Досягнення хімії і фізіології в XIX ст. стали основою для розвитку сучасної фармаколоіі. ^"6
У кінці XVIII - початку XIX століття починає розвиватися наукова фармакологія. Велика заслуга у розвиток вітчизняної фармакології належить вітчизняним професорам.
Відкриття в галузі фармакології та їх впровадження в медичну практику вітчизняними вченими.

Дата	Відкриття	Автори
30-ті роки XIX століття	Використання белільной вапна в якості дезинфікуючого засобу	Нелюбін
1847р.	Широке використання ефіру у військово-польової хірургії	Пирогов
1865р.	Встановлення специфічної дії препаратів строфанту на серці	Пелікан
1900-1901гг.	Сформульовано принципи отримання інсуліну	Соболєв
1909р.	Отримання і застосування в хірургії гедонал-першого засоби для внутрішньовенного наркозу	Кравков, Федеоров
1910 - 1936гг.	Вивчення впливу речовин (бромідів та ін) на вищу нервову діяльність	Павлов
1928р.	Встановлення принципу дії серцевих глікозил при серцевій недостатності	Анічков, Тренделенбург
30-і роки XX століття	Розробка снаптіческой теорії дії речовин на центральну нервову систему	Закусов
30-ті-70-ті роки XX століття	Дослідження вибірковості дії медіаторних засобів	Анічков
1942р.	Отримання пеніциліну в СРСР	Єрмолаєва
1956 - 1958 рр..	Отримання протівобластомних коштів саркомціна і допа	Ларіонов

Найбільшим медичним центром у Росії була Медико-хірургічна академія в Петербурзі. Вона об'єднувала блискучу плеаду вчених, у тому числі ряд фармакологів: А.П. Нелюбін, О.В. Забєлін, Є. В. Пелікан, А. А. Іовська, А. А. Соколовський, В. І. Дибковскій, І. М. Догель, Н. І. Пирогов, І. П. Павлов, Н. П. Кравков і багато інших.
О. В. Забєлін організував при академії спеціальну фармакологічну лабораторію, де його учні проводили експерименти, і де було написано 11 дисертацій. Експериментальна фармакологія в Московському університеті стала розвиватися завдяки роботам А. А. Соколовського, присвяченим питанням нейрофармакології. Також він написав керівництва: "Курс органічної фармакодинаміки" (1869г.) (рис. 4), "Неорганічна фармакологія" (1871г.) (мал. 5). У Київському університеті початок експериментальної фармакології було покладено В. І. Дибковскім, який цікавився в основному фармакологією кардіотропних речовин В. І. Дибковскій є автором "Лекцій з фармакології" (1871г.) (рис.6)
"Яскравою особистістю в історії фармакології є М. П. Кравков. Науковий діапазон Н. П. Кравкова був надзвичайно широкий. Це був видатний вчений, добре почував нові і прогресивні напрямки розвитку науки. Велика увага Кравков приділяв проблемам загальної фармакології (з'ясування залежності біологічного ефекту від дози і концентрації речовин, комбінованій дії фармакологічних засобів тощо). Значний інтерес представляють його роботи з вивчення залежності між структурою сполук та їх фізіологічною активністю. М. П. Кравков поклав початок дослідженням в області так званої патологічної фармакології. Мова йде про вивчення фармакодинаміки і фармакокінетики речовин на тлі експериментально викликаних патологічних станів (наприклад, атеросклерозу, запалення). Крім того, в лабораторії Н. П. Кравкова було досліджено дію речовин на ізольоване серце, нирку, селезінку людей, померлих від різних захворювань (інфекційних та ін ). Багато досліджень були присвячені фармакології серцево-судинної системи, ендокринних залоз, обміну речовин. Безсумнівний інтерес становлять токсикологічні роботи Н. П. Кравкова (проводилося вивчення кавказьких бензинів, деяких бойових отруйних речовин).
Характерною рисою в діяльності Н.П. Кравкова є його постійне прагнення наблизити дані експериментальної фармакології до практичної медицини. Так, він вперше запропонував препарат для внутрішньовенного наркозу (гедонал). Ідея комбінованого наркозу (гедонал і морфеми) також належить Н. П. Кравкову.
