| МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ Державна освітня установа вищої НАУКИ Кабардино-Балкарська УНІВЕРСИТЕТ Соціально-гуманітарний інститут Кафедра технології соціальної роботи Курсова робота З дисципліни: Досвід соціальної роботи з різними групами населення На тему: «Соціальні заходи попередження і подолання наркоманії» Виконала: студентка 5к., 1гр.ОЗО Афашагова З.З. Керівник: Атабіева З.А. Нальчик 2007 |
Введення.
Глава 1.Наркоманія як соціальна проблема
1.1 Історичний аспект наркоманії
1.2.Прічіни наркозалежності
Глава 2.Технологія попередження та подолання
наркоманії
2.1.Программи профілактики
2.2.Путі подолання наркоманії
Висновок
Література
Введення
Зловживання наркотиками, відоме з найдавніших часів, зараз поширилося в розмірах, тривожних усю світову громадськість.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, наркотики зайняли перше місце серед винуватців передчасної смерті людей і вже випередили серцево-судинні захворювання і злоякісні пухлини. У всьому світі йде вал наркоманії серед чоловіків і жінок. За ними втягуються в цей вир юнаки, дівчата, підлітки і навіть діти. При звуженні, з точки зору наркологів, границь наркоманії до юридично прийнятних, у багатьох країнах наркоманія визнана соціальним лихом. Наркотичні мафії керують державами (Латинська Америка), мають свої армії (Південно-східна Азія). Доходи підпільних корпорацій по торгівлі наркотиками перевищують відомі доходи від торгівлі нафтою і наближаються до світових доходів від торгівлі зброєю. Особливо згубно зловживання в молодіжному середовищі - уражається і сьогодення, і майбутнє суспільства. Повна, з точки зору наркологів, картина розповсюдження та зловживання наркотиків, що включає форми токсикоманії, більш трагічна. Речовини і препарати, не включені до списку наркотиків, як правило, ще більш злоякісні, приводять до ще більшого збитку для індивідуума.
«Білий жах» - так назвала свою книгу про наркоманії і токсикоманії доктор медичних наук фахівець-нарколог Л. А. Богданович. Автор стверджує: «Небезпечний будь-який наркотик, навіть одноразова його проба. При повторенні проби непомітно, але неминуче з'являється звичка. При відсутності наркотику людина відчуває болісний стан - абстиненцію. Його переслідує розпач, занепокоєння, дратівливість. Щоб застерегти молоде покоління від цього лиха, необхідна велика роз'яснювальна робота.
Метою курсової роботи є вивчення соціальних заходів попередження і подолання наркоманії.
Виходячи з даної мети, можна виділити наступні завдання:
- Вивчити історичний аспект наркоманії;
- Визначити причини наркозалежності;
- Розглянути програми профілактики наркоманії;
- Вивчити шляхи подолання наркоманії.
Предметом дослідження є концепції програм профілактики і види лікування наркотичної залежності.
Об'єктом вивчення є люди, що вживають наркотичні речовини.
Актуальність даної проблеми полягає в тому, що на сьогоднішній день питання про зловживання наркотичними засобами та психотропними речовинами стоїть дуже гостро і його остаточне рішення залишається за законодавцями, лікарями і суспільством. З даною проблемою повинно боротися не тільки суспільство, а кожна людина повинна усвідомлювати для себе велику шкоду наркоманії і намагатися боротися з нею.
Гіпотеза полягає в тому, що наркоманія - це глобальна проблема, яка потребує негайного вирішення, і чим пізніше ми почнемо впритул, на рівні державного регулювання, займатися даною проблемою, тим складніше буде перемогти і подолати цю біду.
Негативні наслідки, які несе цей порок, надають, насамперед, шкода здоров'ю. Крім цього наркотики руйнують духовний світ людини, віру у що щось добре, чисте, святе. Вони покривають брудом його душу, через яку дуже складно розглянути щось позитивне.
Є безліч факторів, які можуть вплинути на пристрасть людини до наркоманії. Це, перш за все, соціальні, економічні, психологічні. У нашій країні це особливо актуально, так як Росія далеко не в першому ешелоні країн, за рівнем життєвого благополуччя людей.
Курсова робота складається з вступу, двох розділів, висновків та використаної літератури. У вступі йдеться про основні цілі і завдання курсової роботи. У першому розділі висвітлено історичний аспект наркоманії та основні причини наркотичної залежності. Другий розділ містить сучасні програми профілактики та шляхи подолання наркоманії.
При написанні курсової роботи була використана наукова брашюра А. А. Габіані «На краю прірви: наркоманія та наркомани», в якій автор описує лікування наркоманії як важливу проблему охорони здоров'я. У книзі під ред. С. В. Березіна, К.С. Лисецького «Попередження підліткової і юнацької наркоманії» йдеться про заходи профілактичного впливу і технологіях попередження наркоманії.
Глава 1.Наркоманія як соціальна проблема.
1.1.Історіческій аспект наркоманії.
У звичайному розумінні наркоманія - це шкідлива звичка, хвороблива пристрасть до вживання різними способами (ковтання, вдихання, внутрішньовенна ін'єкція) наркотичних речовин, для того, щоб впасти в одурманені стан.
Такий стан можуть викликати справжні наркотики - опій, морфій, героїн. Одурманення цими речовинами і вважається власне наркоманією.
Подібний ефект можуть виробляти і деякі лікарські препарати (снодійні, заспокійливі або збуджуючі), зловживання якими називається лекарствоманіей.
Психотропні речовини (psyhe - душа, tropos - направлення), лікарські засоби, що надають переважне вплив на психічні процеси: застосовуються при різних порушеннях вищої нервової діяльності (транквілізатори, седативні речовини, психостимулюючі речовини, ноотропні).
Психостимулюючі речовини (psyho - душа, stimular - поганяти, порушувати), лікарські речовини, що підвищують розумову і фізичну працездатність (Меріда, сінокарбр, сіндофел, кофеїн).
Натуральні наркотики не викликають сильного звикання, а також залежності та ейфорії. Велику небезпеку становлять синтетичні наркотики. Ефект від жування коки порівняємо з дією чашки міцної кави. Звикання не буває - шкідливих звичок немає.
ВООЗ дає наступне визначення: "Наркотики - це така речовина або суміш речовин, які докорінно відрізняються від усіх речовин, необхідних для нормальної життєдіяльності людини, і прийом яких тягне за собою зміну функціонування організму в цілому, серйозно ускладнює діяльність внутрішніх органів, центральної і вегетативної нервової системи "[8,46].
Критерії визначення наркотиків в РФ: здатність викликати ейфорію або приємні суб'єктивні переживання, здатність викликати залежність, істотної шкоди здоров'ю, не традиційність вживання ПАР для даної культури [6,7].
Всі одурманюючі засоби - справжні наркотики, і фармокологіческіе препарати, а також різні хімічні речовини, часто вживаються як наркотиків, є сильними отрутами або токсинами.
Оскільки слова «наркоманія», «наркотики», «наркомани» широко поширені, то й ми будемо користуватися ними, чи йде мова про лекарствоманіі чи токсикоманії.
Це цілком виправдано, оскільки у зв'язку з дорожнечею і важкодоступністю істинних наркотиків справжні наркомани рідко зустрічаються серед нашої молоді. Найчастіше молоді люди використовують більш доступні лікарські засоби або частіше самі виробляють кустарним способом наркотичні препарати [4,29].
За даними ООН 8 млн. осіб вживають героїн, 13,3 млню чол. кокаїн, 141,3 млн. чол. марихуана і подібні речовини, 280 млн. чол. синтетичні наркотики.
Світовий обіг наркоторгівлі оцінюється приблизно в $ 400 млрд. або 8% всього обороту світової торгівлі.
Всі наркотичні речовини викликають так званий стан дурману, а також поступово наростаючого стану залежності наркотиків. У міру вживання наркотиків посилюються фізичне і психічне виснаження організму, врешті-решт закінчуються смертю [4,6].
Людство вживає наркотики давніх-давен в різних цілях: у лікувальних - для зняття болю, для відновлення сил, як снодійне, в культурних обрядах, як одурманююча засіб.
Близько 2700г. до н.е. в Китаї використовували коноплю-у вигляді настою, як чай.
