A. Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз
B. Регуляція менструального циклу
C. Регулярні профогляди, використання ВМС
D. Зціджування обох молочних залоз після кожного годування
E. Проведення профоглядів
169.
Жінку 26-ти років, що народжувала 7 місяців тому, протягом останніх двох тижнів непокоїть нудота, блювання вранці, сонливість. Годує грудьми, менструації не було. Від вагітності не застережувалася. Який з методів доцільно застосувати для уточнення діагнозу?
A. Ультразвукове дослідження
B. Ro-графія органів малого тазу
C. Пальпація молочних залоз і видавлювання молока
D. Дворучне піхвове дослідження
E. Дослідження за допомогою дзеркал
170.
Під час внутрішнього акушерського дослідження роділлі крижова западина повністю заповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до симфізу. У якій площині малого тазу знаходиться передлегла частина плода?
A. Площина виходу з малого тазу
B. Площина широкої частини порожнини малого тазу
C. Площина вузької частини порожнини малого тазу
D. Площина входу у малий таз
E. Над входом у малий таз
171.
Породілля 27-ми років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3-я доба післяпологового періоду. Температура тіла 36, 80C, Ps- 72/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 3 поперечні пальця нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який найбільшвірогідний діагноз?
A. Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
B. Субінволюція матки
C. Післяпологовий метроендометрит
D. Залишки плацентарної тканини після пологів
E. Лактостаз
172.
У пацієнтки 22-х років скарги на затримку менструації впродовж 2-х місяців. Змінилися смакові переваги. Пологів - 0, абортів - 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки матки - ціанотична, матка кулеподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м’якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільшвірогідний?
A. Маткова вагітність
B. Міома матки
C. Порушення оваріо-менструального циклу
D. Міхурний занесок
E. Хоріонепітеліома
173.
Медсестра знаходилася на обліку в жіночій консультації з приводу вагітності. Пологи були вчасними і нормальними. Народилися двійнята. Яка тривалість допологової відпустки і післяпологової?
A. 70 днів до пологів і 70 днів після пологів
B. 70 днів до пологів і 56 днів після пологів
C. 56 днів до пологів і 70 днів після пологів
D. 56 днів до пологів і 56 днів після пологів
E. 90 днів до пологів і 90 днів після пологів
174.
Породілля, перша доба після пологів. Загальний стан задовільний, to-36, 6oC, Ps- 80/хв. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Молочні залози трохи збільшені, гіперемії немає, при натисненні із соска виділяється густа, жовта рідина. Який характер секрету молочних залоз?
A. Молозиво
B. Молоко
C. Гній
D. Сукровиця
E. -
175.
Хвора 20-ти років на десяту добу після виписки з пологового відділення звернулася зі скаргами на підвищення температури тіла до 39oC, біль у правій молочній залозі. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, у верхньому зовнішньому квадранті відмічається ділянка гіперемії, там же пальпується ущільнення з нечіткими контурами, лактостаз, флюктуація відсутня. Лімфатичні вузли в правій пахвовій ямці збільшені, болючі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Лактаційний мастит
B. Абсцес
C. Бешиха
D. Дерматит
E. Пухлина
176.
Породілля 25-ти років, друга доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові, пройшли без ускладнень. Який має бути характер лохій?
A. Кров’яні
B. Кров’яно-серозні
C. Слизові
D. Гнійні
E. Серозні
177.
На 14-ту добу після пологів до лікаря звернулася породілля зі скаргами на біль, що з’явився раптово, гіперемію і ущільнення у молочній залозі зліва, підвищення температури до 39oC, головний біль, нездужання. Об’єктивно: тріщина у ділянці соска, збільшення в об’ємі лівої молочної залози, посилення болю під час пальпації. Про яку патологію можна думати у даному випадку?
A. Лактаційний мастит
B. Кіста лівої молочної залози з нагноєнням
C. Фіброаденома лівої молочної залози
D. Рак молочної залози
E. Флегмона молочної залози
178.
Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка, в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко ближче до лона. Яким розміром голівки народиться плід при даному варіанті передлежання?
A. Малим косим
B. Прямим
C. Поперечним
D. Середнім косим
E. Великим косим
179.
На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вона має обов’язково пройти огляд?
A. Терапевт, стоматолог
B. Терапевт, ендокринолог
C. Стоматолог, фтизіатр
D. ЛОР, окуліст
E. Стоматолог, кардіолог
180.
При вимірах тазу у вагітної зростом 160 см і масою 58 кг встановлені такі розміри тазу: 26-29-31-20 см. Як інтерпретувати отримані результати?
A. Розміри тазу нормальні
B. Перший ступінь звуження
C. Другий ступінь звуження
D. Третій ступінь звуження
E. Четвертий ступінь звуження
181.