М. П. Кравков був блискучим лектором і педагогом. Він написав двотомне керівництво "Основи фармакології" (мал.7), яке видавалося 14 разів і служило настільною книгою багатьох поколінь лікарів та фармакологів (С. В. Анічков, В. В. Закусов, М. П. Ніколаєв, Т.А. Шакавера та ін) Наукова діяльність М. П. Кравкова була високо оцінена Радянським урядом. У 1926р. йому була присуджена (посмертно) премія ім.В.І.Леніна. М. П. Кравков по праву вважається основоположником вітчизняної фармакології ". ⁷
Ще багато особистостей в історії фармакології, які присвятили своє життя її вивчення.
Основною метою науки фармакології є отримання лікарських засобів і вивчення дії їх на організм.
Великих успіхів досягла хіміко-фармацевтична промисловість. В СРСР було створено значну кількість великих підприємств з виробництва продуктів складного органічного синтезу та природних сполук, антибіотиків і кровозамінників, ендокринних препаратів з органів тварин, препаратів з рослинної сировини та інших. В даний час хіміко-фармацевтична промисловість повністю задовольняє потреби практичної охорони здоров'я в основних лікувально-профілактичні препарати. На території Росії багато лабораторій (хімічних), де в даний час, розробляються нові формули і проводяться експерименти.

5. Класифікація лікарських засобів

"Прогрес фармакології характеризується безперервним пошуком і створенням нових, більш сучасних препаратів. Шлях їх від хімічної сполуки до лікарського засобу представлений на наступній схемі.
Хімічна лабораторія
Фармакологічна лабораторія
Лабораторія готових лікарських форм
Фармакологічний комітет Міністерства охорони здоров'я
Клінічні випробування Хіміко-фармацевтична промисловість
Впровадження в медичну практику
Створення лікарських засобів починається з досліджень хіміків і фармакологів, творча співпраця яких абсолютно необхідно при "конструюванні" нових препаратів ". ⁸
Бурхливий розвиток фармацевтичної промисловості призвело до створення величезного числа лікарських засобів (в даний час сотні тисяч). Навіть в спеціальній літературі з'являються такі вирази, як "лавина" лікарських препаратів або "лікарські джунглі". Природно, ситуація, що склалася дуже ускладнює вивчення лікарських засобів та їх раціональне застосування. Виникає гостра необхідність у розробці класифікації лікарських засобів, яка допомогла б лікарям орієнтуватися в масі препаратів і вибирати оптимальне для хворого засіб.
Лікарський препарат - фармакологічний засіб, дозволений уповноваженим на те органом відповідної країни у встановленому порядку для застосування з метою лікування, попередження або діагностики захворювання у людини чи тварини.
Лікарські засоби можна класифікувати за такими принципами:
- Терапевтичне застосування (протипухлинні, антиангінальні, протимікробні засоби);
- Фармакологічні засоби (вазоділатори, антікоагументи, діуретики);
- Хімічні сполуки (алкалоїди, стероїди, глікоіди, бензодіазеніни).
Класифікація лікарських засобів.
I. Засоби, що діють на ЦНС
1. Засоби для наркозу
2. Снодійні засоби
3. Психотропні препарати
4. Протисудомні (протиепілептичні засоби)
5. Засоби для лікування паркінсонізму
6. Аналгезуюча кошти і нестероїдні протизапальні препарати.
7. Блювотні і протиблювотні препарати
II. Лікарські засоби, що діють на периферичну НС.
1. Засоби, що діють на периферичні холінергічні процеси.
2. Засоби, що діють на периферичні адренергічні процеси.
3. Дофалін і дофамінеріческіе препарати.
4. Гістамін та антигістамінні препарати.
5. Серотінін, серотоніноподобние і антисеротоніновий препарати.
III. Засоби, що діють переважно в області чутливих нервових закінчень.
1. Місцевоанестезуючі препарати
2. Обвалаківающіе і адсорбуючі засоби.
3. В'яжучі засоби.
4. Кошти, дія яких пов'язана переважно з подразненням нервових закінчень слизових оболонок і шкіри.
5. Відхаркувальні засоби.
6. Проносні засоби.
IV. Засоби, що діють на ССС.
1. Серцеві глікозиди.
