крім:
А. окситоцин
В. метилергометрин
С. простогландини
+Д. папаверин, гініпрал
Е. ензопрост
93 Під час другого періоду пологів у роділлі виник напад судом. АТ 180/100 мм. рт. ст. Серцебиття плоду 130 за хв. Стріловидний шов в прямому розмірі площини виходу з малого тазу. Тактика лікаря?
А. кесарський розтин
В. продовжити ведення пологів консервативно
С. вихідні акушерські щипці
Д. порожнинні акушерські щипці
Е. вакуум-екстракція плода***
94 Вагітна 37 тижнів скаржиться на головний біль, болі в епігастральній ділянці, нудоту, АТ 180/120 мм. рт. ст. Положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 140 за хв. Протеїнурія 3,3 г/л. Яке ускладнення виникло?
А. гіпертонічний криз
+В. прееклампсія тяжкого ступеня важкості
С. прееклампсія середнього ступеня важкості
Д. гломерулонефрит
Е. гастродуоденіт
95 У вагітної при першому обстеженні в терміні 28 тижнів діагностований рак шийки матки ІІ ст. Тактика лікаря?
А. променева терапія
В. хіміотерапія
+С. розширена гістеректомія після кесарського розтину
Д. розродження через природні пологові шляхи
Е. пролонгування вагітності до терміну пологів
96 Другий період пологів починається з:
А. моменту появи потуг
+ В. повного відкриття маткового зіву
С. притиснення головки плода
Д. прорізування голівки
Е. розкриття маткового зіву на 8 см.
97 При внутрішньому акушерському обстеженні роділлі, куприкова западина повністю виповнена головкою плода, сідничні ості не визначаються. Стріловидний шов в прямому розмірі, мале тім’ячко ближче до симфізу. В якій площині малого таза знаходиться головка плода?
А. площина вузької частини малого тазу
В. площина входу в малий таз
+С. площина виходу із малого тазу
Д. площина широкої частини малого таза
Е. над входом в малий таз
98 Вагітна 24 років, перша вагітність, І пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному розмірі, тім'ячко трикутної форми в центрі тазу, звернено вліво. Який момент біомеханізму пологів?
ІІІ момент біомеханізму пологів;
+І момент біомеханізму пологів;
ІІ момент біомеханізму пологів;
IV момент біомеханізму пологів;
V момент біомеханізму пологів.
99У вагітної в терміні 35 тижнів під час чергового огляду виявлено: набряки кінцівок, АТ-140/90 мм.рт.ст., білок в сечі 0,8 г/л. Стан плода задовільний. Діагноз?
А. гіпертонічна хвороба
В. прееклампсія легкого ступеню
С. прееклампсія важкого ступеню
Д. набряки вагітних
+Е. прееклампсія середнього ступеня
100 У пацієнтки 22 років виявлено невідповідність розмірів матки до терміну вагітності. Останні місячні 4 місяці тому (цикл не порушений). При бімануальному обстеженні виявлено: тіло матки збільшено до 10 тижнів вагітності, цервікальний канал закритий. Попередній діагноз.
А. викидень, що не відбувся
+В. міхуровий занесок
С. загроза викидня
Д. неповний аборт
Е. пухлина матки
101 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
?С. всі розміри тазу зменшені на 2 см
+Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
102 Швидкість відновлення ОЦК при геморагічному шоці 3-4 ст. складає:
А. 100 мл/хв.
В. 150 мл/хв.
С. 180 мл/хв.
Д. 200 мл/хв.
+Е. 250 мл/хв.
103 Пологопосилення при слабкості пологової діяльності протипоказано при:
А. багатоплідді
В. багатоводді
С. тазовому передлежанні
+Д. клінічно вузькому тазі
Е. нормальних розмірах тазу
104 Назвіть віддалені наслідки міхурового занеску:
А. кровотеча під час місячних
В. збільшення яєчників
С. фіброміома матки
+Д. хоріонепітеліома
Е. прееклампсія
105 Для лікування слабкості пологової діяльності застосовують утеротонічну суміш:
А. 200 мл фіз. р-ну та 5 ОД оксітоцину
В. 400 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
+С. 500 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину
Д. 500 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
Е. 400 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину
106 Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
+С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
107 Положення плода повздовжнє, головне передлежання І позиція передній вид. Місце найкращого вислуховування серцебиття плоду:
А. вище пупка зліва
В. вище пупка справа
С. нижче пупка справа
+Д. нижче пупка зліва
Е. на рівні пупка
108 Мимовільне переривання вагітності в терміні 16 тижнів вагітності називається:
А. передчасні пологи
В. кримінальний аборт
С. ЗВУР
+Д. мимовільний викидень
Е. індукований викидень
109 У вагітної в терміні 8 тижнів вагітності скарги на блювання до 10 разів на добу переважно зранку. Про яку патологію слід думати?:
+А. блювання вагітних
В. харчове отруєння
С. онкопатологія
Д. викидень, що не відбувся
Е. ознаки прееклампсії
110 Фізіологічна крововтрата в післяпологовому періоді складає:
А. 250-500 мл.
