Трудова терапія як фактор адаптації людей похилого віку в соціумі

- Процес фізіологічного старіння починається в різних тканинах і органах неодночасно і протікає з різною інтенсивністю. Старість полягає у поступовому зниженні життєздатності клітин організму - змінюється біосинтез білка, знижується активність окисних ферментів, зменшується кількість мітохондрій, порушується функція клітинних мембран. У кінцевому підсумку старіння клітин призводить до їх руйнування і загибелі.
Іншими словами, старість характеризується боротьбою між благородними елементами організму і простими, первинними, - боротьбою, кінчають на користь останніх. Перемога їх виражається ослабленням розумових здібностей, розладами харчування, утрудненням обміну речовин і т.д.
- Вікові зрушення, що відбуваються в організмі в результаті старіння клітин і тканин, обумовлюють значні зміни в регуляції функцій органів і систем. Поступово змінюються і самі функції, що, в свою чергу призводить до структурних змін. Наприклад, в процесі старіння зменшується маса головного мозку відбуваються адаптаційні зміни, по - різному виражені в різних відділах мозку.
Основні прояви старості людини пов'язані з віковими змінами функцій центральної нервової системи. Раніше всього послаблюється рухливість процесів збудження і гальмування. Важче виробляються умовні рефлекси, зміни характер безумовних рефлексів. Порушується діяльність аналізаторів, послаблюються чутливість, нюх, зменшується гострота зору і сила акомодації ока (далекозорість), поступово знижується верхня межа слуху (туговухість). З'являються зрушення в регуляції внутрішнього середовища організму, частіше відбуваються її зриви.
- Відзначається зниження психічної активності, при якому важко сприйняття, звужується його обсяг, погіршується здатність зосередження уваги і його перемикання, розвивається емоційна нестійкість. Нерідко літній і тим більше старий людина стає образливим, примхливим, скупим, черствим, егоїстичним. Йому страшні будь-які життєві зміни, він консервативним у судженнях і вчинках, схильний до моралі і одночасно піддається сильному навіюванню.
- Зниження критичності самоаналізу сприяє переоцінки власних достоїнств і попередніх заслуг, викликає прагнення постійно їх підкреслювати.
- Відсутність самовладання робить людину дратівливою, запальною, агресивною або навпаки, невпевненим у собі, пригніченим і плаксивою.
- Неприйняття навколишньої дійсності, влада спогадів, страх перед майбутнім посилюють переконання в тому, що все краще - в минулому, а справжнє малоцінних.
- Тяжіння до минулого проявляється не тільки в його хвалу та постійних спогадах, а й у вираженій прихильності до старих речей. Деякі люди, навпаки, затверджуються на думці, що прожите життя була безцінною і не мала сенсу.
- У старості легко виникає тривога, під годину по самому незначного приводу. Нерідко тривогу викликає стан власного здоров'я. Тоді людям здається, що близькі про них не піклуються. Тривога переростає в страх, який змінюється смутком і безвихіддю. Подібні негативні емоції різко знижують життєвий тонус, що, у свою чергу, посилює прояв старості.
- Постійна увага, терпіння і поблажливість навколишніх у відношенні до літніх і старим людям допомагають їм справитися або зовсім уникнути властивих старості переживань.
- Знання особливостей психіки похилого та старечого віку, розуміння механізму психічних змін, що викликаються старінням, повинні бути покладені в основу підходу медичного персоналу і людей, пов'язаних своєю діяльністю з літніми людьми. Часом не стільки соматична патологія, скільки несприятливі соціальні факти (зміна стереотипів в трудовій діяльності та в побуті, сімейні конфлікти та інше) є причиною того, що літня людина чи стара людина відчуває себе хворим і скривдженим. Тому особливо важливо звертати увагу на психічний статус людей старших вікових груп. Будь-яка стресова ситуація може викликати у них низку зрушень, які обумовлюють загострення латентно протікають патологічних процесів і розвиток важких станів.
- Багато літні і старі люди потребують, в першу чергу, в усуненні самотності, самоізоляції. Хороший рада, допомога в зміні способу життя, нормалізація відносин з близькими людьми - часто основні фактори, що сприяють поліпшенню стану здоров'я.
- Обмеження адаптаційних можливостей старіючого організму багато в чому визначається віковими змінами серцево-судинної системи. У віці старше 60 років зменшується маса серця. У літніх і тим більше старих людей знижується частота серцевих скорочень у стані спокою. При помірних фізичних навантаженнях зазвичай не відбувається властивого молодим людям прискореного серцевого ритму, що, з одного боку, захищає серце від надмірного напруження, з іншого - обмежує кровопостачання органів і систем організму. При різкому частішанні серцевих скорочень, пов'язаний із великими фізичними навантаженнями, швидко настає невідповідність між припливом крові до серця через коронарні судини і різким зусиллям обмінних процесів у серці, які приводить до недостатності кровопостачання серцевого м'яза.
- У процесі старіння розвиваються атрофічні та склеротичні зміни в ендокринній системі. Аналогічні зміни відбуваються в дихальній системі - дещо збільшується частота дихання, частіше виникають дихальні аритмії, зменшується життєва ємність легенів і їх максимальна вентиляція.
- Страждають функції травної та видільної систем, кістково-суглобового апарату, атрофуються скелетні м'язи.
Актуальність проблеми профілактики передчасного старіння, якою займаються геронтологія та геріатрія пов'язана, перш за все, зі спостереженням у сучасних умовах зростанням частки літніх і старих людей в загальній чисельності населення. Причому відбувається не тільки кількісне, а й якісні зміни вікового стану населення. Зокрема, покращується здоров'я людей старших вікових груп. Участь у суспільному та культурному житті, професійна діяльність стали необхідними для великої кількості людей, що переступили пенсійний рубіж, літні люди вносять значний внесок у розвитку суспільства.