2. Антиаритмічні препарати.
3. Судинорозширювальні і спазмолітичні засоби
4. Антиангінальні препарати.
5. Препарати, що покращують мозковий кровообіг.
6. Антигіпертензивні засоби.
7. Спазмолітичні засоби різних груп.
8. Речовини, що впливають на ангіотензинову систему.
9. Ангіопротектори.
V. Засоби, що підсилюють видільну функцію нирок.
1. Діуретичні засоби.
2. Засоби, що сприяють виведення сечової кислоти та видалення сечових конкрементів.
VI. Жовчогінні засоби.
VII. Засоби, що впливають на мускулатуру матки (маткові засоби)
1. Засоби, що стимулюють мускулатуру матки.
2. Засоби, що розслаблюють мускулатуру матки (токолитики).
VIII. Засоби, що впливають на процеси обміну речовин.
1. Гормони, їх аналоги і антигормональних препарати
2. Вітаміни та їх аналоги.
3. Ферментні препарати та речовини з антіферментной активністю.
4. Засоби, що впливають на згортання крові.
5. Препарати гіпохолестеринемічного і гіполіпопротеїнемічними дії.
6. Амінокислоти.
7. Плазмозаміщуючі розчини та засоби для парентерального харчування.
8. Препарати, що застосовуються для корекції кислотно-лужного та іонної рівноваги в організмі.
9. Різні препарати, що стимулюють метаболічні процеси.
IX. Лікарські препарати, які модулюють процеси імунітет ("імуномодулятори")
1. Препарати, що стимулюють імунологічні процеси.
2. Імунодепресивні препарати (іммуносупресори).
X. Препарати різних фармакологічних груп
1. Анорексигенное речовини (речовини, які пригнічують апетит)
2. Специфічні антидоти, комплексони.
3. Препарати для профілактики та лікування синдрому променевої хвороби.
4. Фотосенсибилизирующих препарати.
5. Спеціальні засоби для лікування алкоголізму.
XI. Протимікробні, протипаразитні та противірусні засоби.
1. Хімотерапевтіческіе кошти.
2. Антисептичні засоби.
XII. Препарати, які застосовуються для лікування злоякісних новоообразованій.
1. Хімотерапевтіческіе кошти.
2. Ферментні препарати, що застосовуються для лікування онкологічних захворювань.
3. Гормональні препарати та інгібітори утворення гормонів, що застосовуються переважно для лікування пухлин.
XIII. Діагностичні засоби.
1. Ренгеноконтрастние кошти.
2. Різні діагностичні засоби.

6. Коротка характеристика кожної групи лікарських засобів:

- Формула
- Отримання
- Дія на організм
- Види захворювань
I. Засоби, що діють на ЦНС.
1. Засоби для наркозу. Для загального знеболювання в сучасній анестезіології застосовують різні лікарські засоби. У процесі підготовки до операції проводиться премедикація, що включає призначення хворому заспокійливих, аналгетичних, хомеполітіческіх, серцево-судинних та інших препаратів. Застосування цих коштів має на меті послабити негативний вплив на організм емоційного стресу, що передує операції, і попередити можливі побічні явища, пов'язані з наркозом і хірургічним втручанням. Застосування в анестезіології сучасного арсеналу ліків полегшує проведення хірургічних операцій, скорочує їх тривалість, розширює можливості хірургічного лікування різних захворювань, знижує ступінь ризику для хворого при проведенні складних операцій. Засоби для наркозу діляться на:
а) Хлоретилу (Aethylii chloridum) C ₂ H ₅ Cl
Оксіетил є потужним наркотичним засобом. Наркоз розвивається швидко, протягом 2-3 хв., Стадія порушення нетривала. Пробудження настає швидко.
Основний недолік Хлоретилу - мала терапевтична широта і в зв'язку з цим небезпеку передозування. Застосовують хлоретил для наркозу рідко, головним чином для вступного або дуже короткочасного наркозу. Іноді використовують для поверхневого знеболювання. Використовують для лікування бешихи, нейтроміозітов, невралій, термічних опіків.
б) барбітурани і небарбітурановие препарати.
