Pеферат
з ОБЖ на тему:
"Дитячий травматизм І МЕТОДИ САМОСТІЙНОЇ ДОПОМОГИ"
Учениці 11 "б" класу
школи № 1203 міста Москви
Шевченка Єлизавети
вчитель Григор'єва І.Л.
Москва
2000р.
Небезпеки зустрічаються в місті на кожному кроці. Медична статистика дозволяє стверджувати, що в місті відбувається більше нещасних випадків, ніж на природі. У дорожніх пригодах, при нещасних випадках в побуті і в результаті кріміналних пригод гине більше людей, ніж у результаті природних катастроф (повінь, землетрус і т.п.). На жаль, найчастіше жертвами подій у місті стають діти та підлітки. За даними статистики, вони становлять майже 40 відсотків постраждалих.
Причини цього, як вважають фахівці з нештатних ситуацій, в психологічній непідготовленості (страх, паніка, розгубленість, невміння і неможливість зібратися і прийняти швидке рішення), незнання і невміння вести себе в надзвичайній ситуації, недооцінка небезпеки, а також той факт, що саме підлітки найчастіше виявляються в критичних ситуаціях (тиснява на стадіоні, дискотеці і т.п.)
Більш того, найчастіше підлітки страждають не в стінах будинку, а в громадських місцях, школах, на дорогах - тобто там, де вони знаходяться одні.
На жаль, всі нещасні випадки відбуваються "не на часі". Ні поруч лікаря, "швидкої допомоги" за рогом. Допомогти постраждалому - найважливіше завдання знаходяться поруч.
Розглянемо методи першої допомоги при найбільш частих травмах.
ПО статистикою причини підліткового і дитячого травматизму розподілені так:
дорожні пригоди
випадкові падіння в школі або будинку
поразка електрикою
падіння предметів, що призводять до забоїв
опіки (в тому числі і при пожежі, хоча на першому місці - киплячими рідинами)
необережне поводження з ножем і іншими інструментами
отруєння газом та іншими речовинами побутової хімії
бійки
утоплення (за даними статистики, більша частина загиблих у воді втопилися у власній ванні)
ядуха (в тому числі і при тисняві в натовпі)
Всі ці ситуації, тим не менш, можуть бути подолані або збиток від них значно знижений, якщо людина здатна впоратися зі страхом, і знає, що і як робити в небезпечному становищі. Розберемо деякі з алгоритмів дії.
Перебуваючи у великому місті, в Москві наприклад, потрібно відразу ж викликати "швидку допомогу". Для того щоб "швидка" приїхала максимально швидко, необхідно чітко і точно відповісти на питання -
причина виклику (травма, втрата свідомості, судоми ...), при травмі уточнити причину травми;
- Точну адресу (вулиця, номер будинку і квартири, під'їзд, поверх, код)
назвіться, хто ви потерпілому (родич, знайомий, перехожий ...)
назвіть телефон, за яким можна уточнити адресу або стан потерпілого;
Якщо вам будуть задавати питання, постарайтеся спокійно на них відповісти, це потрібно для правильного прийому виклику. Не приховуйте, якщо є передозування наркотиків чи алкоголю, або кримінальна травма (ножове або вогнепальне поранення) - знання ситуації допоможе правильно зорієнтуватися службі "швидкої допомоги" і швидше вислати допомогу.
Розглянемо, що ж найчастіше викликає травми.
На першому місці по важкому травматизму у дітей у великому місті, мегаполісі типу Москви коштує, звичайно ж, дорожньо-транспортні пригоди. Їх причиною може бути і грубе і неуважне поводження водіїв на дорозі і необережна поведінка пішоходів.
Згадаю випадок, коли обидва ці чинника зійшлися разом і, в результаті, школяр, учень нашої школи отримав серйозні травми.
Це було рік тому, у 1999 р, точно біля зупинки на площі. Хлопчик почав переходити вулицю особливо не роздивляючись, є машини або їх немає, а водій не звернув увагу на знаки "обережно, діти" продовжував рух і в якийсь момент їхні шляхи перетнулися. В результаті у хлопчика важкий перелом стегна, струс головного мозку, він довго лікувався в лікарні.
