крім:
А. післяпологовий ендометрит
В. маткова кровотеча***
С. післяпологова виразка
Д. післяпологова виразка на шийці
Е. пельвіоперітоніт***
32 Характерними ознаками часткового прирощення плаценти являються:
А. кровотеча****
В. болі в животі
С. дно матки на рівні пупка після народження плода
Д. відсутність кров’янистих виділень і ознак відділення плаценти
Е. матка в підвищеному тонусі
33 Патологічний прелімінарний період - це?
А. регулярні переймоподібні болі внизу живота
В. нерегулярні болі внизу живота, які тривають протягом 4-6 годин
С. нерегулярні болі внизу живота, які тривають протягом 24 годин і більше****
Д. відходження цервікального слизу
Е. перейми через 4-5 хвилин
34 Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см. Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
В. 3 кг 500г****
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
35 При маткових кровотечах використовують:
А. Спазмолітики
В. Утеротоніки****
С. Гіпотензивні
Д. Седативні
Е. Нейролептики
36 Другий період пологів двійнею. Після народження першого плоду при вагінальному огляді виявлено,що другий плід знаходиться в поперечному положенні, плідний міхур цілий. Серцебиття плоду ясне,ритмічне, 140 за хв. Подальша тактика лікаря?
А. Введення утеротоніків
В. Кесарський розтин****
С. Амніотоія, класичний внутрішньо-зовнішній поворот плода на ніжку
Д. Плодоруйнівна операція
Е. Спазмолітики
37 Відбулися треті термінові пологи плодом вагою 4200 г. Після народження цілого посліду почалася кровотеча, яка склала 400 мл. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилась,кровотеча зупинилась. Через 5 хв. кровотеча відновилась і склала 600 мл, матка м’яка. Діагноз?
А. Травма пологових шляхів
В. Емболія навколоплідними водами
С. Розрив матки
Д. Атонічна кровотеча****
Е. Розрив шийки матки третього ступеня
38 Вагітна 35 років,термін вагітності 36 тижнів, скаржиться на головний біль, АТ 160/100 мм.рт.ст.,аналіз сечі в межах норми, набряків немає. З 20 років відмічає підвищення АТ. Діагноз?
А. Прееклампсія легкого ступеня
В. Астено- невротичний синдром
С. Хронічна гіпертензія****
Д. Прееклампсія середнього ступеня важкості
Е.Гломерулонефрит
39 За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
А. положення плода, позиція
В. відношення крупної частини плоду до площини входу в малий таз***
С. членорозташування
Д. вид, позиція
Е. вставлення голівки
40 До основних симптомів прееклампсії відносяться:
А. гематурія
В. гіпотонія
С. гіпертензія, протеїнурія****
Д. біль в попереку
Е. біль внизу живота
41 Показами до операції корпорального кесарського розтину являються:
А. тазове передлежання плоду
В. хронічна гіпертензія
С. попередній корпоральний кесарський розтин, поперечне положення плоду, варикозне розширення вен нижнього сегменту матки, центральне**** передлежання плаценти
Д. великий плід
Е. бажання жінки
42 Умовами до плодоруйнівної операції при доношеній вагітності є:
А. дистрес плода
В. крупний плід
С. мертвий плід і відкриття шийки матки повне або майже повне****
Д. багатоплідна вагітність
Е. збережений плідний міхур
43 Тактика ведення пологів при центральному передлежанні плаценти і антенатальній загибелі плоду:
А. плодоруйнівна операція
В. стимуляція пологової діяльності
С. кесарський розтин****
Д. вичікувальна тактика
Е. використання акушерських щипців
44 Які зміни на плаценті підтверджують діагноз передчасного відшарування плаценти?
А. наявність кіст на плаценті
В. петрифікати плаценти
С. гіперплазія плаценти
Д. вдавлення і згортки темної крові на плаценті****
Е. гіпоплазія плаценти
45 Тактика ведення пологів при неповному передлежанні плаценти залежить від:
А. ступеня розкриття шийки матки***
В. активності пологової діяльності
С. ступеня кровотечі***
Д. бажання жінки
Е. терміну вагітності****
46 Які причини розвитку вторинного ателектазу легень у доношених новонароджених?