2. Снодійні засоби. Барбітурова кислота є основою структури численних сучасних снодійних, наркотичних і протисудомних засобів. В останні роки у зв'язку з появою нових препаратів, г.о. транквілізаторів і снодійних бензодіазепінового ряду, барбітурати через викликаються ними побічних явищ стали рідше застосовуватися в якості снодійних та заспокійливих засобів. Як снодійний засіб широко застосовують нітразенам і димедрол.
3. Психотропні препарати. Перші сучасні психотропні препарати були створені на початку 50-х років нашого століття основними препаратами, використовуваними для цієї мети, були снодійні та седативні засоби, інсулін, кофеїн і т.д. Зараз, безліч лікарських препаратів, один з них промагсан. (Рис.8.)
4. Протисудомні засоби. Протисудомну дію можуть надати різні речовини, що послаблюють процеси збудження або підсилюють процеси гальмування в ЦНС. Як протисудомні засоби застосовують броміди, хлоралгідрат, сульфат магнію, барбітурати, особливо фенобарбітал, а також транквілізатори групи бензодіазепіну і інші.
Попередити і послабити судоми можуть також центральні міфелаксанти і курареподібних препарати.
5. Засоби для лікування паркінсонізму. "Паркінсонова хвороба - хронічне захворювання головного мозку, що виражається в тремтінні кінцівок, голови, сповільненості рухів, загальної скутості та підвищення тонусу мускулатури" ⁹ Для лікування паркінсонізму застосовують:
а) протипаркінсонічні холіноблокуючу препарати
б) протипаркінсонічні препарати, що впливають на дофамінеріческіе системи мозку.
Наприклад, Амедін (Amedinum) 2-діметіламіноетілового ефіру фенилциклогексилгликолевой кислоти гідрохлірід:
6. Аналгезуюча кошти і нестероїдні протизапальні препарати. Анальгезуючими засобами, або анальгетиками, називають лікарські засоби, що володіють специфічною здатністю послаблювати або усувати відчуття болю. Анальгезирующее (болезаспокійливе) дію можуть надавати не тільки власне анальгетики, але й інші речовини, що відносяться до різних фармакологічних груп.
По хімічній природі, характеру і механізмів фармакологічної активності сучасні анальгетики ділять на дві основні групи:
1. наркотичні анальгетики
2. ненаркотичні анальгетики
Ненаркотичні анальгетики ділять ще на 3 підгрупи:
а) анальгетики - антипіретики. У сьогоднішній медицині застосовуються такі лікарські засоби, як: панадол (рис.9), стодоли (рис.10), колдрекс (рис.11)
б) нестероїдні протизапальні препарати
в) різні препарати, що роблять протизапальну дію.
7. Блювотні і протиблювотні препарати. Блювота часто є захисним актом, спрямованим на звільнення шлунку від потрапили в нього дратівливих і токсичних речовин. У таких випадках це фізіологічний процес, для прискорення якого може знадобитися застосування спеціальних лікарських (блювотних) коштів. Проте у ряді випадків блювання є супутнім процесом, що погіршує стан організму.
Метоклопрамід (Metoclopramidum) 4Аміно-5-хлор-N-(2-діетіламіноетіл)-2-2метоксібензаміда гідрохлорид:
Препарат має протиблювотну дію, заспокоює гикавку і, крім того, чинить регулюючий вплив на функції шлунково-кишкового тракту. Тонус і рухова активність органів травлення посилюється.
II. Лікарські засоби, що діють на периферичну НС.
1. Засоби, що діють на периферичні холінергічні процеси. Лікарські речовини, які посилюють холінергічну нейтромедіацію, складають групу холіноміметичних речовин; холіноміметичну дію має також антіхоліпестерзние речовини. Речовини, що ослабляють та блокувальні холінергічну медіацію, складають групу антихолінергічних речовин. До речовин, блокуючим передачу нервового збудження в області холінергічних закінчень рухових нервів, відносяться курареподібних препарати.
а) Ацетилхолін і холиномиметические речовини.
б) Антихолінестеразні препарати.
в) Антихолінергічні засоби, які блокують переважно периферичного холінереактівние системи.
г) гогліоблокірующіе препарати.
д) курареподібних препаратів.
2. Засоби, що діють на периферичні адренеріческіе процеси. Утворюється в організмі едогенний адреналін грає головним чином роль гормонального речовини, що впливає на обмінні процеси.