Люди кам'яного століття знали опіум, гашиш, кокаїн і використовували їх для підняття бойового духу при підготовці до бою, в релігійних обрядах. [8,17]
Є малюнки в печерах індіанців у Центральній та південної Америки, що зображують людей, що жують листя коки. Є малюнки в печерах індіанців у Центральній та південної Америки, що зображують людей, що жують листя коки. Датовано 3000 років до н.е. Про наркотики впізнавали в ході воєн і в процесі розширення торгових повідомлень. У результаті «хрестових походів» та подорожей Марко Поло Європа дізналася опіум і гашиш. А з розширенням зв'язків з корінним населенням Америки прийшли кока і тютюн.
1803 німецький фармацевт Зертурнер навчився виділяти з опію морфін. 1898 німець Генріх Дрезер відкрив новий препарат сильніший за морфін. Цей препарат був настільки сильний, що його сприймали як препарат з героїчними можливостями і назвали героїн. Використовували як знеболюючий і полегшення кашлю. Морфін і героїн спочатку використовували в лікувальних цілях, але потім вони «пішли» в народ.
Наркотики на Русі відомі з дохристиянських часів: мохи, ягоди, гриби. З приходом церкви стежили за вживанням різних наркотичних речовин природного походження. Але все змінилося з часів Петра I, який багато в чому наслідував Європі, і з цього часу перестали стежити суворо, як це було раніше.
Коноплі та олійний мак здавна вирощувалися в Росії (середня смуга, Кубань, Північний Кавказ, Поволжя, Західний Сибір), але використовували для волокна прядива (коноплі). Конопляне масло використовували в готуванні, макуха як корм для худоби. А деякі сорти конопель, використовувалися, як декоративна рослина. Всі основні наркотики хлинули в країну з розвитком транспортних зв'язків, торгівлі. [8,26]
У СРСР вперше ситуація зі зловживаннями наркотиками загострилася в 20-ті роки, однак тоді проблему вдалося ліквідувати. Другий підйом був у 60-ті роки, він продовжується до цих пір, надаючи серйозний вплив на економіку, політику, правопорядок, здоров'я нації.
Безумовно, розвиток наркоманії в Росії сприяло руйнування М. Горбачовим тоталітарного ладу, що викликало появу багатьох свобод, серед яких, на жаль, і наркотики. Крім того, в ході афганської війни десятки тисяч російських солдатів вживали наркотики. І повернувшись з неї, вони продовжували це робити. До кінця 80-х вже сформувалося злочинне співтовариство наркоторговців. Оборот наркотиків був тоді близько 500 тонн на рік. Вартість наркотиків падає, а кількість наркоманів зростає. З 1996 року відбувається зсув у бік дорогих наркотиків, таких як опіум, героїн. І наркотики входять в моду ...
Наркотична ситуація в останні роки в Росії значно погіршилася: поширення наркоманії відбувається загрозливими темпами і має тенденцію до загострення, зросло споживання наркотичних засобів і психотропних речовин, неухильно зростає обсяг незаконного обороту наркотиків і кількість злочинів, скоєних на грунті наркотиків та наркоманії. Наркоманія стрімко молодіє, все більше число неповнолітніх набувають «досвід» споживання наркотичних і психотропних препаратів, зростає кількість жінок - споживачів наркотиків. Новим небезпечним явищем стала поява «сімейної наркоманії», залучення в наркоманію малолітніх дітей власними батьками, різко зросла захворюваність ВІЛ-інфекцією, збільшилася смертність від вживання наркотиків, особливо серед дітей.
За експертними оцінками число осіб, які допускають немедичне вживання наркотиків у країні, перевищує 2 млн. чоловік. Щорічно збільшуються темпи приросту числа цієї категорії осіб: якщо в 1993 році вони складали 15%, то в 1997 році - вже 60%.
Особливу стурбованість викликає поширення наркотиків серед молоді: збільшується число неповнолітніх, яка склала в 1997 році 22,8%, осіб у віці від 18 до30 - 59,7%.
За даними Мінохоронздоров'я Росії контингент підлітків, що стоять на обліку в наркологічних диспансерах країни, зріс за 10 років в 2,4 рази. Однак за цей період кількість підлітків, хворих на наркоманію, зросла в 10 разів.
Різко зросли показники вперше діагностованих хворих на наркоманію підлітків з 580 чоловік в 1988 до 4,5 тисяч в 1997 році, тобто в 7,7 рази. У 5 разів збільшилося число підлітків, що зловживають наркотичні засоби, також вперше діагностованих. Різке зростання показників почався в 1993 році і триває по сьогоднішній день.
Високий попит на наркотики в свою чергу стимулює зростання наркозлочинності, зазначений в останні роки практично у всіх регіонах країни. У 1997 році органами внутрішніх справ виявлено близько 185 тисяч злочинів, пов'язаних з наркотиками, що на 91% більше, ніж у 1996 році.
Дані статистики невблаганно свідчать про тісному зв'язку зростання наркоманії в країні зі зростанням числа захворювань на СНІД, вірусний гепатит та іншими серйозними захворюваннями.
Більше 91% знову виявлених у 1997 році випадків зараження ВІЛ-інфекцією відзначено серед осіб, що вживають наркотики внутрішньовенно. [17,167]
Новим небезпечним явищем стала поява «сімейної» наркоманії, то є випадків, коли один член сім'ї залучає в наркоманію інших. Це особливо помітно на рівні молодих сімей, насамперед у Москві та інших великих містах. За попередніми даними таких пар налічується вже кілька десятків тисяч. Зафіксовані випадки, коли малолітніх дітей у наркоманію залучили власні батьки.
Проблема наркоманії досягла глобальних масштабів, вона має багатогранний характер, включає економічний, медичний, соціальний, правовий, виховний аспекти.
1.2. Причини наркозалежності
Наркоманія (від грец. Narke - заціпеніння і mania - божевілля, захопленість, пристрасть) - це хвороба, яка проявляється потягом до постійного прийому в зростаючих кількостях наркотичних засобів у слідстві стійкої психічної та фізичної залежності від них з розвитком синдрому позбавлення - абстиненції - у разі припинення їх прийому.
Діагноз «наркоманія» встановлюється лише при розвитку специфічного комплексу клінічних ознак захворювання, які відображають динаміку розвитку наркотііческой залежності. Розвиток наркоманії проходить в три стадії. Повторний, а іноді й одноразовий прийом наркотику в деяких випадках формує ознаки першої стадії наркоманії - індивідуальну психічну залежність. [9,62]
Психічна залежність - хворобливе прагнення приймати препарат, з тим, щоб випробувати певні відчуття або зняти явища психічного дискомфорту. Психічна залежність виникає у всіх випадках систематичного вживання наркотиків. Її ознаки: ясно виражене постійне бажання продовжувати вживання даної речовини, здобуваючи його будь-якими шляхами; тенденція збільшувати дозу прийому, виявляючи зростання стійкості; виникнення індивідуальних і соціальних проблем. Перерва у вживанні наркотику викликає почуття тривоги і напруги, але немає важкого фізичного дискомфорту.
Суб'єктивні прояви першій стадії залежності: постійне прагнення до повторного вживання інтоксиканта, порушення сну, зниження настрою, дратівливість, нездатність сконцентрувати увагу депресія, згасання рефлексів (наприклад, блювотного при надмірній дозуванні). Починаючи з першої стадії і на всьому протязі хвороби зростає толерантність до наркотику, а отже, потрібно безперервне збільшення прийнятої дози для досягнення очікуваного стану.