А. недостатність сурфактанта
В. великий плід
С. аспірація амніотичної рідини з великою кількістю тромбопластину****
Д. використання стимулювання пологової діяльності
Е. загроза переривання даної вагітності
47 На 14 день після пологів до лікаря звернулась жінка зі скаргами на болі в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39оС, головний біль, слабкість. Об-но: права молочна залоза збільшена, гіперемована, набряк соска, пальпується різко болюче ущільнення, розмірами 6*6см в товщі залози. Діагноз?
А.фіброаденома правої молочної залози
В. лактаційний мастит****
С. рак молочної залози
Д. фіброзно-кістозна мастопатія
Е. флегмона правої молочної залози
48 Кровотеча в ІІ половині вагітності частіше всього обумовлена:
А. початком пологової діяльності
В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. порушенням гормональної рівноваги
Д. відходженням навколоплідних вод
Е. порушенням згортаючої системи крові
49 У ВПВ поступила вагітна в терміні 38 тижнів з діагностованим при УЗД центральним передлежанням плаценти. Тактика лікаря?
А. пологи через природні пологові шляхи
В. кесарський розтин в плановому порядку
С. кесарський розтин в ургентному порядку
Д. пологозбудження
Е. спостереження
50 Третім прийомом Леопольда визначають:
А. висоту стояння дна матки
В. положення плода
С. позицію плода
Д. характер передлеглої частини плода
Е. вид позиції
51 У вагітної 30 тиж. наявні генералізовані набряки, АТ 180/100 мм. рт. ст., протеїнурія 3 г/л, ЗВУР ІІІ ст. Діагноз?
А. прееклампсія легкого ступеня
В. прееклампсія середнього ступеня
С. прееклампсія тяжкого ступеня
Д. гіпертонічна хвороба
Е. гломерулонефрит, стерта форма
52До ймовірних ознак вагітності відносять наступні, крім:
А. затримки менструації****
В. збільшення живота
С. збільшення величини матки****
Д. ціаноз слизової піхви та шийки матки
Е. позитивний тест на вагітність*****
53 Перший період пологів закінчується наступним моментом:
А. народженням плода
В. народженням посліду
С. повним розкриттям шийки матки****
Д. відходженням навколоплідних вод****
Е. появою регулярної пологової діяльності
54 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
С. всі розміри тазу зменшені на 2 см***
Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше****
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
55 Швидкість відновлення ОЦК при геморагічному шоці 3-4 ст. складає:
А. 100 мл/хв.
В. 150 мл/хв.
С. 180 мл/хв.
Д. 200 мл/хв.
Е. 250 мл/хв.
56 Пологопосилення при слабкості пологової діяльності протипоказано при:
А. багатоплідді
В. багатоводді
С. тазовому передлежанні
Д. клінічно вузькому тазі
Е. нормальних розмірах тазу
57 Назвіть віддалені наслідки міхурового заносу:
А. кровотеча під час місячних
В. збільшення яєчників
С. фіброміома матки
Д. хоріонепітеліома
Е. прееклампсія
58 Під час вагітності не застосовують гіпотензивні препарати:
А. блокатори кальцієвих каналів****
В. клонідін***
С. допегід
Д. урапіділ***
Е. каптопрес****
59 При якому мінімальному розкритті маткового вічка можливо діагностувати повне передлежання плаценти:
А. 2-3 см
В. 3-4 см
С. 4-6 см (4-5?)
Д. 6-7 см
Е. при відсутності відкриття
60 Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
61 Причини, які викликають геморагічний шок всі, крім:
А. самовільні викидні
В. відшарування нормально розташованої плаценти
С. Передлежання плаценти
Д. анемія вагітних***
Е. розрив матки
62 Клінічна класифікація трубної вагітності, крім:
А. прогресуюча
В. матковий викидень
С. трубний викидень
Д. розрив труби
63 Невиношування вагітності:
А. переривання її з 8 тижнів до 37 тижнів
В. переривання вагітності до 37 тижнів
С. переривання вагітності з 20 тижнів
Д. переривання вагітності до 22 тижнів
Е. перериваня вагітності з 22 тижнів
64 Ранній гестоз необхідно диференціювати з:
А. позаматкова вагітність
В. захворювання ЦНС
С. захворювання ШКТ***
Д. Харчові отруєння***
Е. Пневмонія
65 Новонароджений з доліхоцефалічною формою головки, пологова пухлина в ділянці малого тім,ячка. При якому передлежанні відбулись пологи?