+В. 0,5% до маси тіла породіллі
С. 500 мл.
Д. більше 500 мл.
Е. 10% від об’єму ОЦК
111 Найбільш часта причина виникнення кровотечі в ранньому післяпологовому періоді зумовлена, крім:
А. розривом м’яких тканин пологових шляхів
В. атонією матки
С. залишками плацентарної тканини
+Д. справжнім повним прирощенням плаценти
Е. порушенням згортання крові
112 При атонічній кровотечі використовують:
А. спазмолітики
+В. утеротоніки
С. десенсибілізуючі препарати
Д. антибіотики
Е. пробіотики
113 До утеротоніків відносяться:
А. папаверин
В. анальгін
+С. оксітоцин, простагландини
Д. прогестерон
Е. пролактин
114 Причини мимовільних викиднів всі, крім:
А. генетична патологія
+В. запальні процеси органів черевної порожнини
С. аномалії розвитку плода
Д. істмікоцервікальна недостатність
Е. прогестеронова недостатність
115Які найбільш характерні зміни очного дна при прееклампсії?
А. Мілкі крововиливи
В. Розширення артерій та спазм венул
(?)С. Спазм артеріол та розширення венул****
Д. Розширення венул
Е. Відсутність змін на очному дні
116 Медико-генетичне обстеження вагітних показано при:
А. Прееклампсії
В. Переношеній вагітності
С.Тазовому передлежанні
+Д. Звичному невиношуванні
Е. Ранніх гестозах
117Серед запальних захворювань після пологів найбільш часто зустрічаються:
А. Тромбофлебіт
+В.Ендометрит
С. Параметрит
Д.Пельвіоперитоніт
Е. Мастит
118 Роділля поступила з активною пологовою діяльністю,відходженням навколоплідних вод. Пологи перші,розміри тазу 23-25-28-17 см, голівка плоду притиснута до площини входу в малий таз, серцебиття 140 за хв. P.V.: відкриття шийки матки майже повне,навколоплідний міхур відсутній, голівка плоду виповнює термінальну лінію. Живіт в нижніх відділах болючий, контракційне кільце на рівні пупка, ознака Генкель-Вастена позитивна. Діагноз?
А.Дискоординована пологова діяльність
+В. Клінічно вузький таз
С. Відшарування нормально розташованої плаценти
Д. Матка Кувелера
Е. Нормальна пологова діяльність
119 Повторновагітна 25 років звернулася до жіночої консультації з приводу вагітності 18 тижнів. При проведенні цервікометрії було виявлено укорочення шийки матки до 2,5 см та розширення цервікального каналу до 8 мм. Про яку патологію слід думати?
А. Ендоцервіцит
+В. Істмікоцервікальна недостатність
С.Ознаки передчасних пологів
Д. Викидень, що не відбувся
Е. Кольпіт
120 У вагітної 36 тижнів в положенні на спині з’явилась слабкість, задишка, холодний липкий піт, АТ 70/40 мм.рт.ст. Причина виникнення данного стану?
А. Нейроциркуляторна дистонія по гіпотонічному типу
В. Гіповолемія
+С. Синдром стиснення нижньої порожнистої вени
Д.Прееклампсія
Е. Інфаркт
121 Термінові пологи це:
А. пологи в 36-37 тижні
+В. 37-42 тиждня
С. термін 294 дня
Д. термін 293 дні
Е. 34 тижні
122Які гормони переважають при виношуванні вагітності:
+А. естрогени
В. гестагени
С. глюкокортикоїди
Д. андрогени
Е. пролактин
123 Відкриття шийки матки зумовлено:
А. відходженням навколоплідних вод
В. тянучими болями внизу живота
+С. виникненням перейм
Д. відходженням слизової пробки
Е. виникненням кров’янистих виділень
124 По розмірам великого тазу можна судити про розміри:
А. зовнішньої кон’югати
В. поперечних розмірів тазу
С. малого тазу
+Д. площини входу в малий таз
Е. площини виходу з малого тазу
125 Розмір Цангеймейстера - це розмір:
А. зовнішньої кон’югати
В. істинної кон’югати
+С. від надкуприкової ямки до найбільш виступаючої точки на голівці плода
Д. поперечний розмір виходу з тазу
Е. поперечний розмір входу в малий таз
126 Ретракція м’язових волокон матки - це:
А. скорочення м’язів матки
+В. зміщення м’язових волокон
С. розтягнення м’язових волокон
Д. всі процеси проходять одночасно
Е. дистоція м’язових волокон
127 Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
+С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
128 В якому терміні показано проведення УЗД для визначення хоріальності при двійні?