Друга стадія - фізична залежність характеризується непереборним, тобто компульсивним, потягом до наркотику, втратою контролю за прийнятої дозою, фізичним комфортом у стані інтоксикації і проявом синдрому позбавлення (відібрання), тобто абстинентного синдрому, у разі припинення прийому наркотичного засобу. Синдром скасування проявляється зазвичай через 12-48 годин після припинення прийому наркотику. Стан абстиненції (званого ламкою при опійної наркоманії) доставляє наркоману фізичні страждання: сильні спазми внутрішніх органів і м'язів, порушення функцій шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, слинотеча, підвищену секрецію залоз. Зіниці сильно розширюються і не реагують на світло. З'являється «гусяча шкіра» і озноб, гострі болі в животі і попереку, запаморочення, нудота і блювота. Такі явища супроводжуються і психічними симптомами: безсонням, пригніченістю, розбитістю, почуттям тривоги і страху, нападами істерії, психомоторним збудженням. Усі думки людини в стані абстиненції спрямовані тільки на одне - будь-що-будь, будь-яку ціну знайти і ввести собі певну дозу наркотику, що швидко знімає страшні симптоми абстиненції. Як показує практика, наркомани самостійно, без допомоги лікаря, не в змозі подолати цей синдром. Постабстінентном стан у підлітків проявляється в астенії, млявості, стомлюваності, схильності до тимчасового розкаяння і самозвинувачення. [4,7]
У дитячому та підлітковому віці відбувається формування особистості, становлення характеру. Від того, як складеться цей період у житті людини, значною мірою залежить вся його подальше життя. Організм неповнолітнього має підвищену чутливість до негативної дії наркотичних та інших токсичних речовин. Наступають в слідстві споживання різних хімічних речовин пошкодження головного мозку і внутрішніх органів, часто виявляються незворотними. [1,19]
Третя стадія розвитку наркоманії - синдром зміненої реактивності - відображає найбільш глибоку перебудову організму при хронічній інтоксикації, максимально зрослу толерантність, багаторазово перевищує фізіологічні можливості звичайної людини, зниження захисних реакцій, зміна форми споживання наркотику і форми сп'яніння. Виникає виснаження всіх систем організму, можлива полинаркомании. У підлітковому віці розвиток наркоманії зазвичай не встигає досягти третій стадії. [9,63]
На жаль, в даний час спостерігається зростання кількості людей, що вживають наркотики. Серед причин, за якими наркотики так легко прижилися в Росії, безумовно, найбільш вагомими є наступні: розвал системи дитячих і молодіжних організацій; різка зміна соціального статусу - розшарування суспільства; масоване вплив західної культури та пропаганда західного стилю життя; втрата життєвих цінностей; ослаблення сімейних зв'язків.
Все це призвело до того, що молодь, а саме вона - сама легко розгойдуємося частина суспільства, починає вживати наркотики. Проблема дитячої та підліткової наркоманії досягла катастрофічних розмірів.
Наркоманією, в першу чергу, виявляються зачепленим нижчі шари суспільства. Діти з малозабезпечених, тих, хто п'є сімей, що знаходяться без нагляду батьків, починають в ранньому віці вживати алкогольні напої, нюхають бензин, клей «Момент» і «Гумовий», потім переходять на анашу, макову соломку. І якщо це для них це спосіб піти від навколишньої їх «брудною» дійсності, то нащадки багатих батьків починають вживати наркотики заради крутизни і намагаються таким чином виділитися перед однолітками. [12,86]
На жаль, в молодіжному середовищі приймати наркотики сьогодні стало модним, престижним і майже обов'язковим дією. Але в підлітковому віці найбільш актуальною є не вже сформувалася наркоманія, а різного ступеня стійкості зловживання наркотиками, що позначається як адиктивна поведінка (АП). У літературі описано два типи такої поведінки: полісубстантное (застосування широкого спектру психотропних і токсичних речовин, серед яких потім вибирається найбільш привабливе), моносубстантное (застосування тільки однієї речовини, до якого є найкращий доступ).
Фактори ризику можна розділити на три найбільш значущих і основні групи:
- Соціальні чинники - доступність речовини (або препарату), мода на нього, вплив групи однолітків;
- Психологічні чинники - особистісний характер людини, привабливість випробовуваних відчуттів і переживань;
- Біологічні фактори - початкова толерантність, шляхи і природа уживаної речовини (препарату).
Найбільш небезпечним з цих груп з точки зору епідеміології є соціальний фактор, в якому найважливішим етапом адиктивної поведінки є етап групової психічної залежності, коли потреба у вживанні наркотиків виникає негайно, як тільки збирається своя компанія.
Про важливість реакції групування з однолітками в організації профілактичних заходів говорять і такі цифри (за даними опитування школярів): 45,4% дізналися про наркотики в компанії старших хлопців, 34,6% - від однолітків.
Можна виділити наступні підліткові групи з АП:
а) територіальні - групуються за місцем навчання або місцем проживання; б) деліквентною - тобто об'єднані не карними з точки зору кримінального законодавства вчинками і правопорушеннями (як правило, дрібним злодійством чи дрібним хуліганством);
в) кримінальні - об'єднані діями, але які підпадають під кримінальне законодавство.
З трьох зазначених типів груп найбільше епідеміологічне значення мають територіальні групи, в яких близько 65-70% підлітків починали зловживати наркотиками. Зловживання наркотиками в цих групах обмежується нехай і частими, але все-таки окремими епізодами, ще не призвели до сформувалася залежності.
Особливе місце серед груп АП займають наркотичні групи, що по суті є наступним етапом об'єднання підлітків, які вживають наркотики. Зазвичай вони формуються з людей з уже сформувалася залежністю. Одним із завдань таких груп є привернути й утримати новачків. Розрізняють первинні і вторинні наркоманіческіе групи (НГ). У первинних НГ об'єднуючим фактором був і є наркотик, у вторинній - об'єднання відбувалося з іншої причини, але в НГ залишилися тільки ті, хто пристрастився до наркотиків. Близько 60% вторинних НГ формується з територіальних груп підлітків з АП.
Наркоманіческіе групи зазвичай нечисленні, їх об'єднує видобуток наркотиків, при потребі - їх виготовлення, переробка сировини, спільне вживання і іноді торгівля.
Прийшла до нас із Заходу нова танцювальна культура принесла до нас наркотики, і поганим тоном стало з'являтися на дискотеки без ЛСД або таблетки «екстазі». Наркотики тепер можна купити скрізь: на ринках, в метро, на дискотеках, у школах, у ВНЗ. [Www.narkom.ru]
На даний момент в Росії існує сформований ринок наркотичних речовин, сформувалася наркотична субкультура. Ринок наркотичних препаратів досить різноманітний. У структурі споживаних речовин, як і раніше лідирують канабіс, опіати, але поступово підвищується інтерес до таких наркотиків як кокаїн і героїн, значно збільшилася частка полинаркомании.
Зазвичай споживання наркотиків стає в один ряд із загальним ставленням до життя, при цьому наркотик може бути символічно пов'язаний з досягла успіху і матеріально забезпеченої молоддю, наприклад, як кокаїн. Але навіть вживання такого «легкого» наркотику як марихуана, при якому ризик звикання відносно невеликий, відбувається зміна цінностей, швидко наступають прояви амотіваціонного сідрома.
Серед мотивів вживання наркотиків виступають наступні: наслідування іншим, цікавість, бажання випробувати незвичайні відчуття. Провідне місце серед усіх мотивів займає бажання випробувати відчуття ейфорії. І тут величезну роль відіграють наркомани, утягують у своє коло новачків.
Незадоволеність життям, бажання забутися, перенесена психічна травма, особиста драма - також є причинами вживання наркотиків. Не можна скидати з рахунків і бажання подолати страждання, знайти душевну рівновагу, заспокоєння, прагнення заглушити сильну фізичну біль.
Словом, можна зробити висновок, що головним мотивом споживання наркотиків - жага задоволень, бажання випробувати гострі відчуття, снобізм. Всі мотиви посилюються соціальної незрілістю, безтурботністю, легковажністю, безвідповідальністю за свої вчинки і перед оточуючими, і перед самим собою. [3,105]
Глава 2. Технології попередження і подолання наркоманії.
2.1. Програми профілактики.
Краща методика боротьби з наркоманією - профілактика. Адже, як показує світова практика, вилікувати від наркоманії вдається не більше 2-3% хворих і більш ефективним і економічно вигідним є вкладення коштів у запобігання цього руйнівного явища, ніж в усуненні його наслідків.
Залежно від контингенту, з яким провидить профілактична робота, розрізняють первинну, вторинну і третинну профілактику. [5,152]
Первинна профілактика - це комплекс превентивних заходів, спрямованих на запобігання вживання психоактивних речовин. Ця форма профілактики передбачає роботу з контингентом, не знайомим з дією психологічно активних речовин.
Вона розрахована на все населення, але перш за все на дітей і підлітків. Програми первинної профілактики включають антинаркотичну пропаганду, прилучення до посильної праці, організацію здорового дозвілля, залучення молоді до суспільно корисну діяльність, заняття спортом, мистецтвом, туризмом і т.д.