Потреба в максимально можливому для конкретного часу продовження життя, так само як і в збереженні здоров'я, - одна з не проходять людських потреб, що з'явилися разом із суспільством. Якщо в минулі століття доживали до старості не багато людей, то подолання в ході прогресу суспільства усталеного рівня смертності в ряді індустріально розвинених країн призвело до того, що вперше в історії людства більшість людей можуть дожити до старості .*
Процес постаріння населення пояснюється як зниженням народжуваності, так і збільшенням тривалості життя, також збільшення тривалості життя викликано зменшенням смертності .**
Старість як явище людського життя за потребою представлена ​​двома якісно різними аспектами.
По - перше, біологічним. Він виражається в прогресуючому з віком зниження функціональних відправлень різних систем органів людського організму. В основі цього процесу, з широко поширеною думкою в геронтології - спонтанні накопичення з плином часу різноманітних порушень і помилок у функціонуванні органів, у свою чергу провокують наростання нових помилок і порушень. Психологічна старість виступає закономірною завершальною фазою онтогенезу індивіда біологічного виду Homo Sapiens і як струмова вивчається цілим комплексом наук.
По - друге, старість представлена ​​ще й соціальним аспектом свого існування, «соціальна старість». Під останньою розуміються закономірні зміни в соціальному статусі особистості, викликані явищами біологічного старіння і необхідна адаптація особистості до цих явищ.
Таким чином, обидва аспекти людської старості органічно взаємопов'язані: другий, соціальний, існує на основі і як наслідок першого, біологічного. І якщо біологічна старість є закономірною фазою індивідуального розвитку людини, то соціальна старість виступає так само закономірною завершальною фазою вікової структури суспільства.
У розумінні сутнісної природи і, відповідно, поколінь критеріїв і меж соціальної старості склалося два істотно відмінних підходу - функціональний і хронологічний. Перший, функціональний, відбив багатовікову специфіку соціальної старості, як процеси наростаючою втрати особистістю своєї фізичної працездатності, а значить - і здібності до матеріального самозабезпечення. Соціальна старість є нездатність людини в силу віку забезпечити себе всім необхідним і, відповідно, його перехід на чиєсь утримання - такого широко поширене як у вітчизняній, так і в зарубіжній науці розуміння і визначення соціальної старості.
Другий, хронологічний підхід до розуміння природи соціальної старості, складається в умовах індустріально - розвиненого суспільства ХХ століття і відображає народження в ньому принципово нового соціального інституту - пенсійного забезпечення по старості, відразу ж зажадав запровадження суворого формалізованого вікового порогу старості. В хронологічному підході виявився начисто втрачено якісно-функціональний аспект соціальної старості, наслідком чого і стала висока ступінь соціальної неоднорідності виділяється на основі такого підходу групи людей похилого віку.

1.3 Нова модель старості
Томас Манн підкреслював, що старість не повинна бути процесом занепаду ..., що майстерність похилого віку полягає в тому, щоб з кожної хвилини життя використовувати нові цінності.
Аналітики намагаються розробити можливі сценарії життя суспільства літніх. Існує безліч точок зору на старіюче суспільство. Найбільш поширеними є два протилежні погляди.
Перший - песимістичний погляд, заснований на традиційній концепції «залежності» непрацездатних громадян як економічно неактивного населення. Його основні положення полягають у наступних посилок:
~ Працездатне населення скорочується. Внаслідок падіння народжуваності і збільшення тривалості життя воно змушене містити все більше і більше число непрацездатних громадян.
~ У сучасних умовах розвитку технологічної революції потрібно все більш тривалий час на підготовку кадрів. Тому з кожним роком відтягується вихід молоді на ринок праці. Однак і навченої молоді важко буде внести новації у виробництво матеріальних благ, подолати консерватизм літніх людей, що займають керівні ключові посади. Звідси напрошується висновок про те, що суспільство літніх, перш за все, пов'язано з ослабленням економіки в цілому.
~ Негативний вплив на соціально-економічне життя суспільства посилиться тим, що це суспільство змушене, буде витрачати більше коштів на догляд за літніми, особливо за старими хворими. Зростання числа потребують догляду літніх людей потягне за собою відволікання все більшого числа активних громадян від виробничої сфери. Буде зростати потреба і в стаціонарному обслуговуванні.
~ Щоб забезпечити зростаючі потреби у видатках на літніх, працюючим буде необхідно платити всі великі і великі податки. Це, у свою чергу, викличе зниження мотивації до праці, призведе до серйозного конфлікту між поколіннями і до відмови молодого покоління від почуття колективної відповідальності за життя людей похилого віку.
Проте існує і друга, повністю протилежна точка зору. Її прихильники вважають, що літні люди можуть стати фактором сталого розвитку сучасного суспільства.
Прихильники цієї точки зору визнають існуючу демографічну ситуацію, однак не вважають, що вона обвально захопить весь світ відразу і одночасно. Як приклад можна привести Великобританію і Данію, де кількість літніх досягло свого піку - 15% у дев'яності роки, і до 2020 року не очікується зростання цього показника.
Розглянувши ці дві точки зору щодо соціального старості можна зробити два висновки:
По - перше, оскільки з народженням пенсійного забезпечення по старості загальнодержавне фіксування формально-вікового порогу соціальної старості стає необхідним для адміністративної практики і, відповідно, змінює весь спосіб життя старіючих людей, оскільки змінюється сам базис виділення в суспільній свідомості соціальної старості і відповідає їй соціально- демографічної групи людей похилого віку: якщо минулого цим базисом виступала необхідна зміна в способі життя особистості, яка викликається втратою працездатності та самообеспечіваемості, то тепер їм виступає законодавчо вводиться віковий поріг.