До ак допомогти потерпілому, що можна в цій ситуації робити і чого робити не можна до прибуття "швидкої"?
При важкому стані потерпілого:
покласти його на рівну поверхню, повернути голову набік (якщо немає підозри на травму хребта!) і стежити за прохідністю дихальних шляхів - своєчасно очищати рот і носоглотку від блювотних мас.
У деяких випадках від цього залежить життя постраждалого!
У деяких ситуаціях травма, особливо дорожня травма, може ускладнюватися клінічною смертю. У ряді випадків своєчасно і правильно проведені реанімаційні заходи можуть надалі врятувати життя потерпілому.
Які ознаки клінічної смерті і що робити до приїзду швидкої?
При ознаках клінічної смерті - відсутність свідомості, широкі,
не реагують на світло зіницях, відсутності пульсації на сонній
артерії - укласти хворого на спину на тверду поверхню і
проводити: закритий масаж серця одночасно з штучним
диханням "рот в рот".
Перед початком закритого масажу серця наносять прекардіальний удар:
Правою рукою наноситься короткий удар ребром стиснутої в кулак долоні в
області середини (!) грудини
1.ЗАКРИТИЙ МАСАЖ СЕРЦЯ: Постраждалий на спині на рівній твердій
поверхні; Пальма накласти поперек грудини на кордоні нижньої і
середній частині, долонею іншої руки зробити 10-15 толчкообразних
натискань на грудину - якщо допомогу надає одна людина і 5
надавливаний при двох рятують, в проміжках проводять вдих з рота
в рот. Масаж проводиться тільки прямими руками, а глибина
"Продавлювання" повинна бути не менше 3-4 см.
Закритий масаж серця маленьким дітям проводять так само, як
дорослим, але тільки долонею однієї руки (у віці від 1 року до 10
років) або двома пальцями (у віці до 1 року).
У дітей глибина прогину грудини до 3 см.
ДИХАННЯ РОТ В РОТ (проводиться одночасно із закритим масажем
серця між натисненнями на грудину). Для ефективного дихання
рот у рот необхідно:
1.Обеспечіть прохідність дихальних шляхів:
Відігнути голову потерпілого тому, висунути нижню щелепу
вперед, очистити марлею, хустинкою порожнину рота від слизу,
2.Обеспечіть герметичність проходження повітря - затиснути ніс постраждалого і щільно притиснутися губами до губ потерпілого - можна через марлю або хустку.
3.Сделать видих в потерпілого з максимальним зусиллям в проміжок між здавлення грудини при закритому масажі серця. Видих робиться з частотою 1 раз на 6-8 натискань на грудину (дітям до 10 років 1 видих на 5-6 натискань)
4. Доказом правильно виконаного "вдиху" є підйом грудної клітини на 2-3 см.
Не можна припиняти комплекс закритого масажу-дихання рот у рот якщо немає самостійного дихання, а зіниці звужуються і реагують на світло.
Якщо потерпілий у свідомості, то слід визначити, чи цілий
хребет. Якщо порушені руху в руках чи ногах - це означає, що хребет пошкоджений. Такого потерпілого переміщати, повертати, переносити, а тим більше перевозити НЕ МОЖНА! Залиште його на місці, де він лежить. Тим самим ви залишаєте шанс на відновлення йому. В іншому випадку, напевно, він залишиться невиліковним інвалідом. Тільки фахівці можуть цього не допустити.
Якщо є кровотеча, то слід зайнятися його зупинкою
У вуличних умовах є два засоби: накладення джгута і прикласти холод на кровоточить.