Норадреналін здійснює медіаторну функцію в периферичних нервових закінченнях і в синапсах ЦНС. Біохімічні системи тканин, що взаємодіють з норадреналіном, називають адренореактівних системами, або адренфецепторамі.
Зараз застосовують такі препарати: дігідерют (рис.12) і тайлед (рис.13)
3. Дофалін і дофалінеріческіе препарати. Дофалін, отриманий синтетичним шляхом, знайшов останнім часом застосування в якості лікарського засобу. Дофалін - біогенний амін, що утворюється з 1-тірозана. Як нейтромедіатор він грає важливу роль в діяльності ЦНС. НД впливом на дофалінеріческіе процеси мозку пов'язаний механізм дії ряду нейтронних, в тому числі психотропних препаратів.
4. Гістамін та антигістамінні засоби. Гістамін є біогенним аміном, що утворюється при декарбоксилюванні амінокислоти - гістадіна. Знаходиться в організмі людини і тварин. Він є одним з хімічних факторів, приймає участь в регуляції життєвих функцій. Гістамінних засобів дуже багато відомо в ифармакологіі це: интал плюс (рис.14), кларитин, ебастин (рис.15) та інші.
5. Серотонін, серотоніноподобние і антисеротоніновий препарати. Фізіологічна роль серотоніну не достатньо вивчена. У ЦНС він грає роль медіатора. З впливом на біосинтез серотоніну, його метаболізм і взаємодія з рецепторами пов'язаний механізм дії ряду психотропних препаратів. Периферичну дію серотоніну характеризується скороченням гладкої мускулатури матки, кишечника, бронхів та інших гладком'язових органів, звуженням кровоносних судин. Він є одним з медіаторів запалення, надає при місцевому застосуванні виражене отечное дію. Має здатність вкорочувати час кровотечі, підвищувати якість тромбоцитів у периферичній крові, підвищувати агрегацію тромбоцитів. При агрегації тромбоцитів із них вивільняється серотонін.
Для застосування в медичній практиці серотонін отримують синтетичним шляхом у вигляді солі з адипінової кислотою.
III. Засоби, що діють переважно в області чутливих нервових закінчень.
1. Місцевоанестезуючі препарати. Засоби, що роблять місцевоанестезуючу дію. Такі: кокаїн, анестезин, новокаїн, лідокаїн, тримекаїн, піромекаін, дикаїн, совкаін.
Новокаїн
Новокаїн широко застосовують для місцевої анестезії: головним чином для інфільтраційної і спинномозкової анестезії і для лікувальних блокад.
2.Обволаківающіе і адсорбуючі засоби. Ці засоби застосовують при виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, гострих і хронічних гіперацидних гастритах, езофагіт і інших шлунково-кишкових захворюваннях, при ктоорих показано зменшення кислотності і протеалітіческой активності шлункового соку. Серед таких препаратів гітах і фімосан (рис.16, 17).
3.Вяжущіе засоби поділяються на:
а) в'яжучі засоби рослинного походження
б) солі металів.
4. Кошти, дія яких пов'язана переважно з подразненням нервових закінчень слизових оболонок і шкіри:
а) засоби, що містять ефірні масла
б) гіркоти
в) засоби, що містять аміак
г) засоби, що містять аліфатичні вуглеводні.
д) кошти, що містять діхлордіетілсульфід, та інші речовини, що подразнюють шкіру.
5.Отхарківающіе кошти. Відхаркувальні засоби широко застосовують для видалення мокротиння з легеневих шляхів при різних патологічних процесах. Препарати, застосовувані для цієї мети, діляться в даний час на дві основні групи:
а) засоби, що стимулюють відхаркування
б) муколітичні засоби.
Засоби, що стимулюють відхаркування, підсилюють фізіологічну активність миготливого епітелію і перистальтичні рухи бронхіол. Один з високоефективних препаратів для лікування гострих хронічних захворювань дихальних шляхів дітей і дорослих - амбросан (рис.18).
6. Проносні засоби. Дія послаблюючих засобів пов'язані г.о. з рефлекторними впливами на перистальтику кишечника, викликають прискорення його випорожнення. По механізму дії основні проносні засоби ділять на три групи:
а) засоби, що викликають хімічне подразнення рецепторів слизової оболонки кишечнику.