По - друге, що виділяється на основі зазначеного параметра соціальна старість за потребою виявляється наданої поруч реальних за своїм статусом функціонально-рольових підгруп людей похилого віку, відносно яких і виникає необхідність з'ясування їх соціальних сутностей.
У структурі соціальної старості можуть бути виділені дві різні за своїм змістом і складом субкультури - формальної і реальної соціальної старості.
Формальна соціальна старість характерна вже відбувся перетином даною особою офіційної вікової «межі старості», але збереженням нею при цьому сформованого в попередні роки способу життя та соціального статусу: звичної соціальної трудової активності, матеріального самовизначення, включеності у звичайні для даної особистості суспільні зв'язки.
Реальна соціальна старість, навпаки, характеризується якраз наявністю істотних рольових зрушень в житті перейшов «поріг старості» людини. Причому характер цих зрушень буде різний у залежності від того, який спосіб життя і статус мав місце в попередні роки: для осіб самостійно забезпечують себе засобами існування, вступ в реальну старість завжди означає ломку звичного способу життя і статусу, пов'язаного зі зміною джерела існування, переходом на чиєсь утримання або життя за рахунок минулих накопичень. Для осіб і раніше знаходилися на чиємусь утриманні, перехід до реальної старості менш хворобливий, але також пов'язаний з якимись суттєвими зрушеннями в реальній життєдіяльності.
Причини подібних істотних рольових зрушень, які свідчать про настання реальної соціальної старості, різноманітні. Це і втрата працездатності, і стан здоров'я, і ​​цілком природне бажання відпочити на старості років, «пожити для себе», і навіть досить примусове «виштовхування на пенсію» в умовах незатребуваності даної праці.
Реальна соціальна старість може мати місце як у формі активної, так і пасивної адаптації особистості до нових для неї суспільних умов «спокою».
Для активної форми реальної соціальної старості характерно і в умовах «спокою» збереження високого рівня соціальних зв'язків при обов'язковій зміні їх змісту: висування на перший план сімейних інтересів, всякого роду захопленості громадської роботи, туризмом, домашньою працею, і т.д. Іншими словами, за активної адаптації до старечим умов існування мають місце і навіть можуть посилюватися процеси ресоціалізації особистості, розвиток її включеності у суспільне життя.
Пасивна адаптація до умов «спокою» пов'язана, навпаки, з наростаючий втратою соціальних зв'язків, зростаючої соціальної ізоляцією особистості. В основі цієї адаптації знаходяться специфічні умови життя (втрата сімейних зв'язків, утрудненість спілкування, погане здоров'я і т. д.), значний вік, особливості особистого характеру, не високий рівень культури.
Таким чином, пропонований ролестатусний підхід до аналізу явищ соціальної старості дозволяє, з одного боку, зв'язок в єдине ціле моменти обох сформованих трактатах соціальної старості. А з іншого боку виявити і проаналізувати внутрішню структурну неоднорідність старчества, що стає особливо актуальним у зв'язку зі зростаючою зацікавленістю суспільства в необхідної соціальної допомоги старим .*
Будучи показником соціального прогресу, постаріння населення являє собою в цілому позитивне явище, відповідне гуманістичної спрямованості розвитку людства. Разом з тим, воно тягне за собою низку небажаних і негативних наслідків, пов'язаних із збільшенням економічного навантаження на продуктивне населення .**
Чим сильніше виражено постаріння населення, тим гостріше стає проблема зростання фондів накопичення і споживання, тим ефективніше повинен бути працю більш молодих. У свою чергу будь-яке уповільнення прогресу в економіці, змушує всі вікові групи суспільства, включаючи людей похилого віку, сильніше відчувати тяжкість навантаження, поглиблювати розрив між їх доходами зайнятого населення.
Старіння населення висуває нові вимоги до медичного, комунальному, побутовому, культурному та інших видах обслуговування. Це означає, що крім їх якісної перебудови необхідність залучення великих капіталовкладень і додаткових контингентів працівників для надання соціальної допомоги літнім і старим людям.
Демографічне старіння загострює екологічні проблеми, оскільки люди старшого віку, так само як і діти, особливо страждають від високої щільності населення, забруднення середовища проживання. Демографічне старіння змушує суспільство, його соціальні, економічні, політичні, правові та культурні інститути реагувати на зростання чисельності і частки літніх і людей похилого віку. Суспільство має пристосовуватися до старіння населення, переглядаючи традиційні норми, пов'язані з літніми людьми, за новим визначати їх місце в соціальній структурі та роль у системі суспільних відносин .*
1.4 Ставлення до соціальних стереотипів старості
Соціальне самопочуття людини багато в чому залежить від ступеня відповідності його системи цінностей, внутрішньої картини світу і місця в ньому вимог і можливостей, який пред'являє і надає йому суспільство. Мова йде про ставлення віковим соціальним нормам, існуючим в масовій свідомості. У подібних стереотипних нормах втілені повсякденні уявлення про здібності, інтереси, потреби осіб старшого віку.
1. Негативно сприймається (несхвалюваних) стереотипи. Найбільше заперечення старшого покоління викликало уявлення літньої людини як неохайно запустив себе старого. Вони вважають, що ця риса пов'язана не з віком, а з іншими внутрішніми якостями індивіда.
Крім того до числа стереотипів старості, по перевазі сприймаються літніми, відноситься такі як консерватизм (не авторитет для сім'ї), необхідність звільнення робочих місць та виходу на пенсію, невирішеність конфлікту «батьків і дітей» (старі не можуть зрозуміти молодь), словом, ті стереотипи, які викликають внутрішній опір, ускладнюють адаптацію до статусу пенсіонерів.