А. задній вид потиличного передлежання****
В. передній вид потиличного передлежання
С. лицьовому передлежанні
Д. лобному передлежанні
Е. передньо-головному передлежанні
66 Першонароджуюча з багатоводдям знаходиться в пологах 3 години. Пологова діяльність активна. Головка плода рухома, над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 140 за хв. Відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза переймами. Визначте подальшу тактику ведення пологів.
А. кесарський розтин
В. амніотомія
С. стимуляція пологової діяльності
Д. спостереження
Е. спазмолітики
67 До 1-го етапу післяпологових септичних захворювань відносяться всі, крім:
А. післяпологовий ендометрит
В. маткова кровотеча****
С. післяпологова виразка
Д. післяпологова виразка на шийці
Е. пельвіоперітоніт****
68 Характерними ознаками часткового прирощення плаценти являються:
А. кровотеча
В. болі в животі
С. дно матки на рівні пупка після народження плода
Д. відсутність кров’янистих виділень і ознак відділення плаценти
Е. матка в підвищеному тонусі
69 При дефекті дольки плаценти, необхідно провести:
А. зовнішній масаж матки
В. введення утеротоніків
С. випорожнення сечового міхура
Д. ручна чи інструментальна ревізія порожнини матки
Е. видалення матки
70 Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні, виявлено: матка витягнута в поперечному направленні, справа в матці визначається головка плоду, зліва – тазовий кінець, передлегла частина відсутня. Серцебиття плоду прослуховуеться на рівні пупка. Визначте положення та позицію плода.
А. поперечне положення, 1-ша позиція
В. косе положення, 2-га позиція
С. поперечне положення, 2-га позиція***
Д. повздовжнє положення, 1-ша позиція
Е. запущене поперечне положення плода
71 Виділення із матки плаценти, що не відділилась, проводиться методом:
А. Абуладзе
В. Гентера
С. потягування за пуповину
Д. ручне відділення та видалення плаценти
Е. видалення матки
72 При вагінальному огляді у першонароджуючої виявлено: відкриття шийки матки 6см, передлежить голівка, стріловидний шов в поперечному розмірі площини входу в малий таз, розташований ближче до лона. Яке вставлення голівки плода?
А. передній асинклітизм
+В. задній асинклітизм
С. передній вид потиличного передлежання
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. синклітичне вставлення
73 При неповному передлежанні плаценти тактика ведення пологів залежить від:
А. бажання вагітної
+В. ступеня кровотечі
С. температури тіла
Д. терміну вагітності
Е. кесарський розтин в плановому порядку в будь-якому випадку
74 Об,єм операції при кровотечах в післяпологовому періоді з ДВЗ-синдромом (фаза фібриноліза):
А. надпіхвова ампутація матки
В. пере,вязка судин
+С. екстирпація матки с перев’язкою внутрішньої повздовжньої артерії
Д. висока ампутація матки
Е. симптоматична терапія
75 Ознаками прееклампсії, являються:
А. підвищення температури тіла
В. анемія
+С. гіпертензія і протеїнурія
Д. часте сечовипускання та болі внизу живота
Е. судоми
76 Потуги при високо розташованій головці плода являються симптомом:
А. недоношеності плода
+В. клінічної невідповідності тазу
С. поперечного положення плода
Д. передлежання плаценти
Е. лобного вставлення головки плода
77 Фізіологічна крововтрата в пологах:
+А. не більше 0,5% маси тіла
В. не більше 0,6-0,8% від маси тіла
С. не більше 600 мл
Д. не більше 1% від маси тіла
Е. 800 мл
78 Переривання трубної вагітності по типу трубного аборту частіше супроводжується:
+А. гострими раптовими болями внизу живота
В. переймоподібними болями внизу живота
С. колапсом
Д. вздуттям живота
С. відсутність больового синдрому
79 Вагітність 28 тижнів, набряки нижніх кінцівок, АТ-140/90мм.рт.ст., протеїнурія – 0,066г/л. Діагноз?