б) кошти, що викликають збільшення обсягу і розрідження кишкового вмісту
в) кошти, що сприяють розм'якшенню калових мас.
г) різні послаблюючі і вітрогінні кошти.
IV. Засоби, що діють на серцево-судинну систему.
1. Серцеві глікозил. Основними лікарськими засобами, що надають виборче кардіотонічну дію і використовуються для лікування серцевої недостатності, є препарати з рослин, що містять серцеві глікозил.
2. Антиаритмічні препарати. Нормалізуючий вплив на порушений ритм серцевих скорочень можуть надавати речовини, що відносяться до різних класів хімічних сполук і належать до різних фармакологічних груп. Засоби, що роблять антиаритмічну дію, можна розділити на дві основні групи:
а) засоби, що діють безпосередньо на міокард і провідну систему серця (хінідин, новокаїнамід, аймалін, етмозін, лідокаїн, солі калію і ін)
б) кошти, активність яких пов'язана з впливом на ееферентную іннервацію серця (холіноблокатори і холіноміметіки, симпатолітики та ін)
3. Судинорозширювальні і спазмолітичні засоби. Антіагінальние препарати. Спазмолітичну дію, тобто зниження тонусу і зняття спазмів гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин, може бути досягнуто за допомогою різних нейротропних речовин і засобів, які безпосередньо дію на гладку мускулатуру.
Антіагінальнимі називають лікарські засоби, що застосовуються для лікування та профілактики нападів стенокардії. Як антіагінальних коштів використовуються також засоби, що підвищують стійкість тканин до гіпоксії, анаболічні та інші препарати. Напрмер: танакан (рис.19), осмо-Адалат (рис.20).
5. Препарати, що покращують мозковий кровообіг. Як засоби, що знімають спазми судин мозку, застосовують цілий ряд комбінорованних препаратів, що містять папаверин, но-шпу, кофеїн, дибазол, нікотинову кислоту і т.д. До числа препаратів, що надають щодо виборче цереброваскулярні дію, відносять цинаризин, девінкан, кавінтон (рис.21), німотон (рис.22)
6. Антігепертензівние властивості. Препарати, застосовувані для лікування гіпертонічної хвороби, включають три основні групи:
а) речовини нейтронного дії
б) речовини, що впливають на водно-сольовий баланс і зменшують обсяг плазми крові.
в) речовини, що розширюють периферичні судини
Останнім часом в якості гіпертензивних препаратів стали також застосовувати антагоністи кальцію. Для більшої ефективності часто вдаються до комбінованого застосування різних антигіпертензивних препаратів. Ефективні препарати: ніфікард (рис.23), Діован (рис.24), монокрила (рис.25)
7. Спазмоліческіе засоби різних груп. Болезаспокійливі засоби. Застосовуються всім добре відомі: папаверин, дибазол, дімідін, келлин, пігексін, но-шпа, сіралуд (рис.26)
Застосовують при спазмах шлунка і кишечника, статичних запорах, нападах жовчно-та сечокам'яній хворобі, при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при спазмах периферичних судин. Іноді призначаю (внутрішньом'язово) разом з іншими спазмолітичні і аналгетичними препаратами для купірування нападів стенокардії. Препарат звичайно добре переноситься.
8. Речовини, що впливають на ангіотензинову систему. Ангіотензин - це кептіди, що утворюються в організмі з -глобуліну ангіотензіносена. Наприклад: ангіотензінамід.
9. Ангіопротектори. Ряд лікарських засобів, що поліпшують мікроциркуляцію, нормалізують проникність судин, уменьшаемость набряклість тканин судин і покращують метаболічні процеси в стінках судин, в останні роки знайшов широке застосування при лікуванні різних ангіопатій: діабетичних ангіопатій, порушень проникності судин при ревматоїдних захворюваннях, атерослекротіческіх поразок судин, захворювань вен з застійними і запальними явищами, при трофічних виразках, порушеннях проникності, пов'язаної з передозуванням антикоагулянтів і ін
Ангіопротекторну дію роблять препарати групи вітаміну Р, аскорбінова кислота, протизапальні речовини, особливо нестероїдні і ін
Останнім часом в якості досить ефективних ангіопротекторів знайшли застосування препарати пармідін, етамзілат, добезілат-кальцій, трібенозід.