2. Позитивно-сприймання (схвалювані) стереотипи. Існує цілий блок стереотипів, які є швидше нормами - в основному знаходяться у згоді з внутрішніми уявленнями людей похилого віку а власне умісти і ролі в життєвому розкладі про свої здібності. Переважна більшість згодна з тим, що в їхньому віці навчання, освіта не потрібні, і вони зобов'язані займатися онуками. Зустрічається твердження про складність для літньої людини громадської роботи. Також вважається нормальним, що з віком порушується психіка. Однак багато старі люди розглядають цю здатність як обумовлено людською природою зміна і спокійно до нього ставляться.
3. «Диференційні стереотипи». Це твердження про зниження з віком запитів і потреб, про втрату ділових якостей як працівника, про нездатність до інтимного життя.
З досягненням пенсійного віку людина змушена пристосовуватися не тільки до змін, які відбуваються в ньому самому і в ставленні до неї оточуючих, але й змінюється соціальної дійсності, і її новим реаліям, які неминучі в будь-якому розвиненому суспільстві.
Більшість пенсіонерів оцінили як негативно: скорочення витрат на оборону і роздержавлення підприємств, зростання вартості життя і поширення платних приватних установ (лікарень, шкіл). Певні соціальні установи зустріли розуміння - поширення свободи школи на всіх рівнях, узаконення прав на приватну власність і підприємництво, можливо участь вибору різних органів влади.
Таким чином, соціальні стереотипи створюються протягом усього життя поколінь, осідаючи і укорінена в суспільній свідомості, соціальні ж зміни в історично короткі терміни, більшості громадян буває важко з ними урівняти .*
Літні й старі люди - це те покоління про який ми молоді повинні піклуватися і створювати їм всі необхідні умови для довголіття.
Останнім часом все частіше можна почути слова «пенсійна хвороба». Начебто, все, що потрібно для гарного, спокійного відпочинку, є в людини: впорядковане житло, шану і повагу ... І все-таки щось його гнітить, гризе. За часту недавніх пенсіонерів починають турбувати нездужання, слабкість та інші хворобливі явища. З'являються розлади сну, пригнічений настрій, дратівливість, незадоволеність собою і оточуючими людьми. Пояснюється все це просто: людина, яка звикла протягом всієї звий життя трудитися, знаходити в праці задоволення, після виходу на пенсію тужить про звично і улюбленій справі, тяготиться своїм новим положенням, і мова йде про практично здорових людях.
З відходом на пенсію людина здатна до активно корисного суспільно корисної праці в самих різних галузях народного господарства. Про це ж свідчить і низка постанов уряду про підвищення матеріальної зацікавленості пенсіонерів в роботі та на виробництві.
Сучасна медицина рекомендує старим людям займатися якою-небудь діяльністю. Це кращий спосіб уникнути виникнення багатьох фізичних і душевних розладів .*
Спробуємо пояснити, чому це відбувається. Працююча людина встає в один і той же час, іде на роботу, там знаходиться серед людей і займається роботою. Це допомагає переключити увагу з власної персони на суспільні інтереси.
Коли ж він йде на пенсію, щоденний розпорядок його дня змінюється, і часто це погано відбивається на самопочуття. Багато вшановують себе здоровими і життєрадісними, коли вони працювали, після виходу на пенсію почали чахнути. Вони втрачають контакт зі світом замикаються в собі. Дрібні болячки, на які вони раніше не звертали уваги, тепер стають сенсом їхнього життя. Було б великою помилкою шукати спокою у бездіяльності. Це призведе до ослаблення організму, зниження інтелекту і швидкому перш тимчасовому старінню.
Для почуття спокою необхідно мати відчуття що літні люди нам потрібні для них піклуються. І дбають не тільки рідні і близькі, але дбає і держава. Гідна старість повинна бути у всіх.

Глава 2. Соціальний захист громадян похилого віку
2.1 Нормативно-правові основи соціальної підтримки людей похилого віку
Нормативно-правова база, що закріплює права, статус і становище літніх росіян, виглядає досить чітко.
Вона представлена ​​законодавством як загального характеру, так і спеціального. Основи для розвитку законодавства, що закріплює систему соціальних прав осіб похилого віку, були закладені Конституцією Російської Федерації 1993 року.
Умовно в систему соціальних прав людей похилого віку можна включити два види норм: норми, що закріплюють права всіх громадян незалежно від віку, в тому числі особливо значущі для літніх людей; норми, що безпосередньо стосуються прав людей похилого віку та їх особливих груп (ветеранів, інвалідів і т. п.) і відповідних цим правам обов'язків держави, недержавних структур і сім'ї.
Стаття 7 Конституції РФ проголошує Російську Федерацію соціальною державою, політика якої спрямована на створення умов, що забезпечують гідне життя і вільний розвиток людини.
За Конституцією літнім громадянам гарантуються рівні з усіма громадянами Росії соціальні права свободи. Це - загальні норми, що входять в систему соціальних прав осіб похилого віку.
Так, згідно зі ст. 39 Конституції РФ, кожному гарантується соціальне забезпечення за віком, у випадку хвороби, інвалідності, втрати годувальника, для виховання дітей і в інших випадках, встановлених законодавством.
Відповідно до ст. 41 Конституції літні люди, поряд з усіма, мають право на охорону здоров'я і безкоштовну медичну допомогу в державних і муніципальних установах.
Не існує заборони для громадян старшого покоління на освіту: ст. 43 Конституції гарантує загальнодоступність і безкоштовність освіти в державних і муніципальних освітніх установах незалежно від статі, раси, національності, ставлення до релігії і т.д.
