| 227. | Пiд час розтину тiла жiнки 28-ми рокiв, яка померла вiд геморагiчного шоку, виявлено: гемоперитонеум, права маткова труба збiльшена у розмiрах, багряна, з наскрiзним дефектом стiнки, її дилятований просвiт виповнений темно-червоними згортками кровi. Гiстологiчно у слизовiй оболонцi труби та серед м’язових клiтин визначаються пласти великих свiтлих децидуальних клiтин, у м’язовiй оболонцi та серед згорткiв кровi у просвiтi труби - ворсинки хорiона. Дiагностуйте патологiю вагiтностi: A. Порушена трубна вагiтнiсть B. Порушена маткова вагiтнiсть C. Деструюючий мiхурцевий занесок D. Черевна вагiтнiсть E. Iнтерлiгаментарна вагiтнiсть |
| 228. | Родiлля 32-х рокiв у I перiодi пологiв з переймами середньої сили. Дана вагiтнiсть четверта, двi попереднi закiнчилися медичним абортом, третя - кесаревим розтином через передлежання плаценти. Раптом у родiллi з’явився сильний бiль в животi, слабкiсть, артерiальний тиск знизився до 80/50 мм рт.ст. З пiхви з’явилися помiрнi кров’янистi видiлення. Серцебиття плода не прослуховується, дрiбнi частини визначаються лiворуч вiд середньої лiнiї живота. Родова дiяльнiсть припинилася. Який найбiльш iмовiрний дiагноз A. Розрив матки, що здiйснився B. Загроза розриву матки. Дистрес плода C. Вiдшарування нормально розташованої плаценти D. Клiнiчно вузький тазE. Дискоординована пологова дiяльнiсть |
| 229. | Родiллю прийнято на третi пологи в II перiодi. Зрiст - 172 см, маса - 67 кг. В анамнезi двоє нормальних пологiв, три артифiцiальних аборти. Народила хлопчика вагою - 3600,0 г. Через 15 хвилин пiсля народження плода розпочалася кровотеча, досягла 380 мл i не припиняється. Ознак вiдшарування плаценти немає. Яким буде дiагноз? A. Пологи третi ,термiновi, кровотеча в III перiодi пологiв B. Пологи третi, термiновi, кровотеча в II перiодi пологiв C. Пологи третi , кровотеча у ранньому пiсляпологовому перiодi D. Пологи третi, кровотеча у пiзньому пiсляпологовому перiодi E. Пологи третi, фiзiологiчний перебiг III перiоду |
| 230. | Вагiтна 25-ти рокiв з термiном вагiтностi 40 тижнiв. Розмiри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, якi почалися 6 годин тому, болiснi, ряснi. Вiдiйшли навколоплiднi води. Контракцiйне кiльце знаходиться на рiвнi пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах? A. Загроза розриву матки B. Емболiя навколоплiдними водами C. Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти D. Повний розрив маткиE. Кiнець I перiоду пологiв |
| 231. | Родiлля 30-ти рокiв доставлена до пологового будинку зi скаргами на рiзко болючi, регулярнi перейми по 25-30 секунд, кожнi 1,5-2 хвилини. Пологова дiяльнiсть розпочалася 6 годин тому. Матка в пiдвищеному тонусi. Голiвка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. P.V: вiдкриття шийки матки 4 см, маткове вiчко спазмується на висотi переймiв. Голiвка у площинi входу в малий таз, вiдштовхується. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. Дискоординована пологова дiяльнiсть B. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi C. Патологiчний прелiмiнарний перiодD. Первинна слабкiсть пологової дi E. Нормальна пологова дiяльнiсть |
| 232. | Родiлля 34-х рокiв, десятi термiновi пологи. Iз анамнезу вiдомо, що роди розпочались 11 годин тому, родова дiяльнiсть була активною, пiсля вiдходження вод розпочались болючi потуги, що набули безперервного характеру. Раптом жiнка вiдчула кинджальний бiль внизу живота, родова дiяльнiсть припинилася. Виявленi позитивнi ознаки подразнення очеревини, контури матки не чiткi, плiд пальпується легко, рухомий. Серцебиття плоду не вислуховується. Який найбiльшвiрогiдний дiагноз? A. Розрив матки, що стався B. Слабкiсть пологової дiяльностi C. Дискоординована пологова дiяльнiсть D. Загроза розриву матки E. II перiод пологiв |
| 233. | До пологового будинку надiйшла першонароджуюча зi скаргами на нерегулярнi, болiснi перейми, якi продовжуються 36 годин. Втомлена, нiч не спала. Об’єктивно: положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Серцебиття плоду ясне, ритмiчне - 145/хв. Пiхвове дослiдження: шийка матки довжиною до 3 см, щiльна, розташована дозаду, зовнiшнє вiчко закрите. Видiлення слизовi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Патологiчний прелiмiнарний перiодB. Дистоцiя шийки маткиC. Первинна слабкiсть пологової дiя D. Фiзiологiчний прелiмiнарний перiодE. Вторинна слабкiсть пологової дi |