А. 2-5 тижнів вагітності
В. 6-8 тижнів вагітності***
С. 10-13 тижнів вагітності
Д. не проводиться в ранні терміни взагалі
Е. 7-9 тижнів вагітності
129 HELLP- синдром – це:
А. гостра жирова дистрофія печінки
В. клінічна форма блювання вагітних
+С. гемоліз еритроцитів, підвищення рівня печінкових ферментів, тромбоцитопенія
Д. гемоліз еритроцитів, гіпербілірубінемія, дисліпопротеідемія
Е. тромбоцитопенія, оліго-анурія, печінкова недостатність
130 Причини розриву матки в пологах всі, крім:
А. крупний плід
В. рубець на матці
С. неправильні положення плодуі
Д. надмірно сильна пологова діяльність
+?Е. невиношуванні вагітності
131 Фізіологічна крововтрата в пологах складає:
А. 250-400 мл.
+В. 0,5% до маси тіла роділлі
С. 500 мл.
Д. більше 500 мл.
Е. 10% від об’єму ОЦК
132 Найбільш часта причина виникнення кровотечі в ранньому післяпологовому періоді зумовлена:
А. розривом м’яких тканин пологових шляхів
В. атонією матки***
С. залишками плацентарної тканини
Д. істинним пророщенням плаценти
Е. порушенням згортання крові
133 При атонічній кровотечі використовують:
А. спазмолітики
+В. утеротоніки
С. десенсибілізуючі препарати
Д. антибіотики
Е. пробіотики
134 До утеротоніків відносяться:
А. папаверин
В. анальгін
+С. оксітоцин, простагландини
Д. прогестерон
Е. пролактин
135 Тріада Цангемейстера - це:
+А. гіпертензія, протеінурія, набряки
В. гіпертензія, судоми, набряки
С. гіпертензія, протеінурія, блювання
Д. головний біль, біль в епігастрії, анасарка
Е. оліго-анурія, тромбоцитопенія, підвищення рівнів печінкових ферментів
136 На потиличній частині новонародженого,яка має доліхоцефалічну форму,визначається родова пухлина з центром мале тім’ячко . При якому передлежанні та вставленні голівки пройшли пологи?
А. При задньому виді потиличного передлежання
В. При передньо-тім’яному вставленні голівки
+С. При передньому виді потиличного передлежання
Д. При лицьовому
Е. При лобному вставленні
137 Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см. Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
+В. 3 кг 500г
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
138 Профілактику РДС плода застосовують в терміні вагітності:
А. до 22 тижнів
В. 22-24 тижні
+С. 24-34 тижні
Д. 37-42 тижні
Е. 24-42 тижні
139 Другий період пологів двійнею. Після народження першого плоду при вагінальному огляді виявлено,що другий плід знаходиться в поперечному положенні, плідний міхур цілий. Серцебиття плоду ясне,ритмічне, 140 за хв. Подальша тактика лікаря?
А. Введення утеротоніків
+В. Кесарський розтин
С. Амніотомія, класичний внутрішньо-зовнішній поворот на ніжку
Д. Плодоруйнівна операція
Е. Спазмолітики
140 Відбулися треті термінові пологи плодом вагою 4200 г. Після народження цілого посліду почалася кровотеча, яка склала 400 мл. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилась,кровотеча зупинилась. Через 5 хв. кровотеча відновилась і склала 600 мл, матка м’яка. Діагноз ?
А. Травма пологових шляхів
В. Емболія навколоплідними водами
С. Розрив матки
+Д. Атонічна кровотеча
Е. Розрив шийки матки
141 Вкажіть нормальні розміри тазу:
А. 25-25-31-17 см
+В. 25-28-31-20 см
С. 22-24-28-17 см
Д. 22-24-28-17 см
Е. 24-26-30-20 см
142 Провідна вісь тазу - це:
А. середина справжньої кон’югати
+В. середина всіх прямих розмірів площин малого тазу
С. косі розміри
Д. середина всіх поперечних розмірів тазу
Е. середина кривизни куприкової западини
143 Для підтримуючої терапії тяжкої прееклампсії та еклампсії застосовують магнезію сульфат:
А. 4 г сухої речовини
В. 16 г сухої речовини
+С. 7,5 г сухої речовини
Д. 30 г сухої речовини
Е. 25 г сухої речовини
144 Друге скринінгове УЗД при вагітності виконується в:
А. в 15-16 тижнів вагітності
В. в 17 тижнів вагітності
+С. в 18-21 тиждень
Д. в 24-25 тижнів
Е. в 28-30 тижнів
145 При справжньому прирощенні плаценти в 3 періоді пологів необхідно виконати?
А. ручне відділення та видалення плаценти
В. інструментальне видалення плаценти
С. введення утеротоніків
+Д. хірургічне лікування – видалення матки з плацентою
Е. очікувальна тактика
146 Оптимальні строки хірургічного лікування істміко-цервікальної недостатності?
А. в 6-8 тижнів вагітності
+*В. в 10-12 тижнів вагітності
С. з 16 тижнів вагітності
Д. 28 тижнів
Е. 30 тижнів
*147 До сумнівних ознак вагітності відносять наступні, крім?