Важливе право надано громадянам похилого віку ст. 44 Конституції РФ. Кожен має право на участь у культурному житті і користування установами культури, на доступ до культурних цінностей.
Доступна всім у відповідності зі ст. 51 Конституції кваліфікована юридична допомога.
Перераховані вище основоположні конституційні норми з'явилися базисом для багатьох федеральних законів, указів Президента, постанов Уряду Російської Федерації та інших підзаконних актів, у тому числі щодо соціальної підтримки громадян похилого віку.
Грунтуючись на конституційних нормах і положеннях Хартії, яка рекомендує забезпечувати громадянам похилого віку пенсію, соціальні допомоги та інші доходи не нижче рівня прожиткового мінімуму, надійний захист їхніх заощаджень і доходів, що проголосила для них право на працю, за доцільне насамперед зупинитися на правових нормах, які регулюють працю та зайнятість громадян похилого віку, і пенсійному законодавстві. Саме ці законодавчі акти, як містять матеріальну складову, грають важливу роль для літніх людей, у тому числі в їх соціальній адаптації після виходу на пенсію.
Сучасне трудове законодавство Російської Федерації не містить будь-яких обмежень для осіб похилого віку. Яке б то не було пряме чи непряме обмеження прав або встановлення прямих чи непрямих переваг при прийомі на роботу в залежності від обставин, не пов'язаних з діловими якостями працівників, не допускається.
Не допускається і звільнення людей похилого віку з ініціативи адміністрації. Конституційний Суд Російської Федерації постановою від 4 лютого 1992 р . визнав норми Кодексу законів про працю РРФСР, надають право адміністрації підприємства, установи, організації розривати трудовий договір з працівником після досягнення нею пенсійного віку, суперечать Конституції Російської Федерації, а також цілої низки міжнародно-правових актів про права людини. Тому звільнення працівників тільки з тієї причини, що вони досягли пенсійного віку, є антиконституційним актом.
Разом з тим деякі законодавчі акти Росії припускають певні обмеження в зв'язку з віковим цензом.
Так, Федеральний закон від 31 липня 1995 р . № 119-ФЗ "Про основи державної служби Російської Федерації" встановив граничний вік для перебування на державній посаді державної служби - 60 років, - і надав право керівникові державного органу здійснювати крім підстав, передбачених трудовим законодавством, звільнення за своє ініціативи державного службовця у разі досягнення ним граничного віку, встановленого для заміщення державної посади державно служби.
Законодавчі обмеження стосовно праці й зайнятості окремих категорій громадян похилого віку в сучасній Росії обумовлені переважно впливом існуючих у суспільстві соціально-економічних відносин, соціально-класової структури, економічного стану в країні, ситуації з зайнятістю населення, системи розподільних відносин і т.п.
Разом з тим слід зазначити, що в даний час ні роботодавець, ні держава в цілому не надто зацікавлені у працевлаштуванні та зайнятості людей похилого віку після їх виходу на пенсію.
Пенсійне законодавство, представлене федеральними законами від 20 листопада 1990 р . № 340-1 "Про державні пенсії в Російській Федерації", від 21 липня 1997 р . № 113-ФЗ "Про обчислення і збільшенні державних пенсій" та безліччю інших законодавчих та підзаконних актів, має надзвичайне значення для соціальної підтримки людей старшого віку, тому що саме з виходом на пенсію - подією виняткової важливості, - тісно пов'язаний образ життя людини старшого покоління надалі. Вихід на пенсію - ключовий момент в літньому віці, радикально міняє умови, рівень і спосіб життя росіянина і що означає не лише припинення суспільно корисної праці, але й зміна характеру, форм, ступеня активності в багатьох інших сферах діяльності.
Чинне пенсійне законодавство багатогранно. Воно містить відповіді практично на всі основні питання, що стосуються пенсійного забезпечення більшості громадян.
По-перше, за Законом 1990 пенсіями забезпечується більш широке коло осіб.
По-друге, Закон 1990 року ввів новий порядок фінансування витрат на пенсії. Утворений Пенсійного фонду Російської Федерації, кошти до якого надходять шляхом справляння страхових внесків з організацій і громадян, а також з федерального бюджету.
Важливе правило закріплене в ст. 6 Закону. Воно полягає в тому, що за пенсією громадянин може звернутися в будь-який час, без обмеження будь-яким строком і незалежно від характеру занять на час звернення. Це правило стосується всіх пенсій, в тому числі при неповному загальному трудовому стажі. Іншими словами, Законом не передбачено термін звернення за пенсією, пропуск якого міг би несприятливо відбитися на пенсійні права громадян. Це правило - саме право, а не обов'язок громадян, що особливо важливо для людей похилого віку: вони самі можуть вирішити, коли їм варто припинити трудову діяльність.
У зв'язку з цим все більш важливою стає проблема реформування пенсійної системи шляхом введення накопичувального методу фінансування трудових пенсій.
Персоніфікований облік є істотною складовою частиною, базою пенсійної реформи. З його введенням змінюються умови для призначення трудових пенсій, з'являються реальні стимули для "заробляння" пенсії.
У переліку соціального законодавства - Федеральний закон від 12 січня 1995 р . "Про ветеранів" (в ред. Федеральних законів від 2 січня 2000 р . і 4 травня 2000 р .).
Це - один з основних соціальних законів, що встановлює правові гарантії соціального захисту ветеранів у Російської Федерації з метою створення умов, які забезпечують їм гідне життя, активну діяльність, шану та повагу в суспільстві.
