різних цінових нішах.
Взагалі, продаж будь-яких видів аптечних товарів регламентується:
1. Цивільним Кодексом РФ
2. Законом РФ «Про захист прав споживачів» споживачів № 2300-1 від 07.02.2004 із змінами.
3. Про затвердження правил продажу окремих видів товарів ... Постанова Уряду РФ № 55 від 19.01.1998.
4. Про лікарські засоби / Федеральний закон від 22.06.1998. з ізм.
5. Про затвердження Галузевого стандарту ОСТ 91500.05.0007. - 2003 «правила відпуску (реалізації) лікарських засобів в аптечних установах. Основні положення »/ Наказ МОЗ РФ № 80 від 04.03.2003.
За Законом «Про захист прав споживачів», продавець - це організація, незалежно від організаційно - правової форми, а також індивідуальні підприємці, які реалізують свої товари споживачам за договором купівлі - продажу. Продавець повинен донести інформацію про себе - вивіска обов'язкове над вхідними дверима, де вказується найменування організації, режим її роботи, місце її знаходження. По Осту 80 від 2003 р. - на вивісці повинні бути адреси та телефони прилеглих аптек.
Продавець повинен надати інформацію про товар - російською мовою, це вимога забезпечується постачальником - імпортером, якщо воно не виконується, то аптека несе адміністративну відповідальність.
За загальним вимогам Закону «Про захист прав споживачів» повинна бути надана наступна інформація про товар:
v Найменування технічного регламенту або іншого документа, що підтверджує відповідність товару;
v Інформація про правила продажу;
v Інформація про основні споживчі властивості;
v Ціна в рублях;
v Терміни - гарантійний, термін придатності, термін служби;
v Правила та умови ефективного і безпечного використання товарів;
v Місцезнаходження виробника та організації, уповноваженої виробником на прийняття претензій;
v В обов'язковому порядку повинен бути номер державної реєстрації та дата держ. реєстрації для ЛЗ.
Інформація забезпечується у вигляді товарно-супровідних документів, інструкції із застосування, маркування чи іншим способом.
Згідно п. 12 Постанови Уряду № 55 від 19.01.1998 р. при поставці товару постачальник зобов'язаний надати один з наступних документів:
· Сертифікат або декларацію відповідності;
· Копію сертифікату, завірену печаткою сертіфікатодержателя;
· Товарно-супровідні документи, оформлені постачальником або виробником і містять по кожному найменуванню відомості про підтвердження його відповідності встановленим вимогам - номер сертифікат відповідності, термін його дії, дата видачі, орган його видав, або реєстраційний номер декларації про відповідність, термін її дії, найменування виробника або постачальника, що прийняв декларацію і орган, який зареєстрував.
До вищевказаних документів, Згідно Санітарним нормам і правилам на продукти харчування повинні надаватися посвідчення якості і безпеки харчових продуктів.
До передачі товару в зал він обов'язково проходить передпродажну підготовку, тобто на товарі перевіряється наявність необхідної інформації, зовнішній вигляд.
У торговому залі товари розміщуються відповідно до вимоги залишаються № 80 - окремо внутрішні і зовнішні, окремо ЛЗ і БАД + за фармакотерапевтичних груп.
Крім того, в торговому залі має бути розміщено стенд з обов'язковою інформацією для споживачів.
На цьому стенді згідно Осту № 80 від 04.03.2003 року повинна бути надана наступна інформація:
Ø Телефони, адреси органів управління фарм. діяльністю, телефони головного офісу;
Ø Книга відгуків та пропозицій;
Ø Інформація про групи населення, які мають право на позачергове обслуговування;
Ø Номер телефону довідкової служби - телефон довідки загальноміський, загальносітьового;
Ø Копія Правил продажу окремих видів товарів;
Ø Копія Закону про захист прав населення;
Ø Перелік ЛЗ, дозволених до відпуску без рецепта лікаря
Ø Копія ліцензії на фарм. діяльність
Ø П.І.Б. чергового адміністратора - завідувачеві аптечним пунктом - і кнопка виклику чергового адміністратора, графік його роботи.
На всіх товарах повинні бути оформлені єдиним чином чіткі цінники, на яких вказуються - найменування товару, ціна за одиницю, печатка організації або підпис матеріально - відповідальної особи, дата оформлення цінника, яка дорівнює прибуткового номером за накладною.
Порядок відпуску ЛЗ регламентований Наказом МОЗ і СР РФ № 785 від 14.12.2005 р.
Всі ЛЗ, за винятком ЛЗ, включених до Переліку, що відпускаються без рецепта лікаря, повинні відпускатися виключно за рецептами. Перелік безрецептурних ЛЗ затверджений Наказом МОЗ і СР РФ № 578 від 13.09.2005
При відпуску ЛЗ споживача обов'язково інформують:
Ø про режим прийому;
Ø про РСД;
Ø про правила зберігання;
Ø необхідності уважного прочитання інструкції.
Порушення первинної упаковки товару не допускаються, вторинну упаковку порушувати можна - поміщаємо товар в аптечну упаковку, де вказуємо серію, термін придатності товару, обов'язково прикладаємо копію інструкції із застосування товару - така операція, правда, буде ставитися до фасувальних робіт, про що повинна вестися відповідна запис у Журналі лабораторно - фасувальних робіт.
На прохання покупця може бути надана додаткова інформація про, що здобувається їм ЛЗ, про наявні синонімах і дженериках, інформація щодо цін, а також на вимогу покупця повинні бути надані документи, що підтверджують якість товару.
Згідно з Правилами Продажі (Постанова № 55) заборонено здійснювати повернення раніше придбаних лікарських засобів.

