A. Переривання вагітності
B. Продовжити консервативну терапію гестозу
C. Застосувати у лікуванні хворої плазмаферез
D. Перевести хвору у гастроентерологічне відділення
E. Продовжити лікування протягом 1 тижня, потім вирішити питання про можливість пролонгування вагітності
202.
У вагітної жінки 24-х років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?
A. Поліцитемічна гіповолемія
B. Проста гіповолемія
C. Олігоцитемічна гіповолемія
D. Поліцитемічна гіперволемія
E. Олігоцитемічна гіперволемія
203.
Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кулястої форми,
м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Загрозливий аборт
B. Аборт, що розпочався
C. Аборт у ходу
D. Фіброміома тіла матки
E. Неповний аборт
204.
У жінки 30-ти років при других пологах народилася дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки A(ІІ)Rh−, група крові в новонародженого B(ІІІ)Rh+, у батька новонародженого також B(ІІІ)Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту?
A. Резус-конфлікт
B. Конфлікт по антигену А
C. Конфлікт по антигену В
D. Конфлікт по антигену АВ
E. Конфлікт по АВ0
205.
Першовагітна звернулася до жіночої консультації 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу - остання менструація була 4.01.03 року. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена до 9 тижнів вагітності, рухома, безболісна. Яке ускладнення слід запідозрити?
A. Загроза викидня в 9 тижнів вагітності
B. Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності
C. Міома матки
D. Завмерла вагітність
E. Міхуровий занесок
206.
У жінки 28-ми років при других пологах народилася дівчинка масою 3 400 г, довжиною 52 см з проявами анемії та наростаючої жовтяниці. Група крові у жінки B (ІІІ) Rh−, у батька новонародженої - A (ІІІ) Rh+, у новонародженої - B (ІІІ) Rh+. Яка причина анемії?
A. Резус-конфлікт
B. Конфлікт по антигену А
C. Конфлікт по антигену В
D. Конфлікт по антигену АВ
E. Внутрішньоутробне інфікування
207.
Вагітна 26-ти років, вагітність ІІ, 14-15 тижнів. Перша вагітність завершилася абортом у 11-12 тижнів. У жінки - І(0)Rh−, у чоловіка - І(0)Rh+ група крові. Які обстеження необхідно провести жінці?
A. Визначення антирезусних антитіл
B. Визначення групових антитіл
C. Коагулограма
D. Біохімічний аналіз крові
E. Кордоцентез
208.
Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на біль у низу живота, мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі, рухи плода відчуває. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров’янисті, мажучі. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Аборт, що почався
B. Загроза переривання вагітності
C. Аборт в ходу
D. Неповний аборт
E. Завмерла вагітність
209.
До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена жінка 21-го року зі скаргами на переймоподібний біль у низу живота та кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Бімануально: матка збільшена до 6 тижнів вагітності, м’якої консистенції, у цервікальному каналі пальпується плідне яйце. Придатки не пальпуються. Склепіння вільні,
глибокі, безболісні. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, рясні. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Викидень у ходу
B. Шийкова вагітність
C. Загроза викидня
D. Викидень, що розпочався
E. Порушена трубна вагітність
| | | |
| 210. | У першовагітної 22-х років з Rh(-) негативною приналежністю крові, чоловік Rh(+) позитивний. До 32 тижнів антитіла до Rh не визначалися. У 35 тижнів вагітності під час повторного визначення антитіл до Rh не виявлено. Яка частота подальшого визначення антитіл? A. Один раз на тиждень B. Один раз на два тижні C. Один раз у три тижні D. Один раз на місяць E. Подальше визначення недоцільне | |
| 211. | При терміні гестації 32 тижні у вагітної почались передчасні пологи. Перейми через 10-15 хвилин, по 15-20 сек. Серцебиття плоду ясне, ритмічне - 145/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки вкорочена, зовнішнє вічко розкрите на 1,5 см, плідний міхур цілий, передлежить голівка, виділення слизові, температура тіла 36, 5oC. У крові: без відхилень. У мазку з піхви 4-5 лейкоцитів у п/з. Яка акушерська тактика? A. Токоліз. Профілактика дистрессиндрому плоду B. Спазмолітики, анальгетики C. Пологи вести через природні пологові шляхи D. Операція кесарського розтину E. Дати внутрішньовенний наркоз для зняття пологової діяльності | |