А. позитивний тест на вагітність
В. пальпація частин плода через передню черевну стінку
С. затримка менструації
Д. збільшення живота
Е. визначення рухів плода
148 Коагулопатичні кровотечі найчастіше являються наслідком:
А. накладання акушерських щипців
В. загрози розриву матки
С. прееклампсії
+Д. передчасного відшарування нормально розташованої плаценти
Е. стимуляції пологової діяльності
149 Прееклампсія - це?
+А. поєднання артеріальної гіпертензії та протеїнурії після 20-го тижня вагітності
В. підвищення артеріального тиску та набряки після 20-го тижня вагітності
С. поєднання набряків та протеїнурії після 20-го тижня вагітності
Д. підвищення артеріального тиску в будь-якому терміні вагітності
Е. поєднання артеріальної гіпертензії, протеїнурії та набряків в будь-якому терміні вагітності
150 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
С. всі розміри тазу зменшені на 2 см
+Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
151 Стимуляція пологової діяльності при недіагностованому поперечному положенні плоду, може призвести до:
А. розродження плоду через природні пологові шляхи
В. затримки народження плода
+С. розриву матки
Д. відходження навколоплідних вод
Е. порушення стану плоду
152 По даним УЗД виділяють ступені затримки розвитку плоду, крім:
А. І ступінь затримки розвитку плоду
В. ІІ ступінь
С. ІІІ ступінь
+Д. IV ступінь
Е. УЗД не є методом діагностики ЗВУР
*153 Гравідограма - це:
+А. графічний запис висоти стояння дна матки
В. запис кількості рухів плода
С. графічний запис прибавки маси тіла під час вагітності
Д. графічний запис частоти серцебиття плода
Е. графічний запис обводу живота
154 Кров’янисті виділення при вагітності в ранньому терміні частіше всього зумовлені, крім:
А. перериванням вагітності
+В. прогресуючою позаматковою вагітності
С. перерваною позаматковою вагітності
Д. міхуревим занеском
Е. патологією шийки матки, що кровить
155 Біохімічний скрининг 1-го триместру вагітності включає визначення:
А. АФП
В. АФП та ХГЛ
+С. ХГЛ та ПАПП-А
Д. АФП, естріолу та ХГЛ
Е. АФП та ПАПП-А
У вагітної в терміні 30 тижнів вдома виник напад еклампсії. При поступленні в пологове відділення АТ-170/100 мм. рт. ст. Загальні набряки, протеїнурія 3г/л. Пологові шляхи не готові. Тактика лікаря?
А. лікування прееклампсії
В. прологування вагітності
+С. комплексна терапія і кесарський розтин
Д. пологорозрішення через природні пологові шляхи
Е. спостереження
Летальність при еклампсії частіше зумовлена, крім:
А. крововиливом в мозок
В. гострою нирковою недостатністю
С. гострою печінковою недостатністю
Д. набряком головного мозку
+Е. порушенням зору
Другий прийом Леопольда дозволяє визначити наступне, крім?
А. положення плода
В. позицію плода
С. вид позиції плода
Д. оцінити тонус матки
+Е. характер передлеглої частини
*До токолітиків відносять наступні препарати, крім:
А. блокатори кальцієвих каналів
В. спазмолітики
С. бета-адреноміметики
Д. індометацин
Е. атосібан
Активне ведення третього періоду пологів передбачає введення оксітоцину?
+А. 10 ОД
В. 5 ОД
С. 20 ОД
Д. оксітоцин не вводять
Е. 2 ОД
Термінові пологи - це пологи, які відбулися в:
А. 42-43 тижні
В. 36 тижнів
+С. 37-42 тижні
Д. 29 тижнів
Е. 36 тижнів і 2 дні
Під час першого періоду відбувається:
А. підготовка організму до пологів
В. опускання голівки плоду
+С. відкриття шийки матки
Д. народження плоду
Е. відшарування плаценти
Перинатальна смертність - це:
А. антенатальна загибель плоду
В. інтранатальна загибель плоду
С. рання неонатальна
+Д. все перераховане
Е. пізня неонатальна
Відношення найбільш низько розташованої крупної частини плода до входу в малий таз називається:
А. положенням плода
В. членорозташуванням
С. видом позиції
Д. вставленням голівки
+Е. передлежанням
За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
А. положення плода, позиція
+В. відношення крупної частини плоду до площини входу в малий таз
С. членорозташування
Д. вид, позиція
Е. вставлення голівки
До основних симптомів прееклампсії відносяться:
А. гематурія
В. гіпотонія
+С. гіпертензія, протеїнурія
Д. біль в попереку
Е. біль внизу живота
У жінки з вагітністю 35 тижнів відмічаються набряки кінцівок, АТ 160/120 мм.рт.ст. на обох руках, білок в сечі 5,3 г/л. Стан плоду сумнівний. В чому полягає лікування патології?