Найбільш доцільно проводити первинну антинаркотичну профілактику в школах відповідно до затверджених програм. Але в силу специфічності предмета багато педагогів відчувають труднощі у виборі тактики проведення профілактичних занять. Тому заняття з профілактики всіх форм наркоманії повинні проводити спеціально підготовлені педагоги.
Завдання первинної профілактики:
- Створення шкіл, вільних від психоактивних речовин (зміна шкільної політиці по відношенню до алкоголю, наркотиків і тютюнових виробів; впровадження позитивної профілактики в шкільні уроки, наявність посібників з профілактики та включення уроків у шкільний розклад, створення груп самодопомоги учнів; програми для підготовки шкільних лідерів серед учнів і батьків);
-Виявлення групи ризику (за спеціально розробленим методичним рекомендаціям);
- Робота з батьками (дати батькам необхідну інформацію з проблеми, що сприяє ефективному соціально-підтримує і розвиває поведінці; виявити батьків, які потребують професійної медико-психологічної допомоги; надати допомогу в усвідомленні власних сімейних і соціальних ресурсів);
- Робота з педагогічним колективом (підготовка фахівців, здатних проводити уроки з позитивної профілактики в школах і з виявлення групи ризику).
Вторинна профілактика орієнтована на групу ризику. Об'єктом цієї форми профілактики є молоді люди, підлітки і діти, початківці вживати тютюнові вироби, алкоголь, наркотичні та токсикоманические кошти, а також особи з високим ступенем ризику прилучення до споживання будь-яких психоактивних речовин (ПАР). Мета вторинної профілактики - раннє виявлення почали вживати ПАР і допомогу потенційним алкоголікам, наркоманам та токсикоманам щоб уникнути виникнення у них психічної та фізичної залежності від інтоксикантів. У цих випадках потрібно цілеспрямоване, найчастіше спільна робота кваліфікованих фахівців - лікарів, психологів, педагогів з метою активізації вольових ресурсів підлітків, молодих людей, а іноді і дітей, зловживають тим чи іншим видом ПАР. Головне завдання вторинної профілактики - не запізнитися з прийняттям оздоровчих заходів, тобто попередити формування стійкої залежності від прийнятого інтоксиканта.
Завдання вторинної профілактики:
- Робота з дітьми груп ризику (виявлення патології, лікування та спостереження у фахівців, створення програм для роботи з ними);
-Створення центру реабілітації, де всі методи прсіхотерапевтіческой роботи спрямовані на соціалізацію та адаптацію (тренінги підвищення самооцінки, впевненості в собі, зняття напруги і т.д.);
- Робота з батьками цієї групи (лекційні і практичні заняття надають професійну медико-психологічну та психотерапевтичну допомогу нужденним батькам; створення груп взаємодопомоги, навчання навичкам соціально-підтримує і розвиває поведінки в сім'ї і взаєминах з дітьми).
Третинна профілактика - це надання допомоги людям, що страждають на алкоголізм і наркоманію. Вона включає в себе діагностичні, лікувальні та реабілітаційні заходи. Її мета - попередження подальшого розпаду особистості і підтримку дієздатності людини. У цьому випадку мова йде вже про важковиліковною хвороби, що потребує серйозного лікування, успіх якого найбільш вірогідний лише при дуже твердий намір хворого побороти свою недугу.
Підліток потрапляє в поле зору фахівців, як правило, із уже сформованим захворюванням, коли проявилися всі трагічні наслідки вживання наркотичних засобів та допомогу малоефективна.
Завдання третинної профілактики:
-Формування реабілітаційної середовища (реалізація реабілітаційних програм, що включають психотерапевтичні, психологічні, соціальні та духовні методики);
- Створення груп взаємодопомоги;
- Взаємодія з групами «Анонімні алкоголіки» і «Анонімні наркомани».
Третинна профілактика - прерогатива медиків і близьких хворому людей. У більшості випадків у сформованих алкоголіків і наркоманів не вистачає сил і мужності самостійно подолати залежність, боротися зі своїм падінням. Щоб повернутися до життя, від якої вони хотіли втекти за допомогою наркотиків, їм необхідна допомога друзів і рідних, які усвідомлюють, що силою цю хворобу не здолати. Потрібні такт, довіру, любов, створення у хворого відчуття безпеки і самостійності, а також впевненості в тому, що його люблять. [5,154]
Враховуючи всю гостроту, складність і багатогранність проблеми незаконного обігу наркотиків, Міжнародна організація по боротьбі з наркоманією і наркобізнесом підготувала соціальну програму, що складається з конкретних детально розроблених проектів. Її виконання дозволить значною мірою оздоровити суспільство, зробити помітний внесок до зусиль світової спільноти, спрямовані на позбавлення людства від цієї загрози.
Розглянемо деякі найважливіші позиції проектів, що входять в цю програму.
1. Проект «Російський центр адаптації людини»
Це великий міжнародний проект, що є ключовою ланкою у сучасній соціальній програмі МАБНН. Його основна мета полягає у здійсненні комплексного підходу до боротьби з наркозалежністю, що включає в себе заходи медичного, правового, соціального та організаційного характеру.
Проект передбачає поряд з державною альтернативою медичної та реабілітаційної службою створення центрів для профілактики, діагностики, лікування і реабілітації хворих на наркоманію з застосуванням новітніх методів і методик, розробки та впровадження унікальних медичних програм, проведення наукових програм досліджень з цієї проблеми, підготовки кадрів для роботи в центрах з лікування наркоманії. Центр - це провідний заклад, що готує кадри для високопрофесійної роботи з подолання наркозалежності та формування суспільної свідомості, орієнтованого на здоровий спосіб життя.
Відповідно до цих завдань Центр включає:
- Російську наркологічну лінію;
- Медико-реабілітаційну клініку;
- Дитячий православний притулок «Відрада»;
- Науково-дослідний інститут;
- Вищі курси з підготовки та перепідготовки фахівців у галузі боротьби з наркозалежністю.
Російська нарколінія.
Основне завдання російської нарколініі - створення в Росії мережі «телефонів довіри» та консультативних анонімних медичних пунктів з проблеми наркоманії та її наслідків.
Головним напрямком діяльності російської нарколініі є:
- Консультативна і перша медична допомога наркоманам;
- Консультативна допомога їх батькам та родичам;
- Створення банку інформації про ефективні методи, методики, різновидах програм та інших матеріалах, необхідних для проведення реабілітації та професійної реінтеграції колишніх наркоманів.
Медико - реабілітаційна клініка.
Найважливішими напрямками діяльності створюваної в Підмосков'ї медико-реабілітаційної клініки є:
здійснення лікування хворих наркологічного профілю на умовах добровільності та анонімності;
-Поетапна реабілітаційна допомога, трудова і соціальна реабілітація;
- Створення підтримують груп колишніх наркоманів;
- Допомогу різним групам населення як на госпрозрахунковій основі, так і в порядку благодійності - для представників найменш захищених верств суспільства,
- Вирішення інших завдань, пов'язаних з лікуванням та реабілітацією наркоманів.
Дитячий православний притулок «Відрада».
У вирішення проблеми підліткової наркоманії може внести внесок створення з благословення Патріарха Московського і всієї Русі Алексія II першого в Росії дитячого православного притулку «Відрада» при Свято-Миколаївському Черноостровском жіночому монастирі в г.Малоярославце. Цей притулок є благодійним недержавним виховно-освітньою установою для дівчаток та дівчат-сиріт, як правило, містяться в ньому до закінчення середньої школи, які залишилися без піклування батьків і місця проживання, які відмовилися жити в родині або у відповідних установах системи органів народної освіти і, частіше за все, в тій чи іншій мірі долучився до наркотиків і алкоголю. У 1996 році притулок прийняв перших вихованок.
Науково-дослідний інститут при Російському центрі адаптації людини.
Мета створення НДІ - розробка та апробація унікальних терапевтичних та психіатричних методик при лікуванні наркологічних захворювань, пов'язаних з порушенням адаптаційних можливостей людини, принципово нових підходів до проблеми охорони психічного здоров'я і адаптації соціальних груп, що функціонують в екстремальних психологічних умовах.
2.Проект «Ми і наркотики»
Аналіз, проведений експертами Асоціації, показав, що сьогодні найбільш небезпечною з точки зору розширення ринку споживання і виробництва наркотичних засобів є територія колишнього СРСР, і перш за все Росія. Сприятливим грунтом для цього складається в силу впливу конкретних факторів економічного, політичного і соціального характеру.