V. Засоби, що підсилюють видільну функцію нирок.
1. Діуретичні засоби. Сечогінними засобами, або діуретиками називають речовини, що викликають збільшення виведення з організму сечі і зменшення вмісту рідини в тканинах і серйозних порожнинах організму.
Сучасні діуретики ділять в основному на три групи:
а) салуретики
б) калійзберігаючі
в) осмотичні діуретики.
2. Засоби, що сприяють виведенню сечової кислоти і видалення сечових конкрементів. У цю групу включені урикозурические препарати (що підвищують виділення сечової кислоти з сечею) і засоби, що сприяють видаленню сечових конкрементів у зв'язку з їх здатністю "розчиняти" ці конкременти або полегшувати їх проходження через сечовивідні шляхи.
Етамід (Aethamidum)
Застосовують при хронічній подагрі, поліартритах з порушенням пуринового обміну, сечокам'яної хвороби з утворенням уратів. Етамід володіє здатністю затримувати виділення нирками пеніциліну та інших речовин.
Препарат протипоказаний при важких захворюваннях печінки і нирок.
VI. Жовчогінні засоби. Жовчогінні засоби прийнято ділити на дві групи: засоби, що посилюють утворення жовчі, і засоби, що сприяють виділенню жовчі з жовчного міхура в кишечник.
Більшість жовчогінних засобів надає комбінована дія, посилюючи секрецію жовчі і полегшуючи її надходження в кишечник.
VII. Засоби, що впливають на мускулатуру матки (маткові засоби)
1. Засоби, що стимулюють мускулатуру матки.
2. Засоби, що розслаблюють мускулатуру матки. В останні роки арсенал маткових засобів істотно розширився. З'явилися нові високоактивні засоби, що стимулюють міометрій (з групи простагландинів), і нові препарати, що пригнічують скорочувальну діяльність матки (головним чином з групи -адреностимуляторів), що отримали назву "токолитики"
Т.ч., в даний час маткові засоби ділять на дві основні групи:
а) засоби, що стимулюють мускулатуру матки.
Ізоверін (Isoverinum)
За фармакологічними властивостями близький до сферофізіну, блокує Ганем вегетативного відділу нервової системи, знижує артеріальний тиск, підвищує тонус і посилює скорочення мускулатури матки, підсилює чутливість матки до пітуітіріну.
Застосовують як родоускоряющего кошти і для стимулювання скорочення мускулатури матки в післяпологовому періоді. У зв'язку з гепотензівним дією ізоверін можна призначати породіллям, які страждають пізніми токсикозами вагітності, що супроводжуються гіпертонією.
Вводять внутрішньом'язово.
б) кошти, що знижують тонус і скоротливу діяльність матки.
Ритодрин (Ritodrinum).
Застосовуються як токолітичного кошти при загрозі передчасного переривання вагітності.
VIII. Засоби, що впливають на процеси обміну речовин.
1. Гормони, їх аналоги і антигормональних препарати. Гормони - це хімічні речовини, що виробляються ендокринними залозами. Вони грають найважливішу роль в гуморальній регуляції різноманітних функцій організмів.
За хімічною будовою гормональні препарати відносяться до наступних груп:
1) речовини білкового і поліпептидного будови - препарати гормонів гіпофіза, паращитовидної та підшлункової залоз. Ці гормональні препарати отримують із часткою гіпофіза великої рогатої худоби та синьої.
2) похідні амінокислот - препарати гормонів щитовидної залози.
Дийодтирозин (Diijdthyrosinum)
L--Аміно- - (3,5-дійод-4оксіфеніл)-пропіонова кислота.
Дийодтирозин вираженої гормональної активністю не володіє; він гальмує вироблення шіреотронного гормону передньої долі гіпофіза, який активує діяльність щитовидної залози.
Для медичного застосування отримують синтетичним шляхом.