А. проведення магнезіальної та гіпотензивної терапії з наступним родорозрішенням
В. негайне родорозрішення
С. гіпотензивна терапія та спостереження в умовах денного стаціонару
Д. лікування та пролонгування вагітності до 37-38 тижнів
Е. спостереження, негайне родорозрішення при погіршенні стану
Вагітна 38 тижнів двійнею,передлегла частина першого плоду тазовий кінець, другого плоду – голівка. Визначте тактику ведення пологів:
А. пологи через природні пологові шляхи
В. плановий кесарський розтин
С. поворот плоду за Архангельським
Д. стимуляція пологової діяльності
Е. за бажанням жінки
В пологове відділення поступила повторнонароджуюча з рубцем на матці після попереднього кесарського розтину з активною пологовою діяльністю. Під час першого періоду пологів родділя поскаржилась на різкий біль в животі, загальну слабкість, кров’янисті виділення з піхви. Об’єктивно: АТ-80/50мм.рт.ст., серцебиття плоду не вислуховується, пологова діяльність зупинилась. Діагноз?
А. передчасне відшарування плаценти
В. емболія навколоплідними водами
С. передлежання плаценти
Д. розрив матки
Е. еклампсія
Серед запальних захворювань після пологів найчастіше зустрічається:
А. тромбофлебіт
В. ендометрит
С. параметрит
Д. пельвіоперитоніт
Е. перитоніт
Під час проведення операції кесарського розтину з приводу повного передлежання плаценти після відокремлення посліду виникла кровотеча. Визначаються залишки плацентарної тканини, які не відділяються серветкою. Матка м’яка, погано скорочується. Встановлено діагноз: Часткове прирощення плаценти. Тактика лікаря.
А. кюреткою видалити залишки посліду
В. провести ушивання кровоточивих ділянок матки
С. провести екстирпацію матки без додатків
Д. перев’язати магістральні судини
Е. ручне видалення залишків плаценти
Активне ведення третього періоду пологів передбачає, крім:
А. введення оксітоцину
В. контрольовані тракції
С. контртракції
Д. катетеризація сечового міхура
Е. зовнішній масаж матки
Який гормон лежить в основі діагностики вагітності?
А. естрадіол
В. прогестерон
С. хоріонічний гонадотропін
Д. тестостерон
Е. естріол
Визначити дату пологів, якщо останні місячні були 1.04?
А. 31.12
В. 20.01
С. 8.01
Д. 30.01
Е. 1.02
Назвіть головну судину, що кровопостачає матку:
А. яєчникова артерія
В. маткова артерія
С. внутрішня соромітна артерія
Д. зовнішня соромітна артерія
Е. стегнова артерія
Достовірні ознаки вагітності:
А. збільшення живота
В. нудота, блювання
С. рухи плоду, вислуховування серцебиття, визначення крупних частин плода
Д. згладжування пупка
Е. додавання у вазі
Тактика родорозрішення, якщо край плаценти відступає від внутрішнього вічка менше 20 мм:
А. через природні пологові шляхи
В. залежить від наявності та об’єму кровотечі
С. кесарів розтин
Д. проведення вакуум-екстракції плода
Е. залежить від бажання жінки
Який варіант кесарського розтину застосовують при центральному передлежанні плаценти:
А. в нижньому сегменті
В. малий кесарський розтин
С. екстраперітонеальний кесарський розтин
Д. корпоральний кесарський розтин
Е. залежить від кваліфікації акушера
Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
Тактика лікаря при прогресуванні відшарування плаценти:
А. спазмолітики
В. пологостимуляція
С. негайне родорозрішення
Д. седативна терапія
Е. спостереження
Частота аускультації плода в латентну фазу першого періоду пологів:
А. кожні 2 години
В. кожну годину
С. через кожні 30 хв.
Д. через кожні 15 хв.
Е. кожні 4 год
Другий період пологів починається з моменту:
А. виникнення потуг
В. відходження навколоплідних вод
С. повного відкриття шийки матки
Д. опущення передлеглої частини на тазове дно
Е. виникнення перейм
До достовірних ознак вагітності відносять наступні, крім:
А. затримка місячних
В. наявність рухів плода
С. пальпація частин плода через передню черевну стінку
Д. вислуховування серцебиття плода
Е. визначення плодового яйця в порожнині матки при УЗД
Клінічно вузький таз виникає:
А. під час вагітності
В. під час третього періоду пологів
С. при відкриті маткового вічка до 4 см
Д. в пологах
Е. при відходженні навколоплідних вод
При поперечному положенні плода передлегла частина:
А. визначається
В. не визначається
С. визначаються ніжки плоду
Д. визначаються ручки плода
Е. визначається спинка плоду
Стимуляція пологової діяльності при недіагностованому поперечному положенні плоду, може призвести до:
А. розродження плоду через природні пологові шляхи
В. затримки народження плода
С. розриву матки
Д. відходження навколоплідних вод
Е. порушення стану плоду
По даним УЗД виділяють ступені затримки розвитку плоду, крім:
А. І ступінь затримки розвитку плоду
В. ІІ ступінь
С. ІІІ ступінь
Д. IV ступінь
Е. УЗД не застосовують для діагностики ЗВУР
Біохімічний скринінг другого триместру включає визначення:
А. АФП, ХГЛ та естріолу
В. ХГЛ та ПАПП-А
С. АФП та ПАПП-А
Д. естріолу та ПАПП
Е. естріолу, ХГЛ та ПАПП-А
Кров’янисті виділення при вагітності в ранньому терміні частіше всього зумовлені, крім:
А. переривання вагітності
В. прогресуючої позаматкової вагітності
С. перерваної позаматкової вагітності
Д. міхуревого занеску
Е. патології шийки матки, що кровить
Перше УЗД при вагітності рекомендується в терміні:
А. 5-6 тижнів
В. 7 тижнів
С. 8 тижнів
Д. 10 тижнів
Е. 11-13 тижнів + 6 днів
У вагітної в терміні 30 тижнів вдома виник напад еклампсії. При поступленні в пологове відділення АТ-170/100 мм. рт. ст. Загальні набряки, протеїнурія 3г/л. Пологові шляхи не готові. Тактика лікаря?