Кровотечі бувають різного типу - за типом пошкодженої судини:
артеріальні - коли кров з рани витікає сильним струменем
відповідно пульсу хвилі; зупиняти його слід різко піднявши
пошкоджену кінцівку вгору і наклавши джгут на ділянці
ближче до тіла; джгутом може служити ремінь, ганчірка, бинт, мотузка
венозна кровотеча - кров витікає сильним струменем більше
повільно, колір її темніший, сила струменя менше. Зупиняють
кров накладенням дуже тугий сдавливающей пов'язки на рану.
капілярний - звичайне кровотеча, що виникає при звичайних
побутових порізах; кров через якийсь час мимовільно
зупиняється, однак, накладання чистої пов'язки не заважає, якщо
пов'язка просочується кров'ю міняти її не рекомендується.
Що стосується холоду - прикладіть до місця кровотечі лід, сніг,
заморожені продукти або що-небудь інше ... міркуйте!
Переломи - як правило, є при травмах. Визначте наявність
переломів по неприродного положенню кінцівки, неможливості
рухів в кінцівках або по явних ознаках - деформації кісток.
Перелом потрібно якомога швидше, не чекаючи приїзду швидкої
допомоги, зафіксувати - накласти шини. Імпровізованій шиною
можуть бути палиці, дошки, металеві прути і т.п. Їх треба примотати до
зламаною кінцівки для її фіксації. Примотати можна чим завгодно,
враховуючи, що в лікарні шину знімуть. Не намагайтеся насильно, з
болем у потерпілого, відновлювати нормальне положення
зламаних кінцівок!
Якщо пошкодження не жахливі, хребет не пошкоджено, то
потерпілого можна перенести з проїжджої частини і укласти на тверду і
плоску поверхню. Не намагайтеся посадити постраждалого!
Якщо потерпілий без свідомості - спробуйте привести його у
свідомість, давши понюхати нашатирний спирт (він повинен бути в аптечці).
За відсутності ефекту від нашатирного спирту - починайте
реанімаційні заходи.
Вкрай небажано транспортувати потерпілого в
лікарню, не чекаючи "швидкої допомоги". Звичайна машина не
призначена для перевезення постраждалих з травмами і
кровотечами.
Навіть якщо вам здається, що "швидка" дуже довго не їде, не намагайтеся відвезти потерпілого в лікарню на попутній машині.
Це відносно важких травм, що виникають при автомобільних аваріях і, можливо, падінні з висоти.
На жаль, у наш час досить часто зустрічаються такі рідкісні раніше нещасні випадки як ножові і кульові поранення.
Долікарська допомога в обох ситуаціях елементарна: зупинити кровотечу, обробити рану, накласти асептичну пов'язку. Далі - справа лікарів. При ножовому пораненні, якщо ніж знаходиться в тілі, його виймати не слід! Це може викликати серйозні небажані ускладнення.
У побуті частіше трапляються переломи. Як їх визначити вже сказано.
Долікарська допомога при переломі досить примітивна і проста. Потрібно забезпечити зламаною кінцівки спокій, знеболити по можливості прийомом 1-2 таблеток анальгіну або пенталгіну і, зрозуміло, шинування, як було описано вище. Надалі постраждалий повинен пройти рентгенографію для уточнення діагнозу.
Життя таке, що дуже часто, особливо в підлітковому віці, через труднощі у родині або ускладненні особистих відносин, нерозділеного кохання і т.п. доводиться стикатися з суїцидальними спробами - тобто спробами самогубства. Найчастіше це нанесення собі
порізів, які типово знаходяться на лівому передпліччі, якщо людина не лівша. Найчастіше це поверхневі рани, що супроводжуються незначним капілярним і венозним кровотечею.
Кров зупиняють накладенням асептичної пов'язки на рану. При сильній кровотечі - необхідна, що давить. Постраждалі, які вчинили спробу самогубства, повинні бути оглянуті хірургом для остаточної зупинки кровотечі і накладення швів на рану, а також психіатром для попередження подальших, більш трагічних спроб.
Нерідко зустрічаються серед молоді отруєння таблетками медичного призначення. Це може бути навіть суїцидальні спроби або прийом психотропних (діючих на психіку) препаратів з метою отримання сп'яніння або подібного ефекту.