| 234. | У повторнонароджуючої з регулярною пологовою дiяльнiстю в анамнезi - кесарiв розтин 3 роки тому з приводу гострої внутрiшньоутробної гiпоксiї плода. Пiд час перейм вiдчула розлитий бiль у дiлянцi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140/хв. При пiхвовому дослiдженнi вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Яка тактика лiкаря? A. Кесарiв розтин B. Стимуляцiя пологової дiяльностi C. Акушерськi щипцiD. Очiкувальна тактика ведення пологiв E. Пологи через природнi статевi шляхи |
| 235. | Родiлля в пологах 8 годин. Пологова дiяльнiсть слабка, перейми по 25 секунд, 2 перейми за 10 хв. При пiхвовому дослiдженнi: розкриття шийки матки - до 6 см, передлежить голiвка. При оглядi вилилися навколоплiднi води з домiшками меконiю. Серцебиття плоду 108/хв., глухе. Яка тактика ведення пологiв? A. Термiнове розродження шляхом операцiї кесаревого розтину B. Продовжити консервативне ведення пологiв пiд постiйним монiторингом стану плоду C. Призначити пологостимуляцiю iз застосуванням розчину окситоцину D. Накласти акушерськi щипцi E. Спостереження. Лiкування дистресу плоду |
| 236. | Породiлля 24-х рокiв. Пологи першi. Вага новонародженого 5400 г. Пiд час пологiв дiагностовано розрив лонного зчленування. Яка тактика в пiсляпологовому перiодi? A. Iммобiлiзацiя в пов’язцi "гамак"на дiлянку таза B. Оперативне лiкування C. Гiпсова iммобiлiзацiя D. Фiксацiя апаратом зовнiшньої фiксацiї E. Постiльний режим |
| 237. | Повторнонароджуюча 26-ти рокiв прибула в пологове вiддiлення у зв’язку з вагiтнiстю 40 тижнiв та початком пологової дiяльностi. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання.ОЖ-100см,ВДМ-42см. Перейми через 4-5 хвилин, по 25 секунд. При внутрiшньому акушерському обстеженнi: шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плiдного мiхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло в поло A. Передчасне вилиття навколоплiдних вод |
| | B. Первинна слабкiсть пологової дiяльностi C. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi D. Дискоординована пологова дiяльнiсть E. Клiнiчно вузький таз |
| 238. | На прийом до гiнеколога звернулася жiнка 62-х рокiв зi скаргами на свербiж вульви. Страждає на хронiчний панкреатит 8 рокiв. Пiдвищеного харчування, маса тiла 102 кг, зрiст 158 см. Пальпуються пахвиннi лiмфовузли до 0,8 см. На шкiрi промежини слiди розчухувань. Цукор кровi - 7,8 ммоль/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. Цукровий дiабет B. Ожирiння алiментарного генезу C. Вульвiт D. Лiмфогранулематоз E. Алергiчний дерматит |
| 239. | У вагiтної 23-х рокiв спостерiгаються пiдвищення температури тiла, гiркота в ротi, бiль у правому пiдребер’ї, позитивнi симптоми Мерфi та Кера. Який з дiагностичних методiв є найбiльш доцiльним в такому випадку A. Ультразвукове сканування B. Термографiя C. Пероральна холецистографiя D. Внутрiшньовенна холецистографiя E. Ретроградна панкреатохолангiографiя |
| 240. | Про дiагноз гепатиту у вагiтної жiнки можна думати при пiдвищеннi рiвня: A. АЛТ B. ШЗЕ C. Лейкоцити кровi D. Лужна фосфатаза E. Азот сечовини |
| 241. | Вагiтна 26-ти рокiв переведена з нефрологiчного вiддiлення до пологового будинку з дiагнозом: вагiтнiсть 24-25 тижнiв, хронiчний гломерулонефрит, змiшана набряково- гiпертонiчна форма. Яка тактика акушера-гiнеколога? A. Припинення вагiтностi в 24-25 тижнiв B. Доношування вагiтностi до 28 тижнiв i припинення їїC. Лiкування гломерулонефритуD. Лiкування гломерулонефриту i доношування вагiтностi до 38 ти E. Доношування вагiтностi до 40 тижнiв |
| 242. | Першовагiтна 18-ти рокiв у 27-28 тижнiв вагiтностi прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту. Профiлактику яких ускладнень вагiтностi треба проводити у пiсляоперацiйному перiодi? A. Невиношування вагiтностi B. Кишкова непрохiднiсть C. Гiпотрофiя плода D. Передчасне вiдшарування плаценти E. Пiзнiй гестоз |