А. лікування прееклампсії
В. прологування вагітності
С. комплексна терапія і кесарський розтин
Д. пологорозрішення через природні пологові шляхи
Е. спостереження
Летальність при еклампсії частіше зумовлено, крім:
А. крововиливом в мозок
В. гострою нирковою недостатністю
С. гострою печінковою недостатністю
Д. набряком головного мозку
Е. порушенням зору
Повторновагітна 27 років, в анамнезі прееклампсія тяжкого ступеня при попередній вагітності. Термін вагітності 11-12 тижнів. При біохімічному скринінгу виявлено зниження ПАПП-А. Який варіант попередження виникнення прееклампсії при даній вагітності рекомендувати жінці?
А. прийом препаратів, які містять Л-аргінін
В. вагітність відноситься до низького ризику виникнення прееклампсії, профілактики не потребує
С. переривання вагітності
Д. застосування низьких доз аспірину
Е. прийом препаратів прогестерону
Стартова доза сульфату магнію при лікуванні прееклампсії тяжкого ступеня та еклампсії становить:
А. 7,5 г сухої речовини
В. 4 г сухої речовини
С. 10 г сухої речовини
Д. 25 г сухої речовини
Е. 16 г сухої речовини
Для проведення профілактики РДС плода застосовують наступні препарати:
А. лазолван
В. сурфактант
С. бетаметазон
Д. преднізолон
Е. еуфілін
Тест толерантності до глюкози проводять вагітним жінкам в терміні:
А. при взятті на облік
В. проводять лише по показах
С. в 24-28 тижнів
Д. в 18-21 тиждень
Е. в 28-32 тижні
У роділлі при внутрішньому вагінальному огляді виявлено: відкриття шийки матки 8 см, плодовий міхур відсутній, головка виповнює 1/3 крижової западини і лона, стріловидний шов в поперечному розмірі, велике тім’ячко визначається нижче малого. Яке вставлення голівки?
А. лобне
В. лицеве
С. передньоголовне
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. передній вид потиличного передлежання
Першонароджуюча поступила в І періоді пологів, активна фаза, відходять навколоплідні води. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур відсутній, визначаються ножки плода, сідниці не досягаються. Яке передлежання плода?
А. чисто сідничне
В. повне ніжне
С. змішане сідничне
Д. неповне ніжне
Е. колінне
При вагінальному огляді у першонароджуючої виявлено: відкриття шийки матки 6 см, передлежить голівка, плодовий міхур відсутній, стріловидний шов в поперечному розмірі, ближче до лона. Яке вставлення голівки?
А. передній асинклітизм
В. задній асинклітизм
С. синклітичне вставлення
Д. передній вид потиличного передлежання
Е. задній вид потиличного передлежання
Поступила першонароджуюча з багатоводдям. Активна пологова діяльність. Розміри тазу: 26-29-31-20см. Передбачувана маса плода – 3000,0. Головка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода не порушено. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5см, плодовий міхур цілий, напружений між переймами. Тактика ведення пологів?
А. спостереження
В. амніотомія
С. кесарський розтин
Д. спазмолітики
Е. вичікувальна тактика
У роділлі при внутрішньому вагінальному огляді виявлено: відкриття шийки матки 8 см, плодовий міхур відсутній, головка виповнює 1/3 крижової западини і лона, стріловидний шов в поперечному розмірі, велике тім’ячко визначається нижче малого. Яке вставлення голівки?
А. лобне
В. лицеве
С. передньоголовне
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. передній вид потиличного передлежання
Першонароджуюча поступила в І періоді пологів, активна фаза, відходять навколоплідні води. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур відсутній, визначаються ножки плода, сідниці не досягаються. Яке передлежання плода?