А. гломерулонефрит
В. хронічна гіпертензія
+С. прееклампсія легкого ступеню
Д. прееклампсія середньго ступеню
Е. прееклампсія важкого ступеню
80 У породіллі на 6 добу підвищилась температура тіла до 39оС, симптоми порушення психіки (відмовляється кормити дитину, не спить). Яку акушерську патологію необхідно виключити:
А. післяпологовий психоз на фоні запального процесу
В. загострення шизофренії
С. пухлина мозку
Д. неврастенія
+Е. діенцефальний синдром
81 За допомогою 4-го прийому Леопольда визначають?
+А. відношення передлеглої частини до площини входу в малий таз
В. масу плода
С. положення,позицію плода
Д. передлеглу частину
Е. висоту стояння дна матки
82 Відношення найбільш низько розташованої крупної частини плоду до площини входу в малий таз це?
А. положення плоду
В. вид
С. позиція
+Д. передлежання
Е. членорозташування
83 В нормі латентна фаза 1-го періоду пологів триває?
А. 10 годин
+В. 8 годин
С. 3 години
Д. 1 години
Е. 24 години
84 Для визначення акушерської ситуації в пологах роділлю оглядають вагінально:
А. двічі
В. кожні 8 годин
+С. кожні 4 години
Д. кожні 6 годин
Е. один раз
85 У вагітної в терміні 8 тижнів з’явилися тянучі болі внизу живота, кров’янисті виділення відсутні. Діагноз?
А. запалення додатків
+В. загрозливий викидень
С. гострий цистит
Д. гострий апендицит
Е. позаматкова вагітність
86 На потиличній частині новонародженого,яка має доліхоцефалічну форму,визначається родова пухлина з центром мале тім’ячко . При якому передлежанні та вставленні голівки відбулись пологи?
А. При задньому виді потиличного передлежання
В. При передньо-головному вставленні
+С. При передньому виді потиличного передлежання
Д. При лицьовому вставленні голівки
Е. При лобному вставленні
87 Позаматкову вагітність слід диференціювати з: (можливо “не слід” - тоді пневмонія?)
А. неповним абортом
В. запаленням додатків***
С. пневмонією
Д. гострим апендицитом
Е. апоплексією яєчника
88 До факторів високого ризику виникнення прееклампсії відносять наступні, крім:
А. ожиріння
В. перша вагітність двійнею****
С. хронічна гіпертензія
Д. великий плід
Е. прееклампсія в анамнезі
89 При піхвовому дослідженні вагітної встановлено: шийка матки згладжена, відкриття вічка 6 см, плідний міхур не визначається, голівка плода виповнює термінальну лінію, мале тім’ячко зліва ближче до куприка. Вкажіть позицію та вид плоду?
А. перша позиція, передній вид
+В. перша позиція, задній вид
С. друга позиція, передній вид
Д. високе пряме стояння стріловидного шва
Е. низьке поперечне стояння стріловидного шва
90 Кровотеча під час другої половини вагітності найчастіше спричинена:
А. початком пологової діяльності
+В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. відходженням навколоплідних вод
Д. загрозою переривання вагітності
Е. розривом матки
91 У жінки другі пологи плодом вагою 4500, обтяженим гінекологічним анамнезом - 4 аборти. Послід відділився самостійно. Кровотеча 350 мл. Через 10 хв. почалась кровотеча, матка м’яка, погано скорочується. Діагноз?
А. дефект дольки посліду
В. щільне прикріплення плаценти
С. істинне прирощення плаценти
+Д. атонія матки
Е. розрив стінки піхви
92 При атонічній кровотечі в ранньому післяпологовому періоді використовують препарати,
1 2 3 4 5 6 7 8 9