У всіх випадках необхідно викликати швидку допомогу. При цьому правильність і своєчасність надання допомоги до приїзду швидкої можуть врятувати життя вашого знайомого чи друга.
Якщо потерпілий без свідомості - необхідно вжити всіх заходів з відновлення прохідності дихальних шляхів. Вони описані вище і нічим не відрізняються.
При отруєннях велика можливість блювоти, тому потерпілого укладають на живіт головою набік,
до
ак показано на малюнку:
Слід стежити за чистотою порожнини рота, тому що від цього залежить вільне дихання. Як це зробити - дивись на малюнку:
П альцій, загорнутим хусткою, прочищають рот від скупчуються там виділень. Це не зовсім естетично, але може врятувати життя людини!
Якщо потерпілий у свідомості, дуже бажано викликати блювоту, давши прийняти велику кількість води. Вода повинна бути прохолодною і після прийому всередину обов'язково вийти назовні! Якщо вдається це зробити, то шанси на швидке одужання і виживання потерпілого значно вище! Припустимо напоїти потерпілого міцним чаєм. Намагайтеся не давати спати, розмовляйте, торсати ...
На жаль, нерідко зустрічається й передозування наркотичних препаратів.
Ознаки передозування - потерпілий без свідомості, порушується дихання - на вдиху чується сип і захрапиваніе, у вдиху беруть участь м'язи обличчя і шиї, може бути блювота, як правило, немає
самовільного сечовиділення і стільця;
Необхідно: повернути на бік або на живіт - голова на боці, очистити рот від слизу і блювотних мас, як зазначено вище дати понюхати нашатирного спирту на ваті, ВИКЛИКАТИ "ШВИДКУ ДОПОМОГУ" до прибуття лікарів стежити за диханням - при зниженні частоти подихів менше 8 - 10 в хвилину приступити до штучного дихання рот в рот.
Штучне дихання при ознаках зупинки дихання врятує життя потерпілому!
НЕ залишайте людини в стані коми лежати на спині; НЕ ховайте від лікаря і родичів факт наркотичного отруєння. Неправильне лікування може погіршити стан потерпілого. При передозуванні обов'язковий огляд фахівцями.
У побуті зустрічаються різні отруєння немедекаментозного походження. Допомога має бути надана так само як і при інших отруєннях - найголовніше - промити шлунок. Не слід допускати звичайних помилок - спроб хімічно нейтралізувати потрапив отрута. Це може призвести до обваження стану хворого. При будь-якому отруєнні можна дати всередину активоване вугілля (або його аналоги). Цей препарат зв'язує отруйні речовини і перешкоджає їх всмоктуванню в організмі. Але це слід робити ПІСЛЯ промивання шлунка.
Як вже сказано, дуже часто смерть молоді виникає через утоплення. Що ж робити коли постраждалого витягли з води і чекають приїзду "швидкої"?
Очистити дихальні шляхи і порожнину рота - рукою, хусткою, як уже описано і показано на малюнку.
Спробувати звільнити дихальні шляхи від води, перегнув
потерпілого головою нижче ніг.
Проводити штучне дихання "рот у рот" і закритий масаж серця. У будь-якому випадку потопав підлягає огляду лікарем у лікарні, тому що можливі віддалені ускладнення.
У наше століття повної електрифікації дуже часто трапляються поразки електричним струмом.
Що ж робити якщо хтось поруч із вами потрапив під струм?
По - перше ні в якому разі не користуватися "бабусиними порадами - закопувати в землю і т.д. - Це призведе до смерті потерпілого
Як можна швидше вимкнути потерпілого від джерела напруги, не потрапивши під струм самому (використовуючи сухі дерев'яні або пластмасові предмети або прокладки).
При відсутності ознак життя - вжити заходів щодо пожвавлення: закритий масаж серця і "дихання рот в рот". Надалі - звичайно - ж "швидка" і лікарня - спостереження та лікування опіків.