Згідно з названим Законом (ст. 13) соціальний захист ветеранів, більшість з яких - літні люди, передбачає здійснення системи заходів, спрямованих на створення умов, що забезпечують економічний і моральне благополуччя ветеранів, надають їм додаткові права і гарантують ветеранам пільги по: пенсійного забезпечення , оподаткуванню, виплати допомог відповідно до законодавства Російської Федерації; отримання, придбання, будівництва і утримання житлових приміщень; оплати комунально-побутових послуг та торговельного обслуговування; медичному, протезно-ортопедичному обслуговування, санаторно-курортного лікування, забезпечення ліками та виробами медичного призначення; забезпечення транспортними засобами та оплати проїзду; працевлаштування, навчання, перепідготовку та умов праці; користування послугами установ зв'язку, культурно-видовищних і спортивно-оздоровчих установ; отримання послуг установ соціального обслуговування, соціальної та юридичної допомоги.
Внесені 2 січня і 4 травня 2000 суттєві зміни та доповнення до Федерального закону "Про ветеранів" допомогли конкретизувати ряд його статей: вдосконалені загальні положення Закону, більш чітко позначені категорії ветеранів, розмежовано фінансування заходів соціального захисту ветеранів між федеральним бюджетом і бюджетами суб'єктів Російської Федерації та ін
На виконання чинного закону та інших нормативних правових актів з питань соціального захисту ветеранів діє "Інструкція про порядок і умови реалізації прав і пільг ветеранів Великої Вітчизняної війни, ветеранів бойових дій, інших категорій громадян, встановлених Федеральним законом" Про ветеранів ".
З урахуванням сучасних вимог змінилися підходи до прогнозування ресурсних можливостей держави щодо забезпечення встановлених законодавством ветеранських пільг.
Особливе занепокоєння викликає лікарське забезпечення інвалідів та учасників війни. У багатьох суб'єктах Російської Федерації вони не можуть отримати те, що передбачено гарантованим переліком лікарських препаратів, що видаються безкоштовно або за пільговими цінами.
Складною залишається ситуація з наданням житла інвалідам та учасникам війни.
До спеціального соціального законодавства належить і Закон "Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації", який має пряме відношення до людей похилого віку-інвалідам. Оскільки ряд його положень (наприклад, ст. 15 - про забезпечення безперешкодного доступу інвалідів до об'єктів соціальної інфраструктури; ст. 16 - про забезпечення інвалідів житловою площею; ст. 20 - про забезпечення зайнятості інвалідів; ст. 21 - про встановлення квоти для прийому інвалідів на роботу і багато інших) не врегульовано, про закон необхідно говорити як чинному не в повному обсязі і мало впливає на соціальну підтримку інвалідів та людей похилого віку.
Соціальний аспект містять Основи законодавства Російської Федерації з охорони здоров'я громадян від 22 липня 1993 р . № 5487-1. Стаття 26 Основ прямо закріплює "Права громадян похилого віку". У ній наголошується, що "громадяни похилого віку (які досягли віку, встановленого законодавством Російської Федерації для призначення пенсії по старості) мають право на медико-соціальну допомогу на дому, в установах державної або муніципальної системи охорони здоров'я, а також в установах системи соціального захисту населення ... Громадяни похилого віку на підставі медичного висновку мають право на санаторно-курортне лікування та реабілітацію безкоштовно або на пільгових умовах ".
У комплексі законів, націлених на соціальну підтримку громадян, зайняв своє місце 17 липня 1999 Федеральний закон "Про державну соціальну допомогу". Предметом даного Закону не є відносини, пов'язані з наданням пільг і соціальних гарантій, установлених законодавством Російської Федерації.
Порядок визначення величини прожиткового мінімуму незаможної сім'ї або незаможного самотньо проживає громадянина встановлюється суб'єктом Російської Федерації з урахуванням величини прожиткових мінімумів, встановлених для відповідних соціально-демографічних груп населення.
У випадку, якщо у суб'єкта Російської Федерації не встановлені величини прожиткових мінімумів, використовується величина прожиткових мінімумів, встановлених Кабінетом Міністрів України.
Основоположними документами, що регулюють в російському законодавстві соціальні права людини, є і федеральні закони від 10 грудня 1995 року "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" і від 2 серпня 1995 року "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів".
Названі федеральні закони встановлюють основні форми соціального обслуговування громадян, їхні права »гарантії реалізації цих прав, повноваження федеральних органів державної влади та органів державної влади суб'єктів Російської Федерації.
Федеральний закон "Про основи соціального обслуговування в Російській Федерації" відповідно до Конституції Російської Федерації, загальновизнаними принципами і нормами міжнародного права встановлює основи правового регулювання в сфері соціального обслуговування населення в Російській Федерації.
Відповідно до цього Закону соціальне обслуговування включає в себе сукупність соціальних послуг (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної та натуральних видів допомоги, допомоги у професійній підготовці, працевлаштуванні, організації дозвілля, сприяння в організації ритуальних послуг і інші), які надаються на дому або в установах соціального обслуговування незалежно від форм власності. Держава гарантує громадянам похилого віку та інвалідам можливість одержання соціальних послуг на основі принципу соціальної справедливості незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового і посадового положення, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань та інших обставин.
Разом з тим в даний час є нагальна необхідність в оновленні законодавства про соціальне обслуговування в частині уніфікації номенклатуру установ соціального обслуговування. Проблемний характер носить і ряд окремих норм, що обмежують права на отримання соціальних послуг вдома літніми людьми та інвалідами, які страждають хронічним алкоголізмом і важкими психічними розладами, які є бактеріо-чи вірусоносіями, що мають активні форми туберкульозу, інфекційні захворювання та захворювання, що передаються статевим шляхом, які потребують лікування в спеціалізованих закладах охорони здоров'я. Ним може бути відмовлено в наданні надомного обслуговування.