Статистика стверджує, що кількість наркоманів у Росії останнім часом збільшується щорічно на 5% і вже в 1996 році перевищила 1,5 млн. чоловік. Все це свідчить про появу на розвалах СРСР потужної наркодержави, і недооцінка цієї небезпеки може виявитися фатальною для майбутнього всього світу. [5,156]
Антинаркотичне освіту і виховання дітей та юнацтва.
Враховуючи, що особливо важко наслідки наркоманії відбиваються на дітях, юнаків і дівчат, тобто на нових, ще тільки входять у життя поколінь, МАБНН розробила спеціальний проект антинаркотичного освіти і виховання учнів усіх рівнів.
Основними цілями проекту є:
-Розробка принципів превентивного освіти, методик, програм і навчальних посібників з курсу «Профілактика наркоманії»;
- Проведення соціологічних та інших досліджень;
- Інформування працівників виховних та освітніх установ про підсумки на семінарах як в Росії, так і за кордоном;
- Проведення щорічних міжнародних конкурсів «Діти світу - проти наркотиків!».
Інформація про наркотики
Перший досвід Міжнародної асоціації по боротьбі з наркоманією і наркобізнесом з розширення масштабів інформаційної діяльності, зокрема, випуск журналу «Світ без наркотиків», газети з тією ж назвою, серії теле-і радіопередач по каналах Російської телерадіокомпанії, а також проведення щорічних акцій «Один день без наркотиків »підтвердили надзвичайну гостроту завдань інформаційного забезпечення боротьби з наркоманією. У зв'язку з цим були створені художні фільми: «Вбивство в нічному поїзді», «Стінгер» про боротьбу правоохоронних органів з наркоманією. [9,184]
Пізніше разом з радіостанцією «Маяк» був організований 12-годинний марафон «Ні наркотикам». Стали видавати раз на рік огляд наркоситуації в Росії.
2.2. Шляхи подолання наркоманії
Оскільки негативний вплив пристрасті до наркотиків на здоров'я впливає нітрохи не менше, а часто навіть більше будь-якого серйозного недуги, наркоманію також слід трактувати як окреме конкретне захворювання.
Важкість перебігу хвороби ускладнюється тим, що звик до наркотиків потрапляє в замкнене порочне коло: зростає потреба в зілля і одночасно наростають абстинентні розлади. Навіть при бажанні позбутися згубної звички наркоман, як правило, не в змозі це зробити без кваліфікованої медичної допомоги, хоча винятки бувають.
Усунути хворобливу залежність можна головним чином в умовах стаціонару. Дуже важливо також бажання наркомана лікуватися. Справжній успіх у лікуванні може бути досягнутий за умови «співпраці» лікаря і хворого під час лікування будь-якого захворювання, а тим більше наркоманії. Але на жаль, в реальному житті часто наркомани не виявляють готовності до подібного «співпраці», що серйозно ускладнює справу.
Таким чином, лікування наркоманів на сьогоднішній день - серйозна проблема охорони здоров'я в усьому світі. Воно видається важливою складовою частиною спеціальних заходів по боротьбі з наркотизмом.
Виділяють добровільне та примусове лікування. Добровільне лікування наркоманів проводиться в умовах стаціонару або наркологічного диспансеру, а примусове ділиться у свою чергу на лікування, яке здійснюється в адміністративному порядку, і лікування, яке здійснюється в кримінально-правовому порядку. [16,67]
Добровільне лікування наркоманів - акція суто медична, цілком перебуває у компетенції органів охорони здоров'я. Разом з тим безперечно й інше: і при здійсненні самого лікування і після проходження курсу ряд питань, зокрема пов'язаних з наглядом і контролем за хворими, медичні працівники можуть вирішувати в тісній співпраці з представниками правоохоронних органів.
Специфіка наркоманії як хвороби така, що обов'язкова умова лікування - тривала і сувора ізоляція наркомана. Іншого способу врятувати людину, що звик до наркотиків, немає. Ось чому добровільне лікування хронічних наркоманів має в кожному без винятку випадку починатися зі стаціонару, де хворому необхідно знаходитися досить тривалий час, до тих пір, поки не буде досягнуто його повне позбавлення від фізичної наркотичної залежності і цей успіх не буде закріплений у процесі застосування раціональної трудотерапії , психотерапії і т.д. Тільки після цього лікування може бути продовжено в наркологічному диспансері.
Таким чином, в добровільному лікуванні наркоманії слід розрізняти два етапи. Перший здійснюється в рамках наркологічних відділень психіатричних лікарень, а ще краще - в наркологічних стаціонарах, а другий - в рамках наркологічного диспансеру. Функції наркологічних диспансерів полягають у профілактичній антинаркотичної роботи серед населення, у виявленні та постановці на облік споживачів наркотичних речовин, в приміщенні їх у разі необхідності на стаціонарне лікування, після якого в обов'язок наркологічних диспансерів ставиться також тривале спостереження за завершили основний курс лікування, надання їм необхідної медичної допомоги. Деякі великі наркологічні диспансери можуть розташовувати стаціонаром, тобто поєднувати виконання функцій по обох позначеним напрямками. [3, 98]
Крім суворої ізоляції від зовнішнього світу не менш важлива й ізоляція наркоманів від інших хворих - і психічно хворих, і алкоголіків. Це питання, на жаль, вирішується дуже повільно. Часом разом, без всякої ізоляції лежать і психічні хворі, і хронічні алкоголіки і наркомани. Причому немає ніякої диференціації залежно від того, молодий хворий або у віці, початківець або «закінчує». Особливо прикро, що в такий ось «суспільство» потрапляють підлітки. Спеціальних підліткових відділень практично ніде немає, але ж не секрет, що саме серед цієї категорії наркоманія нерідко приймає самі потворних форм. Для успішного лікування підлітків необхідні не тільки спеціальні відділення, а й спеціальні лікарі - психіатри, наркологи, педагоги, знайомі з особливостями дитячої та підліткової психіки.
Ще одна необхідна вимога при лікуванні наркоманів - його тривалість. За оцінками фахівців, стаціонарне лікування повинно проводитися не менше двох місяців. Тим часом на практиці нерідко вдаються до «міні-курсу» терміном в один тиждень. Це, звичайно, неприпустимо, адже такий час потрібно лише на хороше, якісне обстеження. Не випадково близько 90% наркоманів і токсикоманів, що пройшли подібне «швидкісне» лікування, знову беруться за старе. [3,187]
У лікувальному відділенні для наркоманів доцільно виділити окрему палату активного спостереження та інтенсивної терапії. Сюди слід поміщати знову надходять хворих, а також хворих у стані гострої абстиненції і наркоманів з розладами психіки. Палата повинна бути забезпечена спеціальним постом цілодобового спостереження. Тривалість лікування залежить від стану хворого, але, повторю, вона повинна бути не менше 60 днів. Крім медикоментозна лікування неодмінний компонент перебування наркомана у стаціонарі, як уже зазначалося, - це щоденна трудотерапія.
У випадках коли наркомани ухиляються від лікування, застосовується примусове лікування в адміністративному порядку. Це одна з важливих і дієвих заходів по боротьбі з наркотизмом, так як реально серед наркоманів, на жаль, не так вже й багато тих, хто за своєю ініціативою звертається за стаціонарною медичною допомогою або навіть згоден на добровільне лікування (працівники органів внутрішніх справ, виявивши наркомана , в першу чергу повинні запропонувати йому пройти курс добровільного лікування).
При призначенні примусового лікування від наркоманії необхідно розташовувати медичними та юридичними підставами. Іншими словами, слід неухильно дотримуватися дві умови. Перше - компетентна медична комісія повинна встановити, що та чи інша особа є наркоманом і потребує лікування. Друге - суд повинен визначити факт ухилення цієї особи від добровільного лікування, що стає юридичною підставою для застосування до нього заходів примусового лікування в адміністративному порядку. Примусове лікування в лікувально-трудовому і лікувально-виховному профілакторії може бути призначене на строк від шести місяців до двох років, тобто тут законодавець обмежує як мінімальний, так і максимальний термін.