| 243. | Вагiтна 32-х рокiв скаржиться на епiзоди втрати свiдомостi, спонтаннi непритомностi, що швидко зникають при змiнi положення тiла. Непритомнiсть може супроводжуватися брадикардiєю, що швидко минає. У всьому iншому вагiтнiсть протiкає без ускладнень. Назвiть найбiльш можливу причину подiбного стану: A. Стискання нижньої порожнистої вени вагiтною маткою B. Пiдвищення тиску у венахверхнiх кiнцiвок C. Зменшення тиску у венахнижнiх кiнцiвок D. Вегето-судинна дистонiя за кардiальним типом E. Психо-соматичнi порушення |
| 244. | Вагiтна 26-ти рокiв, вагiтнiсть друга, першi пологи, термiновi. Раптово пiд час другого перiоду пологiв померла. На секцiї встановлено емболiю навколоплiдними водами, гостру легенево-серцеву недостатнiсть. Який дiагноз в "Лiкарському свiдоцтвi про смерть" буде зареєстрований як безпосередня причина смертi? A. Гостра легенево-серцева недостатнiсть B. Патологiчна вагiтнiсть C. Емболiя навколоплiдними водами D. Вагiтнiсть друга, пологи першi, термiновi E. Тромбоемболiя легеневої артерiї | |
| 245. | Жiнка 22-х рокiв звернулася до жiночої консультацiї з приводу вагiтностi 11-12 тижнiв. Пiд час обстеження виявлено позитивну реакцiю Васермана. Дерматолог дiагностував вторинний латентний сифiлiс. Яка тактика ведення даної вагiтностi A. Штучне переривання вагiтностi пiсля курсу протисифiлiтичної терапiї B. Штучне переривання вагiтностi до курсу протисифiлiтичної терапiїC. Термiнове переривання вагiтностiD. Пролонгування вагiтностi пiсля першого курсу протисифiлiтичної терапiї E. Протисифiлiтичне лiкування тричi протягом вагiтностi | |
| 246. | У вагiтної жiнки взяли кров для пiдтвердження клiнiчного дiагнозу ”токсоплазмоз”. Яка з перерахованих серологiчних реакцiй має дiагностичне значення A. Реакцiя зв’язування комплементу B. Реакцiя нейтралiзацiї C. Реакцiя гемадсорбцiїD. Реакцiя аглютинацiїE. Реакцiя гальмування гемаглютинацiї | |
| 247. | До лiкаря жiночої консультацiї звернулася жiнка, 6-7 тижнiв вагiтностi. З анамнезу з’ясовано, що з 15-ти рокiв хворiє на цукровий дiабет у тяжкiй формi. За заключенням окулiста ретинопатiя II ст. Мала 2 вагiтностi, якi закiнчилися мертвонародженням. Вмiст цукру в кровi - 15 ммоль/л. При бiмануальному дослiдженнi встановлено, що матка збiльшена (як при вагiтностi, термiном до 7 тижнiв). Яка тактика лiкаря? A. Показано переривання вагiтностi B. Пролонгування вагiтностi пiд контролем рiвня цукру в кровi C. Консультацiя генетика D. Консультацiя ендокринолога E. Госпiталiзацiя в критичнi термiни вагiтностi | |
| 248. | У жiнки 30-ти рокiв повторнi пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмiчне, 100/хв. Вагiнальне дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, голiвка плоду в площинi виходу з малого тазу. Сагiтальний шов у прямому розмiрi, мале тiм’ячко бiля лона. Яка подальша тактика проведення пологiв? A. Використання вихiдних акушерських щипцiв B. Стимуляцiя пологової дiяльностi окситоцином C. Кесарський розтинD. Шкiрно-головнi щипцi за Iвановим E. Використання порожнинних акушерських щипцiв | |
| 249. | Родiлля 28-ми рокiв знаходиться у пологовому вiддiленнi. Пологова дiяльнiсть активна. Розмiри тазу 26-29-31-20 см. Положення плоду поздовжнє, змiшане сiдничне передлежання. Вiдiйшли навколоплiднi води з меконiєм, серцебиття плоду глухе, 100/хв. Пiхвове дослiдження: вiдкриття шийки матки повне, сiдницi у порожнинi малого тазу. Яка тактика ведення пологiв? A. Екстракцiя плоду за тазовий кiнець B. Кесарiв розтин C. Консервативно-лiкувальна D. Пологостимуляцiя окситоцином E. Введення партусистену та спазмолiтикiв | |
| 250. | Вагiтна 28-ми рокiв, термiн вагiтностi 37 тижнiв. Вагiтна багато палить. Чоловiк здоровий. Екстрагенiтальної патологiї не виявлено. Об’єктивно: серцебиття плоду 126/хв., приглушене. За даними УЗД розмiри плоду вiдповiдають розмiрам 34-тижневої вагiтностi. Яка найбiльш iмовiрна причина невiдповiдностi у термiнi вагiтностi? A. Фетоплацентарна недостатнiсть | |
| | B. Гiпоксiя плоду C. Вiк вагiтноїD. Генетична патологiяE. Гормональна недостатнiсть | |
| 251. | Першородяча 30-ти рокiв. Голiвка у порожнинi малого тазу. Серцебиття плоду почало уповiльнюватися, з’явилася аритмiя. Що робити? A. Порожниннi акушерськi щипцi B. Вихiднi акушерськi щипцi C. Кесарiв розтин D. Перiнеотомiя E. Шкiрно-головнi щипцi | |
1 2 3 4 5 6 7 8 9