Через 2 тижні після пологів у породіллі з’явилися болі в молочній залозі, що наростали впродовж 3-х днів. Об’єктивно: температура тіла 39oC, озноб, слабкість, гіперемія шкіри, збільшення, болючість та деформація молочної залози. При пальпації інфільтрату визначається ділянка розм’якшення та флюктуації. Який найбільшімовірний діагноз?
A. Інфільтративно-гнійний мастит
B. Флегмонозний мастит
C. Лактостаз
D. Серозний мастит
E. Мастопатія
182.
Жінка 22-х років скаржиться на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливість, затримку менструації на 2 місяця. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до розмірів жіночого кулака, пом’якшена, особливо в ділянці перешийка, безболісна. Придатки не пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Вагітність 8 тижнів
B. Міома матки
C. Позаматкова вагітність
D. Порушення менструального циклу
E. Ендометріоз матки
183.
Вагітна 25-ти років в терміні 38-39 тижнів, яка проживаєв сільській місцевості, звернулась до акушерки сільського ФАПу із скаргами на переймоподібні болі в низу живота та поперековій ділянці. Яку допомогу має надати медпрацівник?
A. Госпіталізувати жінку в районну лікарню, пологове відділення
B. Спостерігати протягом доби
C. Госпіталізувати жінку в обласну лікарню, пологове відділення
D. Ввести спазмолітичний засіб
E. Заспокоїти жінку
184.
На 10-ту добу післяпологового періоду породілля скаржиться на болі в молочних залозах. Температура тіла - 38, 2oC, Ps- 96/хв. В молочних залозах значний і рівномірний набряк, болі під час пальпації. При натисненні із сосків виділяються крапельки молока. Яка тактика по відношенню до цієї хворої?
A. Спорожнити груди шляхом зціджування або за допомогою молоковідсмоктувача
B. Тимчасове обмеження обсягу рідини враціоні
C. Припинення лактації
D. Призначити антибіотикотерапію та сечогінне
E. Компрес на молочні залози
185.
В пологовий будинок поступила впершенароджуюча 19-ти років з пологовою діяльністю. Перейми через 3-4 хв., по 20-25 секунд. Голівка плоду фіксована у вході в малий таз,
серцебиття плоду ясне, ритмічне, 135/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, розкриття зовнішнього зіву на 2,5 см, плідний міхур цілий. Який найбільш імовірний діагноз?
A. І період пологів, латентна фаза
B. Первинна слабкість пологових сил
C. Вторинна слабкість пологових сил
D. Фізіологічний прелімінарний період
E. І період пологів, активна фаза
186.
У породіллі 23-х років на десяту добу після пологів загальний стан погіршився: з’явився озноб, біль у правій молочній залозі, температура тіла підвищилась до 39oC. Об’єктивно: права молочна залоза дещо збільшена, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується болісний щільний інфільтрат розмірами 5х7 см з ділянкою розм’якшення в центрі, шкіра над ним гіперемована з синюшним відтінком. Пахвові лімфатичні вузли справа збільшені, болісні під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гнійний мастит
B. Лактостаз
C. Серозний мастит
D. Фіброаденома молочної залози
E. Рак молочної залози
187.
У жінки 28-ми років на 7-му добу після пологів з’явились скарги на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39oC, озноб, погіршення загального стану. При огляді визначається інфільтрат у верхньозовнішньому квадранті молочної залози з ділянкою розм’якшення. Яка тактика
лікаря?
A. Хірургічне лікування
B. Антибактеріальна терапія
C. Припинення лактації
D. Динамічне спостереження
E. Фізіотерапевтичне лікування
188.
У породіллі 24-х років післяпологовий період, 4-а доба. Пологи відбулися перші, своєчасні, без ускладнень. Загальний стан породіллі задовільний. Температура тіла 36, 6oC. Ps- 78/хв, ритмічний. Молочні залози в стані нагрубання. Дно матки на 2 см нижче пупка. Матка в нормотонусі, безболісна. Лохії кров’янисті, помірні. Випорожнення, сечовиділення в нормі. Яке лікування доцільно призначити?
A. Утеротонічні препарати
B. Аналгетики
C. Антибіотики
D. Естрогенні гормони
E. Препарати, які припиняють лактацію
189.
На 15-ту добу після пологів до гінеколога звернулась жінка зі скаргами на болі в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 38oC, слабкість. Об’єктивно: у верхньому квадранті правої молочної залози пальпується болючий інфільтрат 10х10 см, шкіра над ним гіперемована, з соска - гнійні виділення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гнійний мастит
B. Лактостаз
C. Фіброзно-кістозна мастопатія
D. Мастопатія
E. Кіста правої молочної залози
190.
На останньому місяці вагітності вміст фібриногену в плазмі крові в 2 рази вище за норму. Яку швидкість осідання еритроцитів слід при цьому очікувати?
A. 40-50 мм/годину
B. 0-5 мм/годину
C. 10-15 мм/годину
D. 5-10 мм/годину
E. 3-12 мм/годину
191.