Що стосується термічних опіків (опіків вогнем або чим-то гарячим). Відразу ж до обпаленої поверхні прикладіть через пов'язку холод холодний компрес, міхур - з льодом або снігом, холодною водою. Якщо шкіра не пошкоджена - пустіть струмінь холодної води.
Ні в якому разі не можна намагатися самим очистити поверхню опіку, силою відокремлювати прилиплу одяг, відкривати
бульбашки, користуватися будь-якими мазями або присипками.
При легких опіках звертайтеся до травмпункту. При рясних і важких опіках - буває необхідно і стаціонарне лікування.
При опіках очей - рясно промити струменем холодної води. Закапати розчин новокаїну з ампули (якщо є).
Обов'язковий огляд окулістом. Загрожує втрата зору!
При опіках стравоходу припікальної рідиною (кислотою або лугом) - Необхідно ретельно промити рот чистою холодною водою, не ковтаючи її.
Не можна викликати блювоту або давати потерпілому рясне пиття - це погіршить його стан.
Важко може закінчитися нагальна їжа, розмова під час їжі - потрапляння шматка їжі в гортань, тобто на вхід не в шлунок, а в легені.
Ознаки цього відчуття задухи, кашель, який доходить до судомного, захриплий голос або навіть неможливість говорити. У важких випадках може розвинутися задуха і навіть смерть потерпілого. в цій ситуації все залежить від вас.
Існують кілька прийомів. Спробуйте їх використовувати.
Е сли потерпілий може стояти, поверніть його спиною до себе і виконайте прийом Хаймліха: обхопивши потерпілого ззаду в положенні стоячи, натисніть кулаком на область шлунка; другу руку
покладіть на кулак і сильно натисніть нею знизу вгору
(Під грудну клітку) як показано на малюнку.
Якщо можливо, дістаньте пальцями з рота постраждалого чужорідне тіло, але можлива небезпека проштовхнути його глибше.
Попадання стороннього тіла в око: можна просто
поморгати, може знадобитися підставити око під струмінь холодної води. Якщо ж ці прийоми не допомагають, то необхідно звернутися до окуліста.
Обмороження
Ознаки: Втрата чутливості, Шкіра бліда, може бути з синюшним відтінком, тверда і холодна на дотик, пульсація на кінцівки.
При зігріванні кінцівки з'являється сильний біль.
Перша допомога - як можна швидше доставити в тепле приміщення. Зняти
одяг з обмороженої кінцівки, укутати кінцівку теплою ковдрою або
накласти пов'язку з великої кількості вати. При неушкодженій шкірі
можливо зігрівати кінцівку, опустивши її в воду, яку поступово
повільно нагрівати до температури 40-44 градусів. Рясне питво, всередину - таблетка знеболюючого препарату (темпалгин, панадол, аналгін). Якщо
біль проходить і чутливість відновлюється, кінцівку витерти
насухо, надіти сухі шкарпетки або рукавички. Необхідно звернутися до
хірурга. Якщо біль не проходить, посилюється, а кінцівку залишається
блідою і холодною, то потерпілого негайно надсилають до
лікарів-спеціалістів.
Зрозуміло, неможливо розглянути в короткому рефераті навіть малу
частина можливих випадків травм, які можна отримати в умовах мегаполісу.
Велику частину можливих ситуацій хотілося б вивчити в курсі О Б Ж.
Список використаної літератури:
1. Цвілюк Г. Школа безпеки, або як поводитися в екстремальних ситуаціях М., НВО "Освіта" 1997 р
2.Палкевіч Є. Виживання в місті. Виживання на морі.
М., "Карвета" 1992 р
3. Комаров Б.Д. Ликов В.М. Поки "швидка" в дорозі. М., "Рад. Росія "1985 р
4. Екстрена медична допомога в Москві сост. Хейфец М.С. М., "Метафора" 1997 р
5. Михайлов К. Чекаючи "швидку допомогу" Ростов н / Дону "Фенікс" 1999
6. Пауелл Д. Р. Допоможи собі сам М. Крон-Прес 1998