В даний час у нашій країні існує безліч приватних наркологічних клінік. У них повний курс лікування від наркоманії проходить зазвичай в чотири етапи, з яких перші два носять специфічний медичний характер, а у двох наступних переважають виховні заходи. [Www.nodrugs.ru]
Перший етап - нейтралізація отрути в організмі (детоксикація). Мета цього етапу - ліквідація отруєння організму наркотичними речовинами. Етап передбачає видалення ще не засвоєного отрути і підтримка таких функцій як дихання, кровообіг. У детоксикації організму принциповим є питання про позбавлення хворого можливості приймати наркотики. Однак повне позбавлення наркотиків безпечно лише в тому випадку, якщо вони ще не викликали фізичної залежності. В основних випадках доцільніше знижувати дози наркотику поступово, то чи зменшуючи їх, чи то тимчасово замінюючи притуплювала речовина відповідним препаратом.
Фізична залежність на відміну від психічної залежності, яка зберігається дуже довго, найчастіше все життя, пропадає протягом двох-трьох тижнів абстиненції. Крім того, на цьому етапі відбувається відновлення фізичних сил хворого.
Другий етап - усунення наслідків отруєння. Це, перш за все, всі порушення функцій внутрішніх органів (печінки, нирок, легенів і д.р.), патологічні зміни нервової системи та інші розлади. Медичні заходи на цьому етапі спрямовані на лікування хворого з метою нормалізації виникли в організмі змін і на загальне зміцнення організму.
Третій етап - відповідні заходи з подолання звички. У цій фазі лікування переважає виховний вплив. Мета - викликати у хворого негативне ставлення до наркотичного упередженням. Цій меті домагаються заходами виховного характеру припинити прийом одурманюючих речовин. Це не що інше, як постійне орієнтування інтересів хворого і зосередження його емоційної сфери на заняттях. Корисних для нього самого і оточуючих.
Четвертий етап - ресоціалізація (соціальна реабілітація) наркомана. Перевиховують впливу відносяться до тієї галузі педагогіки, яку називають ресоціалізацією. Мета цих перевиховують дій - повернення людини до нормального суспільного життя, у відповідній лікувально-виховної обстановці.
Необхідною умовою лікування є добровільне позбавлення від наркотичної залежності. Але, на жаль, навіть після проходження всіх етапів колишній наркоман може спробувати наркотики лише один раз, і все піде по новій. Як сказав один відомий нарколог: «Наркоманія - це хвороба, але без однієї стадії повного одужання».
Висновок
Вживання наркотиків - одна з найбільш серйозних проблем у нашій країні. Кількість наркоманів постійно зростає, а середній вік їх зменшується. Проблема посилюється кримінальною ситуацією, ризиком зараження різними інфекціями, включаючи СНІД.
Лікування та звільнення від наркотичної залежності - це цілий комплекс медичних і соціальних заходів. Їх реалізація пов'язана з великими матеріальними і моральними витратами, а позитивний результат можливий далеко не завжди, тому що на сьогоднішній день адекватної системи допомоги наркозалежним не існує.
До теперішнього часу медиками та психологами не розроблені ефективні методи лікування і реабілітації хворих на наркоманію. Не створено дієвої системи антинаркотичної пропаганди. За останні вісім років кількість наркологічних диспансерів скоротилося в 1,5 рази, число наркологічних ліжок - у 2,5 рази.
Серйозною перешкодою для підвищення ефективності терапії хворих на наркоманію є відсутність в країні реабілітаційних центрів і відділень, розрахованих на тривале перебування хворих. Не вирішено питання про використання в наркологічних установах спеціально підготовлених психологів та соціологів.
Виходячи з цього, не можна розглядати лікування на стадії сформувалася залежності як єдиний засіб боротьби з поширенням наркоманії. Такий підхід не дає і не може дати позитивного результату. Основний акцент повинен ставитися на профілактичні, превентивні заходи.
Профілактика повинна бути орієнтована на виявлення і усунення соціальних і соціально-психологічних причин залежності. Це можуть бути заходи адміністративного та юридичного характеру, спрямовані на боротьбу з незаконним обігом наркотиків, які забезпечуються відповідною законодавчою базою та правоохоронними органами. Це можуть бути заходи соціальної спрямованості, покликані зміцнити авторитет і привабливість інституту сім'ї і школи; відродження культурних і духовних традицій у суспільстві. Це можуть бути медичні заходи, що знижують ризик наркотизації схильних до цього захворювання категорії людей, так званої «групи ризику». Нарешті, це можуть бути психолого-педагогічні заходи, спрямовані як на особистість молодої людини, так і на молодіжно-підліткові групи.
Немедичне використання психоактивних препаратів неминуче в будь-якому суспільстві. Зрозуміти, яку роль відіграють наркотики в житті молодих людей необхідна. Вживання наркотиків завдає істотної шкоди особі та суспільству в цілому. Основна частина споживачів наркотиків - молодь і одним з наслідків наркоманії є фізична і соціальна деградація найбільш активної частини населення.
У всьому світі програми профілактики - це найбільш поширені форми антинаркотичного освіти, і зараз вони багатьом здаються панацеєю. Але слід враховувати, що в нашій країні антинаркотичні компанії базувалися жорсткої адміністративної спрямованістю всіх заходів. Побоювання можливої соціальної депривації обумовлювали ухилення споживачів наркотиків та їх родичів від спостереження, лікування та будь-яких контактів з державою.
Профілактичні програми повинні створюватися не за розпорядженням «згори» і не в єдиному варіанті для всіх категорій населення. Наприклад, у школах, крім учнів, необхідні програми і для батьків, вчителів, а також профілактика на місцевому територіальному рівні.
Для об'єктивного визначення серйозності і розмірів проблеми, пов'язаної з вживанням наркотиків у немедичних цілях і для оцінки ефективності політики у сфері наркоспоживання необхідно використовувати весь обсяг інформації про поширеність цього явища і пов'язаних з ним факторах індивідуального і соціально-культурного порядку. Політика, яка грунтується на утопічної вірі, що немедичне використання наркотичних препаратів можна викорінити, не здатна змінити ситуацію, що склалася в кращу сторону.
Таким чином, на сьогоднішній день питання про зловживання наркотичними засобами та психотропними речовинами, як і раніше є актуальним, і його остаточне рішення залишається за законодавцями, лікарями і суспільством.
Література
1. Альтрушев В.Б., Надєждін А.В. Наркоманія: дорога в безодню. - М.: Просвещение, 2000 р .
2. Антологія соціальної роботи. - М., 1992 р . т.2
3. Габіані А.А. На краю прірви: Наркоманія та наркомани. - М.: Думка, 1990 р .
4. Гурський С.А. Увага, батьки - наркоманія! - М.: Профиздат., 1989 р .
5. Коробкіна З.В., Попова В.А. Профілактика наркотичної залежності серед дітей та молоді. - М., 2002 р .
6. Лапко А.Н. Наркоманія як соціальне явище / / Закон і право, 2001 р ., № 9
7. Молодь і суспільство на рубежі століть. Тези та матеріали конференції 20-21 жовтня 1998 р . - М., 1998 р . ч.2
8. Наркологія. Методичні рекомендації. - М.: Лабораторія базових знань, 2000 р .
9. Попередження підліткової і юнацької наркоманії. Під ред. Березіна С.В., Лисецького К.С. - М.: Інститут психотерапії, 2002 р .
10. Причини появи наркоманії в Росії.
11. Профілактика наркоманії та інших видів залежностей від ПАР серед молоді. Концепція програми. - М., 2000 р .
12. Пузиревський Н.П. за школу без наркотиків / / Виховання школярів, 2001 р ., № 7
13. Поширення наркоманії в Росії - загроза безпеки сім'ї, жінок і дітей.
14. Струмені Н.Л., Гусєва Н.Г. Оцінка мотивації виникнення ранніх наркоманій як елемент епідеміологічного нагляду та прогнозування при ВІЛ-інфекції. - М., 1999 р .
15. Сухарєв А.В. Наркотична екзотика. - М.: Старий Сад, 2000 р .
16. Ураков Г.А. Наркоманія: міфи і дійсність. - М.: Медицина, 1990 р .
17. Чумаков Б.М. Валеологія. Вибрані лекції. - М., 1997 р .