А. чисто сідничне
В. повне ніжне
С. змішане сідничне
Д. неповне ніжне
Е. колінне
При вагінальному огляді у першонароджуючій виявлено: відкриття шийки матки 6 см, передлежить голівка, плодовий міхур відсутній, стріловидний шов в поперечному розмірі, ближче до лона. Яке вставлення голівки?
А. передній асинклітизм
В. задній асинклітизм
С. синклітичне вставлення
Д. передній вид потиличного передлежання
Е. задній вид потиличного передлежання
Поступила першонароджуюча з багатоводдям. Активна пологова діяльність. Розміри тазу: 26-29-31-20см. Передбачувана маса плода – 3000,0. Головка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода не порушено. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5см, плодовий міхур цілий, напружений між переймами. Тактика ведення пологів?
А. спостереження
В. амніотомія
С. кесарський розтин
Д. спазмолітики
Е. вичікувальна тактика
На потиличній частині головки новонародженого наявна пологова пухлина в ділянці малого тім’ячка. При якому вставлені головки відбулись пологи?
А. при передньо-головному вставленні
В. передньому виді потиличного передлежання
С. при лицьовому вставленні
Д. лобному вставленні
Е. задньому виді потиличного передлежання
До розгинальних вставлень голівки плода відносяться всі, крім:
А. передній вид потиличного передлежання
В. задній вид потиличного передлежання
С. передньо-головне
Д. лобне
Е. лицьове
У ВПВ поступила повторнонароджуюча з двійнею в терміні 36-37 тижнів. Обидва плода в повздовжньому положенні, головному передлежанні. Стан плодів не порушено. Розміри тазу нормальні. Тактика ведення пологів?
А. кесарський розтин в ургентному порядку
В. через природні пологові шляхи
С. пологозбудження
Д. амніотомія в І періоді пологів
Е. кесарський розтин в плановому порядку
В породіллі на 3 добу після пологів підвищилась температура тіла до 39оС, слабкість, зниження апетиту, поганий сон, пітливість. Під час огляду виявлено: молочні залози без особливостей, визначається матка на 2 см нижче пупка, чутлива при пальпації, лохії мутно-кров’янисті з гнійним запахом. Попередній діагноз?
А. субінволюція матки
В. післяпологовий ендометрит
С. параметрит
Д. лохіометра
Е. тромбофлебіт вен таза
На 14 день після пологів до лікаря звернулась жінка зі скаргами на болі в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39оС, головний біль, слабкість. Об-но: права молочна залоза збільшена, гіперемована, набряк соска, палькується різко болюче ущільнення, розмірами 6*6см в товщі залози. Діагноз?
А.фіброаденома правої молочної залози
В. лактаційний мастит
С. рак молочної залози
Д. фіброзно-кістозна мастопатія
Е. флегмона правої молочної залози
Кровотеча в ІІ половині вагітності частіше всього обумовлена:
А. початком пологової діяльності
В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. порушенням гормональної рівноваги
Д. відходженням навколоплідних вод
Е. порушенням згортальної системи крові
В акушерський стаціонар поступила вагітна в терміні 36 тижнів з діагностованим на УЗД центральним передлежанням плаценти. Тактика лікаря?
А. пологи через природні пологові шляхи
В. кесарський розтин в плановому порядку
С. кесарський розтин в ургентному порядку
Д. пологозбудження
Е. спостереження
У ВПВ поступила повторнородяча жінка в терміні 39-40 тижнів вагітності. При зовнішньому обстеженні визначено ОЖ 100 см ВДМ 38 см. Визначьте передбачувану масу плода
А.4000 г
В.3800 г
С.3500 г
Д.3000 г
У вагітної 30 тиж. вагітності наявні генералізовані набряки, АТ 180/100 мм. рт. ст., протеїнурія 3 г/л, гіпотрофія плода ІІІ ст. Діагноз?
А. прееклампсія легкого ступеня
В. прееклампсія середнього ступеня
С. прееклампсія тяжкого ступеня
Д. гіпертонічна хвороба
Е. гломерулонефрит, стерта форма
Пацієнтка 22 років звернулася в зв’язку з вагітністю 10-11 тиж. При УЗД обстеженні виявлена анембріонія. Подальша тактика ведення вагітності?
А. переривання вагітності
В. протизапальна терапія
С. спостереження
Д. пролонгування вагітності
Е. консультація сімейного лікаря
Стимуляція пологової діяльності в пологах протипоказана при:
А. багатоплідді
В. тазовому передлежанні
С. передчасних пологах
Д. клінічно вузькому тазі
Е. синклітичному вставленні голівки
Вагітність 28 тижнів, набряки нижніх кінцівок, АТ-140/90мм.рт.ст., протеїнурія – 0,066г/л. Діагноз?