З одного боку, соціальні працівники мають право на охорону здоров'я та безпечні умови праці аж до відмови від виконання роботи, яка становить загрозу для життя і здоров'я, а з іншого боку - порушується принцип гуманного ставлення до людей, які потребують надання допомоги, і право кожного людини на отримання послуг із боку соціальних служб.
Розглянуті вище законодавчі та підзаконні акти у більшій мірі стосуються соціального аспекту щодо осіб літнього віку, ніж інші.
Наступний блок з числа загальних законів містить в собі норми, що регулюють освіту, спорт і дозвільної діяльності літніх людей. Їх також слід розглянути в контексті впливу системи соціальних прав на соціальну підтримку зазначених осіб.
Так, відповідно до ст. 5 Закону РФ "Про освіту" від 10 липня 1992 р . № 3266-1 в редакції Федерального закону від 16 листопада 1997 р . "Громадянам Російської Федерації гарантується можливість отримання освіти в залежно від статі, раси, національності, мови, про11 ходіння, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських організацій, віку, стану здоров'я, соціального, майнового і посадового положення, наявності судимості ". Згідно зі ст. 50 Закону громадяни Російської Федерації має право в установленому порядку "неодноразово отримувати безкоштовне професійне навчання за направленням державної служби зайнятості, у разі втрати можливості працювати за професією, спеціальністю, у разі професійного каліцтва та (або) інвалідності".
Відповідно до п. 1 ст. 13 органи державної влади, освітні установи та інші організації розглядають фізичне виховання інвалідів та пенсіонерів як найважливіший напрям соціальної політики. Згідно з п. 11 ст. 33 органи державної влади суб'єктів Російської Федерації і органи місцевого самоврядування можуть регулювати ціни на відвідування спортивних змагань, проводити заняття для інвалідів та пенсіонерів безкоштовно або зі знижкою.
Залученню до активну дозвільної діяльності літніх людей сприяють і "Основи законодавства України про культуру". Відповідно до ст. 8 Даного акту культурна діяльність є невід'ємним правом кожного громадянина незалежно від національного та соціального походження, мови, статі, поетичних, релігійних та інших переконань, місця проживання, майнового стану, освіти, професії та інших обставин.
Стаття 10 передбачає, що "кожна людина має право на всі види творчої діяльності у відповідності зі своїми інтересами і здібностями. Право людини займатися творчою діяльністю може здійснюватися як на професійній, так і на непрофесійної (аматорської) основі. Згідно зі ст. 12 літні люди, як і всі громадяни, мають право на залучення до культурних цінностей, на доступ до державних бібліотечних, музейних, архівних фондів, іншим зборам у всіх областях культурної діяльності.
Важливі норми в частині підвищення соціальної підтримки осіб похилого віку закладені ст. 30 і 52 Основ. "З метою забезпечення загальнодоступності культурної діяльності, культурних цінностей і благ органи державної влади і управління, органи місцевого самоврядування відповідно до своєї компетенції зобов'язані здійснювати протекціонізм (заступництво) в області культури по відношенню до найменш економічно і соціально захищеним верствам і групам населення". "При організації платних заходів організації культури зобов'язані встановлювати певні пільги, у тому числі інвалідам". Багато місцеві адміністрації, як відомо, встановлюють пільги і пенсіонерам.
На основі проведеного аналізу слід зазначити, що розгляд законодавства тільки в соціальному аспекті не зможе створити повну картину життєдіяльності людей похилого віку в нашій країні. Необхідно забезпечити закріплене законодавством право на їх участь у процесах прийняття рішень на всіх рівнях.
Відповідно до ст. 32 Конституції РФ громадяни Російської Федерації мають право брати участь в управлінні справами держави як безпосередньо, так і через своїх представників, обирати і бути обраними до органів державної влади та місцевого самоврядування, брати участь у референдумі. Крім того, виборчі права громадян Російської Федерації визначено цілим рядом 3 ^ давчій актів - федеральними законами "Про основні гарантії виборчих прав громадян Російської Федерації", "Про вибори Президента Російської Федерації", "Про референдум" та ін Ці закони не містять дискримінаційних норм і обмежень для участі літніх людей у ​​політичному житті країни.
Люди старшого віку є на сьогоднішній день найбільш активними виборцями серед інших вікових груп суспільства.
На дозвіл першочергових проблем соціальної підтримки ветеранів та людей похилого віку спрямовані норми та інших законодавчих і підзаконних актів (Цивільний кодекс Російської Федерації, Сімейний кодекс Російської Федерації, Житловий кодекс Російської Федерації, федеральні закони "Про медичне страхування громадян", "Про громадські об'єднання", " Про благодійну діяльність та благодійні організації "," Про реабілітацію жертв політичних репресій "," Про статус військовослужбовців "та інші). На подальше підвищення гарантій прав громадян похилого віку направлено і законодавство суб'єктів Російської Федерації. Таким чином, короткий аналіз російського законодавства в частині, що стосується соціальної підтримки громадян старшого покоління, дозволяє зробити наступні висновки.
Ситуація з реалізацією соціальних прав громадян похилого віку вкрай суперечлива, її не можна оцінювати однозначно, вона характеризується певною двоїстістю.
З одного боку, існує велика нормативно-правова база, спрямована на підвищення рівня соціальної підтримки людей похилого віку, що передбачає досить повну реалізацію ними своїх прав, гарантій і пільг, з іншого боку, багато хто з норм "існуюче на папері", що підтверджують проведені дослідження 77 , 8% громадян у віці 55-60 років, 69,6% - від 61 Д ° 70 років, 76,5% від 71 до 80 років зазначили, що існуюче законодавство не діє, здійснення його повному обсязі утруднено через відсутність ефективних механізмів реалізації, фінансового забезпечення, соціального контролю та відповідальності за невиконання прийнятих законів.