3. Організація роботи аптечного пункту
3.1 Характеристика аптечного пункту
Історія розвитку ...
ЗАТ «Бонум» організовано 25 грудня 1991 р., як оптова фірма з постачання медикаментами і ВМП аптек м. Саратова та області. У 1995 р. відкрилася перша аптека «Бонум» в центрі Саратова.
У 1998 р. у зв'язку з кризовими явищами в економіці і тенденцією до розподілу оптового ринку на користь великих національних дистриб'юторів керівництво прийняло рішення про закриття оптової ланки та розвитку бізнесу у вигляді власної аптечної мережі на території Саратовської області.
Про компанію ...
ЗАТ «Бонум» - один з лідерів у галузі роздрібної торгівлі товарами для здоров'я в Саратовському регіоні, основною метою якого є створення аптечної мережі, що задовольняє потреби населення в якісних лікарських препаратах та супутніх товарах шляхом впровадження високих стандартів обслуговування. Для клієнтів аптека «Бонум» (у перекладі з латинської - добро, довіра.) Це - хороший асортимент, доступні ціни, високий рівень сервісу, зручний час роботи.
Кількість аптечних установ - 44.
Чисельність штату - 260 осіб.
ЗАТ «Бонум» здійснює програму підтримки різних соціальних груп населення, який включає в себе:
- Надання пенсіонерам знижок у розмірі 10% на весь асортимент;
- Надання знижок постійним покупцям в розмірі 5-10%, а також корпоративним клієнтам у розмірі 5% через систему дисконтних карт;
- Можливість індивідуального замовлення на поставку рідкісних лікарських препаратів;
- Професійні консультації про застосування, поєднанні та заміщення лікарських препаратів;
- Єдина телефонна інформаційно-довідкова служба по наявності препаратів в аптеках мережі «Бонум» (див. додаток 1)
Конкретно про аптеку ...
Дослідження проводилося за місцем моєї роботи - в аптечному пункті, «Бонум-9" м. Саратов.
Аптечний пункт «Бонум-9» за адресою м Київ, вул. Вольська, д. 42/37 був відкритий 15 вересня 1998 року. Він входить до складу найбільшої аптечної мережі Саратовської області - ЗАТ «Бонум».
За організаційно-правовій формі аптечний пункт стосується до закритого акціонерного товариства, генеральний директор - В.В. Іванов.
Аптечний пункт знаходиться у Фрунзенському районі м. Саратова, на перетині проспекту Кірова - центральної пішохідної зони міста, через яку проходять щодня велика кількість людей. «Бонум-9» - транзитна аптека, яка обслуговує проходять через проспект людей, а також населення довколишніх будинків, магазинів, кафе, відпочиваючих городян і гостей міста (див. додаток 2).
Колектив аптечного пункту складається з 11 осіб:
1. завідуюча аптечним пунктом - 1
2. заступник завідуючої - 1
3. фармацевти - 6
4. санітарки - 2
5. двірник - 1.
Режим роботи: з 8:00 до 22:00 без перерви та вихідних.
Аптечний пункт має 3 каси для ефективного обслуговування відвідувачів, прохідність на день становить від 450 до 500 чоловік. Розраховує покупців, як за готівковий грошовий розрахунок, так і безготівковий - за кредитними картками (див. додаток 3).
Даний аптечний пункт здійснює відпуск лікарських засобів, виробів медичного призначення, дитячого харчування, БАД і парафармації.
У асортименті «Бонум-9» представлені такі марки косметики як: Vichi,
La Roche-Posay, Uriage, RoC - розраховані на покупців з високим рівнем доходу і середньої цінової політики - Dovila, Vitaskin, Garnier.
Також, тут можна придбати для домашнього використання такі апарати мед. техніки: тонометри, небулайзери, електронні термометри (Наступний фірм: Оmron, Ей Енд Ді), глюкометри (фірм: Оne Touch, Акку Чек, Сателіт).
Аптечний пункт додатково надає безкоштовну послугу для населення з вимірювання артеріального тиску. А також для підвищення продажів, зручності відвідувачів аптеки і більш якісного обслуговування, один тиждень на місяць, в торговому залі працює лікар-консультант від фірми Ей Енд Ді, який консультує і докладно навчає всіх зацікавлених покупців (див. додаток 3).
Для початку був проведений аналіз товарообігу за 3 останні роки роботи аптечного пункту (таб. 1) складено графік, що показує динаміку товарообігу (рис. 1).
Таблиця 1. Товарообіг аптечного пункту за адресою м. Київ, вул. Вольська д. 42/37