| 212. | Вагітна звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на зменшення рухової активності плоду в терміні 34-35 тижнів. За даними УЗД виявлено: плацента потовщена, 52 мм, зерниста, з петрифікатами, голівка та тулуб плода мають подвійний контур, діаметр живота збільшений, рухова активність плоду млява, ЧСС плоду 160-170/хв. Група крові вагітної 0(І) Rh(-). Титр антирезусних антитіл 1:128. Яка тактика? A. Дострокове розродження шляхом кесарського розтину B. Ввести 1 дозу (300 мкг) анти-Rh о (D) імуноглобуліну C. Провести пересадку шкірного клаптя від чоловіка D. Провести інфузійну антигіпоксичну терапію для плоду E. Повторити УЗД через 4 дні | |
| 213. | До жіночої консультації звернулась вагітна 25-ти років зі скаргами на ниючі болі внизу живота і у попереку. Термін вагітності 9-10 тижнів. В анамнезі 2 штучних аборти. При піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, мізерні. Який діагноз найбільш імовірний? A. Загроза самовільного викидня B. Самовільний викидень, що почався C. Вагітність, що не розвивається D. Міхуровий занесок E. Аборт у ходу | |
| 214. | До жіночої консультації звернулася жінка 24-х років зі скаргами на затримку менструації на 10 тижнів. В анамнезі 2 спонтанних викидні. В ході ультразвукового дослідження виявлено одне плідне яйце, яке відповідає 6-7 тижням вагітності, серцебиття плода не визначається. Яка подальша тактика в даній ситуації? A. Вишкрібання стінок порожнини матки B. Застосування утеротонічних засобів C. Призначення гормональної терапіїD. Спостереження протягом 1 тижня з наступним УЗД-ко E. Призначення антибактеріальної терапії | |
| 215. | Повторновагiтна 24-х рокiв з Rh-негативним типом кровi знаходиться пiд наглядом перинатолога. В анамнезi: у попереднiх пологах проведене ручне вiддiлення плаценти з приводу кровотечi у III перiодi. В 36 тижнiв вагiтностi пiдвищився титр антитiл з 1:16 до 1:64. При УЗД - потовщення плаценти i сповiльнення рухiв плода. З якою частотою в подальшому необхiдно проводити дослiдження кровi на Rh-антитiла? A. Щоденно до розродження B. 1 раз на тиждень C. 1 раз на 2 тижнi D. 1 раз на 3 тижнi E. Перед пологами | |
| 216. | Жiнка 34-х рокiв, 29 тижнiв вагiтностi, 4-тi пологи. Надiйшла до акушерського вiддiлення зi скаргами на раптовi болiснi видiлення з пiхви, що з’явилися 2 години тому. Видiлення ряснi, з наявнiстю згорткiв. Серцева дiяльнiсть плоду ритмiчна - 150/хв, тонус матки в нормi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. Передлежання плаценти B. Вiдшарування нормально розташованої плаценти C. Передлежання судини D. Кров’янистi видiлення E. ДВЗ-синдром | |
| 217. | Хвора 22-х рокiв скаржиться на ниючий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi протягом тижня, ранкову нудоту, змiну смаку. Затримка менструацiї 3 тижнi. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- 78/хв, t0- 37, 00. Бiмануально: матка дещо збiльшена, м’яка, рухома, безболiсна. Пальпацiя придаткiв: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щiльно-еластичної консистенцiї, помiрно рухоме. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз? A. Прогресуюча трубна вагiтнiсть B. Трубна вагiтнiсть, що перервалася C. Кiста правого яєчника D. Маткова вагiтнiсть E. Гострий апендицит | |
| 218. | У родiллi вiдразу пiсля народження дитини почалася кровотеча, крововтрата перевищила фiзiологiчну i продовжується. Ознак вiддiлення плаценти нема. Яка тактика лiкаря? A. Провести ручне вiддiлення плаценти та видалення послiду B. Провести тампонаду матки C. Зробити iнструментальну ревiзiю стiнок порожнини матки D. Видалити послiд за методом Креде-Лазаревича E. Ввести в/в метилергометрин з глюкозою | |