А. гломерулонефрит
В. хронічна гіпертензія
С. прееклампсія легкого ступеню
Д. прееклампсія середньго ступеню
Е. прееклампсія важкого ступеню
У породіллі на 6 добу підвищилась температура тіла до 39оС, симптоми порушення психіки (відмовляється кормити дитину, не спить). Яку акушерську патологію необхідно виключити:
А. післяпологовий психоз на фоні запального процесу
В. загострення шизофренії
С. пухлина мозку
Д. неврастенія
Е. діенцефальний синдром
Тактика при прогресуванні відшарування плаценти
А. спазмолітики
В. пологостимуляція
С. негайне родорозрішення
Д. седативна терапія
Е. спостереження
Коагулопатичні кровотечі частіше виникають внаслідок:
А. родорозрішення акушерськими щипцями
В. загрози розриву матки
С. передчасного відшарування плаценти
Д. стимуляції пологової діяльності
Е. ранньої амніотомії
Доношена вагітність триває:
А. 40-41 тиждень
В. 37-42 тижнів
С. 40-41 тиждень
Д. 38-40 тижні
Е. 41-42 тижні
Справжня коньюгата – це
А. Відстань від верхнього краю симфізу до куприка
В. Відстань від нижнього краю симфізу до мису
С. Відстань від найбільш виступаючої точки внутрішньої поверхні симфізу до мису
Д. Відстань від середини симфізу до мису
Е. Відстань від верхнього краю симфізу до надкрижової ямки
2. Який гормон лежить в основі діагностики вагітності?
А. естрадіол
В. прогестерон
С. хоріонічний гонадотропін
Д. тестостерон
Е. естріол
Під час першого періоду відбувається:
А. підготовка організму до пологів
В. опускання голівки плоду
С. відкриття шийки матки
Д. народження плоду
Е. відшарування плаценти
Четвертий прийом Леопольда визначає:
А. характер передлеглої частини
В. позицію плода
С. положення плода
Д. відношення передлеглої частини до площини входу в малий таз
Е. висоту стояння дна матки
Матка кровопостачається наступними артеріями
А. цервіко-вагінальна артерія
В. маткова артерія
С. внутрішня соромітна артерія
Д. зовнішня соромітна артерія
Е. стегнова артерія
При маткових кровотечах використовують:
А. Спазмолітики
В. Утеротоніки
С. Гіпотензивні
Д. Седативні
Е. Нейролептики
Відкриття шийки матки зумовлено:
А. відходженням навколоплідних вод
В. тянучими болями внизу живота
С. виникненням перейм
Д. відходженням слизової пробки
Е. виникненням кров’янистих виділень
Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
Новонароджений з доліхоцефалічною формою голівки, пологова пухлина в ділянці малого тім,ячка. При якому передлежанні відбулись пологи?
А. задній вид потиличного передлежання
В. передній вид потиличного передлежання
С. лицьовому передлежанні
Д. лобному передлежанні
Е. передньо-головному передлежанні
Піхвові дослідження роділь проводять:
А. кожні 2 години
В. 3 години
С. 4 години
Д. 5 годин
Е. 6 годин
Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см. Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
В. 3 кг 500г
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
У вагітної в терміні 8 тижнів з’явилися тянучі болі внизу живота, кров’янисті виділення відсутні. Діагноз?
А. запалення додатків
В. загроза переривання вагітності
С. гострий цистит
Д. гострий апендицит
Е. позаматкова вагітність
Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
Тактика ведення пологів при неповному передлежанні плаценти залежить від:
А. ступеня розкриття шийки матки
В. активності пологової діяльності
С. ступеня кровотечі
Д. бажання жінки
Е. терміну вагітності
Серед запальних захворювань після пологів найбільш часто зустрічаються:
А. Тромбофлебіт
В.Ендометрит
С. Параметрит
Д.Пельвіоперитоніт
Е. Мастит
Роділля поступила з активною пологовою діяльністю,відходженням навколоплідних вод. Пологи перші,розміри тазу 23-25-28-17 см, голівка плоду притиснута до площини входу в малий таз, серцебиття 140 за хв. P.V.: відкриття шийки матки майже повне,навколоплідний міхур відсутній, голівка плоду виповнює термінальну лінію. Живіт в нижніх відділах болючий, контракційне кільце на рівні пупка, ознака Генкель-Вастена позитивна. Діагноз?
А.Дискоординована пологова діяльність
В. Клінічно вузький таз
С. Відшарування нормально розташованої плаценти
Д. Матка Кувелера
Е. Нормальна пологова діяльність
У ВПВ поступила повторнонароджуюча з двійнею в терміні 36-37 тижнів. Обидва плода в повздовжньому положенні, головному передлежанні. Стан плодів не порушено. Розміри тазу нормальні. Тактика ведення пологів?
А. кесарський розтин в ургентному порядку
В. через природні пологові шляхи
С. пологозбудження
Д. амніотомія в І періоді пологів
Е. кесарський розтин в плановому порядку
Гравідограма - це:
А. графічний запис висоти стояння дна матки
В. запис кількості рухів плода
С. графічний запис прибавки маси тіла під час вагітності
Д. графічний запис частоти серцебиття плода
Е. графічний запис перебігу пологів
1 2 3 4 5 6 7 8 9