Пацієнтка 22-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації протягом 1,5 місяців, нудоту, втомлюваність, сонливість, дратівливість. В ході огляду на її обличчі та сосках виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки; в ході бімануального дослідження - збільшення матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З чим найімовірніше пов’язані перераховані скарги та дані бімануального дослідження?
A. Маткова вагітність
B. Порушення менструального циклу
C. Захворювання шлунково-кишкового тракту
D. Ектопічна вагітність
E. Пухлина матки
192.
У повторнороділлі 30-ти років пологи тривають 8 годин. Перейми через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебиття плоду - 156/хв., ритмічне. Під час зовнішнього дослідження голівка розташована в порожнині малого тазу. Вагінально: розкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Який це період пологів?
A. Другий період нормальних пологів
B. Латентна фаза першого періоду нормальних пологів
C. Активна фаза першого періоду нормальних пологів
D. Стрімкі пологи
E. Прелімінарний період
193.
У породіллі через 3 тижні після пологів підвищилася температура тіла до 38oC, з’явилися остуда, слабкість та біль в лівій молочній залозі. Молочна залоза збільшена, нагрубла, болюча при пальпації; розм’якшення та флуктуації в ділянці інфільтрату немає. В крові - помірний лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Серозний мастит
B. Лактостаз
C. Абсцедивний мастит
D. Мастопатія
E. Гангренозний мастит
194.
У породіллі на 6-ту добу підвищилася температура тіла до 38oC, з’явилися лихоманка, слабкість. Під час огляду права молочна залоза збільшена в об’ємі за рахунок інфільтрату без чітких контурів у верхньому квадранті, болюча під час пальпації. Який імовірний діагноз?
A. Інфільтративний мастит
B. Гнійний мастит
C. Флегмонозний мастит
D. Гангренозний мастит
E. Лактостаз
195.
Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, генералізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:
A. Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії
B. Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії
C. Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням
D. Накладання акушерських щипців
E. Рання амніотомія
196.
Виникнення передеклампсії у терміні 16 тижнів вагітності може бути зумовленим:
A. Гідатідним занеском
B. Аненцефалією
C. Двійнею
D. Захворюванням нирок у матері
E. Наявністю міжшлуночкового дефекту у плода
197.
Роділля 28-ми років при надходженні до пологового будинку скаржиться на головний біль, порушення зору, загальмованість. Об’єктивно: АТ- 200/110 мм рт.ст., виражені набряки ніг, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 190/хв. При внутрішньому
дослідженні: відкриття шийки матки повне, головка плоду в порожнині малого тазу. Яка подальша тактика ведення пологів?
A. Операція накладання акушерських щипців
B. Кесарський розтин
C. Плодоруйнівна операція
D. Консервативне проведення пологів з епізіотомією
E. Стимуляція пологової діяльності
198.
Жінка 28-ми років пред’являє скарги на нудоту, блювання до 10 разів впродовж доби. Відзначає зниження маси тіла, сухість шкіри. Серцебиття до 100/хв. Температура тіла 37, 2oC. Знижений діурез. Після проведення ультразвукового дослідження була виявлена вагітність у терміні 5-6 тижнів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Блювання вагітних середнього ступеня
B. Блювання вагітних легкого ступеня
C. Прееклампсія 1 ступеня
D. Передчасне переривання вагітності
E. Харчове отруєння
199.
Першовагітну госпіталізовано зі скаргами на головні болі. Жіночу консультацію не відвідувала. Встановлено термін вагітності 35-36 тижнів. АТ-180/120 мм рт.ст. праворуч, 140/90 мм рт.ст. ліворуч, набряки нижніх і верхніх кінцівок. У сечі: білок 3,97 г/л, гіалінові та зернисті циліндри. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Прееклампсія тяжкого ступеня
B. HELLP-синдром
C. Прееклампсія середнього ступеня
D. Прееклампсія легкого ступеня
E. Поєднаний НПГ-гестоз
200.
Роділля 23-х років, ІІ період своєчасних пологів. Почався напад еклампсії. При внутрішньому дослідженні: голівка плоду заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко звернене до лобка. Яка тактика ведення пологів на даному етапі?
A. Накладання акушерських щипців
B. Кесарів розтин
C. Консервативне ведення пологів з послідуючою епізіотомією
D. Інтенсивна терапія гестоза з продовженням консервативного ведення пологів
E. Вакуум-екстракція плоду
201.
Вагітна з терміном гестації 7 тижнів поступила у пологовий будинок у важкому стані зі скаргами на блювання до 20 разів на добу, слабкість, запаморочення, відразу до їжі. За вагітність маса зменшилася на 10 кг. Ps- 105/хв., ритмічний, АТ- 90/60 мм рт.ст., температура тіла 37,9oC. У крові: Нb- 154 г/л, у сечі ацетон (++++). Комплексна терапія, що проводиться, неефективна. Яка акушерська тактика?
1 2 3 4 5 6 7 8 9