"Дійондтірозін застосовують при дифузному токсичному зобі, гіпертиреоїдних формах ендемічного зобу і спорадичного та інших захворюваннях, що супроводжуються тіреотіксікозом, переважно при легкій і середній тяжкості останнього; при тиреотоксикозі у вагітних, тіреотоксіческом екзортальме.
При важкому перебігу тиреотоксикозу та при значному екзофтальмі дийодтирозин застосовують разом з мерказолітом.
Застосовують також дийодтирозин при підготовці до операції у хворих токсичним зобом. ^"10
3) стероїдні сполуки - препарати гормонів кори надниркових і статевих залоз. Кора надниркових залоз продукує понад сорок стероїдів. Багато хто з них грають важливу біологічну роль. У медичній практиці використовують препарат целестон, кортикостероїд бетаметазон (рис.27)
2. Вітаміни та їх аналоги. Наш організм постійно потребує вітамінів, тому що в організм недостатньо потрапляє їжі з потрібними, для повноцінного розвитку, факторами, то й використовують вітаміни. На сьогоднішній день відомі вітаміни: А _1, В _1, В _2, В _6, В _12, С, D, E, F, P і інші. Безліч препаратів використовують у медицині, на основі цих вітамінів, наприклад Тріовіт. (Рис.28)
3. Ферментні препарати та речовини з антіферментной активністю. Ферментні препарати широко застосовують при лікуванні захворювань, що супроводжуються гнійно-некротичними процесами, при трамбозах і тромбоемболіях, порушеннях процесів піщеваріея та ін Ферментні препарати використовують також для лікування онкологічних захворювань.
4. Один з таких препаратів інгібітор фібринолізу - амбен (Ambenum) пара-(амінометил)-бензойна кислота:
"Білий кристалічний порошок без запаху. Важко й повільно розчинний у воді.
Антіфібрінолітіческіе засіб. За будовою і механізму дії близький до кислоти амінокапронової, пригнічує фібриноліз шляхом конкурентного гальмування плазміногенактівірующего ферменту та пригнічення утворення плазміну.
Застосовують для зупинки кровотеч, пов'язаних з патологічно посиленим фибринолизом.
Призначають внутрішньовенно, внутрішньом'язово і всередину. При введенні у вену діє швидко, але короткочасно, через 3 години не виявляється в крові. ^"11
4. Засоби, що впливають на згортання крові. Одне з таких засобів - кліварін. (Рис.29)
5. Препарати гіпохолестеринемічного і гіполітопротеінеміческого дії. "У зв'язку з важливою роллю, що надається порушенням обміну холестерину в патогенезі атеросклерозу, були зроблені пошуки гіпохолестеринемічну речовин. В даний час встановлено, що холестерин проникає в стінку судин у складі ліпопротеїдів і що розвиток атеросклерозу пов'язано з утворенням в організмі ліпопротеїдів, що володіють атерогенними властивостями.
6. Припущення до теперішнього часу "антисклеротичні" препарати мають різний механізм дії, і для їх раціонального застосування слід враховувати особливості їх впливу на зміст ліпоротеідов в організмі ". ¹²
До препаратів, що застосовуються при деяких формах атеросклерозу, відноситься також ліпантіл. (Рис.30)
Атеросклероз - звуження судин, наростання на їх стінках бляшок жироподібні речовини.
6. Амінокислоти. На основі амінокислот виробляють нові лікарські препарати.
Метіонін (Methioninum)
D, L--Аміно--метіілтіомасляная кислота:
"Білий кристалічний порошок з характерним запахом і злегка солодкуватим смаком. Важко розчинний у воді.
Метіонін відноситься до числа незамінних амінокислот, необхідних для підтримки зростання і азотистого рівноваги організму. Особливе значення цієї амінокислоти в обміні речовин пов'язано з тим, що вона містить рухому метильную групу (-СН _3), яка може передаватися на інші сполуки; вона бере участь, таким чином, у вельми важливому для життєдіяльності організму процесі переместіметованія.
Зі здатністю метіоніну віддавати метильную групу пов'язаний його ліпотропний ефект, тобто здатність видаляти з печінки надлишок жиру. Віддаючи рухливу метильную групу, метіонін сприяє синтезу холіну, з недостатнім утворенням якого пов'язано порушення синтезу фосфоліпідів з жирів і відкладення в печінці нейтрального жиру.