Крім того, сучасне законодавство не повною мірою відповідає європейським і світовим стандартам. Не отримали належної правової захисту інтереси літніх громадян у сферах майнових, земельних, житлових, сімейних відносин, охорони здоров'я і, певною мірою, пенсійного забезпечення та соціального обслуговування.
Часто відсутня оперативне виконання прийнятих судових рішень з соціальних справах осіб старшого покоління. Суди загальної юрисдикції, як правило, не мають повноцінних кваліфікованих знань у соціальних питаннях. У зв'язку з цим було б доцільним створити в Росії суди з соціальних питань для розгляду всіх проблем соціальної сфери.
Вимагають серйозного осмислення правові аспекти насильства в сім'ї, особливо на найменш захищених людей похилого віку. Багато хто з них піддаються матеріального утиску з боку родичів з метою привласнення належного їм майна, а також фізичного та психологічного насильства. У зв'язку з цим питання, що стосуються запобігання та припинення насильства в сім'ї, належать до числа комплексних і повинні бути врегульовані нормами різних галузей права.
Не сформована правова культура, люди похилого віку Погано знають чинне законодавство, свої соціальні права та порядок оскарження в разі їх порушення, що зумовлено їх поганої поінформованістю, недоліком соціально-правової практики та сформовані стереотипи мислення.
Правове забезпечення управління та здійснення соціального обслуговування займає одне з важливих напрямків у реалізації соціальних прав громадян.
Перед правознавцями постало завдання поглибленого аналізу проблем правового забезпечення організації та управління системи соціального обслуговування, з тим щоб на його основі показати практичним працівникам їх реальні можливості в цій сфері. Проблеми державно-правового забезпечення становлення та розвитку системи соціального обслуговування та основних напрямків соціальної роботи в Росії є необхідним компонентом теорії соціальної роботи.
2.2 Роль реабілітаційних центрів
Літні люди в Російській Федерації мають всю повноту соціально-економічних та особистих прав на свободу, закріплених Конституцією РФ, конституціями республік, що входять до її складу, іншими законодавчими актами. Однак зміна соціального статусу людини в старості і інваліда, пов'язане з припиненням або обмеженням трудової чи громадської діяльності; трансформацією ціннісних орієнтирів, способу життя і спілкування; випробуванням труднощів в соціально-побутової та психологічної адаптації до нових умов, породжує серйозні соціальні проблеми.
Найбільш гострою проблемою є обмеження життєдіяльності людей похилого віку та інвалідів. Під обмеженням життєдіяльності розуміється повне або часткове відсутність у людини здатності або можливості здійснювати самообслуговування, пересування, орієнтацію, спілкування, контроль за своєю поведінкою, а також займатися трудовою діяльністю.
У вирішення цієї проблеми першочергового значення набуває вдосконалення системи соціальної реабілітації та соціальної допомоги людям похилого віку та інвалідам.
Соціальна реабілітація являє собою комплекс соціально-економічних, медичних, юридичних, професійних та інших заходів, спрямованих на забезпечення необхідних умов і повернення цих груп населення до повнокровного життя в суспільстві.
Складовим елементом соціального захисту людей похилого віку та інвалідів на сучасному етапі є надання соціальної допомоги тобто забезпечення у грошовій і натуральній формі, у вигляді послуг чи пільг, предоставляемо з урахуванням законодавчо встановлених державою соціальних гарантій із соціального забезпечення. Вона носить, як правило, характер періодичних та одноразових доплат до пенсії і допомог, натуральних видач та послуг з метою надання адресної, диференційованої соціальної підтримки цих категорій, ліквідації або нейтралізації критичних життєвих ситуацій, викликаних несприятливими соціально-економічними умовами.
Таким чином, поряд з поданням традиційних форм соціального забезпечення: грошові виплати (пенсій, допомог); натурального забезпечення; послуг та пільг, стаціонарних і нестаціонарних видів обслуговування, - важливе значення нових форм екстреної соціальної форми непрацездатним, нужденними громадянам Російської Федерації.
Соціальне забезпечення здійснюється державними органами, підприємствами, приватними особами за рахунок внесків (відрахувань із заробітної плати) працівників. В останньому випадку виплата з фондів визначається не трудовим внеском і стажем, а розміром внесків.
У 1995 році в системі соціального захисту нашої країни функціонувало 959 стаціонарних установ для осіб похилого віку та інвалідів, более700 центрів соціального обслуговування, 900отделеній соціальної допомоги вдома, а також ряд інших установ соціальної допомоги (психолого-педагогічної, екстреної психологічної допомоги і т. д .). В даний час в Росії працює більше 1500 центрів соціального обслуговування людей «третього віку» і онволідов.
Найбільш розвинена мережа соціального обслуговування в Челябінській, Самарській, Ростовської, Володимирської та ряді інших областей.
Розглянемо зміст роботи Центру соціального обслуговування (для громадян похилого віку та інвалідів). У нього, як правило, входить кілька відділень. У відділення денного перебування (розрахованого на утримання не менее30 пенсіонерів та інвалідів) організовується харчування, медичне обслуговування. Передбачено участь у посильній трудовій діяльності в спецмастерскіх або підсобних господарствах.
~ Відділення тимчасового перебування (розраховано на утримання не менше 15 чоловік) здійснює лікувально-оздоровчі та реабілітаційні заходи, культурне і побутове обслуговування, харчування в умовах цілодобового змісту.
~ У відділенні соціальної допомоги вдома (воно обслуговує в місті 120 чоловік, в сільській місцевості - 60 осіб) здійснюється постійно або тимчасово (до 6 місяців) соціально-побутове обслуговування вдома пенсіонерів та інвалідів, які потребують сторонньої допомоги (безкоштовно або на платній основі).