Мета створення НДІ - розробка та апробація унікальних терапевтичних та психіатричних методик при лікуванні наркологічних захворювань, пов'язаних з порушенням адаптаційних можливостей людини, принципово нових підходів до проблеми охорони психічного здоров'я і адаптації соціальних груп, що функціонують в екстремальних психологічних умовах.
2.Проект «Ми і наркотики»
Аналіз, проведений експертами Асоціації, показав, що сьогодні найбільш небезпечною з точки зору розширення ринку споживання і виробництва наркотичних засобів є територія колишнього СРСР, і перш за все Росія. Сприятливим грунтом для цього складається в силу впливу конкретних факторів економічного, політичного і соціального характеру.
Статистика стверджує, що кількість наркоманів у Росії останнім часом збільшується щорічно на 5% і вже в 1996 році перевищила 1,5 млн. чоловік. Все це свідчить про появу на розвалах СРСР потужної наркодержави, і недооцінка цієї небезпеки може виявитися фатальною для майбутнього всього світу. [5,156]
Антинаркотичне освіту і виховання дітей та юнацтва.
Враховуючи, що особливо важко наслідки наркоманії відбиваються на дітях, юнаків і дівчат, тобто на нових, ще тільки входять у життя поколінь, МАБНН розробила спеціальний проект антинаркотичного освіти і виховання учнів усіх рівнів.
Основними цілями проекту є:
-Розробка принципів превентивного освіти, методик, програм і навчальних посібників з курсу «Профілактика наркоманії»;
- Проведення соціологічних та інших досліджень;
- Інформування працівників виховних та освітніх установ про підсумки на семінарах як в Росії, так і за кордоном;
- Проведення щорічних міжнародних конкурсів «Діти світу - проти наркотиків!».
Інформація про наркотики
Перший досвід Міжнародної асоціації по боротьбі з наркоманією і наркобізнесом з розширення масштабів інформаційної діяльності, зокрема, випуск журналу «Світ без наркотиків», газети з тією ж назвою, серії теле-і радіопередач по каналах Російської телерадіокомпанії, а також проведення щорічних акцій «Один день без наркотиків »підтвердили надзвичайну гостроту завдань інформаційного забезпечення боротьби з наркоманією. У зв'язку з цим були створені художні фільми: «Вбивство в нічному поїзді», «Стінгер» про боротьбу правоохоронних органів з наркоманією. [9,184]
Пізніше разом з радіостанцією «Маяк» був організований 12-годинний марафон «Ні наркотикам». Стали видавати раз на рік огляд наркоситуації в Росії.
2.2. Шляхи подолання наркоманії
Оскільки негативний вплив пристрасті до наркотиків на здоров'я впливає нітрохи не менше, а часто навіть більше будь-якого серйозного недуги, наркоманію також слід трактувати як окреме конкретне захворювання.
Важкість перебігу хвороби ускладнюється тим, що звик до наркотиків потрапляє в замкнене порочне коло: зростає потреба в зілля і одночасно наростають абстинентні розлади. Навіть при бажанні позбутися згубної звички наркоман, як правило, не в змозі це зробити без кваліфікованої медичної допомоги, хоча винятки бувають.
Усунути хворобливу залежність можна головним чином в умовах стаціонару. Дуже важливо також бажання наркомана лікуватися. Справжній успіх у лікуванні може бути досягнутий за умови «співпраці» лікаря і хворого під час лікування будь-якого захворювання, а тим більше наркоманії. Але на жаль, в реальному житті часто наркомани не виявляють готовності до подібного «співпраці», що серйозно ускладнює справу.
Таким чином, лікування наркоманів на сьогоднішній день - серйозна проблема охорони здоров'я в усьому світі. Воно видається важливою складовою частиною спеціальних заходів по боротьбі з наркотизмом.
Виділяють добровільне та примусове лікування. Добровільне лікування наркоманів проводиться в умовах стаціонару або наркологічного диспансеру, а примусове ділиться у свою чергу на лікування, яке здійснюється в адміністративному порядку, і лікування, яке здійснюється в кримінально-правовому порядку. [16,67]
Добровільне лікування наркоманів - акція суто медична, цілком перебуває у компетенції органів охорони здоров'я. Разом з тим безперечно й інше: і при здійсненні самого лікування і після проходження курсу ряд питань, зокрема пов'язаних з наглядом і контролем за хворими, медичні працівники можуть вирішувати в тісній співпраці з представниками правоохоронних органів.
Специфіка наркоманії як хвороби така, що обов'язкова умова лікування - тривала і сувора ізоляція наркомана. Іншого способу врятувати людину, що звик до наркотиків, немає. Ось чому добровільне лікування хронічних наркоманів має в кожному без винятку випадку починатися зі стаціонару, де хворому необхідно знаходитися досить тривалий час, до тих пір, поки не буде досягнуто його повне позбавлення від фізичної наркотичної залежності і цей успіх не буде закріплений у процесі застосування раціональної трудотерапії , психотерапії і т.д. Тільки після цього лікування може бути продовжено в наркологічному диспансері.
Таким чином, в добровільному лікуванні наркоманії слід розрізняти два етапи. Перший здійснюється в рамках наркологічних відділень психіатричних лікарень, а ще краще - в наркологічних стаціонарах, а другий - в рамках наркологічного диспансеру. Функції наркологічних диспансерів полягають у профілактичній антинаркотичної роботи серед населення, у виявленні та постановці на облік споживачів наркотичних речовин, в приміщенні їх у разі необхідності на стаціонарне лікування, після якого в обов'язок наркологічних диспансерів ставиться також тривале спостереження за завершили основний курс лікування, надання їм необхідної медичної допомоги. Деякі великі наркологічні диспансери можуть розташовувати стаціонаром, тобто поєднувати виконання функцій по обох позначеним напрямками. [3, 98]
Крім суворої ізоляції від зовнішнього світу не менш важлива й ізоляція наркоманів від інших хворих - і психічно хворих, і алкоголіків. Це питання, на жаль, вирішується дуже повільно. Часом разом, без всякої ізоляції лежать і психічні хворі, і хронічні алкоголіки і наркомани. Причому немає ніякої диференціації залежно від того, молодий хворий або у віці, початківець або «закінчує». Особливо прикро, що в такий ось «суспільство» потрапляють підлітки. Спеціальних підліткових відділень практично ніде немає, але ж не секрет, що саме серед цієї категорії наркоманія нерідко приймає самі потворних форм. Для успішного лікування підлітків необхідні не тільки спеціальні відділення, а й спеціальні лікарі - психіатри, наркологи, педагоги, знайомі з особливостями дитячої та підліткової психіки.
Ще одна необхідна вимога при лікуванні наркоманів - його тривалість. За оцінками фахівців, стаціонарне лікування повинно проводитися не менше двох місяців. Тим часом на практиці нерідко вдаються до «міні-курсу» терміном в один тиждень. Це, звичайно, неприпустимо, адже такий час потрібно лише на хороше, якісне обстеження. Не випадково близько 90% наркоманів і токсикоманів, що пройшли подібне «швидкісне» лікування, знову беруться за старе. [3,187]
У лікувальному відділенні для наркоманів доцільно виділити окрему палату активного спостереження та інтенсивної терапії. Сюди слід поміщати знову надходять хворих, а також хворих у стані гострої абстиненції і наркоманів з розладами психіки. Палата повинна бути забезпечена спеціальним постом цілодобового спостереження. Тривалість лікування залежить від стану хворого, але, повторю, вона повинна бути не менше 60 днів. Крім медикоментозна лікування неодмінний компонент перебування наркомана у стаціонарі, як уже зазначалося, - це щоденна трудотерапія.
У випадках коли наркомани ухиляються від лікування, застосовується примусове лікування в адміністративному порядку. Це одна з важливих і дієвих заходів по боротьбі з наркотизмом, так як реально серед наркоманів, на жаль, не так вже й багато тих, хто за своєю ініціативою звертається за стаціонарною медичною допомогою або навіть згоден на добровільне лікування (працівники органів внутрішніх справ, виявивши наркомана , в першу чергу повинні запропонувати йому пройти курс добровільного лікування).