№ п. / п.	Період	Сума ТО, руб.
1.	2006	21 567 349,14
2.	2007	22 822 506,68
3.	01.2008	1 910 547.76
4.	02.2008	2 123 750,86
5.	03.2008	2 253 244.54
6.	04.2008	2 049 443.11
7.	05.2008	1 906 957.89
8.	06.2008	1 832 551.43
9.	07.2008	1878585. 46
10.	08.2008	2 022 836.64
11.	09.2008	2 143 695,24
12.	10.2008	2 559 982,60
13.	11.2008	2 346 479,81

3.2 Аналіз асортиментних груп
Аналіз асортиментних груп аптечного пункту проводився на підставі даних, отриманих за результатами двох останніх інвентаризацій - на початку жовтня 2008 р. (при зміні колективу - 4-х осіб, внаслідок ротації кадрів всередині аптечної мережі) і в кінці листопада 2008 р. (планова інвентаризація в кінці року). Результати занесені в таблицю 2.
При зборі інформації була використана комп'ютерна програма «Кверті Склад».
Таблиця 2. Вивчення асортименту аптечного пункту

№ п / п	Критерій для порівняння	Жовтень 2008	Листопад 2008
1.	Усього позицій товарів	6839	6951
2.	Товарний залишок по сумі	2214921,54	2605351,91
3.	Позицій ЖНВ	903	903
4.	Сума ЖНВ	194993,12	194993,12
5.	Кількість позицій «Вітаміни»	92	85
6.	Сума за «вітамінам»	10452,10	9262,70
7.	Кількість позицій «Антибіотики»	73	69
8.	Сума за «антибіотиків»	12506,92	11021,90
9.	Кількість позицій по «НПЗЗ мазі»	39	37
10.	Сума за «НПЗЗ мазі»	3984,12	3833,80
11.	Кількість позицій по АРС	60	58
12.	Сума за «АРС»	1896	1837
13.	Кількість позицій по «Перев'язувальні засоби»	25	22
14.	Сума за «перев'язочним засобів»	1204,89	1197,50
15.	Кількість позицій по групі «Презервативи»	48	48
16.	Сума за «Презервативи»	6251	6114
17.	Кількість позицій у групі БАД	150	116
18.	Сума за БАД	32598,14	30620,40
19.	Кількість позицій по «Гормональні ЛП»	17	11
20.	Сума за «гормонах»	1982,40	1082,40
21.	Кількість позицій «Протигрибкові вн. і нар. кошти »	75	64
22.	Сума за «протигрибковим»	189145,20	17342,70
23.	Кількість позицій «протиалергічних засобів»	33	26
24.	Сума за «протиалергічну засобів»	5984,12	5545,70
25.	Кількість позицій «шлунково-кишкового тракту»	218	178
26.	Сума по ШКТ	35986,12	33876,33
27.	Кількість позицій «Урологія»	26	20
28.	Сума за «Урології»	3128,10	2518,40
29.	Кількість позицій НПЗЗ внутр.	75	69
30.	Сума за НПЗЗ	22546,50	17922,15
31.	Кількість позицій «Ноотропи»	65	60
32.	Сума за «Ноотропіл»	13085,10	11186,10
33.	Кількість позицій «Жіночі гормони»	43	43
34.	Сума за «Жіночим гормонах»	22150	19063
35.	Парафармацевтика	2600	2272
36.	Сума за парафармацевтики	360296,50	256164,70
37.	Кількість позицій ЛС «Чоловічі кошти»	24	18
38.	Сума за «Чоловічим засобів»	8210,50	8149,36

Далі був знайдений питома вага кожної групи товарів залежно від їх кількості позицій, представлених в асортименті аптеки за жовтень і листопад 2008 (таб. 3), потім складена діаграма, що дозволяє виділити найбільш представлені і мало представлені асортиментні групи.
Таблиця 3. Розподіл асортиментних груп з числа найменувань в асортименті аптечного пункту

Асортиментна група	Жовтень 2008 Питома вага,%	Листопад 2008 Питома вага,%	№ п / п
ЖНВ	14	13,65	1)
вітаміни	1,1	1,5	2)
антибіотики	1	1	3)
НПЗЗ мазі	0,65	0,62	4)
НПЗЗ внутр.	1,6	1,6	5)
презервативи	0,84	0,84	6)
Урологічні кошти	0,3	0,37	7)
Протиалергічні засоби	0,4	0,42	8)
Засоби для лікування чоловічих захворювань	0,28	0,27	9)
Гормони жіночі	0,76	0,73	10)
Гормони	0,22	0,18	11)
Перев'язувальні засоби	0,33	0,38	12)
БАД	2,04	2,04	13)
Шлунково-кишкового тракту	2,55	3,67	14)
Протигрибкові засоби	2,12	2,15	15)
АРС	1,02	0,97	16)
Парафармацевтика	38,7	42,5	17)