| 219. | У хворої 28-ми рокiв проведене вишкрiбання порожнини матки внаслiдок неповного аборту. Крововтрата 900 мл. Розпочата гемотрансфузiя. Пiсля введення 60 мл еритромаси з’явились бiль у поперековiй дiлянцi, лихоманка, внаслiдок чого гемотрансфузiя припинена. Через 20 хвилин стан рiзко погiршився: адинамiя, рiзка блiдiсть шкiри, акроцiаноз, рясний пiт, тривала лихоманка, to-38, 5oC, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Гемотрансфузiйний шок B. Геморагiчний шокC. Септичний шокD. Анафiлактичний шо E. ДВЗ-синдром | |
| 220. | Вагiтна 30-ти рокiв при вагiтностi 32 тижнi звернулася до жiночої консультацiї зi скаргами на появу кров’янистих видiлень з пiхви яскравого кольору. З пiдозрою на передлежання плаценти її госпiталiзовано до стацiонару. В яких умовах доцiльно провести внутрiшнє дослiдження для встановлення дiагнозу? A. В операцiйнiй при її готовностi до операцiїB. В оглядовiй жiночої консультацiїC. В приймальному вiддiленнi пологового будинку D. В пологовiй залi з дотриманням всiх правил асептики E. Не проводити через небезпеку появи профузної кровотечі | |
| 221. | Через 10 хвилин пiсля народження дитини видiлився послiд з дефектом тканини розмiрами 5х6 см. Видiлення iз статевих шляхiв значнi, кров’янистi. Тонус матки знижений, дно її розташовано вище пупка. При оглядi статевих шляхiв: шийка матки, стiнки пiхви, промежина цiлi. Iз матки витiкає кров, що згортається. Що перш за все необхiдно зробити для зупинки кровотечi? A. Провести ручну ревiзiю порожнини матки B. Накласти гемостатичнi затискачi на шийку матки C. Ввести тампон з ефiром в заднє склепiння D. Покласти мiхур з льодом на низ черева E. Призначити утеротонiки | |
| 222. | До гiнекологiчного стацiонару звернулася жiнка 36-ти рокiв зi скаргами на значну кровотечу зi статевих шляхiв та затримку мiсячних на мiсяць. При бiмануальному дослiдженнi: шийка матки бочкоподiбної форми, м’якої консистенцiї. Матка звичайних розмiрiв, дещо розм’якшена. Придатки без особливостей з обох сторiн. При дзеркальному дослiдженнi: шийка матки синюшна, збiльшена у розмiрах, зовнiшнє вiчко розкрите до 0,5 см. Дослiдження сечi на ХГ - позитивне. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? A. Шийкова вагiтнiсть B. Маткова вагiтнiстьC. Аборт у ходуD. Загроза переривання вагiтностi E. Позаматкова вагiтнiсть | |
| 223. | У породiллi 32-х рокiв при ручному видаленнi послiду i обстеженнi матки виявлено розрив шийки матки справа з переходом на нижнiй сегмент. Крововтрата досягає 1300 мл i продовжується. Яка тактика лiкаря A. Екстирпацiя матки B. Надпiхвова ампутацiя матки C. Тампонада матки D. Тампон з ефiром в заднє склепiння E. Затискачi за Бакшеєвим чи Тiкiнадзе | |
| 224. | Породiлля 30-ти рокiв. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54 см. Через 20 хвилин пiсля народження плоду народився послiд i видiлилось 300 мл кровi. Пiсля народження послiду продовжується кровотеча. При оглядi плаценти виявлено, що судини проходять через край плаценти на оболонки i там обриваються. При оглядi пологових шляхiв за допомогою дзеркал травми шийки матки та пiхви не знайдено. Кровотеча йде з порожнини матки. Якi втручання необхiдно провести з метою зупинки кровотечi? A. Провести ручну ревiзiю тiла матки B. Провести зовнiшнiй масаж матки C. Ввести утеротонiки D. Провести тампонаду тiла матки E. Накласти клеми на параметрiї за методом Бакшеєва | |
| 225. | У родiллi пiд час термiнових пологiв на тлi бурхливої пологової дiяльностi з’явився гострий бiль у животi, припинилася пологова дiяльнiсть, почали наростати явища гiповолемiчного шоку. Зовнiшня кровотеча незначна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз A. Розрив матки B. Вторинна слабкiсть пологової дiяльностiC. Емболiя навколоплiдними водамиD. Передлежання плацентиE. Вiдшарування природно розташованої плаценти | |
| 226. | Жiнку госпiталiзовано в клiнiку з симптомами гострого живота. При обстеженнi виникла пiдозра на позаматкову вагiтнiсть. Яке з анатомiчних утворень таза необхiдно пропунктувати для пiдтвердження дiагнозу? A. Excavatio rectouterina B. Excavatio vesicouterina C. Excavatio rectovesicalis D. Fossa ischiorectalis E. Processus vaginalis peritonei | |
1 2 3 4 5 6 7 8 9