При призначенні примусового лікування від наркоманії необхідно розташовувати медичними та юридичними підставами. Іншими словами, слід неухильно дотримуватися дві умови. Перше - компетентна медична комісія повинна встановити, що та чи інша особа є наркоманом і потребує лікування. Друге - суд повинен визначити факт ухилення цієї особи від добровільного лікування, що стає юридичною підставою для застосування до нього заходів примусового лікування в адміністративному порядку. Примусове лікування в лікувально-трудовому і лікувально-виховному профілакторії може бути призначене на строк від шести місяців до двох років, тобто тут законодавець обмежує як мінімальний, так і максимальний термін.
В даний час у нашій країні існує безліч приватних наркологічних клінік. У них повний курс лікування від наркоманії проходить зазвичай в чотири етапи, з яких перші два носять специфічний медичний характер, а у двох наступних переважають виховні заходи. [Www.nodrugs.ru]
Перший етап - нейтралізація отрути в організмі (детоксикація). Мета цього етапу - ліквідація отруєння організму наркотичними речовинами. Етап передбачає видалення ще не засвоєного отрути і підтримка таких функцій як дихання, кровообіг. У детоксикації організму принциповим є питання про позбавлення хворого можливості приймати наркотики. Однак повне позбавлення наркотиків безпечно лише в тому випадку, якщо вони ще не викликали фізичної залежності. В основних випадках доцільніше знижувати дози наркотику поступово, то чи зменшуючи їх, чи то тимчасово замінюючи притуплювала речовина відповідним препаратом.
Фізична залежність на відміну від психічної залежності, яка зберігається дуже довго, найчастіше все життя, пропадає протягом двох-трьох тижнів абстиненції. Крім того, на цьому етапі відбувається відновлення фізичних сил хворого.
Другий етап - усунення наслідків отруєння. Це, перш за все, всі порушення функцій внутрішніх органів (печінки, нирок, легенів і д.р.), патологічні зміни нервової системи та інші розлади. Медичні заходи на цьому етапі спрямовані на лікування хворого з метою нормалізації виникли в організмі змін і на загальне зміцнення організму.
Третій етап - відповідні заходи з подолання звички. У цій фазі лікування переважає виховний вплив. Мета - викликати у хворого негативне ставлення до наркотичного упередженням. Цій меті домагаються заходами виховного характеру припинити прийом одурманюючих речовин. Це не що інше, як постійне орієнтування інтересів хворого і зосередження його емоційної сфери на заняттях. Корисних для нього самого і оточуючих.
Четвертий етап - ресоціалізація (соціальна реабілітація) наркомана. Перевиховують впливу відносяться до тієї галузі педагогіки, яку називають ресоціалізацією. Мета цих перевиховують дій - повернення людини до нормального суспільного життя, у відповідній лікувально-виховної обстановці.
Необхідною умовою лікування є добровільне позбавлення від наркотичної залежності. Але, на жаль, навіть після проходження всіх етапів колишній наркоман може спробувати наркотики лише один раз, і все піде по новій. Як сказав один відомий нарколог: «Наркоманія - це хвороба, але без однієї стадії повного одужання».
Висновок
Вживання наркотиків - одна з найбільш серйозних проблем у нашій країні. Кількість наркоманів постійно зростає, а середній вік їх зменшується. Проблема посилюється кримінальною ситуацією, ризиком зараження різними інфекціями, включаючи СНІД.
Лікування та звільнення від наркотичної залежності - це цілий комплекс медичних і соціальних заходів. Їх реалізація пов'язана з великими матеріальними і моральними витратами, а позитивний результат можливий далеко не завжди, тому що на сьогоднішній день адекватної системи допомоги наркозалежним не існує.
До теперішнього часу медиками та психологами не розроблені ефективні методи лікування і реабілітації хворих на наркоманію. Не створено дієвої системи антинаркотичної пропаганди. За останні вісім років кількість наркологічних диспансерів скоротилося в 1,5 рази, число наркологічних ліжок - у 2,5 рази.
Серйозною перешкодою для підвищення ефективності терапії хворих на наркоманію є відсутність в країні реабілітаційних центрів і відділень, розрахованих на тривале перебування хворих. Не вирішено питання про використання в наркологічних установах спеціально підготовлених психологів та соціологів.
Виходячи з цього, не можна розглядати лікування на стадії сформувалася залежності як єдиний засіб боротьби з поширенням наркоманії. Такий підхід не дає і не може дати позитивного результату. Основний акцент повинен ставитися на профілактичні, превентивні заходи.
Профілактика повинна бути орієнтована на виявлення і усунення соціальних і соціально-психологічних причин залежності. Це можуть бути заходи адміністративного та юридичного характеру, спрямовані на боротьбу з незаконним обігом наркотиків, які забезпечуються відповідною законодавчою базою та правоохоронними органами. Це можуть бути заходи соціальної спрямованості, покликані зміцнити авторитет і привабливість інституту сім'ї і школи; відродження культурних і духовних традицій у суспільстві. Це можуть бути медичні заходи, що знижують ризик наркотизації схильних до цього захворювання категорії людей, так званої «групи ризику». Нарешті, це можуть бути психолого-педагогічні заходи, спрямовані як на особистість молодої людини, так і на молодіжно-підліткові групи.
Немедичне використання психоактивних препаратів неминуче в будь-якому суспільстві. Зрозуміти, яку роль відіграють наркотики в житті молодих людей необхідна. Вживання наркотиків завдає істотної шкоди особі та суспільству в цілому. Основна частина споживачів наркотиків - молодь і одним з наслідків наркоманії є фізична і соціальна деградація найбільш активної частини населення.
У всьому світі програми профілактики - це найбільш поширені форми антинаркотичного освіти, і зараз вони багатьом здаються панацеєю. Але слід враховувати, що в нашій країні антинаркотичні компанії базувалися жорсткої адміністративної спрямованістю всіх заходів. Побоювання можливої соціальної депривації обумовлювали ухилення споживачів наркотиків та їх родичів від спостереження, лікування та будь-яких контактів з державою.
Профілактичні програми повинні створюватися не за розпорядженням «згори» і не в єдиному варіанті для всіх категорій населення. Наприклад, у школах, крім учнів, необхідні програми і для батьків, вчителів, а також профілактика на місцевому територіальному рівні.
Для об'єктивного визначення серйозності і розмірів проблеми, пов'язаної з вживанням наркотиків у немедичних цілях і для оцінки ефективності політики у сфері наркоспоживання необхідно використовувати весь обсяг інформації про поширеність цього явища і пов'язаних з ним факторах індивідуального і соціально-культурного порядку. Політика, яка грунтується на утопічної вірі, що немедичне використання наркотичних препаратів можна викорінити, не здатна змінити ситуацію, що склалася в кращу сторону.
Таким чином, на сьогоднішній день питання про зловживання наркотичними засобами та психотропними речовинами, як і раніше є актуальним, і його остаточне рішення залишається за законодавцями, лікарями і суспільством.
Література
1. Альтрушев В.Б., Надєждін А.В. Наркоманія: дорога в безодню. - М.: Просвещение,
2. Антологія соціальної роботи. - М.,
3. Габіані А.А. На краю прірви: Наркоманія та наркомани. - М.: Думка,
4. Гурський С.А. Увага, батьки - наркоманія! - М.: Профиздат.,
5. Коробкіна З.В., Попова В.А. Профілактика наркотичної залежності серед дітей та молоді. - М.,
6. Лапко А.Н. Наркоманія як соціальне явище / / Закон і право,
7. Молодь і суспільство на рубежі століть. Тези та матеріали конференції 20-21 жовтня
8. Наркологія. Методичні рекомендації. - М.: Лабораторія базових знань,
9. Попередження підліткової і юнацької наркоманії. Під ред. Березіна С.В., Лисецького К.С. - М.: Інститут психотерапії,
10. Причини появи наркоманії в Росії.
11. Профілактика наркоманії та інших видів залежностей від ПАР серед молоді. Концепція програми. - М.,
12. Пузиревський Н.П. за школу без наркотиків / / Виховання школярів,
13. Поширення наркоманії в Росії - загроза безпеки сім'ї, жінок і дітей.
14. Струмені Н.Л., Гусєва Н.Г. Оцінка мотивації виникнення ранніх наркоманій як елемент епідеміологічного нагляду та прогнозування при ВІЛ-інфекції. - М.,
15. Сухарєв А.В. Наркотична екзотика. - М.: Старий Сад,
16. Ураков Г.А. Наркоманія: міфи і дійсність. - М.: Медицина,
17. Чумаков Б.М. Валеологія. Вибрані лекції. - М.,